Intervención en aspectos Intervención en aspectos semánticos y pragmáticossemánticos y pragmáticos

Jornada sobre TELJornada sobre TEL

Marc MonfortMarc Monfort

Modelos de intervención 1Modelos de intervención 1

Modelos basados en Modelos basados en la desaparición :la desaparición :

. De las causas. De las causas

. De los síntomas. De los síntomas

Modelos basados en Modelos basados en la diferencia :la diferencia :

. Aprender destrezas . Aprender destrezas a pesar a pesar de la de la discapacidaddiscapacidad

Modelos de intervención 2Modelos de intervención 2

MODELO FORMALMODELO FORMAL

Basado en una Basado en una enseñanza explícita enseñanza explícita fuera del contexto de fuera del contexto de usouso

MODELOMODELO basado en unabasado en unade ambos y prevalenciade ambos y prevalencia

MODELO FUNCIONALMODELO FUNCIONAL

Basado en la Basado en la modificación de las modificación de las contingencias e contingencias e inmerso en el usoinmerso en el uso

MIXTOMIXTOcombinacióncombinacióndel enfoque funcional del enfoque funcional

EN INTERVENCIÓN, OCURRE A MENUDO EN INTERVENCIÓN, OCURRE A MENUDO QUE DISTINGUIR ENTRE LOS DISTINTOS QUE DISTINGUIR ENTRE LOS DISTINTOS ASPECTOS DEL LENGUAJE NO SEA REAL : ASPECTOS DEL LENGUAJE NO SEA REAL : MUCHAS SITUACIONES DE ESTIMULACIÓN MUCHAS SITUACIONES DE ESTIMULACIÓN SON GLOBALES ; DESARROLLAR ASPECTOS SON GLOBALES ; DESARROLLAR ASPECTOS POR SEPARADO ES MÁS UN RECURSO POR SEPARADO ES MÁS UN RECURSO DIDÁCTICO QUE EL REFLEJO DE LO QUE SE DIDÁCTICO QUE EL REFLEJO DE LO QUE SE HACE EN REALIDAD ; ES ESPECIALMENTE HACE EN REALIDAD ; ES ESPECIALMENTE CIERTO EN ASPECTOS SEMÁNTICOS Y CIERTO EN ASPECTOS SEMÁNTICOS Y PRAGMÁTICOS.PRAGMÁTICOS.

INTERVENCIÓN EN ASPECTOS INTERVENCIÓN EN ASPECTOS

SEMÁNTICOSSEMÁNTICOS

La semántica se refiere a la La semántica se refiere a la capacidad del lenguaje para capacidad del lenguaje para

representar con palabras representar con palabras unos significados : incluye unos significados : incluye

el vocabulario y las distintas el vocabulario y las distintas formas de combinación de formas de combinación de

las palabras entre sí.las palabras entre sí.

Trastornos semánticosTrastornos semánticos

EN COMPRENSIÓNEN COMPRENSIÓN

. Limitación general del . Limitación general del léxicoléxico

. Limitación específica . Limitación específica del léxicodel léxico

. Dificultad para . Dificultad para comprender comprender combinaciones de combinaciones de palabraspalabras

EN EXPRESIÓNEN EXPRESIÓN

. Limitación general del . Limitación general del léxicoléxico

. Limitación específica del . Limitación específica del léxicoléxico

. Dificultad para combinar . Dificultad para combinar palabras par expresar palabras par expresar referentes complejosreferentes complejos

. Dificultades de . Dificultades de evocaciónevocación

. Parafasias (semánticas o. Parafasias (semánticas o fonológicas)fonológicas)

Origen de los trastornos Origen de los trastornos semánticossemánticos

Limitaciones cognitivasLimitaciones cognitivas Limitaciones de memoria, general o sólo Limitaciones de memoria, general o sólo

de tipo auditivo-verbalde tipo auditivo-verbal Limitaciones específicasLimitaciones específicas Limitaciones derivadas ( el caso de los Limitaciones derivadas ( el caso de los

niños que combinan trastornos niños que combinan trastornos semánticos y pragmáticos / el caso de semánticos y pragmáticos / el caso de los niños con TDAH … )los niños con TDAH … )

Intervención en aspectos Intervención en aspectos semánticos 1semánticos 1

1. Déficit léxico.1. Déficit léxico.

Se basa en una Se basa en una presentación presentación ordenada y ordenada y sistemática, basada sistemática, basada en principios de en principios de contraste y contraste y ampliación progresivaampliación progresiva

2. Trastornos de 2. Trastornos de evocaciónevocación

Se basa en una Se basa en una combinación de :combinación de :

. Entrenamiento en . Entrenamiento en rapidez de evocaciónrapidez de evocación

. Ejercicios de . Ejercicios de estructuración interna estructuración interna del léxicodel léxico

Intervención en aspectos Intervención en aspectos semánticos 2 : principios semánticos 2 : principios

generalesgenerales. Extraer los contenidos de la observación . Extraer los contenidos de la observación

del niñodel niño

. Usar situaciones activas para la . Usar situaciones activas para la comprensióncomprensión

. Introducir refuerzos internos si los temas . Introducir refuerzos internos si los temas no son suficientemente estimulantesno son suficientemente estimulantes

. Usar situaciones funcionales para la . Usar situaciones funcionales para la expresiónexpresión

Intervención en aspectos Intervención en aspectos semánticos 3semánticos 3

Un programa logopédico no puede Un programa logopédico no puede pretender enseñar pretender enseñar ““todo el lenguaje a un todo el lenguaje a un niñoniño”” : quiere, a partir de una muestra útil, : quiere, a partir de una muestra útil, entrenar los mecanismos de adquisición y entrenar los mecanismos de adquisición y modificar las contingencias externas de la modificar las contingencias externas de la estimulación con el objetivo de conseguir estimulación con el objetivo de conseguir que dicha adquisición se vuelva algún día que dicha adquisición se vuelva algún día autónomaautónoma..

INTERVENCIÓN EN ASPECTOS INTERVENCIÓN EN ASPECTOS

PRAGMÁTICOSPRAGMÁTICOS

La pragmática trata del La pragmática trata del ““uso uso social del lenguajesocial del lenguaje””, tanto , tanto

en recepción ( comprender en recepción ( comprender no sólo las palabras sino la no sólo las palabras sino la intención del otro ) como la intención del otro ) como la expresión ( ser capaz de ser expresión ( ser capaz de ser

eficaz, pertinente y de eficaz, pertinente y de ajustar el lenguaje al ajustar el lenguaje al

contexto y al interlocutor)contexto y al interlocutor)

Importancia de la Importancia de la comunicación no verbalcomunicación no verbal

Contacto ocularContacto ocular

Postura corporalPostura corporal

Expresión facialExpresión facial

Gestos de “acompañamientos”Gestos de “acompañamientos”

Gestos significativosGestos significativos

EntonaciónEntonación

Síntomas por defectoSíntomas por defecto

- Carencia de iniciativaCarencia de iniciativa- Limitación funcionalLimitación funcional- Limitación de registrosLimitación de registros- Limitación léxica específicaLimitación léxica específica- Dificultad de comprensión no léxicaDificultad de comprensión no léxica- Información no pertinenteInformación no pertinente- Dificultades resistentes en el manejo de Dificultades resistentes en el manejo de

ciertos contenidos verbales : pronombres, ciertos contenidos verbales : pronombres, posesivos…posesivos…

- No respeto a reglas conversacionalesNo respeto a reglas conversacionales

Importancia de la amplitud Importancia de la amplitud funcionalfuncional

La presencia temprana de declarativas (para La presencia temprana de declarativas (para compartir atención, para expresar estados compartir atención, para expresar estados mentales internos y compartirlos, para mentales internos y compartirlos, para entregar información sin petición previa), entregar información sin petición previa), aunque sea de forma limitada y ocasional, aunque sea de forma limitada y ocasional, es un factor muy importante de pronóstico es un factor muy importante de pronóstico positivo.positivo.

No se puede achacar la reducción funcional de No se puede achacar la reducción funcional de la comunicación simplemente a la la comunicación simplemente a la insuficiencia del lenguaje oralinsuficiencia del lenguaje oral

Síntomas “por exceso” Síntomas “por exceso”

- Habla no dirigida a interlocutorHabla no dirigida a interlocutor- Jerga no comunicativaJerga no comunicativa- Ecolalias diferidasEcolalias diferidas- Ecolalias inmediatasEcolalias inmediatas- Selección léxica atípica (lenguaje Selección léxica atípica (lenguaje

pedante)pedante)- Temas restrictivos y reiterativos Temas restrictivos y reiterativos - Rutinas y estereotipiasRutinas y estereotipias

Tipos de trastornos Tipos de trastornos pragmáticospragmáticos

Trastornos Trastornos secundarios a las secundarios a las limitaciones limitaciones cognitivas y/o cognitivas y/o lingüísticas :lingüísticas :

Retraso mental en Retraso mental en generalgeneral

SorderaSordera etcetc

Trastornos primarios Trastornos primarios ligados a las ligados a las habilidades habilidades sociales :sociales :

TGDTGDCiertas formas de Ciertas formas de

Retraso MentalRetraso MentalTrastorno Pragmático Trastorno Pragmático

del Lenguajedel Lenguaje

CLASIFICACIÓN DE RAPIN-ALLEN 1983

Comprensión relativamente conservadaImposibilidad de producir sonidos del hablaAlteraciones de la prosodiaLa comprensión es mas o menos buenaSon más fluidos que los anterioresNivel de inteligibilidad muy bajoNo mejora con la repetición

No hablaNo entiendeLa comprensión lexica es buena, pero la sintáctica noLa pragmática bien, pero limitadaTrastornos en la pronunciación y en la gramática-sintácticaEs la evolución de la dispraxia verbalParecida a la anterior, pero no evocan fácilmente las palabrasFluidez aceptableParafrasisas (muletillas)Dificultad de comprensión (muchas palabras que no entiende)Les cuesta entender lo que hay "detrás del lenguaje"Hablan bien, pero con dificultades de ajuste al contextoProblemas de habilidades sociales (fronterizos con TGD)Se aplica tanto al niños TEL como autistas

TRASTORNOS EXPRESIVOS

TRASTORNOS MIXTOS

Dispraxia verbal

Síndrome de desorganización fonológica

Agnosia auditiva verbal

Síndrome fonológico-sintáctico

Léxico-sintáctica

Déficit semántico-pragmático

Trastorno Pragmático del Trastorno Pragmático del LenguajeLenguaje

- Asimilable al sindrome/trastorno Asimilable al sindrome/trastorno semántico pragmáticosemántico pragmático

- Limítrofe con ciertas formas de TGD Limítrofe con ciertas formas de TGD como el Asperger o el TGD no como el Asperger o el TGD no especificadoespecificado

ARGUMENTACIÓN A FAVOR Y ARGUMENTACIÓN A FAVOR Y EN CONTRAEN CONTRA

En contra :En contra :

- Similitud de los Similitud de los síntomas, sobre todo síntomas, sobre todo no verbalesno verbales

- Similitud de los Similitud de los programas propuestos programas propuestos para la intervenciónpara la intervención

A favor :A favor :

- Criterio pronóstico Criterio pronóstico basado en la basado en la autonomía social autonomía social (como para el RM)(como para el RM)

- Ventajas para la toma Ventajas para la toma de decisiones de decisiones ( necesidad de pluri-( necesidad de pluri-disciplinaridad )disciplinaridad )

Identificación DiferencialIdentificación Diferencial

Respecto a formas “fronterizas” de los TGD :Respecto a formas “fronterizas” de los TGD : paralelismo o no de la paralelismo o no de la

mejoría en lenguaje y habilidades socialesmejoría en lenguaje y habilidades sociales importancia de los importancia de los

síntomas conductualessíntomas conductuales

Respecto al Asperger : importancia y resistencia de Respecto al Asperger : importancia y resistencia de las dificultades formales del lenguajelas dificultades formales del lenguaje

------------------------------------------------

Confirmación de una hipótesis raramente antes de Confirmación de una hipótesis raramente antes de los 8 añoslos 8 años

¿EXISTE EL TPL?¿EXISTE EL TPL?

““Mi conclusión es que existen muchos niños Mi conclusión es que existen muchos niños para los cuales las dos opciones de para los cuales las dos opciones de diagnóstico, autismo y TEL, fracasan : sus diagnóstico, autismo y TEL, fracasan : sus dificultades de desarrollo no se limitan a dificultades de desarrollo no se limitan a aspectos estrcuturales del lenguaje pero, por aspectos estrcuturales del lenguaje pero, por otro lado, no presentan todo el conjunto de otro lado, no presentan todo el conjunto de deficiencias invasivas que permiten un deficiencias invasivas que permiten un diagnóstico de autismo”diagnóstico de autismo”

Bishop 2000Bishop 2000

BishopBishop

Estructura del lenguaje

InteresesUso social del lenguaje

La evaluación de la La evaluación de la pragmáticapragmática

CUANTITATIVACUANTITATIVA

La pragmática carece de La pragmática carece de un marco normativo un marco normativo cuantificable.cuantificable.

Posibilidad de aplicar Posibilidad de aplicar escalas con “línea de escalas con “línea de corte” como se hace corte” como se hace para el TA o en para el TA o en AspergerAsperger

CUALITATIVACUALITATIVA

Se plantean importantes Se plantean importantes dificultades de dificultades de subjetividadsubjetividad

Posibilidad de Posibilidad de evaluaciones evaluaciones contrastadas por varias contrastadas por varias personas de diferente personas de diferente “estatus”“estatus”

La evaluación de la La evaluación de la pragmáticapragmática

1. Los tests ( Shulman,Phelps,Bloc ).1. Los tests ( Shulman,Phelps,Bloc ).

2. El análisis de grabaciones y 2. El análisis de grabaciones y marcadores marcadores

específicos (Adams y Bishopespecíficos (Adams y Bishop

Andersen-Wood y Smith)Andersen-Wood y Smith)

3. El uso de registros de observación : 3. El uso de registros de observación :

CCC de BishopCCC de Bishop

PTP de Monfort/Juárez/MonfortPTP de Monfort/Juárez/Monfort

Especificidad de los trastornos de la Especificidad de los trastornos de la pragmática respecto a otros aspectos del pragmática respecto a otros aspectos del

lenguajelenguaje

. Menos modular que la fonología o la sintaxis. Menos modular que la fonología o la sintaxis

. Muy difícil de interpretar para el entorno. Muy difícil de interpretar para el entorno

. Con normas mucho más difusas . Con normas mucho más difusas

(ejemplo del contacto ocular, del (ejemplo del contacto ocular, del

saludo a desconocidos…)saludo a desconocidos…)

. Sin frontera precisa entre normalidad y . Sin frontera precisa entre normalidad y patologíapatología

INTERVENCIÓN 2INTERVENCIÓN 2

Aún más que en los demás trastornos del Aún más que en los demás trastornos del lenguaje, es indispensable un programa lenguaje, es indispensable un programa dirigido a los entornos naturales, familia y dirigido a los entornos naturales, familia y colegio, porque son niños/niñas que colegio, porque son niños/niñas que presentan síntomas muy difíciles de presentan síntomas muy difíciles de interpretar y que producen por lo tanto interpretar y que producen por lo tanto desajustes en las respuestas de los desajustes en las respuestas de los demás.demás.

INTERVENCIÓN 3INTERVENCIÓN 3

Los niños/niñas con trastornos Los niños/niñas con trastornos pragmáticos tienen siempre muchas pragmáticos tienen siempre muchas dificultades de interacción con dificultades de interacción con iguales .iguales .

- por sus propias dificultades en - por sus propias dificultades en habilidades socialeshabilidades sociales

- porque su comportamiento, difícil - porque su comportamiento, difícil de interpretar, suele generar rechazo de interpretar, suele generar rechazo o marginacióno marginación

INTERVENCIÓN 4INTERVENCIÓN 4

TRASTORNOS TRASTORNOS SECUNDARIOSSECUNDARIOS

Se suelen trabajar Se suelen trabajar dentro de dentro de esquemas esquemas funcionalesfuncionales

TRASTORNOS TRASTORNOS PRIMARIOSPRIMARIOS

Requieren un Requieren un planteamiento planteamiento específicoespecífico

PRINCIPIOS GENERALES DE PRINCIPIOS GENERALES DE INTERVENCION EN TRASTORNOS INTERVENCION EN TRASTORNOS PRIMARIOS DE LA PRAGMÁTICAPRIMARIOS DE LA PRAGMÁTICA

1. Importancia fundamental del trabajo sobre 1. Importancia fundamental del trabajo sobre comprensión.comprensión.

2. Necesidad de procesos muy intensos de 2. Necesidad de procesos muy intensos de explicitación.explicitación.

3. Necesidad de un 3. Necesidad de un control estricto de las contingenciascontrol estricto de las contingencias tanto en situaciones de trabajo como en adaptación tanto en situaciones de trabajo como en adaptación del estilo interactivo y en presentación de los items del estilo interactivo y en presentación de los items de contenidosde contenidos

4. Uso de 4. Uso de sistemas visualessistemas visuales, sobre todo el lenguaje , sobre todo el lenguaje escritoescrito

Paradoja aparente de la Paradoja aparente de la intervención en trastornos de la intervención en trastornos de la

pragmáticapragmática

Nuestro modelo general parte de un modelo Nuestro modelo general parte de un modelo esencialmente funcional, “pragmático”, esencialmente funcional, “pragmático”, desde el manejo de las contingencias de la desde el manejo de las contingencias de la interacción.interacción.

En trastornos de la pragmática, es muy a En trastornos de la pragmática, es muy a menudo necesario la aplicación de modelos menudo necesario la aplicación de modelos más formales, partiendo de una “enseñanza más formales, partiendo de una “enseñanza explícita”, fuera de la situación natural.explícita”, fuera de la situación natural.

ES UNA PARADOJA ES UNA PARADOJA “APARENTE”“APARENTE”

El beneficio de un enfoque funcional se El beneficio de un enfoque funcional se basa precisamente en el basa precisamente en el aprovechamiento de las habilidades aprovechamiento de las habilidades pragmáticas y sociales.pragmáticas y sociales.

Es lógico que no se pueda aplicar de Es lógico que no se pueda aplicar de entrada en niños y niñas que carecen entrada en niños y niñas que carecen de dichas habilidades de dichas habilidades

EVALUACIÓN DE LA EVALUACIÓN DE LA INTERVENCIÓNINTERVENCIÓN

Muy pocos estudios sobre evaluación de la Muy pocos estudios sobre evaluación de la terapia en pragmática.terapia en pragmática.

Ejemplo : Adams y col. (2005) a partir de un Ejemplo : Adams y col. (2005) a partir de un programa aplicado a dos niños de 8 y 9 programa aplicado a dos niños de 8 y 9 años durante ocho semanas, en sesiones años durante ocho semanas, en sesiones directas y en entrenamiento de las directas y en entrenamiento de las personas del entorno, evaluados con tests personas del entorno, evaluados con tests de lenguaje y registros conductuales.de lenguaje y registros conductuales.

Adams C., Baxendale J., Lloyd J. y Aldred C. (2005) : Pragmatic language impairment : case studies of social and pragmatic Adams C., Baxendale J., Lloyd J. y Aldred C. (2005) : Pragmatic language impairment : case studies of social and pragmatic language therapy. language therapy. Child Language Teaching and TherapyChild Language Teaching and Therapy 21,3 227-250 21,3 227-250

PROGRAMA DE ADAMS Y PROGRAMA DE ADAMS Y COL.COL.

1.Adaptación de la comunicación1.Adaptación de la comunicación . Capacidad para demanda social . Capacidad para demanda social . Entorno altamente adaptado. Entorno altamente adaptado . Adaptación del curriculum. Adaptación del curriculum . Monitorización de las respuestas. Monitorización de las respuestas

2. Cognición social y flexibilidad2. Cognición social y flexibilidad . Estimular empatía y comprensión de emociones. Estimular empatía y comprensión de emociones . Incrementar la flexibilidad. Incrementar la flexibilidad . Comprensión de inferencias sociales y verbales. Comprensión de inferencias sociales y verbales

3. Terapia en pragmática del lenguaje ( reducción de la 3. Terapia en pragmática del lenguaje ( reducción de la verborrea, mejorar coherencia y pertinencia de la verborrea, mejorar coherencia y pertinencia de la información)información)

INTERVENCIÓN 1INTERVENCIÓN 1

La intervención debe La intervención debe necesariamentenecesariamente combinar combinar dos enfoques :dos enfoques :

- sobre el propio lenguaje, su forma y su uso - sobre el propio lenguaje, su forma y su uso (fundamentalmente a nivel de la comprensión)(fundamentalmente a nivel de la comprensión)

- sobre las habilidades sociales y la conducta - sobre las habilidades sociales y la conducta enen

generalgeneral

ANÁLISIS DE RESULTADOSANÁLISIS DE RESULTADOS

El niño con El niño con dificultades dificultades sociales y sociales y pragmáticas pragmáticas aisladas muestra aisladas muestra incrementos en incrementos en habilidades de habilidades de conversaciónconversación

El niño que presenta El niño que presenta además trastornos además trastornos lingüísticos, lingüísticos, muestra cambios muestra cambios en el en el procesamiento del procesamiento del lenguaje pero no lenguaje pero no en habilidades en habilidades pragmáticaspragmáticas

PRINCIPALES CONTENIDOSPRINCIPALES CONTENIDOS

1. Comprensión de términos mentalistas1. Comprensión de términos mentalistas2. Comprensión de preguntas2. Comprensión de preguntas3. Interpretación de intenciones3. Interpretación de intenciones .comunicación no verbal.comunicación no verbal .contexto.contexto .teoría de la mente.teoría de la mente4. Interpretación de enunciados indirectos, ambiguos,4. Interpretación de enunciados indirectos, ambiguos, mentiras, ironía …mentiras, ironía …5. Desarrollo funcional (declarativas, preguntas, lúdica…)5. Desarrollo funcional (declarativas, preguntas, lúdica…)6. Comunicación referencial 6. Comunicación referencial 7. Inferencias 7. Inferencias 8. Ampliación de Registros8. Ampliación de Registros9. Desarrollo de patrones conversacionales9. Desarrollo de patrones conversacionales10. Reducción de conductas en exceso10. Reducción de conductas en exceso

PRINCIPALES RECURSOSPRINCIPALES RECURSOS

ModeladoModeladoExplicitaciónExplicitaciónInducciónInducciónImitación diferidaImitación diferida----------------------------------------------------------------------Apoyos visuales : dibujosApoyos visuales : dibujos lenguaje escritolenguaje escrito----------------------------------------------------------------------Importancia del refuerzo interno Importancia del refuerzo interno ( motivación, placer de comunicar y de aprender ( motivación, placer de comunicar y de aprender

))

FACTORES DETERMINANTESFACTORES DETERMINANTES

La eficacia de estrategias La eficacia de estrategias formales están formales están directamente ligadas al directamente ligadas al nivel nivel cognitivocognitivo de los de los alumnos ( posibilidad de alumnos ( posibilidad de compensación “intelectual” compensación “intelectual” de otras limitaciones )de otras limitaciones )

El perfil general en el que se El perfil general en el que se inscriben los trastornos inscriben los trastornos pragmáticos ( TGD vs TEL, pragmáticos ( TGD vs TEL, sub-tipos del TPL…)sub-tipos del TPL…)

determina eficacia y determina eficacia y rapidez en resultadosrapidez en resultados

Los programas deben ser Los programas deben ser intensivos y de muy larga intensivos y de muy larga duración : el duración : el comportamiento general comportamiento general del niño/de la niña es un del niño/de la niña es un factor muy determinante factor muy determinante (atención, impulsividad, (atención, impulsividad, aceptación de normas …)aceptación de normas …)

La implicación del entorno es La implicación del entorno es aún más determinante que aún más determinante que en otras patologías del en otras patologías del lenguaje.lenguaje.

PERSPECTIVASPERSPECTIVAS

Podemos enseñar a un niño a “comunicar”Podemos enseñar a un niño a “comunicar”Pero…. Pero…. ¿podemos enseñarle a “comunicarse” con ¿podemos enseñarle a “comunicarse” con

loslos demás?demás?

Tenemos la impresión empírica de que algunos Tenemos la impresión empírica de que algunos niños con fuerte restricción inicial del niños con fuerte restricción inicial del “instinto del lenguaje”, después de una larga “instinto del lenguaje”, después de una larga fase de entrenamiento explícito, alcanzan unafase de entrenamiento explícito, alcanzan una

“ “masa crítica” de destrezas y saberes masa crítica” de destrezas y saberes que cambia su forma de relacionarse que cambia su forma de relacionarse con la realidad y con las personas.con la realidad y con las personas.

Es un fenómeno que supone otra Es un fenómeno que supone otra inversión del proceso normal que inversión del proceso normal que parte del impulso comunicativo para parte del impulso comunicativo para permitir la adquisición del código : en permitir la adquisición del código : en estos casos, la adquisición del código estos casos, la adquisición del código y y su práctica funcional dirigida su práctica funcional dirigida terminaría por activar o “despertar” terminaría por activar o “despertar” dicho impulso.dicho impulso.

Muchas gracias por su atención.Muchas gracias por su atención.