Introducción CAA

MDULO 1 INTRODUCCIN A LOS SISTEMAS DE COMUNICACIN AUMENTATIVA

Mdulo 1. Introduccin a los Sistemas de Comunicacin Aumentativa

ESQUEMA DE LA ASIGNATURA PRESENTACIN DEL MDULO OBJETIVOS DEL MDULO ESQUEMA DE LOS CONTENIDOS EXPOSICIN DE LOS CONTENIDOS 1.1 Introduccin: comunicacin, representacin, lenguaje y habla 1.2 La necesidad humana de comunicar 1.3 Audicin y Lenguaje: fines, profesionales y contextos de intervencin 1.4 Concepto de Comunicacin Aumentativa (CA) 1.5 Definicin de Sistemas de Comunicacin Aumentativa (SCA) 1.6 Objetivos y usuarios de la Comunicacin Aumentativa 1.7 Historia breve de la CA y los SCA 1.8 Cdigos para comunicar 1.9 Ventajas y desventajas de los SCA 1.10 Clasificacin de los SCA y elementos representacionales

ACTIVIDADES BIBLIOGRAFA EJERCICIOS DE AUTOCONTROL SOLUCIONES A LOS EJERCICIOS DE AUTOCONTROL GLOSARIO DE TRMINOS

Sistemas Alternativos de Comunicacin (Santana y Torres, 2006)

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ESQUEMA DE LA ASIGNATURA Mdulo 1. Introduccin a los Sistemas de Comunicacin Aumentativa Mdulo 2. Los SCA sin ayuda o sin apoyo externo Mdulo 3. Los SCA con ayuda o con apoyo externo Mdulo 4. Evaluacin e intervencin educativa en Comunicacin Aumentativa

PRESENTACIN DEL MDULO Este primer mdulo est orientado a ofrecer los contenidos bsicos necesarios para fundamentar la prctica de la estimulacin e intervencin en el campo de la comunicacin. Son las bases tericas para la comprensin y uso de los sistemas de comunicacin. Junto a las nociones introductorias referidas a los conceptos de comunicacin, lenguaje, habla... se incluyen los distintos conceptos y denominaciones ligados al mbito de estudio de esta asignatura. Ello permitir clarificar las distintas denominaciones existentes y justificar la denominacin ms actual de comunicacin aumentativa. Presentamos tambin en este mdulo toda la informacin introductoria elemental, con particular nfasis en la informacin referida a: los objetivos y usuarios de la comunicacin aumentativa la clasificacin, caractersticas y formatos de los sistemas que sern descritos en los mdulos siguientes las caractersticas de la intervencin de los especialistas de audicin y lenguaje en relacin con la comunicacin aumentativa.


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OBJETIVOS DEL MDULO 1. Definir y relacionar los conceptos tericos bsicos de la disciplina 2. Definir la comunicacin aumentativa y los sistemas de comunicacin aumentativa 3. Enumerar los pros y contras de la comunicacin aumentativa 4. Resumir el recorrido histrico reciente de la disciplina 5. Describir y ejemplificar los usuarios potenciales de los SCA 6. Clasificar los sistemas de comunicacin aumentativa 7. Describir las caractersticas de los formatos y soportes de los SCA

ESQUEMA DE LOS CONTENIDOS 1.1 Introduccin: comunicacin, representacin, lenguaje y habla 1.2 La necesidad humana de comunicar 1.3 Audicin y Lenguaje: fines, profesionales y contextos de intervencin 1.4 Concepto de Comunicacin Aumentativa (CA) 1.5 Definicin de Sistemas de Comunicacin Aumentativa (SCA) 1.6 Objetivos y usuarios de la Comunicacin Aumentativa 1.7 Historia breve de la CA y los SCA 1.8 Cdigos para comunicar 1.9 Ventajas y desventajas de los SCA 1.10 Clasificacin de los SCA y elementos representacionales

EXPOSICIN DE LOS CONTENIDOS 1.1 Introduccin: comunicacin, representacin, lenguaje y habla Con esta introduccin se pretende exponer una serie de conceptos bsicos, entre los que est la propia nocin de comunicacin, o la nocin de expresin que es una categora distinta, la nocin de smbolo o la nocin de lenguaje. Por ejemplo, cuando un emisor comunica oralmente, mientras est hablando, est haciendo esas cuatro actividades, es decir, est comunicndose, est usando una forma especial de comunicacin, que es el lenguaje, que tiene que cumplir unas ciertas propiedades, que a su vez es un sistema simblico y, quiera o no, est expresando. Cuando el hablante usa un lenguaje, est haciendo uso de forma competente del lenguaje ordinario, est usando una lengua, lo cual es una actividad que implica unas destrezas extraordinariamente altas. En el mismo momento en que el hablante profiere su discurso, en esa actividad lingstica est poniendo en juego destrezas articulatorias y fonolgicas. Esta

actividad, de gran complejidad, es el habla.Sistemas Alternativos de Comunicacin (Santana y Torres, 2006)

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Cuando alguien habla, hace lenguaje, porque realiza una actividad simblica cuya materia prima son smbolos que adems corresponden a un cdigo bien definido, la actividad mental, es decir, el pensamiento. De modo que, en el caso del lenguaje oral, se va convirtiendo una actividad mental en cambios en las molculas de aire. Lo que define algo como lenguaje no es ni el tipo de medio material en que se est dando la transmisin, ni el tipo de actividad motora, -en el hablante por ejemplo es una actividad motora ms centrada en la produccin lingstica en la zona fonoarticulatoria, laringe, labios, lengua; en el caso de un usuario de la lengua de signos, su actividad est fundamentalmente centrada en la zona manual-, sino que es un sistema simblico que permite representar lo ausente, por medio de un cdigo bien estructurado expresando as el pensamiento. Lenguaje es, pues, una representacin interna de la realidad (objetos, acciones...) construida a travs de un medio de comunicacin aceptado socialmente. Sirve de instrumento cognitivo, es decir, sirve para categorizar y conceptualizar. Esta definicin hace referencia a: a) un cdigo o sistema de signos arbitrario y compartido por un grupo, b) con el objetivo de comunicar con los dems, c) con la posibilidad de manipular totalmente la realidad en ausencia de la misma. Comunicacin es toda conducta que el nio o adulto realizan intencionalmente para afectar la conducta de otra persona, con el fin de que sta reciba la informacin y acte en consecuencia. Comunicacin es un concepto ms general y ms global que lenguaje, que comprende la posibilidad de utilizar cdigos diferentes. Belinchn, Riviere e Igoa (1992: 182) nos plantean, a modo de ejemplo, el siguiente extracto de una conversacin: Quieres venir al cine? Me duele terriblemente la cabeza Creo que Ana vendr con nosotros Mmmm... creo que se me va pasando la jaqueca ...pilln!

De esta breve transcripcin de una conversacin entre dos amigos, se desprende claramente que junto al significado literal de las emisiones, hay un significado intencional que, en muchas ocasiones, no se refleja de manera directa en lo que se dice, sino que exige la realizacin de inferencias. Otro ejemplo de inferencias en el lenguaje cotidiano, lo constituye el relato de un nio de 7 aos, acerca de una conversacin entre l y una ta suya de 50 aos. Nos cont lo siguiente: le pregunt a mi ta: la tierra puede explotar? ella me contest: quieres tomarte algo?5



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como me contest eso, yo le dije: t te vas mucho para Amrica, dado que yo me refera a que su respuesta no tena nada que ver con mi pregunta, que haba mucha distancia entre lo preguntado y su respuesta ella me contest: que s, que iba mucho a Amrica porque le gustaba; se refera a que ella ha viajado a pases de Amrica (Chile, Per...) porque le encanta

Como puede observarse, la comunicacin va mucho ms all que el lenguaje en sentido estricto y estas capacidades de inferencias son aprendidas por los nios a temprana edad. De ello, a juicio de los autores citados ms arriba, se deducen una serie de principios: 1) el lenguaje acta sobre conjuntos de ideas, creencias, deseos e intenciones, es decir, sobre los mundos internos y los contextos cognitivos de las personas 2) los usuarios competentes de una lengua demuestran que saben que actan sobre los mundos internos de sus interlocutores 3) los interlocutores ponen en juego un amplio conjunto de conocimientos compartidos: a) sobre el lenguaje mismo (reglas sintcticas, lxico...); b) sobre relaciones generales en el mundo que comparten (por ejemplo, saben que los individuos que tienen dolor de cabeza no suelen querer ir al cine; c) sobre propiedades esenciales de sus mundos intencionales (por ejemplo, saben que los deseos pueden cambiar en funcin de las situaciones previsibles). As, saber usar el lenguaje es algo ms que conocer el lenguaje. Para ser un usuario competente de un lenguaje natural no basta con conocer un conjunto de reglas de construccin gramatical, semntica y fonolgica, sino que es preciso tambin emplear un amplio conjunto de conocimientos y de inferencias y principios acerca del mundo interno e intencional de las personas. En resumen, aunque intuitivamente, el concepto de lenguaje suele asociarse con los de comunicacin, voz, habla, expresin, etc. conviene diferenciarlos y no confundirlos, como ocurre con demasiada frecuencia, cuando se tratan los problemas de comunicacin y lenguaje. Si se confunden esos planos empieza a no quedar claro cundo se est ayudando a una persona a comunicarse, cundo se le est ayudando a constituir un lenguaje o en qu sentido se puede hablar de un lenguaje en la comunicacin (Rivire, 1997). Aunque diferenciados, sin embargo, es bien evidente que se trata de conceptos profundamente interrelacionados, como bien se describe en esta definicin final: "El lenguaje es el resultado de una actividad nerviosa compleja(a) que permite la comunicacin interindividual(b) de estados psquicos(c) a travs de la materializacin(d) de signos multimodales(e) que simbolizan estos estados(f) de acuerdo con una convencin propia de una comunidad(g) lingstica" (Lecours y cols, 1979; citado en Pea, 1988: 2)Sistemas Alternativos de Comunicacin (Santana y Torres, 2006)

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a) hace referencia a la base biolgica del lenguaje: el lenguaje como resultado del trabajo de un sistema funcional complejo, b) doble polaridad de la comunicacin lingstica: receptiva/expresiva; dicotoma codificacin/decodificacin, c) pensamiento, actividad mental; confrontacin entre experiencia actual y experiencias anteriores, d) hace referencia a la materia sonora o visual-grfica, e) recepcin: signo auditivo; produccin: signo fonatorio. Recepcin: signo visual; produccin: signo gestual manual o grfico, f) referencia a la funcin simblica (capacidad y finalidad de representacin), g) sistema fontico, fonolgico y morfosintctico de una comunidad.

Qu es el lenguaje?Sistemas de signos de mltiples cdigos

Comunicar

Representar

Figura 1.1. Definicin de lenguaje

El lenguaje es una funcin compleja que nos permite expresar y percibir estados afectivos, conceptos e ideas por medio de signos acsticos, gestuales o grficos que se rigen, por una serie de cdigos. Es, por tanto, mucho ms que producir una serie de sonidos o gestos, mucho ms que el habla. Es un sistema reglado, reglas fonolgicas, morfolgicas y sintcticas. Estas reglas deben ser conocidas y compartidas por los hablantes de una misma lengua, ya que slo as es posible la comunicacin de unos con otros. Comunicacin que puede tener como referencia los sentimientos y sensaciones del hablante, su conocimiento del mundo, etc. Se trata de un sistema que permite representar la realidad. Definimos por tanto el lenguaje como un sistema arbitrario y convencional con la funcin de comunicar y de representar la realidad (Figura 1.1). Este sistema de signos se desarrolla fundamentalmente en


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nuestra infancia, siendo resultado de la interaccin entre la base biolgica y el medio fsico y sobre todo social en que nos hallamos inmersos. Cuando este sistema se desarrolla de forma natural, el proceso aparenta tanta simplicidad que no nos paramos a pensar acerca de la enorme complejidad que slo cuando estamos ante nios que presentan problemas en el lenguaje es cuando tomamos conciencia de las dificultades que entraa su enseanza. En definitiva, si el lenguaje es comunicacin y su uso obligatorio es intencionado y comporta una intencin, un acerca de, el objetivo fundamental del lenguaje es la comunicacin entre las personas, la voz (o los signos manuales o grficos para la lengua de signos) es el instrumento del que se sirve y el habla es la capacidad para expresar la exteriorizacin del pensamiento por la palabra.

1.2. La necesidad humana de comunicar La comunicacin, en su acepcin ms amplia, envuelve al ser humano desde el momento de su concepcin y durante todo el periodo de gestacin contribuyendo a su madurez integral. La comunicacin prenatal pone las bases para todo tipo de comunicacin posterior: con uno mismo, con los dems, con el entorno. Por otra parte, el proceso comunicativo que empieza en el vientre materno no terminar nunca, sino que a lo largo de la vida el sujeto se va adaptando a distintas formas de comunicacin, dependiendo del tipo de necesidades a satisfacer, de las personas con las que se relaciona o del medio con el que interacta. El sujeto humano se caracteriza por su facilidad para comunicar e interactuar. Desde el nacimiento usa recursos, primero vegetativos y despus intencionales no verbales, verbales y finalmente orales para interactuar con el entorno. El hecho de que la comunicacin oral aparezca al final del proceso podra entenderse como una forma ms evolucionada y econmica que las anteriores, pero al mismo tiempo ms amenazada, pues en situaciones de crisis lo ltimo que se adquiere es lo primero que se pierde. En estas situaciones es el sujeto en su totalidad el que comunica. Como bien dijo Lacn: cuando la boca calla el cuerpo entero habla. La comunicacin es un proceso interpersonal que tiende a producir cambios fsicos y mentales entre los interlocutores. Las habilidades comunicativas preceden a las lingsticas, sobre todo en lo que a la expresin oral se refiere, y se desarrollan a travs de la interaccin social. De ah la importancia de establecer lo antes posible cauces comunicacionales, pues de lo contrario el desarrollo lingstico podra verse negativamente afectado. Casi de forma


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espontnea, cuando est alterada la capacidad para expresarse oralmente, la comunicacin y el lenguaje buscarn otros medios de expresin, es decir, se recurrir a Sistemas de Comunicacin Aumentativa (SCA, en adelante). El proceso evolutivo de los recursos comunicativos desarrollados por el nio, pasa por cuatro etapas (Torres et.al., 2001): 1) Comunicacin no intencional: el nio pequeo, como cualquier ser vivo, tiene movimientos y variaciones de conducta fcilmente observables por los dems. Aunque el nio en sus primeros das, semanas o incluso meses, no sea consciente de ello, est influyendo y modelando la conducta del entorno. 2) Comunicacin intencional preverbal: pronto el nio manifestar conductas repetitivas con la intencin de reclamar atencin ante sus necesidades fisiolgicas y psicoafectivas. 3) Comunicacin intencional verbal: hacia el final del primer ao de vida el nio ya usa el lenguaje con intencin de comunicar. Si ha sido expuesto a un SCA ya intentar balbucear con sus manos imitando a los adultos. Esta ser la prueba de que est adquiriendo el lenguaje a travs del SCA, por ejemplo cuando se usa el Bimodal o La Palabra Complementada; cuando es expuesto a la lengua de signos, se notarn los progresos en el dominio de la lengua. 4) Comunicacin intencional oral: esta es la culminacin del desarrollo comunicativo, cuando el sujeto usa el habla para expresarse. Tras adquirir las pautas de comunicacin y el lenguaje, y al comprobar que la expresin oral es deficitaria, es entonces cuando entran en escena los SCA cuya finalidad es suplir, parcial o totalmente-, las deficiencias orales del sujeto (figura 1.2).

1.3 Audicin y Lenguaje: fines, profesionales y contextos de intervencin La logopedia es la ciencia interdisciplinar que estudia los procesos evolutivos del desarrollo de la comunicacin para detectar y prevenir posibles retrasos o alteraciones del lenguaje. Su implicacin pedaggica radica en intervenir en la evaluacin y en el tratamiento de las alteraciones relacionadas con la audicin, la voz, el habla, la comunicacin y el lenguaje. La logopedia aplicada en el contexto escolar es denominada logopedia escolar. El logopeda escolar es el especialista en lenguaje con un nivel de conocimientos en cuanto a las alteraciones del lenguaje oral y escrito y del lenguaje representativo que pueden darse en el nio, e interviene en el tratamiento dentro del marco escolar.


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En nuestro entorno existe, por un lado, el maestro especialista en audicin y lenguaje, con una orientacin hacia la prevencin y el tratamiento de los problemas de audicin y lenguaje desde una perspectiva escolar. Por otro lado, contamos tambin con diplomados en logopedia, con una formacin de tipo ms clnica y, por tanto, un perfil escolar menos ntido. Aunque su formacin inicial es diferenciada y desigual, ambos tipos de especialistas se dan cita en el entorno escolar. Es por ello que, en adelante, se hablar indistintamente de logopedas, refirindonos a ambos tipos de especialistas.

Madurez comunicativo-lingstica en los dos primeros aos de vida: interaccin nio-entorno

1 mes

24 meses

1. Comunicacin no intencional Conductas expresivas Predominio de lo fisiolgico No hay finalidad aparente No capta contingencias No hay intencionalidad

2. Comunicacin intencional

Preverbal

Verbal

Oral

Sistemas de CA

Figura 1.2. Los SCA en el proceso evolutivo de del desarrollo de la comunicacin, lenguaje y habla

En la Comunidad Autnoma de Canarias (CAC), por ejemplo, los logopedas itinerantes y los especialistas de audicin y lenguaje (AL, en adelante), estn adscritos a los Equipos de Orientacin Educativa y Psicopedaggicos (EOEP de zona y especficos) 1:Artculo 8.- Los Equipos de Orientacin Educativa y Psicopedaggicos integrarn a psiclogos, pedagogos, trabajadores sociales, maestros especialistas de audicin y lenguaje y cualquier otro profesional que sea necesario para dar respuesta adecuada a las necesidades de cada zona.

Y, tambin, a los Centros de integracin preferente de alumnado con necesidades educativas especiales (nee, en adelante) por discapacidad auditiva, as como a los Centros Especficos de E.Especial2:1

Decreto 23/1995, de 24 de febrero, por el que se regula la orientacin educativa en la CAC. (BOC n 34, de 20 de marzo de 1995). 2 Decreto 286/1995, de 22 de septiembre, de ordenacin de atencin al alumnado con necesidades educativas especiales (BOC n 131 de 11 de octubre de 1995). 10



Artculo 9.- Adems de los recursos ordinarios de que disponen los centros, se consideran recursos personales bsicos para apoyar la atencin a las necesidades educativas especiales los siguientes: profesorado especialista en educacin especial o pedagoga teraputica, en audicin y lenguaje o logopedia, equipos de orientacin educativa y psicopedaggicos de zonas y especficos, personal auxiliar especializado u otros profesionales que se requieran en la respuesta educativa. En general, la normativa legal relativa a las funciones de dichos especialistas, en la CAC, suele referirse al desarrollo de programas de prevencin y de intervencin que

permitan obtener el ptimo desarrollo lingstico de los alumnos con necesidades educativas especiales (nee, en adelante) en el campo de la comunicacin y el lenguaje. As, el Decreto de Orientacin Educativa (ver nota a pi de pgina n 1, anterior), en su artculo 14.3 describe las siguientes funciones:a) asesorar a los profesores, padres y alumnos en temas relacionados con su especialidad, b) participar en la valoracin de los alumnos con nee en el campo de la comunicacin y el lenguaje, c) atender alumnos en el mbito de la especialidad, d) elaborar programas de prevencin, estimulacin del lenguaje y generalizacin de conductas lingsticas.

La Resolucin que con carcter anual dicta instrucciones de organizacin y funcionamiento de los EOEP, establece que los maestros especialistas de AL y logopedas itinerantes priorizarn en sus actuaciones los siguientes aspectos3:Artculo 2.5.2.3. Los/as maestros/as especialistas de Audicin y Lenguaje y Logopedas itinerantes priorizarn en sus actuaciones los siguientes aspectos: - Intervencin con alumnos/as que presenten trastornos graves de la comunicacin y del lenguaje en cualquier etapa educativa, y asesoramiento y apoyo al profesorado de este alumnado. - Colaboracin con el profesorado en el establecimiento de estrategias para el desarrollo de la comunicacin y el lenguaje oral del alumnado, especialmente en Educacin Infantil y primer ciclo de Educacin Primaria.

El Decreto que regula la atencin a las nee, hace mencin expresa a los SCA (ver nota a pi de pgina n 2, anterior):Artculo 10.- La Administracin educativa promover la formacin permanente de los profesionales que incidan en la atencin al alumnado con necesidades educativas especiales. Igualmente favorecer el conocimiento y utilizacin de distintos lenguajes alternativos de comunicacin por parte de los miembros de la comunidad educativa en los centros donde se escolarice el alumnado con necesidades educativas especiales asociadas a una grave discapacidad comunicativa.

Por ltimo, las rdenes que desarrollan el Decreto que regula la atencin a las nee, hacen las siguientes menciones especficas relativas al especialista de Al y a los SCA:3

Resolucin de 26 de julio de 2004, por la que se dictan instrucciones de organizacin y funcionamiento de los Equipos de Orientacin Educativa y Psicopedaggicos de Zona y Especficos durante el curso 2004/2005 (BOC


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Artculo 104.- Los centros ordinarios de integracin preferente de alumnado con n.e.e. por discapacidad auditiva o motora y los centros ordinarios con aulas enclave, contemplarn tambin en el PEC, en el PCC o de Etapa y, en su caso, en la programacin general anual, las decisiones de centro para dar respuesta a las necesidades educativas de esos alumnos y alumnas, considerando especialmente la socializacin del alumnado y el conocimiento y divulgacin de sistemas de comunicacin. Artculo 175.- El profesorado de apoyo a las necesidades educativas especiales especialista en educacin especial y el especialista en audicin y lenguaje (de centros de integracin preferente de alumnos con necesidades educativas especiales por dficit auditivo y de centros especficos de educacin especial) tendrn las funciones generales siguientes: a) Atencin directa a alumnos/as con necesidades educativas especiales en su grupo clase y/o individualmente o en pequeo grupo cuando sea necesario. b) Participacin y colaboracin en los rganos de coordinacin pedaggica y equipos docentes del centro (Comisin de Coordinacin Pedaggica y Orientacin Educativa, Departamentos de Orientacin, ciclos, juntas de evaluacin, ...), especialmente en lo relacionado con la respuesta a la diversidad y a las necesidades educativas especiales del alumnado. c) Coordinacin y colaboracin con los profesores tutores y el equipo educativo en la elaboracin y/o actualizacin de las adaptaciones organizativas y curriculares, la adecuacin de recursos materiales y la realizacin del seguimiento y evaluacin del proceso de enseanza/aprendizaje del alumnado con necesidades educativas especiales. d) Elaborar el plan de trabajo para su incorporacin a la Programacin General Anual, as como la memoria final. Participar junto a los profesores tutores en las sesiones de evaluacin y en la elaboracin del informe anual del/de la alumno/a. e) Coordinarse con el/la Orientador/a (EOEP de Zona) y en su caso con el EOEP Especfico que corresponda, en relacin con la evaluacin y seguimiento del alumnado con necesidades educativas especiales. f) Colaborar con el/la Orientador/a (EOEP de Zona) y en su caso con el EOEP Especfico que corresponda en relacin con la informacin y asesoramiento al profesorado sobre la respuesta educativa y las caractersticas de los/as alumnos/as con necesidades educativas especiales, promoviendo su normalizacin y participacin en el currculo del aula. g) Orientar y asesorar, conjuntamente con el profesorado, a los/as padres/madres o tutores legales del alumnado con necesidades educativas especiales, en relacin con su participacin y colaboracin en la respuesta educativa. Artculo 19.- Son funciones del profesorado especialista en audicin y lenguaje (de centros de integracin preferente de alumnos con necesidades educativas especiales por discapacidad auditiva y de centros especficos de educacin especial): a) Realizar la valoracin de los recursos comunicativos y lingsticos que posee el alumnado en el mbito de su competencia. b) Llevar a cabo la estimulacin y/o rehabilitacin de la comunicacin y del habla. c) Propiciar conjuntamente con el profesorado el desarrollo comunicativo de los/as alumnos/as en el aula, centro y familia, facilitando pautas organizativas y metodolgicas para ello. d) Facilitar al profesorado asesoramiento sobre la planificacin de objetivos, la intervencin, la divulgacin y el uso de sistemas alternativos y/o aumentativos de la comunicacin.

n 162 de 23 de agosto de 2004). Asimismo, esta resolucin fue prorrogada para el curso 2005/2006. 4 Orden de 7 de abril de 1997, por la que se regula el procedimiento de realizacin de las adaptaciones curriculares de centro y las individualizadas, en el marco de la atencin a la diversidad del alumnado de las enseanzas no universitarias en la Comunidad Autnoma de Canarias (BOC n 53 de 25 de abril de 1997). 5 Orden de 9 de abril de 1997, sobre la escolarizacin y recursos para alumnos/as con necesidades educativas especiales por discapacidad derivada de dficit, trastornos generalizados del desarrollo y alumnos/as hospitalizados (BOC n 53 de 25 de abril de 1997).


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La intervencin en el desarrollo de la comunicacin y el lenguaje en los alumnos, afecta e incluye a otros profesionales de la escuela. En particular, los psicopedagogos tienen establecido entre sus funciones, la prevencin, deteccin, valoracin y seguimiento de las nee de los alumnos, lo cual incluye necesariamente sus nee en el mbito de la comunicacin y el lenguaje. Estas funciones de los psicopedagogos, establecidas en el marco de las funciones generales de los Equipos de Orientacin y Psicopedaggicos, se deben realizar en colaboracin con los tutores y especialistas. La orientacin que se mantiene en el presente texto es que los logopedas han de trabajar coordinadamente con los padres y dems profesionales de la educacin, en particular, tutores, especialistas de educacin especial y psicopedagogos, con el fin de proporcionar la ayuda especfica a todos los nios y, en especial, a aquellos que presentan retrasos y dificultades en el desarrollo de la comunicacin, dentro de los centros escolares. Adems de las funciones especficas de los/las especialistas de AL, ya citadas, los especialistas en educacin especial y los psicopedagogos tienen un protagonismo especial, tanto en la prevencin y evaluacin del lenguaje en sus contextos familiares y escolares naturales, como en la generalizacin de las habilidades comunicativas y lingsticas. La comunicacin y el lenguaje, por su relevancia e importancia cara al desarrollo personal de los alumnos y a la consecucin de los objetivos generales de la educacin es, pues, tarea de todos.

1.4 Concepto de Comunicacin Aumentativa La expresin Comunicacin Aumentativa ha venido a sustituir a otras expresiones vigentes dos dcadas atrs, tales como sistemas alternativos de comunicacin (SAC, en adelante) o sistemas alternativos/aumentativos de comunicacin (SAAC). En la ltima dcada se han usado expresiones como sistemas alternativos para la comunicacin, lenguajes alternativos o comunicacin no vocal. Desde la dcada de los aos 70, que es cuando se empieza a sistematizar y teorizar de una manera ms generalizada acerca de los otros modos de comunicarse que pueden tener las personas que padecen algn tipo de discapacidad, han ido evolucionando los trminos y los conceptos sobre comunicacin alternativa. As se empez hablando de sistemas de comunicacin no vocal o sistemas de comunicacin no oral, refirindose a todo sistema de comunicacin que no utilice palabras articuladas, pero que tenga suficiente nivel de estructuracin convencionalizada para transmitir informacin. Es, pues, una comunicacin lingstica sin que el emisor articule sonidos del habla (Puig de la Bellacasa, 1987; Basil y


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Puig de la Bellacasa, 1990). Ms adelante, se enriquece la definicin de comunicacin no vocal diciendo que es: el conjunto estructurado de cdigos (verbales y no verbales), expresados a travs de canales no vocales (gestos, signos, smbolos grficos), necesitados o no de soporte fsico, los cuales, mediante procesos especficos de instruccin, sirven para llevar a cabo actos de comunicacin (funcional, espontnea y generalizable), por s solos, o en conjuncin con cdigos (canales) vocales, o como apoyo parcial de los mismos (Tamarit, 1988; Sotillo et al. 1993). Analicemos las 6 ideas comprendidas en esta definicin: 1) conjunto estructurado de cdigos, que han sido elaborados y consensuados en base a objetivos determinados; 2) expresados a travs de canales no vocales, pero que no por ello dejan de tener contenido lingstico una vez renen la condicin primera; 3) el soporte, que pude ser fsico y ajeno al propio comunicante, v.gr.: pictogramas, o dependiente del propio cuerpo sin ningn tipo de ayuda exterior, v.gr.: los signos del bimodal o los complementos de la Palabra Complementada; 4) procesos especficos de instruccin, o sea, que tienen reglas concretas para su aprendizaje y uso, que los interlocutores deben conocer para poderse comunicar; 5) sirven para comunicar y para desarrollar niveles cada vez ms complejos de comunicacin y 6) por s solos, v.gr.: la lengua de signos, o ayudados de cdigos vocales, v.gr.: la Palabra Complementada, o bien que vienen en ayuda de cdigos vocales en s mismos deficitarios, v.gr.: signos del bimodal. En la actualidad se ha ido hacia el concepto ms amplio de comunicacin aumentativa (CA, en adelante), que incluye todas aquellas opciones, sistemas o estrategias que se pueden utilizar para facilitar la comunicacin de toda persona que tiene dificultades graves para la ejecucin del habla. Pero tambin la expresin comunicacin aumentativa desaparecer cuando se encuentre otra que exprese mejor la idea de que lo que se intenta es aumentar ciertos aspectos, no siempre los mismos, del proceso comunicativo que media entre el emisor y el receptor. En este texto usaremos preferentemente, aunque no de forma exclusiva, la expresin comunicacin aumentativa por considerarla la ms neutra, concisa, abarcadora y actual. Independientemente de las expresiones al uso, en una primera aproximacin se puede decir que cuando estos sistemas sustituyen totalmente al habla se consideran sistemas alternativos y cuando son un complemento al habla se llaman sistemas aumentativos. Tambin se puede adelantar que los sistemas alternativos se refieren ms al lenguaje que al habla y los aumentativos ms al habla que al lenguaje. Tambin podran hacerse divisiones, ms o menos oportunas, tomando como referencia los elementos mediadores entre emisor ySistemas Alternativos de Comunicacin (Santana y Torres, 2006)

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receptor (pictogramas, signos manuales u otros), pero si se analiza cualquier situacin de comunicacin es evidente que en la mayora de los casos existen componentes verbales u orales as como hay lenguaje y habla, por lo que se har referencia de aqu en adelante a comunicacin aumentativa, como sinnimo tambin de alternativa, ya que se considera que siempre predomina el factor de aumento de la comunicacin. Los planes de estudio del Ttulo de Maestro vigentes en la Universidad espaola hasta la fecha de publicacin de este manual, fueron aprobados en 1990. La especialidad de Audicin y Lenguaje, en dicho ttulo, incluye una asignatura llamada Sistemas Alternativos de Comunicacin (SAC). Es la denominacin propia de este campo de estudio a comienzos de la dcada de los 90, pero que 15 aos despus, ha quedado desfasada. La comunicacin como campo de estudio y los sistemas de comunicacin como recurso sustitutorio o complementario al habla, han avanzado tanto en el mbito terico-conceptual, como en el prctico. Es por ello que, aunque la asignatura se llama SAC y, el ttulo de este manual tambin, en adelante usaremos la denominacin ms actual de Comunicacin Aumentativa.

1.5 Definicin de Sistemas de Comunicacin Aumentativa Los sistemas de comunicacin aumentativa, en cuanto sistemas, tienen dos notas esenciales: 1) son conjuntos organizados de elementos no-vocales para comunicar y 2) no surgen espontneamente, sino que se adquieren mediante aprendizaje formal. Estas son las dos caractersticas que distinguen a los sistemas de CA de otros sistemas espontneos de comunicacin basados en la mmica, el gesto natural o el lenguaje corporal. El objetivo primero de un sistema de CA es desarrollar o recuperar la capacidad de comunicacin, esto es lo que realmente justifica a cualquier sistema alternativo y/o aumentativo de comunicacin. El adjetivo aumentativo/alternativo de los sistemas puede referirse al lenguaje, al habla o a ambos. De manera general podra decirse que los sistemas aumentativos han sido diseados principalmente para incrementar el habla, la cual an existiendo en alguna medida, no es suficiente para establecer una comunicacin fluida e inteligible. Por su parte los sistemas alternativos podran relacionarse, tambin de manera general, con el uso de una lengua no oral, a la que en algunos casos llegan a sustituir, v.gr.: en el caso de las personas con sordera cuya lengua de signos les sirve para comunicarse, aprender y pensar. En la realidad, casi todos los sistemas de CA, en algn momento de su aprendizaje y uso, tienen que ver tanto con el desarrollo verbal, en su acepcin ms general, como con la


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expresin hablada. Por tanto, no hay que tomarlos de forma rgida como exclusivos o excluyentes del lenguaje oral, pues en cualquier caso son complementarios de la comunicacin oral, bien en el emisor o bien en el receptor. Los sistemas aumentativos, en muchos casos, presuponen que el lenguaje oral est desarrollado o hay capacidad para desarrollarlo en cuanto a los procesos de percepcin y comprensin se refiere. Sin embargo, la capacidad para producir el habla se encuentra disminuida y es aqu donde intervienen los sistemas aumentativos. En algunos casos, los sistemas alternativos son verdaderas lenguas, alternativas a la lengua oral, cuyo ejemplo ms tpico es la lengua de signos, aprendida y usada principalmente por las personas adultas con sordera como lengua nica. Por otra parte, el habla es una manifestacin, entre otras, del lenguaje. El lenguaje es un conjunto de smbolos arbitrarios y consensuados que se rigen por reglas y cuyo fin es representar ideas acerca del mundo con un propsito comunicativo. La comunicacin consiste, por tanto, en la transmisin interactiva de significados, no importando el medio empleado, que puede dar lugar a distintos tipos de comunicacin, siendo los principales los cuatro siguientes: - comunicacin vocal: cuando se usa el tracto vocal para articular las palabras, - comunicacin no-vocal: cuando no se usa el tracto vocal, sino otros medios, - comunicacin verbal: cuando se usa la palabra (hablada o escrita) con significado, - comunicacin no-verbal: cuando se usan elementos ajenos al sistema lingstico.

Los sistemas de CA son, pues, sistemas que permiten representar y comunicar funcionalmente, o sea, modificando el entorno de manera espontnea y generalizable. Los sistemas de CA, como instrumentos al servicio de la logopedia, cumple el principal objetivo de ayudar al desarrollo de la comunicacin y del lenguaje cuando estas funciones estn alteradas por causas sensoriales, fsicas o psquicas. Estos cdigos junto con el nivel de expresin vocal o no-vocal que tenga el paciente, le permiten comunicar y representar. En personas con dficit motrico, por ejemplo, estos cdigos requieren instrumentacin adecuada y en muchos casos personalizada, tal como tableros de comunicacin, sntesis o digitalizacin de voz, sealizadores de muy distintos tipos, etc.

1.6 Objetivos y usuarios de la Comunicacin Aumentativa El objetivo ms claro y general de la comunicacin aumentativa es instaurar o ampliar los canales de comunicacin social de las personas con alteracin o imposibilidad del habla,


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colaborando as a una mejor calidad de vida. Todo el conjunto de sistemas, estrategias y ayudas tcnicas forman parte de una mejor habilitacin del entorno para el desarrollo de las potencialidades de la persona con discapacidad o alteracin temporal de las facultades orales. Si se consigue aumentar las posibilidades de autonoma de la persona no oral y proporcionar ms fluidez a sus actos comunicativos, con la utilizacin de nuevas estrategias, se habr dado un paso importantsimo en la mejora de su autoestima. Para conseguir estos objetivos, es obvio que el momento de introducir estrategias de comunicacin aumentativa debe ser cuanto antes (von Tetzchner y Martinsen, 1991, edicin espaola 1993). Esto significa que desde el momento en el que se detectan dificultades para el desarrollo del lenguaje oral, se debe acudir al especialista a fin de recibir orientaciones y disear un plan de accin encaminado a aumentar la comunicacin. No se puede sostener hoy la creencia, a la vista de los resultados obtenidos en los ltimos aos, de que si se establecen tcnicas y estrategias de comunicacin aumentativa, se impide el potencial desarrollo del lenguaje oral y/o del habla. Son mltiples las investigaciones que avalan el hecho contrario: cuando la persona tiene cubiertas sus necesidades bsicas comunicativas, mejora la calidad y aumentan las emisiones verbales; adems, se desarrollan habilidades comunicativas, se aprende y se habita a la participacin social, se mejora la comprensin del mundo, etc. Aspectos todos ellos necesarios para el desarrollo de cualquier tipo de lenguaje (Mayer-Jonson, 1981).

Los usuarios potenciales de la CA son todas aquellas personas que sufran una dificultad grave en su capacidad para comunicarse. Todas las personas pueden llegar a comunicarse de una u otra manera. El profesional tiene que interpretar y adaptar las formas de comunicacin propias de cada paciente y, simultneamente trabajar para proporcionarle otras ms efectivas. Antes de plantear una nueva forma de comunicacin, el profesional tiene que observar la conducta del paciente, con qu medios de expresin dispone (y por supuesto, de cules carece), para posteriormente proceder a incrementar el repertorio comunicativo. Al principio del desarrollo de los sistemas aumentativos de comunicacin se establecan unos requisitos mnimos de capacidades para que las personas no vocales tuvieran acceso a programas de enseanza de estrategias y tcnicas de comunicacin aumentativa. De hecho hay documentos elaborados en la dcada de los 80, en los que aparecen unas matrices de evaluacin y despistaje, que excluan a muchos de los nios y nias que en la actualidad son usuarios de sistemas alternativos de comunicacin.


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Quizs se parta de la base de intentar adaptar las potencialidades de las personas a los sistemas conocidos. Posteriormente se hizo una labor ms investigadora y eclctica con respecto a los sistemas, a los objetivos a conseguir y a las estrategias de enseanza, con el consiguiente beneficio para todos (potenciales usuarios, familias y profesionales). En este sentido ha habido un importante avance conceptual: cualquier persona con dificultades graves para la comunicacin vocal es candidato potencial a la comunicacin aumentativa, sin requisitos previos. El colectivo ms numeroso es el de las personas con dificultades motoras que carecen de un habla comprensible para los dems y cuyas dificultades fsicas no les permiten realizar movimientos tan finos y precisos con las manos como los que requieren un lenguaje de signos, o cualquier otro lenguaje alternativo sin ayuda de soporte fsico. Puede haber muchas situaciones o colectivos de personas que requieran la utilizacin de alguna forma de comunicacin aumentativa, (de forma transitoria o permanente) y los podemos agrupar por el tipo de trastornos que presentan: 1) Personas con discapacidad fsica por: a) secuelas de parlisis cerebral, b) traumatismos craneoenceflicos, c) malformaciones craneofaciales, d) enfermedades neuromusculares progresivas 2) Personas con discapacidad intelectual, cognitiva, psquica a) discapacidad cognitiva y/o trastornos del lenguaje, b) trastornos graves del desarrollo c) autismo d) personas con plurideficiencias. 3) Personas con discapacidad sensorial. a) sordera b) ceguera c) sordoceguera. 4) Otros colectivos necesitados de forma transitoria del uso de sistemas de comunicacin aumentativa como son las personas sometidas a operaciones o lesiones de los rganos implicados en el habla, desconocimiento de idiomas (inmigrantes), etc.


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Desde un punto de vista funcional, no as desde los diagnsticos clnicos, podemos describir los grupos de personas que necesitan utilizar estrategias de comunicacin aumentativa como: el grupo que necesita un medio de expresin [..] tiene una comprensin del lenguaje bastante buena, pero les falta la posibilidad de expresarse a travs del habla; el grupo que necesita un lenguaje de apoyo [..] un paso en el camino del desarrollo del habla; el grupo que necesita un lenguaje alternativo [..] la meta es que la comunicacin alternativa se convierta en su lengua materna (von Tetzchner y Martinsen, 1993). En cuanto a la aplicacin y uso de los sistemas de CA, stos deben aplicarse como parte de un programa global de intervencin, nunca como una asignatura o actividad independiente. La intervencin logopdica no puede reducirse en ningn caso a ensear un SCA como un fin en s mismo, sino que ste debe ser un instrumento para la intervencin cuyo objetivo principal ser el desarrollo de estrategias comunicativas y lingsticas. En este contexto los SCA sern un instrumento ms del programa educativo general. Los SCA deben estar contextualizados en la vida real del sujeto y de su entorno familiar y social para que sean realmente eficaces. Sin embargo, esta deseada generalizacin es muy escasa por muy distintas razones: falta de conexin entre la familia y el centro educativo; inadecuacin de lo aprendido en el centro escolar con las necesidades de la vida diaria del sujeto; problemas de rechazo o vergenza cuando se trata de usar el SCA en pblico; dificultades para aprender el sistema por razones de complejidad o tiempo, v.gr.: en el caso de la lengua de signos; incomodidad de los soportes en el caso de los sistemas con ayuda, etc. En resumen, podra hablarse de tres grupos de usuarios de los SCA bien diferenciados atendiendo a su dficit y/o discapacidades: - sujetos que han podido desarrollar un buen lenguaje, espontneamente o mediante rehabilitacin, pero cuya expresin oral no es inteligible, ej.: sordos profundos y muchos sujetos con parlisis cerebral, - sujetos sin impedimentos a nivel de rganos fonoarticulatorios, que tericamente podran hablar con normalidad, pero que no han podido desarrollar un buen sistema lingstico, ej.: sujetos seriamente afectados de dficit mental, - sujetos que estn afectados tanto a nivel de lenguaje como de habla, ej.: plurideficientes.


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1.7 Historia breve de la Comunicacin Aumentativa y los SCA Los sistemas de CA tienen un largo pasado y una corta historia. El largo pasado se remonta a los orgenes de la humanidad. Podemos encontrar antecedentes de los sistemas de CA en los jeroglficos egipcios, en los sistemas lingsticos logogrficos como el chino y en las formas de transmisin grfica de la mayora de las culturas grafas. Algunos sistemas pictogrficos actuales, v.gr.: el Bliss, estn inspirados en estos elementos de las lenguas logogrficas. Paralelamente a esta tradicin pictogrfica ha discurrido la comunicacin gestual, encontrndose alusiones a la misma en las culturas greco-romanas anteriores a la era cristiana. Pero hay que esperar hasta el ltimo tercio del s. XX para que se d la eclosin de los SCA, se profundice e investigue en ellos y sean aplicados con criterios profesionales, sobre todo en la educacin. Sirvan de ejemplo los SCA sin ayuda basados en signos manuales, que relegados y poco menos que prohibidos a principios del s. XX, hoy son aplicados en muy distintas patologas. Entre las razones que motivaron este cambio pueden resaltarse las siguientes: - el limitado xito de los sistemas orales puros; aparecen importantes investigaciones que demuestran que los procedimientos oralistas, que han gozado durante demasiados aos del favor administrativo, no han dado resultados satisfactorios en la mayora de casos, - el desarrollo de las tecnologas de la informacin y comunicacin (TIC, en adelante), que han aportado mltiples formas nuevas de comunicar, en unos casos aumentativas y en otros alternativas, a la expresin oral, - los avances en psicolingstica bsica y aplicada, pues al conocer mejor los mecanismos cognitivos implicados en la comunicacin, el lenguaje y el habla, se han creado elementos nuevos para suplir las discapacidades (cfr. las investigaciones de Bloom sobre semntica; los estudios de Chomsky a favor del innatismo lingstico ms all del habla; los estudios de Vigotsky sobre las relaciones entre pensamiento y lenguaje; los estudios de Halliday sobre las funciones lingsticas con especial relevancia en la pragmtica), - el mejor conocimiento de las bases funcionales y semnticas del lenguaje y de la comunicacin, - la demostracin emprica de que el desarrollo del lenguaje se basa en la evolucin previa de pautas de comunicacin intencional, - el anlisis y desarrollo de modos simblicos alternativos de comunicacin,


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- el respeto a las minoras lingsticas (caso de las personas con sordera) y el avance social y legislativo a favor de las personas con deficiencias limitadoras de la comunicacin, del lenguaje y/o del habla. A partir de los aos 80 ya hay un corpus de datos cientficos que inspiran confianza al tiempo de tomar decisiones sobre qu SCA usar en cada caso concreto. Tal es as que si se sita en 1970 el boom de los SCA, en 1982 el 87% de los centros de Educacin Especial ya utilizaban algn SCA. La adaptacin de sistemas en abstracto a los casos concretos propiciar la diversificacin de los SCA, por ej.: de la lengua de signos se deriva el bimodal, del bimodal surge el Makaton y la Comunicacin Total, etc. En Espaa, a partir de 1980, los SCA se van adaptando y estableciendo gracias a instituciones como FUNDESCO (Fundacin para el Desarrollo de las Comunicaciones, dependiente de Telefnica), que estuvo en vigor hasta 1999, y dio un impulso decisivo a los SCA con ayuda; el INSERSO y sobre todo el MEC con la creacin, a mediados de los 80, del Centro Nacional de Recursos para la E.E. (CNREE). Dichas instituciones impulsaron el uso de los SCA sin ayuda y crearon el ambiente propicio para su aceptacin y prctica. Pero este avance de los SCA en Espaa no hubiera sido posible sin el entusiasmo de muchos profesionales, que vieron en ellos una facilitacin de su trabajo diario. En el ltimo tercio del pasado siglo se ha avanzado en los SCA, tanto a nivel nacional como internacional, ms que en los veinte siglos anteriores, como lo demuestran los siguientes datos (Torres et. al., 2001): el Programa de Comunicacin Total de Schaeffer empieza a usarse en Espaa hacia 1980; el Sistema Makaton de Margaret Walker nos llega hacia 1990; el Bliss de Charles Bliss y el SPC de Roxanna Mayer-Johnson hacen su aparicin a mediados de los 80; el primer Programa Elemental de Comunicacin Bimodal fue publicado por Monfort et al.,. en 1982; la primera publicacin sobre La Palabra Complementada, llevada a cabo por Santiago Torres, tras varios aos de adaptaciones y prctica en lengua espaola, aparece en 1988; en 1981 aparece la primera versin del Diccionario Mmico Espaol de Flix Jess Pinedo y en 1989 aparece su Nuevo Diccionario Gestual Espaol; el Lenguaje de Signos Manuales de Perell y Frigola data de 1987; el primer libro cientfico sobre la lengua de signos espaola, titulado Lenguaje de Signos, obra de Mara ngeles Rodrguez, fue publicado en 1992, etc. Despus de este periodo tan activo de puesta al da de los distintos SCA viene un periodo de intensa prctica y van apareciendo datos sobre sus ventajas e inconvenientes, sobre los criterios para la toma de decisiones en la eleccin de un SCA para casos concretos, sobre las adaptaciones necesarias, etc.Sistemas Alternativos de Comunicacin (Santana y Torres, 2006)

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Actualmente contamos con buenas sistematizaciones y el uso generalizado de las mismas. Sin embargo queda mucho por hacer, como lo demuestra la interminable polmica sobre las distintas orientaciones posibles, siendo paradigmtico el caso de las personas con deficiencia auditiva. La luz llegar cuando haya una aplicacin controlada cientficamente de los distintos sistemas y se confronten los resultados obtenidos con los objetivos propuestos de antemano y con las exigencias cognitivo-lingsticas de una formacin acadmica dirigida a la igualdad de oportunidades, tanto en el entorno acadmico como sociolaboral.

1.8 Cdigos para comunicar El habla es sin duda el principal recurso humano para comunicar, pero no el nico. Otros recursos, aqu presentados superficialmente y que sern ampliamente explicados en los posteriores captulos, vienen a potenciar, y a veces a suplir, el habla. Pero para garantizar su eficacia hay que diferenciar entre los diversos componentes que integran el sistema de CA a utilizar y esta evaluacin tiene que ser lo ms completa posible con el fin de disear una estrategia de trabajo correcta. En concreto se ha de evaluar: - El sistemas de comunicacin - La forma de acceso - El soporte comunicativo

1.8.1 Los sistemas de comunicacin Centrndonos en los tres elementos diferenciados, hemos de decir que los sistemas hacen referencia al mtodo elegido como base principal para la comunicacin, aunque no debemos circunscribirnos a un solo mtodo o sistema, sino que sern enriquecidos por muchos elementos de otros sistemas o estrategias. 1.8.2 Forma de acceso La forma de acceso es el modo como la persona accede al sistema o sistemas para transmitir el mensaje. 1.8.3 El soporte El soporte es el material o ayuda tcnica que necesita para sustentar los signos o smbolos elegidos. El concepto de comunicacin aumentativa es mucho ms amplio que el de sistema. Engloba variedad en las formas de comunicacin, en los materiales usados, en las estrategiasSistemas Alternativos de Comunicacin (Santana y Torres, 2006)

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desarrolladas, dependiendo del contexto en el que se den los actos comunicativos. Cada persona cuenta con varias formas de expresin dependiendo de las circunstancias, de los interlocutores y del objetivo de la comunicacin. Para ilustrar esta cuestin pensaremos en el caso del clebre cosmlogo Stephen Hawking, aquejado de una enfermedad degenerativa que le priv de habla. Vemos que utiliza el idioma ingls (sistema), en un ordenador con prediccin de palabras por barrido, (soporte/ ayuda tcnica), que selecciona mediante el accionamiento de un pulsador con su mano izquierda (forma de acceso). En la prctica se utiliza en muchas ocasiones el trmino sistema de comunicacin para englobar el conjunto de tcnicas, ayudas, estrategias y capacidades que una persona con dificultades de comunicacin usa, aunque en nuestro caso hagamos el esfuerzo metodolgico de diferenciar los elementos para facilitar su comprensin y asimilacin. Si reflexionamos acerca de las formas de comunicacin que utiliza cualquier persona y hacemos un listado, comprobaremos que con facilidad llegamos a la veintena sin grandes esfuerzos. De esta manera comprenderemos mejor el por qu no debemos limitar la comunicacin de una persona sin habla a una sola forma o un solo sistema, sino que la tendencia es conseguir una comunicacin lo ms completa posible siendo conscientes de todos los recursos que usamos al comunicar. Para ilustrar esta idea viene al caso la siguiente ancdota, que le ocurri al Prof. Cornett, autor de La Palabra Complementada. Cuenta l que un da se le present una madre oyente con su hijo sordo de unos 7 aos de edad interesada en conocer el sistema de La Palabra Complementada. Cuando Cornett le explic el sistema, la madre dijo: le agradezco su explicacin, pero mi hijo no necesita de ese sistema, puesto que lee en mis labios todo lo que le hablo. Cornett entonces le ret diciendo: esta tarde cuando usted d la merienda a su hijo, hblele con las manos cruzadas detrs de su espalda y sin hacer ms movimientos que los de sus labios. La madre comprob con asombro que su hijo no la entenda leyendo nicamente sus labios. Cuando grab en vdeo la secuencia de la merienda, esta vez como lo haca habitualmente, se dio cuenta que introduca ms de 20 signos manuales con significado sin ser consciente de ello.

1.9 Ventajas y desventajas de los SCA Los SCA no son sistemas perfectos ni siquiera acabados muchos de ellos. Son sistemas mejorables, que cuentan con ventajas y desventajas entre las que enumeramos algunas.


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1.9.1 Ventajas Los SCA, por lo general, contribuyen a evitar el asislamiento, desarrollar estrategias de comunicacin y a mejorar el lenguaje oral. Son reguladores de la conducta global del sujeto, mejorando las relaciones interpersonales y la competencia social del usuario: el contacto ocular, la interpretacin de expresiones faciales, la regulacin de turnos, la disminucin de conductas extraas Reducen la ansiedad creando un espacio ms amplio para la comunicacin. En el aspecto lingstico, los SCA suelen simplificar las estructuras morfosintcticas resaltando las ideas ms importantes y presentndolas en formatos ms visuales. Contribuyen a mejorar la interaccin comunicativa, pues los signos manuales o pictogrficos son ms estables que las palabras, Por lo general, tienen menos exigencias que el habla en lo referente a motricidad y control de movimientos, aunque son ms lentos que el habla Aumentan la pragmtica frente a la sintaxis, pues parten del principio de que lo primero es comunicar y el cmo se comunique es secundario. En muchos casos son un puente entre el no lenguaje, la incomunicacin y el lenguaje oral con el que se comunica la mayora natural de la poblacin. La mayora de los SCA estn adaptados a las nuevas tecnologas de la informacin y comunicacin. 1.9.2 Desventajas de los SCA S el paciente puede comunicar hablando, esta modalidad ser preferible a cualquier otra. Se reduce el crculo de interlocutores. Unidireccionalidad comunicativa: no hay equilibrio en las interacciones entre emisor y receptor, al menos a nivel cuantitativo. Conforme el SCA aumenta su complejidad, si falta dominio del mismo por parte de alguno de los interlocutores, la complejidad cognitiva de los enunciados disminuye. La mayora de los SCA son muy lentos y requieren mayor amplitud de memoria, que a veces no se da, y mayor espacio. Pueden llegar a consolidar estilos comunicativos inadecuados, pues se est ms pendiente de la forma que del contenido de los enunciados.Sistemas Alternativos de Comunicacin (Santana y Torres, 2006)

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1.10 Clasificacin de los sistemas de comunicacin aumentativa (SCA) 1.10.1 Sistemas de CA sin y con apoyo externo La clasificacin ms generalizada de los SCA es la establecida por Lloyd y Karlan (1984). Distinguen entre sistemas con apoyo externo y sistemas sin apoyo externo, dependiendo de la necesidad o no necesidad de echar mano de elementos ajenos al propio sujeto que comunica (figura 1.3). Los SCA con apoyo se orientan principalmente a mejorar el output o produccin del habla, de ah que recurran a la ayuda de sistemas ortogrficos, pictogrficos e informticos, que suplan en todo o en parte las deficiencias expresivo-articulatorias del sujeto. La descripcin de los SCA con ayuda, se har en el mdulo 3. Los SCA sin apoyo, como sistemas organizados se remontan varios siglos atrs y surgieron como ayudas para desarrollar el lenguaje y el habla. La dactilologa, por ejemplo, empez a usarse en el s. XVI con los primeros casos que se conocen de rehabilitacin de nios afectados de sordera. El fin de la dactilologa fue el de desarrollar el lenguaje oral y la escritura. La lengua de signos y la comunicacin signada ya cont en el s. XVIII con compendios de signos como los signos metdicos del abad de lEpe, que es el precedente europeo de las lenguas de signos, aunque sobre la comunicacin signada entre las personas con sordera hay referencias ya en la Grecia de Aristteles y en la Roma de Cicern. La descripcin de los SCA sin ayuda, se har en el mdulo 2.

SCA con ayuda (necesitan apoyos materiales externos al sujeto) SOC (sistemas basados en la ortografa) SPC (sistemas basados en los pictogramas) - Sistema BLISS (Ch. Bliss, 1961) - SPC (Mayer-Johnson, 1981) - Sistema Rebus (Woodcock, 1970) - Sistema PIC (Maharaj, 1980) - Sistema Premac (1970) SIC (sistemas basados en la informtica) Otros


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SISTEMA BLISS

SPC

SISTEMA REBUS SISTEMA PREMARK

SYGSYMmiedoso despus para malo

SISTEMA PIC

jugar

pensar

empezar

SCA sin ayuda (no necesitan apoyos externos al sujeto) Dactilologa (deletreo manual en el aire, s. XVI) o Mtodo Rochester o Neooralismo ruso Lengua de Signos (s.XVIII, 1992) Bimodal (Schlesinger, 1978, 1982) o Comunicacin Total (Scheffer, 1978) o Makaton (Walker, 1981) Palabra Complementada (Cornett, 1966; Torres 1988) Otros

Figura 1.3 Principales Sistemas de CA

Los SCA sin ayuda tienen la ventaja de ser ms manejables, dinmicos, autnomos y econmicos que los SCA con ayuda. Pero tienen la desventaja de que desaparecen en el tiempo, igual que el habla, y por tanto exigen mayores capacidades cognitivas, sobre todo en memoria-corto-plazo, como ocurre con los diferentes sistemas de comunicacin manual o gestual. Aunque hay tanta variedad de sistemas gestuales como de sistemas orales, todos comparten dos caractersticas esenciales: 1) el emisor se sirve principalmente de su propio cuerpo para poder configurar el mensaje sin necesidad de usar ningn instrumento fsico adicional.


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2) todos estos sistemas tienen la necesidad de utilizar el canal visual para permitir al interlocutor el acceso a la informacin o bien necesitan el apoyo fsico, como ocurre en el caso de las personas con sordoceguera. Por el contrario, los SCA con ayuda requieren instrumentos, a veces complicados y costosos, que acarrean problemas de espacio y mantenimiento. Pero tienen la ventaja de ser ms estables y con ello facilitan el procesamiento de la informacin y comunicacin. Requieren menos esfuerzo cognitivo y menores habilidades motrices, adems suelen ser ms sencillos y comprensibles. Como se ir viendo ms adelante, cada SCA en concreto tiene un doble nivel de exigencias, las provenientes del propio SCA, pues los hay ms difciles y ms fciles de aprender, y los provenientes de las exigencias cognitivas y motrices del sujeto. Teniendo en cuenta este doble aspecto podran sintetizarse de la manera siguiente las exigencias de cada SCA (ver figura 1.4):

Sin ayuda Exigentes en destrezas motrices Emisor y receptor deben conocer el sistema Constante disponibilidad e independencia de soportes externos Rapidez y eficacia comunicativas Aplicables muy tempranamente Independientes de la capacidad mental Favorecen desarrollo lingstico y comunicativo Son difciles de dominar

Con ayuda Demanda mnima destrezas motrices No exige al receptor dominar el sistema, si sabe leer Dependiente de soportes materiales externos al propio cuerpo Ralentizan la comunicacin Retrasa el proceso de aplicacin Dependientes de capacidad mental Favorecen el proceso comunicativo principalmente Son fciles de aprender y aplicar

Figura 1.3. Nivel de exigencias en la aplicacin de los SCA

1.10.2 Elementos o formatos representacionales de los SCA Aunque al tratar de cada SCA en particular se profundizar en sus elementos constituyentes y procedimientos para su aprendizaje y aplicacin, se enumeran y comentan aqu los elementos ms comunes de la CA:

a) Objetos manipulables. Juegan un importante papel en las primeras etapas del desarrollo lingstico con bebs y nios, pues el usuario percibe la informacin a travs de distintos sentidos y con ello se van apropiando cualidades o rasgos de los objetos, tales como consistencia, temperatura, forma, color, tamao, uso, etc. (en los objetos reales). Cuando los


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objetos no son reales, ej.: frutas o animales de plstico, hay que graduar su presentacin prefiriendo al principio los ms parecidos al objeto real, los que compartan el mayor nmero de rasgos definitorios. Posteriormente se irn presentando copias cada vez ms lejanas al modelo hasta llegar a la mxima abstraccin posible.

b) Fotos e imgenes. La fotografa de los objetos reales es un recurso que llena un gran espacio por su economa a distintos niveles. Hay buenas colecciones de fotografas a todo color y en blanco y negro, que cubren un amplio vocabulario. Como en los objetos, tambin aqu se debe empezar por las fotos que con ms claridad representen el concepto para despus ir hacia dibujos cada vez ms esquemticos. Hay colecciones de fotos muy ingeniosas que muestran el mismo objeto desde muy distintos puntos de vista contribuyendo a la flexibilidad perceptiva.

c) Pictogramas. Son dibujos a distinto nivel de realismo en relacin con el concepto representado, incluso los hay muy abstractos. Los distintos SCA con ayuda se caracterizan, entre otras cosas, por el tipo de pictogramas que usan, que van desde los muy realistas, como los del Rebus, a los muy abstractos, como los del Bliss.

d) Ortografa. Todos los SCA recurren de alguna manera a los signos del abecedario por su gran versatilidad y carcter generativo. La razn es doble: por un lado, la persona afectada se va apropiando el sistema alfabtico al ver las palabras esritas junto al objeto o dibujo correspondiente; por otro lado, los interlocutores sin conocimiento del significado de los pictogramas tendrn acceso al significado simplemente leyendo el rtulo que acompaa a cada pictograma. En este sentido los SCA con apoyo externo dan muchas ms facilidades que los SCA sin apoyo externo.

e) Mmica natural. Son los gestos de apoyo que todos los hablantes hacemos en mayor o menor medida durante el acto comunicativo, es algo connatural a la comunicacin humana, donde el cuerpo est enviando mensajes continuamente al hilo de la comunicacin oral. Los gestos y expresiones espontneas que, de ordinario, acompaan al habla, ej.: hola, adis, por all, etc., se hacen imprescindibles cuando se interacta con personas con limitaciones en la expresin oral. Su importancia es mxima en nios pequeos, con o sin discapacidad, cuando todava su lenguaje a nivel expresivo es muy escaso y van sealando todo lo que desean comunicar. En la vida real se introducen espontneamente estos signos de apoyoSistemas Alternativos de Comunicacin (Santana y Torres, 2006)

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cuando las circunstancias (distancia, ruido, sorpresa...) disminuyen la eficacia de la expresin oral. Una subclase de esta mmica natural son los gestos idiosincrsicos, que son gestos propios o inventados por un sujeto para comunicarse con su entorno cercano. Los nios, en general, en la etapa preverbal suelen recurrir a este tipo de gestos, que adems suelen ser muy reforzados, pues las gracias de los nios hacen las delicias de los adultos.

f) Signos manuales con valor lingstico (nivel sublexical). Es la representacin manual de los grafemas o letras en el aire (dactilologa) o de ciertos rasgos de los fonemas, que suelen hacerse poniendo la mano en lugares relacionados con el rasgo fontico a resaltar, ej.: apoyar el dedo ndice en un lateral de la nariz para expresar la nasalidad o poner la palma de la mano sobre la garganta para reforzar los fonemas guturales. Estos apoyos son muy usados para rehabilitar la articulacin y para establecer la relacin entre fonemas y grafemas en las primeras etapas del aprendizaje lectoescritor, tanto en alumnos con problemas como sin ellos. g) Signos manuales con valor lingstico (nivel lexical). Son los signos manuales de la LS. Han sido desde siempre el recurso comunicativo por excelencia entre los sordos profundos, que los aprenden y usan de manera espontnea cuando estn en contacto con personas que se comunican con la lengua de signos (LS). Incluso cuando los signantes no son buenos modelos, los nios desarrollan verdaderas lenguas naturales con todos los componentes necesarios para una comunicacin completa y eficaz. Partiendo de los signos manuales de la LS han surgido los sistemas bimodales, que simultanean signos y palabras manteniendo la estructura de la lengua oral. Su objetivo es el lenguaje oral. El bimodal es usado de manera muy amplia en casos de sordera, autismo, retraso mental, nios no vocales, etc., siendo frecuente su uso como parte de sistemas ms complejos conocidos con el nombre de Comunicacin Total, ej.: el programa de CT de Benson Schaeffer o, en menor medida, el sistema Makaton de Margaret Walker, que se comentarn ms adelante por el inters que han despertado. Ambos sistemas usan el bimodal con finalidad comunicativa.

h) Signos manuales sin valor lingstico. Son complementos manuales para eliminar las ambigedades de la lectura labiofacial. Su objetivo es el desarrollo de la lengua oral mediante la percepcin clara y distinta del habla a nivel orofacial. Entre los distintos sistemas que usan este tipo de signos el que ms fortuna ha hecho ha sido el Cued Speech (Cornett, 1966), conocido en Espaa como La Palabra Complementada (LPC) (Torres y Ruiz,, 1988 ySistemas Alternativos de Comunicacin (Santana y Torres, 2006)

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1996). Se trata de un sistema ideado por el Prof. R. O. Cornett, de la Univ. Gallaudet de Washington, con el objetivo de hacer totalmente visible el habla al sordo a nivel de articulacin oral.

En resumen, cada tipo de signos y smbolos tiene sus ventajas y desventajas y no pueden ser considerados en abstracto sino en relacin con el usuario concreto. As, los signos grficos son estables, permanentes y suelen ir acompaados de la correspondiente palabra escrita, lo cual evita la saturacin de la atencin y de la memoria de trabajo. En cambio las palabras y signos manuales, que desaparecen tan pronto como son articulados exigen del sujeto mayor amplitud de memoria y gasto atencional. Por otro lado, los sistemas con ayuda son menos exigentes a nivel psicomotor que los sin ayuda y proporcionan una forma ms directa de comunicacin y de acceso al lenguaje interior.

ACTIVIDADES 1. Transcribe un pequeo dilogo a travs del cual puedas mostrar los conceptos de: comunicacin, voz, habla, expresin y lenguaje. 2. Haz un pequeo ensayo escrito de una pgina de extensin, en el que expliques y clarifiques la definicin de lenguaje de la figura 1.1 del mdulo. Ejemplifcalo mediante una situacin real o supuesta. 3. Realiza un mapa conceptual en el que englobes y relaciones los conceptos de mayor relevancia que se abordan en este mdulo 4. Bjate de la pgina web del Boletn Oficial de Canarias (BOC) las rdenes y decretos que se citan en el mdulo. A partir de los artculos citados en el mdulo y, de otros que encuentres de inters, disea un mapa conceptual que relacione y concrete funciones de los AL con situaciones de uso de SCA. 5. Lee atentamente el artculo 10 de la Orden de 7/4/1997 de la C.A.Canaria. Describe un desarrollo prctico del espritu y letra de este artculo, a partir de la realidad de un centro educativo que conozcas, o de alguno del que puedas informarte. 6. Realiza un mapa conceptual en el que describas caractersticas de la comunicacin y el lenguaje, de alguno o algunos de los usuarios o colectivo de usuarios, que padecen algn trastorno (epgrafe 1.6) y son candidatos al uso de SCA.


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7. Disea un cronograma con los avances de la CA en el siglo XX en el mundo, que contenga al menos los datos siguientes: fecha, propuesta o programa y, autor/es. 8. Lee detenidamente el epgrafe 1.9 del mdulo. Disea y dibuja un organigrama o mapa conceptual en el que dispongas las ventajas e inconvenientes ms sobresalientes de los SCA, segn tu propio criterio.

BIBLIOGRAFA Bibliografa complementaria Torres, S., (coord.) (2001), Sistemas alternativos de comunicacin. Manual de comunicacin aumentativa y alternativa: sistemas y estrategias. Mlaga: Aljibe

Referencias bibliogrficas Anthony, D. (1971). Seeing Essential English. Greenley, CO: Colorado, Univ. del Norte. Basil, C., y Puig de la Bellacasa, R., (1990): Comunicacin aumentativa. Curso sobre sistemas y ayudas tcnicas de comunicacin no vocal. Madrid: Ministerio de Asuntos Sociales Belinchon, M., Riviere, A. e Igoa, J.M., (1992): Psicologa del lenguaje. Madrid: Trotta. Bliss, C. K. (1961). Semantography (Blissymbolics). A logical writing for an illogical word. Sydney: Australia (Semantography Publications, 2 edicin). Bliss, C. K. (1961). Semantography (Blissymbolics). A logical writing for an illogical word. Sydney: Australia (Semantography Publications, 2 edicin). Cornett, R. O. (1967). Cued Speech. American Annals of the Deaf, 112, 3-13. Gustason, G., Pfetzing D. y Zawolkow, E. (1975). Signing Exact English. Silver Spring, MD: National Ass. of the Deaf. Mayer-Jonson, R. (1981) The Picture Communication Symbols. Stillwater, Minnesota: Mayer-Johson Comapany. Monfort, M., Rojo, A. y Jurez, A. (1982). Programa elemental de comunicacin bimodal para padres y educadores. Madrid: CEPE. Pea, J., (1988) Manual de logopedia. Barcelona: Masson Puig de la Bellacasa, R. (1987). Concepciones, paradigmas y evolucin de las mentalidades sobre discapacidad. En Discapacidad e Informacin. Documento n 14. Madrid: Real patronato de Prevencin y de Atencin a las Personas con Minusvala. Rivire, A., (1997)Acercamiento a los problemas bsicos de la comunicacin interpersonal y social. Conferencia Inaugural del VII Seminario sobre Discapacidad y Sistemas de Comunicacin, desarrollado en el marco de Expolingua. Madrid Rodrguez, M.A. (1992). Lenguaje de signos. Madrid: CNSE-Inserso. Schaeffer, B., Musil, A. y Kollinzas, G. (1980). Total Communication: A signed speech program for non-verbal children. Champaing. Illinois: Research Press. Schlesinger, H. S. (1978). The adquisition of bimodal language. En I. M. Schlesinger y L. Namir (Eds.). Sign Language of the Deaf: Psychologycal, Linguistic and Sociological Perspective. New York: Academic Press. Sotillo, M. (Coord.) (1993). Sistemas Alternativos de Comunicacin. Madrid: Trotta.


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Tamarit, J. (1988). Sordos y algo ms... En Ecoda (Ed.), Sistemas de comunicacin: mtodos. Madrid: Ecoda. Torres, S. (1988): La Palabra Complementada. Madrid: CEPE. Torres, S. y Ruz, M. J., (1996): La Palabra Complementada. El Modelo Oral Complementado: introduccin a la intervencin cognitiva en logopedia. Madrid: CEPE Torres, S., (Coord.) (2001), Sistemas alternativos de comunicacin. Manual de comunicacin aumentativa y alternativa: sistemas y estrategias. Mlaga: Aljibe Von Tetzchner, S. y Martinsen, H. (1993). Introduccin a la enseanza de signos y al uso de ayudas tcnicas para la comunicacin. Madrid: Aprendizaje-Visor. Walker, M. (1981). What is the Makaton Vocabulary? Special Education: Forward Trends, vol. 8, n 3 Wampler, D. (1971). Linguistics of Visual English. Santa Rosa City Scholls, Santa Rosa, CA.

EJERCICIOS DE AUTOCONTROL 1. El lenguaje es un sistema que sirve para: a) Comunicar y hablar b) Comunicar y representar la realidad a travs de mltiples cdigos c) Hablar y representar la realidad a travs de mltiples cdigos d) Comunicar y hablar a travs de mltiples cdigos 2. Las nicas personas autorizados para disear y utilizar un SCA son: a) Los especialistas de audicin y lenguaje b) Los padres c) Los profesores de educacin especial d) Todos los anteriores 3. Cul de las siguientes caractersticas no es propia de la comunicacin no intencional en el nio pequeo?: a) No hay intencionalidad b) No capta contingencias c) No modela la conducta del entorno d) Conductas expresivas 4. En la aplicacin y uso de sistemas de CA, en el contexto escolar, debe perseguirse prioritariamente: a) Ensear el SCA como un fn en s mismo b) Aplicarse como un instrumento del programa educativo general c) desarrollar lenguaje d) desarrollarlo como una asignatura o actividad propia 5. El objetivo primero y fundamental de un sistema de CA es: a) Desarrollar la capacidad de comunicacin b) Recuperar el tracto vocal para articular palabras c) Sustituir el habla d) Aportar un soporte para la comunicacin


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6. Cul de los siguientes especialistas no forma parte de los EOEPs? a) Psicopedagogos b) Trabajadores sociales c) Maestros especialistas de Audicin y Lenguaje d) Maestros especialistas de Educacin Especial 7. Cul de las siguientes caractersticas no forma parte de la definicin clsica de comunicacin no vocal de Tamarit (1988): a) sistema de comunicacin que no utiliza palabras b) para llevar a cabo actos de comunicacin c) expresado a travs de canales no vocales d) conjunto estructurado de cdigos 8. Cul de los siguientes elementos no forma parte, habitualmente, de los protocolos de evaluacin de un sistema de CA: a) el soporte comunicativo b) el sistema de comunicacin c) las causas del trastorno d) la forma de acceso 9. Juzga la siguiente afirmacin: la utilizacin de tcnicas y estrategias comunicativas impide el desarrollo del lenguaje oral: a) De acuerdo b) La investigacin ha mostrado lo contrario c) Completamente de acuerdo d) La investigacin no es clara al respecto 10. Quines son, en la actualidad, candidatos potenciales a la comunicacin aumentativa?: a) las personas sordas b) los nios autistas c) cualquier discapacitado d) cualquier persona con dificultades graves para la comunicacin vocal

SOLUCIONES A LOS EJERCICIOS DE AUTOCONTROL (Poner la letra que corresponde a la solucin) Soluciones a cada una de las preguntas 3. c 4. b 5. a 6. d 7. a 8. c Puntuacin obtenidaFrmula: Aciertos (Errores / 3) ----------------------------- X 10 = 10 Puntuacin obtenida Valoracin Entre 1 y 4 Insuficiente

1. b

2. d

9. b

10. d

Por ejemplo: 7 aciertos (2 errores / 3) ------------------------------------- X 10 = 6,34 10 Observaciones Te has enterado bastante poco!; Necesitas ayuda?


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Entre 5 y 6 Entre 7 y 8 Entre 9 y 10

Bien Notable Sobresaliente

Bueno, no est nada mal! Ests que te sales! Estamos orgulloso de ti Enhorabuena! Seguro que no te has copiado?

GLOSARIO DE TRMINOS Accesibilidad. Tener acceso, paso o entrada a un lugar o actividad sin limitacin alguna por razn de deficiencia, discapacidad, o minusvala. Ayuda Tcnica. Cualquier producto, instrumento, equipo o sistema tcnico usado por una persona con discapacidad, fabricado especialmente o disponible en el mercado para prevenir, compensar, mitigar o neutralizar la deficiencia, discapacidad o minusvala. Competencia comunicativa. Conjunto de saberes, culturales e interaccionales, y la capacidad para actuar de manera apropiada en contextos o situaciones especficas. Comunicacin. Conductas que el nio o el adulto realizan intencionalmente para afectar la conducta de otra persona con el fin de que ste reciba la informacin y acte en consecuencia. Comunicacin alternativa y aumentativa. Conjunto estructurado de cdigos no vocales, necesitados o no de soporte fsico, los cuales, mediante procedimientos especficos de instruccin, sirven para llevar a cabo actos de comunicacin (funcional, espontnea y generalizable) por s solos, o en conjuncin con cdigos vocales, o como apoyo parcial a los mismos. Comunicacin Bimodal. Sistema aumentativo que pretende visualizar las estructuras semnticas y sintcticas del idioma oral a travs de signos manuales realizados al mismo tiempo que se habla y respetando su estructura gramatical Deficiencia. Dentro de la experiencia de la salud una deficiencia es toda prdida o anormalidad de una estructura o funcin psicolgica, fisiolgica o anatmica. Discapacidad. Dentro de la experiencia de la salud, una discapacidad es toda restriccin o ausencia (debida a una deficiencia) de la capacidad de realizar una actividad en la forma o dentro del margen que se considera normal para un ser humano. Discapacidades de la comunicacin. Hacen referencia a la capacidad del sujeto para generar y emitir mensajes, as como para recibir y comprender mensajes. Habla. Conducta motrica abierta, observable, que depende en gran medida de la coordinacin fisiolgica y neuromuscular. Lenguaje. Conocimiento de un cdigo para representar ideas acerca del mundo a travs de un sistema convencional de seales arbitrarias de comunicacin. Minusvala. En el mbito de la salud, minusvala es una situacin desventajosa para un individuo determinado, consecuencia de una deficiencia i de una discapacidad, que limita o impide el desempee de un rol que es normal en su caso (en funcin de su edad, sexo y factores sociales y culturales), como por ejemplo, su integracin social o laboral. Palabra Complementada. Sistema aumentativo que pretende completar la lectura labial gracias a una serie de configuraciones manuales que el hablante realiza al mismo tiempo que va hablando. Rehabilitacin. Proceso continuo destinado a evitar una deficiencia inminente, conservar, desarrollar o restablecer la capacidad de la persona para ejercer una actividad normal. Sistema de Comunicacin Aumentativa Con Ayuda. Sistemas en que la produccin o la indicacin de los signos requieren el uso de un soporte fsico o ayuda tcnica. Sistema de Comunicacin Aumentativa Sin Ayuda. Sistemas que no requieren ningn instrumento ni ayuda tcnica, aparte del propio cuerpo de la persona que se comunica.


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Introducción CAA

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