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OFICINA NORMATIVA DE CONTRATACION Y ADQUISICIONES DEL ESTADOREGISTRO DE PROVEEDORES Y CONTRATISTAS

Formulario Único de Inscripción, Actualización o Renovación

Importante: Los números entre corchetes hacen referencia a la Sección Notas Explicativas

1. Formulario Único de Inscripción, Actualización o Renovación

Se solicita INSCRIPCIÓN/ACTUALIZACIÓN/RENOVACION [1] en el Registro de Proveedores y Contratistas del Estado.

Señor Director de la Oficina Normativa de Contratación y Adquisiciones.

Yo, [2]___________________________, mayor de edad, estado civil casado/soltero[3], Abogado/Licenciado en Derecho

[4], hondureño y con domicilio en _[5]_________________________________________________________, inscrito en el

Colegio de Abogados de Honduras bajo el No. _[6]_______________, con oficinas profesionales en

_[7]____________________________ y teléfono número _[8]__________________________, actuando en mi condición de

apoderado legal de _[9]______________________________________, como lo acredito con Carta Poder debidamente

autenticada/Poder en escritura pública[11] que se acompaña, ante Usted con el debido respeto comparezco a solicitar la

_[10]_______________________________________ de mi representado, en el Registro de Proveedores y Contratistas del

Estado, a fin de contratar con la Administración Pública y demás Poderes del Estado. Acompaño a la presente solicitud los

siguientes documentos:

1. Boleta de Pago de Ingresos Corrientes (forma TGR-1) Casilla. 12121-L200.00 (www.sefin.gob.hn)

2. Carta Poder debidamente autenticada/Poder en escritura pública [11], para acreditar la representación con que actúo.

3. Declaración Jurada de no estar comprendido en las prohibiciones o inhabilidades de los artículos 15 y 16 de la Ley de Contratación del Estado (Firmada por el solicitante o su representante legal y debidamente autenticada la firma)

4. Manifestación de datos del solicitante (Firmada por el solicitante o su representante legal y debidamente autenticada la firma).

5. Copia autenticada del documento que acredite las facultades del Representante Legal de la Empresa, (ya se trate de un Gerente, Administrador Único o Presidente del Consejo de Administración).

6. Copia del Registro Tributario Nacional del solicitante (Debidamente autenticado) (Si es empresa extranjera debe estar domiciliada en Honduras).

7. Certificación del órgano societario correspondiente, indicando la composición del capital social (Firmada por el solicitante o su representante legal y debidamente autenticada la firma).

8. Copia de la Escritura Pública de Constitución de la Sociedad, debidamente autenticada [13] .

9. Balances Generales y Estados de Resultados de los últimos 3 ejercicios económicos, debidamente auditados por empresa de auditoria o contador público independiente/Informes financieros personales de los últimos 3 ejercicios económicos debidamente firmados, sellados por Contador Público colegiado y con el timbre del Colegio correspondiente [14] .

10. Copia de Actas de recepción o referencias de los propietarios de las obras de carácter público o privado ejecutadas durante los cinco últimos años, con indicación de sus presupuestos, características y lugares de ejecución, (En caso de registro de contratista de obras).

11. Copia de Documentos acreditativos de información de los suministros efectuados durante los cinco últimos años, indicando su importe y carácter público o privado (En caso de registro de proveedores de bienes y servicios).

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http://www.sefin.gob.hn/



12. Información documentada de los principales servicios o trabajos realizados por el consultor o por su personal profesional, durante los últimos cinco años, con indicación de sus fechas, actas de recepción, montos y beneficiarios públicos o privados (En caso de registro de consultores).

13. Información del personal directivo y profesional de la empresa con sus correspondientes hojas de vida, con especial referencia a los responsables de las obras. (En caso de ser empresas constructoras y consultoras).

14. Inscripción en el Colegio profesional correspondiente, cuando proceda (Colegio de Ingenieros Civiles de Honduras, Colegio de Ingenieros eléctricos, Colegio de Arquitectos, etc.

15. Copia de constancia de inscripción en la URSAC (Unidad Regional de Seguimiento de las Asociaciones Civiles, debidamente autenticada, en caso de Asociaciones Civiles).

16. Copia de constancia de inscripción de la junta directiva de la ONG, en la URSAC (Unidad Regional de Seguimiento de las Asociaciones Civiles, debidamente autenticada, en caso de Asociaciones Civiles).

17. Si fuere una Sociedad Mercantil Extranjera, acreditar mediante certificación de la resolución del Poder Ejecutivo acreditando su autorización para ejercer el comercio en Honduras y su inscripción en el Registro Público de comercio.

18. Acreditar solvencia de estar al día con el pago de sus obligaciones tributarias, extendida por la Dirección Ejecutiva de Ingresos (DEI).

19. Constancia de no tener juicios o reclamaciones pendientes con el Estado, extendida por la Procuraduría General de la República (PGR)

20. Croquis y fotografías de la dirección exacta de la Sociedad Mercantil

FUNDAMENTOS DE DERECHO: Artículos 80 de la Constitución de la República; 56, 60, 61 y 62 de la Ley de Procedimientos Administrativo; 34, 36 y 37 de la Ley de Contratación del Estado y 23, 24, 33, 34, 35, 36, 54`, 55, 56, 57, 58, 59, 60, 61, 62, 63, 64 y 69 del Reglamento de la Ley de Contratación del Estado.

P E T I C I O N

Al Señor Director, reiterándole mi respeto pido: Admitir la presente solicitud con los documentos acompañados, extenderme

la debida constancia de encontrarse en tramite la solicitud y resolverme favorablemente ordenando la

_[10]_______________________________________________________________________________ de mi representado

_[9]__________________________________________________, en el Registro de Proveedores y Contratistas llevado por

esta Oficina.

Tegucigalpa M.D.C. _[15]___ de_[16]______________________ 200___[17]

Firma y sello del Colegio de Abogados de Honduras: [18] ____________________________________

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2. DECLARACIÓN JURADA

Yo _[19]_____________________, mayor de edad, de estado civil _[20]______________ _[21]______________, con

domicilio en _[22]____________________________________________________________________________________

y con Tarjeta de Identidad/pasaporte [23] No. _[24]_________________ actuando en mi condición de representante legal de

_[9]_________________________________________________________, por la presente HAGO DECLARACIÓN

JURADA: Que ni mi persona ni mi representada se encuentran comprendidos en ninguna de las prohibiciones o

inhabilidades a que se refieren los artículos 15 y 16 de la Ley de Contratación del Estado.

En fé de lo cual firmo la presente en la ciudad de _[25]_______________________________________________,

Departamento de _[26]_____________, a los _[27]_____________ días de mes de _[28]____________________________

de _[29]______________.

Firma: _[30]________________________

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3. MANIFESTACIÓN

Yo _[19]__________________________________________________________________, mayor de edad, de estado civil

__[20]______________________________________, _[21]______________________________________, con domicilio

en _[22]_______________________________________________________________________________ y con Tarjeta de

Identidad/pasaporte y/o carné de residencia [23] No. _[24]___________ actuando en mi condición de representante legal de

_[9]____________________________________________________, por este medio MANIFIESTO: Que toda la información

que se suministra a continuación y la documentación que se acompaña, es EXACTA Y VERDADERA a fin de no incurrir en

la infracción que señala el artículo 70 letra c) del Reglamento de la Ley de Contratación del Estado; y SE AUTORIZA a la

Oficina Normativa de Contratación y Adquisiciones del Estado a verificarla ante la entidad pública o privada correspondiente

y a su difusión pública por cualquier medio, de conformidad al artículo 6 de la Ley de Contratación del Estado.

I. Datos Generales

Datos del SolicitanteNombre, denominación o razón social [5] :Nombre comercial (Si fuera distinto al nombre o razón social) [31]: Siglas o Abreviatura (Si las tuviere) [32]:

Tipo de Persona (Indicar con una X) [33]

Persona Individual (Individual dedicada a profesión u oficio)Comerciante IndividualSociedad Mercantil NacionalSociedad Civil Sociedad Mercantil ExtranjeraOtro tipo de persona jurídica (especificar):

Áreas de actividad [34]: Obras ____ Bienes y Servicios ___ Consultoría____ Número de Registro Tributario Nacional [36]:

Dirección principal: [37]Colonia, barrio, etc.:Calle y/o Avenida:Casa o Edificio:Piso:Oficina:Punto de referencia:

Ciudad:Municipio:Departamento:País:

Teléfono/s fijo/s [38]: Fax o telefax [39]: Correo Electrónico [40]:

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Pagina o sitio Web [41]: www.

II. Áreas específicas de actividad y volumen general de operaciones

Ingresar las áreas específicas de actividades desarrolladas de acuerdo los códigos indicados en el Anexo I: Tabla decódigos de actividad del Instructivo, e indicar el volumen de negocio expresado en moneda Nacional.

No. Código Descripción Volumen de Negocios del Último Año

(Año terminado el _________)

En Lempiras

Volumen de Negocios del

Penúltimo Año(Año

terminado el _________)

En Lempiras

Volumen de Negocios del Antepenúlti

mo Año(Año

terminado el _________)

En Lempiras

Volumen de Negocios de

los dos Años

anteriores al Antepenúlti

mo (Acumulado)

(Años terminados

el __________) En Lempiras

1234 5678910

Totales

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III. Datos de Escritura Pública para ejercer el comercio en Honduras

1. Datos de inscripción en el Registro de la Propiedad Mercantil o de la Oficina de la Secretaria de Industria y Comercio que emitió la autorización en el caso de empresas extranjeras domiciliadas en Honduras [42]: No. de Inscripción______Tomo______Folio_____del Registro de _________________________.

2. Capital social fijo [43] :_______________________.Capital de inicio de operaciones [44]:_____________________

3. Capital social variable (Actual): Mínimo __[45]_________________ , Máximo_[46]_____________

4. Modificaciones de escritura publica referidas a Cambios de nombre, denominación o razón social, Modificaciones del Objeto, Capital Social, Vigencia (Si las hubiere) [47] :

No. Fecha No. Inscripción Tomo folio Descripción de modificación

5. Representante(s) legal(es) del solicitante [48]:

Información de/los representante(s) legal(es)Nombre/s y Apellido/s:Cargo o denominación:Nacionalidad:Tarjeta de identidad, pasaporte o carné de residencia:

6. Registros y/o autorizaciones oficiales de bienes o servicios de comercialización restringida (productos farmacéuticos, agroquímicos, veterinarios u otros, según proceda) [49]:

Información de registros, licencias y/o representacionesNúmero:Entidad Oficial que concede el Registro o autorización:No. de registro o autorización:Descripción Completa de los Bienes o servicios registrados o autorizados:

Marcas objeto de registro o licencias:Modelos objeto de registro o licencia:Fecha de expedición del registro o autorización vigente: / /Fecha de Vencimiento del registro o autorización vigente: / / Acompañado: SI - NO - No. de Folio:

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7. Licencias de bienes o servicios concedidas al solicitante [50]:

Información de licencias de bienes o servicios concedidasNúmero:Nombre Empresa concedente:Nacionalidad Empresa concedente:Descripción bien y/o servicio licenciado:

Exclusividad: SI – NOFecha de inicio licencia: / /Plazo licencia:Número Certificación Secretaría Industria y Comercio (Si existe):Acompañado: SI - NO:

8. Hoja de vida del personal directivo y profesional de la empresa [51]:

Información de Personal Directivo y ProfesionalNúmero:Nombre y Apellido:Nacionalidad:Número de tarjeta de identidad o pasaporte:Cargo: Pertenece a la empresa desde al año:Profesión: Años de experiencia:Universidad o institución técnica, Título Obtenido y año de graduación:

Colegio profesional y No. inscripción (Cuando Proceda):Cargo de la persona contacto en la Entidad Contratante:Número de Teléfono de la persona contacto en la Entidad Contratante:Correo Electrónico de la persona contacto en la Entidad Contratante:Acompañado: SI - NO:

9. Información sobre maquinaria, material, equipos técnicos, talleres y facilidades de mantenimiento [52]:

Descripción Observaciones

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10. Información sobre Certificaciones de calidad otorgadas [53]:

Información de Certificaciones de calidadNúmero:Sistema de calidad:Entidad certificante:Fecha de vencimiento de la certificación: / /Acompañado: SI - NO:

11. Juicios o reclamaciones pendientes durante los últimos cinco años con motivo de contratos anteriores o en ejecución [54]:

Información de registros, licencias y/o representacionesNúmero:Parte Demandante/Reclamante:Parte Demandada/Reclamante:Objeto o razón del juicio o reclamo:

Entidad donde se interpuso:Número (si procede):Fecha de inicio:Monto (si lo hubiera):

12. Indicar número y fecha de inscripción del solicitante en el Colegio Profesional correspondiente (Opcional) [55]:

Colegio Profesional Fecha de incorporación No. de incorporación (Si lo hubiera)

En la ciudad de _[56]____________________________________________, Departamento de _[57]__________________,

a los _[58]]_____________ días de mes de __[59]______________ de _[60]______________.

Firma [61] : _________________________

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Importante: Los números entre corchetes hacen referencia a la Sección Notas Explicativas

4. CERTIFICACIÒN DEL ÒRGANO SOCIETARIO INDICANDO LA COMPOSICIÒN DEL CAPITAL SOCIAL

CERTIFICACIÒN

El/La Infrascrito/a [ 62 ] ___________________________[ 63 ]___, mayor de edad, estado civil _(casado/soltero)________[ 3 ]___, profesión _______[ 64 ]__, con nacionalidad __________[ 65 ]_, y con domicilio en _______________[ 66 ]___, en mi condición de _____________[ 67 ]_, de la sociedad ____________[ 9 ]__, CERTIFICA QUE: El capital suscrito y pagado de esta sociedad de capital __________[ 68 ]___, y de conformidad a lo dispuesto en la Escritura Número ________ de ________________[ 69 ]__, de fecha __________[ 70 ]__, otorgada por el Notario __________________, debidamente inscrita bajo Asiento Número _______ y Tomo Número _________ del Registro de Comerciantes Sociales que se lleva en el Instituto de la Propiedad del Departamento de _____________[ 71 ]__, es de ___________ Lempiras [ 72 ], y que a la fecha está dividido entre los socios de la siguiente manera:

CUADRO A LLENAR POR LAS SOCIEDADES ANÒNIMASNombre y

Apellidos del Accionista

Nacionalidad y Número de Identidad

Domicilio de Residencia

Tipo de Acción [ 73 ]

Número de Acciones y su valor nominal

TOTAL DE ACCIONES : ___________________________.

CUADRO A LLENAR POR LAS SOCIEDADES DE RESPONSABILIDAD LIMITADA:Nombre y

Apellidos del Socio

Nacionalidad y Número de Identidad

Domicilio Valor de la Parte Social

Aportada

Porcentaje de su Aportación sobre el Capital Total de la

Sociedad

TOTAL PARTES SOCIALES : ___________________________.

Y para los fines de _________________[ 1 ]__, se extiende la presente certificación en la ciudad de ________________[ 74 ]__, del Departamento de ____________[ 75 ]___, a los ____[ 76 ]_ días del mes de _____________[ 77 ]__ del año ______[ 78 ]_.

_______________________________________________Nombre y Apellidos [ 79 ] Firma y Sello [ 80 ]

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5. NOTAS EXPLICATIVAS

A. La solicitud y sus documentos anexos estarán foliados con una numeración única y consecutiva, iniciando en el número 1 (uno).

B. Los documentos oficiales originados en el extranjero deberán ser debidamente legalizados o apostillados.

C. Los documentos en idioma distinto al español deberán ser debidamente traducidos a este idioma por Traductor Oficial.

D. El registro es gratuito, sólo causarán tasas la emisión de Constancia de Presentación de Solicitud de Inscripción en el Registro y de Certificaciones de Inscripción, Actualización o Renovación, con un valor de Lps.150 cada una, que se deberán cancelar mediante Recibo de Pago de Ingresos Corrientes de la Tesorería General de la República.

E. Para las solicitudes de Inscripción se debe completar toda la información contenida en el Formulario Único de Inscripción, Actualización o Renovación y Declaración Jurada de datos de la empresa solicitante.

F. Para las Solicitudes de Renovación o Actualización se debe completar toda la información contenida en el Formulario Único de Inscripción, Actualización o Renovación que sea aplicable. De la Declaración Jurada de datos de la empresa solicitante, se incluirá el encabezado, la declaración jurada y sólo se completarán los datos que hayan sufrido cambio desde la Inscripción o última Actualización o Renovación, según el caso. En el resto de los datos requeridos en el Formulario Único de Inscripción, Actualización o Renovación que no hayan sufrido cambio desde la inscripción o última Actualización o Renovación, se indicará “SIN VARIACIÓN”

NOTA EXPLICACIÓN[1] Indicar si se trata de una Inscripción, Actualización o Renovación de Registro (coloque sólo una). [2] Nombre y Apellido completos del Apoderado del solicitante.[3] Seleccionar casado ó soltero, según corresponda (coloque sólo uno).[4] Seleccionar Abogado o Licenciado en Derecho, según corresponda (coloque sólo uno).[5] Indicar el domicilio particular del Apoderado del solicitante.[6] Número del Carné de inscripción en el Colegio de Abogados del apoderado del solicitante.[7] Dirección comercial del Apoderado del solicitante.[8] Número de Teléfono del Apoderado del solicitante.[9] Nombre completo o razón social del solicitante.

[10]

Si se trata de inscripción colocar “Inscripción”.Si se trata de renovación colocar “Renovación de la inscripción No.” e indicar el número de registro original correspondiente.Si se trata de actualización colocar “Actualización de la inscripción No.” e indicar el número de registro original correspondiente.

[11] Indicar si la representación del Apoderado se acredita acompañando Carta Poder debidamente autenticada o Poder en escritura pública (coloque sólo una).

[12] Indicar los documentos que se anexan para acreditar capacidad de ejercicio del solicitante:Si es sociedad mercantil, el Testimonio de la Escritura Pública de Constitución de la Empresa, inscrita en el Registro Público de Comercio;Si es una persona jurídica diferente, el documento de constitución o estatutos aprobados por autoridad competente, en el que consten las normas que regulen su actividad, inscritos, en su caso, en el Registro que corresponda;Si es comerciante individual, el testimonio del instrumento público donde conste su declaración como tal, inscrito en el Registro Público de Comercio;Si es una persona individual dedicada al ejercicio de una profesión u oficio, sin ser comerciante individual, su tarjeta de identidad o pasaporte si fuere extranjero;Si es una sociedad mercantil extranjera autorizada por la Secretaria de Industria y Comercio para ejercer el comercio en Honduras, su certificación de la resolución del Poder Ejecutivo acreditando su autorización para ejercer el comercio en Honduras y su inscripción en el Registro Público de Comercio;

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NOTA EXPLICACIÓNSi es una sociedad mercantil extranjera sin autorización de la Secretaria de Industria y Comercio para ejercer el comercio en Honduras, su inscripción en el Registro que corresponda en su país de origen debidamente legalizada o apostillada;

[13] Completar solamente cuando se trate de una Solicitud de Inscripción, en caso de Solicitud de Actualización o Renovación, omítase el párrafo.

[14]

Completar solamente cuando se trate de una Solicitud de Inscripción o Renovación, si es Solicitud de Actualización omitir el párrafo.

Indicar Balances Generales y Estados de Resultados de los últimos 3 ejercicios económicos debidamente auditados por contador público independiente o firma de auditoria o Informes financieros personales de los últimos 3 ejercicios económicos debidamente firmados por Contador Público Colegiado (coloque sólo uno)Si el solicitante es persona natural no comerciante individual, acompañar Informes financieros personales de los últimos 3 ejercicios económicos. Si el solicitante es persona jurídica o comerciante individual, acompañar Balances Generales y Estados de Resultados de los últimos 3 ejercicios económicos debidamente auditados por contador público independiente o empresa de auditoria. Empresas que tengan menos de 3 años de operación, presentar Balances Generales y Estados de Resultados por el periodo transcurrido desde su creación.Las empresas extranjeras deberán acompañar los Estados Financieros en Idioma español y convertidos a moneda nacional (Lempiras) a la tasa de cambio oficial al momento de cierre.

[15] Día del mes en que se realiza la solicitud.[16] Mes en que se realiza la solicitud.[17] Año en que se realiza la solicitud.[18] Firma del Apoderado del solicitante.[19] Nombre completo del representante legal del solicitante.[20] Estado civil del representante legal del solicitante.[21] Nacionalidad del representante legal del solicitante.[22] Ciudad de domicilio del representante legal del solicitante.

[23] Indicar si el documento de identidad utilizado por el representante legal del solicitante es Tarjeta de identidad o pasaporte (quienes no cuenten con Tarjeta de identidad) (coloque sólo una).

[24] Número del documento de identidad del representante legal del solicitante.[25] Ciudad en que se realiza la declaración jurada.[26] Departamento en que se realiza la declaración jurada.[27] Día del mes en que se realiza la declaración jurada.[28] Mes en que se realiza la declaración jurada.

[29] Año en que se realiza la declaración jurada.

[30] Firma del representante legal del solicitante debidamente autenticada por Notario Publico.

[31] Indicar el Nombre Comercial del Solicitante (Si fuere distinto al nombre o razón social). Si fuere el mismo nombre o razón social debe indicarse “N/A”.

[32] Indicar las Siglas o abreviatura del Solicitante. Si no las tuviere debe indicarse “N/A”.

[33] Marque con una “X” el Tipo de Persona correspondiente al Solicitante. Si se indica otro, debe señalarse cual es el Tipo de persona en el espacio al lado de la expresión “(especificar)”.

[34]

Indicar el área general de actividad (pueden indicarse más de una).Por servicios se entienden los no profesionales, tales como: limpieza, seguridad, transporte, reparación y mantenimiento, publicidad y en general cualquier otro servicio donde no prevalezca el esfuerzo intelectual, a diferencia de la Consultaría donde predominan las prestaciones de carácter intelectual.

[35] Indicar el área específica de actividad, de las contenidas en el Anexo I del Instructivo. No deben alterarse los códigos ni las descripciones.Debe indicarse al menos una actividad y no más de 10.Indique sólo las actividades que conformen o reflejen el objeto y actividades mas frecuentes que realiza el solicitante. La selección que realice no limitará su capacidad de realizar contrataciones en actividades para las que tenga capacidad.Debe indicar el volumen de negocios por cada área específica de actividad para los últimos 5 años, desagregadas como se indica en cada columna (al final del cuadro deben totalizarse el volumen de negocios para cada año. El resultado debe ser igual o menor al valor del Ingresos de Operación de

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NOTA EXPLICACIÓNlos últimos 3 años, según los Estados o Informe Financieros presentados).

[36] Número de Registro Tributario Nacional (RTN) del solicitante. En caso de ser empresa extranjera sin Autorización para ejercer el comercio en Honduras colocar “N/A”.

[37] Dirección completa del solicitante (si se dispone de dirección en Honduras indicarla, si no la del país de origen). Debe detallarse según se indica.

[38] Números de teléfono fijos del solicitante. (Hasta 3 números)[39] Número de fax del solicitante.

[40]

Dirección de correo electrónico del solicitante. Si no dispone indicar “N/A”.Se sugiere que el solicitante tenga un correo electrónico específico y permanente, pues esto le permitirá en el futuro actualizar sus datos vía Internet y recibir información sobre su estado, consultas y oportunidades de negocios en el marco de la contratación publica.

[41] Dirección de página Web del solicitante. Si no dispone indicar “N/A”

[42]Indicar los datos de inscripción de la escritura pública de constitución de sociedad, de declaración de comerciante individual o de la Resolución de Autorización para ejercer el comercio en Honduras en el caso de empresa extranjeras domiciliadas en Honduras.

[43] Indicar el capital social fijo de la sociedad. Si el solicitante es persona natural no comerciante individual colocar “N/A.

[44] Indicar el Capital de inicio de operaciones en el caso de ser comerciante individual. Si el solicitante es persona natural colocar “N/A”.

[45] Indicar el Capital Social Variable Mínimo autorizado de la Sociedad. Si el solicitante es persona natural colocar “N/A”

[46] Indicar el Capital Social Variable Máximo autorizado de la Sociedad. Si el solicitante es persona natural colocar “N/A”.

[47]

Indicar los datos requeridos de las Modificaciones a las escrituras públicas referidas a Cambios de Denominación, Modificaciones del Objeto, Capital Social, Vigencia (Si las hubiere). Si no hubiere modificaciones colocar “N/A”. Si el solicitante es persona natural colocar “N/A”.

[48]

Indicar datos requeridos de los representantes legales del solicitante (Personas que pueden firmar ofertas, contratos y obligar al solicitante en materia de negocios en general, incluyendo contratos con el Estado en particular).Si el solicitante es persona natural no comerciante individual colocar “N/A”.

[49]

Indicar los datos que se solicitan de los Registros y/o autorizaciones oficiales de bienes o servicios de comercialización restringida (como los referentes a productos farmacéuticos, agroquímicos, veterinarios u otros).En caso de que no se disponga de tales registros o autorizaciones, indique “N/A”.Si no acompaña copias autenticadas de los certificados de registros y/o autorizaciones oficiales, colocar en el concepto ACREDITADO la palabra “NO”;Este cuadro debe repetirse tantas veces como sea necesario para presentar todos los registros y autorizaciones requeridas.

[50]

Indicar los datos solicitados para cada licencia que se quiera presentar. Si acompaña copias autenticadas de la Licencia Inscrita en la Secretaría de Industria y Comercio y de la Certificación expedida por dicha Secretaría, colocar el número de Certificación y en el concepto ACREDITADO la palabra “SI”;Si acompaña copias autenticadas de la Licencia no Inscrita en la Secretaría de Industria y Comercio, colocar en el número de Certificación “N/A” y en el concepto ACREDITADO la palabra “SI”;Si no acompaña copias autenticadas de la Licencia, colocar en el número de Certificación “N/A” y en el concepto ACREDITADO la palabra “NO”;Este cuadro debe repetirse tantas veces como sea necesario para presentar todas las licencias deseadas.

[51]

Indicar los datos solicitados para cada integrante del personal profesional y técnico permanente del solicitante. Si acompaña el Currículum Vitae del profesional o técnico indicado, firmado por su titular, debe colocar en el concepto ACREDITADO la palabra SI, de lo contrario deberá colocar NO.En caso de que se indique que esta Acreditado (SI), debe señalar en que folio de los anexos se encuentra la acreditación.Este cuadro debe repetirse tantas veces como sea necesario para presentar todo el personal que se quiera.

[52] Indique los datos solicitados para cada maquinaria, material, equipos técnicos, talleres y facilidades

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NOTA EXPLICACIÓNde mantenimiento del solicitante. De no existir maquinaria, material, equipos técnicos, talleres y facilidades que indicar, colocar “N/A”En caso de ser necesario pueden agregarse renglones a la tabla para presentar toda la información que se quiera.

[53] Indicar los datos solicitados para cada Sistema de calidad homologado e implementado por el solicitante (Ej. ISO, IEEE, CMM). De no existir certificaciones colocar “N/A”.

[54]

Indicar los datos solicitados para cada Juicio o reclamación pendiente durante los últimos cinco años con motivo de contratos anteriores o en ejecución. Debe suministrarse la información de toda reclamación en la que sea parte, que se hubiere iniciado o estuviere en curso dentro de los 5 años inmediatamente anteriores a la solicitud.En caso de ser necesario pueden agregarse renglones a la tabla para presentar toda la información exigida.La omisión o alteración de información en este cuadro será considerada suministro de información falsa que puede acarrear la cancelación de la inscripción y la aplicación de sanciones

[55]

Indicar los datos solicitados para cada organismo o entidad gremial, asociativa, cámara de comercio o industria en que el solicitante esté inscrito. En caso de ser necesario pueden agregarse renglones a la tabla para presentar toda la información que se quiera. Si el solicitante no está inscrito en ningún organismo o entidad gremial, asociativa, cámara de comercio o industria indicar “N/A”

[56] Ciudad en que se realiza la Manifestación[57] Departamento en que se realiza la Manifestación[58] Día del mes en que se realiza la Manifestación[59] Mes en que se realiza la Manifestación[60] Año en que se realiza la Manifestación[61] Firma del representante legal del solicitante debidamente autenticada por Notario Publico

[62]Adaptar según el género de la persona que está elaborando y firmando el documento de Certificación

del Órgano Societario.

[63]

Nombre y Apellidos completos del Presidente o del Secretario del Consejo de Administración o el

Administrador Único en caso de existir (para las S.A.); o el Nombre y Apellidos del Secretario de la

Asamblea de Socios o en su defecto el del Gerente (para las S de RL). (coloque sólo uno y según el

tipo de sociedad)

[64] Indicar la profesión u oficio de la persona que comparece según el ítem anterior número [63]

[65] Indicar la nacionalidad de la persona que signa la Certificación del Órgano Societario.

[66] Indicar el domicilio particular de la persona que comparece según el ítem anterior número [63]

[67]

Indicar el carácter con que actúa (Presidente o Secretario del Consejo de Administración o el

Administrador Único en caso de existir (para las S.A.); o si actúa en su condición de Secretario de la

Asamblea de Socios o en su defecto el Gerente (para las S de RL). (coloque sólo una opción y

según sea el tipo de sociedad)

[68] Indicar si la sociedad es de capital fijo o variable. (coloque sólo una opción)

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NOTA EXPLICACIÓN

[69]

Indicar el tipo de Testimonio de Escritura (Constitución/ Cambio de Capital/ Cambio Social/ Compra

Venta-Cesiones de las Partes Sociales o Acciones, etc.) la cual acredite el capital social actual de la

sociedad.

[70]Día, Mes y Año en que se realizó la Escritura Pública en donde consta el capital social actual de la

sociedad.

[71] Departamento en donde se encuentra el Instituto de la Propiedad en la cual se inscribió dicha

Escritura.

[72] En caso de Constitución de la Sociedad con capital social en moneda extranjera deberá hacer la

relación de su equivalente en moneda nacional. También aplica este inciso para las Sociedades

Extranjeras debidamente autorizadas para ejercer el comercio en el país.

[73] Indicar el tipo de acciones (comunes o preferentes) en caso que así lo hayan dispuesto en la

Escritura de Constitución o de Modificación según sea el caso.

[74] Ciudad en que se realiza la Certificación del Órgano Societario.

[75] Departamento en que se realiza la Certificación del Órgano Societario.

[76] Día en que se realiza la Certificación del Órgano Societario.

[77] Mes en que se realiza la Certificación del Órgano Societario.

[78] Año en que se realiza la Certificación del Órgano Societario.

[79] Nombre de la persona que comparece en la Certificación del Órgano Societario.

[80] Firma y Sello de la persona que comparece en la Certificación del Órgano Societario debidamente

autenticada por Notario Público, o para el caso que el documento provenga del extranjero, éste

deberá haber sufrido un proceso de legalización ya sea mediante autentificación en cualquier

Consulado de la República en el país de origen de donde provenga el documento, o en su defecto los

documentos que puedan regirse bajo las disposiciones del Tratado Internacional de la Apostilla.

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6. ANEXOS

Anexo I: Tabla de códigos de actividad

Código Descripción Alcance10000000 Material, Accesorios y Suministros de

Plantas y Animales Vivos Animales vivos Productos de casa para el animal doméstico Pienso para animales Recipientes y hábitat para animales Artículos de talabartería y arreos Semillas, bulbos, plántulas y esquejes Productos de floricultura y silvicultura Abonos, nutrientes para plantas y herbicidas Productos para el control de plagas y malas hierbas

11000000 Materiales de Minerales y Tejidos y de Plantas y Animales no Comestibles

Minerales, minerales metálicos y metales Tierra y piedra Productos no comestibles de planta y silvicultura Productos animales no comestibles Chatarra y materiales de desecho Fibra, hilos e hilados Tejidos y materiales de cuero Aleaciones Óxido metálico Desechos metálicos y chatarra

12000000 Productos químicos incluyendo los bio-químicos y gases industriales

Materiales explosivos Elementos y gases Aditivos Colorantes Ceras y aceites Solventes Compuestos y mezclas

13000000 Resina y Colofonia y Caucho y Espuma y Película y Materiales Elastoméricos

Caucho y elastómeros Resinas y colofonias y otros materiales derivados de

resina14000000 Materiales y Productos de Papel Materiales de papel

Productos de papel Papel para uso industrial

15000000 Combustibles, Aditivos para combustibles, Lubricantes y Materiales Anticorrosivos

Combustibles Combustibles gaseosos y aditivos Lubricantes, aceites, grasas y anticorrosivos Combustible para reactores nucleares

20000000 Maquinaria de minería y perforación de pozos y accesorios

Maquinaria y equipo de minería y explotación de canteras

Equipo de perforación y explotación de pozos Equipo para perforación y exploración para petróleo Materiales para operaciones y perforación de

petróleo y gas Equipo de producción y operación de gas y petróleo

21000000 Maquinaria y Accesorios para Agricultura, Pesca, Silvicultura y Fauna.

Maquinaria y equipo para agricultura, silvicultura y paisaje

Equipo de pesca y acuicultura

22000000 Maquinaria y Accesorios para Maquinaria y equipo pesado de construcción

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Construcción y Edificación23000000 Maquinaria y Accesorios de Fabricación

y Transformación Industrial Maquinaria y equipos lapidarios Maquinaria de reparación y accesorios para trabajar

cuero Maquinaria, equipo y suministros de procesos

industriales Máquinas, equipo y suministros para fundición Maquinaria, equipo y suministros para talleres Equipo industrial para alimentos y bebidas Mezcladores y sus partes y accesorios Equipamiento par transferencia de masa Maquinaria de fabricación electrónica, equipo y

accesorios Equipo y maquinaria de procesamiento de pollos Equipo y maquinaria de procesamiento de madera y

aserrado24000000 Maquinaria, Accesorios y Suministros

para Manejo, Acondicionamiento y Almacenamiento de Materiales

Maquinaria y equipo para manejo de materiales Recipientes y almacenamiento Materiales de envasado Refrigeración industrial Suministros de embalaje

25000000 Vehículos Comerciales, Militares y Particulares, Accesorios y Componentes

Vehículos de motor Transporte marítimo Maquinaria y equipo para ferrocarril y tranvías Aeronaves Cosmonaves Bicicletas no motorizadas Componentes y sistemas de transporte Carrocerías y remolques Equipo para servicios de transporte Sistemas aeroespaciales y componentes y equipo

26000000 Maquinaria y Accesorios para Generación y Distribución de Energía

Fuentes de energía Transmisión de baterías, generadores y energía

cinética Alambres, cables o arneses Generación de energía Maquinaria y equipo para energía atómica o nuclear

27000000 Herramientas y Maquinaria en General Herramientas de mano Maquinaria y equipo hidráulico Maquinaria y equipo neumático Herramientas especializadas de automoción

30000000 Componentes y Suministros de Fabricación, Estructuras, Obras y Construcciones

Materiales estructurales: formas básicas Hormigón, cemento y yeso Carreteras y paisaje Productos de construcción estructurales Aislamiento Materiales para acabado de exteriores Materiales de acabado de interiores Puertas y ventanas y vidrio Instalaciones de baño Equipo de apoyo para Construcción y

Mantenimiento Estructuras prefabricadas Estructuras Permanentes

31000000 Componentes y Suministros de Fabricación

Piezas de fundición Extrusiones Piezas fundidas mecanizadas Forjaduras Molduras Cuerda y cadena y cable y alambre y correa

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Ferretería Cojinetes, casquillos, ruedas y engranajes Juntas obturadoras y sellos Materiales de molduración, pulido y alisado Adhesivos y selladores Pinturas y tapa poros y acabados Extractos de teñir y de curtir Materia prima en placas o barras labradas Óptica industrial Sistemas de control neumático, hidráulico o eléctrico Cubiertas, cajas y envolturas Piezas hechas a máquina Componentes de placa y estampados Estiramientos por presión labrados Forjas labradas Conjuntos de tubería fabricada Conjuntos fabricados de material en barras Conjuntos estructurales fabricados Conjuntos de placa fabricado Conjuntos de tubería fabricada Conjuntos de placa fabricados Refractarios Imanes y materiales magnéticos

32000000 Componentes y Suministros Electrónicos

Circuitos impresos, circuitos integrados y micro ensamblajes

Dispositivo semiconductor discreto Componentes pasivos discretos Piezas de componentes y hardware electrónicos y

accesorios Dispositivos de tubo electrónico y accesorios

39000000 Suministros, componentes y accesorios eléctricos y de iluminación

Lámparas y bombillas y componentes para lámparas

Iluminación, artefactos y accesorios Equipos, suministros y componentes eléctricos

40000000 Sistemas, Equipos y Componentes de Distribución y Acondicionamiento

Calefacción, ventilación y circulación del aire Distribución de fluidos y gas Bombas y compresores industriales Filtrado y purificación industrial

41000000 Equipo de Laboratorio, Medida, Observación y Comprobación

Equipo de laboratorio y científico Instrumentos de medida, observación y ensayo Suministros y accesorios de laboratorio

42000000 Equipo, Accesorios y Suministros Médicos

Equipos y suministros veterinarios Telas y vestidos médicos Suministros y productos de tratamiento y cuidado

del enfermo Equipos y suministros dentales Equipo de diálisis y suministros Productos para los servicios médicos de urgencias y

campo Productos de examen y control del paciente Productos de facilidad médica Productos de hacer imágenes diagnósticas médicas

y de medicina nuclear Ayuda para personas con desafíos físicos para vivir

independiente Productos para administración intravenosa y arterial Nutrición clínica Productos medicinales de deportes y prostético y

ortopédico Productos de rehabilitación y terapia ocupacional y

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física Equipo y suministros post mortem y funerarios Productos de resucitación y anestesia y respiratorio Productos para la esterilización médica Productos quirúrgicos Suministros para formación y estudios de medicina Productos para el cuidado de heridas

43000000 Telecomunicaciones y radiodifusión de tecnología de la información

Dispositivos de comunicaciones y accesorios Componentes para tecnología de la información,

difusión o telecomunicaciones Equipo informático y accesorio Datos-voz, equipo de red multimedia, plataformas y

accesorios Software

44000000 Equipo, Accesorios y Suministros de Oficina

Maquinaria, suministros y accesorios de oficina Accesorios de oficina y escritorio Suministros de oficina

45000000 Equipo y Suministros de Imprenta, Fotográficos y Audiovisuales

Equipo de imprenta y publicación Equipos de audio y video para presentación y

composición Equipo de vídeo, filmación o fotografía Medios fotográficos y de grabación Suministros fotográficos para cine

46000000 Equipos y Suministros de Defensa, Orden Público, Protección y Seguridad

Armas ligeras y munición Armas de guerra convencionales Misiles Cohetes y subsistemas Lanzadores Orden Público Seguridad y control público Seguridad, vigilancia y detección Seguridad y protección personal Protección contra incendios

47000000 Equipo y Suministros de limpieza Tratamiento, suministros y eliminación de agua y aguas residuales

Equipo industrial de lavandería y limpieza en seco Equipo de limpieza Suministros de limpieza

48000000 Maquinaria, Equipo y Suministros para la Industria de Servicios

Equipos de servicios de alimentación para instituciones

Máquinas expendedoras Equipo de Juego o de Apostar

49000000 Equipos, suministros y accesorios deportivos y recreativos

Coleccionables y condecoraciones Equipos y accesorios para acampada y exterior Equipos de pesca y caza Equipos para deportes acuáticos Equipos para deportes de invierno Equipos deportivos para campos y canchas Equipos de gimnasia y boxeo Juegos y equipo de tiro y mesa Equipo para entrenamiento físico Otros deportes Equipo de deporte y accesorios Equipo de recreo y parques infantiles y equipo y

suministros de natación y de spa50000000 Alimentos, Bebidas y Tabaco Frutas, verduras y frutos secos

Productos de carne y aves de corral Pescados y mariscos Productos lácteos y huevos Aceites y grasas comestibles

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Chocolates, azúcares, edulcorantes y productos de confitería

Condimentos y conservantes Productos de panadería Alimentos preparados y conservados Bebidas Tabaco y productos de fumar y substitutos Productos de Cereales y Legumbres

51000000 Medicamentos y Productos Farmacéuticos

Medicamentos anti infecciosos Agentes antitumorales Medicamentos cardiovasculares Medicamentos hematólicos Medicamentos para el sistema nervioso central Medicamentos para el sistema nervioso autónomo Medicamentos que afectan al tracto respiratorio Medicamentos que afectan al sistema

gastrointestinal Hormonas y antagonistas hormonales Agentes que afectan el agua y los electrolitos Medicamentos inmunomoduladores Categorías de medicamentos varios Fármacos que afectan a los oídos, los ojos, la nariz

y la piel Suplementos alimenticios veterinarios

52000000 Muebles, Accesorios, Electrodomésticos y Productos Electrónicos de Consumo

Revestimientos de suelos Ropa de cama, mantelerías, paños de cocina y

toallas Tratamientos de ventanas Aparatos electrodomésticos Utensilios de cocina domésticos Electrónica de consumo Tratamientos de pared doméstica

53000000 Ropa, Maletas y Productos de Aseo Personal

Ropa Calzado Maletas, bolsos de mano, mochilas y estuches Artículos de tocador Fuentes y accesorios de costura

54000000 Productos para Relojería, Joyería y Gemas

Joyería Relojes Gemas

55000000 Productos Publicados Medios impresos Material electrónico de referencia Etiquetado y accesorios

56000000 Muebles y mobiliario Muebles de alojamiento Muebles comerciales e industriales Mobiliario institucional, escolar y educativo y

accesorio60000000 Instrumentos musicales, juegos,

juguetes, artesanía y equipamiento, material, accesorios y suministros para educación

Materiales didácticos profesionales y de desarrollo y accesorios y suministros

Decoraciones y suministros del aula Equipo de arte y manualidades, accesorios y

suministros Instrumentos musicales, piezas y accesorios Juguetes y juegos

70000000 Servicios de Contratación Agrícola, Pesquera, Forestal y de Fauna

Pesquerías y acuicultura Horticultura Servicios de ganadería Preparación, gestión y protección del terreno y del

suelo Producción, gestión y protección de cultivos

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Cultivos forestales Fauna y flora Desarrollo y vigilancia de recursos hidráulicos

71000000 Servicios de Perforación de Minería, Petróleo y Gas

Servicios de minería Servicios de perforación y prospección petrolífera y

de gas Servicios de mantenimiento y construcción de

perforación de pozos Servicios de aumento de la extracción producción

de gas y petróleo Servicios de restauración y recuperación de gas y

aceite Servicios de procesar y gestión de datos del aceite y

gas Servicios de gerencia del proyecto de aceite y gas

del pozo72000000 Servicios de Construcción y

Mantenimiento Construcción de edificios, atención, mantenimiento y

servicios de reparaciones Construcción general de edificios

73000000 Servicios de Producción y Fabricación Industrial

Industrias de plásticos y productos químicos Industrias de la madera y el papel Industrias del metal y de minerales Industrias de alimentos y bebidas Industrias de fibras, textiles y de tejidos Servicios de apoyo a la fabricación Fabricación de maquinaria y equipo de transporte Fabricación de productos eléctricos e instrumentos

de precisión Servicios de labrado y procesado

76000000 Servicios de Limpieza Industrial Servicios de descontaminación Servicios de limpieza y de consejería Eliminación y tratamiento de desechos Limpieza de residuos tóxicos y peligrosos

77000000 Servicios Medioambientales Gestión medioambiental Protección medioambiental Seguimiento, control y rehabilitación de la

contaminación Servicios de seguimiento, control o rehabilitación de

contaminantes78000000 Servicios de Transporte, Almacenaje y

Correo Transporte de correo y carga Transporte de pasajeros Manejo y embalaje de material Almacenaje Operaciones de transporte Servicios de mantenimiento o reparaciones de

transportes80000000 Servicios de Gestión, Profesionales de

Empresa y Administrativos Servicios de asesoría de gestión Servicios de recursos humanos Servicios legales Servicios inmobiliarios Comercialización y distribución Política comercial y servicios Servicios de administración de empresas

81000000 Servicios basados en ingeniería, investigación y tecnología

Servicios profesionales de ingeniería Servicios informáticos Economía Estadística Tecnologías de fabricación Servicios de pedología

82000000 Servicios Editoriales, de Diseño, Gráficos Publicidad

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y de Bellas Artes Escritura y traducciones Servicios de reproducción Servicios fotográficos Diseño gráfico Artistas e intérpretes profesionales

83000000 Servicios Públicos y Servicios Relacionados con el Sector Público

Servicios públicos Servicios de medios de telecomunicaciones Servicios de información

84000000 Servicios Financieros y de Seguros Finanzas de desarrollo Contabilidad y auditorias Banca e inversiones Servicios de seguros y jubilación Agencias de crédito

85000000 Servicios Sanitarios Servicios sanitarios integrales Prevención y control de enfermedades Práctica médica Ciencia médica, investigación y experimentación Medicina alternativa y holística Servicios alimentarios y de nutrición

86000000 Servicios Educativos y de Formación Formación profesional Sistemas educativos alternativos Instituciones educativas Servicios educativos especializados Instalaciones educativas

90000000 Servicios de Viajes, Alimentación, Alojamiento y Entretenimiento

Restaurantes y catering (servicios de comidas y bebidas)

Instalaciones hoteleras, alojamientos y centros de encuentros

Facilitación de viajes Artes interpretativas Deportes comerciales Servicios de entretenimiento

91000000 Servicios Personales y Domésticos Aspecto personal Asistencia doméstica y personal

92000000 Servicios de Defensa Nacional, Orden Público y Seguridad

Orden público y seguridad Servicios militares o defensa nacional Seguridad y protección personal

93000000 Servicios Políticos y de Asuntos Cívicos Sistemas e instituciones políticas Condiciones sociopolíticas Relaciones internacionales Ayuda y asistencia humanitaria Servicios comunitarios y sociales Servicios de administración y financiación pública Tributación Política y regulación comercial

94000000 Organizaciones y Clubes Organizaciones laborales Organizaciones religiosas Clubes Organizaciones, asociaciones y movimientos cívicos

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