Los costos de la dependencia: Costos y beneficios de los cuidados domiciliarios en las personas

mayores dependientes

ISALUD - HOSPITAL ITALIANO – HOSPITAL ALEMÁN

DEPENDENCIA“Estado en el que se encuentran las personas que por razones ligadas a la falta o la pérdida de autonomía física, psíquica o intelectual, tienen necesidad de asistencia y/o ayudas importantes a fin de realizar los actos corrientes de la vida diaria y, de modo particular, los referentes al cuidado personal”.

Objetivo generalEstudiar la estructura básica de servicios que se prestan en el domicilio a personas mayores en situación de dependencia, los costos que éstos demandan y los resultados que se obtienen en los niveles de bienestar personal y familiar, estableciendo perfiles según grados de dependencia y tipos de enfermedades prevalentes seleccionadas, en dos poblaciones capitadas en centros de atención médica integral para personas mayores de la ciudad de Buenos Aires.

Objetivos Específicos1. Definir y categorizar según niveles de dependencia a la

población que participará del estudio.2. Diseñar un estudio longitudinal de seguimiento anual de la

población sujeta a estudio. 3. Elaborar la canasta básica de prestaciones domiciliarias según

grados de dependencia y tipos de enfermedades prevalentes seleccionadas.

4. Definir los costos de cada una de las prestaciones y de las canastas básicas según perfiles, estableciendo diferenciales por disponibilidad de recursos económicos de las familias.

5. Elaborar y validar el indicador de bienestar personal y familiar específico.

6. Establecer la relación entre los costos y los niveles de bienestar según grados de dependencia y tipos de enfermedades prevalentes seleccionadas.

Aspectos Metodológicos1. Estudio de cohorte, prospectivo,

longitudinal a un año de seguimiento. 2. Las poblaciones seleccionadas son

personas mayores de 60 años que se encuentran bajo el servicio de cuidados domiciliaros del Hospital Alemán y del Hospital Italiano.

3. Se seleccionaron 352 cantidad de casos, que incluyen los reemplazos a rechazos o fallecimientos anteriores a la firma de consentimientos.

Instrumentos de relevamiento de

información médicaEstado global del paciente AVD (Índice de KATZ)AVDI (Índice de Lawton & Brody)Test de sobrecarga de ZaritGeriatriatics Depresion Scale (GDS)Minimental Mental Test (MNT)Mini Nutritional AssesmentScore de comorbilidades de Charlson

Instrumentos de relevamiento de

información socialInformación sociodemográfica de la población y de los hogares y de bienestar individual y familiar, mediante la aplicación de cinco cuestionarios elaborados por el proyecto.Información de los gastos de bolsillo efectuados para el cuidado de la salud de las personas dependientes, mediante la aplicación de dos cuestionarios elaborados por el proyecto. Desagregación de los gastos de los pacientes en el sistema de salud hospitalario.

Estado de avance. Actividades

Se está relevando la información según el cronograma de proyecto. Se diseñaron las bases de datos para la carga de datos a fin de realizar el análisis estadístico para datos categóricos y modelos de regresión, y se inició la carga de datos.

Estado de avance en números

Situación Cantidad de Pacientes

Información relevada completa 72

En campo para relevamiento gastos familiares 41

Rechazo gastos familiares pero sigue investigación médica 27

Total pacientes en estudio 140

Rechazaron participar 36

Salieron de la muestra por fallecimiento 13

Salieron de la muestra por internación/mudanza o indicación médica 6

Total pacientes desgranados de la muestra 55

En proceso de confirmar situación 26

Total de pacientes en la muestra seleccionada 221

Incidencia de la dependencia en Argentina de las personas de 65 años y

más por grupos de edad. 2001

Fuente: Elaboración Nélida Redondo a partir de la base de datos brutos de la ECV. SIEMPRO-2001

 

Personas de 65

años y más

65-69

años

70-79

años

80 años y

más

Total

Necesitan ayuda para el cuidado personal

48.221 142.037 185.000 375.258

% que necesita ayuda para el cuidado personal

5,4 9,6 30,9 12,7

Cuidadores de personas de 65 años y más dependientes. Argentina. 2001

 Fuente: Elaborado por Nélida Redondo sobre la base de la Encuesta sobre Condiciones de Vida de la Población. SIEMPRO. 2001. 

Quién presta ayuda Total Hombres Mujeres

Un familiar o amigo 84,8 87,9 83,4

Un fliar. conviviente 74 76,2 73

Un fliar. no conviviente 10,8 11,7 10,4

Personal contratado 15,2 12,1 16,5

ENVEJECIMIENTO POBLACIONAL ARGENTINO: % 80 años y más 1914-

2001

% de 80 años y más

0,30,5

0,7

1

1,3

1,6

2,1

0

0,5

1

1,5

2

2,5

1914

1947

1960

1970

1980

1991

2001

ENVEJECIMIENTO POBLACIONAL ARGENTINO: ÍNDICE DE DEPENDENCIA POTENCIAL DE PADRES. 1970-

2001

7,59,5

12,3

16,2

0

5

10

15

20

1970

1980

1991

2001

Índice de dependencia potencial de padres