Instituto Nacional de Salud PúblicaCentro de Investigación en Sistemas de Salud

Mario BronfmanCristina Herrera

Mario BronfmanCristina Herrera

LA RELACION ENTRE LA RELACION ENTRE

INVESTIGACION Y POLITICAS: INVESTIGACION Y POLITICAS:

MODELOS CONCEPTUALESMODELOS CONCEPTUALES

Existen importantes cambios en salud sin Existen importantes cambios en salud sin

investigación y mucha investigación que no produce investigación y mucha investigación que no produce

cambioscambios

Se observan problemas, tanto del lado de la Se observan problemas, tanto del lado de la

investigación como de las políticas, y ruidos en los investigación como de las políticas, y ruidos en los

canales de comunicación entre ambas canales de comunicación entre ambas

La investigación influye La investigación influye de hechode hecho en las políticas, pero en las políticas, pero

no de manera lineal ni siempre predecible no de manera lineal ni siempre predecible

El problemaEl problema

Muy pocas propuestas contenían evidencia empírica sobre la Muy pocas propuestas contenían evidencia empírica sobre la

efectividad de las estrategias planteadas efectividad de las estrategias planteadas

Ninguna explicaba los criterios usados para incluir o excluir estudiosNinguna explicaba los criterios usados para incluir o excluir estudios

No se discutían posibles daños ocasionados por las políticas No se discutían posibles daños ocasionados por las políticas

recomendadasrecomendadas

La evidencia usada para mostrar la efectividad de las propuestas, era La evidencia usada para mostrar la efectividad de las propuestas, era

más clara en intervenciones específicas, de arriba hacia abajo, más clara en intervenciones específicas, de arriba hacia abajo,

centradas en los individuos, que en las de nivel macro, dirigidas a centradas en los individuos, que en las de nivel macro, dirigidas a

legislación o costeo legislación o costeo

No discutían la necesidad de monitorear la implementaciónNo discutían la necesidad de monitorear la implementación

Estudio de Macintyre, Chalmers, Estudio de Macintyre, Chalmers, Horton & SmithHorton & Smith

EL LUGAR DE LA CIENCIA EN EL LUGAR DE LA CIENCIA EN LA SOCIEDAD Y LA POLÍTICALA SOCIEDAD Y LA POLÍTICA

ALGO DE FILOSOFIAALGO DE FILOSOFIA

Episteme: Episteme: conocimiento analíticoconocimiento analítico

Techné: Techné: conocimiento técnicoconocimiento técnico

Phronesis: Phronesis: sabiduría prácticasabiduría práctica

LAS TRES VIRTUDES INTELECTUALES DE ARISTÓTELES

Para Aristóteles, la más importantePara Aristóteles, la más importante

El análisis reflexivo de valores e intereses es requisito para un El análisis reflexivo de valores e intereses es requisito para un

desarrollo esclarecido de la sociedaddesarrollo esclarecido de la sociedad

Permite equilibrar racionalidad instrumental y sustantiva Permite equilibrar racionalidad instrumental y sustantiva

(medios, fines y valores)(medios, fines y valores)

Todas las ciencias aportan a la techné, pero…Todas las ciencias aportan a la techné, pero…

El fuerte de las naturales es la epistemeEl fuerte de las naturales es la episteme

El de las sociales es la phronesisEl de las sociales es la phronesis

En esta virtud (racionalidad valorativa), es necesario En esta virtud (racionalidad valorativa), es necesario

considerar al poderconsiderar al poder

(Flyvbjerg, 2001)(Flyvbjerg, 2001)

LA VIRTUD OLVIDADA: PHRONESIS

Es productivo y positivo, no sólo restrictivo y negativoEs productivo y positivo, no sólo restrictivo y negativo

Conforma una red densa de relaciones, no está localizado Conforma una red densa de relaciones, no está localizado

sólo en un centro o instituciónsólo en un centro o institución

Es ultradinámico, no se posee, se ejerce en relaciones de Es ultradinámico, no se posee, se ejerce en relaciones de

fuerza, con tácticas y estrategias cambiantesfuerza, con tácticas y estrategias cambiantes

El poder produce conocimientoEl poder produce conocimiento

El conocimiento produce poderEl conocimiento produce poder

No hay sólo una estructura de poder sino un proceso No hay sólo una estructura de poder sino un proceso

(importa quién tiene poder, pero también por qué lo tiene y (importa quién tiene poder, pero también por qué lo tiene y

cómo lo ejerce)cómo lo ejerce)

Se observa con preguntas llanas y empíricas Se observa con preguntas llanas y empíricas

CONSIDERACIONES SOBRE EL PODER

1. ¿A dónde vamos?

2. ¿Es esto deseable?

3. ¿Qué debemos hacer?

4. ¿Quiénes ganan y pierden con este

juicio/decisión?

5. ¿A través de qué mecanismos de poder?

6. ¿Se puede cambiar esos mecanismos?

7. ¿Es eso deseable?

PREGUNTAS DE UNA CIENCIA RACIONAL - VALORATIVA

LA RELACION ENTRE LA RELACION ENTRE CIENCIA Y POLITICA CIENCIA Y POLITICA

ALGO DE SOCIOLOGIAALGO DE SOCIOLOGIA

CIENCIA Y POLÍTICA COMO SISTEMAS AUTORREFERENCIALES

CIENCIA Y POLÍTICA COMO SISTEMAS AUTORREFERENCIALES

• Código de la política: gobierno vs. oposición /Código de la política: gobierno vs. oposición /

• Código de la ciencia: verdadero vs. falso Código de la ciencia: verdadero vs. falso (Luhmann)(Luhmann)

• Distinta temporalidadDistinta temporalidad

• Distinta vocaciónDistinta vocación

• La posesión del saber objetivo favorece una acción La posesión del saber objetivo favorece una acción

razonable razonable (Weber)(Weber)

• ¿Cómo se seleccionan los conocimientos a ser ¿Cómo se seleccionan los conocimientos a ser

incluidos en las políticas? incluidos en las políticas?

MODELO SISTÉMICO CLÁSICO

PROCESOInputsDemandas

NecesidadesInformación

OutputsDecisiones

?

LA NECESIDAD DE ABRIR LA CAJA NEGRA

• ¿Qué cuenta como conocimiento?¿Qué cuenta como conocimiento?

• Al sistema político no entra la “ciencia”, Al sistema político no entra la “ciencia”,

sino “temas políticos”sino “temas políticos”

• La ciencia no es sólo teoría sino La ciencia no es sólo teoría sino

práctica, producto de una comunidad práctica, producto de una comunidad

con valores y reglas propioscon valores y reglas propios

MODELOS CONCEPTUALES DE MODELOS CONCEPTUALES DE LA RELACION ENTRE LA RELACION ENTRE

INVESTIGACIÓN Y POLITICASINVESTIGACIÓN Y POLITICAS

ALGO DE ANÁLISIS DE ALGO DE ANÁLISIS DE POLÍTICASPOLÍTICAS

LASWELLLASWELL

• Investigación sistemáticaInvestigación sistemática

• Orientada a las políticasOrientada a las políticas

• Investigadores desinteresados, benignos y Investigadores desinteresados, benignos y

comprometidoscomprometidos

• Informa de manera racional la toma de Informa de manera racional la toma de

decisionesdecisiones

WEISSWEISS

Contenido de la Contenido de la InvestigaciónInvestigación

Contenido de la Contenido de la InvestigaciónInvestigación

Orientado por Orientado por ConocimientoConocimiento

Orientado por Orientado por Solución de ProblemasSolución de Problemas

PolíticoPolítico

TácticoTáctico

Uso Estratégico de Uso Estratégico de la Investigaciónla Investigación

Uso Estratégico de Uso Estratégico de la Investigaciónla Investigación

WEISSWEISS

InteractivoInteractivo

IlustraciónIlustración(Enlightment)(Enlightment)

““Búsqueda Intelectual”Búsqueda Intelectual”

Contexto de la

Investigación y de la Política

e Interacción entre grupos

WITTROCKWITTROCK

• IlustraciónIlustración•TecnocráticoTecnocrático

• IlustraciónIlustración•TecnocráticoTecnocrático

Priorizan Priorizan InvestigaciónInvestigación

•BurocráticoBurocrático• IngenieríaIngeniería

•BurocráticoBurocrático• IngenieríaIngeniería

Priorizan Priorizan Políticas y Políticas y AdministraciónAdministración

McKINLAYMcKINLAY

• Investigación para el cambio estructuralInvestigación para el cambio estructural

• La agenda de investigación debe tener La agenda de investigación debe tener

relevancia políticarelevancia política

• Pluralismo metodológicoPluralismo metodológico

• Asistencia del lenguaje del análisis institucional Asistencia del lenguaje del análisis institucional

STONE, MAXWELL & KEATING

“Gato entrela leña”

Uso del conocimiento

Paradigmade políticas

Racional

CATEGORÍAS DE COMPARACIÓNCATEGORÍAS DE COMPARACIÓN

Actores

Proceso

Contexto

Contenido

• Falacia cientificista

• Racionalidad limitada

• Racionalidad de medios dictada por relaciones de poder

dominantes

• Productos de la ciencia devienen información útil para las

políticas independientemente de criterios científicos

• La traducción de investigación a políticas es altamente

incierta

• Importancia de una ciencia orientada por la racionalidad

valorativa

CONCLUSIONESCONCLUSIONES

• La investigación debería desarrollarse en público y para lo

público

• Tomar problemas relevantes para las comunidades locales,

nacionales y globales

• Tener en cuenta el poder y los valores

• Comunicar los resultados

• A veces para clarificar, otras para intervenir, otras para generar

nuevas perspectivas

• Impulsar sistemas de información que aseguren revisiones

sistemáticas y actualizadas de los resultados

RECOMENDACIONESRECOMENDACIONES