Interacciones Farmacológicas

Interacciones Farmacológicas

Modificación del efecto

del medicament

o

Interacciones Farmacológicas

Efecto Deseado

ReducirAnular

Invertir

Interacciones Farmacológicas• Cabe mencionar que, la administración

conjunta de dos o más medicamentos implica una mayor posibilidad que se

presente una interacción farmacológica.

Interacciones Farmacológicas• No todas las interacciones farmacológicas son adversas, existen combinaciones utiles y racionales.

Enfermedad Combinación de medicamentos

Efecto

Hipertensión Arterial Tiazida +

ßBloqueante

Potencializa efecto antihipertensivo

Infecciones Urinarias

Sulfmetoxazol +Trimetropina Mayor Espectro.

Asma Bronquial Salbutamol + Beclametasona

Potencia la acción farmacológica.

Interacciones Farmacológicas

Tipos de Interacciones

Farmacodinámicas Farmacocinéticas

Interacciones Farmacocinéticas

Interacciones Farmacocinét

icas

Interacciones a nivel de Absorción• Por alteración de la motilidad gastrointestinal:

• Existen diferentes medicamentos con acción procinética (metoclopramida) que aceleran el paso de los medicamentos en la luz intestinal dificultando la absorción.

• Por el contrario existe medicamentos, como

los anticolinérgicos, que retardan el transito intestinal, favoreciendo en la absorción.

Interacciones a nivel de Absorción• Por cambios en el pH gástrico:

• Los medicamentos que sean ácidos débiles y las bases débiles se absorben mejor en medios que poseen un pH similar a su pK.

• Entonces al existir una modificación en el pH, especialmente del jugo gástrico, dificultando la absorción ya que permite la ionización .

Interacciones a nivel de Absorción

• Esto se presenta por ejemplo en el cambio del pH causado por los antiácidos, dificultando la absorción de medicamentos ácidos débiles.

=

• Una vez absorbidos forman complejos con proteinas plasmáticas (inactivos) y se guarda equilibrio con el fármaco que circula libre, que es la farmacológicamente activa.

• Los medicamentos ácidos se ligan a la albumina tienen gran tendencia a la conjugación y esto les otorga una mayor duración en el organismo.

• Los básicos se ligan a la α-1-glucoproteina.

Interacciones a nivel de Transporte y Distribución

• Si dos o más de medicamentos se administran juntos, el que tenga mayor afinidad o esté en mayor concentración desplazará al otro de la molécula proteica soporte.

• Incrementará la concentración del medicamento libre con lo que el efecto farmacológico aumentará proporcionalmente.

Interacciones a nivel de Transporte y Distribución

• Ocurren interacciones entre fármacos que estimulan su propio metabolismo o en el de otros fármacos.

• Estos efectos pueden ocurrir por

inducción de las enzimas metabolizadoras de los fármacos o por

inhibición de las mismas.

Interacciones a nivel de Metabolismo

• Inducción Enzimática:• Capacidad del fármaco de aumenta la

expresión de enzimas de los citocromos.

• Autoinducción: Son los fármacos que inducen a la formación de enzimas propias de su metabolización. Ejemplo Carbamazepina.

Interacciones a nivel de Metabolismo

• Heteroinducción: Fármacos que inducen la formación de enzimas capaces de biotransformar otros medicamentos.

• El efecto farmacológico, la eficacia terapéutica y/o la toxicidad de un fármaco pueden asi modificarse si se administra conjuntamente con otro.

• Ejemplo: Fenobarbital + Fenitoina

• Inhibición Enzimática

• Una consecuencia importante es la reducción del metabolismo de aquellos fármacos que metaboliza la enzima inhibida.

Interacciones a nivel de Metabolismo

• Igualmente existen alimentos que intervienen en la inducción o inhibición enzimática.

Interacciones

Farmacodinámicas

Interacciones Farmacodinámicas

• Existen fármacos agonistas y antagonistas.

• Agonistas: son moléculas que al unirse a sus dianas provocan un cambio en la actividad de éstas.

• Antagonistas: impiden que sus dianas se activen por sus agonistas fisiológicos o farmacológicos.

• Por ejemplo: Acetilcolina como agonista y la atropina como antagonista.

Interacciones a nivel de Receptor Farmacológico

• Ocurre cuando dos o más fármacos actuando por diferentes mecanismos y tal vez sobre diversos receptores producen efectos que pueden sumarse o antagonizarse entre si.

Interacciones de Efectos Farmacológicos

AINEs

Furosemida

Disminuye

la potencia de

la Furosemid

a

Bibliografia

• David E. Golan, A. H. (2012). Principios de Farmacología: Bases fisiopatológicas del tratamiento farmacológico (3ª ed.). Barcelona, España: Lippincott Williams & Wilkins.

• Joel G. Hardman, L. E. (1996). Las bases farmacológicas de la terapéutica (9ª ed.). D.F., México: McGraw Hill.

• Malgor-Valsecia. (n.d.). FARMACOLOGIA GENERAL: INTERACCIONES ENTRE DROGAS . Revisado Enero 17, 2013, de Universidad Nacional del Nordeste: http://med.unne.edu.ar/catedras/farmacologia/temas_farma/volumen1/cap4_interacciones.pdf

• Medica Sur. (n.d.). Interacciones Farmacológicas. Revisado Enero 17, 2013, de Medica Sur: http://www.medicasur.com/userfiles/pdf/interacciones_farmacologicas.pdf