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EXPLORADOR SONDA

PERIODONTAL ESPEJO BUCAL PINZA

ALGODONERA

Instrumentos auxiliares de diagnostico

EXPLORADORES

La parte activa de estos instrumentos puede ser sencilla o de extremo doble; estos últimos son los más aconsejables. Presentan una punta aguda la cual nos sirve para descubrir los sitios de cavidades cariosas y para determinar el estado de reblandecimiento del tejido dentario.

Es útil para el diagnóstico correcto de la caries ya que con él podemos eliminar placa o algún tipo de elemento que nos pueda limitar la visión correcta en el fondo de fosas y surcos en la superficie dental.

Espejos bucales: • Número 2 (diámetro 5/ 8 pulgadas)• Número 4 (diámetro 7/8 pulgadas)• Número 5 (diámetro 15/16 pulgadas).

ESPEJOS BUCALES

Funciones de los espejos: 

Separar los tejidos blandos vecinos al sitio de trabajo, proteger y hacer más visible el campo operatorio. 

Iluminar por reflexión las zonas donde se interviene.

Proporcionar la imagen de la cavidad o zona bucal que nos interesa.

Se clasifican según el material de su superficie reflectiva en: 

Espejos con superficie reflectiva de metal: Dan una imagen poco luminosa.

Espejos con superficie reflectiva de vidrio: estos a su ves pueden ser:  Cóncavos o planos. 

La parte activa de estos instrumentos auxiliares puede presentar diferentes angulaciones. La cara interna de la parte activa debe ser estriada en forma transversal con el fin de lograr una mayor sujeción o agarre de los elementos deseados.

PINZA ALGODONERA

se puede utilizar para tomar una fresa del fresero

Este instrumento con punta delgada y roma es de gran importancia para medir la profundidad del surco gingival y verificar si hay bolsas periodontales.

Sonda periodontal milimetrada

Diseño: Los instrumentos cortantes de mano están compuestos de tres partes: mango, cuello, y hoja.

El borde cortante principal de un instrumento cortante está en el extremo de la hoja (llamada parte activa), pero los lados de la hoja están usualmente biselados y también pueden ser usados para cortar estructura dentaria.

Instrumentos de corte para la preparación cavitaria

CUCHARILLA

La hoja de una cucharita es curva, y el borde cortante de la hoja tiene la forma de un semicírculo, esto le da al instrumento una convexidad externa y una concavidad interna que hace que este parezca una cuchara. Utilizados para eliminar la dentina cariada así como para contornear amalgama.

Utilizados para afinar la preparación de la cavidad

Cinceles

Azadas

Utilizadas para formar ángulos en cavidades de dientes anteriores

INSTRUMENTOS PARA EL MODELO DE LA RESTAURACIÓN

Los instrumentos de mano no cortantes son similares en apariencia a los instrumentos cortantes, excepto que la hoja empleada para la preparación dentaria es sustituida por una parte que tiene un uso totalmente diferente. En los instrumentos no cortantes tales como los bruñidores y los condensadores de amalgama, la hoja es reemplazada por la punta. 

Los condensadores de amalgama son usados para comprimir la amalgama dentro de todas las áreas de la preparación. Las partes activas, o puntas de los condensadores pueden tener cualquier forma, pero usualmente estos tienen puntas redondeadas (caras)

Los instrumentos de cubierta plástica son usados para colocar los materiales de resina compuesta, materiales restauradores provisionales, y algunas veces materiales para bases cavitarias dentro de las preparaciones dentarias.

Condensadores de amalgama

Los talladores son usados para darle forma a la amalgama por el sistema de sustracción y materiales de resina compuesta (estéticos) por el sistema de modelado, después que éstos hayan sido insertados dentro de las preparaciones dentarias.

TALLADORES

Instrumentos útiles en la manipulación de cementos, resinas, amalgama.

TALLADORES O INSTRUMENTAL DE WARDS

Instrumento que por su forma triangular en la punta y una angulación diferente en cada extremo nos ayuda a definir los surcos y fosas durante la colocación de obturaciones de amalgamas en dientes posteriores.

TALLADOR DE FRAHM

Cleoide significa forma de gancho. Ambas formas son útiles en tallar superficies oclusales de restauraciones de amalgama. La punta del tallador cleoide es usado para tallar la base de las ranuras en la amalgama oclusal, y la punta es usualmente algo redondeada as í que las ranuras no son afiladas.

CLEOIDE DISCOIDE

Los bruñidores son usados para diversas funciones. La palabra bruñido es definida como "hacer brillante o lustroso, especialmente mediante frotado; para pulir;" y " para frotar (un material) con una herramienta para compactar o suavizar o para contornear un borde.

BRUÑIDORES

Uno de los usos de los bruñidores es darle forma a las bandas metálicas al colocar una amalgama

Están disponibles diferentes espátulas, y estas varían en tamaño y grosor.

• Número 24, una espátula flexible, es usada para cemento de fosfato de zinc y cementos de ionómero de vidrio. 

• La número 24A es más gruesa, para mayor rigidez, útil al preparar bases intermedias de gran consistencia. 

• La número 313 es usada para preparar los protectores pulpares, tales como el hidróxido de calcio y luego transportarlos a la boca con el aplicador de hidróxido de calcio.

ESPATULAS PARA CEMENTO

APLICADOR DE HIDRÓXIDO DE CALCIO

Este instrumento con punta o extremo esférico, nos permite manipular el cemento de hidróxido de calcio (u otro material de baja viscosidad) llevándolo a la cavidad dentaria en aquellos casos de recubrimiento pulpar.

PORTA AMALGAMA

La amalgama es colocada dentro de la preparación con un porta-amalgama, un instrumento con un cilindro hueco que se rellena con la amalgama. Un émbolo operado con un dedo empuja la amalgama

hacia afuera del cargador hasta la preparación.

Es una pinza que soporta el papel de articular y nos facilita la colocación de este en zona de dientes posteriores y detectar los puntos de contacto entre dientes antagonistas, siendo posible detectar aquellos que se encuentran altos y seguidamente por desgaste conseguir ajustarlos adecuadamente.

PINZA DE MILLER, PORTA PAPEL DE ARTICULAR

Piezas de mano

Es la parte del equipo dental a la cual se fijan los instrumentos cortantes rotatorios, estas pueden rotar a diferentes velocidades según el uso que le vayamos a dar.

Las piezas de mano se pueden clasificar según su rango de velocidad, como ejemplos, podemos mencionar cuatro usos prácticos de las distintas velocidades obtenidas en ese momento:

• Baja velocidad (600 a 1.200 R.P.M), para preparar un canal endodóntico para recibir un poste. 

• Media-baja velocidad (3.000 R.P.M), para eliminar caries próxima a la pulpa dentaria. 

• Media velocidad (20.000 a 40.000 R.P.M), para desgastar un provisional de acrílico. 

• Alta velocidad (200.000 a 450.000R.P.M), para preparar un diente que va a recibir una prótesis fija, ej: corona de metal-porcelana.

Cave mencionar que los instrumentos rotatorios varían de la pieza recta a la pieza conta-angulada, la parte recta usa unas fresas de mayor longitud y se fijan por fricción; las de uso en contra-ángulo son mas cortas y en el extremo contrario a la parte activa llevan una ranura para el sistema de fijación por click o cerrojo.

PIEZA DE BAJA VELOCIDAD

PIEZA DE ALTA VELOCIDAD

El instrumento de corte se inserta en el eje del "rotor" o turbina. Las

turbinas pueden girar con un rango muy variado de

velocidad, aproximadamente de

200.000 a 450.000 R.RM. Estos niveles de velocidad están

acompañados por muy bajo torque, es decir que

se frenan con mucha facilidad. 

Esto obliga a trabajar por toques o pinceladas.

La alta velocidad y el bajo torque generan un nivel de vibración, que es bien tolerado por el paciente. Requieren refrigeración por spray de agua para no recalentar los tejidos duros que se están cortando. Estas piezas de mano pueden ser neumáticas o eléctricas, además pueden tener incorporadas fibra óptica para una mejor iluminación en el área de trabajo en zona de molares.

PIEZA DE ALTA VELOCIDAD

Instrumentos Cortantes Rotatorios

Restaurativos, quirúrgicos o de

uso en el laboratorio

MANDRILES

Se incorporan a la pieza de mano da baja velocidad ya sea para colocarlos en la parte recta o contra-angulada de un micromotor y en

ellos se montan instrumentos cortantes rotatorios conocidos como discos (papel, carborundo, acero, diamante, etc.) y ruedas de diferentes

tipos de abrasivos.

Fresas

Son instrumentos cortantes rotatorios, que seran colocados en las piezas de mano o contrángulos, con el fin de

producir el desgaste de los tejidos dentales, preparar cavidades, preparar pilares o soportes en prótesis fija y terminar diferentes

materiales. Se les conoce generalmente con el nombre de "fresas".

Una fresa se compone de tres partes, a saber: A - Parte activa, B - Cuello y C - Tallo o cuerpo

El uso de las fresas se remonta desde los años 1858 cuando el doctor JONATHAN TAFT reporta por primera vez un instrumental rotatorio al que lo denominó "fresa" en donde podía girarse con los dedos y producir un corte

sobre la estructura dentaría; siendo mucho más eficaz que los instrumentos que se estaban utilizando hasta el

momento; que eran los cinceles, hachas y excavadores con sus limitantes por ser demasiado gruesos y

voluminosos lo que impedía ser trabajados en algunas zonas. Las fresas que describió TAFT fueron construidas en

acero forjado dándoles su forma con un torno, con un diámetro aproximado de 1 a 5 mm donde se les utilizó girándolas con los dedos para abrir las preparaciones

cavitarias; creando un orificio más regular y preciso de lo que se podía lograr hasta ese momento.

RECUENTO HISTÓRICO

CLASIFICACIÓN DE LAS FRESAS PARA ODONTOLOGÍA

Se ha considerado fresa al instrumento rotatorio metálico de ¨CORTE¨ por tener

hojas filosas como cuchillas y a los instrumentos rotatorios que actúan por

¨ABRASIÓN¨ se les llama piedras, ya tengan como abrasivo diamante en polvo

u otro tipo de material

SEGÚN SU COMPOSICIÓN

1. Acero al carbono:

Constituidas por acero hipereutectoide, fueron introducidas en 1.872 como fresas de acero inoxidable. Es un material que se fractura rápidamente y que se corroe con facilidad en las diferentes sustancias de desinfección, Está muy limitado su uso a altas velocidades.

2. Carburo tungsteno: Compuestas por una aleación eutéctica de: - Cobalto ......... - Silicio - Carburo ........ - Níquel - Tungsteno .... - Titanio

- Hierro

3.Oxido de aluminio:Generalmente se utilizan para trabajos en el laboratorio. Se acercan bastante en dureza y en la efectividad del corte a los diamantes, siendo más baratas. Las mejores piedras abrasivas son las que utilizan una matriz cerámica que mantiene las partículas de oxido de aluminio. Se recomienda para pulir acrílicos, resinas y metales, pero no para desgastar porcelana por la capacidad de reaccionar con el vidrio cerámico.

Existen en el mercado piedras de diamante de grano muy grueso, grueso, normal, fino, extrafino y

ultrafino. Cada marca codifica con una escala de colores.

Inconvenientes de las fresas de diamante

Baja densidad en los diamantes: - Vida más corta del instrumento (desgaste desigual) - Vibración - Desigualdad en la aspereza de la superficie 

4 . Diamantes: Se utilizan fragmentos de diamante natural o sintéticos. Sin embargo, como estos fragmentos son caros, con frecuencia se utilizan únicamente en la cubierta. El diamante se desgasta con menos rapidez que otros abrasivos.

CARACTERISTICAS IDEALES DE LAS FRESAS

-Dimensiones adecuadas para lograr el ajuste apropiado de la pieza de mano -Deben ser concéntricas para reducir la posibilidad de fractura del instrumento -Resistentes a la corrosión -Máxima eficiencia de corte y mínima generación de calor -En las fresas de diamante las partículas deben ser agudas y distribuidas de tal forma que permita el escape de los residuos del -substrato removido - Las fresas de carburo tienen ángulo de corte negativo

Observamos la diferencia de tamaño que hay de manera proporcional entre las fresas de

baja velocidad y las fresas de alta velocidad.

Instrumental rotatorio para baja velocidad en pieza recta

Usadas para trabajar sobre acrílicos, metales cerámica y yesos. Estas fresas pueden ser de corte liso o de corte estriado.

PIMPOLLOS

Usadas para trabajar sobre metales y cerámicas, hace desgastes burdos dejando gran cantidad de rayones que después deben ser

pulidos con puntas de cauchos abrasivos

PIEDRAS MONTADAS

Usadas para trabajar sobre acrílicos, metales y cerámicas

Puntas y ruedas de caucho abrasivo

Son discos que se montan en ejes conocidos como mandriles, a los cuales se fijan mediante un tornillo. Los discos pueden ser de papel de lija, carburo o acero diamantado. El principal

uso que se les da es el de corte y separación de espacios interdentales en todo tipo de prótesis.

Discos Abrasivos

INSTRUMENTAL ROTATORIO PARA BAJA VELOCIDAD EN PIEZA CONTRA-ANGULADA

A primera vista se nota la diferencia de longitud con las anteriormente descritas. Tienen un sistema de fijación al contra-

ángulo por traba mecánica o de cerrojo, el cual actúa como seguro permitiendo su anclaje en el extremo no activo.

Su versátil utilización nos permite realizar desde cavidades en dientes cariados hasta el pulido de amalgamas y resinas intraoralmente.

Pueden ser de carburo de tungsteno con diferentes formas, siliconas abrasivas o cepillos con cerdas siliconadas para pulir resinas, o cepillos que al aplicárseles pasta profiláctica remueven la placa

bacteriana.

INSTRUMENTAL ROTATORIO PARA PIEZAS DE ALTA

VELOCIDAD

FRESAS DE CARBURO TUNGSTENO, FORMAS BÁSICAS.Antes de que se desarrollaran las piezas de alta velocidad se encontró que

los cortes adicionales a través de las hojas de una fresa dental incrementaban la eficiencia de corte; estos cortes fueron llamados cortes transversales o estriados. Actualmente, con las piezas de mano de alta

velocidad, las fresas dentadas no tienen algún beneficio, por lo cual la mas utilizadas son las de corte liso.

FRESAS DE DIAMANTE, FORMAS BÁSICAS

Puntas para desgaste inicial extrapesado. Su formato especial dispuesto en múltiples anillos paralelos permite surcar y desbastar gruesas camadas de tejido. Uso en preparaciones dentarias de prótesis fija.

ANILLADAS

e

Para aperturas cavitarias en operatoria, eliminación de caries. Para crear surcos de orientación en prótesis. Algunas también presentan el cuello diamantado. Las de asta larga (HL) extragrandes, son utilizadas en endodoncia en las aperturas camerales y pulpectomías.

REDONDA

Utilizadas en apertura y delineamiento de la preparación. También para confeccionar retenciones mecánicas en los casos de obturaciones con amalgama. Algunas también presentan el cuello diamantado. Las cónicas dobles (carretel) son excelentes para remoción de amalgamas viejas y no producen astillamiento.

CONO INVERTIDO

RUEDAS PEQUEÑAS

Sirven esencialmente para la obtención de retenciones mecánicas. Son presentadas en versiones con o sin cuello diamantado.

RUEDAS GRANDES

De dimensiones extremadamente grandes, voluminosas. Son utilizadas en desgastes extensos y pesados, en prótesis fija, como el desgaste de la cara oclusal de posteriores y de la cara lingual o incisal de anteriores. Disponibles con bordes planos o redondeados.

A veces llamada "torpedo". Su principal uso es el de hacer líneas terminales en prótesis fija. Varios diámetros disponibles. Para las

diversas necesidades en prótesis.

CILÍNDRICAS EXTREMIDAD OJIVAL

CILÍNDRICAS EXTREMIDAD LLAMA

Permite realizar desgastes adelgazados en preparamientos de prótesis. Su extremidad en forma de llama difiere sensiblemente del formato ogival.

Semejantes a las cilíndricas de extremidad redondeada, éstas presentan conicidad lateral. Sus usos son, por lo tanto, los mismos: engastes, surcos de orientación, y biseles en los

preparamientos para prótesis.

TRONCO-CÓNICAS EXTREMIDAD

REDONDEADA

Su conicidad permite utilizar la base y la parte lateral en operaciones dedicadas esencialmente a garantizar expulsividad, en los preparaciones en odontología o prótesis. También confeccionan escalones, definen línea

terminal de las preparaciones protéticos, además de biseles o contrabiseles

TRONCO-CÓNICAS EXTREMIDAD PLANA

Formato específico y peculiar. Propias para desgastes de la región lingual de incisivos y caninos.

Una de ellas (sin punta aguda), conocida como "granada", se adapta con perfección a la anatomía

lingual de los dientes anteriores.

LLAMA

FRESAS PARA MICRO-PREPARACIONES DE FOSAS Y

FISURAS