INSTRUMENTOS de Seguimiento AIEPI Clinico y Comunitario, Abril 2012

Atención Integrada a lasEnfermedades Prevalentes de la Infancia

(AIEPI)

Instrumentos para el Seguimiento Clínico

1. Observación de Manejo de Casos para Profesionales de la SaludA. Evaluación, Clasificación, Tratamiento y ConsejeríaB. Indicadores

2. Observación de Manejo de Casos para Técnicos de SaludA. Evaluación, Clasificación, Tratamiento y ConsejeríaB. Indicadores

3. Lista de Verificación de Equipos y SuministrosA. CapacitaciónB. Equipos y SuministrosC. MedicamentosD. Disponibilidad de Servicios y RegistrosE. Indicadores

4. Entrevista a las Madres A. Atención, Medicación, Seguimiento, Vacunación y NutriciónB. Indicadores

5. Informe de la Visita

6. Consolidado de Seguimiento Clínico AIEPI

FORMULARIO DE OBSERVACION DE LA ATENCION DEL NIÑO DE 2 MESES A 4 AÑOSSEGUIMIENTO CLÍNICO EN AIEPI PARA PROFESIONALES DE LA SALUD

Fecha: ____/____/____; Hora de Inicio: ____________; Hora de término: _______________DIRESA Piura; Categoría del establecimiento: I-1 ( ) I-2 ( ) I-3 ( ) I-4 ( ) Nombre del establecimiento: ____________________________________ Profesional supervisado: Médico ( ) Enfermera ( ) Obstetra ( ) Odontólogo ( ) Otro profesional ( )Supervisores: __________________________________________________________________________________________________________

Anote lo que observa o escucha¿Preguntó o verificó el nombre del niño? SI [ ] NO [ ] ¿Preguntó o verificó la edad? SI [ ] NO [ ]; Edad: _____ años/meses¿Preguntó o verificó el peso? SI [ ] NO [ ]; Peso: _________ Kg. ¿Preguntó o verificó la talla SI [ ] NO [ ]; Talla: _________ cm.¿Preguntó o verificó la temperatura? SI [ ] NO [ ]; Temp.: _________ °C ¿Preguntó qué problemas tiene el niño? SI [ ] NO [ ]; Motivo de consulta: _________________________________________________________¿Preguntó por visita inicial o de seguimiento? SI [ ] NO [ ]; Visita inicial _____ Visita de seguimiento _____

EVALUACIÓN CLASIFICACION TRATAMIENTO¿Verificó si el niño tiene algún SIGNO DE PELIGRO EN GENERAL? SI ___ NO___¿Tiene el niño algún SIGNO DE PELIGRO EN GENERAL? SI ___ NO___

* NIÑO GRAVE * REFIRIÓ URGENTE AL HOSPITAL* DIÓ ATBs PRE-REFERENCIA* DIÓ ARTEMETER O QUININA PRE-REFERENCIA* DIÒ CIPROFLOXACINO + CEFTRIAZONA PRE-REFERENCIA* INICIÓ HIDRATACIÓN IV* DIO VITAMINA A PRE-REFERENCIA* TRATÓ LA HIPOGLICEMIA

* INDICÓ ATB

* TRATÓ LA SIBILANCIA* REFIRIÓ PARA UN EXAMEN POR TOS DE MÁS DE 14 DÍAS* ALIVIÓ LA TOS CON UN REMEDIO INOCUO

* INDICO PLAN C* INDICO PLAN B* INDICO PLAN A* EXPLICÓ A LA MADRE COMO ALIMENTAR AL NIÑO CON DIARREA PERSISTENTE

* INDICO VITAMINA A COMO TRATAMIENTO O SUPLEMENTO

* INDICO PARACETAMOL

* INDICO ANTIMALARICO ORAL* TOMÓ MUESTRA DE SANGRE POR PROBABLE SARAMPIÓN

* EXPLICO COMO SECAR EL OIDO CON MECHAS

* INDICÓ UNA DOSIS DE PENICILINA BENZATÍNICA

* INCLUYÓ AL NIÑO EN UN PROGRAMA DE ALIMENTACIÓN COMPLEMENTARIA* RECOMENDÓ SOBRE LACTANCIA* RECOMENDÓ SOBRE ALIMENTACION* INDICO HIERRO* INDICO MEBENDAZOL O ALBENDAZOL* SOLICITÓ GOTA GRUESA Y FROTIS EN EL NIÑO CON PALIDEZ PALMAR QUE VIVE EN ÁREA DE RIESGO DE MALARIA

* INDICO VACUNAS HOY* INDICO FECHA DE LA PRÓXIMA VACUNA

* EXPLICO COMO DAR EL MEDICAMENTO* DIO LA PRIMERA DOSIS DEL

El niño no puede beber o tomar el pecho Vomita todo

Convulsiones Letárgico o comatoso

¿Pregunto si el niño tiene TOS y/o DIFICULTAD PARA RESP.? SI ___NO___¿Tiene el niño TOS y/o DIFICULTAD PARA RESPIRAR? SI ___ NO___

* ENFERMEDAD MUY GRAVE* NEUMONIA GRAVE

* NEUMONIA* NO TIENE NEUMONÍA: RESFRIADO, GRIPE O

BRONQUITIS

¿Preguntó hace cuánto tiempo? ¿Contó las respiraciones por minuto? ¿Observó si hay tiraje subcostal? ¿Observó y escuchó si hay estridor? ¿Observó y escuchó si hay sibilancias?Observaciones: ___________________________________________________________________________________________________________¿Pregunto si el niño tiene DIARREA? SI ___ NO ___¿Tiene el niño DIARREA? SI ___ NO___

* DESHIDRATACION GRAVE O CON SHOCK

* DESHIDRATACION* NO TIENE DESHIDRATACION* DIARREA PERSISTENTE

GRAVE* DIARREA PERSISTENTE

* DISENTERIA

¿Preguntó hace cuánto tiempo? ¿Preguntó si hay sangre en las heces? ¿Determinó el estado general del niño? ¿Determinó si tiene los ojos hundidos? ¿Determinó si la boca y lengua están secas? ¿Ofreció líquidos al niño? ¿Evaluó el signo del pliegue cutáneo?Observaciones: ___________________________________________________________________________________________________________¿Pregunto si el niño tiene FIEBRE? SI ___ NO ___¿Tiene el niño FIEBRE? SI___ NO___

* ENFERMEDAD FEBRIL MUY GRAVE

* BARTONELOSIS AGUDA GRAVE

* DENGUE HEMORRÀGICO* MALARIA O PROBABLE

MALARIA* BARTONELOSIS AGUDA

PROBABLE O CONFIRMADA* DENGUE O PROBABLE

DENGUE* FIEBRE POR MALARIA,

BARTONELOSIS O DENGUE POCO PROBABLE

* ENFERMEDAD FEBRIL* PROBABLE SARAMPION

* OTRA ENFERMEDAD FEBRIL ERUPTIVA

¿Determinó la fiebre por interrogatorio, por el tacto o por temperatura axilar de 37.5 ºC o más?

¿Determinó el riesgo de malaria, dengue o bartonelosis? (¿Preguntó procedencia?)

¿Se indicó examen de gota gruesa y frotis? ¿Positivo? ¿Negativo? ¿Preguntó hace cuánto tiempo? ¿Aplicó la definición de caso según corresponde? ¿Preguntó si ha tenido fiebre todos los días? (si tiene más de 7 días de fiebre) ¿Observó y palpó para determinar si tiene rigidez de nuca? ¿Determinó si tiene signos de erupción cutánea generalizada? ¿Determinó si la erupción es máculo papular, no vesicular? ¿Determinó si tiene uno de los signos siguientes: tos, coriza u ojos

enrojecidos?Observaciones: ___________________________________________________________________________________________________________

¿Pregunto si el niño tiene PROBLEMA DE OIDO? SI ___ NO ___¿Tiene el niño PROBLEMA DE OIDO? SI ___ NO___

* MASTOIDITIS* OTITIS MEDIA CRONICA* OTITIS MEDIA AGUDA* NO TIENE OTITIS NI

MASTOIDITIS

¿Preguntó si tiene dolor de oído? ¿Preguntó si tiene supuración de oído? En caso afirmativo, ¿Preguntó cuánto tiempo hace? ¿Observó si hay supuración del oído? ¿Palpó para determinar si hay tumefacción dolorosa detrás de la oreja? ¿Observó si el tímpano está rojo o inmóvil?Observaciones: ___________________________________________________________________________________________________________¿Pregunto si el niño tiene PROBLEMA DE GARGANTA? SI ___ NO ___¿Tiene el niño PROBLEMA DE GARGANTA? SI ___ NO___

* FARINGOAMIGDALITIS AGUDA SUPURADA* FARINGITIS VIRAL

* NO TIENE FARINGITIS ¿Preguntó si tiene dolor de garganta? ¿Observó si hay exudados blancos en la garganta? ¿Observó si la garganta está eritematosa? ¿Palpó si hay ganglios de cuello crecidos y dolorosos?Observaciones: ___________________________________________________________________________________________________________

MEDICAMENTO* HIZO PREGUNTAS DE VERIFICACION* ENTREGO TARJETA DE LA MADRE

* INDICÓ CUANDO VOLVER DE INMEDIATO* CITÓ A CONTROL

¿Verificó si el niño presenta DESNUTRICION O ANEMIA? SI___ NO ___ ¿Determinó si hay signos de emaciación visible? ¿Determinó si hay palidez palmar? ¿Es intensa? ¿Es leve? ¿Verificó si hay edema en ambos pies? ¿Determinó el peso para la edad (y la talla para la edad)? ¿Determinó la tendencia de la curva de crecimiento?Observaciones: ___________________________________________________________________________________________________________

* DESNUTRICION GRAVE (MARASMO O KWASHIORKOR)

O ANEMIA GRAVE* DESNUTRICION O ANEMIA

* RIESGO NUTRICIONAL* NO TIENE DESNUTRICIÓN NI RIESGO NUTRICIONAL

NI ANEMIA¿Verificó los antecedentes de VACUNACIÓN del niño? SI ___ NO ___Observaciones: ___________________________________________________________________________________________________________

* VACUNAS COMPLETAS PARA SU EDAD

* FALTA VACUNAS¿Evaluó LA ALIMENTACION del niño si es que no encuadra en ninguna clasificación grave, si está anémico, si tiene desnutrición o si tiene menos de 2 años de edad? SI ___ NO ___ Observaciones: ___________________________________________________________________________________________________________

* ALIMENTACION ADECUADA* ALIMENTACIÓN

INADECUADA

¿Evaluó OTROS PROBLEMAS? SI ___ NO ___Observaciones: ___________________________________________________________________________________________________________

Resumen de Indicadores Clave sobre Manejo de CasosSeguimiento Clínico en AIEPI para Profesionales de Salud

INDICADORES SI NONo

AplicaOBSERVACIONES

1. ¿Verificó los cuatro signos de peligro?

2. ¿Preguntó por tos, diarrea y fiebre?

3. ¿Verificó si el niño presenta desnutrición?

4. ¿Verificó si el niño presenta anemia?

5. ¿Evaluó la alimentación en el niño que no encuadraba en ninguna clasificación grave, que estaba anémico, que tenía desnutrición o que tenía menos de 2 años de edad?

6. ¿Evaluó los antecedentes de vacunación del niño?

7. ¿Refirió al niño que necesitaba referencia?

8. ¿Indicó antibiótico al niño que lo necesitaba?

9. ¿Indicó medicamento innecesario?

10. ¿Explicó como dar el medicamento en el hogar?

11. ¿Aconsejó a la madre sobre alimentación?

FORMULARIO DE OBSERVACION DE LA ATENCION DEL NIÑO DE 2 MESES A 4 AÑOSSEGUIMIENTO CLÍNICO EN AIEPI PARA TÉCNICOS DE SALUD

Fecha: ____/____/____; Hora de Inicio: ____________; Hora de término: _______________DIRESA Piura; Categoría del establecimiento: I-1 ( ) I-2 ( ) I-3 ( ) I-4 ( ) Nombre del establecimiento: ____________________________________ Supervisores: __________________________________________________________________________________________________________

Anote lo que observa o escucha¿Preguntó o verificó el nombre del niño? SI [ ] NO [ ] ¿Preguntó o verificó la edad? SI [ ] NO [ ]; Edad: _____ años/meses¿Preguntó o verificó el peso? SI [ ] NO [ ]; Peso: _________ Kg. ¿Preguntó o verificó la talla SI [ ] NO [ ]; Talla: _________ cm.¿Preguntó o verificó la temperatura? SI [ ] NO [ ]; Temp.: _________ °C ¿Preguntó qué problemas tiene el niño? SI [ ] NO [ ]; Motivo de consulta: _________________________________________________________¿Preguntó por visita inicial o de seguimiento? SI [ ] NO [ ]; Visita inicial _____ Visita de seguimiento _____

EVALUACIÓN CLASIFICACION TRATAMIENTO¿Verificó si el niño tiene algún SIGNO DE PELIGRO EN GENERAL? SI ___ NO___¿Tiene el niño algún SIGNO DE PELIGRO EN GENERAL? SI ___ NO___

* NIÑO GRAVE

* REFIRIÓ URGENTE AL HOSPITAL* LLENÓ LA HOJA DE REFERENCIA* DIÓ ATB PRE-REFERENCIA* TRATÓ LA HIPOGLICEMIA* DIO VITAMINA A PRE-REFERENCIA* TRATÓ LA DESHIDRATACIÓN ANTES DE REFERIR* REFIRIÓ AL HOSPITAL O A OTRO ESTABLECIMIENTO DE SALUD* DIÓ ARTEMETER PRE-REFERENCIA

El niño no puede beber o tomar el pecho Vomita todo

Convulsiones Letárgico o comatoso

Observaciones: _________________________________________________

¿Pregunto si el niño tiene TOS y/o DIFICULTAD PARA RESP.? SI ___NO___¿Tiene el niño TOS y/o DIFICULTAD PARA RESPIRAR? SI ___ NO___ * ENFERMEDAD MUY

GRAVE* NEUMONIA GRAVE

* SOBA SEVERO* NEUMONIA

* SOBA MODERADO O LEVE

* NO TIENE NEUMONÍA: RESFRIADO, GRIPE O

BRONQUITIS* SOBA SIN DIFICULTAD

RESPIRATORIA

¿Preguntó hace cuánto tiempo? ¿Preguntó si tiene tos persistente predominantemente nocturna y/o de

madrugada? ¿Contó las respiraciones por minuto? ¿Observó si hay tiraje subcostal? ¿Observó y escuchó si hay estridor? ¿Observó y escuchó si hay sibilancias? Si tiene tos persistente predominantemente nocturna y/o de madrugada

y/o sibilancias ¿Determinó el grado de dificultad respiratoria?

* TRATÓ LA DIFICULTAD RESPIRATORIA* INDICÓ ANTIBIÓTICO APROPIADO* REFIRIÓ PARA UN EXAMEN POR TOS DE MÁS DE 14 DÍAS* TRATÓ LA TOS PERSISTENTE PREDOMINANTEMENTE NOCTURNA Y/O DE MADRUGADA Y/O SIBILANCIAS* ALIVIÓ LA TOS CON UN REMEDIO INOCUO

Observaciones: _______________________________________________________________________________________________________________

¿Pregunto si el niño tiene DIARREA? SI ___ NO ___¿Tiene el niño DIARREA? SI ___ NO___ * DESHIDRATACION

GRAVE O CON SHOCK* DESHIDRATACION

* NO TIENE DESHIDRATACION

* DIARREA PERSISTENTE GRAVE

* DIARREA PERSISTENTE* DISENTERIA

¿Preguntó hace cuánto tiempo? ¿Preguntó si hay sangre en las heces? ¿Determinó el estado general del niño? ¿Determinó si tiene los ojos hundidos? ¿Determinó si la boca y lengua están secas? ¿Ofreció líquidos al niño? ¿Evaluó el signo del pliegue cutáneo?

* INICIÓ PLAN C* INDICÓ PLAN B* REEVALUÓ AL NIÑO Y VOLVIÓ A CLASIFICAR* INDICÓ PLAN A* INDICO VITAMINA A COMO TRATAMIENTO O SUPLEMENTO

Observaciones: _______________________________________________________________________________________________________________¿Pregunto si el niño tiene FIEBRE? SI ___ NO ___¿Tiene el niño FIEBRE? SI___ NO___

* ENFERMEDAD FEBRIL MUY GRAVE* MALARIA

* PROBABLE MALARIA* FIEBRE POR MALARIA

POCO PROBABLE* ENFERMEDAD FEBRIL

* PROBABLE SARAMPION* OTRA ENFERMEDAD

FEBRIL ERUPTIVA

* TRATÓ LA FIEBRE ALTA* INDICO ANTIMALARICO ORAL* IDENTIFICÓ LA CAUSA PROBABLE DE FIEBRE Y DIO TRATAMIENTO ESPECÍFICO* REFIRIÓ PARA EXAMEN SI TUVO FIEBRE POR MÁS DE 7 DÍAS* NOTIFICÓ DE INMEDIATO AL VEA POR PROBABLE SARAMPIÓN

¿Determinó la fiebre por interrogatorio, por el tacto o por temperatura axilar de 37.5 ºC o más?

¿Determinó el riesgo de malaria? (¿Preguntó procedencia?) ¿Se indicó examen de gota gruesa y frotis? (¿Positivo? ¿Negativo?) ¿Preguntó si ha tenido fiebre todos los días? (si tiene más de 7 días de fiebre) ¿Observó y palpó para determinar si tiene rigidez de nuca? ¿Determinó si tiene signos de erupción cutánea generalizada? Si tiene erupción cutánea generalizada ¿Determinó si la erupción es

máculo papular, no vesicular? ¿Determinó si tiene uno de los signos siguientes: tos, coriza u ojos enrojecidos?

Observaciones: _______________________________________________________________________________________________________________

¿Pregunto si el niño tiene PROBLEMA DE OIDO? SI ___ NO ___¿Tiene el niño PROBLEMA DE OIDO? SI ___ NO___

* MASTOIDITIS* OTITIS MEDIA CRONICA* OTITIS MEDIA AGUDA* NO TIENE OTITIS NI

MASTOIDITIS

* DIO PARACETAMOL PARA EL DOLOR Y/O LA FIEBRE* EXPLICO COMO SECAR EL OIDO CON MECHAS

¿Preguntó si tiene dolor de oído? ¿Preguntó si tiene supuración de oído? En caso afirmativo, ¿Preguntó

hace cuánto tiempo? ¿Observó si hay supuración del oído? ¿Palpó para determinar si hay tumefacción dolorosa detrás de la oreja?Observaciones: _______________________________________________________________________________________________________________

¿Pregunto si el niño tiene PROBLEMA DE GARGANTA? SI ___ NO ___¿Tiene el niño PROBLEMA DE GARGANTA? SI ___ NO___

* FARINGOAMIGDALITIS AGUDA SUPURADA* FARINGITIS VIRAL

* NO TIENE FARINGITIS

* INDICÓ UNA DOSIS DE PENICILINA BENZATÍNICA* INDICÓ UN REMEDIO INOCUO PARA EL DOLOR DE GARGANTA

¿Preguntó si tiene dolor de garganta? ¿Observó si hay exudados blancos en la garganta? ¿Observó si la garganta está eritematosa? ¿Palpó si hay ganglios de cuello crecidos y dolorosos?

Observaciones: _______________________________________________________________________________________________________________

¿Verificó si el niño presenta DESNUTRICION O ANEMIA? SI___ NO ___ ¿Determinó si hay signos de emaciación visible? ¿Verificó si hay edema en ambos pies? ¿Determinó el peso para la edad? ¿Determinó la longitud/talla para la edad? ¿Determinó el peso para la longitud/talla o el índice de masa corporal para

la edad? ¿Determinó la tendencia de la curva de crecimiento? ¿Determinó si hay palidez palmar? ¿Es intensa? ¿Es leve?

* DESNUTR. GLOBAL GRAVE * DESNUTR. AGUDA GRAVE

* ANEMIA GRAVE* DESNUTR. GLOBAL

* DESNUTR. CRÓNICA* DESNUTR. AGUDA

* RIESGO DE DESNUTR. * ANEMIA

* NO TIENE DESNUTR. NI RIESGO DE DESNUTR. NI EVIDENCIA DE ANEMIA

* EVALUÓ LA ALIMENTACIÓN * INCLUYÓ EN UN PROGRAMA DE ALIMENTACIÓN COMPLEMENTARIA* RECOMENDÓ SOBRE LACTANCIA* RECOMENDÓ SOBRE ALIMENT.* INDICO HIERRO* INDICO MEBENDAZOL O ALBENDAZOL* SOLICITÓ G.G. Y FROTIS EN EL NIÑO CON PALIDEZ PALMAR QUE VIVE EN ÁREA DE RIESGO DE MALARIA

Observaciones: _______________________________________________________________________________________________________________¿Verificó los antecedentes de VACUNACIÓN del niño? SI ___ NO ___ * VACUNAS COMPLETAS

PARA SU EDAD* FALTAN VACUNAS

* INDICO VACUNAS HOY* INDICO FECHA DE LA PRÓXIMA VACUNA

Observaciones: _______________________________________________________________________________________________________________

¿Evaluó la ALIMENTACIÓN del niño si es que no encuadra en ninguna clasificación grave? SI ___ NO ___

* ALIMENTACION ADECUADA

* ALIMENTACIÓN INADECUADA

* ACONSEJÓ SOBRE PROBLEMAS DE ALIMENTACIÓN

Observaciones: _______________________________________________________________________________________________________________

¿Evaluó OTROS PROBLEMAS? SI ___ NO ___ * INDICÓ SOBRE OTROS PROBLEMASObservaciones: _________________________________________________

______________________________________________________________

* EXPLICO COMO DAR EL MEDICAMENTO* DIO LA PRIMERA DOSIS DEL MEDICAMENTO* HIZO PREGUNTAS DE VERIFICACION* INDICÓ MEDIDAS PREVENTIVAS Y PROMOCIONALES* ENTREGO TARJETA DE LA MADRE* INDICÓ CUANDO VOLVER DE INMEDIATO* CITÓ A CONTROL

Resumen de Indicadores Clave sobre Manejo de CasosSeguimiento Clínico en AIEPI para Técnicos de Salud

INDICADORES SI NONo

AplicaOBSERVACIONES





5. ¿Evaluó la alimentación en el niño que no encuadraba en ninguna clasificación grave?





10. ¿Explicó como dar el medicamento en el hogar?


A. FORMULARIO DE ENTREVISTA A LA MADRE O EL ACOMPAÑANTE DEL NIÑOSEGUIMIENTO CLÍNICO AIEPI

Fecha: ____/____/______ DIRESA Piura; Categoría del establecimiento: I-1 ( ) I-2 ( ) I-3 ( ) I-4 ( ) Nombre del establecimiento: ____________________________________ Atención realizada por: Profesional de la salud ( ), Técnico de Salud ( )Supervisores: __________________________________________________________________________

PREGUNTAS A LA MADRESOBRE LA ATENCION EN EL SERVICIO1. ¿Es la primera vez que usted visita este establecimiento con su niño? SI NO NS2. Si no es la primera vez que viene al servicio. ¿Piensa Ud. que la atención en

el último año esta igual, mejor o peor?NSNR

3. ¿El trabajador de salud le explico sobre la enfermedad de su niño? SI NO NSSOBRE LA MEDICACIÓN4. ¿El trabajador de salud indicó algún medicamento oral para <Nombre del

Niño> el día de hoy?SI NO NS

5 En caso que le hayan indicado algún medicamento. ¿Le entregó el personal de salud una receta u otro papel con las indicaciones de medicamento?

SI NO NS

6. Si se entregó receta u otro papel con indicaciones, solicítela a la madre y anotea. Nombre Genérico: ___________________b. Presentación: ______________c. Cantidad por dosis: ___________________d. Dosis por día: ________________________e. Días de tratamiento: ______días

7. Devuelva la receta a la madre. Si se indicó un antibiótico o un antimalárico, siga con las siguientes preguntas. Si no se indicó ATB o ATM, pase a la pregunta 8¿Cuánto le dará al niño cada vez? ____________________¿Cuántas veces al día le dará al niño? __________ veces¿Por cuántos días le dará la medicina al niño? ___________ días

BienBienBien

Mal/NSMal/NSMal/NS

8 Verifique si se le indicó SRO. Verifique en la receta o pregunte a la madre.Si se indicó SRO, pregunte a la madre¿En que cantidad de agua prepara las SRO? _______¿Qué cantidad de suero le dará a su niño cada vez? _________¿Cuando le dará el suero al niño?________

BienBienBien

Mal/NSMal/NSMal/NS

SOBRE LA VIGILANCIA DE SIGNOS DE GRAVEDAD Y EL SEGUIMIENTO DE LA ENFERMEDAD9 ¿El trabajador de salud le indico que volviera con el niño para control? SI NO NS10 Si le indicó que SI, ¿cuando regresará? _____días Bien Mal/NS11 Ud. sabe que a veces los niños tienen enfermedades graves y deben ser llevados de

inmediato a un establecimiento de salud:¿En que casos debe Ud. llevar de inmediato a su niño a un establecimiento de salud?Registre todas las respuestas que correspondan, motive a que de mas de una respuesta sin mencionar las alternativas:a. Niño no es capaz de beber o de tomar el pechob. Niño vomita todo c. Niño con convulsionesd. Niño letárgico o comatosoe. Niño presenta respiración rápidaf. Niño presenta tiraje subcostalg. Niño tiene dificultad respiratoriah. Niño presenta sangre en las hecesi. Niño presenta heces liquidas y abundantesj. Otros: Especifique ___________________

SISISISISISISISISI

NONONONONONONONONO

SOBRE LA VACUNACION Y EL CONTROL NUTRICIONAL12 Para niños < de 2 años o que tengan vacunas incompletas. ¿Le indicaron

cuando debe volver para su próxima vacuna? Fecha de regreso para la próxima vacuna: ____/___/___

SI NO NS

13 ¿Le explicaron como está su niño de peso? SI NO NS14 ¿Cómo es el estado nutricional del niño? (delgado, bueno, obeso) Sabe NS

Agradezca al (la) acompañante las respuestas a sus preguntas y averigüe si tiene alguna duda. Resuelva las dudas y asegúrese que sabe como atender al niño en el hogar

antes de abandonar el establecimiento

Resumen de Indicadores Clave de la Entrevista con la MadreSeguimiento Clínico AIEPI

INDICADOR CONDICIÓN SÍ NONo

Aplica12. Si se le indicó antibiótico o

antimalárico ¿describe correctamente cómo administrar el medicamento?

La madre responde correctamente la dosificación y duración del tratamiento que debe dar al niño

13. Si se le indicó SRO ¿describe correctamente cómo administrarla?

La madre responde correctamente la preparación y administración de la SRO

14. ¿La madre sabe cuándo traer de regreso al niño al establecimiento para seguimiento específico?

La madre sabe cuando tiene que traer al niño para control por su enfermedad y lo que sabe es correcto

15. ¿La madre sabe al menos dos síntomas para buscar la atención de inmediato?

Menciona al menos dos síntomas para volver de inmediato

16. ¿La madre sabe cuando debe volver para la vacunación del niño?

Menciona la fecha en que debe regresar para aplicar la próxima dosis de vacuna al niño

17. ¿La madre sabe cual es el estado nutricional del niño?

Menciona como está el estado nutricional del niño según lo que le dijo el personal de salud

LISTA DE VERIFICACIÓN DE EQUIPOS Y SUMINISTROSSEGUIMIENTO CLÍNICO AIEPI

Fecha: ____/____/______ DIRESA Piura; Categoría del establecimiento: I-1 ( ) I-2 ( ) I-3 ( ) I-4 ( ) Nombre del establecimiento: ____________________________________ Supervisores: __________________________________________________________________________

1. SECCION DE PERSONAL CAPACITADO

Categoría

Personal responsable

del manejo de niños

Personas capacitadas AIEPI (cualquier

capacitación)

Personas capacitadas en AIEPI en Curso Regular (de 7 días)

No. % No. %MédicoEnfermeraObstetraTécnico/AuxiliarOtros

TotalRESUMEN

Más del 60% de Personal capacitado (cualquier capacitación)

SI ____NO ____

RECOMENDACIÓN

2. SECCION DE EQUIPOS Y SUMINISTROS

ASPECTO RECOMENDACIONES¿Tiene el establecimiento el siguiente equipo y materiales? a. ¿La balanza de adultos esta disponible y funcionando?b. ¿La balanza de bebés esta disponible y funcionando?c. Tablas de antropometríad. ¿Existe reloj o cronómetro funcionando?e. Materiales para preparar y administrar SROf. Fuente de agua limpiag. Carnés de vacunación de niñosh. Hojas de registro AIEPI o H.C. estandarizadai. Las tarjetas de las madresj. El Cuadro de Procedimientos AIEPIk. Transporte para referencia de los pacientesEspecifique:

SISISISISISISISISISISI

NONONONONONONONONONONO

¿Tiene el establecimiento agujas y jeringas descartables para las vacunaciones?

SI NO

¿Tiene el establecimiento un refrigerador en funcionamiento?

SI NO

Tiene el establecimiento un cuadro actualizado de temperatura del refrigerador (y cuenta con termómetro)?

SI NO

¿Tiene el establecimiento paquetes fríos y termos? SI NO¿Están las vacunas a temperaturas adecuadas (2 a 8 ºC)? SI NO¿Tiene el establecimiento las siguientes vacunas en existencia? a. Vacuna de BCGb. Vacuna Antihepatitis Bc. Vacuna Pentavalented. Vacuna APOe. Vacuna contra el neumocof. Vacuna contra el rotavirusg. Vacuna contra la influenzac. Vacuna SPRd. Vacuna Antiamarílicae. Refuerzo DPTf. Vacuna Diftotetánica

SISISISISISISISISISISI

NONONONONONONONONONONO

3. SECCION DE MEDICAMENTOS

ASPECTO RECOMENDACIONES¿Tiene el establecimiento los siguiente medicamentos disponibles el día de la visita? a. Oxígeno, balónb. Salbutamol (microdosificador, jarabe o tabletas) o

Fenoterol (gotas para nebulizar)c. Prednisona (jarabe o tabletas)d. Cotrimoxazol o Amoxicilina (jarabe o tabletas)e. SRO (sobre)f. Vitamina A (cápsulas)g. Furazolidona (jarabe)h. Paracetamol (jarabe, gotas o tabletas)i. Cloroquina (tabletas) y Primaquina (tabletas)j. Sulfadoxina + Pirimetamina (tabletas)k. Artesunato (tabletas)l. Mefloquina (tabletas)m. Amoxicilina/Ácido clavulánico o (jarabe o tabletas) o

Ciprofloxacino (jarabe o tabletas) o Cloranfenicol (jarabe)n. Hierro (jarabe, gotas o tabletas)o. Mebendazol o Albendazol (jarabe o tabletas)

SISISISISISISISISISISISISISISISI

NONONONONONONONONONONONONONONONO

¿Tiene el establecimiento los siguientes medicamentos inyectables disponibles el día de la visita? a. Dexametasona (ampolla)b. Penicilina G Sódica o Cloranfenicol o Penicilina

Procaínica (ampollas)c. Gentamicina (ampollas)d. Penicilina Benzatínica (ampolla)e. Artemeter (ampolla) o Quinina (ampolla)f. Ciprofloxacino (ampolla) y Ceftriazona (ampolla) o

Ceftazidime (ampolla) o Amikacina (ampolla)g. Solución Polielectrolítica o Solución Salina o Lactato de

Ringer

SISI

SISISI

SI

NONO

NONONO

NO

¿Tiene el establecimiento los siguientes insumos disponibles el día de la visita?a. Bigotera nasal o Mascarillab. SNG para niñosc. Equipo de venoclisisd. “Alitas”, “Mariposas”, “Scalp vein” o equivalentese. Jeringas y agujas para inyectables

SISISISISI

NONONONONO

¿Tiene el establecimiento controlada la existencia de medicamentos e insumos, y están bien conservados?a. Kardex disponibles y actualizados a la fecha de la visitab. Paquetes de SRO están en lugar secoc. Medicamentos e insumos guardados en un lugar protegidod. Medicamentos almacenados en lugar seco

SISISISI

NONONONO

4. SECCION DE DISPONIBILIDAD DE SERVICIOS Y REGISTRO DE ATENCIÓN

ASPECTO RECOMENDACIONES¿Cuántos días por semana está el establecimiento abierto?¿Cuándo el establecimiento está abierto, hay servicios de vacunación completos disponibles?En caso negativo, ¿con que frecuencia se vacuna? ______________________________________________

SI NO

¿Cuándo el establecimiento está abierto, hay entrega de medicamentos durante todo el tiempo de atención?

SI NO

¿Ha sido visitado el establecimiento por un supervisor durante los seis últimos meses?

SI NO NS

Si recibió supervisión. ¿Cuántas veces durante los seis últimos meses recibieron en el establecimiento visita del supervisor? ¿Cuántas de las visitas incluyeron observación de casos?

¿A que servicio refieren a los niños muy enfermos?Hospital ( ), Centro ( ) (marque el tipo de establecimiento de salud.) u otro: especifique: ______________________________________________

¿Cuánto tiempo lleva la referencia del paciente?

¿Alguna vez ha debido referir a un niño gravemente enfermo y se vio imposibilitado para hacerlo?Si la respuesta es afirmativa, ¿por qué? ____________________________________________________________

SI NO

¿Se utiliza el Formulario de Registro de AIEPI en cada consulta de un menor de 5 años?

SI NO

¿Los Formularios de Registro AIEPI están completos (evaluación, clasificación y tratamiento)? SI NO

Si no se lleva Formulario de Registro AIEPI, ¿se lleva Historia Clínica Ambulatoria de cada niño?

SI NO

¿Las Historias Clínicas están completas (tienen datos para cada consulta de evaluación, clasificación y tratamiento)?

SI NO

Resumen de Indicadores Clave sobre las Condiciones del Servicio de Salud

Seguimiento Clínico AIEPI

INDICADOR CONDICIÓN SI NONo

Sabe18. Porcentaje de personal capacitado en

AIEPI19. ¿Al menos 60% de los trabajadores de

salud que atienden niños están capacitados en AIEPI?

Tiene el 60% del total de personal que atiende niños capacitado en AIEPI (mediante cualquier curso)

20. ¿El equipamiento y los materiales esenciales están disponibles?

Tiene balanzas disponibles y funcionando, tablas para antropometría, reloj o cronómetro, materiales para preparar y administrar SRO, fuente de agua limpia y carnés de vacunas

21. ¿Están el equipamiento y los suministros para proveer servicios de vacunación completos disponibles?

Tiene agujas y jeringas descartables, sistema de frío adecuado y las vacunas básicas

22. ¿Están las vacunas disponibles? Tiene las vacunas básicas

23. ¿Está el número de tratamientos orales esenciales recomendados disponibles?

Tiene Salbutamol o Fenoterol, Prednisona, Cotrimoxazol o Amoxicilina, SRO, Vitamina A, Furazolidona, Paracetamol, Cloroquina y Primaquina, Sulfadoxina + Pirimetamina, Artesunato, Mefloquina, Amoxicilina/Ácido clavulánico o Ciprofloxacino o Clornafenicol, Hierro, Mebendazol o Albendazol

24. ¿Está el número de medicamentos inyectables recomendados disponibles?

Tienen Dexametasona, Penicilina G Sódica o Cloranfenicol o Penicilina Procaínica, Gentamicina, Penicilina Benzatínica, Arremeter o Quinina, Ciprofloxacino y Ceftriazona o Ceftazidime o Amikacina, Solución Polielectrolítica o Solución Salina o Lactato de Ringer

25. ¿Ha recibido el servicio de salud al menos una visita de supervisión en los últimos 6 meses que incluyo la observación de manejo de casos?

26. ¿Tiene un sistema de registro de la atención adecuado y completo?

Tienen Formulario de Registro AIEPI bien llenado o Historia Clínica Ambulatoria que incluya información de evaluación, clasificación o diagnóstico y tratamiento

INFORME RESUMIDO DE LA VISITASEGUIMIENTO CLÍNICO AIEPI


Cuando haya terminado con las actividades de la Visita de Seguimiento AIEPI, complete el presente informe y revíselo con el personal del establecimiento. Discuta con ellos las Acciones Necesarias y los Responsables

Resultados de la visita(aspectos positivos y negativos)

Acciones tomadas Acciones necesarias y responsables

Observación de la atención:

Comunicación con la madre o el cuidador del niño:

Condiciones del servicio: Personal Capacitado:



Condiciones del Servicio: Equipos y Suministros:

Condiciones del Servicio: Medicamentos:

Condiciones del Servicio: Disponibilidad de servicios y registro de la atención:

Notas:

Firma del (de los) Supervisor(es)

Consolidado de Seguimiento Clínico AIEPI


Consolidado de Indicadores Clave sobre el Manejo de los Casos

INDICADORES SI NONo

AplicaNumerador = Total SI

Denominador = TotalSI + NO





5. ¿Evaluó la alimentación en el niño que no encuadraba en ninguna clasificación grave?





10. ¿Explicó cómo dar el medicamento en el hogar?


Notas:


Consolidado de Indicadores Clave sobre la Entrevista con la Madre el Manejo de los Casos

INDICADOR SÍ NONo

AplicaNumerador = Total SI


12. Si se le indicó antibiótico o antimalárico ¿describe correctamente cómo administrar el medicamento?

13. Si se le indicó SRO ¿describe correctamente cómo administrarla?

14. ¿La madre sabe cuándo traer de regreso al niño al establecimiento para seguimiento específico?

15. ¿La madre sabe al menos dos síntomas para buscar la atención de inmediato?

16. ¿La madre sabe cuándo debe volver para la vacunación del niño?

17. ¿La madre sabe cuál es el estado nutricional del niño?

Notas:


Atención Integrada a lasEnfermedades Prevalentes de la Infancia

(AIEPI)

Instrumentos para el Seguimiento Comunitario

1. Observación de manejo de la Visita Familiar IntegralA. Aspectos generalesB. Manejo de casosC. Factores protectoresD. Medidas preventivasE. Indicadores

2. Entrevista a las madres A. CAP en relación a los signos de peligroB. CAP en relación a las 16 prácticas claveC. Indicadores

3. Entrevista a los ACSA. CAP en relación a los signos de peligroB. CAP en relación al manejo de casosC. CAP en relación a factores protectoresD. CAP en relación a medidas preventivasE. Indicadores

4. Informe de la Visita

5. Consolidado de Seguimiento Comunitario AIEPI

OBSERVACIÓN DE MANEJO DE LA VISITA FAMILIAR INTEGRAL SEGUIMIENTO COMUNITARIO AIEPI

Fecha: ____/____/______ DIRESA Piura; Categoría del establecimiento: I-1 ( ) I-2 ( ) I-3 ( ) I-4 ( ) Nombre del establecimiento: ____________________________________ Supervisores: __________________________________________________________________________Profesional de la Salud (PrS) ( ) o Técnico de Salud (TS) ( ) o Agente Comunitario de Salud (ACS) ( )Nombre del PrS / TS / ACS: _______________________________________________________________ Departamento: ________________________________ Provincia: _________________________________Distrito: ______________________________________ Comunidad: _______________________________Tiempo como PrS / TS / ACS: _________________ ¿Ha sido capacitado en AIEPI? SI ( ) NO ( )

A. Momento I: Aspectos Generales SI NO

1. ¿El PrS / TS / ACS saluda y explica motivo de la visita? 2. ¿Se identifica con su nombre?3. ¿Pregunta por el nombre de la madre?4. ¿Pregunta por el grado de instrucción de la madre? 5. ¿Madre Analfabeta? (*)6. ¿Pregunta si hay niños menores de 5 años en casa?7. ¿Pregunta si hay gestantes o puérperas en el hogar?

B. Momento II SI NONo

Aplica1. ¿Pregunta si hay niños enfermos o gestantes / puérperas enfermas en casa?2. ¿Hay niños enfermos o gestantes / puérperas en el hogar? (Si la respuesta

anterior es SI continúe con la sección B. Si la respuesta anterior es NO pase a la sección: Manejo de los factores protectores de la salud materno infantil)

Manejo de casos: 3. ¿Evalúo la presencia de signos de peligro en niños, gestantes o puérperas?4. ¿Encontró el PrS / TS / ACS algún signo de peligro en ...? (anote lo que

corresponda)Niños menores de 2 meses Niños de 2 meses a 4 años Gestantes / puérperas

1. No puede alimentarse2. No hay agarre3. No mama nada4. Convulsiones, ataques5. Respiración rápida6. Tiraje subcostal grave7. Abombamiento de fontanela8. Enrojecimiento de ombligo9. Fiebre alta10. Hipotermia11. Pústulas en el cuerpo12. Se mueve menos de lo normal13. Fontanela abombada14. Quejido15. Letárgico16. Diarrea mas de 14 días17. Sangre en las heces18. Signos de deshidratación19. Peso bajo al nacer20. Decaído21. Otros:..

1. No puede beber o tomar pecho2. Convulsiones3. Letárgico o comatoso4. Respiración rápida5. Tiraje subcostal6. Estridor en reposo7. Signos de deshidratación8. Diarrea mas de 14 días9. Sangre en las heces10. Rigidez de nuca11. Puntos rojos en la piel12. Sangre por nariz o encías13. Orina o heces con sangre14. Vomito con sangre15. Fiebre y procede de zona de

malaria o dengue16. Supuración de oído17. Tumefacción detrás de la oreja18. Enflaquecimiento grave19. Hinchazón de los pies20. Palidez palmar intensa21. Otros:...

1. Fiebre2. Sangrado3. Ardor al orinar4. Vómitos abundantes5. Hinchazón del cuerpo6. Dolor de cabeza severo7. Visión borrosa8. Perdida de liquido o sangre9. Disminución o ausencia de los

movimientos fetales10. Convulsiones11. Letargia e inconsciencia12. Palidez grave13. Mas de 43 semanas de

embarazo14. Presentaciones anormalesOtros:...

5. Verifique: Si el PrS / TS / ACS encontró algún signo de peligro en el niño y/o gestante (marque lo que corresponda) a) Lo envío / derivó al Establecimiento de Salud c) Nadab) No sabe / no responde d) Otro

Manejo de los factores protectores de la salud materno infantilSI NO

No Aplica

6. ¿Solicita el Carné de Atención Pre - Natal de la gestante para verificar sus atenciones?

7. ¿Está la embarazada controlada de acuerdo a su edad gestacional? (*)8. ¿Solicita el Carné de Vacunación de la mujer en edad fértil para evaluar sus

antecedentes de vacunación?9. ¿Solicita el Carné de Salud Integral del Niño para evaluar los antecedentes de

vacunación y la curva de crecimiento? 10. ¿Está el niño protegido para su edad? (*)11. ¿Pregunta si la madre esta utilizando algún método de Planificación Familiar

moderno?

12. ¿Verifica el estado nutricional del niño? 13. ¿Verifica la presencia o no de anemia?14. ¿Pregunta por problemas en la lactancia o alimentación del niño?15. ¿Solicita la Tarjeta de Planificación Familiar de la mujer en edad fértil?16. ¿Usa la madre algún método de Planificación Familiar Moderno? (*)17. ¿Pregunta si la mujer entre 30 a 49 años se ha realizado algún Papanicolaou

en los últimos 3 años?18. ¿Se ha realizado un Papanicolaou en los últimos 3 años? (*)

C. Momento III: Saneamiento Básico y Seguridad de la Vivienda SI NO

1. ¿Evalúa fuente, almacenamiento y consumo de agua segura?2. ¿Consume la familia agua segura? (*)3. ¿Evalúa la disposición adecuada de excretas?4. ¿Tiene la familia letrina u otra forma adecuada de disposición de excretas? (*)5. ¿Evalúa la higiene y seguridad de la vivienda?

D. Momento IV SI NONo

AplicaConsejería sobre los principales problemas identificados1. ¿Felicita el PrS / TS / ACS a la madre por lo que hace correctamente por su

niño y/o familia?2. Si en casa hay niños menores de 5 años enfermos que no necesitan ser referidos

¿El PrS / TS / ACS da consejos para manejar la tos, diarrea sin deshidratación o fiebre en el hogar? ¿Qué aconseja? (marque lo que corresponda)

Problema Manejo

Tos

F = fiebre; bajar la fiebre por medios físicosA = alimentación; continuar la alimentaciónL = líquidos; incrementar la ingesta de líquidosT = tos; explicar que es un mecanismo de defensa, no dar jarabes para la tos, dar “remedios caseros para suavizar la gargantaA = alarma; enseñar a reconocer los signos de alarma o de peligroN = nariz tupida; enseñar a limpiar la narizOtros: abrigar al niño pequeño

Diarrea sin deshidratación

A = aumentar la ingesta de líquidos, evitar líquidos muy azucarados.C = continuar la alimentación, a pocos, varias veces al díaR = reconocer los signos de deshidratación y de peligroE = enseñar medidas preventivas para prevenir futuros episodios de diarrea

FiebreBajar la fiebre por medios físicosSi tiene erupción en piel enviar al ES para descartar sarampiónSi procede de zona de malaria enviar al CS para gota gruesa.

SI NONo

Aplica3. Si en casa hay niños menores de 5 años ¿El PrS / TS / ACS da consejos

acerca de la lactancia o alimentación de acuerdo a la edad del niño? ¿Qué aconseja? (marque las respuestas)

Niño menor de 6 mesesLactancia Materna ExclusivaNo agüitasNo usar biberón

Niños de 6 a 11 meses

Lactancia Materna +Papillas, purés y mazamorrasAñadir aceite vegetalDar cinco veces al díaCombinar alimentosSacar los alimentos de la olla familiar

Niños de 1 a 4 años

Lactancia Materna hasta los 2 añosComidas espesasPrimero el segundo luego la sopaAñadir aceite vegetalDar cinco veces al díaSacar los alimentos de la olla familiarCombinar alimentos formadores, energéticos y protectores.

4. Si en casa hay niños menores de 5 años ¿El PrS / TS / ACS da consejos acerca de problemas en la lactancia materna o de la alimentación del niño? ¿Qué aconseja? (marque las respuestas)

Problemas y buenos consejos sobreLactancia Materna

Problemas y buenos consejos sobre alimentación

Problema Consejos Problema Consejos

Me duele la espalda cuando doy de mamar

Apoye su espalda en una almohadaCambie siempre de posiciónOtros Mi niño solo quiere teta y

no comida

Siga dándole el pecho cada vez que quieraEmpiece a darle alimentos suaves una vez, luego dos veces, finalmente tres veces al día; hasta que se acostumbreOtros

Se me hinchan los pechos

Haga masajes suaves alrededor de cada pechoSaque un poco de leche antes de dar de mamarPonga paños de agua tibia sobre sus pechosOtros

Mi niño escupe la comida

Prepare comidas variadas: una vez salada y otra vez dulceHáblele y cántele para que la comida sea agradableOtros

Me duelen los pezones y tengo grietas (heridas)

Lave los pezones con agua hervida antes y después de mamarPonga unas gotitas de leche en las grietas y deje secarOros

A mi niño le doy caldito cuando esta enfermo

Los calditos llenan pero no alimentanEl niño enfermo debe de comer alimentos sólidos y con mayor frecuenciaCuando mejore aumentar las cantidadesOtros

Tengo poca leche y el bebe se queda con hambre

Mientras más mame el bebe mas leche tendráDele de mamar mas veces al díaTome muchos líquidos, coma bien y varias veces al díaOtros

Mi niño toma la leche en biberón

Es mejor que aprenda a tomar en vaso o taza, son más higiénicos que el biberónOtros

Tengo mucho trabajo, no tengo tiempo

Saque la leche y que otra persona se la de al bebe con cucharillaOtros

Le doy primero su sopa y luego el segundo

La sopa, cuando es aguada, llena pero no alimentaEs mejor darle el segundo y después la sopa si todavía tiene hambreOtros

El biberón es más fácil

El biberón no es higiénico, acumula microbiosLa leche de pecho es nutritiva, más económica y no necesita calentarOtros

SI NONo

Aplica

5. Si en casa hay niños menores de 5 años y le faltan vacunas para su edad.¿El PrS / TS / ACS aconseja a la madre que debe vacunarlo? ¿Le explica que enfermedades protegen las vacunas? (marque lo que corresponda)

Vacunas Los protege contraBCG

Antihepatitis BPentavalente

AntipolioVacuna antineumocócicaVacuna contra rotavirusVacuna contra influenza

SPR o TrivíricaAntiamarilica

Refuerzo DPTVacuna diftotetánica

Formas graves de TuberculosisHepatitis B

Difteria, Tétanos, Tos Convulsiva, Neumonía y Hepatitis BPoliomielitisNeumonía

DiarreaInfluenza o Gripe

Sarampión, Paperas y RubéolaFiebre amarilla

Difteria, Tétanos y Tos ConvulsivaDifteria y Tétanos

Manejo de las medidas preventivas6. ¿Explica el PrS / TS / ACS cómo se debe prevenir la tos, diarrea, parásitos,

malaria o dengue? (marque lo que corresponda)

Tos

Abrigo adecuadoEvitar el hacinamientoEvitar el humo de la cocinaEvitar el humo de cigarroConstruyendo viviendas ventiladasDisposición adecuada de los animalesOtras...

Diarrea y parásitos

Aseo personalConsumo de agua segura (hervida o clorada)Usando letrinasOtras medidas...

Malaria y dengue

Protegerse de las picaduras usando ropa adecuadaProteger la casa con mallas metálicas en puertas y ventanasDormir con mosquiterosProteger el agua tapando bien los depósitosLlenar con tierra o arena os charcos cerca de la casaDrenar el agua estancadaEliminar objetos inserviblesOtras

Verificación y programación de próxima visita7. ¿El PrS / TS / ACS realiza preguntas de verificación?8. ¿El PrS / TS / ACS programa la próxima visita?

Nota: Verifique a través de visita familiar integral a la casa del ACS si el ha implementado las medidas de saneamiento básico.

(*) Estos datos deben obtenerse así el PrS / TS / ACS los omita durante la visita familiar integral. Se recomienda hacer las preguntas o verificaciones al final de la misma, así le da al PrS / TS / ACS la oportunidad de que los obtenga por si mismo, sin apoyo.

Resumen de Indicadores Clave sobre la Observación de Manejo de la Visita Familiar Integral

Seguimiento Comunitario


Aplica1. ¿El PrS / TS / ACS saluda y explica el motivo de la

visita?A1 = SI

2. ¿El PrS / TS / ACS evalúa signos de peligro en niños, gestantes o puérperas?

B3 = SI

3. ¿El PrS / TS / ACS evalúa factores protectores (antecedentes de vacunación y curva de crecimiento del niño)?

B6 = SI

4. ¿El PrS / TS / ACS aconseja sobre problemas de alimentación y vacunas?

D3, D4 y D5 = SI

5. ¿El PrS / TS / ACS evalúa el consumo de agua segura y la disposición adecuada de excretas?

C1 Y C3 = SI

6. ¿El PrS / TS / ACS aconseja sobre medidas preventivas?

D6 = SI

7. ¿La madre es analfabeta? A5 = SI

8. ¿La gestante está controlada? B7 = SI

9. ¿Está el niño protegido para su edad? B10 = SI

10. ¿Usa la madre algún método de planificación familiar moderno?

B16 = SI

11. ¿Se ha realizado un papanicolaou en el último año? B18 = SI

12. ¿Consume la familia agua segura? C2 = SI

13. ¿Tiene la familia letrina u otra forma adecuada de disposición de excretas?

C4 = SI

ENTREVISTA A LAS MADRES SEGUIMIENTO COMUNITARIO AIEPI

Fecha: ____/____/______ DIRESA Piura; Categoría del establecimiento: I-1 ( ) I-2 ( ) I-3 ( ) I-4 ( ) Nombre del establecimiento: ____________________________________ Supervisores: __________________________________________________________________________Nombre de la madre: _____________________________________________________________________ Departamento: ________________________________ Provincia: _________________________________Distrito: ______________________________________ Comunidad: _______________________________¿Ha recibido alguna visita del PrS / TS / ACS? SI ( ) NO ( ) Nunca ( )

Pregunte: ¿Hay niños menores de 5 años, gestantes o puérperas en casa? SI ( ) NO ( )

A. Conocimientos Actitudes y Prácticas en relación con los signos de peligro1. Si hay niños menores de 5 años, gestantes o puérperas en casa, pregunte: ¿Qué signos de peligro

reconoce en ...? (circule todas las respuestas que da la madre)Niños menores de 2 meses Niños de 2 meses a 4 años Gestantes / puérperas

1. No puede alimentarse2. No hay agarre3. No mama nada4. Convulsiones, ataques5. Respiración rápida6. Tiraje subcostal grave7. Abombamiento de fontanela8. Enrojecimiento de ombligo9. Fiebre alta10. Hipotermia11. Pústulas en el cuerpo12. Se mueve menos de lo normal13. Fontanela abombada14. Quejido15. Letárgico16. Diarrea mas de 14 días17. Sangre en las heces18. Signos de deshidratación19. Peso bajo al nacer20. Decaído21. Otros:..





embarazo56. Presentaciones anormales57. Otros:...

2. Pregunte: ¿Qué hace Ud. si encuentra algún signo de peligro en el niño, la gestante o puérpera? (marque lo que corresponda) a) Lo llevo al Establecimiento de Salud c) Nadab) Visito al curandero d) No sabe / No respondee) Otro

B. Conocimientos Actitudes y Prácticas en relación con el manejo de casos

1. Si hay niños menores de 5 años en casa, pregunte: ¿Qué hace Ud. si su niño tiene tos o diarrea sin deshidratación en el hogar? (marque lo que corresponda)

Problema Manejo

Tos




C. Conocimientos Actitudes y Prácticas en relación con las 16 practica claves

Practicas clavesConocimientos Actitudes y

PrácticasSÍ NO

No Aplica

Para el crecimiento físico y el y desarrollo mentalAmamantar a los lactantes exclusivamente durante los primeros seis meses (las madres que resulten seropositivas al VIH deben recibir consejos acerca de posibles opciones diferentes a la lactancia materna).

Si hay un niño menor de 6 meses, pregunte y verifique si la madre practica Lactancia Materna Exclusiva

A partir de los seis meses de edad, dar a los niños alimentos complementarios, recién preparados que sean ricos en calorías y micronutrientes, a la vez que se prolonga la lactancia materna hasta los dos años o más.

Si hay un niño menor de 2 años, pregunte y verifique si introduce alimentación complementaria a partir del sétimo mes de vida

Velar por que los niños reciban cantidades adecuadas de micronutrientes (vitamina A y hierro, en particular), ya sea como parte de su régimen alimentario o mediante la administración de suplementos.

Si hay un niño menor de 5 años, verifique la calidad y cantidad de la alimentación.

Promover el desarrollo mental y social al responder a las necesidades del niño en cuanto a la atención, gracias a la conversación, el juego y a un entorno estimulante.

Si hay un niño menor de 5 años, verifique afecto, amor y estimulación

Para la prevención de enfermedadesLlevar a los niños de acuerdo a un cronograma establecido a objeto de que reciban todas las vacunas necesarias (BCG, Antihepatitis B, Pentavalente, APO, Vacuna antineumocócica, Vacuna contra el rotavirus, Vacuna contra la influenza, SPR, Antiamarílica y Refuerzo DPT) hasta antes de cumplir 2 años.

Si hay un niño menor de 5 años, verifique si el niño esta vacunado de acuerdo a su edad

Eliminar las heces, incluidas las heces de los niños, de manera inocua, y lavarse las manos después de la defecación, antes de preparar las comidas y antes de alimentar a los niños.

Verifique si tiene, usa y mantiene limpia la letrina; y si consume agua segura

Proteger a los niños en las zonas donde la malaria es endémica, al velar por que duerman bajo mosquiteros tratados con insecticida.

En zonas de riesgo de malaria, verifique el uso de mosquiteros

Adoptar y mantener el comportamiento apropiado en cuanto a la prevención y la atención a las personas afectadas con la infección por el VIH/SIDA, en especial los huérfanos.

Verifique si conoce sobre el SIDA y como prevenirlo

Para la asistencia domiciliaria apropiadaContinuar dando la alimentación usual y ofrecer más líquidos, en especial la leche materna, a los niños cuando están enfermos.

Si hay niños enfermos, verifique como se alimenta al niño durante las enfermedades comunes

Dar a los niños enfermos el tratamiento apropiado en casa para las infecciones.

Si hay niños enfermos, verifique si saben como dar el medicamento

Tomar medidas apropiadas para prevenir y controlar lesiones y accidentes en los niños.

Si hay niños menores de 5 años, verifique si sabe como evitar las quemaduras y accidentes comunes en el hogar

Evitar el maltrato y el descuido de los menores y tomar las medidas apropiadas si acaso ocurriera.

Evaluar si hay indicios de maltrato infantil y/o violencia domestica

Velar por que los hombres se ocupen activamente del cuidado de los niños, y participen en las cuestiones de salud reproductiva de la familia.

Si hay niños menores de 5 años, verifique si el hombre se ocupa del cuidado de los niños

Para buscar atenciónReconocer cuando los niños enfermos necesitan tratamiento fuera del hogar y buscar atención de los proveedores apropiados.

Verifique si respondió adecuadamente las preguntas A1 y A2

Seguir los consejos del trabajador de salud acerca del tratamiento, el seguimiento y el reenvío a otro servicio.

Si recibió indicaciones del trabajador de salud, verifique si las cumple

Asegurarse de que toda mujer embarazada tenga atención prenatal adecuada. Esto incluye asistir por lo menos a consultas prenatales con un proveedor de asistencia sanitaria apropiado, y recibir las dosis recomendadas de vacunación diftotetánica. La madre también necesita apoyo de su familia y de la comunidad al buscar atención en el momento del parto y durante el período del posparto y de lactancia.

Si hay gestantes verifique si esta en APN

Resumen de Indicadores Clave de la Entrevista a las MadresSeguimiento Comunitario


Aplica

14. Reconoce tres o más signos de peligro, para niños y gestantes, y decide llevarlo al establecimiento de salud más cercano.

Respuesta a pregunta A1 = 3 o más correctas + Respuesta a pregunta A2 = a

15. Conoce dos o más medidas de manejo, de la tos y de la diarrea sin deshidratación, en el hogar

Respuesta a pregunta B1 = 2 o más correctas en cada caso

16. Practica sólo dos practicas clave para la salud materna e infantil

Verificar en C

17. Practica sólo tres practicas clave para la salud materna e infantil

Verificar en C

18. Practica cuatro o más practicas clave para la salud materna e infantil

Verificar en C

ENTREVISTA A LOS AGENTES COMUNITARIOS DE SALUDSEGUIMIENTO COMUNITARIO AIEPI

Fecha: ____/____/______ DIRESA Piura; Categoría del establecimiento: I-1 ( ) I-2 ( ) I-3 ( ) I-4 ( ) Nombre del establecimiento: ____________________________________ Supervisores: __________________________________________________________________________Nombre del ACS: ________________________________________________________________________ Departamento: ________________________________ Provincia: _________________________________Distrito: ______________________________________ Comunidad: _______________________________Tiempo como ACS: _________________ ¿Ha sido capacitado en AIEPI? SI ( ) NO ( )

A. Conocimientos Actitudes y Prácticas en relación con los signos de peligro1. Pregunte: ¿Qué signos de peligro reconoce en ...? (circule todas las respuestas que da la madre)

Niños menores de 2 meses Niños de 2 meses a 4 años Gestantes/puérperas1. No puede alimentarse2. No hay agarre3. No mama nada4. Convulsiones, ataques5. Respiración rápida6. Tiraje subcostal grave7. Abombamiento de fontanela8. Enrojecimiento de ombligo9. Fiebre alta10. Hipotermia11. Pústulas en el cuerpo12. Se mueve menos de lo normal13. Fontanela abombada14. Quejido15. Letárgico16. Diarrea mas de 14 días17. Sangre en las heces18. Signos de deshidratación19. Peso bajo al nacer20. Decaído21. Otros:..





embarazo56. Presentaciones anormales57. Otros:...

2. Pregunte: ¿Qué hace Ud. si encuentra algún signo de peligro en el niño, la gestante o puérpera? (marque lo que corresponda) a) Lo llevo al Establecimiento de Salud c) Nadab) Visito al curandero d) No sabe / No respondee) Otro

B. Conocimientos Actitudes y Prácticas en relación con el manejo de casos

1. Pregunte: ¿Qué aconseja Ud. para manejar la tos, diarrea sin deshidratación o fiebre en el hogar? (marque lo que corresponda)

Problema Manejo

Tos




FiebreBajar la fiebre por medios físicosSi tiene erupción en piel enviar al ES para descartar sarampiónSi procede de zona de malaria enviar al CS para gota gruesa.

C. Conocimientos Actitudes y Prácticas en relación con factores protectores

1. Pregunte: ¿Que factores protectores de la salud materna e infantil conoce? (marque lo que corresponda)a) Alimentación b) Lactancia Maternac) Vacunas d) Afecto, amord) APN e) Otros:...

2. Pregunte: ¿Qué aconseja en los casos siguientes? (marque las respuestas)Problemas y buenos consejos sobre

Lactancia MaternaProblemas y buenos consejos sobre

alimentaciónProblema Consejos Problema Consejos

Me duele la espalda cuando doy de mamar

Apoye su espalda en una almohadaCambie siempre de posiciónOtros Mi niño solo quiere teta y

no comida

Siga dándole el pecho cada vez que quieraEmpiece a darle alimentos suaves una vez, luego dos veces, finalmente tres veces al día; hasta que se acostumbreOtros

Se me hinchan los pechos

Haga masajes suaves alrededor de cada pechoSaque un poco de leche antes de dar de mamarPonga paños de agua tibia sobre sus pechosOtros

Mi niño escupe la comida

Prepare comidas variadas: una vez salada y otra vez dulceHáblele y cántele para que la comida sea agradableOtros

Me duelen los pezones y tengo grietas (heridas)

Lave los pezones con agua hervida antes y después de mamarPonga unas gotitas de leche en las grietas y deje secarOros

A mi niño le doy caldito cuando esta enfermo

Los calditos llenan pero no alimentanEl niño enfermo debe de comer alimentos sólidos y con mayor frecuenciaCuando mejore aumentar las cantidadesOtros

Tengo poca leche y el bebe se queda con hambre

Mientras más mame el bebe mas leche tendráDele de mamar mas veces al díaTome muchos líquidos, coma bien y varias veces al díaOtros

Mi niño toma la leche en biberón

Es mejor que aprenda a tomar en vaso o taza, son más higiénicos que el biberónOtros

Tengo mucho trabajo, no tengo tiempo

Saque la leche y que otra persona se la de al bebe con cucharillaOtros

Le doy primero su sopa y luego el segundo

La sopa, cuando es aguada, llena pero no alimentaEs mejor darle el segundo y después la sopa si todavía tiene hambreOtros

El biberón es más fácil

El biberón no es higiénico, acumula microbiosLa leche de pecho es nutritiva, más económica y no necesita calentarOtros

3. Pregunte: ¿Qué vacunas deben recibir los niños? ¿De qué enfermedades protegen? (marque lo que corresponda)

Vacunas Los protege contraBCG

Antihepatitis BPentavalente

AntipolioVacuna antineumocócicaVacuna contra rotavirusVacuna contra influenza

SPR o TrivíricaAntiamarilica

Refuerzo DPTVacuna diftotetánica

Formas graves de TuberculosisHepatitis B

Difteria, Tétanos, Tos Convulsiva, Neumonía y Hepatitis BPoliomielitisNeumonía

DiarreaInfluenza o Gripe

Sarampión, Paperas y RubéolaFiebre amarilla

Difteria, Tétanos y Tos ConvulsivaDifteria y Tétanos

4. Pregunte: ¿Que vacunas deben recibir las Mujeres en Edad Fértil? (marque lo que corresponda)a) Diftotetánicab) Otras:...

D. Conocimientos Actitudes y Prácticas en relación con medidas preventivas

1. Pregunte: ¿Cómo se debe prevenir la tos, diarrea, parásitos, malaria o dengue? (marque lo que corresponda)

Tos

Abrigo adecuadoEvitar el hacinamientoEvitar el humo de la cocinaEvitar el humo de cigarroConstruyendo viviendas ventiladasDisposición adecuada de los animalesOtras...

Diarrea y parásitos

Aseo personalConsumo de agua segura (hervida o clorada)Usando letrinasOtras medidas...

Malaria y dengue

Protegerse de las picaduras usando ropa adecuadaProteger la casa con mallas metálicas en puertas y ventanasDormir con mosquiterosProteger el agua tapando bien los depósitosLlenar con tierra o arena os charcos cerca de la casaDrenar el agua estancadaEliminar objetos inserviblesOtras

Nota: Verifique a través de visita familiar integral a la casa del ACS si el ha implementado las medidas de saneamiento básico.

Resumen de Indicadores Clave de laEntrevista a los Agentes Comunitarios de Salud

Seguimiento Comunitario

INDICADOR CONDICIÓN SÍ NO

19. Reconoce cinco o más signos de peligro para niños, gestantes o puérperas, y decide derivarlo al establecimiento de salud más cercano

Respuesta a pregunta A1 = 5 o más correctas + Respuesta a Pregunta A2 = a

20. Conoce tres o más medidas de manejo de la tos, diarrea sin deshidratación, y fiebre en el hogar

Respuesta a pregunta B1 = 3 correctas en cada caso

21. Reconoce dos o más factores protectores de la salud materna e infantil

Respuesta a pregunta C1 = 2 o más correctas

22. Sabe que aconsejar frente a dos o más problemas de lactancia materna

Respuesta a pregunta C2 (Problemas y buenos consejos sobre la Lactancia Materna) = 2 o más correctas

23. Sabe que aconsejar frente a dos o más problemas de alimentación

Respuesta a pregunta C2 (Problemas y buenos consejos sobre la Alimentación) = 2 o más correctas

24. Sabe contra que enfermedades previenen las vacunas básicas

Verificar en C3

25. Sabe tres o más medidas preventivas para la tos

Verificar en D1 (tos)

26. Sabe tres o más medidas preventivas para la diarrea y parásitos

Verificar en D1 (diarrea y parásitos)

27. Sabe tres o más medidas preventivas para malaria y dengue

Verificar en D1 (malaria y dengue)

28. Vivienda del ACS tiene implementada medidas de saneamiento básico

Verificar en la vivienda del ACS

INFORME RESUMIDO DE LA VISITASEGUIMIENTO COMUNITARIO AIEPI


Cuando haya terminado con las actividades de la Visita de Seguimiento AIEPI, complete el presente informe y revíselo con el personal del establecimiento. Discuta con ellos las Acciones Necesarias y los Responsables



Observación del manejo de la Visita Familiar Integral:

Entrevista a las madres:

Entrevista a los ACS:

Notas:


Consolidado de Seguimiento Comunitario AIEPI


Consolidado de Indicadores Clave sobre la

Observación de Manejo de la Visita Familiar Integral

INDICADORTotal

SITotalNO

No Aplica

Numerador = Total SI


1. ¿El PrS / TS / ACS saluda y explica el motivo de la visita?

2. ¿El PrS / TS / ACS evalúa signos de peligro en niños, gestantes o puérperas?

3. ¿El PrS / TS / ACS evalúa factores protectores (antecedentes de vacunación y curva de crecimiento del niño)?

4. ¿El PrS / TS / ACS aconseja sobre problemas de alimentación y vacunas?

5. ¿El PrS / TS / ACS evalúa el consumo de agua segura y la disposición adecuada de excretas?

6. ¿El PrS / TS / ACS aconseja sobre medidas preventivas?

7. ¿La madre es analfabeta?

8. ¿La gestante está controlada?

9. ¿Está el niño protegido para su edad?

10. ¿Usa la madre algún método de planificación familiar moderno?

11. ¿Se ha realizado un papanicolaou en el último año?

12. ¿Consume la familia agua segura?

13. ¿Tiene la familia letrina u otra forma adecuada de disposición de excretas?

Notas:

Consolidado de Indicadores Clave de la Entrevista a las Madres

INDICADOR SÍ NONo

AplicaNumerador =

Total SI


14. Reconoce tres o más signos de peligro, para niños y gestantes, y decide llevarlo al establecimiento de salud más cercano.

15. Conoce dos o más medidas de manejo, de la tos y de la diarrea sin deshidratación, en el hogar

16. Practica sólo dos practicas clave para la salud materna e infantil

17. Practica sólo tres practicas clave para la salud materna e infantil

18. Practica cuatro o más practicas clave para la salud materna e infantil

Notas:


Consolidado de Indicadores Clave de la Entrevista a los ACS

INDICADOR SI NONumerador = Total SI


19. Reconoce cinco o más signos de peligro para niños, gestantes o puérperas, y decide derivarlo al establecimiento de salud más cercano

20. Conoce tres o más medidas de manejo de la tos, diarrea sin deshidratación, y fiebre en el hogar

21. Reconoce dos o más factores protectores de la salud materna e infantil

22. Sabe que aconsejar frente a dos o más problemas de lactancia materna

23. Sabe que aconsejar frente a dos o más problemas de alimentación

24. Sabe contra que enfermedades previenen las vacunas básicas

25. Sabe tres o más medidas preventivas para la tos26. Sabe tres o más medidas preventivas para la

diarrea y parásitos27. Sabe tres o más medidas preventivas para

malaria y dengue28. Vivienda del ACS tiene implementada medidas

de saneamiento básico

Notas:


INSTRUMENTOS de Seguimiento AIEPI Clinico y Comunitario, Abril 2012

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