Interpretación de un análisis de sangre

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INTERPRETACIÓN DE UN ANÁLISIS BÁSICO DE SANGRE

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SIMULACIÓN PARA LAS PRÁCTICAS DEL CURSO DE FORMADOR OCUPACIONAL. Isabel Carballo

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INTERPRETACIÓN DE UN ANÁLISIS BÁSICO DE SANGRE

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INTRODUCCIÓN

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OBJETIVOS

Conocer la composición de la sangreComprender la importancia de analizar la sangreSaber reconocer las distintas partes de una

analítica básicaInterpretar datos de una analítica de sangre

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COMPOSICIÓN DE LA SANGRE

Video explicativo sobre la composición de la sangre y sus funciones

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GLÓBULOS ROJOS

Células más abundantes de la sangre

Transportan oxígeno

Contienen hemoglobina

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GLÓBULOS BLANCOS

Defensa del organismo

TIPOS:

GRANULOCITOS NEUTRÓFILOS

EOSINÓFILOS

BASÓFILOS

NO GRANULOCITOS LINFOCITOS

MONOCITOS

.

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PLAQUETAS

Participan en la hemostasia o formación del coagulo con ayuda del fibrinógeno , que se transforma en fibrina y atrapa a los glóbulos rojos

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PASOS PARA UNA ANALÍTICA DE SANGRE

Extracción de sangre

Procesamiento de las muestras para distintas pruebas

PRUEBAS:

Realización de un frotis sanguíneo

Hemograma

Bioquímica

Coagulación

Gasometría

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Extracción de sangre 1

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Extracción de sangre 2

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Extracción de sangre 3

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Realización de un frotis sanguíneo

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hemograma

Definición:

El Hemograma es la lectura de un frotis de sangre, dando una apreciación :

Semicualitativa(recuento) de los elementos formes(células sanguíneas): eritrocitos, leucocitos y plaquetas.

Porcentual de leucocitos o “ Fórmula leucocitaria”

Cualitativa ( Morfología) de las células sanguíneas.

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DATOS QUE SE OBTIENEN DEL HEMOGRAMA

Índices eritrocitarios: útiles en diagnóstico de anemias

Primarios:

Hto , porcentaje de volumen de la sangre que ocupan los hematíes.

Concentración de hemoglobina(Hb)

Secundarios:

HCM , contenido de Hb de cada hematíe

-CHCM , concentración de Hb en 100 ml de hematíes-VCM , valor medio del volumen de cada hematíe.-RDW coeficiente de variación del tamaño de eritrocitos.Recuentos celulares: nº de leucocitos, hematíes y plaquetas

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DATOS DEL HEMOGRAMA: Recuento celular

FÓRMULA LEUCOCITARIA

Es el porcentaje de cada tipo de glóbulo blanco:

Se cuentan 100 leucocitos a partir del frotis sanguíneo , con ayuda del microscopio(40x) y cambiando de campo

Sabiendo el nº total de leucocitos y el % de cada tipo, tenemos el nº de cada tipo de leucocito

UTILIDAD RECUENTO

Diagnóstico de problemas con el volumen de fluidos (deshidratación, desangrado)

Problemas con la formación, duración y destrucción de las células sanguíneas( problemas de coagulación , infecciones)

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Fórmula leucocitaria

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Alteraciones del nº de leucocitos

Leucocitosis→Aumento del nº de leucocitos , que si va acompañado de fiebre, es síntoma de Inflamación; pero si es muy alto , habría que mirar si el grado de maduración de las células y el tipo concreto de leucocito que está aumentado ( diagnóstico de distintos tipos de leucemias)

Leucopenias→Reducción del nº de leucocitos

Aplasia medular, enfermedades virales, Tuberculosis, Fiebre tifoidea, SIDA, Hepatitis y el uso de drogas como la Fenilbutazona ( antiinflamatorio)

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Variaciones en el nº de cada tipo de leucocito

Alteración de neutrófilos Aumento→Infección

bacteriana

Disminución→reacción a drogas, irradiación y ciertas anemias

Alteración de Linfocitos Aumento→Infecciones

víricas(Epstein Barr) , Leucemia linfoide e inflamaciones

Disminución→Inmunodeficiencias(SIDA) , quimioterapias, terapias con esteroides, anemias aplásicas

Alteración de Eosinófilos Aumento→enfermedades

parasitarias y alergias

Disminución→Infecciones, stress y Tto con histamina

Alteración de Basófilos

Aumento→leucemia, sinusitis crónica y alergias

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Alteración en el nº de Plaquetas

Trombocitopenia→ Disminución de plaquetas Defectos en la producción de megacariocitos

Destrucción aumentada

Alteraciones en la distribución

Metástasis de cáncer

Drogas

Autoinmunidad

Trombocitosis→Aumento de plaquetas Anemia por déficit de hierro

Síndrome nefrótico

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VELOCIDAD DE SEDIMENTACIÓN GLOBULAR(VSG)

DEFINICIÓN

Es la precipitación de los eritrocitos (glóbulos rojos) en un tiempo determinado (1-2 horas), que se relaciona directamente con la tendencia de los glóbulos rojos hacia la formación de acúmulos (pilas de monedas) así como a la concentración plasmática de proteínas (globulinas y fibrinógeno).

Los principales usos de la medición de la VSG son:

Para detectar procesos inflamatorios o infecciosos. También los crónicos y tumores

Como control de la evolución de ciertas enfermedades crónicas ó infecciosas.

El valor de la técnica no es muy sensible y además poco específica

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Bioquímica generalSe mide en suero

La candidad de sustancias como:

Glucosa( azúcar)

Urea y Creatinina( funcionamiento del riñón)

Transaminasas: ALT, AST, GGT ( para estudiar el funcionamiento del hígado)

Sodio, Potasio y Cloro( para el estudio del metabolismo)

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Bioquímica especial

Bilirrubina directa e indirecta: para detectar problemas de hígadoFosfatasa Alcalina: Para detectar problemas de hígado o de huesosCPK ( creatin fosfoquinasa) Indica liberación anormal de proteinas en enfermedad hepática y (la CK- MB, junto con la LDH y la AST que cambian en distintos estadíos del infarto de miocardioAmilasa y Lipasa determinan problemas de pancreasCalcio y Fósforo, útiles en enfermedades de huesos y riñónTriglicéridos, Colesterol, C-HDL y C-LDL , indican problemas con las grasas en el organismo “ dislipemias”

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Coagulación sanguínea

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Estudio de la coagulación sanguínea

Imprescindible para saber si la sangre coagula bien y proceder a operar a un paciente.

Parámetros que se miden:

Tiempo de protrombina (Quick)

Tiempo de Tromboplatina (TTPA)

Tiempo de Trombina

INR( relación de coagulación) mide si son eficaces medicamentos anticoagulantes ( sintromR)

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Gasometría

Estudia si el Oxígeno en sangre es suficiente y detecta si se acumula dióxido de carbono ( nocivo)

Da idea del pH sanguíneo o equilibrio de álcalis y bases

Para realizarlo puede ser necesario la PUNCIÓN ARTERIAL ( dolorosa) , para obtener sangre más oxigenada.Recordemos que para el resto de análisis se pincha unha vena.

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Hormonas

Según el sistema a estudiar el especialista solicita una u otra hormona, pueden ser:

Testosterona: para el estudio de la masculinidad

Estrógenos: para estudio de la feminidad

Progesterona: Estudios del embarazo

Gonadotrofinas(FSH y LH): Función sexual

Cortisol: Estudio metabolismo suprarrenal

TSH, TRH, T3 y T4: Estudio del tiroides

PTH( paratohormona): Estudio óseo y mineral

GH ( hormona del crecimiento) : Transtornos del crecimiento

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Marcadores TumoralesSegún el tumor que se quiera estudiar se pide uno u otro

marcador.

PSA( antígeno prostático específico) determina la probabilidad de cáncer de próstata

CEA(antígeno carcinoembrionario) para el estudio de cánceres de colon y estómago

Beta-HCG( hormona coriónica humana) como marcador en el estudio de tumores testiculares y ováricos

Alfa-Fetoproteina , para estudio y control de tumores testiculares y ováricos