INVENTARIO DE BECK PARA EVALUAR DEPRESIN

En este cuestionario aparecen varios grupos de afirmaciones. Por favor, lea con atencin cada uno de ellos. A continuacin seale cual de las afirmaciones de cada grupo describe mejor sus sentimientos, durante la ltima semana, INCLUIDO EL DIA DE HOY. NO HAY RESPUESTAS BUENAS O MALAS. Recuerde que sus respuestas son confidenciales, as que conteste con plena libertad.

Fecha de Nacimiento: ....................... Edad: ............................... Sexo: ( F ) ( M )

Estado Civil: Soltero ( ) Casado ( ) Conviviente ( ) Divorciado ( )

Grado de Instruccin: Primaria ( ) Secundaria ( ) Universitaria ( ) Tcnica ( )

Ocupacin: ................................ Lugar de Procedencia: Lima ( ) Provincia ( )

A.0No me siento triste.

1Siento desgano o Tristeza

2Siempre siento desgano o tristeza y no lo puedo remediar

2bEstoy tan triste y me siento tan desgraciado que sufro mucho

3Estoy tan triste y me siento tan desgraciado que no puedo soportar ms

B.0No estoy particularmente pesimista ni me siento muy desanimado con

respecto al futuro

1Me siento desanimado respecto al futuro

2Siento que ya no debo esperar ms

2bSiento que jams me librar de mis penas y preocupaciones

3 Siento que mi futuro es desesperado y que no mejorar mi situacin

C.0No me siento fracasado

1Me siento ms fracasado que otras personas

2Siento que en la vida he hecho muy pocas cosas que valgan la pena

2bSi pienso en mi vida pasada veo que slo he tenido fracasos

3 Siento que como persona ha fracasado por completo (padre, esposo, esposa).

D.0No estoy particularmente descontento

1Casi siempre me siento aburrido

1bNo disfruto de las cosas como antes

2No hay nada en absoluto que me proporcione una satisfaccin

3Estoy descontento de todo

E.0No me siento particularmente culpable

1La mayor parte del tiempo me siento mal o indigno

2Me siento culpable

2bMe siento mal o indigno prcticamente todo el tiempo

3Considero que soy malo, que hago todo muy mal y que no valgo absolutamente nada F.0No siento que estoy siendo castigado

1Tengo la sensacin que puede sucederme algo malo

2 Siento que estoy siendo castigado o que voy a ser castigado

3Siento que merezco ser castigado

3bDeseo ser castigado

G.0No estoy descontento conmigo mismo

1Estoy descontento conmigo mismo

1bNo me gusto a mi mismo

2No me puedo soportar a mi mismo

3Me odio

H.0No me siento peor que los dems

1Tengo muy en cuenta mis propias faltas y mis propios defectos

2Me hago reproches por todo lo que no me sale bien

3Tengo la impresin que mis defectos son muchos y muy grandes

I.0No pienso, ni se me ocurre daarme a mi mismo

1A veces se me ocurre que podra quitarme la vida, pero no podra hacerlo

2Siento que muerto estara mejor

2bSiento que mi familia estara mejor si yo estuviese muerto

3Tengo planes definidos para suicidarme

3bSi pudiese, me suicidara

J.0No lloro ms de lo corriente

1Ahora lloro ms que lo que lloraba antes

2Me paso todo el tiempo llorando y no puedo dejar de hacerlo

3Ahora ya no puedo llorar, aunque quisiera como lo hacia antes

K.0No me siento ms irritado que d e costumbre

1Me enfado o me irrito con ms facilidad que antes

2Estoy constantemente irritado

3Ahora no me irritan ya ni siquiera las cosas con las que antes me enfadaba

L.0No he perdido el inters por los dems

1Ahora estoy menos interesado por lo dems que antes

2He perdido casi por completo el inters hacia los dems y siento poca simpata por otras personas

3 Los dems no me interesan nada y todo el mundo me es totalmente

indiferente

M.0Tengo la misma facilidad que antes para tomar decisiones

1Ahora me esfuerzo para tomar decisiones

2Tengo gran dificultad para decidirme

3Me siento incapaz para tomar decisiones de cualquier tipo

N.

0No tengo la impresin de presentar peor aspecto que de costumbre

1Temo que mi aspecto cause mala impresin o de aparecer aviejado

2Tengo la impresin de presentar cada vez peor aspecto

3Tengo la impresin que mi aspecto es feo, desagradable y repulsivoO.0Trabajo con la misma facilidad de siempre

1Ahora me cuesta ms esfuerzo que antes ponerme a trabajar

1b Ya no trabajo tan bien como antes

2Tengo que hacer un gran esfuerzo

3Me siento incapaz de hacer cualquier trabajo por pequeo que sea

P.0Duermo tan bien como antes

1Por las maanas me levanto ms cansado que de costumbre

2Me despierto una o dos horas mas temprano que antes y me cuesta trabajo volver a dormir

3Me despierto demasiado temprano por las maanas y no puedo dormir ms de cinco horas

Q.0No me canso ms que lo de costumbre

1Me canso ms pronto que antes

2Me cansa hacer cualquier cosa

3Me siento demasiado cansado para hacer cualquier cosa

R.0Mi apetito no est peor que lo de costumbre

1Mi apetito no es tan bueno como antes

2Ahora mi apetito est mucho peor

3No tengo en absoluto ningn apetitoS.0No he perdido peso, y si he perdido algo, es desde hace poco tiempo

1He perdido ms de dos kilos de peso

2He perdido ms de cuatro kilos de peso

3He perdido ms de siete kilos de peso

T.

0Mi salud no me preocupa ms que lo de costumbre

1Me preocupo ms constantemente por mis molestias fsicas y mis malestares

2Mis molestias fsicas me preocupan tanto que me resulta difcil pensar en cualquier cosa

3No hago nada ms, en absoluto, que pensar en mis molestias fsicas

U.0No he notado que recientemente haya cambiado mi inters por las cosas sexuales

1No estoy menos interesado que antes por las cosas relativas al sexo

2Me intereso ahora mucho menos que antes por todo lo que se refiere al sexo

3He perdido todo el inters por las cosas del sexo

VERIFIQUE SI HA CONTESTADO TODAS LAS PREGUNTAS

MUCHAS GRACIAS POR SU COLABORACION

INVENTARIO DE BECK PARA EVALUAR DEPRESIN

El Inventario de Depresin fue creado por Beck en el ao de 1967, con el objetivo de medir la depresin, ya que ofrecera segn el autor algunas ventajas: Evitara la variabilidad del diagnstico clnico, proveera una medida estndar no afectada por la orientacin terica o la inconsistencia del que lo administra , adems, por ser administrado reducira los costos del entrenamiento y tiempo del profesional, y por ltimo facilitara las comparaciones con otros datos

DESCRIPCIN DEL INSTRUMENTO. El inventario est conformado por 21 categoras de sntomas o actitudes, cada una de ellas es una manifestacin, en algunas categoras existen dos alternativas de respuestas y se les divide en a y b para indicar que se encuentra en el mismo nivel, cada items presenta una puntuacin que va desde cero (0) a tres (3).

En el caso de que el paciente exprese que hay dos o ms enunciados que concuerden con su estado de nimo, se registrara el valor ms alto, y si el paciente se siente que est entre dos enunciados, estando ms en dos que en tres, se registrar entonces el valor dos por estar ms cercano.

El instrumento se basa en dos supuestos:

a. Primero: Conforme a la depresin si es ms severa, mayor sera nmero de sntomas, esta progresin permite hacer diferenciacin entre personas sanas, y pacientes que tengan una depresin leve, moderada y/o severa.

b. Segundo: En cuanto el paciente este ms deprimido, cada sntoma lo siente de una manera ms intensa o frecuentemente por ello su diseo incluye todos los sntomas integrales de los cuales lo clasifica en cinco reas:

1. rea Afectiva

(A)

Tristeza

(E)Sentimientos de Culpa

(J)Predisposicin para el llanto

(K)Irritabilidad

2. rea Motivacional

(D) Insatisfaccin

( I ) Ideas Suicidas

3. rea Cognitiva

(B) Pesimismo Frente al futuro

(C) Sensacin de Fracaso

(F)Expectativa de Castigo

(G) Auto disgusto

(M) Indecisin

(N) Auto imagen deformada

(T) Preocupaciones Somticas

(F) Auto acusaciones

4. rea Conductual

(L)Alejamiento Social

(O)Retardo para trabajar(Q) Fatigabilidad

5. rea fsica(P)Prdida de Sueo

(R)Prdida de apetito

(S)Prdida de peso

(U)Prdida del deseo sexual

Esta prevalenca de la afectividad subjetiva, psquica es congruente con la teora cognitiva de la depresin mantenida por el mismo autor, segn el cual la respuesta afectiva est determinada por la forma en que el individuo estructura su experiencia. En la teora de Beck, menciona: Es posible que los episodios depresivos sean precipitados por un evento externo, la evaluacin del evento por el individuo y en la forma en que piense sobre l, en vez de evento mismo, puede ser lo que produce la depresin.

ADMINISTRACIN. El Inventario de Depresin de Beck, fue elaborado para ser administrado de manera individual o grupal. Para ser administrado en forma individual se utiliza una doble copia de protocolo de respuestas, una se le entrega al paciente y la otra es leda en voz alta por el entrevistador.

Luego de anunciar sus declaraciones que corresponden a cada reactivo, se pide al entrevistado que indique Cual de las declaraciones define mejor su estado de nimo, de como se siente en ese instante. En ningn momento debe sugerirse la respuesta, y si el entrevistado indica que hay dos afirmaciones que corresponde a la manera como se siente, entonces se debe registrar el nmero ms alto. El puntaje de la depresin es la suma de las respuestas que va desde la A hasta la U.

El Tiempo de aplicacin, no tiene lmite de tiempo y por lo general no se requiere ms de quince minutos en contestar.

CALIFICACIN. El sistema de codificacin, toma en cuenta el nmero de sntomas reportados por el paciente ya que cada uno de ellos tiene un puntaje numrico, la intensidad de cada sntoma ha sido registrada asignndole valores numricos graduados a cada uno de los veintiun categoras, o un cero indica que el sntoma no estuvo presente, mientras que la severidad en aumento es graduada por uno, dos y tres, de tal suerte que el puntaje total del paciente representa una combinacin del nmero de categoras sintomticos y la severidad de los sntomas particulares.

Sin embargo un puntaje total desde cero a diez indica que no hay depresin. De once a veinte indica que hay que depresin leve; la puntuacin que va desde los veintiuno a treinta; significa que hay una depresin moderada; pero si pasa de los treinta y uno a ms, demuestra que hay depresin severa.

VALIDEZ. En la revisin de la validez del Inventario de Depresin Beck, se empez tratando brevemente un estudio experimental antes de pasar a otros mtodos. En el ao de 1977, Beck, Kovaes & Hollan, estudiaron a cuarenta y cuatro pacientes externos que acudieron a consulta por propia iniciativa y satisfaccin de criterios establecidos para el diagnstico de Neurosis Depresiva (DSM IlI), estos pacientes presentan una depresin de moderada a intensa, (segn el inventario de Beck).

El grupo se dividi en dos partes: El primer grupo conformado por dieciocho pacientes asignados a la terapia cognitiva y el segundo por veinticuatro pacientes asignados a terapia farmacolgica, finalizado el tratamiento, ambos grupos mostraron una reduccin significativa de la sintomatologa depresiva.

Con respecto a la correlacin con otras pruebas, en el Per Novara, Sotillo & Wharton (1985, citado por Pimentel, 1996), realizaron un estudio en una muestra de ciento setenta y ocho pacientes con diagnstico de depresin, utilizando la escalas de Zung, & Hamilton y el inventario de Beck ; utilizaron un grupo control de cuarenta y nueve pacientes correlacionaron entre si a las tres pruebas, la correlacin entre Beck y la escala de Hamilton fue de 0.72 y la de Beck con la escala de Zung fue de 0.76; coeficientes altamente significativos.

En el Hospital Militar Central se llevo a cabo un estudio de correlacin entre ambas escalas de Beck y Zung en una muestra de quince pacientes con diagnstico de depresin, encontrando una correlacin entre ambas escalas de 0.78. La correlacin de Beck con el diagnstico psiquitrico tambin fue realizado por Novara, Sotillo y Wharton (1985, citado por Pimentel, 1996), hallando una correlacin de 0.75. Los resultados de los estudios citados permiten decir que el inventario de Beck tiene una validez satisfactoria y es til para los propsitos para lo que fue elaborada.

CONFIABILIDAD. Las estimaciones de la confiabilidad estn en relacin al respecto que se asume como causante de error de medicin, es por ello que encontramos los siguientes tipos de confiabilidad.

a. Estabilidad y Consistencia de los puntajes a travs del tiempo.

b. Equivalencia. Consistencia en los puntajes en dos formas equivalentes de la prueba.

c. Consistencia interna evala el grado en que los items de un test estn relacionados con el puntaje total Brown (1980, citado por Pimentel,1996), est ltima forma se caracteriza por ser obtenido a travs de una sola aplicacin de la prueba calculada con las tcnicas de separacin por mitades (Holt Split Method), o estimaciones de homogeneidad (formulas: Kuder, Richardson o Coeficiente Alfa de Cronbach).

Por otra parte, se llev a cabo un estudio de Confiabilidad en el Hospital Militar Central, que si bien es hecho en una muestra pequea y que no permite una generalizacin, si nos arroja luces sobre la confiabilidad de este Instrumento, se administro el Inventario de Beck en quince pacientes con diagnstico depresivo y luego se realiz un retest con un intervalo de una semana, obteniendo un coeficiente de 0.80. As mismo con los datos de la primera administracin se calcul la consistencia interna con el coeficiente Alfa de Cronbach, obteniendo un coeficiente de 0.81.

Los resultados glosados posibilitan decir que el Inventario de Beck tiene una Confiabilidad bastante aceptable

ESTUDIO DE LA CONFIABILIDAD

Muestra : 15 Pacientes Diagnostico : Depresin

TEST LAPSO RE-TEST

1RA. APRECIACIN DE BECK SIETE DIAS2DA. APRECIACIN DE BECK

42 40

35 36

38 35

32 28

40 39

38 40

30 31

28 26

31 34

30 30

29 30

27 32

35 29

55 36

31 33

X = 33.27 X = 33.26

S = 4.74 S = 4.38

rxx = 0.78

INVENTARIO DE BECK PARA EVALUAR DEPRESIN

En este cuestionario aparece varios grupos de afirmaciones. Por favor, lea con atencin cada uno de ellos. A continuacin seale cual de las afirmaciones de cada grupo describe mejor sus sentimientos durante la ltima semana, INCLUIDO EL DIA DE HOY, no hay respuestas buenas o malas. Recuerde que sus respuestas son confidenciales, as que conteste con plena libertad.

Fecha de Nacimiento: ............................ Edad: ............................. Sexo: (F) (M)

Estado Civil: Soltero ( ) Casado ( ) Conviviente ( ) Divorciado ( )

Grado de Instruccin: Primaria ( ) Secundaria ( ) Universitaria ( ) Tcnica ( )

Ocupacin: ............................ Lugar de Procedencia: Lima ( ) Provincia ( )

A. TRISTEZA

0No me siento triste

1Siento desgano o tristeza

2Siempre siento desgano o tristeza y no lo puedo remediar

2bEstoy tan triste y me siento tan desgraciado que sufro mucho

3Estoy tan triste y me siento tan desgraciado que no puedo soportar ms

B.PESIMISMO

0No estoy particularmente pesimista, ni me siento muy desanimado con respecto al futuro

1Me siento desanimado respecto al futuro

2Siento que ya no debo esperar mas

2bSiento que jams me librare de mis penas y preocupaciones

3Siento que mi futuro es desesperado y que no mejorara mi situacin

C.SENSACIN DE FRACASO

0No me siento fracasado

1Me siento mas fracasado que otras personas

2Siento que en la vida he hecho muy pocas cosas que valgan la pena

2bSi no pienso en mi vida pasada veo que solo he tenido fracasos

3Siento que como persona ha fracasado por completo (Padre, esposo, esposa).

D.INSATISFACCION

0No estoy particularmente descontento

1Casi siempre me siento aburrido

1bNo disfruto de las cosas como antes

2No hay nada en absoluto que me proporcione una insatisfaccin

3Estoy descontento de todo

E.CULPA

0No me siento particularmente culpable

1La mayor parte del tiempo me siento mal o indigno

2Me siento culpable

2bMe siento mal o indigno prcticamente todo el tiempo

3Considero que soy malo, que hago todo muy mal y que no valgo absolutamente nada

F.EXPECTATIVA DE CASTIGO

0No me siento que estoy siendo castigado

1Tengo sensacin que puede sucederme algo malo

2Siento que estoy siendo castigado o que voy a ser castigado

3Siento que merezco ser castigado

3bDeseo ser castigado

G.AUTODISGUSTO

0No estoy descontento conmigo mismo

1Estoy descontento conmigo mismo

1bNo me gusto a mi mismo

2No me puedo soportar a mi mismo

3Me odio

H.AUTOACUSACIONES

0No me siento peor que los dems

1Tengo en cuenta mis propias faltas y mis propios defectos

2Me hago reproches por todo lo que me sale bien

3Tengo la impresin que mis defectos son muchos y muy grandes

I IDEAS SUICIDAS

0No pienso, ni se ocurre daarme a mi mismo

1 A veces se me ocurre que podra quitarme la vida, pero no podra hacerlo

2Siento que muerto estara mejor

2bSiento que mi familia estara mejor si yo estuviese muerto

3Tengo planes definidos para suicidarme

3bSi pudiese me suicidara

J. LLANTO

0No lloro ms de lo corriente

1Ahora lloro ms que lo que lloraba antes

2Me paso todo el tiempo llorando y no puedo dejar de hacerlo

3Ahora ya no puedo llorar, aunque quisiera como lo haca antes

K. IRRITABILIDAD

0No me siento ms irritado que de costumbre

1Me enfado o me irrito con ms facilidad que antes

2Estoy constantemente irritado

3Ahora que me irritan, ya ni siquiera las cosas con las que antes me enfadaba

L.ALEJAMIENTO SOCIAL

0No he perdido el inters por los dems

1Ahora estoy menos interesado por lo dems que antes

2

He perdido casi por completo el inters hacia los dems y siento poca simpata por otras personas

3Los dems no me interesan nada y todo el mundo me es totalmente indiferente

M.INDECISION

0Tengo la misma facilidad que antes para tomar decisiones

1Ahora me esfuerzo para tomar decisiones

2Tengo gran dificultad para decidirme

3Me siento incapaz para tomar decisiones de cualquier tipo

N.AUTO IMAGEN DEFORMADA

0No tengo la impresin de presentar peor aspecto que de costumbre

1Temo que mi aspecto cause mala impresin o de aparecer aviejado

2Tengo la impresin de presentar cada vez peor aspecto

3Tengo la impresin que mi aspecto es feo, desagradable y repulsivo

O.RETARDO PARA TRABAJAR

0Trabajo con la misma facilidad de siempre

1Ahora me cuesta ms esfuerzo que antes ponerme a trabajar

1b Ya no trabajo tan bien como antes

2Tengo que hacer un gran esfuerzo

3Me siento incapaz de hacer cualquier trabajo por pequeo que sea

P.PERDIDA DE SUEO

0Duermo tan bien como antes

1Por las maanas me siento mas cansado que de costumbre

2Me despierto una o dos horas mas temprano que antes y me cuesta trabajo volver a dormir

3Me despierto demasiado temprano por las maanas y no puedo dormir ms |de cinco horas

Q.FATIGABILIDAD

0No me canso ms que lo de costumbre

1Me canso ms pronto que antes

2Me canso hacer cualquier cosa

3Me siento demasiado cansado para hacer cualquier cosa

R.PERDIDA DE APETITO

0Mi apetito no est peor que lo de costumbre

1Mi apetito no es tan bueno como antes

2Ahora mi apetito esta mucho peor

3No tengo en absoluto ningn apetito

S.PERDIDA DE PESO

0No he perdido peso, y si he perdido algo, es de hace poco tiempo

1He perdido ms de dos kilos de peso

2He perdido ms de cuatro kilos peso

3He perdido ms de siete kilos de peso

T.PREOCUPACIONES SOMATICAS0Mi salud no me preocupo mas que lo de costumbre

1Me preocupa ms constantemente por mis molestias fsicas y malestares

2

Mis molestias fsicas me preocupan tanto que me resulta difcil pensar en cualquier cosa

3No hago nada ms, en absoluto, que en pensar en mis molestias fsicas

U.PERDIDA DEL DESEO SEXUAL

0

No he notado que recientemente haya cambiado mis intereses por las cosas sexuales

1No estoy menos interesado que antes por las cosas relativas al sexo

2Me intereso ahora mucho menos que antes por todo lo que se refiere al sexo

3He perdido todo el inters por las cosas del sexo

INVENTARIO DE BECK PARA DEPRESION

Nombre: ................................................... Fecha de Nacimiento: ......................................

Sexo: ......................... Edad: .................... Grado de Instruccin: .......................................

Evaluador (a): ........................................... Fecha de Evaluacin: .......................................

Ocupacin: ............................................... Lugar de Procedencia: .....................................

ITEM PUNTUACIN

A. Tristeza

B. Pesimismo

C. Sensacin de Fracaso

D. Descontento

E. Culpa

F. Expectativa de Castigo

G. Aversin de si mismo

H. Autoacusaciones

I. Ideas de Suicidio

J. Llanto

K. Irritabilidad

L. Aislamiento Social

M. Indecisin

N. Cambio de Imagen Corporal

O. Incapaz de Trabajar

P. Insomnio

Q. Cansancio

R. Anorexia

S. Prdida de Peso

T. Preocupaciones Somticas

U. Prdida de la Libido

PUNTUACIN TOTAL

DIAGNOSTICO PUNTUACIN

Ninguna Depresin 10.9

Depresin Leve 18.7

Depresin Moderada 25.4

Depresin Severa 30.0 a ms

Gua para la interpretacin del inventario de la depresin de Beck:

Puntuacin Nivel de depresin*

1-10..........................Estos altibajos son considerados normales.

11-16........................Leve perturbacin del estado de nimo.

17-20........................Estados de depresin intermitentes.

21-30........................Depresin moderada.

31-40........................Depresin grave.

+ 40..........................Depresin extrema.

* Una puntuacin persistente de 17 o ms indica que puede necesitar ayuda

Profesional.