INTRODUCCIÓN A LA PRÓTESIS PARCIAL REMOVIBLE ( Dr. HERNÁN CACHAY CRIADO - UIGV )

DR. HERNÁN CACHAY CRIADO

OBJETIVOS DE APRENDIZAJE:OBJETIVOS DE APRENDIZAJE:

Identificar el uso pertinente de cada componente de las

PPR.

Aplicar los conocimientos adquiridos y planificar

correctamente estructuras de PPR.

H.C

Introducción

H.C

Clase I de Kennedy

Presencia de extremos libres bilaterales posteriores.

H.C

Clase II de Kennedy

Zona desdentada unilateral hacia distal de los dientes remanentes.

H.C

Clase III de Kennedy

Se presenta una zona desdentada unilateral que posee pilares anteriores y posteriores al espacio desdentado.

H.C

Clase IV de Kennedy

Se presenta una zona desdentada anterior y única que involucra la línea media dentaria, por lo tanto abarca ambos lados del maxilar o

mandíbula.

H.C

COMPONENTES DE LA PPRCOMPONENTES DE LA PPR

Apoyos

Retenedores

Conector mayor

Conector

menor

BasesH.C

CARACTERÍSTICAS DEL DISEÑOCARACTERÍSTICAS DEL DISEÑO DE LA ESTRUCTURADE LA ESTRUCTURA

VIAS DE CARGAVIAS DE CARGA

DentosoportadaDentosoportada


DentomucosoportadaDentomucosoportada


MucosoportadaMucosoportada


ImplantosoportadaImplantosoportada

Componentes de la P.P.R

APOYOS:

Es una extensión rígida de la estructura metálica que

trasmite las fuerzas funcionales a los dientes y previene el

movimiento de la prótesis hacia los tejidos blandos.

Es considerado el componente

más importante de la prótesis porque

brinda soporte y controla la posición de la

prótesis con relación a los dientes y a los

tejidos.


Mantienen a los retenedores en su posición correcta y evitan la impacción

de alimentos.

Funciones:

Trasmitir las fuerzas generadas a los pilares.

Evitar el movimiento de la prótesis en sentido gingival que causaría

desplazamiento de los tejidos blandos.

H.C


H.C


RETENEDORES:

Son los elementos de una prótesis que ofrecen

resistencia al desplazamiento de la misma fuera de su sitio.

Soporte: evita el desplazamiento

de la prótesis hacia los tejidos.

Retención: es la resistencia al

desplazamiento de la prótesis en

sentido oclusal.


Estabilidad: es la resistencia que ofrece

el retenedor al componente horizontal de

fuerzas.

Reciprocidad: significa que la fuerza ejercida

sobre el pilar por el brazo retentivo del

retenedor debe ser neutralizada por una

fuerza igual y opuesta.

H.C


Circunvalación: el retenedor debe cubrir las tres cuartas partes de la

circunferencia del pilar. De ésta manera se evita el movimiento del pilar

fuera de la estructura.

Pasividad: significa que cuando el retenedor está en su sitio sobre el

pilar, no debe ejercer fuerza activa sobre éste.

TIPOS DE RETENEDORES:TIPOS DE RETENEDORES:

RETENEDORES DIRECTOSRETENEDORES DIRECTOS: :

RETENEDORES INDIRECTOSRETENEDORES INDIRECTOS: :

RETENEDORES DIRECTOSRETENEDORES DIRECTOS: : se ubican en los pilares se ubican en los pilares

localizados a cada extremo del espacio edéntulo y producen la localizados a cada extremo del espacio edéntulo y producen la

retención sobre la pieza pilar en que se ubican.retención sobre la pieza pilar en que se ubican.

RETENEDORES DIRECTOSRETENEDORES DIRECTOS: :

RETENEDORES INDIRECTOSRETENEDORES INDIRECTOS: : se ubican generalmente como se ubican generalmente como

apoyos oclusales alejados de los retenedores directos por delante de apoyos oclusales alejados de los retenedores directos por delante de

la línea del fulcrum de la PPR para evitar que la base de la dentadura la línea del fulcrum de la PPR para evitar que la base de la dentadura

de extremo libre se mueva fácilmente en sentido oclusal.de extremo libre se mueva fácilmente en sentido oclusal.

RETENEDORES INDIRECTOSRETENEDORES INDIRECTOS: :

UBICACIÓN DE UBICACIÓN DE RETENEDORES INDIRECTOSRETENEDORES INDIRECTOS

LOS RETENEDORES INDIRECTOS PUEDEN SER:LOS RETENEDORES INDIRECTOS PUEDEN SER:

APOYOS OCLUSALESAPOYOS OCLUSALES

PLACA LINGUALPLACA LINGUAL

GANCHO CONTÍNUOGANCHO CONTÍNUO


CONECTOR MAYOR

Es el elemento de la prótesis parcial removible que une

las partes de la misma que se encuentran a ambos lados del

arco dentario.

H.C

Maxilar superior:Maxilar superior:

Barra palatina simple.Barra palatina simple.

Barra palatina doble.Barra palatina doble.

Banda o cinta palatina.Banda o cinta palatina.

Banda palatina en herradura.Banda palatina en herradura.

Placa palatina total.Placa palatina total.

Maxilar inferior:Maxilar inferior:

Barra lingual.Barra lingual.

Doble barra lingual.Doble barra lingual.

Placa lingual.Placa lingual.

CONECTORES MAYORES…

Conectores Mayores del Maxilar Superior

BARRA PALATINA BARRA PALATINA SIMPLESIMPLE


BARRA PALATINA DOBLE

BANDA O CINTA PALATINA


BANDA PALATINA EN HERRADURA


PLACA PALATINA TOTAL


Conectores Mayores del Maxilar Inferior

BARRA LINGUAL


DOBLE BARRA LINGUAL

PLACA LINGUAL


CONSIDERACIONES GENERALES DEL DISEÑO:CONSIDERACIONES GENERALES DEL DISEÑO:

1.1. Los apoyos van en extremo de brecha.

2. 2. En clase I y II de Kennedy, los apoyos van por MESIAL. (excepto cuando es vía de carga dentaria y falta un solo molar).

3.3. Los ganchos van en contraposición.

4. 4. Cuando el premolar está solo y si existiera un molar posterior a él, se lo ferulizará.

H.C

PARALELOMETRO

1918

PARALELÍGRAFO - PARALELÓGRAFO

PARALELOMETRO

Base

Columna

BrazoPortainstrumentos

Base Móvil

InstrumentosAnalizadores

H.C

Instrumentos Analizadores

Puntas de Grafito

Calibradores de Retención“Galgas”

PARALELOMETRO IMPORTANCIA

Análisis Modelos Diagnóstico

Determinar eje inserción y remoción

Localizar y determinar áreas retentivas

Identificar superficies dentales que puedan ser Planos Guía

Identificar y Graficar el Ecuador Dentario en los dientes pilares

Determinar el Ecuador Protésico en los dientes pilares

Perímetro mayor del diente

Unión entre la porción expulsiva y la porción retentiva del diente

Ecuador Dentario

H.C

Eje de inserción común a todas las estructuras orales comprometidas

Eje de Inserción Protésico

Ecuador Protésico

Estabilizadora

Elemento rígido del Brazo Retentivo

Retentiva

H.C

Análisis en Paralelómetro

Probable Eje de Inserción Protésico“Visual”


Fijación del modelo en la base protésicaPlano oclusal paralelo al piso

Eje de Inserción Protésico (Provisional)

H.C


Determinar Ecuador ProtésicoDientes Pilares


Análisis de Superficies Retentivas“Similares en lado izquierdo y

derecho”

Eje de Inserción Protésico (Definitivo)

H.C


Selección del Grado de Retención

H.C


Análisis de Planos Guía

PARALELOMETRO FUNCIÓN

Permite seleccionar y probar diferentes ejes de inserción

Permite analizar Ecuador Protésico

Determinar Retención Ideal

CLASE I INFERIOR DE KENNEDYCLASE I INFERIOR DE KENNEDY

H.C

APOYOS: en la fosa mesial de cada pieza vecina al espacio edéntulo.

Clase I inferior de Kennedy - Barra lingual

Línea del fulcrum.



H.C

Clase I inferior de Kennedy - Placa lingual

Clase I inferior de Kennedy - Placa lingual

H.C

Barra lingual vs. Placa lingual

DISEÑOS TERMINADOS

Clase I superior de Kennedy

H.C


H.C


DISEÑO TERMINADO

H.C

Clase II inferior de Kennedy

H.C

APOYOS: en la fosa mesial de la pieza vecina al espacio edéntulo.

Otro apoyo en la pieza que se encuentra diagonalmente opuesta al pilar.



H.C


DISEÑO TERMINADO

H.C

Clase II modificación I inferior


H.C


DISEÑO TERMINADO

Clase II superior de KennedyClase II superior de Kennedy

DISEÑO TERMINADO

Clase II superior de KennedyClase II superior de Kennedy

H.C

Clase II modificación I superior


H.C

DISEÑO TERMINADODISEÑO TERMINADO


H.C

Clase III modificación I inferiorClase III modificación I inferior


H.C

DISEÑO TERMINADO


H.C

Clase III superior de KennedyClase III superior de Kennedy

H.C

DISEÑO TERMINADODISEÑO TERMINADO

Clase III superior de KennedyClase III superior de Kennedy

H.C

Clase IV de KennedyClase IV de Kennedy

H.C

DISEÑO TERMINADO

Clase IV de KennedyClase IV de Kennedy

H.C

ENTENDIDO?

ALGUNA PREGUNTA?

H.C

CONSIDERACIONES GENERALES DEL DISEÑO:CONSIDERACIONES GENERALES DEL DISEÑO:

1.1. Los apoyos van en extremo de brecha.

2. 2. En clase I y II de Kennedy, los apoyos van por MESIAL. (excepto cuando es vía de carga dentaria y falta un solo molar).

3.3. Los ganchos van en contraposición.

4. 4. Cuando el premolar está solo y si existiera un molar posterior a él, se lo ferulizará.

H.C

" Dime y lo olvido,

enséñame y lo recuerdo,

involúcrame y lo aprendo. "

Benjamin Franklin (1706-1790) Estadista y científico estadounidense.

H.C

Ejercicio 01Ejercicio 01

H.C


H.C

Diseño de Prótesis Parcial Removible.

Loza Fernández, David. Ed. Ripano, 2006.

Prótesis Parcial Removible y

sobredentaduras. Mallat Desplat, Ernest. Ed.

Elsevier, 2004.

McCracken Prótesis Parcial Removible.

Carr, Alan et al. 11° ed. Ed. Elsevier-Mosby,

2006.

Prótesis removible parcial. García M, José.

Ed. Universidad de Valparaíso, 2003.

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