RADIOLOGÍA DIGITAL RESONANCIA MAGNÉTICA

CONSUELO BARROSO RECASENS

ORGANIZACIÓN DOCENTE

• LUNES 12:30 – 14:30• 19 DÍAS DE CLASE (x2 Horas)1º evaluación: Diciembre.2º Evaluación: MarzoEvaluación Final: MayoControles sorpresa.Trabajos expuestos.

NORMAS DE CLASE

OBJETIVO

Analizar los procedimientos técnicos, equipos y materiales necesarios para realizar resonancias magnéticas y obtener sus registros gráficos en condiciones adecuadas para su estudio clínico.

¿¿RM??

DEFINICIÓN

• Exploración radiológica que permite obtener imágenes del organismo de forma no invasiva sin emitir radiaciones ionizantes y en cualquier plano del espacio.

• Posee la capacidad de diferenciar mejor las estructuras anatómicas que cualquier otra prueba radiológicas.

• A la vez se pueden añadir contraste paramagnético (Gadolinio) para delimitar aún mejor las estructuras.

¿Qué es una imagen de resonancia magnética?

La formación de la imagen se basa en la capacidad de los núcleos de absorber ondas RF cuando son sometidos al efecto de un campo magnético.

La resonancia magnética (RM) es una técnica, para obtener imágenes útiles en el diagnóstico de enfermedades. Se basa en el uso de ondas magnéticas y de radio, por lo que no hay exposición a los rayos X u otras formas de radiación perjudicial.

¿Cómo funciona un aparato de RM?

El paciente se tumba en el interior de un gran imán de forma cilíndrica, se aplican a través de su cuerpo ondas de radio.

Esto produce cambios en la posición de los núcleos de los átomos del cuerpo, lo que, a su vez, origina otras ondas de radio.

El aparato capta estas señales y un ordenador las transforma en imágenes. Estas imágenes dependen de la localización y fuerza de las señales emitidas.

Nuestro organismo esta compuesto fundamentalmente por agua y, por tanto, contiene abundantes átomos de hidrógeno, que se utilizan para crear las imágenes de RM.

¿Cómo se hace una RM?

La RM se puede hacer en régimen de paciente ambulante; es decir, que se puede marchar a su casa después de hacerse la prueba.

Es importante permanecer absolutamente inmóvil durante la exploración y, en algunos casos, como en los niños, se puede necesitar para ello la administración de anestesia.

Debido a la exposición a potentes campos magnéticos durante el procedimiento, se necesita retirar de todas las joyas o cualquier otro objeto metálico. Se debe informar la contraindicación si se lleva algún aparato electrónico, marcapasos o audífonos, así como cualquier material metálico de sutura, tras intervenciones quirúrgicas

¿Qué se puede ver con un aparato de RM?

La mayoría de los tejidos del cuerpo.Los tejidos con una proporción menor de átomos de hidrógeno,

como los huesos, aparecen oscuros, mientras que cuando poseen muchos átomos de hidrógeno, como es el caso de la grasa, se representan mucho más claros.

Si se modifica la frecuencia de las ondas de radio, se pueden destacar sucesivamente los diferentes tipos de tejidos.

La RM es capaz de obtener imágenes nítidas de partes del cuerpo que están rodeadas de hueso; por ello, es una técnica muy útil para estudiar el cerebro y la médula espinal.

Es una de las mejores técnicas para localizar tumores.

¿Cuál es la diferencia entre una imagen de RM y una TAC?

Con la RM es posible tomar imágenes casi desde cualquier ángulo, mientras que con la tomografía computarizada se obtienen imágenes de cortes horizontales del cuerpo.

La RM produce, además, imágenes más detalladas de los órganos y las diferencias entre los tejidos normales y anormales suelen ser más claras que con el TAC

No utiliza radiaciones ionizantes (que pueden ser peligrosas), como sí hacen los aparatos de rayos X.

¿Es peligrosa una RM?

Hasta ahora no se conocen riesgos importantes o efectos secundarios relacionados con la RM. Durante la exploración el paciente no nota ninguna molestia. La prueba podría repetirse las veces que sean necesarias sin ningún inconveniente.

Existe un pequeño riesgo teórico para el feto durante las primeras 12 semanas del embarazo, por lo que no debería realizarse una RM a ninguna mujer embarazada durante ese período de tiempo.

En algunas personas se pueden producir una sensación de claustrofobia al permanecer durante la prueba encerrados en un cilindro. Si se teme esta reacción se debe solicitar la administración de una medicación sedante.

Puede resultar desagradable el ruido que emite la máquina durante su funcionamiento

¿Para qué se usa la RMN?• Estudio del Sistema Nervioso Central (SNC)

Clara superioridad a otras pruebas en la detección de tumores del cerebro o metástasis cerebrales selectivas, así como de enfermedades desmielinizantes como la esclerosis múltiple, malformaciones arteriovenosas y aneurismas o dilataciones de los vasos sanguíneos cerebrales, alteraciones congénitas y adquiridas del SNC y lesiones o enfermedades de la médula espinal, entre otras.

• Estudio del sistema músculo-esqueléticoRealizada siempre después del estudio mediante radiología convencional, ha demostrado de forma espectacular sus posibilidades en la detección de alteraciones de los meniscos, ligamentos, tendones y cartílagos de las grandes articulaciones como la rodilla, el hombro, el tobillo o la cadera. En el estudio de los tumores del esqueleto y de las partes blandas (músculos, etc.) también ha demostrado ventajas respecto a otras técnicas.

• Estudio del abdomenLesiones del hígado, bazo, páncreas, glándulas suprarrenales, riñones y órganos de la pelvis como los órganos ginecológicos, la vejiga de la orina o la próstata.

• Estudio del tóraxFundamentalmente de los bronquios y pulmones y del corazón y los grandes vasos

COMPONENTES

• SALA DE IMÁN

• SALA DE CONTROL

• SALA TÉCNICA

Sala de ImánDonde se realiza la prueba al paciente

– Puerta blindada con advertencias de seguridad– Jaula de Faraday: Evitar RF externas

RECOMENDACIONES:Instalación eléctrica sin oscilacionesSuelo aislanteComunicación por ventana con la sala de controlSistema de refrigeraciónToma de O2, vacío y anhídrido carbónicoInterruptor de emergencia de parada del imánZona de almacenaje de bobinas, material de acomodación del pacienteMaterial sanitarioCarro de PCR y Anestesia

SALA DE CONTROL

• Lugar de trabajo del técnico• Contacto directo con el paciente( visual y

auditivo)• Ordenador de control del sistema• Cámara de visualización del paciente en el

interior• Archivo de imágenes• Impresoras Láser.

SALA TÉCNICA

• Lugar para los armarios técnicos, móviles y sin elemento de mando.

• Donde trabajan los técnicos de mantenimiento– Armario de control– Armario del compresor– Armario de gradientes

RM

VENTAJAS• Alta Resolución• Imágenes Multiplanares• Imágenes vasculares• No invasiva• No Rad. Ionizantes• Contraste más seguro

DESVENTAJAS• Coste económico• Menor disponibilidad• Tiempo adquisición• Claustrofobia• Marcapasos• Prótesis metálicas