INTRODUCCION A LA PSICOLOGIA PREVENTIVA

INTRODUCCION

En los tiempos en que estamos viviendo actualmente, es fundamental hablar de la Psicología de la Salud. Este tema en este tiempos es de mucho interés para los psicólogos, y debe ser estudiado por los profesionales de la salud. Pero, fue hasta 1978 que ésta se constituye formalmente, cuando un grupo de psicólogos de diferentes áreas interesados en cuestiones relacionadas con la salud forman una División de Psicología de la Salud de la American Psycological Association.

Los avances en el área de las ciencias, como las matemáticas, química, física, la invención de los microscopio, el descubrimiento de la penicilina, el desarrollo de muchas vacunas, contribuyó para los avances médicos que tenemos en la actualidad.

La psicología de la salud desde que inició, ha tenido un crecimiento y desarrollo importante, que a apoyado a un mejor conocimiento de las variables psicológicas de la salud.

Gracias a la Organización Mundial de la Salud, hoy ya no se considera “salud” como el simple hecho de “la ausencia de enfermedad”, pero “el completo bienestar físico, mental y social del individuo.”

PSICOLOGIA DE LA SALUD

 Para poder hablar de Psicología de

la Salud, tenemos que empezar por su definición, que según el autor es: “el aporte profesional de diferentes áreas de la ciencia psicológica a la promoción, fortalecimiento y mantenimiento de la salud integral, así como el diagnóstico, prevención y tratamiento de la enfermedad”.

Infelizmente en Honduras tanto los psicólogos como otros profesionales de la salud, no tienen como meta fundamental de su trabajo la prevención, y el fortalecimiento de la salud, pero si el diagnóstico y el tratamiento sintomático de las enfermedades. Debido a esta problemática vemos que en el país tenemos un sistema de salud muy precario y colapsado. Si es cierto, que en Honduras los programas de vacunación, por ejemplo, si han tenido éxito, pero en salud mental son muy precarios los programas de prevención.

El principal objetivo de la psicología de la salud es la prevención, y como consecuencia la modificación de los patrones de comportamientos y estilos de vida inadecuados para la salud de los individuos. La prevención debería ser el principal enfoque del gobierno en el sistema de salud, ya que al prevenir las enfermedades físicas y mentales, el sistema de salud de una sociedad no tendría que invertir tanto dinero en la curación de las mismas.

El estado actual y las perspectivas de la psicología de la salud han cambiado, ha pasado de un sistema netamente curativo, a un sistema de que la salud hay que desarrollarla a través de la prevención y promoción de la salud. El individuo se pasó a ver como un ser psicobiosocial, o sea, un ser integrado, dejando de lado la dicotomía de salud física y salud mental. Pero hay que recalcar que en Honduras son muy pocos los programas de prevención que existen y que son efectivos.

La prevención es la alternativa más adecuada en los programas de gobierno en el área de la salud, y la podemos dividir en tres etapas: primaria, secundaria y terciaria. Los programas de prevención son llevados a cabo por equipos multidisciplinarios formados por médicos, psicólogos, demógrafos, trabajadores sociales, sociólogos, y otros. Esto es importante ya que la prevención tiene que ser integral y en diferentes áreas.

El psicólogo, el médico, o el trabajador social, difícilmente podrían desarrollar solos un programa de prevención con éxito.

La psicología de la salud actúa en diferentes áreas para prevenir enfermedades físicas o tratarlas cuando ya se han presentado, como ser:

Prevención primaria, secundaria y terciaria

 Educación a otros profesionales de la salud: médicos, enfermeros, odontólogos, terapeutas físicos, fonoaudiólogos, etc.

Participación en el Sistema Nacional de Salud.

Investigación científica tanto básica como aplicada.

Evaluación, intervención y consultaría.

La prevención primaria es la que se realiza antes de que se presente un problema, como ser el embarazo en jóvenes adolescentes, estrés laboral, las enfermedades de transmisión sexual, etc.; la prevención secundaria se ocupa de cuando el problema ya ha aparecido; y la terciaria se encarga de la rehabilitación.

El principal propósito de la atención primaria en la salud es ofrecer una atención a todos los grupos poblacionales, y es necesario organizar el sistema de salud por niveles de complejidad creciente. También debe de lograr la accesibilidad económica, cultural, geográfica y funcional. Esto implica educación para la salud y una adecuada organización comunitaria.

La problemática de la salud en Honduras es bastante compleja, a pesar de que el gobierno afirma que en los dos últimos años ha habido mejoría en el sistema de salud pública. Basándonos en el enunciado anterior, vemos que es necesario en el país un cambio en la estructura de sistema de salud. Sería conveniente mejorar los Centros de Salud a nivel de personal (médicos, enfermeras, odontólogos, psicólogos, etc.) y estructural (las instalaciones, ambulatorio, clínicas odontológicas, laboratorio, etc.),

en las periferias de las ciudades y en los pueblos más remotos, con un programa de atención primaria en la salud y de prevención de enfermedades. Esto ayudaría a descongestionar los hospitales mayores, disminuyendo los gastos, e dando la posibilidad de una mejor atención a los problemas mayores de saludo de la población.

El desarrollo y fortalecimiento de conductas y estilos de vida que llevan a un estado de vida saludable son temas de importancia en la Psicología de la Salud. Está comprobado que existe una relación directa entre la conducta de las personas y su estado de salud. Los malos hábitos por la forma de vida, la enajenación por el trabajo, el sedentarismo, el estrés, el consumo de alcohol y tabaco, y un mal estilo de vida conlleva a una mala salud física y mental.

En los últimos tiempos han habido cambios en la conceptualización de la salud, actualmente se considera algo que debemos desarrollar y no como sólo algo que hay que conservar. En décadas pasadas los problemas de salud eran principalmente infecto-contagiosa, (gripe, tuberculosis, sífilis, gonorrea, meningitis, etc.), pero con el aparecimiento de la penicilina y otros antibióticos potentes, así como el desarrollo de vacunas. Ésto hizo con que mejorara la calidad de vida de las personas y también las esperanzas de vida.

Pero la vida moderna ha traído consigo una serie de enfermedades graves, que de cierto modo son una carga para el sistema de salud. Estas enfermedades están relacionadas con el estilo de vida, los malos hábitos alimentares, el sedentarismo, el exceso de trabajo, el consumo de sustancias, así como otros factores relacionados con la vida actual. Son enfermedades crónicas como diabetes, cáncer, problemas cardiovasculares, obesidad, etc., pero que al mismo tiempo son prevenibles si se cambia el estilo de vida

Los estados psicológicos también juegan un papel importante en la salud del individuo. Los sentimientos y emociones pueden repercutir de modo positivo o negativo en el bienestar de ser humano. Por ejemplo, sentirse bien emocionalmente, sentirse alegre, reírse, está comprobado científicamente que tiene gran influencia positiva sobre el sistema inmunológico.

Las enfermedades crónicas están relacionadas con la conducta humana y el estilo de vida, de allí surge los términos patógenos (incrementan el riesgo de un individuo a enfermarse) y inmunógeno conductuales (comportamientos que disminuye la posibilidad de enfermarse). Basándose en eso nos podemos dar cuenta si las personas mejoran el estilo de vida y cambian ciertas conductas nocivas para la salud, pueden tener una mejor calidad de vida y por lo tanto un mejor bienestar físico, mental y social.

Los estilos de vida saludable mejoran la salud del individuo y entre ellos están:

Practicar ejercicio físicoNutrición adecuadaAdoptar comportamiento de seguridad

Evitar el consumo de drogasSexo seguroDesarrollar un estilo de vida minimizador de emociones negativa

Adhencia terapéutica

El estrés es un estado psicológico, que tiene gran efecto negativo sobre la salud de las personas. Existe la hipótesis de la relación entre vulnerabilidad y estrés, que explica el aparecimiento de una serie de trastornos psicológicos, a pesar de las dificultades para demostrar la influencia de los estímulos estresantes sobre los trastornos o como se produce la interacción vulnerabilidad-estrés.

Hay ciertas enfermedades como el cáncer, problemas cardiacos coronarios, enfermedades autoinmunes, pueden ser desencadenados por un grado elevado de estrés. El grado de estrés va depender de cada persona, y de las técnicas de afrontamiento y evitación que ésta posee.

Los trastornos psiquiátricos que más se han estudiado y que tienen una relación con los hechos vitales estresantes son la depresión, esquizofrenia, y en menor escala los trastornos por ansiedad

El dolor es uno de los principales motivos por las cuales las personas van a consulta con el médico. Es un síntoma importante en muchas enfermedades crónicas y fisiológicamente su función es indicar que algo no está funcionando correctamente en el organismo.

dolor es una mezcla de sistemas de señales con las acciones emocionales cognitivas y conductuales que ocurren antes o subsecuentemente a la estimulación y que se conceptualizan como emociones, respuestas o reacciones

Para cualquier forma de tratamiento para la reducción o eliminación del dolor es necesario un proceso de evaluación exhaustivo previo de los sistemas de respuesta filológico, conductual y cognitivo-afectivo, porque es importante conocer los factores que originaron y que están manteniendo la sensación dolorosa en cada paciente.

En la evaluación de la respuesta fisiológica en los dolores agudos, las medidas más utilizadas son la frecuencia cardiaca, la presión sanguínea, la actividad de las glándulas sudoríparas y la respiración. Éstos síntomas se encuentran elevados, en un estudio con niños con cáncer también se observaron conductas de dolor (pataleo, gritos, etc). Por lo tanto la medidas psicofiológicas son indicadores de posibles estados de ansiedad elevados en un proceso doloroso.

Algunas conductas de dolor pueden ser aprendidas por experiencias previas de dolor, una persona pudo haber presenciado un proceso doloroso de un familiar y lo repite al tener su propia experiencia del dolor. Algunas personas manifiestan un aumento en la intensidad de dolor ante la presencia de ciertos familiares, de cierta forma buscando mayor atención.

Las terapias cognitivo-conductuales abordan la modificación de aspectos personales, motores, afectivos y cognitivos implicados en el dolor para eliminar aquellas creencias, pensamientos y conductas que provocan ansiedad y depresión

La intervención del psicólogo en los pacientes cancerosos puede ser una muy buena alternativa al tratamiento del dolor, ofreciendo alternativas a los agresivos tratamientos médicos, aun que el acompañamiento médico es indispensable, tiene que haber un equipo multidisciplinario para lograr un equilibrio en los aspectos físicos y emocionales.