VEGA HUAMAN

ROSSMERYINSUFICIENCIA RENAL

OLIGURIA

La diuresis mínima debe ser 500 cc para eliminar la carga de SOLUTOS diaria

< 500 cc/24 horas

< 0,5 cc/kg/h

EDEMA

Generalizado

Blando con fóvea

Disminuye con el reposo

Predominio en el rostro

ANEMIA

Hiperpigmentacion

Palidez terrosa Aumento de sueño

Fatiga Astenia

INSUFICIENCIA RENAL CRÓNICA

Consecuencia: pérdida inexorable del número y funcionamiento de las nefronas

DEFINICIÓN

<60ml/min por ≥3 mesesDaño renal o filtración glomerular

insuficiencia renal terminal.

Fase Filtración glomerular

Descripción

1 ≥ 90 ml/min Daño renal con filtración normal o elevada

2 60-89 ml/min Daño renal con filtración ligeramente disminuida

3 30-59 ml/min Daño renal con filtración moderadamente disminuida

4 15-29 ml/min Daño renal con filtración gravemente disminuida

5 < 15 ml/min (o diálisis) Insuficiencia renal

CLASIFICACIÓN

Nefropatía diabéticaNefropatía hipertensivaGlomerulonefritisEnfermedad poliquistica del adulto

ETIOLOGÍA

ALTERACIÓN DEL EQUILIBRIO HIDROELECTROLITICO

HIPERPOTASEMIA

MANIFESTACIONES CLÍNICAS

Edemas e HTA

Poliuria y Nicturia.

Reabsorción del sodio y agua.

Incapacidad de secretar potasio

< 15ml/min

ACIDOSIS METABOLICA

OSTEODISTROFIA RENAL

MANIFESTACIONES CLÍNICAS

Retención de aniones

+ FOSFATO - CALCIO

Lesión de T.P.

Lesión de T.D.

ALTERACIONES HEMATOLOGICAS

TRANSTORNOS ENDOCRINOMETABOLICOS

MANIFESTACIONES CLÍNICAS

DEFICIT DE PRODUCCION DE ERITROPOYETINA

Resistencia insulina

Sobrecarga de glucosa

Intercambio iónico

ATPasa ,Na,K

ANOMALIAS DIGESTIVAS

ALTERACIONES CARDIOVASCULARES

MANIFESTACIONES CLÍNICAS

AnorexiasNauseasVómitos

ICC

Hemorragia digestiva

Agua y sal

IAM

Fetor urémico

ALTERACIONES DERMATOLOGICOS

ANOMALIAS NEUROMUSCULARES

MANIFESTACIONES CLÍNICAS

Prurito generalizado

Equimosis y hematomas

Piel amarillenta

Escarcha urémica.

SD. Pies inquietos

Dolor pies

Estadios IRC: EstadÍo I. TFG > 50%. Asintomático, reserva funcional

disminuida.

EstadÍo II. TFG 40-50%. Inicia elevación de NU y Creatinina séricos.

Poliuria y nicturia por incapacidad de concentración urinaria. Puede empezar a aparecer anemia.

IRC

EstadÍo III. TFG 20 – 40%. Poliuria con Cintura. Astenia, náuseas, vómito,

prurito. Aumento progresivo de Fósforo y productos nitrogenados. Desciende Calcio.

EstadÍo IV. TFG < 15%. Alteraciones digestivas, hematológicas,

cardiovasculares, nerviosas, cutáneas, laboratorios, etc.

Estadío V. IRC terminal.

IRC

La terapia se instaura de acuerdo con el estadío de la IRC: Estadío I Tratar la causa de la nefropatía. Estadío II Prevenir la progresión. Estadío III Tratamientos por déficit hormonales y preparación

para la fase terminal. Estadío IV Trasplante.

IRC