INTERVENCIÓN DE INTERVENCIÓN DE ENFERMERÍA ENENFERMERÍA ENSELL0 DE AGUASELL0 DE AGUA

ENF. PED MA DEL ROSARIO ROSETE GAMA.ENF. PED MA DEL ROSARIO ROSETE GAMA.

SELLO DE AGUASELLO DE AGUA

Sistema por medio del cual a través Sistema por medio del cual a través de una sonda colocada en el espacio de una sonda colocada en el espacio pleural, permite la extracción de pleural, permite la extracción de líquidos acumulados, así como la líquidos acumulados, así como la reexpansión de un pulmón colapsado reexpansión de un pulmón colapsado y la restauración del espacio pleural.y la restauración del espacio pleural.

INDICACIONESINDICACIONES

• HemotóraxHemotórax

• NeumotóraxNeumotórax

• Neumotórax EspontáneoNeumotórax Espontáneo

• Neumotórax a TensiónNeumotórax a Tensión

• HemoneumotoraxHemoneumotorax

DATOS CLINICOSDATOS CLINICOS

• Dificultad Respiratoria.Dificultad Respiratoria.

• Cianosis.Cianosis.

• Asimetría del tórax.Asimetría del tórax.

• Apnea.Apnea.

• Bradicardia.Bradicardia.

• Hígado y Bazo palpables.Hígado y Bazo palpables.

TRATAMIENTOTRATAMIENTO

• INMEDIATO: INMEDIATO: Minisello.Minisello.

•MEDIATO: MEDIATO: Sello de Agua.Sello de Agua.

MINISELLOMINISELLO

• Complicación de la Complicación de la función ventilatoria y función ventilatoria y circulatoria.circulatoria.

• 2do espacio 2do espacio intercostal, línea intercostal, línea media clavicular.media clavicular.

MATERIAL Y EQUIPOMATERIAL Y EQUIPO

• Antiséptico.Antiséptico.

• Guantes.Guantes.

• Punzocath #18-20.Punzocath #18-20.

• Equipo de venoset.Equipo de venoset.

• Frasco con agua estéril.Frasco con agua estéril.

• Gasas y micropore.Gasas y micropore.

SELLO DE AGUASELLO DE AGUA

• 4to espacio 4to espacio intercostal línea intercostal línea media axilar.media axilar.

• Presión con Presión con aspiración negativa aspiración negativa de 10-15 cm. H2O.de 10-15 cm. H2O.

MATERIAL Y EQUIPOMATERIAL Y EQUIPOGuantes ,Gorro, bata estéril.Guantes ,Gorro, bata estéril.

Sonda pleural #10- 12 F.Sonda pleural #10- 12 F.

Lidocaina.Lidocaina.

Jeringas # 1,3,5 ml.Jeringas # 1,3,5 ml.

Gasas , micropore , tegadermGasas , micropore , tegaderm..

MATERIAL Y EQUIPOMATERIAL Y EQUIPO

Seda 3-0.Seda 3-0.

Antiséptico.Antiséptico.

Equipo de drenaje con sello Equipo de drenaje con sello hidráulico.hidráulico.

Tomas de aire.Tomas de aire.

TRATAMIENTO TRATAMIENTO SUBSECUENTESUBSECUENTE

• RX de tórax cada 24 hrs.RX de tórax cada 24 hrs.

• V.P.P. esperar a que el P.I.P. sea V.P.P. esperar a que el P.I.P. sea menor de 20 cm. H2O antes del menor de 20 cm. H2O antes del retiro de la sonda pleural.retiro de la sonda pleural.

• Pinzar cuando el equipo ha dejado de Pinzar cuando el equipo ha dejado de burbujear de 24 a 48 hrs.burbujear de 24 a 48 hrs.

INTERVENCIÓN DE INTERVENCIÓN DE ENFERMERÍAENFERMERÍA

INTERVENCIÓN DE INTERVENCIÓN DE ENFERMERÍAENFERMERÍA

Monitorización continua del neonatoMonitorización continua del neonato

Verificar que exista fluctuación en la Verificar que exista fluctuación en la cámara.cámara.

Toma de perímetro abdominal.Toma de perímetro abdominal.

Registro de cantidad de tipo de liquido Registro de cantidad de tipo de liquido egresado.egresado.

INTERVENCIÓN DE INTERVENCIÓN DE ENFERMERÍAENFERMERÍA

Inmovilizar y fijar la sonda pleural.Inmovilizar y fijar la sonda pleural.

Marcar el nivel inicial con hora y fecha.Marcar el nivel inicial con hora y fecha.

Mantener pleurovac vertical por debajo Mantener pleurovac vertical por debajo del nivel del tórax.del nivel del tórax.

INTERVENCIÓN DE INTERVENCIÓN DE ENFERMERÍA EN ENFERMERÍA EN

DIÁLISIS PERITONEALDIÁLISIS PERITONEAL

ENF. ROMERO LARA LEONORENF. ROMERO LARA LEONOR OCTUBRE 2003OCTUBRE 2003

DIÁLISIS PERITONEALDIÁLISIS PERITONEAL

Es el intercambio de solutos y Es el intercambio de solutos y líquidos a través de esta membrana líquidos a través de esta membrana por diferentes mecanismos en el por diferentes mecanismos en el espacio peritoneal.espacio peritoneal.

INDICACIONESINDICACIONES

• Fase de Oliguria o Anuria.Fase de Oliguria o Anuria.

• Acidosis Metabólica Persistente.Acidosis Metabólica Persistente.

• Hiperkalemia.Hiperkalemia.

• Hiper/ Hiponatremia.Hiper/ Hiponatremia.

• Elevación de urea y creatinina.Elevación de urea y creatinina.

COMPOSICION DE LIQUIDO COMPOSICION DE LIQUIDO DIALIZANTE.DIALIZANTE.

Glucosa 1.5 % Glucosa 1.5 %

Na mEq 138Na mEq 138

Cl mEq 101Cl mEq 101

Lactato mEq 40Lactato mEq 40

Mg mg 1.5Mg mg 1.5

Ca mg 4.25 Ca mg 4.25

ISOOSMOLARISOOSMOLAR

HIPEROSMOLAR HIPEROSMOLAR * DX 2.5 % ** DX 2.5 % *

HIPEROSMOLAR CON HIPEROSMOLAR CON ARRASTRE DE H2OARRASTRE DE H2O *DX 4.25 % **DX 4.25 % *

BALANCESBALANCES

• POSITIVO.POSITIVO.

• NEGATIVO.NEGATIVO.

VOLUMENVOLUMEN

Cada ciclo debe ser de 30-50 cc/Kg.Cada ciclo debe ser de 30-50 cc/Kg.

MANTENIMIENTOMANTENIMIENTO

CALCULOS DE TIEMPOCALCULOS DE TIEMPO

• ¼ parte de tiempo para la entrada de liquido.¼ parte de tiempo para la entrada de liquido.

• ½ de tiempo debe permanecer en cavidad.½ de tiempo debe permanecer en cavidad.

• ¼ parte de tiempo para la salida del liquido.¼ parte de tiempo para la salida del liquido.

MATERIAL Y EQUIPOMATERIAL Y EQUIPO

• Material estéril.Material estéril.

• Catéter tencoff 10-14 f.Catéter tencoff 10-14 f.

• Cirugía menor.Cirugía menor.

• Antisépticos.Antisépticos.

• Bolsa gemela.Bolsa gemela.• Hoja de registroHoja de registro..

INTERVENCIÓN DE INTERVENCIÓN DE ENFERMERÍAENFERMERÍA

INTERVENCIÓN DE INTERVENCIÓN DE ENFERMERÍAENFERMERÍA• Mantener monitorización hemodinámica.Mantener monitorización hemodinámica.

• Lavado estricto de manos antes de cada Lavado estricto de manos antes de cada recambio.recambio.

• Peso del pte cada 8 hrs. o según indicación.Peso del pte cada 8 hrs. o según indicación.

• Dextroxtix cada 4 hrs.Dextroxtix cada 4 hrs.

• Entibiar solución dializante previo recambio.Entibiar solución dializante previo recambio.

INTERVENCIÓN DE INTERVENCIÓN DE ENFERMERÍAENFERMERÍA• Balance hídrico cada 12 hrs.Balance hídrico cada 12 hrs.

• Posición semifowler y cambios Posición semifowler y cambios posturales.posturales.

• Instalación de SOG.Instalación de SOG.

• Registro estricto de balance.Registro estricto de balance.

• Administrar medicamentos y soluciones Administrar medicamentos y soluciones con precisión.con precisión.

COMPLICACIONESCOMPLICACIONES

• Mecánicas.Mecánicas.

• Metabólicas.Metabólicas.

• Volumen.Volumen.

• Cardiopulmonares.Cardiopulmonares.

• Infecciosas.Infecciosas.