Introducción

Con el fin de haya un aumento de la legitimidad institucional y como aporte a la construcción de un país más transparente e inclusivo. La rendición de cuentas de la ESE Hospital Departamental San José de Neira, Caldas, permite y posibilita acercar la institucionalidad del Estado a los diferentes grupos de interés, evidenciar las contribuciones a la garantía de los derechos y fortalecer y mejorar continuamente la gestión. En razón a lo anterior, en el presente documento la entidad se dispone a mostrar de forma clara y concreta, manteniendo un lenguaje claro para el lector, la gestión realizada por la misma durante la presente vigencia, aportando toda la información que permita dar a conocer los avances y los resultados conseguidos, bajo 7 componentes, talento humano, comercial, financiero, jurídico, contractual, de prestación de servicios de salud y de atención al ciudadano, en estos puntos se presentará la descripción del estado real de cada uno de estos componentes y se evidenciarán las acciones realizadas por los colaboradores de la ESE en pro del cumplimiento de los objetivos institucionales. Finalmente, se darán a conocer los diferentes logros alcanzados por la entidad y los planes, programas y proyectos ejecutados o en ejecución.

Objetivo de la rendición de cuentas

Dar a conocer la ciudadanía y a los diferentes grupos de interés la gestión realizada durante la presente vigencia, en cumplimiento del objeto misional de la entidad y de las acciones estipuladas en el Plan de Desarrollo y del Plan Gerencial 2020- 2024.

Presentación de la Empresa

MISIÓN

Somos una Empresa Social del Estado, prestadora de servicios de salud de baja complejidad, centrados en la atención con humanismo, calidad, calidez, ética y respeto por la dignidad humana; comprometida con el bienestar de la comunidad Neirana y la satisfacción de sus necesidades en salud.

VISIÓN

En el año 2024 el Hospital San José de Neira será reconocido por la prestación de servicios oportunos y con calidad, contando con talento humano capaz, infraestructura apropiada y tecnología suficiente para la satisfacción del usuario. Comportándose como una empresa competitiva, solida, sostenible, dinámica en actividades y proyectos que beneficien a la comunidad.

PRINCIPIOS Y VALORES CORPORATIVOS

PRINCIPIOS:

CALIDAD – MORALIDAD- COMPETITIVIDAD - LIDERAZGO - TRABAJO EN EQUIPO - VALORES HUMANIZACIÓN – OPORTUNIDAD - SEGURIDAD DEL PACIENTE.

VALORES: HONESTIDAD - RESPETO – COMPROMISO – DILIGENCIA – JUSTICIA.

OBJETIVOS CORPORATIVOS

• Desarrollar y mantener una Institución que goce de credibilidad y aceptabilidad con capacidad para satisfacer las necesidades de los clientes, con altos niveles de efectividad, calidad, humanización y seguridad.

• Contribuir con el trabajo intersectorial, en búsqueda del mejoramiento permanente del Sistema de Seguridad Social de Salud en la región.

Implementar la cultura del Control Interno, de tal forma que cada persona se concientice y responsabilice de la importancia de realizar un trabajo bien hecho, con sentido humano, trabajo en equipo y realizando su propio autocontrol.

• Desarrollar Gerencia por procesos y mejoramiento continuo, como parte de la cultura organizacional del Hospital.

• Establecer una estructura interna para la prestación del servicio, flexible, dinámica, adaptable a los cambios, de tal manera que se pueda sostener una oferta acorde con las necesidades demandadas por la población.

• Propender por el desarrollo de una tecnología apropiada acorde a las condiciones reales del funcionamiento del hospital y según las necesidades de los clientes.

• Comprometer al personal en el desarrollo de los procesos institucionales para alcanzar metas y acciones de mejoramiento derivadas de autoevaluaciones y auditorías internas y externas.

MAPA DE PROCESOS

ORGANIGRAMA

Componente Talento Humano

El talento humano de la entidad este compuesto de la siguiente forma:

INFORME DE PERSONAL E.S.E. HOSPITAL SAN

JOSÉ DE NEIRA

TOTAL PERSONAL 83

Temporal de servicios 45

Prestación de servicios 11

Planta 24

Contrato de trabajo 3

Cabe aclarar que las cifras pueden ser variables mes a mes de acuerdo a las necesidades del servicio.

45

11

24

3

T E M P O R A L D E S E R V I C I O S

P R E S T A C I Ó N D E S E R V I C I O S

P L A N T A C O N T R A T O D E T R A B A J O

TALENTO HUMANO 2020TOTAL 83

54%

13%

29%

4%

TALENTO HUMANOVINCULACIÓN

Temporal de servicios

Prestación de servicios

Planta

Contrato de trabajo

DISTRIBUCIÓN POR AREA DE SERVICIO.

Administrativo 25

Asistencial 45

Operativa 13

30%

54%

16%

PERSONAL POR ÁREA DE SERVICIO

Administrativo Asistencial Operativa

Componente Comercial

A continuación, se informa de forma detallada cual ha sido la relación contractual, referente a la Prestación De Servicios de salud vigencia 2020.

EMPRESAS RESPONSABLES DE PAGO CON LAS CUALES SE PRESENTO RELACIÓN CONTRACTUAL EN LA VIGENCIA 2020

RÉGIMEN CONTRIBUTIVO

• Asmetsalud EPS S.A.S. Contributivo

• Coomeva EPS. S.A. Urgencias

• E.P.S. Sanitas S.A. Urgencias

• E.P.S Sura Urgencias

• Medimas Contributivo

• Nueva EPS Urgencias

• Salud Total S.A. EPS Urgencias RÉGIMEN SUBSIDIADO

• Asmetsalud EPS S.A.S. Capitación Morbilidad

• Asmetsalud EPS S.A.S. Movilidad y Portabilidad

• Medimas Capitación morbilidad

• Nueva EPS Subsidado evento RÉGIMEN ESPECIAL

• Policía Nacional (fluctuante por presupuesto) • Sanidad Militar (fluctuante por presupuesto) • Cosmitet

ASEGURADORAS ARL Y SEGUROS DE VIDA

• Equidad Seguros • Positiva • ARL Sura • Colmena ARL

CONTRATOS INTERADMINISTRATIVOS DE PIC

• Alcaldía Municipal Neira – Caldas • Dirección Territorial de Salud de Caldas • Población No asegurada • Población Inmigrante

POBLACIÓN OBJETO AFILIADA A LAS DIFERENTES EMPRESAS REPONSABLES DE PAGO AÑO 2020

ESTADISTICAS CON CORTE A 31 DE OCTUBRE DE 2020

REGIMEN SUBSIDIADO POR EPS'S

EPS`S AFILIADOS

ASMET SALUD ESS 3.428

MEDIMAS EPS SAS_MOV A SUBSIDIADO

260

MEDIMAS 7.768

NUEVA EPS SA - RS 497

ASMETSALUD MOV A SUBSIDIADO

187

TOTAL NEIRA 12.140

FUENTE: La Población Afiliada al Régimen Subsidiado es el reporte de las EPSS y los Municipios de Caldas ante la BDUA DE ADMINISTRADORA ADRES - Base de Datos Única de Afiliados.

ESTADISTICAS CON CORTE A 31 DE OCTUBRE DE 2020

REGIMEN CONTRIBUTIVO POR EPS

EPS AFILIADOS

ASMETSALUD EPS SAS_CONTRIBUTIVO

126

MEDIMAS EPS SAS_CONTRIBUTIVO

360

NUEVA EPS 3.001

SALUD TOTAL 663

EPS SURA 365

COOMEVA 380

SANITAS 180

TOTAL NEIRA 5.075

FUENTE: La Población Afiliada al Régimen Contributivo es el reporte de las EPSS y los Municipios de Caldas ante la BDUA DE ADMINISTRADORA ADRES - Base de Datos Única de Afiliados

PARTICIPACIÓN EN VENTA DE SERVICIOS DE SALUD POR REGIMEN

CORTE SEPTIEMBRE 30 DE 2020

RÉGIMEN TOTAL 2020 %

SUBSIDIADO 1.920.066.033 74.5%

CONTRIBUTIVO 269.200.783 10.2%

REGIMENES ESPECIALES 105.018.217 4,5%

ASEGURADORAS SOAT 28.862.218 2,00%

PARTICULAR 26.306.500 0,50%

RIESGOS PROFESIONALES 3.463.466 0,15%

CONVENIOS DTSC 214.064.595 8.15%

TOTAL

2.566.981.812 100%

PARTICIPACIÓN EN VENTAS CON LAS PRINCIPÁLES EMPRESAS DE PAGO

CON POBLACION AFILIADA EN EL NEIRA.

SUBSIDIADO

MEDIMAS 63,98%

ASMETSALUD 28.23%

OTRAS EPS URGENCIAS

7.79%

REGIMEN ESPECIAL

POLICIA MANIZALES

6.64%

DIRECCION GENERAL DE

SANIDAD MILITAR

7.78%

COSMITET 11.81

ASEGURADORAS

SOAT SEGUROS DEL ESTADO S.A.

16.30%

SOAT MUNDIAL DE SEGUROS

15.30%

SECRETARIA DE SALUD DE CALDAS

DEPARTAMENTO DE CALDAS

4.24%

CONTRIBUTIVO

NUEVA EPS 59,13%

MEDIMAS EPS MOVILIDAD

7.09%

ASMETSALUD EPS MOVILIDAD

2.48%

OTRAS EPS URGENCIAS

31.29%

RELACIÓN DEUDORES CORTE SEPTIEMBRE 30 DE 2020

Fuente: SIHO 2193 Cartera por Deudor

POLÍTICAS DE CONTRATACIÓN

• Todos los acuerdos de voluntades se encuentran enmarcados en la normatividad vigente, articulados al modelo de atención y criterios de calidad.

• La principal modalidad de contratación, en su mayoría es por CAPITACIÓN, y el grupo poblacional más importante pertenece al régimen subsidiado, en el Municipio funcionan dos (2) EPS Asmetsalud y Medimas, actualmente se atiende la población de ambas en el primer nivel de atención y los procedimientos que no se encuentran establecidas las tarifas en el manual tarifario SOAT o por rentabilidad financiera de la ESE se encuentran estipulados su venta y tarifa por acuerdos institucionales entre otros: trasporte asistencial básico y laboratorio habilitado de primer y segundo nivel, actualmente se facturan los servicios de segundo nivel a tarifa soat plena, o en convenios para grupos poblacionales específicos.

• Todos los contratos deben contemplar un objeto, vigencia, un domicilio, valor, forma de pago, tarifas, solución de conflicto, lugar percatación de servicios, derechos y obligaciones de las partes, modalidad del contrato, sanciones, inhabilidades e incompatibilidades, entre otros.

• Los contratos de prestación de servicios de salud deben estar debidamente legalizados por las dos partes con sus respectivas firmas de los representantes legales.

POLÍTICAS COMERCIALES

• Se realizarán acuerdos de voluntades y prórrogas en donde el objeto contractual sea la prestación de servicios de salud ofertados y debidamente habilitados por la ESE.

• Todo servicio prestado en los diferentes servicios independiente del usuario y de la forma de pago deberá facturarse y deberá estar debidamente habilitado.

• Si no hay contrato vigente con el responsable de pago de la atención del paciente debe ser por urgencia vital y posteriormente se debe iniciar trámite de remisión a la red del asegurador.

• La política definida en cuanto a manejo de tarifas es que la ESE solo contrate según el manual tarifario SOAT vigente en el momento de la prestación de los servicios y/o según el estudio de costos de la ESE.

• El paciente particular que pague en efectivo tendrá un descuento del SOAT -20% en el total de la cuenta.

• La ESE adopta por medio de acuerdos institucionales tarifas de las actividades y/o procedimientos que no se encuentren en el manual tarifario y la ESE los preste; y/o que por motivos de las nuevas tecnologías los costos sean superiores a los valores establecidos en el manual tarifario vigente.

• Los medicamentos y dispositivos médicos serán facturados según acuerdo institucional de la ESE vigente en el momento de la prestación de los servicios a toda la empresa y clientes.

COMPORTAMIENTO DEL INGRESO RECAUDADO

• El total del reconocimiento por venta de servicios de Salud corte septiembre 30 de 2020 alcanzo la suma de $2.198.845.038

• La recuperación de cartera de vigencia anterior alcanzó la suma de $310.320.806

• COMPORTAMIENTO GLOSAS: Definitiva para la vigencia septiembre 30 de 2020 $43.159.926

• Discriminada en: Régimen Subsidiado $9.475.341

• Régimen Contributivo: $3.084.542

• Soat, Arl y Otros: $30.600.043

Componente Financiero

Análisis Contable y Presupuestal con corte al 30 de Septiembre de 2020 Al analizar el estado de la situación financiera económica y social del hospital se aprecia que al 30 de septiembre de 2020, el hospital presenta un superávit del ejercicio de $ 337.890.038 en comparación con una utilidad obtenida durante el mismo lapso de tiempo en el año 2019 de $ 119.739.593, esta situación se debe a la suscripción del convenio interadministrativo con la DTSC por valor de $ 300.000.000 para anuar esfuerzos para la atención en salud de baja complejidad a la población del municipio de Neira, es importante también anotar que durante el año 2020 y la recuperación de saldos a favor de aportes patronales en cesantías con la administradora de fondos Protección. Con corte a septiembre se puede apreciar una aumento del ingreso en la venta de servicios de salud para este año el cual aumento en $ 73.627.515 lo que representa un 3% de incremento de los ingresos con respecto al año anterior y las transferencias y subvenciones que disminuyeron en $ 127.697.529 lo que representa un 28.99% con respecto al año inmediatamente anterior. Al corte del 30 de septiembre de 2020 no se ha recibido ningún ingreso por concepto de las actividades de salud pública y atención primaria en salud convenio interadministrativos que se suscriben con la DTSC y la alcaldía municipal. Respecto a la medición del riesgo fiscal y financiero según la matriz establecida por el ministerio de salud, al 30 de septiembre de 2020 el hospital no estaría en riesgo fiscal ya que tiene un superávit presupuestal al comparar los compromisos con los reconocimientos en la suma de $ 436.648.691, y tenemos un superávit presupuestal al comparar los compromisos con los recaudos ítem que evalúa la contraloría general del departamento de caldas y es uno de los indicadores que se tiene en cuenta en la evaluación de la gestión del gerente en la suma de $ 111.671.843. Es importante tener en cuenta que el hospital tiene compromisos adquiridos con contratistas y proveedores algunos hasta el mes de octubre y otros hasta el mes de diciembre, los cuales se van ejecutando y obligado de manera mensual. Si comparamos las obligaciones con los reconocimientos tenemos un superávit presupuestal de $ 739.154.500 y si comparamos las obligaciones con los recaudos tenemos un superávit de $ 414.177.652, y es a estas obligaciones las cuales deben llegar a diciembre 31 cuando se nivela el presupuesto de gastos en sus compromisos con sus obligaciones.

Análisis de las Cuentas Por Pagar

Los pasivos de la institución al 30 de septiembre suman $ 268.424.652 este valor incluye $ 199.693.000 que es el convenio interadministrativo suscrito el año pasado con la DTSC para la reposición de la infraestructura física del hospital el cual aún no se ha ejecutado, a la espera de la decisión que tome la territorial en esta materia, así las cosas los pasivos netos son de $ 68.731.652 los cuales son menores a 30

días, ya que cada mes se cancelan las obligaciones a los proveedores de las compras adquiridas en el mes anterior, con el personal de nómina y contratistas la institución se encuentra al día en sus obligaciones. Se recomienda desde el área financiera y como política continuar con los pasivos a menos de 30 días y fijar como meta el no tener pasivos al cierre del año contable. Los dineros recibidos para garantizar la ejecución de este contrato aún no se ha ejecutado con la Dirección Territorial de Salud de Caldas se encuentran depositados en una cuenta de depósito en la entidad financiera donde el hospital tiene sus cuentas bancarias a la espera de la decisión que tome la subdirección jurídica de la Dirección. Al comparar los pasivos con los del año inmediatamente anterior presentan una disminución del 8.45%. Dentro de los pasivos se incluye el valor de las cesantías retroactivas que se tiene en el fondo de pensiones Protección el cual asciende a la suma de $ 366.254.022, dinero que garantiza el pago total de las cesantías de los 18 funcionarios que se encuentran en el régimen de cesantías retroactivas.

ACREEDOR NV 30-60 180-360 TOTAL

Vinalab Distribuciones 5,873,007 5,873,007

Gedecol 10,384,248 10,384,248

Drogas 373,000 373,000

Caldas Medica 9,430,669 9,430,669

Salud Caldas 117,000 117,000

Messer 1,279,602 1,279,602

Comercializadora Dell 8,747,152 8,747,152

Hospisuministros 4,371,694 4,371,694

Millenium y Cia Ltda 3,000,000 3,000,000

Fabio Arias Escudero 2,500,000 2,500,000

Martha Inés Henao Osorio 1,140,000 1,140,000

Laura Camila Osorio Galvis 1,140,000 1,140,000

Yina Fernanda Cadavid Ramírez 1,800,000 1,800,000

Lina Fernanda Gallego Pulgarín 1,800,000 1,800,000

Integrally SAS 1,808,568 3,617,136 5,425,704

Zona Medica 2,584,451 2,584,451

Mebicol SAS 1,649,265 1,649,265

Norte Aseo 82,000 82,000

Creaciones Maruy 1,969,600 1,969,600

Citosalud 332,906 332,906

Laboratorio Clinico Silvio Alfono Marin Uribe 253,800 253,800

Lorenza Zuleta Jímenez 670,000 670,000

Francisco Javier Jaramillo M 1,152,440 1,152,440

Panaderia La Más Chiquita 77,000 77,000

Asevical Ltda 992,160 992,160

Claudia Patricia Gaviria Garcia 1,424,860 1,424,860

Yamil Grajales Valencia 140,000 140,000

Municipio de Neira 21,094 21,094

Visión Constructiva SAS

199,693,000 199,693,000

GRAN TOTAL 65,114,516 3,617,136

199,693,000 268,424,652

Las obligaciones del Hospital San José de Neira se encuentran clasificadas como obligaciones corrientes es decir menores a un año, estando las obligaciones a menos de 30 días. Como meta financiera propuesta por la gerencia para esta vigencia es manter las obligaciones menores a 30 días como se tienen hoy en día y terminar la vigencia fiscal con $ 0 obligaciones.

Análisis de las Cuentas por Cobrar

Las cuentas por cobrar disminuyeron con relación al año inmediatamente anterior con corte a septiembre 30 de 2020 en la suma de $ 76.221.727 lo que equivale al 12.95% El régimen contributivo es el grupo que mayor peso tiene en las cuentas por cobrar al representar el 59.51%, seguido el régimen subsidiado que representa el 27.40% El mayor deudor que tiene el hospital es la Nueva EPS en el régimen contributivo con un valor de $ 102.327.897, con esta entidad el hospital tiene contrato para la prestación de los servicios de urgencias y el servicio de hospitalización y suministro de medicamentos debidamente autorizados, y $ 18.050.900 en el régimen subsidiado movilidad, la segunda EPS mas deudora es la EPS Medimas con una cartera de $ 86.160.900 en el régimen subsidiado y $ 91.341.936 en el régimen

contributivo, tan solo en estas dos entidades representan el 52.48% del total de la cartera radicada del hospital. La cartera mayor a 360 días descendió durante la vigencia 2020 en relación con la vigencia 2019 al 30 de septiembre en la suma de $ 1.530.694 lo que representa un 2.69%

El comportamiento de la cartera por edades con corte al 30 de septiembre de 2020 se aprecia de la siguiente manera:

EDAD DE LA CARTERA VALOR

Hasta 60 días $ 117.899.055

De 61 a 90 días $ 107.069.295

De 91 a 180 días $ 110.056.764

De 181 a 360 días $ 177.197.879

Mayor a 360 días $ 55.345.302

Total Cartera $ 567.568.295

El Hospital San José de Neira tiene actualmente contrato de prestación de servicios para la atención de la población en el régimen de subsidiado para las actividades de baja complejidad y de protección específica y detección temprana con Medimas y Asmet Salud, tanto en el régimen contributivo usuarios de movilidad como los usuarios del régimen subsidiado. En el régimen especial se tiene contrato de atención de baja complejidad, con la Policía Nacional, Cosmitet y Sanidad Militar. Actualmente se tiene una población estimada en el régimen subsidiado de 12.008 afiliados distribuidos en Asmet Salud y Medimas. Una de las dificultades que tiene el hospital es el manejo de las bases de datos y de la población afiliada al régimen subsidiado, ya que esta varia con los datos reportados por el municipio, con los datos que se trasladan al ADRES y con la información que maneja las administradoras de planes de beneficios. Neira según estimaciones del DANE tiene un total de población de 31.399, distribuidos así por tipo de seguridad social

Tipo de Régimen Población Afiliada Porcentaje

Régimen Subsidiado 12.008 38.24%

Régimen Contributivo 4.857 15.46%

Régimen Especial 666 2.12%

PPNA 127 0.40%

Sin Clasificar 13.741 43.78%

Se puede apreciar que el mayor porcentaje lo tiene la población sin clasificar es decir que no tienen ningún tipo de seguridad social y tampoco se encuentran inscritos en el SISBEN, teniendo el hospital que asumir los gastos de prestación de servicios de salud de esta población cuando acuden a la institución, ya que no se tiene entidad que sea responsable del pago.

Distribución de las Ventas de Servicios de Salud El valor facturado por venta de servicios de salud que contablemente se registran en el grupo 4312, tiene su distribución en las diferentes unidades prestadoras de servicios con corte al 30 de septiembre de 2020 de la siguiente manera:

• Urgencias factura $ 354.023.118, el cual representa el 14.02% del total de la venta de servicios de salud.

• La consulta de medicina general factura $ 181.060.587, el cual representa el 7.17% del total de las ventas de salud.

• Promoción y prevención factura $ 382.715.245, el cual representa el 15.16% del total de las ventas de salud.

• Salud Oral factura $ 58.780.761, el cual representa el 2.32% del total de las ventas de salud.

• Laboratorio clínico factura $ 211.173.432, el cual representa el 8.36% del total de las ventas de salud.

• Farmacia factura $ 181.743.228, el cual representa el 7.20% del total de las ventas de salud.

Distribución de los costos en las diferentes unidades de servicios La distribución de los costos con corte a septiembre 30 de 2020 en las unidades de servicios de salud se resume así:

• Consulta de urgencias y procedimientos $ 253.442.735

• Consulta externa y procedimientos $ 378.927.727

• Actividades de promoción y prevención $ 239.346.685

• Actividades de salud oral $ 86.329.216

• Laboratorio $ 71.103.865

• Imagenologia $ 48.099.482

• Farmacia $ 37.908.313

Como se puede apreciar en las dos relaciones anteriores el servicio de urgencias es el que mayor factura, mientras el servicio que mayor gasta es el servicio de consulta externa y procedimientos. Laboratorio clínico tiene un gran peso en la facturación de venta de servicios de salud, pero es a su vez uno de los servicios menos costoso, siendo uno de los servicios más rentables para el Hospital San José de Neira, el menos rentable es el

servicio de consulta externa donde sus gastos son mayores a los ingresos facturados.

Comportamiento de la producción

Durante este primer semestre y producto de la pandemia del covid 19 los servicios ambulatorios han disminuido en relación con el año inmediatamente anterior y disminuyen si se proyecta a diciembre 31 de 2020 con relación a la producción obtenida durante el año 2019. El servicio que mayor incidencia tiene en la disminución es el servicio odontología el cual desde el pasado 25 de marzo fue suspendido por motivo del decreto de emergía social que establece el cierre de los servicios odontológicos y el servicio de consulta externa el cual quedo limitado a la atención de pacientes crónicos y telemedicina. Una de las dificultades operativas del hospital, es la competencia de IPS privadas que realizan venta de servicios de salud a la principal EPS del régimen contributivo en el municipio de Neira, la Nueva EPS. Es así como la Clínica Roque Armando López, presta todos los servicios ambulatorios a los afiliados de esa EPS; asimismo hay varios consultorios particulares de médicos y consultorios odontológicos, que ofrecen servicios particulares electivos a la población con capacidad de pago. Dejando al Hospital Departamental San José los servicios de urgencias, hospitalización y atención del parto que no son ofertadas por las demás IPS existentes en el municipio, las cuales demandan un mayor costo ya que son servicios que deben estar abiertos las 24 horas del día los 7 días de la semana independientemente del flujo de usuarios que acudan a ellos. Adicionalmente el Hospital Departamental San José ha detectado estos problemas que contribuyen a la afectación de la producción:

• La disminución progresiva en la población del régimen subsidiado

• El aumento de la población sin clasificar dada por la disminución de afiliados

al subsidiado y por la movilidad en el sistema, población que sigue

demandando servicios en la ESE sin haber un responsable de pago.

• El aumento creciente de la población venezolana, que demandan servicios

sin tener afiliación ni capacidad de pago.

• La competencia de IPS privadas que venden servicios ambulatorios

programados a la EPS contributiva más grande del municipio, dejando para

la ESE los servicios más costosos de ofertar.

• La prestación de consulta externa a muy bajo costo por parte de dos médicos

particulares, que afecta los ingresos de la ESE

• La renuencia de los usuarios del subsidiado para asistir al os programas de

P y P, lo que genera incumplimientos en las estimaciones y grandes

descuentos en los pagos por este concepto.

Demoras en la afiliación y cargue al BDUA por parte de las EPS y la

multiafiliación, que genera atenciones sin que haya un responsable de pago.

Como estrategias para contrarrestar esta problemática el hospital departamental

san José tiene una capacidad instalada adecuada y debidamente habilitada ante

la Dirección Territorial de Salud de Caldas para la prestación de los servicios de

salud a la comunidad del Municipio de Neira, la cual se detalla en el siguiente

cuadro

CAPACIDAD INSTALADA

Grupo Concepto Cantidad

AMBULANCIAS Básica 3

CAMAS Pediátrica 4

CAMAS Adultos 8

CAMAS Obstetricia 2

CAMAS De observación 8

CONSULTORIOS Consulta Externa 4

CONSULTORIOS Servicio de Urgencias 1

SALAS Partos 1

SALAS Procedimientos 1

Adicionalmente en el mes de junio se terminaron las adecuaciones del laboratorio clínico el cual se amplio y modernizo sus equipos los cual le permite la toma y lectura de un mayor número de pruebas de laboratorio que no se realizaban en la institución por no tener los equipos para su lectura, aprovechando la modernización del área de laboratorio, la gerencia de la institución ha iniciado el proceso de ofertar los servicios del laboratorio clínico con los hospitales de la zona norte del departamento y la suscripción de un convenio interadministrativo con el Hospital General San Isidro de la ciudad de Manizales en lo que respecta a la toma y lectura de pruebas de laboratorio y la prestación de consultas especializadas en las instalaciones del hospital, para la población de Neira y de los municipios vecinos, evitando de esta manera que los usuarios se trasladen a la ciudad de Manizales y más en estos tiempos de pandemia. Estrategias que buscan incrementar la venta de servicios de salud y de esta manera la facturación de la ESE para garantizar la operación. Aprovechando los nuevos equipos que tiene el laboratorio clínico y en marco de la pandemia del Covid-19, el Hospital San José adquirió los kit para la toma de las muestras PCR y ofertar estos servicios a la comunidad del municipio de Neira y de los municipios de Filadelfia y Aránzazu, igualmente se suscribió convenio con la

empresa encargada de la administración y manejo de los cultivos de aguacate en los municipios de Neira y Aránzazu para la toma de las muestras rápidas de Covid 19 a los empleados que laboran en las diferentes plantaciones de ambos municipios. En cuanto a indicadores básicos de calidad, el hospital ha presentado un comportamiento acorde con los estándares exigidos por la Superintendencia Nacional de Salud. Un indicador sensible en la baja complejidad es la oportunidad de la consulta médica y odontológica, la cual se ha mantenido por debajo de 3 días como lo establece la norma, mediante varias acciones como intervención periódica de las agendas, contratación de horas adicionales, entre otras. El porcentaje de pacientes remitidos desde el servicio de urgencias ha estado alrededor del 4%, lo que representa una buena resolutividad del servicio, aunque en los últimos dos años, este porcentaje ha aumentado, debido a la consulta frecuente de pacientes con trauma que requieren atención en una mayor complejidad. No sucede lo mismo con la razón de la atención de partos, pues 2/3 partes de los mismos son remitidos a un mayor nivel de complejidad, situación dada por varios factores, entre ellos, la inseguridad de los médicos del Servicio Social Obligatorio para atender maternas, la presión ejercida por familiares para la remisión, la propia decisión de las pacientes que se van directamente para Manizales cuando inician su trabajo de parto y finalmente las complicaciones propias de la gestación ( Trabajo de parto prolongado, Desproporción feto-pélvica, Expulsivo prolongado), que requiere la atención del parto en un medio especializado.

Análisis contable y presupuestal

Con la información contable y presupuestal, se procedió a realzar el análisis de la evaluación del riesgo financiero de la institución, de conformidad con los lineamentos establecidos por el Ministerio de Salud y Protección Social en la Resolución 1342 del 29 de mayo de 2019, encontrando lo siguiente:

CONCEPTO RESULTADO

Índice del Riesgo -0.0252

Superávit Presupuestal Con el Reconocimiento y los Gastos

Comprometidos

$ 436.648.691

Superávit Presupuestal con el Reconocimiento y los Gastos

Obligados

$ 739.154.500

Superávit presupuestal Con el Recaudo y los Gastos Comprometidos

$ 111.671.843

Superávit Presupuestal Con el Recaudo y los Gastos Obligados

$ 414.177.652

Categorización del Riesgo con el Compromiso

Sin Riesgo

Se obtuvieron los siguientes resultados presupuestales y contables durante el segundo trimestre del año 2020, los cuales se detallan a continuación:

CONCEPTO VALOR

Ingresos por venta de servicios de salud recaudados (incluyendo las

cuentas por cobrar vigencias anteriores)

$2.198.845.038

Gastos de funcionamiento comprometidos

$ 2.298.603.010

Gastos de operación comercial y prestación de servicios

comprometidos

$ 439.278.168

Gastos de inversión comprometidos

$ 264.991.348

Total, gastos comprometidos $ 3.002.872.526

Total, de pagos realizados durante la vigencia

$ 2.431.942.065

Pasivos presupuestales $ 268.424.652

Total Activos $ 5.563.273.466

Total Pasivos $ 634.678.674

Total Patrimonio $ 4.590.704.754

Total Ingresos $ 2.870.103.301

Total Gastos $ 1.073.629.601

Total Costos $ 1.458.583.662

Utilidad del Ejercicio $ 337.890.038

Componente Jurídico La entidad se permite especificar en el siguiente cuadro los procesos judiciales que actualmente están en curso, su estado y la información general de los mismos, que permita dar a conocer a la ciudadanía y a los grupos de interés la generalidad de estos, el tipo de proceso, cuando fue radicado, el juzgado, el demandante, sus pretensiones, la cuantía estimada y finalmente el estado actual del proceso.

Componente Contractual La entidad en materia contractual ha adelantado diferentes procedimientos que le han permitido solventar su operación, para el periodo comprendido entre el mes de enero y abril de 2020 la cuantía en contratación fue de $895.675.849, la cual fue explicada en la rendición de cuentas realiza por la anterior gerencia. En la E.S.E Departamental Hospital San José de Neira se han realizado desde el 01 de Mayo de 2020 y hasta el 31 de Octubre un total de 133 contratos por cuantía de $1.157.831.376, distribuidos así:

Grafica 1.

Grafica 2.

811.

659.

770,

00

146.

662.

300,

00

131.

366.

161,

00

68.1

43.1

45,0

0 1.15

7.83

1.37

6

P R E S T A C I Ó N D E S E R V I C I O S

S U M I N I S T R O S C O N T R A T O D E O B R A

C O N T R A T O D E T R A B A J O

T O T A L

TOTAL VALOR CONTRATACIÓN

114

13 3 3

133

PRESTACIÓN DE SERVICIOS

SUMINISTROS CONTRATO DE OBRA

CONTRATO DE TRABAJO

TOTAL

TOTAL CONTRATOS

CONTRATACIÓN 2020

DESCRPCIÓN CANTIDAD VALOR PORCENTAJE

PRESTACIÓN DE SERVICIOS

114

811.659.770,00

70,10

SUMINISTROS 13

146.662.300,00

12,67

CONTRATO DE OBRA 3

131.366.161,00

11,35

CONTRATO DE TRABAJO 3

68.143.145,00

5,89

TOTAL 133

1.157.831.376

100,00

Grafica 3.

Es importante señalar que la entidad cuenta con un régimen especial en su contratación y rige el desarrollo de sus acciones al Manual interno de Contratación, así mismo, con el animo de ser transparentes en los procesos, pública en el SECOP 1 todos los procedimientos adelantados y rinde en la plataforma SIA OBSERVA los mismos con el fin de cumplir las directrices de la Controlaría General de Caldas y aumentar la confianza de los diferentes grupos de interés.

70%

13%

11%6%

% POR TIPO DE CONTRATO

PRESTACIÓN DE SERVICIOS

SUMINISTROS

CONTRATO DE OBRA

CONTRATO DE TRABAJO

Componente de Salud Pública

PROCESOS DE SEGUIMIENTO DE LA ADHERENCIA A GUÍAS

Estrategias institucionales

• Reunión semanal con los médicos para capacitación en adherencia a guías de

manejo de las primeras causas de morbilidad y mortalidad según el perfil

epidemiológico.

• Realizar auditorías en adherencia a guías, especialmente de Crecimiento y

Desarrollo e HTA y Control Prenatal por parte del auditor médico.

• Retroalimentar los resultados de la Auditoría con los médicos.

• Incluir en la inducción al grupo médico el tema de las guías de manejo, según el

perfil epidemiológico.

• Realizar la socialización de las guías formalizadas por el Ministerio.

• Evaluar la adherencia a las guías de práctica clínica, por parte del Coordinador

Médico.

Gestión realizada durante el 2020 Basados en primeras causas de morbilidad y mortalidad según el perfil epidemiológico en los diferentes servicios: urgencias, hospitalización y consulta externa, documentados con las listas de asistencia y presentaciones. se realiza programación de temas que se asignan a cada médico desde el inicio de año. Se tiene ya adoptadas las GPC del Ministerio: Guía de práctica clínica para la prevención, diagnóstico y tratamiento de la enfermedad diarreica aguda en niños menores de 5 años; guía de manejo de faringoamigdalitis aguda en adultos (Ministerio de México); guía para el diagnóstico, manejo y prevención de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica y sus complicaciones asociadas; guía de práctica clínica sobre diagnóstico y tratamiento de infección de vías urinarias no complicada en mujeres adquirida en la comunidad (de la ACIN); guía de práctica clínica para la evaluación del riesgo y manejo inicial de la neumonía en niños y niñas menores de 5 años y bronquiolitis en niños y niñas menores de 2 años; guía de práctica clínica para la prevención, diagnóstico y tratamiento de la diabetes mellitus no insulinodependiente en el primer nivel de atención; Guía de práctica clínica para la prevención, diagnóstico y tratamiento del dolor lumbar (Ministerio de México); guía de práctica clínica de hipertensión arterial primaria. Además según cronograma se ha realizado la evaluación de adherencia y desempeño médico fue de:

1. Lumbago 74% calificación aceptable. 2. Faringoamigdalitis 81.5% calificación óptima. 3. IVU 72% calificación aceptable. 4. Bronquilitis 76% calificación aceptable.

5. HTA 81.5% calificación óptimo. 6. EPOC 80.8% calificación óptima 7. Enfermedad diarreica aguda 81.5% calificación óptimo 8. Diabetes 80% calificación óptimo.

Periódicamente se realiza reunión con auditoría médica para retroalimentar adherencia a guías y revisión de historia clínica. En la inducción a los médicos que ingresan a la institución, proceso que tiene una duración de 3 días teóricas y 1 semana práctica según disponibilidad que tenga el médico, se realiza recorrido por las diferentes áreas asistenciales y administrativas, además se les entrega en medio magnético los protocolos institucionales, guías 412 y guías de práctica clínica del Ministerio, así como en carpeta compartida el libre acceso a guías y protocolos. Número de pacientes atendidos Desde el 01/01/20 con corte al 27/11/20, el número total de pacientes atendidos en el Hospital San José de Neira fue de 23161 distribuidos por servicios de la siguiente manera:

✓ Consulta externa: 17461 ✓ Urgencias: 5700

66%68%70%72%74%76%78%80%82%

Adherencia a GPC

Primeras causas de morbilidad Según el reporte de las primeras 10 causas de morbilidad según el servicio fueron:

✓ Urgencias: o Infección de vías urinarias o Diarrea y gasroenteritis de presunto origen infeccioso o Contusión de la rodilla o Herida de dedo (s) de la mano, sin daño de la(s) uña(s) o Neumonía bacteriana, no especificada o Enfermedad pulmonar obstructiva crónica con exacerbación o Contusión del hombro y del brazo o Gastritis, no especificada o Contusión del tobillo

✓ Consulta externa:

o Hipertensión esencial (primaria) o Infección de vías urinarias o Covid-19 (virus no confirmado) o Gastritis, no especificada o Hipotiroidismo, no especificado o Lumbago no especificado o Dolor en articulación o Diarrea y gastroenteritis de presunto origen infeccioso o Enfermedad pulmonar obstructiva crónica

✓ Hospitalización:

o Parto único espontáneo o Infección de vías urinarias o Neumonía bacteriana, no especificada o Insuficiencia cardiaca congestiva o Neumonía

25%

75%

# pacientes atendidos

Urgencias

Consulta externa

o Absceso periamigdalino o Enfermedad pulmonar obstructiva crónica o Celulitis de otras partes de los miembros o Diarrea y gastroenteritis de presunto origen infeccioso

Resultados Comité PE Y DT.

PROGRAMA ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOSTO SEPTIEMBRE OCTUBRE NOVIEMBRE

PLANIFICACIÓN FAMILIAR 173 116 108 87 171 64 118 115 116 100 150

CYD 186 159 108 118 120 144 191 127 266 121 94

CONTROL DEL JOVEN 53 65 20 50 56 56 33 42 63 56 48

EXAMEN CLINICO DE MAMA 186 13 30 0 0 0 0 0 0 0 0

CITOLOGÍAS 68 72 53 4 6 19 23 50 49 52 32

TAMIZAJE VISUAL 4 8 33 7 1 0 0 0 0 0 0

ASESORIA PRECONCEPCIONAL 4 6 1 1 0 0 0 0 1 1 0

CONTROL ADULTEZ Y VEJEZ 17 24 5 5 0 0 0 3 0 0 0

GRAVINDEX 2 9 8 2 0 0 7 5 4 2 3

0

50

100

150

200

250

300 ENERO

FEBRERO

MARZO

ABRIL

MAYO

JUNIO

JULIO

AGOSTO

SEPTIEMBRE

OCTUBRE

NOVIEMBRE

INFORME SALUD PÚBLICA

2020PLAN DE INTERVENCIONES COLECTIVAS PIC. DEPARTAMENTAL Y MUNICIPIAL

PIC DEPARTAMENTALDIMENSIONES

1. DIMENSIÓN GESTIÓN DIFERENCIAL: ENFOCADO AL ADULTO MAYOR Y SU CUIDADOR.

2. DIMENSIÓN DERECHOS SEXUALES Y DERECHOS REPRODUCTIVOS: PROCESO

• EDUCATIVO CON MADRES GESTANTES Y

• PROCESO EDUCACTIVO CON ADOSLESCENTES.

• PROCESO EDUCATIVO CON RECOLECTORES DE CAFÉ,CAÑA, AGUACTE Y/O MINEROS.

• PROCESO EDUCATIVO EN PROMOCIÓN DE LOS DERECHOS SEXUALES Y DERECHOS REPRODUCTIVOS CON ENGFOQUE DE GÉNERO Y DIVERSIDAD SEXUAL.

1. DIMENSIÓN CONVICENCIA SOCIAL Y SALUD MENTAL: ESTRATEGIA BASADA EN LA DETECCIÓN TEMPRANA Y ABORDAJE, PARA LA MITIGACIÓN DE SUSTANCIAS PSICOACTIVAS.

2. DIMENSIÓN VIDA SALUDABLE Y ENFERMEDADES TRANSMISIBLES: ATENCIÓN DE LA PRIMERA INFANCIA Y VEJEZ EN EL PLAN AMPLIADO DE INMUNIZACIONES. PAI. GARANTIZANDO Y PROMOVIENDO LA SALUD DE LOS NIÑOS.

3. DIMENSIÓN SALUD ORAL “ESTRATEGIA GENERACIÓN MÁS SONRIENTE”: ABORDAJE DE FAMILIAS DE ALTO RIESGO DESDE EL APLICATIVO APS DEL OBSERVATORIO SOCIAL DONDE SE LES BRINDA EDUCACIÓN EN DIFERENTES TEMÁTICAS QUE IMPLICAN LA SALUD BUCAL.

LABORATORIO CLINICO EQUIPO ANTIGUO DE HEMATOLOGÍA ABACUS JUNIOR B: Equipo automatizado de Hematología. El analizador puede procesar 30 muestras de sangre por hora, determina 12 parámetros hematológicos y requiere 25 ul de una muestra de sangre. Saca el recuento de glóbulos blancos, glóbulos rojos, hemoglobina, hematocrito, volumen corpuscular medio, hemoglobina corpuscular media, concentración de la hemoglobina corpuscular media, recuento de plaquetas ,volumen plaquetario ,ancho de distribución de eritrocitos y ancho de distribución plaquetaria. El equipo además informa el histograma de glóbulos blancos y plaquetas. CANTIDAD DE MUESTRAS PROCESADAS DESDE ENERO 2020 AL 7 DE JUNIO 2020:

PIC MUNICIPAL

1. DIMENSIÓN VIDA SALUDABLE Y ENFERMEDADES TRANSMISIBLES: AUNAR ESFUERZOS CONE LFINDE DESARROLLAR ACCIONES QUE PERMITNA PREVENIR ENFERMEDADES TRANSISIBLES, Y PROMOVER LA SALUD INFANTIL, MEDIANTE LA ESTRATEGIA PAI (PLAN AMPLIADO DE INMUNIZACIONES)

2. DIMENSIÓN VIDA SALUDABLE Y ENFERMEDADES NO TRANSMISIBLES: CONFORMACIÓN DE RED DE ADULTOS MAYORES PARA PROCESOS EDUCATIVOS EN EL MARCO DE LA VIRTUALIDAD, CON EL FIN DE PROMOVER ESTILOS DE VIDA SALUDABLES Y BRINDAR MAYOR EDUCACIÓN SOBRE LAS ENFERMEDADES Y RIESGOS CARDIOVASCULARES.

PROCESO EDUACTIVOS ENFOCADOS A ADOLESCENTES DE LOS TERRITORIOS CAS.

3. DIMENSIÓN CONVICENCIA SOCIAL Y SALUD MENTAL: DESARROLLO DE LAS ESTRATEGIAS:

• RBC EN SALUD MENTAL (REHABILITACIÓN BASADA EN LA COMUNIDAD) A 30 FAMILIAS DEL MUNICIPIO.

• ESTRATEGIA MAITUS: MODELO DE ATENCIÓN INTEGRAL EN TRASTORNOS POR USO DE SUSTANCIAS PSICOACTIVAS. MITAGACIÓN DEL USO DE SPA.

• ESTRATEGIA ES UNA SEÑAL: ENFOCADA A LA DETECCIÓN DE IDEACCIÓN SUICIDA.

4. DIMENSIÓN SEGURIDAD ALIMENTARIA Y NUTRICIONAL: ACOMPAÑAMIENTO A LACTANTES Y LA PROMOCIÓN DE LA LACTANCIA MATERNA.

PROCESO DE SEGUIMIENTO A LAS FAMILIAS LACTANTES CON EL FIN DE PROMOVER HABITOS DE VIDA SALUDABLES, Y ENTORNOS SALUDABLES QUE PERMITAN EJERCER UNA LIBRE LACTANCIA MATERNA.

PIC MUNICIPAL

DIMENSIÓN DERECHOS SEXUALES Y REPRODUCTIVOS: GRUPO FOCAL CON POBLACIÓN CLAVE PARA EDUACIÓN ENFATIZADA EN VIH.

TAMIZAJES A TRAVÉS DE LA APLICACIÓN DE PRUEBAS RÁPIDAS DE VIH.

ENTRONO SALUDABLE DE LA MADRE GESTANTE/LACTANTE, EDUACIÓN ENFOCADA A LOS CUIDADORES Y ACOMPAÑANTES DE ESTE GRUPO DE MUJERES.

DIMENSIÓN GESTIÓN TRANSVERSAL DIFERENCIAL DE POBLACIONES VULNERABLES: DESARROLLANDO ESTRATEGIA AIEPI CON ACTORES COMUNITARIOS Y PROCESOS EDUACTIVOS CON DOCENTES DE PRIMERA INFANCIA.

PROGRAMA DE ATENCIÓN PSICOSOCIAL EN POBLACIÓN LÍDER DEL GRUPO DE DISCAPACIDA Y DE POBLACIÓN VICTIMA DEL CONFLICTO ARMADO.

DIMENSIÓN SALUD Y AMBITO LABORAL: CARACTERIZACIÓN, TAMIZAJE E INTERVENCIÓN PSICOSOCIAL A LA POBLACIÓN TRABAJADORA INFORMAL DEL MUNICIPIO.

DIMENSIÓN VIDA SALUDABLE Y ENFERMEDADES TRANSMISIBLES: FORTALECIMIENTO A LA COORDINACIÓN PARA EL MANTENIMIENTO DE LAS COBERTURAS ÚTILES DE VACUNACIÓN SOBRE EL 90%.

1.559

EQUIPO ANTIGUO DE QUIMICA CLINICA QUIMICA MANUAL DE BIOSYSTEMS BTS-350:

Analizador semiautomático con un diseño ergonómico y un avanzado e innovador sistema óptico tipo LED.

Consciente de la importancia que tienen los laboratorios en la mejora del bienestar de las personas, BioSystems S.A. ha apostado por la calidad y fiabilidad.

El analizador semiautomático BTS-350, con diseño ergonómico, mecánica fiable y un avanzado e innovador sistema óptico basado en una fuente de luz de tipo LED.

CANTIDAD DE MUESTRAS PROCESADAS DESDE ENERO 2020 AL 7 DE JUNIO 2020:

EQUIPO NUEVO DE HEMATOLOGIA MINDRAY BC-30S (A PARTIR DEL 8 DE JUNIO 2020 HASTA EL 31 DE OCTUBRE 2020) Autoanalizador hematológico

• Distinción de WBC de 3 partes, 21 parámetros reportables y 3 histogramas. • Capacidad de procesamiento: 70 muestras/ hora. • Software fácil de usar. • Pantalla táctil TFT de 10,4 pulgadas. • Almacena hasta 500.000 muestras. • Muestreo con vial abierto.

TOTAL DECUADROS HEMATICOS REALIZADOS:

EQUIPO NUEVO DE QUIMICA CM 250 DE WIENER (A PARTIR DEL 13/07/2020)

CM250 es un analizador clínico random access de última generación, que trabaja con un software integralmente desarrollado para Windows XP CARACTERÍSTICAS TÉCNICAS Velocidad de Operación:

• Hasta 230 Test/hora

Muestras:

8.024

1.191

• 48 posiciones disponibles • Posibilidad de utilizar tubos primarios o copas de muestra. • Volumen de muestra: 2 - 100 μL • Carga continua • Lector de código de barras (opcional) • Consumo de reactivo cantidad mínima

TOTAL DE MUESTRAS REALIZADAS QUIMICA CLINICA:

EQUIPO NUEVO DE HORMONAS

FINECARE (A PARTIR DEL 15 DE JULIO 2020)

• Utilizado para el montaje de pruebas como:

• -Hemoglobina glicosilada

• -Antígeno prostático

• -TSH (Hormona estimulante de la tiroides )

• -Microalbuminuria

TOTAL DE EXAMENES:

• -Hemoglobina glicosilada: 51 pruebas.

• -Antígeno prostático: 9 pruebas.

• -TSH (Hormona estimulante de la tiroides): 71 pruebas.

• -Microalbuminuria: 7 pruebas.

INCUBADORA MARCA MEMMERT A PARTIR DEL 13 DE JULIO /2020

Utilizada para cultivos baciloscopias y uro cultivos.

TOTAL DE UROCULTIVOS A PARTIR DEL 22 DE JULIO /2020:

SISTEMA DE GESTIÓN DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO.

La entidad en la actualidad ha adelantado diferentes procesos en materia de Gestión de Seguridad y Salud en el trabajo, específicamente en capacitación, brigadas, uso adecuado de elementos de bioseguridad por la contingencia del COV-19, Manejo de Residuos,

4.114

23

Inspección, manejo de elementos con riesgo biológico, entre otros y dentro de las cuales se encuentran las siguientes:

ALGÚNAS DE LAS ACTIVIDADES REALIZADAS

PLAN DE CAPACITACIÓN BRIGADA DE EMERGENCIA.

• Indicadores

A continuación, se relacionan los indicadores de calidad que impactan directamente en la atención de los usuarios: Oportunidad citas médicas: 2,5 días Oportunidad citas odontológicas: 2,17 Oportunidad en la atención triage II: 24 minutos Días de estancia Hospitalaria: 1,4 días Porcentaje ocupacional en Hospitalización:13,5%

SIMULACRO DE EVACUACIÓN

PARA LA VIGENCIA DEL 2020 SE TIENEPLANEADO EL SIMULACRO DEEVACUACION EN EL MES DE OCTUBRE.

INSPECCIONES RIESGO BIOLOGICO.

INSPECCION DE ELEMENTOS DE PROTECCIÓN

• Jornada de seguridad del paciente

Se realizó la semana de SEGURIDAD DEL PACIENTE donde se pudo socializar con todo el personal y con la comunidad lo importante que es para nuestra institución los pilares fundamentales como son los diferentes paquetes instruccionales en la atención segura para los pacientes.

• Canales de comunicación y atención al usuario

Se está realizando un trabajo mancomunado con los diferentes líderes de área a fin de crear estrategias que amplíen los canales de comunicación con los usuarios; entre ellas se encuentran:

✓ Redes sociales (Instagram, Facebook) a través de las cuales se

comparten noticias de interés, eventos y se escucha a la comunidad.

2,5 2,17

24

1,4

13,5

0

5

10

15

20

25

30

OPORTUNIDAD CITASMEDICAS

OPORTUNIDAD CITASODONT

TRIAGE II DIAS DE ESTANCIA PORCENTAJEOCUPACIONAL

✓ actualización de la página web de la entidad, con cargue de

información verz y oportuna

✓ Medición de la viabilidad de contact center para la asignación de citas

• COVID-19

Nuestra institución ha venido trabajando de manera conjunta con todos los sectores intersectoriales para el manejo de esta pandemia, cuenta con una ruta de atención para minimizar todo riesgo de contagio , en la cual está establecido el paso a paso desde que llega un paciente con sintomatología o confirmación de la enfermedad, se dispuso un consultorio para el manejo inicial de pacientes sospechosos o sintomáticos, de igual forma se cuenta con una zona de expansión de dos habitaciones con 4 camas totalmente adecuadas y dotadas. Se han realizados retroalimentación con todo el personal acerca de las normatividad y protocolos, establecidos desde el ministerio de salud y protección social para contener, minimizar y enfrentar esta pandemia por COVID 19.

Componente de Atención al Ciudadano

Informe PQRSD de mayo a octubre de 2020.

0

2

1

2 2

0

0,5

1

1,5

2

2,5

MAYO JUNIO JULIO AGOSTO SEPTIEMBRE OCTUBRE

QUEJAS

Serie 1 CITAS CITAS2 CITAS3 URGENCIAS

En estos meses se presentaron en su totalidad siete quejas por los usuarios de la ESE Hospital Departamental San José de Neira, en los servicios de citas y urgencias, para las cuales se brindó una respuesta oportuna y haciendo un continuo seguimiento a las diferentes áreas.

En estos meses se presentó una felicitación por los servicios de citas y SIAU (servicio de información y atención al ciudadano), dando así reconocimiento a la mejora en el servicio. https://esehospitalsanjosedeneira.gov.co/politicas-lineamientos-y-manuales/ En este link se puede evidenciar el manual de usuario actualizado de la ESE Hospital San José de Neira, además del manual de PQRSD y la resolución No 131 de noviembre 06 de 2020 de la adopción de la política social de participación en salud.

De igual forma desde el proceso SIAU se han logrado tener diferentes a avances en la gestión de la presente vigencia con la consecución de procesos tales como:

Manual de Atención al Usuario SIAU: Con este manual se pretende que los usuarios conozcan los tramites, procesos, deberes y derechos a los que tienen acceso, este documento fue publicado en la pagina web de la entidad, para el goce efectivo de los diferentes grupos de interes.

Manual de PQRSD: este manual da a conocer el proceso, tramite y tiempo que se tienen estabablecidos para dar resuesta oportuna a las PQRSD que llegan a la entidad, además de conocer un poco más de su definición.

Política de Participación Social en Salud: Se realizó la resolución de adopción de la Politica de Participación Social en Salud de la ESE y con esta se da lugar al

0 0 0 0 0

1

0

0,2

0,4

0,6

0,8

1

1,2

MAYO JUNIO JULIO AGOSTO SEPTIEMBRE OCTUBRE

FELICITACIONES

Serie 1 Serie 2 Serie 3 Serie 4 Serie 5 Serie 6

cumplimiento de las acciones contempladas en el Plan de Acción elaborado para la presete vigencia, de igual forma cabe aclarar que esta resolución permite dar a conocer la importancia de la participación de los usuarios como veedores sociales en todo lo relacionado con la salud, sus deberes y derechos.

Este Link permite en la página de la ESE Hospital san José de Neira realizar el trámite de PQRS, https://esehospitalsanjosedeneira.gov.co/buzon-de-sugerencias/

Avances en la gestión 2020

La entidad ha logrado consolidar importantes avances en su gestión en el periodo trascurrido de la vigencia 2020 y a partir de la nueva gerencia, enmarcados siempre en el Plan de desarrollo, Plan Estratégico y Plan de Acción y teniendo en cuenta como base principal el cumplimiento de los objetivos institucionales y la satisfacción de las necesidades de los diferentes grupos de interés. Dentro de esos avances se pueden evidenciar procesos estratégicos, asistenciales, misionales y de apoyo y resultados tangibles en materia de tecnología, infraestructura, administración, entre otros, procesos que se despliegan a continuación para dar conocer al lector del presente documento sus características y generalidades, con el fin de que sepan de primera mano la gestión que se realiza de la ESE para mejorar los diferentes procesos adelantados y contribuir al crecimiento y consolidación de la organización. PLATAFORMA ESTRATEGICA En búsqueda de afianzar la identidad de la institución y el sentido de pertenencia de los trabajadores se realizó un trabajo continuo para la actualización de la plataforma estratégica de la entidad encaminada a los proyectos, planes y visión de la nueva administración. En este sentido se actualizo la misión, visión, principios, mapa de procesos y organigrama de la entidad. Así mismo, se creo una nueva imagen corporativa para la institución:

ANTES

AHORA

• REGLAMENTO INTERNO DE TRABAJO

Actualización del reglamento interno de trabajo, adecuado a las nuevas necesidades de la entidad y la normatividad vigente en materia laboral. (Pendiente aprobación junta directiva)

• PLAN ESTRATÉGICO DEL TALENTO HUMANO

Es un plan que contempla todas las etapas de la gestión del talento humano: INGRESO – DESARROLLO – RETIRO. Es la primera versión de este plan en la Institución. Este plan agrupa o integra planes como el plan institucional de capacitación y el plan de bienestar e incentivos laborales.

• CLIMA ORGANIZACIONAL

Medición del clima organizacional el cual se encuentra en primera fase: aplicación de la batería del riesgo psicosocial; con el propósito de intervenir el ambiente laboral reflejado en la calidad de la prestación del servicio y satisfacción del cliente externo e interno.

• CONVENIOS DOCENCIA SERVICIO

Gestión de nuevas rotaciones en virtud de los convenios docencia – servicio ya suscritos con instituciones como Universidad de Caldas, Universidad de Manizales, Universidad Católica, Universidad Autónoma de Manizales. Suscripción de nuevo convenio con la Universidad Autónoma de Manizales en la modalidad paz y competitividad buscando ampliar los espacios docente asistenciales. PROYECTOS

• Tecnologías de la Información y las Comunicaciones

Se encuentran en desarrollo dos proyectos relacionados con esta línea: El primero concerniente a la adquisición de software hospitalario que permita unificar y consolidar toda la información de la entidad, de una manera ágil y efectiva. El segundo un proyecto radicado ante el Ministerio de Tecnologías de la Información y las Telecomunicaciones MINTIC para la actualización de Software y Hardware para la entidad, el cual esta en proceso de aprobación.

• Infraestructura

Área administrativa: Gestión de recursos para realizar obras en calidad de adecuación y remodelación del área administrativa de la E.S.E. con la finalidad de brindar un espacio propicio para la ejecución de las actividades, garantizando la conservación y cuidado de la infraestructura de la entidad.

Laboratorio clínico: Obras de ampliación del área de toma de muestras del laboratorio clínico, con el cumplimiento de los requisitos de habilitación exigidos actualmente, pero sobre todo con la marca de garantía y satisfacción del servicio a prestar: áreas mas cómodas y espaciosas, muebles nuevos, adquisición de equipos

con tecnología mas avanzada. Hechos que conllevaron adicionalmente a una ampliación del portafolio de servicios del laboratorio clínico.

• Dotación de equipos

A través de la presentación de proyectos ante la Dirección Territorial de Caldas se logró la firma de convenio interadministrativo por cuantía de $ 63.000.000 para la adquisición de equipos biomédicos que mejoren las condiciones de prestación de servicios en las áreas de urgencias y hospitalización. Equipos biomédicos: un (1) Equipo Analizador de Bioquímica Automatizado, una (1) Lámpara de Calor Radiante, un (1) Electrocardiógrafo. Para la realización de este proyecto, la entidad además a utilizado recursos propios por un valor de $21.000.000, con el fin de lograr la adquisición adecuada de los equipos solicitados.

• Adquisición de Servidor Se realizó la adquisición de un servidor para almacenar la información del nuevo software adquirido por la entidad, cuyo costo fue de $27.846.000, este equipo, mejorará la seguridad en el control y manejo de la información y permitirá hacer mas eficiente los procesos en la ESE.

• Adquisición de Equipos de computo

Se realizó la adquisición de 7 equipos de computo para las oficinas que no contaban con los computadores óptimos para el desarrollo de sus funciones, estos fueron instalados en el área de Hospitalización, Almacén, Citas, Farmacia y uno de los Consultorios, el valor invertido en este proceso fue de $30.296.347.

• Donación equipos Alcaldía de Neira La alcaldía de Neira dono a la entidad dos equipos, una incubadora y un agitador de mazzini, equipos adquiridos por un valor de $7.318.500, asi mismo en este proceso la entidad adquirió un equipo de computo para el área de Rayos X, el cual fue cofinanciado con recursos del municipio, el costo del mismo fue de $3.9996.549, de los cuales $2.742.220 fueron recursos propios.

• Recuperación de Cartera La entidad logró realizar una recuperación de cartera de aportes patronales y el sistema de cesantías por un valor de $222.637.424 de los cuales se utilizaron $111.072.497 para la intervención y remodelación de la parte administrativa, estos espacios serán construidos con base en la ley 3100 y servirán para mejorar la gestión de la entidad.

• Plan Padrino Puestos de Salud La entidad ha adelantado el programa, “Plan padrino Puestos de Salud, para realizar la remodelación de los puestos de salud que hacen parte integral de la ESE, esto cofinanciado por la Alcaldía de Neira, comité de cafeteros y la Empresa de Aguacateros, los primeros en tener una intervención son el puesto de Pan de Azúcar y la Felicia.

• Proyecto Ministerio de Salud y la Protección Social Se presentó un proyecto al Ministerio de Salud por un valor de $113.000.000 para cambiar camas eléctricas, un desfibrilador y un equipo para monitorear signos vitales para el área de atención al paciente COVID – 19, el cual ya se encuentra viabilizado y en proceso de aprobación.

• Proyecto de nueva Ambulancia Se presentó un proyecto al Ministerio de Salud para la adquisición de una nueva ambulancia para la entidad, el proyecto se encuentra en estudio para aprobación.

• Proyecto para adquisición de vehículo para Atención Primaria en Salud Se presentó un proyecto al Ministerio de Salud para la adquisición de un vehículo para atención primaria en salud APS para la entidad, el proyecto se encuentra en estudio para aprobación.

• Donación de Equipos Mabe La entidad Gestionó donación con la Empresa MABE de 15 cámaras de aislamiento para el manejo de la contingencia por el COVID -19, están fueron entregadas e instaladas en la ESE.

• Gestión y Recuperación de Equipos Médicos La entidad logró gestionar un electrocardiógrafo, recuperar un equipo de rayos X portátil que estaba archivado y recuperar varios equipos biomédicos que estaban dispuestos para dar de bajas o que se encontraban guardados sin dárseles uso.

• Habilitación de Laboratorio para lactancia de pruebas rápidas. De igual forma, la entidad ha apostado por el cumplimiento normativo en materia de procesos y procedimientos y busca realizar una mejora continua en los mismos a partir de la utilización del Modelo Integrado de Planeación y Gestión MIPG y la puesta en marcha de cada una de las dimensiones y Políticas Institucionales de Gestión y Desempeño con el fin de aumentar el índice de desempeño institucional,

cumplir el marco legal y mas importante aun mejorar continuamente los procesos adelantados por la ESE y prestar un servicio de calidad y de forma eficiente.

Modelo Integrado de Planeación y Gestión MIPG.

El Modelo Integrado de Planeación y Gestión MIPG es un marco de referencia que permite dirigir, planear, ejecutar, hacer seguimiento, evaluar y controlar la gestion de las entidades y organismos publicos, con el fin de generar resultados que atiendan los planes de desarrollo y resuelvan las necesidades y problemas de los ciudadanos, con integridad y calidad en el servicio.

Estado del Modelo integrado de Planeación y Gestión

Avances en el Modelo integrado de Planeación y Gestión

Diagnóstico Modelo Integrado de Planeación y Gestión MIPG

Se realizó un diagnostico detallado del estado de avance del Modelo Integrado de Planeación y Gestión MIPG y de los procesos de planeación estratégica adelantados por la entidad, con el fin de verificar el cumplimiento normativo y la gestión de la ESE en esta materia, con esto crear un plan de acción que permitiera mitigar las debilidades que se lograron evidenciar.

Institucionalización de MIPG en la entidad

Se logró la institucionalización de MIPG mediante la creación del Comité Institucional de Gestión y Desempeño, se asignaron responsables de las Políticas Institucionales de Gestión y Desempeño y se sensibilizó a los lideres de dichos procesos sobre las características principales del modelo y sobre el plan de acción a llevar a cabo por la entidad, en la presente vigencia.

Autodiagnósticos MIPG Políticas Institucionales de Gestión y Desempeño

Se realizaron los Autodiagnósticos de las Políticas Institucionales de Gestión y Desempeño y se logro evidenciar el estado real de las mismas, con el fin de evidenciar el plan de trabajo y la priorización de actividades.

Priorización recomendaciones FURAG

Se lograron evidenciar los resultados obtenidos en el diligenciamiento del Furag en el año 2019, se priorizaron las recomendaciones, se establecieron responsables de cada proceso de acuerdo al Comité Institucional de gestión y Desempeño y se asignaron unas acciones de mejora y unas posibles fechas de ejecución, con el fin

de dar cumplimiento a los requerimientos establecidos por el Departamento Administrativo de la Función Pública.

Caracterización grupos de interés

La entidad adelantó la caracterización de grupos de interés de acuerdo a la guía DAFP, con el fin de evidenciar a que actores va dirigida su gestión y poder determinar de forma mas detallada las acciones encaminadas a satisfacer sus necesidades y mejorar la comunicación y la relación con los mismos.

Información Documentada

Una vez analizada la situación de la entidad mediante el diagnostico realizado, se pudo evidenciar que una de las debilidades de esta, era el no contar con información documentada y la identificación de sus procesos y procedimientos. Razón por la cual, desde el área de planeación se propuso la meta con la gerencia, de identificar los procesos, establecer prioridades e iniciar con la documentación de los mismos.

Reporte del Índice de Transparencia y Acceso a la Información Pública

Se diligenció la matriz del ITA de acuerdo a la circular N° 026 de 2020 emitida por la Procuraduría General de la Nación, se actualizaron los procesos con debilidades y se crearon los documentos faltantes, así mismo se cargaron respectivamente en el sitio web de la entidad y se reportaron los procesos, aumentando de forma oportuna la calificación de esta obligación organizacional.

Actualización Mapa de procesos y organigrama

La entidad después de realizado el diagnóstico general de los procesos, evidencio la necesidad de actualizar su mapa de procesos y su respectivo organigrama, se encuentra sensibilizado y en proceso de aprobación por la junta directiva de la ESE.

Política cero papel

La entidad adelantó la elaboración, aprobación y sensibilización de la Política de cero papel, la cual tiene como objetivo hacer un uso racional de los recursos de la ESE con el fin de disminuir el gasto innecesario de estos y generar una cultura organizacional solida en esta materia.

Creación proceso de baja de bienes, realización de baja

La entidad elaboró, aprobó y sensibilizó el instructivo y los soportes para la realización de las bajas de bienes de los elementos que ya son obsoletos para la misma o que por su vida útil se encuentran deteriorados o con fallas para la prestación de los servicios, con este proceso se logró, además, realizar una respectiva limpieza de algunos espacios físicos del hospital y recoger unos recursos para ser utilizados en el bienestar del empleado

Redes sociales

La entidad tomo la determinación de crear unas redes sociales de Facebook e Instagram para mejorar la comunicación con los diferentes grupos de interés, sensibilizar acerca de su gestión y crear un canal de información directo, en el que todos puedan conocer el nivel de avance de la misma en los diferentes procesos que adelanta y los servicios que presta. Finalmente, es importante contarle a lector que la utilización de este modelo a permitido a la entidad no solo mejorar sus procesos y procedimientos, sino además establecer los mecanismos necesarios para prestar unos servicios de forma mas oportuna, efectiva y con mayor calidad, ser mas transparentes en la gestión y generar mayor credibilidad ante la comunidad, razón por la cual seguirá comprometida a mejorar los índices de desempeño institucional y establecer las acciones necesarias para satisfacer las necesidades de las personas donde esta ópera.

SANTIAGO MORENO GIRALDO MONICA BEDÓN R Asesor de Planeación Coordinadora Medica