INSTITUTO NACIONAL DE PSIQUIATRÍA

RAMÓN DE LA FUENTE MUÑIZ

Informe Anual de Autoevaluación 2011

Enero – Diciembre

Dra. María Elena Medina-Mora Icaza

Directora General

Marzo de 2012

ÍNDICE Páginas

Presentación 3

Introducción 3

PRIMERA PARTE

Resumen Ejecutivo 4

Descripción de los resultados cuantitativos 18

SEGUNDA PARTE

Segunda Parte: Avances del Programa Anual de trabajo 2011 39

Investigación 39

Enseñanza 58

Servicios Clínicos 66

Administración 72

Tecnologías de la Información (TI) 83

Informe de Administración

TERCERA PARTE

Vinculación con los Programas Institucionales: Plan Nacional de Desarrollo, Programa Nacional de Salud, Programa Sectorial de Salud, Programas de Acción Específicos de la Secretaría de Salud 2007-2012

112

Glosario de siglas 108

ANEXOS EN EL INFORME

I Aportaciones de los proyectos de investigación concluidos en 2011

135

II. Programas de Acción Específico

A. Medicina de Alta especialidad 2007- 2012

B. Investigación para la Salud 2007-2012

III. Evaluación de Desempeño

IV. Numeralia

ANEXOS DE INFORME

IV. Instrumentos de Información Gerencial

A. Investigación

B. Enseñanza

C. Atención Médica

D. Indicadores Básicos de Gestión

V. Apéndice: Cuadros comparativos y gráficas 2010 /2011

A. Investigación

B. Enseñanza

C. Servicios Clínicos

3

Presentación

El análisis retrospectivo de las acciones realizadas al interior del Instituto Nacional de Psiquiatría Ramón de la Fuente Muñiz (INPRFM), en el periodo de enero a diciembre de 2011, permite evaluar el avance de los programas institucionales y las actividades realizadas que dan continuidad a la gestión institucional, siempre en el marco de las prioridades establecidas en el Plan de Trabajo Quinquenal 2008-2013, que atiende su mandato legal, las obligaciones emanadas del Plan Nacional de Desarrollo, el Programa Nacional de Salud, el Programa Sectorial de Salud y los Programas de Acción Específicos 2007-2012.

Introducción

Este informe permite vislumbrar con claridad el avance en el cumplimiento de los compromisos establecidos por la Titular de la Entidad, en el Programa Anual de Trabajo 2011, asimismo refleja las acciones realizadas hasta el momento, para evitar las Amenazas, atender las Debilidades y aprovechar las Oportunidades y Fortalezas Institucionales.

Los cuatro apartados que conforman el informe, son los siguientes:

Primera parte: Integra la información cuantitativa del ejercicio 2011, y muestra el cumplimiento alcanzado en las metas institucionales comprometidas en la presente administración.

De manera ejecutiva, se muestran los logros y las actividades relevantes para el Instituto, realizadas por las áreas sustantivas durante este periodo, para incidir en el cumplimiento de los objetivos institucionales.

Segunda parte: Se reporta el cumplimiento de los objetivos propuestos en el Programa Anual de Trabajo, de conformidad con los programas estratégicos establecidos, se da cuenta de las actividades realizadas a partir de las fortalezas institucionales y las oportunidades detectadas, para disminuir las debilidades y tratar de afrontar las amenazas, éstas últimas determinadas por la aplicación del “Programa Nacional de Reducción de Gasto Público” y las “Medidas de ahorro, austeridad y eficiencia 2011”, que afectaron de manera general el desarrollo de actividades cotidianas y, de manera particular, los programas de crecimiento y consolidación.

Tercera parte: Presenta la información relacionada con las acciones efectuadas en el año, mismas que responden a los objetivos establecidos en el Plan Nacional de Desarrollo; el Programa Nacional de Salud; el Programa Sectorial de Salud y los Programas de Acción Específicos 2007-2012, fundamentalmente de Investigación en Salud y de Medicina de Alta Especialidad.

Cuarta parte: Incluye los anexos, que dan soporte a la información que se reporta en el presente Informe.

I. Análisis situacional de “Fortalezas y Debilidades, Oportunidades y Amenazas” (FODA), de cada área, así como las acciones realizadas

II. Apéndice: Cuadros comparativos y gráficas 2010/2011, de cada una de las áreas.

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III. Anexos Oficiales IV. Indicadores Básicos de Gestión

Primera parte: Resumen Ejecutivo:

Actividades relevantes.

Las actividades realizadas durante el ejercicio 2011, son importantes, debido a que forman parte de un proceso continuo de mejora y consolidación institucional prevista en el Programa de Trabajo Quinquenal, entre las que se destacan:

Unidad de Investigación Biopsicosocial de Adicciones1. El Instituto, concluyó la construcción de la Unidad Biopsicosocial en Adicciones, en donde se aborda el estudio interdisciplinario de este problema. En el informe semestral, se dio cuenta detallada de la inauguración en el mes de enero.

Esta Unidad, surge con el propósito de abordar el estudio de la patología adictiva desde el punto de vista médico-psiquiátrico y psicosocial, para hacer posible el diagnóstico, la aplicación de medidas preventivas, el tratamiento temprano y la abstinencia a largo plazo de pacientes diagnosticados con síndromes adictivos.

Al concluir el ejercicio fiscal 2011, se concluyó la primera etapa, se finalizaron los trabajos de adecuación de espacios físicos, se llevo a cabo la adquisición de la infraestructura tecnológica y se dio continuidad al desarrollo de proyectos de investigación.

Los avances en los proyectos de investigación han sido alcanzados con base en los recursos otorgados por el Gobierno Federal, el Gobierno de Estados Unidos y la Fundación Gonzalo Río Arronte, particularmente dirigidos para el desarrollo de la Unidad de Ensayos Clínicos Aleatorizados, apoyo al proyecto de Desarrollo de las Vacunas de heroína/morfina, el desarrollo de la Encuesta Nacional de Adicciones 2011 y para la adquisición de infraestructura.

1 En el marco del PAE Medicina de Alta Especialidad, Estrategia 7 y el PAE Investigación para la Salud, Objetivo 2,

Estrategia 7

5

El avance general de los programas que se llevan a cabo en esta Unidad, son los siguientes:

1. Centro de Documentación e Información en Psiquiatría y Salud Mental.

Este Centro cuenta con un área especializada en adicciones. Durante el ejercicio 2011, posterior a su reubicación física en las nuevas instalaciones se ofrece el servicio regular a usuarios internos y externos, in situ y a través de la página WEB, del Instituto.

2. Unidad de Encuestas y Análisis de Datos.

Cuenta con la infraestructura informática necesaria. Trabaja en diferentes encuestas, la más relevante durante el año, fue la Sexta Encuesta Nacional de Adicciones 2011, orientada a evaluar el impacto de la estrategia de reducción de demanda, establecida en la actual administración. Durante el segundo semestre el Instituto de Salud Pública concluyó el levantamiento de campo y el Instituto Nacional de Psiquiatría, inició el análisis de los datos.

3. Unidad de Investigación en Ensayos Clínicos.

Como parte de esta, se desarrolla el proyecto Red de Ensayos Clínicos en Adicciones y Salud mental en México (REC-INPRFM), para el cual se cuenta con presupuesto de la Iniciativa Mérida y con el apoyo del Instituto Nacional sobre Abuso de Drogas, de los Estados Unidos (NIDA), a través de la Universidad de Miami. Incluye entre sus actividades la traslación de infraestructura informática y la transferencia de tecnología. Las actividades de investigación se realizan en clínicas que dan atención directa a la comunidad.

La Misión de la REC_INPRFM es “Integrar una Red de Ensayos Clínicos, que funcione mediante la colaboración interinstitucional, y que coadyuve al desarrollo de tratamientos integrativos basados en la evidencia científica, que satisfagan las necesidades de la población mexicana y que impacten positivamente en las prácticas clínicas de los escenarios comunitarios de tratamiento en el país.”

Los recursos obtenidos permitieron concluir el establecimiento de la infraestructura tecnológica y allegarse los recursos humanos necesarios. Además, con la asesoría de la Universidad de Miami, ha sido posible capacitar al personal del Instituto; adicionalmente se realizó la selección de dos Centros Comunitarios que participarán en la primera etapa: Centro de Integración Juvenil de Azcapotzalco, D.F. y el Centro Nueva Vida-Puebla Sur.

Se dio inicio al desarrollo de dos proyectos piloto:

• REC-001: “Estudio Piloto de la Intervención de Incremento Motivacional (IIM) para mejorar la retención y resultados del Tratamiento de Pacientes Mexicanos que buscan atención por consumo de sustancias”.

• REC-002: “Intervención On-line para Abuso de Sustancias y Depresión”

Asistieron a la ceremonia de inauguración del curso de capacitación en representación de la Embajada de Estados Unidos en México, el Director de la Sección de Narcóticos, señor Keith Mines, los titulares o representantes de la Comisión Nacional contra las Adicciones,

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Centros de Integración Juvenil, Instituto para la Atención y Prevención de las Adicciones de la Ciudad de México, la Subsecretaría de Salud del Estado de Puebla, el Instituto contra las Adicciones del Estado de México y del Centro Nacional para la Prevención y Control de las Adicciones

4. Unidad de Nuevos Desarrollos Biotecnológicos para el Diagnóstico y Tratamiento Farmacológico de los Trastornos Adictivos (que cuenta con cuatro laboratorios).

Parte importante de la infraestructura especializada con la que se dispone, fue adquirida con recursos aportados por la Fundación Río Arronte y el Gobierno Federal, a través del Fondo de Protección Social en Salud.

Asimismo se recibió apoyo del Instituto Nacional de Abuso de Drogas de Estados Unidos (NIDA), a través de un convenio con vigencia de cinco años (octubre 2010 - septiembre del 2015), firmado con la Fundación Médica de la Universidad de Minnesota, para dar continuidad al proyecto de desarrollo de las vacunas de heroína/morfina.

La fase preclínica del desarrollo de dicha vacuna al cierre del ejercicio fiscal 2011, presenta un avance del 80%. Lo que permitirá pasar en breve a la fase del estudio toxicológico.

También se ha avanzado en la obtención de las patentes requeridas en el proyecto, actualmente se cuenta con un total de 42 patentes otorgadas a nivel mundial. Se hicieron solicitudes de patentes para otros países incluyendo los de la Unión Europea, éstas últimas se encuentran en fase de registro.

Un logro importante ha sido la obtención de nuevos financiamientos para trabajar en el desarrollo de otras vacunas, particularmente las de cocaína y de nicotina.

Recorrido por Unidad de Adicciones

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5.- Laboratorio Integrativo para el Estudio de Sustancias Inhalables Adictivas. Este laboratorio no ha entrado en operación debido a que aún no se cuenta con el financiamiento necesario para concluir su equipamiento. Queda también pendiente la adecuación final de los laboratorios para dotarlos de la seguridad necesaria que permita avanzar en la producción de la vacuna, el análisis de su toxicidad y su paso a prueba con seres humanos.

Sistema de Protección Social en Salud, Seguro Popular.

Con base en la Cédula de Acreditación Instituciones emitida para los Hospitales Psiquiátricos de Tercer nivel, por el Consejo de Salubridad General, el Instituto solicitará su acreditación en el primer semestre de 2012.

Adicionalmente, personal directivo del Instituto participó en la revisión de la Cédula de Acreditación Instituciones de atención psiquiátrica para el primer y segundo nivel de atención. Este trabajo fue coordinado por la Dirección General de Calidad y Educación en Salud, de la Secretaría de Salud.

Con estas acciones, se prevé que en breve el Seguro Popular apoyará a los pacientes con trastornos psiquiátricos en los tres niveles de atención.

Centro Colaborador de la OMS y OPS.

Como se informó en el primer semestre, el Instituto fue ratificado por la Organización Mundial de la Salud y Organización Panamericana de la Salud, por el periodo 2011-2015, como Centro Colaborador de la OMS y OPS.

Es importante destacar que desde 1976, el Instituto ha participado continuamente en investigaciones encaminadas a informar procesos como la revisión de las clasificaciones internacionales, guías técnicas para investigación y tratamiento, proyectos de investigación transcultural para orientar políticas públicas.

En los últimos 5 años el Instituto ha participado en proyectos que han impactado de manera importante la forma en que se conceptualizan las prioridades de atención y tratamiento; con ello coadyuva a orientar las políticas públicas. Estos estudios fueron la base que contribuyó a justificar la inclusión del tratamiento de enfermedades mentales en el CAUSES.

Durante 2011, el Instituto en coordinación con otras instituciones gubernamentales,

desarrollaron la propuesta denominada “Estrategia Global contra el uso nocivo de alcohol”,

misma que fue presentada ante la Cámara de Diputados. Dicha propuesta incluye acciones

para prevenir y reducir el consumo nocivo de alcohol.

Adicionalmente, se llevaron a cabo las siguientes actividades de colaboración:

Revisión de la Clasificación Internacional de Enfermedades ICD 11. Los Investigadores del instituto participaron en el desarrollo de los capítulos de “Depresión y ansiedad”, “Trastornos

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del desarrollo”. Asimismo participaron en el Sub grupo de trabajo de Epidemiología y en el grupo Asesor Internacional para orientar la estructura y contenido de la nueva versión de la Clasificación, a efecto de incrementar la utilidad clínica del ICD 11 y validar las propuestas de grupos específicos.

El Instituto desempeña un papel importante en la manera en que se reportará la morbilidad y mortalidad asociada con los trastornos mentales y las adicciones, en los próximos 10 años y hasta la siguiente clasificación.

Reunión Binacional sobre Reducción de la Demanda de Drogas2. El Instituto tuvo una participación relevante en dicha reunión, realizada en junio 2011. Como resultado de los trabajos desarrollados se alcanzaron los siguientes avances:

Se firmó el Memorándum de Entendimiento entre el Instituto Nacional sobre Abuso de Drogas, de los Estados Unidos y el Instituto Nacional de Psiquiatría, de México, para el establecimiento de becas de investigación en materia de prevención del abuso de drogas. Los becarios seleccionados se incorporaron con investigadores afiliados a la Asociación de Prevención en Drogas (“Prevention Research Society”), asociación que reúne a los investigadores más prestigiados en este campo, El NIDA ofrece el apoyo económico y el INPRFM en colaboración con el CONADIC seleccionaron a los candidatos.

Entre los becarios, seleccionados, se encuentra una investigadora del Instituto realizando una estancia post doctoral en Nueva York, trabajando en uno de los programas afiliados a esta red y coadyuva al desarrollo de modelos de tratamiento sobre un nuevo concepto denominado “mindfulness” o conciencia y estimulación magnética transcraneal para el tratamiento de la comorbilidad entre depresión y dependencia a sustancias.

El Instituto es el encargado de dar seguimiento a los compromisos de México, relacionados

con dos propuestas de investigación:

a) El primer proyecto, se refiere al estudio epidemiológico que realiza un análisis secundario de los datos disponibles en México y Estados Unidos de las encuestas de hogares; de centros de atención privados y públicos, para comparar la prevalencia del consumo y acceso a tratamiento, en la población hispana de ambos lados de la frontera, con el propósito de plantear programas para la reducción de la demanda y favorecer programas de tratamiento.

En el segundo semestre, se llevo a cabo una reunión en Washington, DC, para darle seguimiento, con la participación de representantes de ONDCP; Embajada Americana, NIDA; INPRFM; CIJs y CONADIC.

b) El segundo proyecto evalúa la factibilidad y utilidad de emplear un instrumento similar en ambos lados de la frontera, para la detección temprana del consumo de drogas, la intervención breve y la referencia a tratamiento en primer nivel de atención.

2 Se colabora con el PAE Prevención y tratamiento de las adicciones. Estrategia N° 1,3 y 5 y se relaciona con el PAE

Investigación para la Salud Objetivo 1, Estrategia 3

9

El instrumento estadístico que se aplicará es el “Alcohol, Smoking and Substance Involvement Screening Test” (ASSIST).

Durante el segundo semestre, se definió el protocolo entre las instituciones participantes: INPRF; NIDA, CONADIC, ONDCP.

El proyecto se presentó a la Comisión de Ética y de Investigación Institucional, junto con el instrumento estadístico que se aplicará, el “Alcohol, Smoking and Substance Involvement Screening Test” (ASSIST), en 2012, se prevé la extensión del proyecto para su aplicación a pacientes de la consulta externa del Instituto.

Colaboración con el National Institute on Drug Abuse (NIDA). Se presento para su aprobación ante la Comisión de Investigación Científica y la Comisión de Ética un proyecto de investigación binacional con la colaboración de la University of Houston Center for Drug & Social Policy Research, de los Estados Unidos. El investigador responsable de este proyecto en los Estados Unidos cambió su lugar de trabajo a la Universidad del Sur de California, por lo que el proyecto fue trasladado a esta universidad. El objetivo es encontrar los factores específicos que conducen al surgimiento, adopción, transmisión y mantenimiento de consumo de crack en México, a fin de derivar recomendaciones para reducir o prevenir las consecuencias del consumo.

Dos proyectos que se realizan con el apoyo del “Instituto Nacional de Abuso de Drogas en los EE.UU. (NIDA)”, iniciados en periodos anteriores continúan en operación:

El “Centro interactivo Ámbar, un museo en donde se aprende” es un proyecto de

prevención de adicciones construido con un proyecto arquitectónico del Arq. Pedro Ramírez

Vázquez, ubicado en la Ciudad de Tijuana, BC, Niños y adolescentes realizarán un recorrido

virtual por cinco salas: la ciencia y sus contribuciones a la salud, el cerebro, las drogas y el

cerebro, prevención orientado a ayudar a los jóvenes a definir un plan de vida sin adicciones,

con moldeamientos de habilidades para la vida, y escuela y familia basado en practicas de

parentalidad y orientación positivas. Los materiales fueron producidos por investigadores del

Instituto y evaluados en la Ciudad de México y Tijuana en cuanto a su nivel de comprensión

e impacto. Estos han sido avalados por neurocientíficos e investigadores en prevención del

NIDA, encabezados por la Dra. Volkow, y por la UNAM y el CINVESTAV en México. El

principal logro del proyecto es llevar a cabo de forma exhaustiva las evaluaciones de los

contenidos educativos de los Módulos y material didáctico del Centro interactivo, tanto con

jueces expertos como directamente con la población objetivo. Resulta relevante mencionar la

colaboración internacional con el NIDA y la Universidad del Sur de California.

2) Ensayo clínico aleatorizado para la evaluación de un programa de intervención sobre

parentalidad positiva para tratar trastornos de conducta en niños, a diciembre de 2011, se

había concluido la validación piloto de 6 prácticas: Desarrollo de Nuevas Habilidades,

Involucramiento Positivo, Disciplina, Supervisión, Solución de Problemas y Frente Unido. En

2012 se programa un ensayo clínico aleatorizado.

10

Eje rector del Plan Nacional de Desarrollo “Igualdad de Oportunidades”, durante el año 2011, se dio continuidad a la atención médico psiquiátrica a la población con menos recursos; el 84.0% de los pacientes atendidos en consulta externa pertenecen a las categorías: exento y 1 a 3. Por lo que se refiere a los pacientes hospitalizados, el 87.2% están clasificados en estas mismas categorías.

El Instituto continúa desarrollando proyectos de investigación que permitieron publicar artículos relacionados con políticas públicas de interés para el país, entre los que se destacan los siguientes:

Borges G, Breslau J, Orozco R, Tancredi D, Anderson H, Aguilar-Gaxiola S, Medina-Mora ME. A cross-national study on Mexico-US migration, substance use and substance use disorders. Drug and Alcohol Dependence 2011; 117 (1): 16-23

Merikangas KR, Jin R, He JP, Kessler RC, Lee S, Sampson NA, Viana MC, Andrade LH, Hu C, Karam EG, Ladea M, Medina-Mora ME, Ono Y, Posada-Villa J, Sagar R, Wells JE, Zarkov Z. Prevalence and correlates of bipolar spectrum disorder in the world mental health survey initiative. Arch Gen Psychiatry 2011; 68(3): 241-251.

Scott KM, Von Korff M, Angermeyer M, Benjet C, Bruffaerts R, De Girolamo G, Haro JM, Lépine JP, Ormel J, Posada-Villa J, Tachimori H, Kessler R. Association of childhood adversities and early-onset mental disorders with adult-onset chronic physical conditions. Archives of General Psychiatry 2011; 68(8): 838-844.

Enseñanza. En 2011, fue aceptado por la División de Posgrado de la Facultad de Medicina de la UNAM el Curso de Urgencias en Psiquiatría perteneciente a los Cursos de Posgrado de Alta Especialidad.

Los cursos del Plan Único de Especialidades Médicas (PUEM) en Psiquiatría, se imparten ahora en el Instituto, sin contratiempo, con lo cual se muestra la capacidad organizativa, para atender la demanda de formación de Especialistas en Psiquiatría.

Servicios Clínicos. El Instituto, avanzó significativamente en las acciones establecidas en el Programa de Certificación, en mayo de 2012, se concluirá este proceso. Se cumplió con el Programa de Hospital Seguro y se participó en el Sistema Integral de Calidad en Salud (SICALIDAD). Se fortalecieron a los Comités de Ética Hospitalaria y de Calidad y Seguridad del Paciente (COCASEP) que permiten vigilar el cumplimiento de estándares de calidad y seguridad del paciente. Se recertificó al Comité de Ética en la Investigación en Federalwide Assurance (FWA) for the Protection of Human Subjects.

Para mejorar la difusión de los servicios asistenciales que ofrece el instituto, se actualizó la información en la página WEB, y esa misma información se plasmó en trípticos y carteles para difundir entre el personal de la institución, pacientes y familiares.

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Principales logros:

En el ejercicio 2011, el Instituto ha cumplido con las metas comprometidas, y los acuerdos

establecidos ante la Junta de Gobierno, a partir de las fortalezas y oportunidades

institucionales, se enfatizan los siguientes logros:

Integración Multidisciplinaria de la Investigación3.

Se continúa en la integración multidisciplinaria de la investigación, como una de sus líneas de

acción prioritarias, a través de actividades que se desarrollan de manera coordinada entre las

áreas de Investigación, atención médica4 y Enseñanza.

Comisión de la Investigación Científica:

Se evalúan las propuestas y el avance de proyectos factibles de realizar desde diferentes disciplinas, en el periodo que se reporta fueron llevados a cabo 39 proyectos de investigación que cuentan con la participación de áreas diferentes: 32 con dos áreas y 7 con la participación de tres áreas.

Durante el año, 136 proyectos de investigación, estuvieron vigentes de los cuales: 18 concluyeron; 3 se cancelaron, a petición del investigador responsable y 1 se suspendió, hasta ser presentados nuevamente a la Comisión de Investigación.

En total, en diciembre de 2011, continuaban vigentes 114 proyectos. El impacto académico y social de los proyectos concluidos, se presenta en los resultados cualitativos de investigación.

3 En el marco del PAE Investigación para la Salud, Objetivo 1, Estrategia 2

4 En la Dirección e Servicios Clínicos, a través del Departamento de Apoyo a la Investigación, se coordinan los proyectos de

investigación que se realizan en esa Área, por lo que se consideran cuatro áreas en dónde se realiza investigación.

12

De los 114 proyectos que se desarrollan actualmente,5 se destacan los siguientes:

Se obtuvo el financiamiento para la creación de una Red de Ensayos Clínicos, en

colaboración con el “Florida Node Alliance del Clinical Trial Network”, en este proyecto

participan investigadores de dos áreas: la Dirección de Investigaciones Epidemiológicas y

Psicosociales y la Subdirección de Investigaciones Clínicas además cuenta, con apoyo de la

Subdirección de Informática y Desarrollo Institucional.

El segundo proyecto, “Intervención de Incremento Motivacional (IIM)”, evalúa el impacto de una intervención motivacional que se añade al tratamiento habitual de las adicciones, con las siguientes hipótesis:

• Hipótesis 1: La Intervención de Incremento Motivacional (IIM) ayuda a aumentar la retención a tratamiento de los pacientes que buscan atención por problemas relacionados al consumo de sustancias en comparación con el Tratamiento Usual (TU).

• Hipótesis 2: La Intervención de Incremento Motivacional (IIM) ayuda a reducir el consumo en pacientes que solicitan atención para problemas por consumo de sustancias en centros de tratamiento en comparación con el Tratamiento Usual (TU).

Contempla la participación de la Clínica de Subespecialidad de Adicciones del Instituto, además, de una clínica ubicada en la zona conurbada de la ciudad de México perteneciente a la Red de los Centros de Integración Juvenil y de un Centro Nueva Vida ubicado en la ciudad de Puebla. En diciembre de 2011, se tenía la validación del Programa de trabajo para realizar este protocolo, por parte de la Universidad de Miami.

En el campo de las neurociencias:

Se continua realizando investigación de excelencia, sobresale el proyecto: “Influencia de la edad y de la condición endócrina sobre la depresión experimental, la respuesta al tratamiento con citalopram y la expresión del transportador de serotonina”6 que incide en una de las áreas de investigación que pretende reforzar el Instituto.

Un problema central en la salud mental son las comorbilidades derivadas de padecer

dolor crónico, en el Instituto, se llevan a cabo proyectos de investigación experimental

encaminados a estudiar la participación de sistemas centrales relacionados con dolor

neuropático y dolor inflamatorio crónico. Durante el año pasado se publicaron tres reportes

en revistas de alto impacto relacionadas con el tema.

Finalmente, en 2011, se obtuvo financiamiento del CONACYT para tres proyectos de

investigación básica.

5 Anexo de Investigación, Formato I-2

6 Anexo de Investigación N° II

13

De la Investigación a la acción: Investigación de traslación7.

Para continuar con una de las líneas estratégicas más importantes que se programaron en el Plan Quinquenal del Instituto, relacionada con la traslación de los resultados de la investigación en modelos de atención y contribuir con esto a reducir la brecha entre el descubrimiento científico, los programas y las políticas públicas.

En este periodo se destacan los proyectos y acciones que responden a este fin:

Proyecto del Laboratorio de Neurofarmacología8: “Melatonina: una nueva alternativa en el

tratamiento de las demencias

Del conocimiento básico a la aplicación clínica”9 es un ejemplo del paso de la investigación básica a la aplicada. Los resultados obtenidos en modelos in vitro, permiten afirmar que la melatonina estimula la maduración dendrítica en las neuronas preexistentes de la región del hilus en el hipocampo de ratas adultas y también que esta sustancia aumenta la sobrevivencia y la complejidad dendrítica de las nuevas neuronas que se forman en el giro del hipocampo de ratones adultos. Este proyecto se ha complementado con el inicio de un ensayo clínico controlado en adultos mayores con déficit cognitivo, en el cual se pretende evaluar si la administración de melatonina a un tratamiento con un fármaco contra la demencia (memantina) mejora la respuesta terapéutica

Proyecto Interinstitucional de Traducción del Conocimiento para jóvenes.

El Instituto firmó un convenio de colaboración con el Programa Oportunidades, depende de la Coordinación Nacional del Programa de Desarrollo Humano Oportunidades de la Secretaría de Desarrollo Social, y de la Comisión Nacional de Protección Social en Salud en lo que se refiere al Componente de Salud. Durante el primer semestre se trabajó en el desarrollo del proyecto “Salud Por Mí. Acciones y Alternativas para adolescentes y jóvenes”, que consiste en la Traducción del Conocimiento para desarrollar dos modelos de intervención, basados en la evidencia, dirigidos a jóvenes en temas de Violencia y de Estrés.

Para diseminar estos modelos de intervención entre los jóvenes, a través de la realización de Talleres de Auto-cuidado de la Salud orientados a desarrollar habilidades y actitudes en los jóvenes y, con ello, contribuir a la adopción de conductas saludables. Se encuentran en proceso, un taller en Adicciones y otro sobre Sexualidad en el joven, Se desarrollaron los talleres: para formación de orientadores y se iniciaron pruebas piloto con la población objetivo

1. Adolescencia, trastornos internalizados y adicciones. 2. Taller de Tutores para el Autocuidado de la Salud. Estrés e la Salud. Sin Violencia es Mejor. 3. Taller de Tutores para el Autocuidado de la Salud.

7 Se relaciona con el PAE Investigación para la Salud Objetivo 1, Estrategia 3

8Responde a los retos planteados en el PAE Investigación para la Salud y a Objetivo 1 y las Estrategias 1, 2 (trastornos

neurológicos) 9 Anexo Investigación N° II

14

4. Taller de Supervisores para el Autocuidado de la Salud.

De la Investigación a la Enseñanza10.

En marzo, iniciaron los cursos de Especialidad (R-I a R-IV) y Alta Especialidad, por el número total de 106 residentes nacionales y extranjeros, se puede afirmar que se está cumpliendo la meta programada de 95 residentes para el presente año académico. Dicho programa está apegado al Plan Único de Especializaciones Médicas área de Psiquiatría, de la Facultad de Medicina de la UNAM. 11

Los residentes que cursaron este programa y terminaron en febrero de 2011, recibieron importantes reconocimientos y distinciones.

En el examen departamental 2011 de Psiquiatría de la Facultad de Medicina de la UNAM, la generación de residentes de cuarto año, obtuvo el primer lugar y los médicos de primer año el segundo lugar. En forma individual, con base en las calificaciones obtenidas, 8 de los residentes del Instituto, quedaron en los tres primeros lugares. 12

El Dr. Nicolás Martínez residente de cuarto año obtuvo el primer lugar en el concurso de carteles en el Congreso Regional Centro de la Asociación Psiquiátrica Mexicana, en junio de 2011 y el segundo lugar del Premio Esfuerza patrocinado por la industria farmacéutica.

El Dr. Erik Garcia Muñoz, médico residente de tercer año obtuvo el primer lugar en la Convocatoria Pfizer al Investigador Joven.

Así mismo los doctores Deni de Carmen Álvarez Icaza, Jesús Suarez Gonzalez y David Luna Domínguez, obtuvieron los tres primeros lugares en el Concurso de Carteles del XXII Congreso Nacional de la Asociación Psiquiátrica Mexicana.

La Dra. Deni del Carmen Álvarez Icaza además, obtuvo el primer lugar del Concurso de Carteles, modalidad estudiante, en la XXVI Reunión Anual de Investigación del Instituto Nacional de Psiquiatría, celebrada en octubre de 2011.

La eficiencia terminal de los alumnos de la Especialidad en Psiquiatría, tienen el nivel

esperado, debido al compromiso y buena gestión académica de los alumnos, sus tutores, la

Dirección de Enseñanza y el Comité de Tesis, al punto de completar el programa de

titulación oportuna de la Facultad de Medicina de la UNAM.

En la residencia de especialización en Psiquiatría, concluyeron sus estudios 21

residentes del INPRFM y 3 de la Universidad La Salle. Esto representa el 100% de la

muestra académica, de éstos 2 alumnos aun no han obtenido el título por no haber terminado

a tiempo su tesis de especialidad. En alta especialidad egresaron y recibieron su diploma 12

10

Se relaciona con el PAE Medicina de Alta Especialidad, Objetivo 6, Estrategia17 y 18 11

Anexo Enseñanza Formativa I-1 12

Apéndice Enseñanza, Cuadro N° 4

15

de 15 alumnos lo que representa el 80% de eficiencia terminal. En la Subespecialidad

egresaron 2 alumnos lo que representa el 100%. La eficiencia terminal global por lo tanto es

del 92.7% para la conclusión de estudios y del 87.8% para la obtención del título o diploma.

En relación a los programas que se imparten como sede oficial de la UNAM y a partir

de que se ampliaron las opciones de titulación para los alumnos que cursan el Programa de

maestría o doctorado en Psiquiatría, y para el Programa de maestría y doctorado en Salud

Mental Pública, ambos se llevan a cabo en coordinación con la Facultad de Medicina, y se

realizan las acciones necesarias para coadyuvar a la graduación de más alumnos.

Sesión académica

De la investigación y enseñanza a la práctica clínica13.

Durante el año 2011, 22 proyectos de investigación se desarrollaron en la Dirección de Servicios Clínicos, de éstos, 10 protocolos se realizan en coordinación con otras áreas de investigación.

Al concluir el año, de 22 proyectos se concluyeron dos, debido a que presentaron las

modificaciones solicitadas y además, se aprobaron 3 nuevos en el periodo, por lo que

continúan vigentes 17. En total, participan 31 médicos y otros especialistas de la salud

incluidos ocho residentes.

13

Se relaciona con el PAE Medicina de Alta Especialidad Objetivo 2,Estrategia 5

16

En relación al proceso de Certificación, la Dirección de Servicios Clínicos avanzó significativamente en las acciones establecidas en el Programa. Entre otras acciones se llevaron a cabo, los cursos relacionados con el Programa de “Calidad y Seguridad del paciente”, se impartieron 12 cursos y asistieron 254 personas, entre personal médico y paramédico. Estos se realizaron en coordinación con la Dirección de Enseñanza y la Subdirección de Administración y Desarrollo Organizacional (o de Personal),.

Administración.

Pese a la limitada cantidad de personal con que se cuenta para ejecutar los programas institucionales y las restricciones presupuestales, la Dirección de Administración continuó operando durante el ejercicio fiscal 2011.

Se prevé una reducción en la atención de la demanda de servicios de atención médica especializada, principalmente en el turno vespertino y fines de semanas.

Se dio cumplimiento a las acciones establecidas en el marco del Programa Nacional de Reducción de Gasto Público.

Más adelante, se presentan el resultado del Programa de Fomento al Ahorro 2011,

mismo que refleja los conceptos de gasto que tuvieron una reducción respecto al

presupuesto programado.

Ley Federal de Transparencia y Acceso a la Información Pública Gubernamental (LFTAIPG) y su Reglamento.

Durante el periodo que se reporta, se recibieron y atendieron en tiempo y forma 123

solicitudes de información a través de la herramienta informática establecida para tal efecto.

Los temas solicitados entre otros fueron: contratos, licitaciones, proveedores, compra

de medicamentos, bienes muebles e inmuebles, presupuesto, protocolos de investigación,

expedientes clínicos, datos y documentos personales de trabajadores del Instituto, encuestas

sobre capacitación del personal, encuestas de enfermedades y padecimientos psicosociales,

funciones del Instituto, , estadísticas de enfermedades psiquiátricas y población, protocolos

de investigación de las investigaciones en que participan seres humanos, llevados a cabo en

toda la historia del Instituto.

Programa de la Mejora de la Gestión, (PMG).

Durante 2010, la Comisión Coordinadora de Institutos Nacionales de Salud y

Hospitales de Alta Especialidad (CCISHAE), comprometió como parte del Programa de

Mejora de la Gestión de sus unidades coordinadas, los 6 proyectos. Durante 2011, se

elaboraron los Programas de Trabajo interinstitucionales, mismos que fueron registrados en

el Sistema del Programa de Mejora de la Gestión.

17

La CCINSHAE recopilo e incorporo la información relativa a los indicadores de dichos

Proyectos en la plataforma informática del PMG. Asimismo, realizó diversas reuniones de

trabajo interinstitucionales, con los responsables de los proyectos para el seguimiento

correspondiente.

Al interior del Instituto se continuo con el monitoreo de las actividades programadas

para cada Proyecto, otorgado asesoría sobre el tema.

Obra Pública.

Se concluyeron los trabajos de mantenimiento, remodelación y conservación de inmuebles, de las áreas de Servicios Clínicos, Investigación y Unidad de Adicciones.

Adicionalmente, durante el segundo semestre se realizaron los siguientes trabajos de mantenimiento:

Se dio inicio a la edificación de un espacio complementario para las actividades de mantenimiento.

Trabajos de Conservación y Mantenimiento en las áreas de Gobierno, Enseñanza y Sociales.

Se realizaron adecuaciones a la nueva área asignada a la Subdirección de Informática y Desarrollo Institucional.

Recursos Humanos.

En relación a la plantilla de Recursos Humanos de la Institución, al 31 de diciembre de 2011, se tenía una plantilla ocupada del 99.34% del total de 610 plazas autorizadas.

18

RESULTADOS CUANTITATIVOS.

INVESTIGACIÓN

Investigadores 14,15:

Los titulares de las áreas de Investigación, continúan impulsando acciones que permitan incrementar la productividad de los investigadores, como resultado de dichas acciones, se presentaron a la Convocatoria emitida por la CCINSHAE para el “Ingreso, Promoción y Permanencia 2011”: 21 solicitudes; dos ingresos; una promoción de ICM “B” a “C”; y, 18 de permanencia. Durante el segundo semestre, se continuó con los trámites para solicitar a la SHCP, los recursos para hacer efectiva la promoción de tres investigadores que está aprobada desde la convocatoria 2009, ahora las gestiones, se hicieron en conjunto con la (CCINSHAE), las cuales fueron aprobadas y se nivelará a los investigadores que tenían promoción, a partir de enero de 2012.

En relación a la “Convocatoria de Estímulos al Desempeño 2011”, emitida también por la CCINSHAE, participaron 23 investigadores, de los cuales, 22 recibieron estímulos debido a su alta productividad.

Adicionalmente, durante el segundo semestre, se incorporaron ocho investigadores comisionados por la CCINSHAE, con lo que ahora, del total de plazas de investigador con que cuenta la institución, 41 corresponden a “Investigadores en Ciencias Médicas” de las categorías “A y B”.

Durante 2011, se mantuvo la colaboración diversas instituciones de educación superior, como parte de ello, la Escuela Superior de Medicina del IPN comisiono en nuestro Instituto a una investigadora especialista en el tema de sustancias inhalables adictivas, la cual desarrolló sus actividades en la Unidad de Investigación Biopsicosocial de Adicciones.

Una investigadora adscrita a la institución, continuó su estancia en el Instituto de Biotecnología de la UNAM en la fase de análisis de resultados.

El Instituto recibió dos investigadores de la Universidad del Rosario de Colombia, quienes realizaron una estancia de investigación de adquisición de técnicas en nocicepción en animales y humanos, en el Laboratorio de Neurofisiología Integrativa.

En el marco del proyecto SEP-CONACYT-ANUIES-ECOS que se tiene con Francia, se recibió a un investigador, como parte de ello un estudiante, el responsable del proyecto y su doctorante, viajaron a Francia

Continúa el reto de formar a los investigadores jóvenes e incorporarlos al Sistema Nacional de Investigadores (S.N.I.). Actualmente, la media de edad de los investigadores que

14

Se relaciona con el PAE, Investigación para la Salud, Objetivo 3, Estrategia 10 15

Apéndice Investigación. Cuadro No. 1 y 2.

19

se encuentran en el padrón del S.N.I., es de 48.2 años., y del total de investigadores del

Instituto el 39.8 por ciento tiene menos de 40 años.

Plazas ocupadas de Investigador en Ciencias Médicas, evaluadas por la CCINSHAE

Categoría 2010 2011 Meta 2011 Diferencia % 2010/ 2011

ICM A 17 18 17 106

ICM B 21 22 21 105

ICM C 34 33 34 97

ICM D* 27 26 27 96

ICM E 5 5 5 100

ICM F 7 7 7 100

TOTAL 111 111 111 100

* A partir del segundo semestre de 2011, se incorporaron al Instituto 8 plazas que se encontraban comisionadas por parte de la CCINSHAE

16

En el marco del PAE, Investigación para la Salud, Objetivo 2, Estrategia 7

Respecto al Sistema Nacional de Investigadores16, creció la membresía con la incorporación al S.N.I. de nueve investigadores y personal del Instituto: seis de ellos nivel I y tres se integraron como candidatos, además fue aprobada la renovación de seis investigadores nivel I y uno del nivel II.

En la convocatoria 2011, del S.N.I. presentaron su solicitud, 24 investigadores, de los cuales fueron aprobados 16, nueve de nuevo ingreso y siete renovaron, su distinción.

20

Sistema Nacional de Investigadores (S.N.I.)

2010 2011 Diferencias % 2010/ 2011

Candidato 4 9 225

S.N.I. I 40 46 115

S.N.I. II 11 11 100

S.N.I. III 2 3 150

TOTAL 57 69 121

Protocolos

N° de Protocolos 2010 2011 Diferencias % 2010 / 2011

META 2011 Diferencias % META 2011

Total 151 136 90 105 130

21

La Comisión de Investigación Científica, continúo con la consolidación de proyectos y

uniendo esfuerzos de diferentes laboratorios y áreas, lo que ha permitido mantener la productividad y mejorar la calidad de publicaciones y de otros productos, a pesar de la reducción de recursos.

Como parte de las políticas institucionales para el desarrollo de proyectos de investigación de alta calidad académica y en temas de frontera, se apoya permanentemente a los investigadores para que participen en convocatorias nacionales e internacionales de agencias que otorgan financiamiento con este propósito.

17

Los proyectos de investigación se realizan en el marco del PAE Investigación para la Salud, Objetivo 1, Estrategia 1 y 2 18

Apéndice Investigación/Cuadro No. 3. 19

Apéndice Investigación/Cuadro No. 4; Anexo Investigación II

Proyectos de Investigación17,18,19

La Comisión de Investigación Científica, continúa realizando acciones para hacer más eficiente la aplicación de los recursos en los proyectos de investigación, entre otras medidas, se continúa evaluando el grado de avance de los proyectos al interior de cada Área y, en algunos casos, la problemática por la que atraviesan, lo que permite apoyar a los investigadores oportunamente para que mejoren su productividad. Durante el periodo que se reporta, se aprobaron 22 protocolos nuevos.

La meta anual programada para 2011 fue de 105 proyectos, durante el ejercicio fiscal 2011 se desarrollaban 136, de los cuales, 18 concluyeron, tres se cancelaron a solicitud del investigador principal, y uno fue temporalmente suspendido.

Al 31 de diciembre 114 proyectos continuaban en proceso y con avances adecuados, rebasando la meta programada.

22

Como resultado de ello, durante el año, 49 proyectos contaban con financiamiento externo, de los cuales, 32 recibieron recursos de agencias nacionales, 11 de agencias internacionales y, seis proyectos se desarrollan con aportaciones de la industria farmacéutica.20 El total de recursos que ingresaron en el año fue de $27’868,713.00 (veintisiete millones ochocientos sesenta y ocho mil, setecientos trece pesos M.N.) y el recurso disponible asciende a $ 12’307,511 pesos, (doce millones trescientos siete mil, quinientos once pesos, M.N.).

20

Apéndice Investigación /Cuadro No. 11.

23

Cuadro 4. Líneas de Investigación relevantes. Enero - Diciembre 2011. Instituto Nacional de Psiquiatría Ramón de la Fuente Muñiz

LÍNEAS PRIORITARIAS N° LÍNEA EP NC CLÍNICOS TOTAL POR

LÍNEA

Neurobiología de los trastornos mentales

1 13 5 18

Bases neurobiológicas de la conducta y las funciones mentales.

2 14 6 20

Estudio integral del alcoholismo y otras adicciones

3 12 7 19

Violencia y su impacto sobre la salud mental.

4 4 2 6

Investigación epidemiológica y psicosocial de trastornos mentales

5 13 1 14

Alternativas terapéuticas y de diagnóstico de la patología mental del adolescente, adulto joven y adulto mayor

6 1 2 21 24

Desarrollo de tecnología biomédica aplicable al estudio del cerebro

7 1 4 5

Modelos animales para estudiar las bases de las enfermedades mentales

8 10 5 15

Evaluación de la participación de las redes psico-sociales en el desarrollo de los problemas en salud mental

9 3 3

Modelos de psicoeducación para prevención, identificación temprana y atención de problemas de salud mental y adicciones

10 11 1 12

TOTAL PROTOCOLOS POR ÁREA

41 40 55 136

*EP: Dirección de Investigaciones Psicosociales y Epidemiológicas; NC: Dirección de Neurociencias; IC:

Subdirección de investigaciones Clínicas; SC: Dirección de Servicios Clínicos.

24

Publicaciones21:

La reducción de recursos a impactado a las áreas de investigación, pese a esto durante el periodo que se informa se alcanzó un total de 107 publicaciones. El resumen y comparación con la producción anual del año 2011, se presenta en el siguiente cuadro.

Al finalizar el periodo, además de los artículos, se editaron 21 libros, y 49 capítulos de libros tanto nacionales como internacionales

Publicaciones 2011

Grupo 2010 2011 Diferencia % 2010/ 2011

META 2011

Diferencias %

2011/ META 2011

I 15 15 100

II 0 0 0

I-II 15 15 100 35 43

III 53 67 126

IV 36 19 53

V 4 6 150

III-V 93 92 99 70 131

TOTAL (I-V) 108 107 99 105 102

Difusión 11 9 82

CL 37 49 132 37 132

L 5 21 420 5 420

TOTAL (Difusión, CL,L)

53 79 149 42 177

21

Apéndice Investigación/Cuadro No. 5 y 9; Anexo Investigación IV-1

25

Otros productos de la investigación22,23:

En el Instituto se llevan a cabo proyectos de investigación se circunscriben a las líneas establecidas en el Programa Especial de Investigación en Salud. Los resultados obtenidos son de interés para la academia y para el personal médico de los tres niveles de atención, tanto para el diagnóstico, la prevención y atención de pacientes, como para el establecimiento de políticas públicas.

Lo anterior, ha propiciado un incremento en el número de asesorías que el Instituto ofrece y de la oferta y demanda de cursos dirigidos a profesionales de la salud de Instituciones públicas o privadas.

Durante el segundo semestre, destaca la participación de investigadores del Instituto en una reunión de la Junta Internacional de Fiscalización de Estupefacientes (JIFE), realizada en México, la cual estableció como objetivo analizar el tema de “manejo de los opioides”. En esta reunión, se presentaron los proyectos realizados en el Instituto, relacionados con el dolor, ya que tienen la finalidad de disminuir el uso de opiáceos para el manejo del dolor, también, se presentó el avance que se tiene en el proyecto de la vacuna bivalente heroína/morfina.

El avance y resultado de los proyectos que se desarrollan en el Instituto, se difundieron en 316 trabajos presentados en eventos científicos. Se participó en 73 actividades académicas dirigidas a profesionales de la salud, especialistas y estudiantes de diversas áreas y a población abierta, entre estos destacan el realizado en el Colegio Nacional sobre el tema de Comunidades Terapéuticas y políticas públicas, coordinado por la Directora General del Instituto y la participación de un investigador en los eventos de nivel mundial y nacional de Alcohólicos Anónimos, A.C. 24

Se participó en 113 eventos, dirigidos a la ciudadanía, a través de medios de comunicación como radio, televisión y revistas

Se continúa con asesorías a estudiantes en proceso de formación de los niveles de licenciatura, maestría y doctorado, provenientes de diferentes Instituciones y de los programas de formación que se desarrollan en el Instituto, como sede de la Facultad de Medicina y de Psicología de la UNAM. El resultado en este semestre es que se concluyeron 101 tesis de las cuales, 11 fueron de licenciatura, 23 de especialidad, 10 de maestría, 11 de doctorado y un trabajo posdoctoral.25

Como resultado del trabajo que desarrollan los investigadores del Instituto en el ámbito académico y de investigación, obtuvieron 79 Premios, Distinciones y Reconocimientos nacionales e internacionales, como reconocimiento a su prestigio en el ámbito nacional e internacional, esta cifra incluye 32 conferencias magistrales y 20 estancias académicas y de investigación.26.

22

Apéndice de investigación Cuadros No. 12 23

Apéndice de investigación Cuadros 7. Anexo Investigación IV-2. 24

Apéndice Investigación/Cuadros No7 25

Apéndice Investigación/Cuadros No.6 y 13. Anexo Investigación IV.1 26

Apéndice Investigación/Cuadros No.15

26

Premios Investigación *

Benjet Corina Lenora. Premio Scopus México 2011. Debido a su alta productividad científica en el área de Humanidades y Ciencias de la Conducta del Sistema Nacional de Investigadores. Editorial Elsevier

Fresán Orellana Ana. Premio de investigación 2010 en el área de Humanidades. Academia Mexicana de Ciencias. México, D.F.

Medina Mora Ma. Elena. Award of excellence 2011. Reconocimiento por sus contribuciones sobresalientes y cooperación internacional en la investigación contra el uso de drogas. Instituto nacional de Abuso de Drogas NIDA, Estados Unidos.

Pellicer Graham Francisco Julio. Artículo más leído desde su publicación en 2010. Coffeen U*, Ortega-Legaspi J.M, de Gortari P, Simón-Arceo K, Jaimes O, Amaya M.I, Pellicer F. Inflammatory Nociception Diminishes Dopamine Release and Increases Dopamine D2 Receptor mRNA in the Rat´s Insular Cortex. Molecular Pain 2010; 6: 75. Molecular Pain Londres, Inglaterra.

Antón Palma Benito. Reconocimiento como uno de los artículos de investigación más significativo en el área. Anton A, Leff P. A novel bivalent morphine/heroin vaccine that prevents relapse to heroin addiction in rodents. Vaccine 2006; 24(16): 3232-3240. Faculty of 1000.

Mondragón Ceballos Ricardo. Premio "Manuel Camelo" e "Instituto Nacional de Psiquiatría Ramón de la Fuente". Fundación Dr. Manuel Camelo, México, D.F.

* Se presenta el listado general de premios y distinciones en el apéndice de Investigación.

En el Anexo I, de este informe, se presentan las contribuciones más sobresalientes de los

proyectos concluidos.

27

ENSEÑANZA.27 Enseñanza Formal. Egresados en febrero 2011.

En febrero 2011, egresaron 24 médicos Especialistas en Psiquiatría, de los cuales 19 ingresaron al Programa de Graduación oportuna de la UNAM, dos están en proceso de titularse y tres se graduaron a través de la Universidad La Salle.

Cabe señalar que tres residentes de cuarto año académico, cuyo plan de estudios es regido por la Universidad la Salle, se incorporaron al programa académico asistencial de nuestra institución y cumplieron satisfactoriamente, debido a que su sede clínica (Clínica San Rafael) cerró sus puertas,.

También egresaron 12 médicos de los cursos de Alta Especialidad en Psiquiatría y dos médicos de la Subespecialización de Psiquiatría Infantil y de la Adolescencia. Los médicos, recibieron la acreditación que otorga la UNAM.

Finalizó la Generación 2010-2011 de la Especialización de Enfermería en Salud Mental que se realiza en forma conjunta con la Escuela Nacional de Enfermería y Obstetricia de la UNAM, egresando cinco alumnos.

ENSEÑANZA

Cuadro No. 1 Alumnos en Formación

CURSOS 2010 2011 Diferencias

% 2010 / 2011

META

2011

Diferencias

% 2011 /META 2011

Total de Residentes 122 144 118 95 152

Cursos de Alta

Especialidad

9 10 111 10 100

Cursos de Posgrado 6 10 167 10 100

Alumnos Posgrado 198 209 106 192 109

Eficiencia Terminal 100 91.7 92 93 99

27

Apéndice de Enseñanza/Cuadro No. 1/Anexo Enseñanza I-1, II-2, III-3.

28

Lugar de procedencia de los residentes formados

en el INPRFM (22 estados)

29

Especialización en Psiquiatría.

En marzo, inició la 22ª Generación de Residentes de la Especialización en Psiquiatría, con un total de 22 médicos residentes. Se integraron cuatro residentes más al cuarto año de la especialidad procedentes de la Universidad la Salle.

Alta Especialidad.

En marzo del 2011 ingresaron15 alumnos a los Cursos de Posgrado de Alta Especialidad en Psiquiatría. Como parte de esto, fue aceptado por la División de Posgrado de la Facultad de Medicina de la UNAM el Curso de Urgencias en Psiquiatría, en donde se inscribió el primer alumno. Con este nuevo curso, el Instituto cuenta con 13 cursos de Alta especialidad avalados por la División de Estudios de Posgrado de la UNAM.

Subespecialidad.

Inició la tercera generación de médicos residentes en la Subespecialización de Psiquiatría Infantil y de la Adolescencia con dos residentes. En junio se dio de baja un alumno por razones personales.

En resumen, al finalizar el año, se tiene un total de 104 residentes vigentes. Una baja definitiva de Subespecialidad y otra de Residencia en Psiquiatría (RIII)

Otras actividades de docencia.

La Dirección de Enseñanza realizó otras actividades para la formación de profesionales en áreas de la salud y atendió a estudiantes de otras instituciones: 72 médicos realizaron su rotación de especialidad, 168 alumnos comenzaron su servicio Social y 175 sus prácticas profesionales. Hasta junio, 53 alumnos realizan su Tesis en el Instituto. 28

Posgrado

En relación a los Cursos de Posgrado, 29 se continúa ofreciendo 10 Cursos: incluidas las especialidades en Enfermería en Salud Mental, 5 egresados; Maestría y Doctorado en Ciencias Médicas en Psiquiatría, 3 egresados; Maestría (8 egresados) y Doctorado en Salud Mental Pública (un egresado); Maestría y Doctorado en Psicología, Residencia en Adicciones, 11 egresados; y, Seminario de Tesis del Doctorado en Psicología, 13 egresados.

En los programas de posgrado participaron 203 estudiantes, de los cual 68% son mujeres.

Como ya se menciono anteriormente, en el año se obtuvieron premios y distinciones reconociendo el gran desempeño de los Médicos Residentes de esta área.30

28

Anexos Enseñanza III-1, V-1, V-2, V-3 y V-4 29

Se relaciona con el PAE Atención en Salud Mental, Estrategia 9.1 30

Apéndice de Enseñanza Cuadro N° 2

30

Pregrado

Respecto a cursos de Pregrado, se ofrecieron durante este periodo, tres cursos con duración de tres semanas cada uno, se atendieron en total de 76 estudiantes de la Facultad de Medicina de la UNAM.31

Educación Continua

Los cursos de Actualización y Educación Continua impartidos en el Instituto, se caracterizan por el alto nivel y calidad académica, en la modalidad presencial y a distancia impactando de manera importante a diferentes Estados de la República Mexicana. Durante 2011 se realizaron 72 cursos (presenciales y a distancia), lo que representa el 135,8% de la meta programada; se inscribieron 1,962 profesionales de la salud.32 Del total, concluyeron o permanecen 1,819 personas, lo que representa el 92.7% de eficiencia terminal, pero con un resultado fuera de proporción (227.4%) a la meta estimada para el año 2011 (800 asistentes).

Curso impartido en las aulas del Instituto

31

Se relaciona con el PAE Atención en Salud Mental, Estrategia 9.1 32

Anexo Enseñanza VI, VII-1, VII-2.

31

SERVICIOS CLÍNICOS.

Consulta Externa

El Instituto, atendió su Misión, ofreciendo atención médica especializada en padecimientos relacionados con la salud mental, adicciones cuando hay comorbilidad psiquiátrica, y a través del Centro de Ayuda al Alcohólico y sus Familiares (CAAF), se atiende a pacientes alcohólicos y a sus familiares. Se ofrece servicio al binomio paciente-familia, dadas las repercusiones del padecimiento en su ámbito familiar y social y por ende en su comunidad. El tratamiento que ofrece tiene un enfoque interdisciplinario.

Como parte del tratamiento, se ofrecieron las mejores alternativas farmacológicas y psicoterapéuticas, de acuerdo al padecimiento, cursos de psicoeducación para los pacientes y a sus familiares y cuando fue necesario, se ofreció intervención psicoterapeuta individual o familiar y se aplicaron otras estrategias como las técnicas de retroalimentación “feed-back”, así como interconsultas con especialistas en genética, medicina interna y neurología.

Para definir la meta anual de la consulta externa el Instituto, tomó en cuenta la infraestructura física y humana y estableció 108,000 consultas. Al cierre del ejercicio se otorgaron 105,011, alcanzando el 97.2 por ciento de la meta programada.

Como se puede observar disminuyó el número de consultas, lo que se justifica si se toma en consideración que el servicio de la consulta externa, puso en marcha el Programa de Cita telefónica de la Preconsulta, dentro del Proyecto transversal del Programa de Mejora

32

de la Gestión (PMG). Unas de las acciones realizadas, fueron: el incremento en el número de fichas otorgadas; ampliación del tiempo de consulta de primera vez de 30 a 60 minutos, con el objeto de integrar un historia clínica optima, para contar con información que permita la emisión de un mejor diagnóstico y, por lo tanto, estar en condiciones de proporcionar una mejor atención al paciente. Por lo que se refiere a la consulta subsecuente, el médico tendrá la opción de programar citas de 30, 45 y 60 minutos, de acuerdo a las necesidades del usuario.

Adicionalmente, a partir de la puesta en marcha del expediente clínico electrónico, se redefinió la clasificación de las consultas y de acuerdo a la normatividad vigente se determinó no incluir las sesiones de cursos psicoeducativos.

A partir del segundo semestre, se instaló el Sistema de Seguimiento “Health Centre”, en el CAAF, por lo que para el segundo semestre, ya se registraron los datos de los servicios otorgados. A partir de 2012, ya se contará con la información integrada.

Para apoyar el diagnóstico y tratamiento de los pacientes que se atendieron en el Instituto, se realizaron en el Laboratorio Clínico 142,643, exámenes y 545 estudios especializados.

En el área de Imágenes Cerebrales se llevaron a cabo 3,530 estudios de TAC, RM y PET, así como 452 de medicina nuclear.33

Derivado de la aplicación de los lineamientos establecidos en los Programas Nacionales, Sectoriales y de Acción Específicos del Sector Salud, el 84.0 por ciento de la población que asistió a la consulta de primera vez, se encuentra clasificada en los niveles socioeconómicos 1 a 3, que representan a pacientes de más bajos ingresos.34

Del total de los pacientes que solicitaron la consulta de primera vez, en la Dirección de Servicios Clínicos el 72.0 por ciento, dijo no tener ningún tipo de seguridad social, el 15.5 por ciento está afiliado al IMSS, el 7.8 por ciento al ISSSTE y el 4.8 por ciento tiene otro tipo de seguridad social. Para tener información más detallada sobre los pacientes que ya cuentan con Seguro Popular, al final del semestre, se incluyó en la “Ficha de Ingreso”, esta pregunta específica.

Las tres principales causas de consulta de los pacientes que acuden a la cita de primera vez, en la Dirección de Servicios Clínicos, son por los siguientes padecimientos: El 54.3 por ciento, se relaciona con “Trastornos afectivos”, el 22.0 por ciento, se asocian a “Trastornos neuróticos,relacionados a estrés y somatoformes” y el 5.2 por ciento, reportan

Los principales trastornos reportados en las consultas de primera vez son: Trastornos del humor (afectivos), representando el 54.3%; Trastornos neuróticos, relacionados con el estrés y trastornos somatomorfos, que corresponden al 22.0% y los “Trastornos emocionales

33

Anexo Atención Médica I-2

34 Apéndice Servicios Clínicos Cuadros No. 3 y No. 11

33

y del comportamiento que aparecen habitualmente en la niñez y adolescencia”, cubren el 5.2%. Las 10 principales causas, se informan en el Anexo de Atención Médica.35

La atención especializada es una de las características más importantes de los servicios médicos que se ofrecen en el Instituto, en áreas específicas de la salud mental y las adicciones, dentro de éstas, se incluye al CAAF, en dónde se otorgaron 16,220 consultas a pacientes alcohólicos y sus familiares, que incluyen sesiones de terapia de grupo.

La DSC, coordina 10 Clínicas de Subespecialidad, el total de consultas otorgadas durante el semestre, fue de 17,105 y su distribución se describe en el siguiente cuadro.

Clínica de Género y Sexualidad

En algunas Clínicas, se llevan a cabo Programas específicos con los pacientes del instituto, o se atienden Programas Especiales del Gobierno Federal, tal es el caso de la Clínica de Género y Sexualidad, en la cual se otorga atención a mujeres, de conformidad con lo establecido en la Ley General de Acceso de la Mujeres a una vida libre de violencia.

Además de brindar atención especializada a pacientes víctimas de violencia de género, se atiende a pacientes varones que se encuentran en situación de violencia familiar, víctimas de abuso sexual en la adolescencia y sobrevivientes de abuso sexual en la infancia, así como a mujeres que presentan trastornos psiquiátricos en el embarazo, en el posparto y a quiénes presentan trastornos de la sexualidad (excepto paidofilia).

Las pacientes víctimas de violencia de género reciben la atención multidisciplinaria y altamente especializada que ofrece la Clínica de Género y Sexualidad, hasta el momento en que son dadas de alta de la misma (en promedio 2 ó 3 años después de su ingreso) o antes, cuando ellas así lo deciden por un determinado motivo, del cual no siempre se tiene la información.

A todas las pacientes de la Clínica de Género y Sexualidad se les efectúa un estudio inicial de trabajo social, para registrar datos de su situación económica, antecedentes de violencia, estructura y dinámica familiar. Si la carga de trabajo del personal de trabajo social lo permite, se lleva a cabo su familiograma, que entre otros aspectos permite conocer datos relativos a la composición familiar, pautas de comportamiento, alianzas, coaliciones, redes de apoyo, etc. Al final se les asigna una cuota de recuperación, asociada con su capacidad de pago y de acuerdo a la “Ley General de Acceso de la Mujeres a una vida libre de violencia.”

En relación al dictamen u opinión que se brinda y canalización del caso específico: Generalmente al término del estudio o en entrevista subsecuente, dependiendo de la situación de la paciente, se le hace entrega de los problemas detectados y las probables alternativas de atención: legal, económica, de albergues, internados, casas de cuna, bolsas de trabajo, programas sociales, de capacitación, con información u orientación de instituciones de apoyo.

35

Anexo Atención Médica II

34

Clínica de Trastornos Adictivos

La Clínica de trastornos Adictivos para dar seguimiento a la Ley General para el Control del Tabaco, inició a finales de 2010 y terminó de aplicar en febrero de este año, un “Tamizaje de Consumo de Tabaco”, entre los pacientes que acuden al instituto. Los resultados finales, se darán a conocer en el segundo semestre.

Se aplicó un cuestionario a 1,309 pacientes, (526 hombres y 803 mujeres), de los cuales, solo el 34 por ciento de los casos son fumadores, a estos pacientes se les aplicó el Test de Fagerstrom de la Dependencia a la Nicotina y posteriormente, el Índice de dependencia del tabaco de Heatherton.

Como resultado de la aplicación de este Tamizaje, se gestionó, capacitación y entrenamiento, así como futura certificación o aval asistencial de la Clínica de Tabaquismo del Instituto Nacional de Enfermedades Respiratorias Ismael Cosío Villegas (INER) para el Programa de Atención del Tabaquismo de la Clínica, con la finalidad de ofrecerlo a los pacientes que estén interesados.

El Programa de Atención del Tabaquismo, forma parte de las actividades asistencial que se ofrecen en esta Clínica y además se tiene la intención de entrar en la Fase de Cero Tolerancia en el Consumo a nivel de Hospitalización.

Servicios Clínicos. Hospital

En relación al Servicios de hospitalización, el Instituto define la meta de ingreso, de acuerdo a las 50 camas censables con que cuenta y a infraestructura de personal, principalmente enfermeras, también se toma en cuenta el programa de mantenimiento preventivo que se realiza anualmente, en este Servicio.

Durante este periodo ingresaron 563 pacientes, de los 530 programados en la meta anual para el presente ejercicio fiscal, el porcentaje de ocupación hospitalaria anual fue de 78.3% lo que significa que se alcanzó el 97.9% respecto a la meta del 80.0%. La estancia promedio fue de 25.2 días,36 con lo que los días estancia en este periodo, estuvieron por debajo de los 28.5 de la meta anual.

Del total de ingresos, 405 pacientes fueron mujeres, lo que representa el 71.9 por ciento, y 158 varones, el 28.1 por ciento.

Respecto a la seguridad social, el 84.0 por ciento de los pacientes hospitalizados, manifestó no tener ningún tipo de cobertura institucional, el 8.5 por ciento, dijo que tiene derecho al IMSS y el 4.6 por ciento al ISSSTE, solo el 3.2 por ciento, tiene otro tipo de seguridad social.

En relación al nivel socioeconómico de los 563 pacientes que ingresaron al Hospital, 491 que representa el 87.0 por ciento, se ubicaron de acuerdo al estudio socioeconómico, en los niveles 1 a 3.

36

Anexo Atención Médica I-1, I-2

35

Hasta el 25 de diciembre habían egresado 588 pacientes, 424 mujeres y 164 varones Del total de egresos, 543 pacientes egresaron por mejoría lo que significa el 92.3 por ciento, fueron egresos por mejoría.

Las causas de los egresos hospitalarios, fueron por los siguientes padecimientos: “Trastornos del humor o afectivos”, el 73.1 por ciento, los relacionados a “Trastornos de esquizofrenia, estados esquizotípicos y trastornos delirantes”, el 19.2 por ciento y los relacionados con Trastornos neuróticos, relacionados con el estrés y trastornos somatomorfos”, el 2.2 por ciento. Las 10 principales causas, se informan en el Anexos de Atención Médica.37

Finalmente, la calidad del personal de la DSC, también se refleja en los 7 premios y distinciones recibidos durante este periodo. 38, 39.

37

Anexo Atención Médica III 38

Apéndice de Servicios Clínicos/Cuadro No. 26 39

La lista completa aparece en los Apéndices de Investigación, Enseñanza y Servicios Clínicos

36

Cuadro No.1. Consulta Externa

Tipo de Consulta 2010 2011 Diferencias %

2010/2011

META

2011

Diferencias %

2011/META 2011

Primera vez 5,942 6,096 103.0 6,000 102.0

Atención Psiquiátrica

Continua (incluidas en

Subsecuentes)

7900 7,998 101.0 7,900 101.0

Preconsultas 8597 9,135 101.0 8,000 114.0

Consultas

Subsecuentes

92370 89,780 97.0 86,100 104.0

TOTAL

Consultas Otorgadas

114,809 105,011 98.0 108.000 98.0

CLINICAS DE SUBESPECIALIDA 2010 2011 2010 % 2011 %

Clínica de Genética Psiquiátrica 390 751 1.3 2.3

Clínica del Sueño 1,409 1,069 4.7 3.3

Clínica TOC y Trastornos del Espectro 2,728 3,198 9.1 9.8

Clínica de Esquizofrenia 3,207 3,686 10.7 11.3

Clínica de Trastornos Afectivos (TBP) 2,818 3,514 9.4 10.8

Clínica de la Adolescencia 3,208 3,288 10.7 10.1

Clínica de Psicogeriatría 3,718 3,550 12.4 10.9

Clínica de Género y Sexualidad 4,437 3,477 14.8 10.7

Clínica de Trastornos Adictivos 2,129 4,183 7.1 12.8

Clínica de la Conducta Alimentaria 5,936 5,857 19.8 18.0

TOTAL 29,980 32,573 100.0 100.0

El total de consultas otorgadas en 2011, refleja el trabajo integral y especializado que se realiza el Instituto. Se consideran las citas de los pacientes que acudieron a las Clínicas de Subespecialidad y que asistieron a: 1) consultas de psicoterapia individual o grupal, 2) grupos psicoeducativos, 3) consultas de médicos especialistas

37

al interior de las mismas Clínicas. En periodos anteriores, solo se consideraban las citas de la subespecialidad de los pacientes, otorgadas por médicos especialistas de las diferentes Clínicas.

Del total de ingresos, 563 pacientes, 405 son mujeres, y representan el 72.0 por ciento, los varones son 158 y representan el 28.0 por ciento, del total el 84.0 por ciento no cuenta con cobertura de seguridad social, el 24.0 por ciento, estaba en ese momento desempleado; el 22.2 por ciento es estudiante y el 30.0 por ciento se dedica a la labores del hogar y solo el 20.0 por ciento manifestó tener ingresos.

Los datos anteriores, se refuerzan con el hecho de que el 87.2 por ciento, está en la clasificación socioeconómica entre el nivel 1 y 3 y el 12.8 por ciento se encuentra clasificado en los niveles 4 al 6.

38

PROGRAMA DE MEJORA DE LA GESTION (PMG)

Trámites, Servicios, Programas y/o Procesos.

Pese a que el Instituto ha tenido dificultades para conseguir recursos, ha llevado a cabo la aplicación de los programas transversales del Programa de Mejora de la Gestión, coordinados por la CCINSHAE.

Implementar la Cita Médica Telefónica y/o internet en las unidades médicas coordinadas por la CCINSHAE

La ejecución del proyecto original fue modificado debido a que no se conto con la suficiencia presupuestal, para su implementación original. Se instrumentó en la preconsulta el Servicio de Cita Médica Telefónica, con 4 médicos residentes. Se ésta readecuando en el sistema de información hospitalaria la Agenda Electrónica para dicho servicio.

Implementación del Expediente Clínico Electrónico.

En el periodo que se reporta, se recibieron 2’4 millones de pesos , para el desarrollo del sistema de información hospitalaria, a efecto de dar cumplimiento a la NOM 024-SSA1-2010 del Expediente Clínico Electrónico. Se prevé contar con recursos en 2012 para la implementación y mantenimiento del mismo.

Se llevo a cabo la integración de los programas de trabajo para realizar los siguientes: Proceso de Captación de Cuotas de Recuperación; Mejora del Proceso de Clasificación Socioeconómica de pacientes; Mejora del Proceso de Referencia y Contra referencia; y, Mejora del Proceso de Consulta Externa, así como su registro en la plataforma informática establecida por la Secretaría de la Función Pública.

Convenios Vigentes

Actualmente, el Institut tiene 62 convenios vigentes, con Instituciones nacionales, extranjeras y empresas farmacéuticas, el detalle se describe en el Apéndice de Investigación. Cuadro 10

Programa de Mejora de la Gestión.

Tal y como se ha mencionado, la CCINSHAE, registró en el Sistema de Administración del Programa de Mejora de la Gestión, de la Secretaría de la Función Pública seis proyectos interinstitucionales, correspondientes a los siguientes aspectos:

1.- Implantación del Expediente Clínico Electrónico

2.- Implementar la Cita Médica Telefónica y/o por Internet en las unidades médicas coordinas por la CCINSHAE.

3.- Mejora del Proceso de Captación de Cuotas de Recuperación.

4.- Mejora del Proceso de Clasificación Socioeconómica de pacientes.

5.- Mejora del proceso de Consulta Externa, en particular la consulta de primera vez.

6.- Mejora del proceso de Referencia y Contrarreferencia

39

Segunda Parte: Avances del Programa Anual de trabajo 2011. Enero a Diciembre.

Programas

Investigación

I.1 Objetivo Específico:

Realizar estudios e investigaciones clínicas, epidemiológicas, experimentales, de desarrollo tecnológico y básico, en las áreas biomédicas, clínicas y psicosociales en el campo de la psiquiatría y la salud mental, para la comprensión, prevención diagnóstico y tratamiento de las enfermedades, y rehabilitación de los afectados, así como para promover medidas de salud.

II.2 Estrategias, líneas de acción y proyectos específicos anuales:

Estrategia 140: “Fomentar la integración de la investigación realizada en las Direcciones de Neurociencias, Investigaciones Clínicas e Investigaciones Epidemiológica y Ciencias Sociales”.41

El Instituto cuenta con áreas de investigación básica, clínica y epidemiológica y psicosocial, el ritmo con el que se desarrollan los proyectos en cada una de éstas, es muy diferente, por lo que en el presente informe, se retoman los objetivos generales de cada área, para ofrecer el contexto del proceso general de las áreas.

En coordinación con la Dirección de Investigaciones en Neurociencias (NC), se continúa con el desarrollo de protocolos que vinculan problemas clínicos relacionados con la salud mental, con el quehacer científico de la investigación básica.

La Subdirección de Investigaciones Clínicas (IC), continua desarrollando proyectos de investigación básica que permiten trasladar el conocimiento adquirido al ámbito de la investigación clínica y en conjunto con la Dirección de Servicios Clínicos se continúan realizando proyectos de investigación clínica y con la Dirección de Investigaciones Epidemiológicas y Psicosociales se mantiene la colaboración en proyectos de epidemiología genética

Durante este ejercicio, concluyeron diez proyectos de investigación del Área de Investigaciones Clínicas:

1. Características clínicas y socio-demográficas del TDAH en el adulto: programa permanente de detección oportuna y estudio del trastorno por déficit de la atención en

40

Se relaciona con el PAE Investigación en Salud, Objetivo 1, Estrategia 1 y2 41

El impacto de los proyectos de investigación, concluidos durante el semestre, se muestra al final del Apartado de

Informe Cualitativo de Investigación

40

hiperactividad del adulto (PPDE-TDAH A) Estudio integral del alcoholismo y otras adicciones.

2. Estimulación magnética transcraneal repetitiva en el trastorno bipolar, efecto antidepresivo y electrofisiología de la P300. Al final de este proyecto, se estudió a pacientes con depresión unipolar.

3. La melatonina como modulador del arreglo cíclico del citoesqueleto en el sistema nervioso central.

4. Mecanismos de neuroadaptación al alcohol activación y depresión de la conducta locomotora.

5. Análisis de la expresión de los genes que codifican al transportador de serotonina (5HTT) y la proteína de unión al elemento de respuesta del AMPC (CREB), en linfocito obtenidos de adolescentes con trastorno depresivo mayor, antes y después del tratamiento farmacológico con fluoxetina.

6. Estudio de asociación entre el trastorno bipolar y variantes genéticas candidatas: en busca de endofenotipos

7. Estudios de fase clínica II sobre los efectos terapéuticos antiadictivos de la mirtazapina (REMERON) en sujetos humanos adictos a cocaína

8. Participación de la CAM CINASA II en la dendritogénesis inducida por melatonina en un modelo de nerurodegeneración organotípico de rata

9. Validez y confiabilidad de la Escala de Agresión Impulsiva/ Premeditada (IPAS) en población psiquiátrica mexicana

10. Estudio en familias de genes de riesgo para el desarrollo de conductas asociadas a los trastornos alimentarios.

La Dirección de Investigaciones Psicosociales y Epidemiológicas, mantiene sus líneas de investigación: a) mantener actualizado el diagnóstico de los problemas de salud mental incluidas las adicciones y violencia en el país; b) desarrollar investigaciones psicosociales de importancia para la salud pública en el ámbito: comunitario, laboral, escolar y de servicios; c) Desarrollar y diseminar modelos de atención orientadas a reducir rezagos con énfasis en los grupos menos atendidos e informar y proporcionar evidencia científica a las instancias gubernamentales que lo soliciten, para la definición de políticas pública en salud, relacionadas con estos temas.

En esta área se concluyeron los siguientes proyectos:

1. La aplicación de principios bioéticos en la atención clínica y la prevención del intento de suicidio.

2. La medicina tradicional urbana y las terapias alternativas como un recurso para el tratamiento de problemas emocionales: Un análisis de la Ciudad de México: La articulación de la medicina tradicional mexicana y de las medicinas alternativas con el sistema de salud institucional.

3. Adaptación de instrumentos y materiales psico-didácticos del modelo de intervención breve para familiares de consumidores de alcohol en población rural. Fase: "Análisis de la salud mental de las mujeres rurales frente al consumo".

41

4. Salud mental de mamás y bebés. Prevención de la depresión posparto. Fase: Evaluación de la eficacia materna.

5. Atención de la salud reproductiva y la igualdad de género en salud. 6. La violencia desde la masculinidad en hombres jóvenes: Posibles estrategias para reducir

el impacto de la violencia en su salud mental y su bienestar emocional.

Línea de acción 201142: “Vigilar el cumplimiento de los nuevos lineamientos de los Comités de Investigación, Ética y Bioseguridad, reformar el Comité de Investigación”.

Proyecto específico: Actualizar el Reglamento de la Comisión de la Investigación Científica, de la Comisión de Ética y de la Comisión de Bioseguridad

Durante este ejercicio, se terminó de actualizar los Reglamentos de las Comisiones de Investigación Científica, de Ética y de Bioseguridad y se presentarán a la Junta de Gobierno para su aprobación.

Se está utilizando el Sistema de Seguimiento de Protocolos con Pacientes tomando en consideración los lineamientos establecidos por los Comités y a partir de su aplicación, durante el ejercicio, se han realizado mejoras en el desarrollo tecnológico se espera que al finalizar el año, el sistema sea más robusto y se tenga información más detallado del

desarrollo de estos proyectos.43.

Línea de acción 201144: “Fomentar la integración multidisciplinaria y el trabajo en red

con investigadores de otros centros de investigación en el país y en el extranjero”.

Proyecto específico: Atender las convocatorias y elaborar dos propuestas

multidisciplinarias que tengan mayor oportunidad de obtener el financiamiento.

Se continúa promoviendo la colaboración entre áreas, para integrar grupos de trabajo con investigadores de otras instituciones nacionales e internacionales para desarrollar proyectos de investigación, que tomen en consideración diferentes perspectivas. Como es el caso de la colaboración con el Florida Node Alliance del Clinical Trial Network, el Instituto, con el que se está llevando a cabo un proyecto dirigido a la creación de una Red de Ensayos Clínicos. Al término del asño, se concluyo la instalación de la infraestructura tecnológica, la capacitación del personal del Instituto y de los dos Centros Comunitarios, para iniciar en 2012 la instrumentación del primer proyecto realizado en México. REC-001: “Estudio Piloto de la Intervención de Incremento Motivacional (IIM) para mejorar la retención y resultados del Tratamiento de Pacientes Mexicanos que buscan atención por consumo de sustancias”.

Se inició en el segundo semestre de 2011 el estudio binacional, para comprender los factores específicos que han conducido al surgimiento, adopción, transmisión y mantenimiento de los patrones y prácticas de consumo de crack en México, para reducir o 42

Se relaciona con el PAE Investigación en Salud, Objetivo 1, Estrategia 4 43

Se relaciona con el PAE Atención en Salud Mental, Estrategia6.10 44

Se relaciona con el PAE Investigación en Salud, Objetivo 3, Estrategia 12

42

prevenir las consecuencias del consumo. Este proyecto consiste en la capacitación para el trabajo de campo, etnografía de una de las tres zonas de estudio y realización de entrevistas, se cuenta usuarios de crack y 20 informantes.

A partir de noviembre este proyecto se lleva a cabo con la Universidad el Sur de California, dado que los investigadores de EU, se cambiaron a dicha Universidad.

Como parte del fortalecimiento de las áreas de investigación, se ha dado continuidad a la difusión de las convocatorias nacionales e internacionales y ofreciendo el apoyo administrativo necesario para la presentación de proyectos, con la finalidad de seguir obteniendo fondos que permitan dar continuidad al desarrollo de los trabajos de investigación.

Continua vigente el Convenio de Colaboración específico entre la Dirección de Investigaciones en Neurociencias del Instituto y el Instituto de Neurociencias de Castilla y León de la Universidad de Salamanca y aún se encuentra pendiente la suscripción de dos convenios de intercambio académico y científico con la Universidad Autónoma Metropolitana (Iztapalapa) y con la Universidad Veracruzana. Se firmó un convenio con la UAM Xochimilco, para llevar a cabo un proyecto sobre trastornos alimentarios.

Así mismo, se mantuvieron las actividades de intercambio académico con el Ministerio Alemán para la Investigación y la Educación y el Laboratorio de Neurogénesis de la Subdirección de Investigaciones Clínicas.

Línea de acción 201145: “Favorecer el desarrollo de los proyectos de investigación de traslación, con la finalidad de traducir la información científica proveniente de la investigación básica en el área de la clínica y la promoción del uso de estrategias basadas en la evidencia en prácticas clínicas y comunitarias con el fin último de contribuir a una política de salud efectiva”.

Proyecto específico: Incorporar metas de impacto en los protocolos de investigación. Llevar a cabo proyectos de traslación y buscar que se amplíen los criterios de evaluación de proyectos considerando su impacto social.

Como resultado de la actividad de traslación del conocimiento a la acción, la Dirección de Investigaciones Epidemiológicas y Psicosociales, participó durante el periodo que se reporta, en la diseminación de 9 modelos de intervención en adicciones y salud mental 46

(Prostitución y Drogas; Subsistencia Infantil en las calle y drogas; Estrés; Violencia, Intervenciones Breves en Adicciones; Familia y Adicciones; Mujeres con depresión, Mujeres en reclusión; trabajo y consumo de alcohol)) a través de 22 cursos, en las modalidades: presencial

y en línea, se capacitaron en total 597 orientadores.

Los orientadores capacitados brindan atención a la población en 31 instituciones gubernamentales y 18 organizaciones sociales, de 30 entidades. Se ha dado continuidad a la

45

Se relaciona con el PAE Investigación en Salud, Objetivo 1, Estrategia 3 46

Se relaciona con el PAE Atención en Salud Mental, estrategia 10.2

43

realización de actividades de colaboración con el Programa Oportunidades, que depende de la Coordinación Nacional del Programa de Desarrollo Humano Oportunidades de la Secretaría de Desarrollo a través de talleres de Auto-cuidado de la Salud orientados a desarrollar habilidades y actitudes en los jóvenes (estrés, violencia, adicciones y sexualidad)

Se continúa ofreciendo desde la página Web del Instituto, el “Programa de Ayuda para Depresión”, a la población abierta y desde diferentes buscadores en Internet.47

Derivado del convenio de colaboración suscrito por el Instituto en el marco del Programa Oportunidades, y como parte del proyecto “Salud Por Mí. Acciones y Alternativas para adolescentes y jóvenes”, consistente en la Traducción del Conocimiento para desarrollar dos modelos de intervención, basados en la evidencia, dirigidos a jóvenes en temas de Violencia y de Estrés.

Para diseminar estos modelos de intervención entre los jóvenes, se programo para 2012 la realización de Talleres de Auto-cuidado de la Salud orientados a desarrollar habilidades y actitudes en los jóvenes y, con ello, contribuir a la adopción de conductas saludables.

Se desarrollaron los talleres: para formación de orientadores y se iniciaron pruebas piloto con la población objetivo sobre los siguientes temas:

1. Adolescencia, trastornos internalizados y adicciones. 2. Taller de Tutores para el Autocuidado de la Salud. Estrés e la Salud. Sin Violencia es

Mejor. 3. Taller de Tutores para el Autocuidado de la Salud. 4. Taller de Supervisores para el Autocuidado de la Salud.

Se continúa desarrollando el proyecto:48 “Caracterización del citoesqueleto del epitelio olfatorio en pacientes con esquizofrenia y trastorno bipolar”, enfocado a la búsqueda de marcadores neurodegenerativos en muestras biológicas de pacientes psiquiátricos.

De conformidad con el establecido del procedimiento no invasivo y rutinario de toma de muestras del neuroepitelio nasal en pacientes con trastorno bipolar, esquizofrenia y demencia. Se continúo con el análisis de datos derivados del procedimiento.

Se estableció y aplico la técnica del cultivo celular y su descripción, los primeros datos obtenidos, se publicaron en el “Journal of Neuroscience Methods”.

Benítez King Gloria*, Riquelme A, Ortíz López L, Berlanga C, Rodríguez-Verdugo MS, Romo F, Calixto E, Solís-Chagoyán H, Jímenez M, Montaño LM, Ramírez-Rodríguez G, Morales-Mulia S, Domínguez-Alonso A. A Non- invasive Method to Isolate the Neuronal Linage from the Nasal Epithelium from Schizophrenic and Bipolar Diseases. Journal of Neuroscience Methods 2011; 201: 35-45.

Se ha continuado la aplicación del procedimiento para incluir un número mayor de sujetos.

47

Apéndice de Investigación. 48

Anexo II de Investigación

44

Se continúa realizando el proyecto “Participación de la genética en la predicción de la respuesta a los antidepresivos”. Los resultados obtenidos al cierre del presente informe, demostraron que la combinación de condiciones comórbidas de ansiedad y la presencia de polimorfismos pueden clasificar correctamente a más del 80% de los pacientes que responden al tratamiento con fluoxetina y al 74% de los pacientes que no responden e este fármaco antidepresivo.

Se encuentran en proceso de análisis global los resultados obtenidos para su publicación.

En el campo de las neurociencias en estrecha relación con la medicina clínica y la salud mental se desarrollan líneas de investigación relacionadas con la ansiedad, la depresión, el estrés, los trastornos del sueño, la epilepsia, conducta social, trastornos alimentarios, adicciones, y dolor, entre otras.

En este informe, se presentan tres artículos, publicadas en revistas de alto impacto relacionadas con el tema del dolor[1].

El primero se relaciona con el papel de la corteza de la ínsula, y su lesión, en el procesamiento del dolor neuropático e inflamatorio, la trascendencia de este trabajo estriba en que se propone un modelo experimental estable para los síndromes de Asimbolia al dolor.

El segundo, explora las acciones antinociceptivas de un flavonoide obtenido de las frutas cítricas, llamado Hesperidina para esto se utilizó un modelo animal de dolor inflamatorio parecido al que produce la “gota”. Los resultados muestran que la hesperidina disminuye el dolor así como su asociación con Ketorolaco, esto da una alternativa al tratamiento farmacológico del dolor inflamatorio.

En el tercero, se explora la expresión de los receptores a dopamina D1 y D2 en la corteza de cíngulo anterior, también en un modelo de dolor neuropático; por primera vez se reporta el aumento del receptor D2 en esta importante región en la cual se integra la percepción central del dolor, ofreciendo también una alternativa terapéutica con los agonistas a este receptor, que contribuiría con la antialgesia no opioide.

Durante el segundo semestre, se enviaron para su aprobación ante CONACYT cinco proyectos para colaborar con la “Red Temática del Instituto de Geriatría”. El grupo institucional está conformado por investigadores del área de investigación básica de cinco Laboratorios: Cronoecología y Etología Humana; Psicoinmunología; Neurofarmacología; Farmacología conductual y Neurofisiología integrativa.

Se continúa el trabajo de cooperación y vinculación con instituciones como el Consejo Nacional de Adicciones (CONADIC), la Secretaría de Salud (SS), de Educación Pública (SEP), el Instituto de la Juventud (INJUVE), y Organismos Internacionales como la Organización Mundial de la Salud (OMS), la Organización Panamericana de la Salud (OPS) y la Comisión Interamericana para el Control del Abuso de Drogas/Organización de Estados

[1]

Relación completa de Publicaciones. Anexo de Investigación IV-1

45

Americanos, (CICAD/OEA), y los resultados de las investigaciones que se desarrollan en el Instituto, tienen mayor impacto en la definición de políticas públicas.

Investigadores del Instituto participaron en los capítulos de “Adicciones”, “Depresión y ansiedad” y “Trastornos del desarrollo” y en el grupo Asesor Internacional.

Al finalizar el año, se concluyo el documento con el contenido teórico del Curso audiovisual para la capacitación de profesionales de la salud en la instrumentación del paquete de detección temprana e intervención breve ASSIST. El trabajo fue producto de una colaboración internacional.

Asimismo, se desarrollaron otros documentos que complementan el material y servirán de base para la grabación de videos demostrativos y la narración del curso.

El desarrollo de esta investigación permitirá contar con los elementos necesarios para que en el futuro nuestro país y otros países de Latinoamérica puedan formar parte del proyecto internacional para el desarrollo, evaluación y diseminación de procedimientos basados en el ASSIST para la identificación de casos, intervención breve y referencia a tratamiento.

Como se mencionó al inicio de este Informe, fue ratificado el Instituto Nacional de Psiquiatría Ramón de la Fuente Muñiz, como Centro Colaborador de la Organización Mundial de Salud/Organización Panamericana de Salud, por cuatro años más y también se dio continuidad a la participación institucional en asesorías al Consejo Nacional contra las Adicciones, Comisión Interamericana para el Control de Abuso de Drogas/Organización de los Estados Americanos.

Línea de acción 201149: “Apoyar a los investigadores jóvenes para que terminen sus posgrados y se incorporen al S.N.I.”

Proyecto específico: Promover la incorporación de 6 investigadores al Sistema Nacional de Investigación

Al finalizar del ejercicio, 69 investigadores del Instituto son miembros del Sistema Nacional de Investigadores, de acuerdo a lo siguiente: en el nivel I se tienen 46, para el nivel II se cuenta con 11 y para el caso del nivel III actualmente son 3 investigadores, y con 9 candidatos.

Línea de acción 201150: “Actualización de investigadores establecidos y en formación en los principios de la ética de la investigación”.

Proyecto específico: Lograr el 100% de certificación de investigadores, residentes y estudiantes

49

Se relaciona con el PAE Investigación en Salud, Objetivo 2, Estrategia 7 50

Se relaciona con el PAE Investigación en Salud, Objetivo 1, Estrategia 4

46

De manera permanente el Comité de Ética, promueve la realización de los siguientes cursos: “Biomedical course in the responsible conduct of research curriculum” y el que ofrece para los Institutos Nacionales de Salud de los Estados Unidos.

A fin de que tanto residentes, asesores y tutores, personal médico e investigadores responsables de proyectos de investigación, se certifiquen en cualquiera de ellos.

El curso sobre La Bioética en la Salud fue impartido por una investigadora de la DIEP, adicionalmente se imprimieron 152 ejemplares, los cuales fueron entregados de manera gratuita a Instituciones y profesionales de la salud involucrados en el tema, de diversos Estados de la República: Chihuahua, Tamaulipas, Guerrero, Colima, San Luis Potosí, Guanajuato, Chiapas, Quintana Roo, Puebla, Morelos, Hidalgo y Distrito Federal; otros ejemplares han sido donados a bibliotecas de universidades públicas y privadas, y a Comisiones de Bioética.

Línea de acción 201151: “Apoyar a los investigadores con capacitación para mejorar la redacción para la publicación de trabajos científicos”.

Proyecto específico: Mantener en el Plan Rector de Capacitación, un curso de inglés científico;

Proyecto específico: Desarrollar talleres de redacción de artículos.

Se continuó apoyando a los investigadores en la difusión de artículos en revistas internacionales,52 con cursos de inglés, durante el ejercicio 2011, se inscribieron 34 investigadores y personal del Instituto de diferentes áreas cursando los niveles IV,V y VIII.

Además, en la Dirección de Investigaciones Epidemiológicas y Psicosociales, impartió el Taller: Desarrollo de proyectos y artículos de investigación: estructura, apartados principales y análisis estadístico de los datos.

El taller tuvo una duración de 20 horas y conto con la participación de 21 personas de las áreas de investigación.

En este ejercicio, sigue contratada una investigadora externa para la traducción y corrección de estilo al idioma inglés como apoyo a los investigadores.

Se impartió un seminario interno dirigido a investigadores de la Dirección de Investigaciones Epidemiológicas y Psicosociales, denominado “Desarrollo de proyectos y artículos de investigación: Estructura, apartados principales y análisis estadístico de los datos”.

Línea de acción 201153: “Lograr la reestructuración de los puestos de mandos medios

a fin de lograr la equidad en funciones y niveles”.

Proyecto específico: Volver a presentar la propuesta de nivelación, ante las instancias correspondientes.

51

Se relaciona con el PAE Investigación en Salud, Objetivo 2, Estrategia 6 y Objetivo 6, Estrategia 19 52

Apéndice de Investigación Cuadro No. 9 53

Se relaciona con el PAE Investigación en Salud, Objetivo 2, Estrategia 4

47

Derivado de la aplicación de las Medidas de Austeridad y Disciplina del Gasto Público Federal, determinadas para el ejercicio fiscal 2011, no ha sido posible obtener la cantidad de plazas que se consideran como mínimas necesarias para la restructuración operativa de algunas áreas. Se presentó un estudio y justificación de plazas para la SS y la SHCP, se incluyeron en la solicitud de presupuesto para 2012.

Como resultado de lo anterior, se obtuvo la autorización de 5 plazas, de acuerdo a lo siguiente: Enfermera General Titulada “A”, 2 plazas, Médico Especialista “A”, 2 plazas, Jefe de Servicios, 1 plaza.

Línea de acción 201154: “Rediseñar el espacio disponible en las áreas de investigación, para hacerlas más funcionales”.

Proyecto específico: Reorganizar áreas de investigación clínicas y en neurociencias.

El trabajo vía internet se ha transformado en una práctica cotidiana de los investigadores para estar en contacto permanente con sus colaboradores y sus pares, nacionales e internacionales. Además, durante el año 2011 se realizaron de manera constante, diferentes acciones para resolver la insuficiencia de espacios.

Se continuó con las modificaciones programadas, en el edificio de Neurociencias e Investigaciones Clínicas, específicamente se concluyeron los trabajos de remodelación de áreas comunes, pasillos, áreas administrativas y baños. Aun se encuentran en proceso los trabajos de reubicando o ampliando de tres laboratorios.

Se continúo con las modificaciones programadas, en el edificio de Neurociencias e Investigaciones Clínicas, específicamente se concluyeron los trabajos de remodelación de áreas comunes, pasillos, áreas administrativas y baños. Aun se encuentran en proceso los trabajos de reubicación y ampliación de tres laboratorios

Se concluyó la remodelación de un piso de la Dirección de Investigaciones Epidemiológicas y Psicosociales, lo que dio origen a un mejor reacomodo de los ayudantes de investigación y de los investigadores. Se obtuvo una donación de la Universidad del Sur de California y de la Universidad de Puebla.

Línea de acción 2011: Rediseño del Bioterio para optimizar la investigación que se realiza.

Proyecto específico: Buscar el presupuesto para remodelación del Bioterio.

No se han iniciado adecuaciones a las instalaciones del Bioterio ubicado en la Unidad de Investigación Biopsicosocial de Adicciones, durante este periodo, se inició la gestión de recursos.

Línea de acción 201155: “Poner en operación la Unidad Biopsicosocial en Adicciones”.

54

Se relaciona con el PAE Investigación en Salud, Objetivo 2, Estrategia 7 55

Se relaciona con el PAE Investigación en Salud, Objetivo 1, Estrategia 2 y Objetivo 2, Estrategia 7

48

Proyecto específico: Conseguir presupuesto para terminar el equipamiento de la Unidad de Investigación.

Se concluyo el equipamiento de los Laboratorios ubicados en la Unidad Biopsicosocial

en Adicciones, con una donación de la Fundación Gonzalo Río Arronte, I.A.P.56

Se terminó de aplicar la Encuesta Nacional de Adicciones 2011, en coordinación con el Instituto Nacional de Salud Pública y el Consejo Nacional contra las Adicciones (CONADIC). El análisis preliminar de los datos se encuentra en proceso.

Se obtuvieron recursos para el equipamiento de la Subunidad de Nuevos Desarrollos para el Diagnóstico y tratamiento para las Adicciones: Diseño, generación y validación de vacunas antiadictivas. Dicha Subunidad cuenta con 5 laboratorios.

No se contó con los recursos para el equipamiento del Laboratorio Integrativo para el Estudio de Sustancias Inhalables Adictivas, aún así, se inició el proyecto de investigación, este Laboratorio depende de la Dirección de Investigaciones en Neurociencias.

Línea de acción 2011: “Orientar el apoyo que otorga el Instituto a proyectos de investigación que incluyen a investigadores de más de un área”

Proyecto específico: Incluir en la convocatoria para otorgar los recursos a proyectos de investigación, criterios que promuevan la interdisciplinariedad y darles prioridad en la evaluación.

En este periodo, se realizan 39 proyectos con la participación de investigadores de al menos dos áreas de investigación, con la participación de investigadores o profesionales de la salud de dos áreas, son 32 proyectos y con la participación de tres áreas siete proyectos.

Destaca el proyecto que se realiza con investigadores de las áreas de Investigaciones Clínicas y de Investigaciones Epidemiológicas y Psicosociales, con el apoyo del Área de Informática, en colaboración con el Florida Node Alliance del Clinical Trial Network, dirigido a la creación de una Red de Ensayos Clínicos. Al término del año se ha avanzado en la instauración de la plataforma para el curso teórico audiovisual en línea sobre adicciones y depresión.

Equipo de trabajo Red de Ensayos Clínicos

56

Se relaciona con el PAE Atención en Salud Mental, Estrategia 7.2

49

Línea de acción 201157: “Ofrecer el apoyo administrativo necesario a los investigadores para que participen en las convocatorias nacionales e internacionales en las que puedan obtener recursos externos”.

Proyecto específico: Difundir por diversos medios a los investigadores del Instituto, las convocatorias nacionales e internacionales relacionadas con las líneas de investigación principales del Instituto.

Se continúa difundiendo y promoviendo la participación en Convocatorias Nacionales e Internacionales, que ofrecen apoyo para el desarrollo de proyectos de investigación. Al cierre del ejercicio fiscal 2011, se contaba con apoyo financiero de CONACyT para el desarrollo de 18 proyectos de investigación.

Durante el año 2011, se contó con 15 becas para alumnos de licenciatura, del “Programa de Becas de Inicio a la Investigación (PROBEI)” como apoyo directo a los estudiantes de licenciatura.

La Dirección de Investigaciones Epidemiológicas y Psicosociales (DIES), contó con 14 becarios de licenciatura, maestría, especialidad y doctorado, adscritos a proyectos que tienen recursos del CONACyT y otras Instancias gubernamentales.

En la Dirección de Neurociencias, hay 21 becarios que reciben apoyo para la conclusión de sus estudios de posgrado así como en Investigaciones Clínicas 11 personas también recibieron beca y apoyan a investigadores.

Se continúan realizando las siguientes acciones de interés para el personal de investigación: a) Difusión del boletín semanal de la CCINSHAE; b) Emisión del boletín de eventos académicos elaborado por la Dirección de Enseñanza; c) Difusión de un boletín interno elaborado por la DIES, el cual contiene información relacionada con nuevas publicaciones y eventos, asociados a los temas de interés de esa área, entre investigadores del Instituto y de otras Instituciones.

Estrategia 2: “Formar alianzas estratégicas formales e informales”.

Línea de acción 201158: “Establecer convenios de colaboración con organismos nacionales e internacionales y dar seguimiento a los existentes con otras instituciones del sector salud y con Instituciones de Educación Superior o Investigación Científica, y del Sector Social”

Proyecto específico: Concentrar en una sola área los convenios existentes, para su difusión y seguimiento.

Se continúa apoyando a los investigadores administrativamente para la gestión de alianzas estratégicas, formales e informales.

57

Se relaciona con el PAE Investigación en Salud, Objetivo 3, Estrategia 9 58

Se relaciona con el PAE Investigación en Salud, Objetivo 3, Estrategia 9

50

Proyecto específico: Elaborar dos convenios adicionales con instituciones nacionales e internacionales, incluyendo del ámbito gubernamental y privado.

Actualmente se tienen vigentes 32 convenios con instituciones nacionales y 6 con la industria farmacéutica y 6 con instituciones internacionales. Además de los acuerdos de

colaboración suscritos con Organismos tales como: OMS, OPS, etc. 59

Línea de acción 201160: “Formar redes de investigación en problemáticas delimitadas y con grupos de investigación de otras disciplinas que analicen problemáticas relacionadas con nuestras áreas de interés”.

Proyecto específico: Continuar participando en grupos internacionales: con el grupo que promueve la adaptación de instrumentos OMS/OPS: ASSIST; el Portal OMS para diseminar cursos en línea de prevención en alcohol. Con NIDA, para desarrollar proyectos de ensayos clínicos.

Tal como ya se ha menciona, el Instituto se ratificó como Centro Colaborador de la Organización Mundial de la Salud y la Organización Panamericana de la Salud por el periodo 2011-2015.

Se continúa participando en grupos internacionales: con el grupo que promueve la adaptación de instrumentos OMS/OPS: ASSIST; el Portal OMS para diseminar cursos en línea de prevención en alcohol. Con NIDA, para desarrollar proyectos de ensayos clínicos.

Se realizó Evaluación de los Servicios de Salud mental, barreras para la atención y estrategias para reducir la brecha de tratamiento. (El Instituto participará en diversos estudios relacionados a: depresión, suicidio, esquizofrenia, gerontología psiquiátrica, desórdenes mentales en niños y adolescentes con necesidades especiales)

Portal e-health, en coordinación con la OMS y el Instituto Trimbos de Holanda, se lleva a cabo un proyecto para adaptar, evaluar y diseminar tecnologías e-Health aplicadas a la prevención y tratamiento del consumo para disminuir el uso nocivo del alcohol

Al finalizar este año, se cuenta con un documento muy amplio con el contenido teórico del curso audiovisual para la capacitación de profesionales de la salud en la instrumentación del paquete de detección temprana e intervención breve ASSIST,. Este documento está en revisión en la OPS para su divulgación

Durante el año, los investigadores realizaron veintiuna estancias de investigación, nacionales e internacionales, destacan: universidades extranjeras: Universidad de Mc Gill, Universidad Autónoma de Barcelona, Universidad Pablo de Olavide, laboratorios de Alemania y Francia, ECOS NORD de Francia, Universidades de Estados Unidos; así como Institutos de la UNAM.

59

Ver Apéndice investigación Cuadro No. 10 60

Se relaciona con el PAE Investigación en Salud, Objetivo 3, Estrategia 12

51

La estancia en Barcelona España, formo parte del proyecto: Hacia la prevención de la depresión y el riesgo suicida: uso de servicios, detección y estrategia psicoeducativa en estudiantes de secundaria en Centro Histórico de la Ciudad de México

Estrategia 361. “Fortalecer las líneas de investigación que respondan a los

principales problemas que aquejan al país en el área de Psiquiatría y Salud Mental”.

Línea de acción 201162: “Con la participación de las Direcciones de Investigación en Neurociencias, Investigaciones Clínicas, Epidemiología y Ciencias Psicosociales y de Enseñanza, fomentar la investigación y la difusión del conocimiento”

Proyecto específico: Avanzar en la consolidación de la investigación en la que participan investigadores de diferentes áreas.

Se avanza en la consolidación de la investigación en la que participan investigadores de diferentes áreas, ya se mencionó que en el periodo que se informa, 32 proyectos de investigación, se realizaban con la participación de dos áreas de investigación y 7 con la participación de tres, algunos cuentan con la participación de residentes de la especialidad en Psiquiatría.

En colaboración con el “Florida Node Alliance del Clinical Trial Network”, el Instituto está llevando a cabo un proyecto dirigido a la creación de una Red de Ensayos Clínicos que permitirá a mediano plazo, contar con una infraestructura para realizar investigación sobre modelos de tratamiento en el escenario real.

Proyecto específico: Organizar la reunión anual de investigación en torno la investigación multidisciplinaria

Con respecto a la organización de la XXVI Reunión Anual de Investigación, se llevó a cabo los días 12, 13 y 14 de octubre de 2011 con la asistencia de 973 personas. Se impartieron 7 conferencias magistrales impartidas por 5 investigadores nacionales y 2 extranjeros, 5 simposia, 2 mesas redondas, se presentaron 100 carteles en tres categorías (investigadores, estudiantes y trabajo libre), se llevo a cabo el Día Mundial de la Salud Mental con 337 asistentes y se conectaron vía Webex y Códec 10 sedes nacionales y una extranjera (Republica Dominicana).

61

Se relaciona con el PAE Investigación en Salud, Objetivo 1, Estrategia 2 62

Se relaciona con el PAE Investigación en Salud, Objetivo 1, Estrategia 1 y Objetivo 3, Estrategia 19

52

Reunión Anual de Investigación 2011

Como resultado de la actividad de traslación del conocimiento a la acción, se continúa con la

capacitación formal y continua de profesionistas a través de programas presenciales y de

educación a distancia, la Dirección de Enseñanza, reportó la realización de 72 cursos

durante este semestre, los cuales la mayoría, se impartieron con personal de las áreas de

Investigación y Servicios Clínicos.

Proyecto específico: Desarrollar programas de difusión para hacer llegar los nuevos conocimientos a la población y para informar a las políticas

La Dirección de Investigaciones Epidemiológicas y Psicosociales, participó en la diseminación de 9 modelos de intervención en adicciones y salud mental: Prostitución y Drogas; Subsistencia Infantil en las calle y drogas; Estrés; Violencia, Intervenciones Breves en Adicciones; y Familia y Adicciones, en estos Modelos, se capacitaron en total 597orientadores, de 31 instituciones gubernamentales y 18 organizaciones sociales en 30 estados de la República.

Se llevaron a cabo 113 eventos de difusión para hacer llegar los nuevos conocimientos a la población y para informar a las políticas.

Proyecto específico: Desarrollar programas de divulgación de evidencias y de capacitación de capacitadores para atender a un segmento mayor de la población en temas de prevención e intervención.

En lo que se refiere al tema de Parentalidad, a través de la propuesta de capacitación: “Como adaptar y poner en práctica la capacitación administrativa para padres”, el principal logro del proyecto ha sido el desarrollo de un Modelo de intervención adaptado culturalmente a la población mexicana, esto redundará en el desarrollo de intervenciones basadas en evidencias científicas, que cuenten con evaluaciones nacionales y que sean seguras para la población.

53

Estrategia 4. “Ampliar los esfuerzos de producción de traslación de resultados de investigación en manuales de intervención y desarrollo de competencias de personas que puedan replicarlos a fin de lograr una mejor utilización de los productos de investigación”.

Línea de acción 201163: “Con la participación de las Direcciones de Investigación en Neurociencias, Investigaciones Clínicas, Epidemiología y Psicosociales, y Enseñanza, fomentar la investigación y la difusión del conocimiento, la traducción de los resultados de investigación que garantice su diseminación efectiva y su uso”.

Proyecto específico: Fortalecer la investigación dirigida la evaluación de programas de intervención en sus aspectos de costo-beneficio, efectividad e impacto.

Proyecto específico: Gestionar recursos externos para esta actividad:

Para continuar con esta línea de investigación, se están gestionando recursos externos ante la OMS; OPS University of Houston Center for Drug & Social Policy Research, de los Estados Unidos y NIDA.

Proyecto específico: Diseminar los modelos exitosos de intervención comunitaria.

Se continúa promoviendo la diseminación de modelos exitosos de intervención comunitaria. Como resultado de la actividad de traslación del conocimiento a la acción, se ofrecen cursos presenciales y a distancia, coordinador por la Dirección de Enseñanza y para algunos modelos, por la Dirección de Investigaciones Epidemiológicas y Psicosociales.

Proyecto específico: Ampliar el Centro de Información en Salud Mental y Adicciones para que reúna y difunda la obra publicada del Instituto.

El Centro de Información en Salud Mental y Adicciones paso a ser parte del Centro de Documentación e Información en Psiquiatría y Salud Mental con un área de especialidad en adicciones.

En este periodo el CISMA proporciono 342 Asesorías, corresponde información 275 presenciales, 64 nacionales por correo, y 3 internacionales por correo. Las asesorías disminuyeron, ya que el acervo pasó a formar parte del Centro de Documentación e Información en Psiquiatría y Salud Mental.

Proyecto específico: Ampliar el apoyo técnico y profesional en el diseño de programas, manuales y cursos de capacitación.

En este periodo, se presentó una propuesta a la OMS, para obtener recursos que permitan ampliar el apoyo técnico y profesional en el diseño de programas, manuales y cursos de capacitación.

63

Se relaciona con el PAE Investigación en Salud, Objetivo 1, Estrategia 3

54

Línea de acción 201164: “Establecer metas en los proyectos de investigación dirigidas a la traducción de los datos de investigación en programas de prevención universal, selectiva o indicada y de tratamiento”.

Proyecto específico: Fomentar que los proyectos de investigación contengan esta meta.

Proyecto específico: Fomentar que la evaluación del impacto social se incorpore en los indicadores de evaluación de proyectos.

Los proyectos que se desarrollan actualmente, se están incluyendo metas específicas para la traducción de resultados de investigación, aplicables a programas de prevención. Como se había mencionado, algunos de estos proyectos son: Exposición a la Violencia y Abuso y Dependencia a Sustancias en Jóvenes Hombres y Mujeres. Hacia el Desarrollo de Propuestas de Intervención Basadas en la Evidencia.

Estrategia 665. “Ampliar el esfuerzo editorial del Instituto con la publicación de libros”.

Línea de acción 2011: “Buscar que este tipo de productos tenga reconocimiento como producto de investigación”.

Se obtuvo autorización de la instancia correspondiente para considerar como producto de investigación, los libros y capítulos de libros nacionales e internacionales. La Comisión Coordinadora de Institutos Nacionales de Salud y Hospitales de Alta Especialidad, los tomará en consideración, sumándolos a la publicación de artículos en revistas indexadas. Durante el período se publicaron 21 libros y 49 capítulos de libros entre nacionales e internacionales66.

Línea de acción 201167: “Impulsar la creación de manuales para diseminar mayor información y más completa de aspectos tales como experiencias en el campo, técnicas de análisis, entre otros”.

Proyecto específico: Publicación de manuales y guías.

En coordinación con la Comisión Nacional para Prevenir y Erradicar la Violencia contra las Mujeres, se han impartido cursos como el de “Habilidades para la intervención en crisis (IC)” y se ha colaborado con asesorías sobre algunas estrategias de auto cuidado para personal de Centros de Salud.

El Instituto participó en la elaboración del Plan de Trabajo Federal para Cd. Juárez Contra la Violencia, convocado por la Organización Panamericana de la Salud, la Secretaría de Salud y el Gobierno de Chihuahua denominado: “Todos Somos Juárez”.

Adicionalmente se llevo a cabo un Encuentro: “Vida y Resistencia en la Frontera Norte. Ciudad Juárez en el entramado mundial”. Colegio de la Frontera Norte.

64

Se relaciona con el PAE Investigación en Salud, Objetivo 1, Estrategia 3 65

Se relaciona con el PAE Investigación en Salud, Objetivo 6, Estrategia 19 66

Anexo Investigación IV-1 67

Se relaciona con el PAE Investigación en Salud, Objetivo 6, Estrategia 19

55

Se contribuyo en la elaboración de un proyecto de trabajo en Análisis sobre la violencia interpersonal y autoinfligida en México, en colaboración con el Dr. Concha Eastam. Varios investigadores contribuyeron en la elaboración de un programa, que se presentó ante la Cámara de Diputados.

Línea de acción 201168: “Promover la elaboración de libros temáticos donde participen las diversas áreas del Instituto. Apoyar la publicación de tesis (de maestría y doctorado) en formato de libros”.

Proyecto específico: Gestionar convenios para la edición de libros.

El Instituto apoyó la publicación de 21 libros temáticos, derivados de proyectos de investigación realizados por sus investigadores. 69

Estrategia 770. “Fortalecer a los Comités de Ética a fin de que extiendan sus funciones al apoyo y supervisión del cumplimiento de normas éticas en todo el proceso de investigación, enseñanza y atención de pacientes”.

Línea de acción 2011: “Dar una mayor difusión entre los investigadores del papel del Comité de Ética de la investigación y de la importancia de su participación en todas las fases del proceso”.

Proyecto específico: Incluir el tema en los programas de capacitación.

Se difundieron ampliamente las normas éticas, para el desarrollo de los proyectos de investigación y se impartió el Seminario “Ética de la Investigación Psicosocial”, el cual tuvo una duración de 28 horas.

Línea de acción 2011: “Brindarle los apoyos administrativos necesarios y la capacitación que requieren sus miembros, para coadyuvar a cumplir con su función de manera más expedita”.

Proyecto específico: Incorporar como requisito para la aprobación de proyectos en el Comité de Ética el que los investigadores estén certificados en el manejo de los principios de la ética de la investigación

Como ya se mencionó, se certificaron en total 194 profesionales, de todas las áreas. La certificación correspondiente fue otorgada por el Collaborative Institutional Training Iniciative (CITI).

Línea de acción 2011: “Impulsar la vinculación con otros comités de ética de investigación y la que opera en los servicios clínicos”.

Proyecto específico: Consolidar un manual de operación que incluya ambos aspectos que guie las acciones de la unidad de servicios clínicos y la formación de residentes y otro personal de salud.

68

Se relaciona con el PAE Investigación en Salud, Objetivo 6, Estrategia 19 69

Ver anexo IV-2 70

Se relaciona con el PAE Investigación en Salud, Objetivo 1, Estrategia 4

56

El Comité de Ética Institucional, evalúa los proyectos de investigación y de tesis presentados en todas las áreas, en coordinación con la Comisión de Investigación Científica y el Comité de Tesis. A partir del segundo semestre, todos los proyectos que solicitan financiamiento externo deben ser evaluados previamente por las Comisiones Institucionales (Investigación, Ética y Bioseguridad).

Se recertificó al Comité de Ética en la Investigación en Federal Wide Assurance (FWA) for the Protection of Human Subjects.

Durante el ejercicio que se reporta, la Comisión de Ética Institucional, aprobó 62 proyectos de 68 presentados.

Asimismo, dicho Comité participa de manera activa en las actividades coordinadas por la Comisión Nacional de Bioética y mantiene contacto con la Red de Bioética de la UNESCO.

En la Dirección de Servicios Clínicos, continúa en funcionamiento el Comité de Ética Hospitalaria en cumplimiento a los lineamientos emitidos por la Comisión Nacional de Arbitraje Médico (CONAMED).

Línea de acción 2011: “Tomar ventaja de la reflexión de estos comités para desarrollar proyectos de investigación e informar a los Comités de sus resultados”.

Proyecto específico: Impulsar un proyecto de investigación en ésta área.

Se desarrollo 1 proyecto sobre bioética y dos sobre intento de suicidio:

1. Bioética y Salud mental. Disyuntivas en las concepciones bioéticas que afectan la terapéutica de suicidio.

2. Hacia la prevención de la depresión y el riesgo suicida: uso de servicios, detección y estrategia psicoeducativa en estudiantes de secundaria en Centro Histórico de la d. de México.

3. Adversidad social y trastornos psiquiátricos. Consumo de sustancias, conducta suicida, déficit de atención y depresión en adolescentes.

Estrategia 8. “Extender el sistema de registro de procesos y resultados de investigación a las diferentes áreas”.

Línea de acción 201171: “Sistematizar un reporte computarizado de autorización de proyectos y desempeño (objetivos, metas y actividades derivadas de los proyectos) y logros de los investigadores (publicaciones, presentaciones en congresos, entre otros)”.

Proyecto específico: Avanzar en la adopción del nuevo sistema de control de proyectos.

71

Se relaciona con el PAE Investigación en Salud, Objetivo 2, Estrategia 5

57

Se solicitaron recursos en el presupuesto fiscal de 2012, para licitar el sistema de seguimiento de los productos de investigación. Durante el segundo semestre, se desarrollo la propuesta del Anexo Técnico para la adquisición del sistema.

Línea de acción 201172: “Utilizar el sistema de información para evaluar

desempeño de proyectos e investigadores”.

Proyecto específico: Avanzar en el diseño de un sistema que permita la utilización de la información vertida en los sistemas de información en la evaluación de proyectos en el comité de investigación

Se incorporará al Sistema de Seguimiento de los proyectos de investigación, indicadores para la evaluación del desempeño.

72

Se relaciona con el PAE Investigación en Salud, Objetivo 2, Estrategia 5

58

Enseñanza

II.1 Objetivos Específicos

Formar recursos humanos en el campo de la psiquiatría y la salud mental, así como en aquellas que le sean afines.

Formular y ejecutar programas de estudio y cursos de capacitación, enseñanza, especialización y actualización del personal profesional, técnico y auxiliar, en el campo de la psiquiatría y la salud mental y áreas afines, así como evaluar y reconocer el aprendizaje.

II.2 Estrategias, líneas de acción y proyectos específicos anuales:

Estrategia 173. “Reforzar la infraestructura de la Dirección de Enseñanza”

Línea de acción 201174: “Reubicar el Centro de Información y Documentación incorporando un centro especializado en adicciones y un sistema de incorporación de la producción del Instituto en las diferentes áreas a fin de integrar el servicio”.

Proyectos Específicos Concluir la reubicación del Centro de Información y documentación incorporando un centro especializado en adicciones y un sistema de incorporación de la producción del Instituto en las diferentes áreas a fin de integrar el servicio

Durante el año, se trasladaron al edificio de la Unidad de Investigación Biopsicosocial de Adicciones, 7 áreas de trabajo del Centro de Documentación e Información en Psiquiatría y Salud Mental para concluir su reubicación; se integró físicamente al soporte documental, el acervo del Centro de Información en Salud Mental y Adicciones (CISMAD) para su procesamiento y posterior puesta en servicio; asimismo se implementó el área de digitalización con el Copy Book donado por la Fundación Gonzalo Río Arronte.

Línea de acción 201175: “Sistematizar los procesos de clasificación, préstamo y seguimiento del acervo del Centro de Información y Documentación Científica, (CIDCSM) con el uso de nuevas tecnologías”.

Proyectos Específicos Consolidar la implementación del Sistema Janium Cognos para la sistematización de la clasificación del acervo del Centro de Información y Documentación Científica.

En este periodo, se procesaron 22,500 fascículos de la sección hemeroteca con etiquetas de código de barras, lo que permite agilizar el préstamo de revistas, utilizando el Sistema Janium Cognos. También, se llevó a cabo la colocación de cintas magnéticas al

73

Se relaciona con el PAE Investigación en Salud, Objetivo 6, Estrategia 20 74

Se relaciona con el PAE Investigación en Salud, Objetivo 6, Estrategia 20 y con el PAE Atención en Salud Mental,

Estrategia 10.7 75

Se relaciona con el PAE Investigación en Salud, Objetivo 6, Estrategia 20

59

mismo número de ejemplares para el sistema de seguridad, teniendo como meta actualizar las operaciones del Centro con la tecnología adecuada.

Centro de Información y Documentación Científica, (CIDCSM)

Línea de acción 2011: “Mantener vigentes las bases de datos y de acceso a revistas científicas con texto completo”.

Proyecto específico: Renovar la contratación de las bases de datos y de acceso a revistas científicas, con texto completo.

Se actualizó la lista de las editoriales de títulos de revistas con suscripción vigente. Se elaboró y entregó a la Dirección de Administración, la lista de suscripciones de revistas y Bases de Datos, con la validación de las áreas sustantivas.

La versión en inglés de la Revista Salud Mental se instrumentó a través del Editor de la Revista, la Empresa Composición Editorial Laser. El Instituto, seleccionó al traductor y el primer número en Ingles aparecerá en febrero de 2012.

Línea de acción 2011: “Mantener vigentes el contenido de la página Web Institucional, de acuerdo a la normatividad vigente”.

Proyecto específico: Consolidación del Comité Editor de la página Web Institucional.

Las áreas sustantivas, mantienen actualizada la información que les corresponde y el formato de la página WEB, cumple con las características establecidas en la normatividad aplicable en la materia. La Institución obtuvo una calificación de 10, por parte de la Presidencia

Línea de acción 2011: “Mejorar la tecnología necesaria para los Programas de Educación a Distancia y de Videoconferencias.”.

60

Proyecto específico: Desarrollar, con la asesoría de la Subdirección e Información y Desarrollo Organizacional (SIDO), un proyecto de modernización de la Tecnología requerida para educación a distancia y videoconferencias.

Al terminar el año, se contaba con el análisis de mercado para cambiar el códec (multipunto), y se solicitó el recurso correspondiente. Se compró la licencia de Webex.

Línea de acción 2011: “Realizar la Reunión Anual de Investigación con una orientación multidisciplinaria de la investigación”.

Proyecto específico: Renovar el comité científico de la Reunión Anual de Investigación, con la participación de las diferentes áreas.

La XXVI Reunión Anual de Investigación, se llevó a cabo los días 12, 13 y 14 de octubre de 2011 con la asistencia de 973 personas. Se impartieron 7 Conferencias Magistrales, impartidas por 5 investigadores nacionales y 2 extranjeros; 5 Simposia; 2 Mesas redondas; se presentaron 100 carteles en tres categorías (investigadores, estudiantes y trabajo libre).

Se realizó un evento por el Día Mundial de la Salud Mental con 337 asistentes y se conectaron vía Webex y Códec 10 sedes nacionales y una extranjera (Republica Dominicana)

Línea de acción 201176: “Dar seguimiento al Plan Maestro de Capacitación en apoyo al proceso de Certificación de los Servicios Clínicos”.

Con respecto a la Capacitación al personal del Instituto se impartieron 153 cursos capacitando a un total de 916 servidores públicos, (426 diferentes), lo que equivale a un promedio de 2.1 eventos por empleado.

Del total, 19 cursos se relacionaron con las actividades realizadas en el proceso de Certificación del Instituto, de acuerdo a lo siguiente: a) Calidad y seguridad del paciente se impartieron 12 cursos con 254 asistentes; b) Gobierno, liderazgo y dirección se impartieron dos cursos registrándose 29 asistencias; c) Instalaciones seguras se registraron 5 cursos con 72 asistencias.

Línea de acción 201177: “Hacer un diagnóstico de las necesidades de capacitación del personal del Instituto y Reformar el Plan Maestro de Capacitación”.

La Dirección de Enseñanza dió atención a las solicitudes de eventos académicos de educación continua de la rama médica, paramédica e investigación.

76

Se relaciona con el PAE Investigación en Salud, Objetivo 6, Estrategia 18 77

Se relaciona con el PAE Investigación en Salud, Objetivo 6, Estrategia 16 y el PAE Medicina de Alta Especialidad Objetivo

6 Estrategia 17

61

La detección de necesidades de capacitación se llevó a cabo durante el mes de diciembre de conformidad con la normatividad vigente.

Estrategia 2. “Formar investigadores innovadores, capaces de hacer propuestas para ampliar el conocimiento y mejorar los modelos de atención”.

Línea de acción 2011: “Coadyuvar con las áreas de investigación en la programación de los cursos para actualizar a los investigadores.”.

La Dirección de Enseñanza atendió las solicitudes de eventos de actualización requeridos por los investigadores; los médicos, paramédicos e investigadores asistieron a 105 eventos de capacitación con 626 participantes

Línea de acción 2011: Identificar las necesidades de las áreas de investigación para incrementar la publicación de artículos científicos.

Proyecto específico: Incorporar en el Plan Maestro de Capacitación un curso de inglés científico.

En coordinación con el Centro de Lenguas Extranjeras de la UNAM, (CELE), se llevaron a cabo dos curso de inglés en los niveles IV y VIII, adicionalmente se dio inicio al curso correspondiente al V nivel. En dichos cursos se continúa capacitando personal de investigación, además de otros profesionales de la salud y personal administrativo.

Estrategia 378. “Reforzar el programa de formación de Psiquiatras”.

Línea de acción 201179: “Colaborar con la UNAM en la revisión de los programas académico y operativo del Plan Único de Especializaciones Medicas (PUEM) de la División de Estudios de Posgrado de la Facultad de Medicina”.

Proyecto específico: Continuar con la supervisión del funcionamiento de las actividades académicas de acuerdo al PUEM- UNAM.

La Dirección de Enseñanza participó en reuniones de trabajo con el presidente del Comité Académico de Posgrado de la UNAM para terminar de diseñar el nuevo Programa académico integrado al PUEM en Psiquiatría, mismo que no ha sido aprobado por la División de Estudios de Posgrado.

Línea de acción 2011: “Incrementar el programa de rotación de residentes y las guardias de los residentes de psiquiatría a otros Institutos Nacionales de Salud y Hospitales Regionales de Alta Especialidad”.

Proyecto específico: Establecer al menos un acuerdo y/o convenio con otras instituciones.

78

Se relaciona con el PAE Investigación en Salud, Objetivo 5, Estrategia 16 79

Se relaciona con el PAE Investigación en Salud, Objetivo 6, Estrategia 16 y el PAE Medicina de Alta Especialidad Objetivo

6 Estrategia 17

62

Se estableció contacto con los Hospitales Regionales de Alta Especialidad de Chiapas, Oaxaca y Bajío, sin embargo no se ha tenido una respuesta favorable para firmar un convenio de colaboración en cuanto a la rotación de médicos residentes adscritos al Instituto.

Se firmo un Convenio Académico de la Especialidad de Psiquiatría con la Universidad la Salle, para la formación de residentes inscritos en la Universidad. Asimismo, se suscribió con fecha 1 de julio de 2011, convenio con el Departamento de Psiquiatría y Salud Mental de la Facultad de Medicina de la UNAM con una colaboración integral en la formación de sus Residentes

Además, se ratificó el Convenio de Colaboración Académica con la División de Posgrado de la UNAM para el desarrollo de material didáctico relacionado con el PUEM.80

Se elaboró un convenio con el DIF de Prácticas Clínicas del Curso de Posgrado de Alta Especialidad en Psiquiatría de Psicogeriatría en el Centro Nacional de Modelo de Atención, Investigación y Capacitación Gerontológico Vicente García Torres. Firmado en 2010 y con vigencia a partir de 2011.

Línea de acción 201181: “Actualización en bioética de la investigación para los tutores de los programas de especialización, alta especialidad y subespecialidad”.

Proyecto específico: El Comité de Ética definirá los cursos de bioética con base en sus políticas.

En el periodo que se reporta, 22 residentes de primer año y 15 alumnos de Alta Especialidad se certificaron en el Curso de Bioética (CITI) que imparte en línea el National Mental Health de los Estados Unidos

Adicionalmente, 35 médicos residentes recién egresados del Instituto, se certificaron ante el Consejo Mexicano de Psiquiatría.

Línea de acción 2011: “Actualización en didáctica para los tutores de los programas de especialización”.

Proyecto específico: Impartir un curso de didáctica para los tutores.

Se reforzará con el profesor titular de la Especialidad en Psiquiatría, la necesidad de que sus profesores adjuntos e invitados tomen un curso de didáctica en el siguiente año. Se prevé que el mismo sea realizado en la modalidad a distancia.

Estrategia 482. “Ofrecer cursos de educación continua que permitan a los clínicos y

otros profesionales de la salud que han terminado su formación actualizarse en los avances científicos”. 80

Anexo de Enseñanza III-1 81

Se relaciona con el PAE Investigación en Salud, Objetivo 1, Estrategia 4

63

Línea de acción 2011: “Reforzar el Programa Anual de Educación continua con cursos acordes a las necesidades actuales en el campo de la salud mental y adicciones”

Proyecto específico Incorporar al menos cinco cursos nuevos, acordes con las necesidades actuales a nivel mundial, nacional y regional.

Durante el año, se llevaron a cabo 72 cursos en la modalidad presencial y a distancia. De los cuales, ocho cursos y seis diplomados, se impartieron en la modalidad en línea y 20 cursos se impartieron de manera presencial, de éstos, 10 fueron cursos nuevos.

Asimismo, se han llevado a cabo 43 Videoconferencias las cuales se trasmiten los días miércoles, dos veces al mes y teniendo como sedes: CENETEC, la Universidad Autónoma del Ciudad Juárez, la Universidad Autónoma de Nuevo León (con 25 centros conectados), la Universidad Autónoma del Estado de Hidalgo, Universidad Regional del Sureste en Oaxaca y la Universidad Católica de Santo Domingo, entre otras, con un promedio de 880 asistentes.83

Línea de acción 201184: “Fortalecer los cursos de educación continua como fuente

alternativa de ingresos para el Instituto”.

Proyecto específico: Ajustar las Políticas de otorgamiento de becas para evitar sobredemanda de las mismas.

Las Políticas para el otorgamiento de becas se están ajustaron con el objetivo de emitir un documento que refleje y aplique a todas las áreas del Instituto involucradas en la capacitación en temas de psiquiatría y salud mental.

Con la finalidad de favorecer a los profesionales de la Salud Mental que laboran en otras Instituciones Oficiales y Organizaciones no Gubernamentales varios de los cursos impartidos en el Instituto son gratuitos.

De los 35 cursos de educación continua presencial coordinados por el Departamento de Educación Continua, se otorgaron 334 becas completas y 276 con un porcentaje de descuento del 40%, con lo que se beneficiaron el 80.1% de los participantes.

Línea de acción 2011: “Unificar los sistemas de evaluación de los cursos impartidos”.

Proyecto específico: Consolidar la evaluación de los asistentes en formato único.

Para el período que se reporta, se han llevado a cabo 35 cursos de educación continua presencial, con sus respectivas evaluaciones, donde la calificación promedio por curso mínima otorgada por los alumnos a los cursos ha sido de 8.24 y la máxima de 10 (en una escala de 1 a 10) La calificación promedio durante este primer semestre es de 9.32

Estrategia 5. Aumentar la eficiencia terminal de los alumnos en programas de posgrado.

82

Se relaciona con el PAE Investigación en Salud, Objetivo 5, Estrategia 18 83

Apéndice de Enseñanza y Anexos VI, VII-1 y VII-2 84

Se relaciona con el PAE Medicina de Alta Especialidad, Objetivo 6, Estrategia 20

64

Línea de acción 2011: Impartir cursos propedéuticos y cursos breves de acuerdo con las necesidades de los alumnos.

Los coordinadores de los programas de maestría y doctorado establecieron una estrategia personalizada con los alumnos que ya egresaron y aun no se han graduado, en el marco de la Convocatoria del Programa de Fomento a la graduación del posgrado de la UNAM.

Como resultado de lo anterior, en el segundo semestre de 2011, una investigadora participó en esta convocatoria y se gradúo.

La Dirección de Enseñanza, asesora a los alumnos de maestría y doctorado, egresados en generaciones anteriores y que no han obtenido su grado, en el análisis de los datos de sus protocolos de investigación.

Línea de acción 2011: Revisar y en caso necesario, hacer los trámites para adecuar los planes de estudio así como los contenidos temáticos de los cursos que se ofrecen.

Proyecto específico: Iniciar los trámites en la UNAM

Se llevaron a cabo reuniones de trabajo con el presidente del Comité Académico en Psiquiatría de la División de Estudios de Posgrado de la UNAM, presentando la propuesta del nuevo curso de Psiquiatría, en la cual se integran nuevas materias: medicina basada en evidencias; psiquiatría con perspectiva de género; y, alcoholismo y abuso de sustancias. Se está en espera de que la UNAM de su aprobación.

Línea de acción 2011: Facilitar el que los alumnos de maestría y doctorado de los programas en los que el Instituto es sede, realicen sus tesis con los resultados de

investigación de los proyectos de las diversas áreas del Instituto.

Proyecto específico: Difundir semestralmente, entre los alumnos de maestría y doctorado, los proyectos de investigación realizados en el Instituto que requieran incorporar estudiantes.

Cuando los alumnos ingresan a la maestría o al doctorado ya tienen un protocolo de Investigación. La generación que ingresó en 2010, tiene como tutores a Investigadores de la Subdirección de Investigaciones Clínicas

Línea de acción 2011: Elaborar un programa de apoyo a la titulación de maestrías y doctorados.

Proyecto específico: Dar seguimiento al programa de apoyo a la titulación de maestrías y doctorado, en el Comité de Enseñanza.

A partir de las nuevas opciones de titulación, establecidas por la UNAM se ha favorecido la graduación de los estudiantes.

65

Dentro de estas opciones los alumnos tienen un periodo de gracia de cuatro años, después de dos años de haber terminado los cursos, por lo que las generaciones que terminaron recientemente, se encuentran en tiempo para obtener el grado.

66

Servicios Clínicos

III.1 Objetivos Específicos

Proporcionar consulta externa, atención hospitalaria y servicios de urgencias a la población que requiera atención médica en el campo de la psiquiatría y la salud mental, hasta el límite de su capacidad instalada.

Actuar como órgano de consulta, técnica y normativa, de las dependencias y entidades de la Administración Pública Federal en el campo de la psiquiatría y la salud mental, así como prestar consultorías a título oneroso a personas de derecho privado.

Asesorar a los centros de especializados de investigación, enseñanza o atención médica de las entidades federativas y, en general, a cualquiera de sus instituciones públicas de salud.

Promover acciones para la protección de la salud, en lo relativo a los padecimientos propios del campo de la psiquiatría y la salud mental.

III.2 Estrategias, líneas de acción y proyectos

Línea de acción 201185: “Incluir la calidad como programa prioritario en los servicios de salud de acuerdo al Programa Nacional de Salud 2007- 2012 Consolidar el cumplimiento de los estándares de calidad para el proceso de certificación, de acuerdo a los requisito del Consejo General de Salubridad.

Proyecto específico: Obtener la certificación.

Se puso en marcha el Programa “Paciente Seguro”, a través del cual se ofrece excelencia en la atención en salud del paciente y su entorno. Cumpliendo así con las metas internacionales de Seguridad del Paciente con las siguientes acciones.

1. Instalación del Comité de calidad y seguridad del paciente COCASEP, el cual se encuentra integrado por los siguientes subcomités y Comités:

2. Subcomité de Expediente Clínico Integrado y de Calidad el cual modificó el instrumentó de evaluación MECIC y se tuvo un cumplimiento del 86 % para unidades psiquiátricas, también se realizó una reingeniería del expediente clínico según la (NOM 168) y durante el semestre, se inicio la colaboración para la implementación del Expediente Clínico Electrónico según la (NOM 024).

3. Subcomité de Seguridad del Paciente: una de las actividades más relevante es el Programa de Prevención de Caídas con la aplicación de la cedula de medición de riesgo adaptada para la Unidad, también una de las actividades sobresaliente es la

85

Se relaciona con el PAE de Medicina de Alta Especialidad Objetivo 2, Estrategia 5 y PAE Atención en Salud Mental,

Estrategia 6.5

67

campaña de difusión de Metas internacionales con la entrega de 500 un paquetes promocionales, con lo que se muestra el cumplimiento de las metas para la unidad.

4. Subcomité Quejas, Sugerencias y Felicitaciones con la aplicación de la instrucción 288 de SiCALIDAD con el modelo MANDE teniendo un total de 38 quejas y 67 felicitaciones durante el primer semestre.

5. Subcomité de Bioética Hospitalaria: Según la Guía nacional para la integración y el funcionamiento de los Comités Hospitalarios de Bioética.

6. Subcomité de Atención médica en caso de desastre. Este subcomité trabaja dentro del Programa de Hospital seguro, instalado en el 2009. Durante el año, se llevó a cabo un simulacro de atención médica en caso de desastre; se capacitaron un total de 13 enfermeras en este rubro, el 100% del personal de Enfermería en RCP y seis en ATLC; además, se capacitó al 100% del personal médico residente.

7. Comité de Farmacia y terapéutica (COFAT). Se instaló en segundo semestre de 2011, en el marco de la normatividad vigente y de acuerdo a normas internacionales.

8. Comité de Control de Infecciones Nosocomiales (CODECIN). Se elaboró un Reglamento y un tríptico del CODECIN. Desde 2010 está establecida como parte de CODECIN la Unidad de Vigilancia Epidemiológica Hospitalaria (UVEH). En enero 2012 se obtuvo clave institucional para realizar reporte mensual a RHOVE.

Entre las actividades realizadas por CODECIN destaca la evaluación de 150 empleados del área médica y paramédica con el objeto de verificar que los empleados de estas dos ramas conocen y manejan el reglamento que incluye los 5 momentos del programa de control de enfermedades nosocomiales. Así mismo, el subcomité lleva un registro del estado de salud de los pacientes hospitalizados con lo que se prevé y se mantiene vigilancia sobre las infecciones intrahospitalarias. Durante 2011, no se tuvieron infecciones derivadas de la atención médica.

La DSC ha implementado en su quehacer las acciones siguientes:

Los lineamientos internacionales de seguridad del paciente a través de campañas difusión de las metas internacionales en toda la Institución

Realización de cursos de sensibilización y capacitación a las diferentes disciplinas en su competencia en la garantía de seguridad del paciente en la Institución

Documentado en todos los manuales de organización y procedimientos políticas de calidad y seguridad del paciente según el área y sus atribuciones , elaboración de reglamentos y lineamiento acordes a las normas vigentes con la seguridad del paciente

Consolidar sistemas de control y registro para consolidar los reportes para las acciones establecidas en el Programa de Certificación, en mayo de 2012, se concluirá este proceso.

Se cumplió con el Programa de Hospital Seguro y se participó en el Sistema Integral de Calidad en Salud (SICALIDAD).

68

Otra de las actividades relacionas con la calidad y seguridad del paciente es el programa de capacitación al personal y la difusión permanente de las instrucciones de SiCALIDAD

La Unidad de Gestión de Calidad, participó como examinador en el Programa de Evaluación de la Memoria Anual del COCASEP y en el Premio al Programa de Innovación y Calidad.

Se mantuvo el Programa de Aval Ciudadano en el cual los usuarios manifiesta el 89.3 % de satisfacción por los servicios recibidos y del total de encuestados.

Para mejorar la difusión de los servicios asistenciales que ofrece el instituto, se actualizó la información en la página WEB, y esa misma información se plasmó en trípticos y carteles para difundir entre el personal de la institución, pacientes y familiares.

Para dar seguimiento a las funciones del Comité de Calidad y Seguridad del Paciente, se realizaron acciones específicas: fomentar el registro de eventos adversos, y al mismo tiempo, generar una cultura de seguridad del paciente y llevar a cabo acciones recomendadas a nivel nacional e internacional.86

Durante el año, se registraron 76 incidentes, de los cuales, 47 fueron “Eventos adversos”; seis “Eventos centinela” y 23 “Quasi error”.

86

EVENTO ADVERSO.- Incidente desfavorable, percance terapéutico, lesión iatrogénica u otro suceso infortunado que ocurre en asociación directa con

la prestación de la atención. EVENTO CENTINELA: Involucra la presencia de heridas físicas o psicológicas graves, la presencia de la muerte inesperada o el

riesgo potencial de que esto ocurra, de tal forma que podemos decir que todos los eventos centinela son eventos adversos (graves), pero no todos los

eventos adversos llegan a ser eventos centinelas. QUASI FALLA: Acontecimiento o situación que podría haber tenido como resultado un accidente, herida

o enfermedad, pero no lo tuvo por casualidad o por una intervención oportuna II, estas nos permiten tener la ganancia del aprendizaje y podemos

prevenir errores futuros.

69

Línea de acción 201187: “Continuar con el proceso de implementación del expediente electrónico”.

Proyecto específico Avanzar con el proceso de implementación del expediente electrónico.

En relación al Expediente Clínico Electrónico, al 30 de diciembre de 2011 se concluyó un 96% del desarrollo de los criterios establecidos en la normatividad, de éstos, aproximadamente el 6% está en procesos de desarrollo debido a que el análisis se está realizando en coordinación con el área médica, identificando los criterios que no aplican a la Entidad y definiéndolos desde el punto de vista médico.

En 2012, iniciará la etapa de implementación de cada componente tecnológico desarrollado en coordinación con el área médica: Formato electrónico de la historia clínica y nota de evolución.

Por otro lado, hay criterios reportados por la DGIS que no serán considerados como parte de la evaluación del sistema hasta que no se tengan los lineamientos de interoperabilidad.

Se incorporó al sistema “SPMG” de la plataforma WEB los avances del programa de trabajo del PMG Interinstitucional.

Línea de acción 2011: “Establecer la unidad de voluntariado”.

Proyecto específico: Instalar el Voluntariado para que sea un vínculo con los pacientes y sus familias.

Se ha avanzado en esta línea, se tuvieron varias reuniones de trabajo durante el año y se formalizará en el primer semestre de 2012, el Voluntariado Institucional.

Línea de acción 201188: “Promover que la utilización de espacios sea eficiente”.

Proyecto específico: Reorganizar los espacios de de las diferentes áreas.

Las áreas han recibido mantenimiento correctivo y preventivo de acuerdo al programa 2011, coordinado por la Dirección de Administración y la Subdirección de Servicios Generales, sigue pendiente en las áreas verdes de los pacientes, las bancas de metal.

Línea de acción 2011: Nivelar las plazas de coordinadores de las clínicas de subespecialidad.

87

Se relaciona con el PAE de Medicina de Alta Especialidad Objetivo 3, Estrategia 9 y PAE Atención en Salud Mental,

Estrategia 4.6 88

Se relaciona con el PAE de Medicina de Alta Especialidad Objetivo 7, Estrategia 21

70

Proyecto específico: Solicitar la adecuación de plazas de coordinadores de las clínicas de subespecialidad en el presupuesto 2012.

Línea de acción 2011: “Disponer el sistema de evaluación de desempeño y fortalecer el sistema de registro y reporte de información así como la comunicación interna”.

Proyecto específico: Fortalecer el sistema de evaluación de desempeño y fortalecer el sistema de registro y reporte de información y la comunicación interna.

Línea de acción 2011: “Incrementar la consulta externa en el turno vespertino”.

Proyecto específico: Ampliar la cobertura de consulta externa en el turno vespertino con mejor infraestructura de personal de las diferentes áreas a partir de una estrategia de contratación de personal en vacancias cuando éstas ocurran y el uso de la infraestructura física instalada.

De acuerdo a los lineamientos del Programa de Evaluación de Desempeño para todo el personal, se presentaron las necesidades de capacitación del personal, para su incorporación al Programa Anual de Capacitación 2012. Es importante mencionar que dicho Programa únicamente se cumplió al 80%, básicamente por la reducción presupuestal en este concepto de gasto.

Línea de acción 2011: “Incrementar la consulta externa en el turno vespertino”.

Proyecto específico: Ampliar la cobertura de consulta externa en el turno vespertino con mejor infraestructura de personal de las diferentes áreas a partir de una estrategia de contratación de personal en vacancias cuando éstas ocurran y el uso de la infraestructura física instalada.

Se incrementó la atención a pacientes en el turno vespertino, hasta las 18:00 hrs en la consulta externa, la atención de Trabajo Social hasta las 20:00 hrs y la Atención Psiquiátrica Continua (APC), hasta las 21:00 hrs.

Parte de las nuevas contrataciones se realizaron para este turno aunque el avance es menor al deseado por limitaciones en la creación de nuevas plazas por la aplicación del Programa Nacional de Reducción de Gasto Público.

Estrategia 289. “Formar clínicos en la vanguardia del conocimiento que permita mantener la excelencia en la atención de los pacientes en el Instituto y en las instituciones en las que presten sus servicios después de formados”.

Línea de acción 2011: “Incorporar a los residentes a los proyectos de investigación del Instituto a través del convenio con UNAM”.

89

Se relaciona con el PAE de Medicina de Alta Especialidad Objetivo 6, Estrategia 17

71

Proyecto específico: Realizar 20 proyectos de investigación con temas de interés de la DSC.

Se encuentran en proceso de desarrollo 22 proyectos de investigación en el área de Servicios Clínicos, algunos cuentan con la participación de médicos residentes o estudiantes de posgrado.

Se puntualiza que dichos proyectos cuentan con la aprobación del Comité de Ética, Comisión de Investigación Institucional y cuando se refiere a proyectos de tesis, con la aprobación del Comité Académico de Tesis.

Línea de acción 2011: “Promover a los investigadores para participar en las sesiones de revisión de evidencias y discusión del trabajo clínico”

Proyecto específico: Invitar a los investigadores interesados en el trabajo clínico a las sesiones de DSC. Incorporar al personal multidisciplinario de salud en los programas de capacitación e investigación

Se continúo con las Sesiones Divisionales que se realizan de manera periódica, a las cuales se invita al personal médico y de investigación. Los temas abordados, versan sobre tópicos actuales de psiquiatría y salud mental.

Línea de acción 201190: “Promover entre el personal multidisciplinario de salud en los programas de capacitación e investigación”.

Del personal del área de Servicios Clínicos, 37 personas, entre médicos y otros profesionales de la salud, participaron como tutores en Cursos de Educación Continua, en el Programa de Especialidad y en diversos Diplomados.

Línea de acción 2011: “Promover al personal de salud para su participación en el “Programa de Estímulos a Calidad del Desempeño del Personal de Salud”, organizado la Secretaría de Salud”.

Proyecto específico: Difundir y motivar al personal de salud para su participación en el programa nacional de estímulos a la productividad.

En la convocatoria 2011, se inscribieron 24 empleados del Instituto: siete médicos, seis químicos, tres de enfermería, uno de trabajo social, 4 psicólogos, 2 técnicos en rehabilitación y una nutrióloga, de los cuales dos participantes fueron dados de baja por no cumplir con los requisitos de la tercera etapa; por lo que se otorgaron 22 premios, de los cuales 4 fueron categoría A, 6 categoría B, 6 categoría C y 6 categoría D.

Se realizaron cuatro reuniones, la primera en marzo, la segunda en mayo, tercera en agosto y la última en el mes de septiembre.

90

Se relaciona con el PAE de Medicina de Alta Especialidad Objetivo 6, Estrategia 20

72

ADMINISTRACIÓN

IV.1 Objetivos Específicos

Organizar, controlar y vigilar la administración de los recursos humanos, de los recursos materiales, los servicios generales y de la obra pública para alcanzar los objetivos de la institución, con base en las políticas, normas, procedimientos y disposiciones legales.

Estrategias, líneas de acción y proyectos específicos anuales:

Estrategia.1. “Formar personal innovador.

Línea de acción 2011: Hacer un diagnóstico de las necesidades de capacitación del personal del Instituto y reformar el Plan maestro de capacitación.

Proyecto específico: Elaborar del Plan Maestro de capacitación de 2011, para cumplir las metas institucionales de las áreas sustantivas.

Al término de la Detección de necesidades de capacitación se reportaron 700 acciones por cubrir durante el 2011, en 187 eventos de capacitación.

Es importante mencionar que dicho Programa únicamente se cumplió al 80%, básicamente motivado por la reducción presupuestal en este concepto de gasto.

Particularmente la Dirección de dio atención a las solicitudes de eventos de actualización requeridos por el personal de investigación

Línea de acción 2011: Dar seguimiento al Plan Maestro de Capacitación en apoyo al proceso de Certificación de los Servicios Clínicos.

Proyecto específico: Cumplir con el Plan Maestro de Capacitación 2011.

Al término del 2011, con respecto a la Capacitación del Personal del Instituto se alcanzaron las siguientes cifras: 153 cursos capacitando a un total de 916 servidores públicos de los cuales 426 son diferentes, dando un promedio de 2.1 eventos por empleado, 19 cursos se relacionaron con las actividades realizadas en el proceso de Certificación del área de Servicios Clínicos, de acuerdo a lo siguiente: a) Calidad y seguridad del paciente, se registraron 254 asistencias; b) Gobierno, liderazgo y dirección, se registraron 29 asistencias; c) Instalaciones seguras, se registraron 72 asistencias.

Línea de acción 2011: Coadyuvar con las áreas de investigación en la programación de los cursos para actualizar a los investigadores.

Proyecto específico: Hacer un diagnóstico de necesidades.

73

Al término de la Detección de necesidades de capacitación se reportaron 700 acciones por cubrir durante el 2011, en 187 eventos de capacitación.

La Dirección de Enseñanza y la Subdirección de Administración han trabajado conjuntamente para la ejecución del Programa Anual de Capacitación

Línea de acción 2011: Incrementar la capacitación de investigadores en el manejo de nuevos modelos estadísticos complejos y apoyarlos en el análisis de los datos, a través del fortalecimiento de la unidad de estadística y el establecimiento de alianzas estratégicas con instituciones o dependencias con esta área de especialidad.

Proyecto específico: Gestionar a petición de las áreas sustantivas, los convenios con instituciones, para gestionar recursos o asesorías especializadas.

La Dirección de Enseñanza dio atención a las solicitudes de eventos de actualización requeridos por el personal de investigación.

Línea de acción 2011: Identificar las necesidades de las áreas de investigación para incrementar la publicación de artículos científicos.

Proyecto específico: Incorporar en el Plan Maestro de Capacitación un curso de inglés científico.

Se incorporó el curso al Plan Maestro de Capacitación y se impartirá cuando se tenga el número de investigadores mínimo para integrar un grupo, con el perfil requerido.

Trece investigadores continuaron capacitándose en los niveles IV, V y VIII de Inglés (CELE-UNAM). Con estos cursos, se están preparando para inscribirse en un curso de inglés científico que otorgaría la misma Institución

Estrategia.2. “Extender los sistemas de comunicación por la red de cómputo a todo el Instituto”.

Línea de acción 2011: “Sistematizar los procesos administrativos”.

Proyecto específico: Mantener el diagnóstico de los procesos administrativos actuales del Instituto y determinar factibilidad de avanzar en la sistematización.

Durante el ejercicio 2011 se avanzó en la Armonización contable en la Dirección de Administración tomando en consideración los últimos lineamientos del CONAC. Se puntualiza que existen debilidades en el mapeo de los procesos que se relacionan con los lineamientos por parte de las áreas de la Dirección de Administración, lo que ha impedido establecer una línea estratégica de acción que permita cumplir con la normatividad.

74

Así mismo las especificaciones y requerimientos funcionales han presentado debilidades en la incorporación a los procesos de automatización debido a una falta de comunicación estratégica efectiva entre áreas.

Línea de acción 2011: “Instrumentar una herramienta que cuente con un conjunto integrado de funcionalidades de administración de contenidos y procesos que permitan la simplificación de la colaboración interna de los usuarios de la red de cómputo a través de una intranet, extranet y aplicaciones Web integrados en una sola plataforma, en lugar de depender de diferentes sistemas fragmentados”.

Proyecto específico: Generar componentes tecnológicos funcionales desde los conceptos de intranet/extranet para integrar sistemas unificados de colaboración.

Durante el cuarto trimestre de 2011 se trabajo en la incorporación de los contenidos del sitio WEB Institucional con la información proporcionada por las diferentes áreas. Además, la Dirección de Enseñanza en su sección del portal realizo una reingeniería en su diseño. El portal fue evaluado en el mes de noviembre de 2011, obteniendo la Entidad un calificación general del 9.8.

El Centro de Documentación e Información Científica, continúa con la mejora continua de su portal intranet/extranet incorporando componentes tecnológicos y bases de datos de internet para la diseminación de información científica y salud mental.

Línea de acción 2011: “Potenciar la productividad de los usuarios simplificando las actividades diarias a través de sitios de colaboración que permitan crear espacios para compartir formularios, procesos, y administración de contenidos tecnológicos, con la finalidad de dar acceso a la información imprescindible para los objetivos y procesos de la institución”.

Proyecto específico: Hacer más eficiente la estabilidad y correcta gestión de los servicios de comunicación de la RED interna Institucional (Redes de voz/datos/video) y la plataforma Tecnológica Básica y Avanzada.

Se instrumentaron acciones en el centro de datos de comunicaciones institucional para integrar Formularios Electrónicos a través de la WEB para la recopilación de información de los procesos relativos a: cursos en línea, difusión a través de diferentes medios, registro de aspirantes a la residencia medica, encuestas para uso de los servicios de la revistas electrónicas científicas, control interno.

Estrategia 3: “Fortalecer los programas orientados a mantener un ambiente de trabajo cálido y eficiente”.

Línea de acción 2011: “Actualizar el programa de evaluación del desempeño del personal”.

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Proyecto específico: Aplicar el Programa de Evaluación del Desempeño, a efecto de potencializar el recurso humano con que cuenta el Instituto.

El Programa de Evaluación del Desempeño, en el ejercicio 2011, continúo su vigencia. El porcentaje del personal evaluado alcanzó el 81.8 %. El promedio de las calificaciones rebasa el 9 de un total de 10 puntos. En cuanto a los titulares de las Jefaturas de Departamento, fueron evaluados en su totalidad.

Línea de acción 2011: “Fortalecer las buenas relaciones institucionales, a través del Código de Ética y Conducta”.

Proyectos específicos: a) Difundir al personal del INPRFM, el Código de Ética y Conducta actualizado y b) Reforzar el proyecto de Pausa por tu salud.

A través del Centro de Comunicaciones difundió el Código de Ética y Conducta, las Metas y Objetivos Institucionales, corroborando el importante grado de penetración que existe de conceptos tales como Misión, Visión, Objetivos y Metas, entre el personal de la Entidad. Lo anterior, refleja el alto compromiso del personal con la laborar que desarrolla al interior de la Institución. El Programa “Pausa por tu Salud”, continua vigente, en beneficio del personal.

Línea de acción 2011: “Incorporar en los programas de inducción al Instituto, la capacitación en los principios éticos de la investigación, de la práctica clínica y del quehacer de la Institución”.

Proyecto específico: Impartir cursos de inducción y capacitación a los nuevos empleados del instituto en los principios éticos, en coordinación con la Dirección de Enseñanza.

Durante el primer semestre del 2011, se inició la actualización del Programa de Inducción a la Entidad para incorporar lo establecido en los elementos medibles de los estándares requeridos para la Certificación.

Se entregó al personal de nuevo ingreso, el Manual de Bienvenida o de Inducción al Instituto actualizado a enero del presente año y el Código de Ética y Conducta, el documento soporte se integró al expediente del trabajador(a).

Línea de acción 2011: “Estimular y reconocer el trabajo del personal dedicado a la administración que da soporte a las áreas sustantivas”.

Proyecto específico: Otorgar, de acuerdo a los periodos establecidos para ello, los siguientes estímulos:

Puntualidad y asistencia.

Puntualidad, permanencia y asistencia perfecta.

Por años de servicio prestados (antigüedad”)

Los estímulos correspondientes al año 2011, fueron otorgados de conformidad con la normatividad aplicable en la materia.

Los estímulos trimestrales fueron otorgados en los meses de abril (88), julio(86) y octubre(68) de 2011 y enero (76) de 2012

76

Los estímulos de “Asistencia y Permanencia” (271) y “Asistencia Perfecta” (209) se entregaron en noviembre de 2011

Los estímulos de vacaciones, las recompensas y los estímulos por años de servicio prestados, se entregaron en el mes de diciembre de 2011. 4 estímulos de vacaciones, 2 recompensas económicas y 25 estímulos por años de servicio prestados.

Línea de acción 2011: Ofrecer atención al personal para responder a sus demandas e incorporarlos más activamente en la solución de sus problemas

Proyecto específico: Establecer un modulo de atención al personal que permita responder a sus demandas e incorporarlos más activamente en la solución de sus problemas.

La insuficiencia de recursos humanos en general y, de manera específica en la Subdirección de Administración y Desarrollo de Personal, ha impedido el establecimiento de un modulo de atención al personal.

Pese a ello, el personal del área, recibe y atiende la totalidad de las solicitudes del personal institucional.

Línea de acción 2011: Fortalecer los programas de inducción al puesto y capacitación sobre los principios éticos que rigen a la institución.

Proyecto específico: Actualizar el Manual de Inducción a la Entidad y hacer su entrega al personal de nuevo ingreso.

Se entregó al personal de nuevo ingreso, el Manual de Bienvenida o de Inducción al Instituto actualizado a octubre de 2011, así como el Código de Ética y Conducta, el documento soporte se integró al expediente del trabajador(a), 23 personas de nuevo ingreso 2011 recibieron plática de inducción.

Estrategia 4: “Promover el uso racional de los recursos humanos, financieros, materiales y tecnológicos del Instituto con criterios de eficiencia, efectividad y transparencia”.

Línea de acción 2011: “Concluir programa de sistematización de procesos unificando actividades de todas las áreas”.

Proyecto específico: Definir las necesidades y apoyar el desarrollo de las aplicaciones informáticas que permitan integrar al área de Recursos Humanos en una plataforma informática unificada.

Con base en el diagnóstico realizado al Sistema Informático de la Subdirección de Administración y Desarrollo de Personal, se elaboro el proyecto estratégico para su renovación tecnológica, asimismo se realizó estudio de mercado para determinar los sistemas de información existentes y los costos de los mismos. Se programaron y autorizaron los recursos presupuestales específicos para el ejercicio fiscal 2011.

De conformidad con lo anterior, se procedió a la elaboración de las bases de licitación y los términos de referencia para llevar a cabo la contratación de un nuevo Sistema.

Durante el segundo semestre de 2011, no se pudo concluir esta actividad debido a que el proceso de licitación se declaro desierto. Se continúa con la evaluación de sistemas de información para fortalecer el Anexo técnico de este proyecto.

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Línea de acción 2011: “Coadyuvar el uso de los recursos basados en los lineamientos de austeridad, disciplina y transparencia para el ejercicio del gasto”.

Proyecto específico: Ejecutar el gasto de los recursos asignados bajo criterios de legalidad, eficiencia, eficacia y control, para satisfacer los objetivos institucionales. Así como difundir a las diferentes áreas que integran la Entidad, las disposiciones de racionalidad, austeridad, disciplina y transparencia para el ejercicio del gasto.

Los recursos asignados han sido ejercidos bajo criterios de legalidad, eficiencia, eficacia y control, para satisfacer los objetivos institucionales. Adicionalmente se han difundido a las diferentes áreas que integran la Entidad, las disposiciones de racionalidad, austeridad, disciplina y transparencia para el ejercicio del gasto.

Línea de acción 2011: “Distribuir los recursos tecnológicos en función de cargas de trabajo de manera equitativa, previo dictamen”.

Proyecto específico: Elaborar en coordinación con la SIDO, un programa para la distribución de los recursos tecnológicos en función de cargas de trabajo de manera equitativa, previo dictamen.

El programa de distribución de los recursos tecnológicos, se realizó en función de las cargas de trabajo de cada área.

Línea de acción 2011: Fortalecer la infraestructura y los mecanismos de generación de recursos para cumplir con la misión que le ha sido encomendada al Instituto.

Proyecto específico: Ejecutar el Programa de Mantenimiento Institucional, el cual contempla la ubicación de rampas para discapacitados y sanitarios en el área de Servicios Clínicos.

Se realizarán las gestiones necesarias ante las instancias del Sector Central para obtener y ejercer recursos presupuestales.

Durante el segundo semestre se realizaron los siguientes trabajos de mantenimiento:

Se dio inicio a la edificación de un espacio complementario para mantenimiento.

Trabajos de Conservación y Mantenimiento en las áreas de Gobierno, Enseñanza y Sociales.

Rehabilitación y Mantenimiento del área de la Subdirección de Informática y Desarrollo Institucional.

Proceso de Certificación. Las acciones realizadas por Protección Civil y la Comisión Mixta de Seguridad e Higiene durante el periodo que se informa, han sido de gran importancia para apoyar entre otros Proyectos prioritarios del Instituto, al de Certificación.

Comisión Mixta de Seguridad e Higiene. Actividades realizadas durante 2011:

Promoción General: Se elaboraron trípticos de difusión:¿Qué es la Protección Civil y para qué sirve?, ¿Qué hacer en caso de incendio?, ¿Qué hacer en caso de sismo?

La Atención de Emergencias continúa monitoreada por el Comité de Protección Civil.

Primeros Auxilios. Continúan operando las brigadas integradas por trabajadores debidamente capacitados y adiestrados para atender en forma oportuna diversas situaciones de riesgo.

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Simulacros:

En el mes de agosto, se realizaron tres simulacros de caída de helicóptero y en septiembre el Macrosimulacro de Sismo con un total de 829 participantes.

Estudios Ambientales:

Planeación y supervisión de los monitores ambientales de acuerdo a la normatividad vigente.

Agosto y Noviembre: Monitores trimestrales de Emisiones a la Atmósfera en las dos calderas del Instituto.

Octubre: Monitoreo en Comedor de Agua potable, superficies vivas e inertes y alimentos.

Monitoreo semanal de cloro y pH del agua potable.

Atención de pequeños derrames con sustancias químicas peligrosas en laboratorios de investigación.

Preparación de documentación para el Proceso de Certificación Hospitalaria.

Cursos de Protección Civil: Se impartieron las siguientes pláticas y/o prácticas.

No. Pláticas

Plática o Práctica Total de

Participantes

5 Seguridad de las Instalaciones para el

Proceso de Certificación 427

2 Curso de Seguridad Radiológica 42

5 Manejo de RPBI 97

1 Manejo de Residuos Sólidos

Municipales 33

5 Protección Civil, Técnica de Repliegue

y Triángulo de Vida 109

2 Práctica de Manejo de Extintores 30

79

Práctica de manejo de extintores

Otras actividades realizadas por el área de Protección Civil.

Se realizó la recarga anual de 140 extintores en los meses de agosto y noviembre. Se instalaron 50 detectores de humo en las áreas con mayor riesgo de incendio y la señalización faltante alusiva a Protección Civil.

Estrategia 5 “Reforzar la cultura de transparencia y rendición de cuentas”.

Línea de acción 2011: Actualizar en forma continua el programa de identificación de riesgos y medidas de prevención.

Línea de acción 2011: Fortalecer los mecanismos de supervisión de las áreas a fin de prevenir riesgos.

Proyecto específico: Coordinar las actividades de la Comisión Mixta de Seguridad y Salud en el Trabajo, en beneficio del personal institucional.

De conformidad con la normatividad aplicable en la materia se ha dado continuidad a las actividades de la Comisión Central Mixta de Seguridad y Salud en el Trabajo, evitando riesgos de trabajo, en beneficio del personal institucional.

Línea de acción 2011: “Coordinar y supervisar el cumplimiento a los avances del Programa Especial de Mejora de la Gestión 2008-2012”.

Proyecto específico: Dar cumplimiento a los avances de los Proyectos de la Dirección de Servicios Clínicos y Dirección de Enseñanza, comprometidos en el Programa Especial de Mejora de la Gestión 2008-2012.

Al cierre del ejercicio fiscal 2011, se realizaron y reportaron las actividades programadas y comprometidas en cada uno de los proyectos interinstitucionales:

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1. Implantación del Expediente Clínico Electrónico (Etapa 1, actividad 4.1 “Definición del Proceso”).

2. Implementar la Cita Médica Telefónica y/o por Internet en las unidades médicas coordinas por la CCINSHAE: (Etapa 1, 4, 6)

3. Mejora del Proceso de Captación de Cuotas de Recuperación: (Etapa 1 la actividad 1.1, 1.2, 1.3 y 1.4)

4. Mejora del Proceso de Clasificación Socioeconómica de pacientes. ( Etapa 1, 4)

5. Mejora del proceso de Consulta Externa, en particular la consulta de primera vez. (Etapa 1, actividad 1.1 a la 1.3)

6. Mejora del proceso de Referencia y Contrarreferencia: ( Etapa 1, y la actividad 4.1 y 4.2

Línea de acción 2011: “Mantener una cultura de transparencia y rendición de cuentas, dando respuesta adecuada y oportuna a la ciudadanía”.

Proyecto específico: Atender en tiempo y forma los requerimientos de la ciudadanía de conformidad con lo establecido en la Ley Federal de Transparencia y Acceso a la Información Pública Gubernamental.

Durante el periodo que se reporta, se recibieron y atendieron en tiempo y forma 123 solicitudes de información a través de la herramienta informática establecida para tal efecto.

Línea de acción 2011: “Orientar y asesorar a las Unidades Administrativas Responsables, sobre el tratamiento y manejo de datos personales”.

Proyecto específico: Capacitar y difundir a las Unidades Administrativas que poseen datos personales, la normatividad y procesos existentes, contenidos en la Ley Federal de Transparencia y Acceso a la Información Pública Gubernamental

Las Unidades administrativas responsables de los sistemas de datos personales institucionales, no realizaron cambio, modificación, cancelación o transmisión de sistemas de datos personales en la aplicación informática denominada Sistema Persona.

Línea de acción 2011: “Coordinar la actualización del Portal de Obligaciones de Transparencia, en la página Web del Instituto”.

Proyecto específico: Mantener actualizada cada una de las fracciones que establece el artículo séptimo de la Ley Federal de Transparencia y Acceso a la Información Pública Gubernamental.

A la fecha que se reporta se encuentra pendiente de actualizar la información en el POT, relativa a las fracciones de:

I. Estructura Orgánica

II. Facultades

III. Directorio

IV. Remuneraciones

V. Concesiones

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VI. Contratos

VII. Informes

Información Relevante (cumplimiento de obligaciones de archivo, informe de avances)

Línea de acción 2011: “Supervisar a través del Comité de Información que la clasificación de los expedientes, se cumpla de acuerdo a los procedimientos establecidos en la Ley Federal de Transparencia y Acceso a la Información Pública Gubernamental”.

Proyecto específico: Revisar y analizar a través de las sesiones del Comité de Información las distintas modalidades de respuesta de las Unidades Administrativas y la clasificación de la información para asegurar la eficiencia en la gestión de las solicitudes.

Se realizaron 9 reuniones del Comité de Información, dos ordinarias y siete extraordinarias, para atender oportunamente las solicitudes de información. En la cuarta reunión extraordinaria del Comité de Información, fueron autorizados el Cuadro de Clasificación Archivística y el Catalogo de Disposición Documental de la Institución..

Línea de acción 2011: “Dar cumplimiento a las acciones establecidas en el Programa Nacional de Rendición de Cuentas, Transparencia y Combate a la Corrupción”.

Proyecto específico: Coordinar con las Unidas Administrativas de la Institución, el cumplimiento en tiempo y forma a las disposiciones establecidas por la Comisión Intersecretarial para la Transparencia y el Combate a la Corrupción.

La Entidad ha cumplido en tiempo y forma las acciones establecidas en el Programa Nacional de Rendición de Cuentas, Transparencia y Combate a la Corrupción.

Línea de acción 2011: Promover con las unidades responsables de la información, las respuestas adecuadas y oportunas a las solicitudes de la ciudadanía.

Proyecto específico: De conformidad con lo establecido en la Ley de Transparencia y Acceso a la Información Pública, atender de manera oportuna los requerimientos de información.

Se han atendido de manera oportuna los requerimientos de información recibidos en la institución.

Cultura Institucional

El Plan de Acción de Cultura Institucional 2011, integra acciones específicas de: perspectiva de género en la gestión de la Instituto, un clima laboral basado en un sistema de

82

valores organizacionales que promuevan el reconocimiento, motivación y calidad laboral en igualdad de oportunidades, selección equitativa de personal, entre otros.

Durante el periodo que se reporta la Secretaria de la Función Pública informó que el Programa de Acciones de Mejora (PAM), fue registrado con un puntaje de cumplimiento de 9.

La Subdirección de Administración y Desarrollo de Personal, es el área encargada de difundir las siete normas relacionadas con perspectiva de género.

Rezago Educativo

Se llevo a cabo la difusión de los programas de acreditación de secundaria y el bachillerato, se encuentra en proceso de firma, un convenio de colaboración con el Colegio de Bachilleres, se determinó el espacio para la impartición de servicios de educación básica y media superior, se ofrecieron asesorías para la resolución de libros de módulos y prácticas en el programa virtual implementados por el modelo de CONEVyT para la acreditación de la secundaria.

Se conformaron los grupos por nivel y a la fecha se cuenta con un total de 15 trabajadores inscritos para acreditación de secundaria, de los cuales 5 reportan un avance considerable, respecto a los de nivel bachillerato se cuenta con 18 inscritos y 11 reportan un avance considerable.

Línea de acción 2011: “Promover con las unidades responsables de la información, las respuestas adecuadas y oportunas a las solicitudes de la ciudadanía”.

El Comité de Información estableció los plazos internos de atención a las solicitudes de información recibidas, a efecto de brindar respuesta en tiempo y forma, y verificando en todos los casos la calidad de las mismas.

Así mismo se ha dado continuidad a la aplicación del Manual Administrativo de Aplicación General en Materia de Transparencia, a efecto de difundir los procedimientos simplificados e integrales, que promueve la comunicación efectiva entre las Unidad de Enlace y las Unidades Administrativas que integran la Entidad.

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Tecnologías de la Información (TI

Objetivos Específicos

Implementar las estrategias necesarias para elevar la eficiencia y calidad de los servicios de la infraestructura tecnológica institucional, mediante una gestión estratégica, acorde a la convergencia de las tecnologías en el entorno interno y externo.

Implementar un marco de referencia tecnológico que permita instrumentar las mejores prácticas en tecnologías de la información para hacer más eficiente la infraestructura actual.

Instrumentar estrategias para el análisis, desarrollo, implantación, mantenimiento y actualización de la infraestructura de TI, para una gestión acorde a los sistemas informáticos entre las diversas áreas de los Servicios de las Tecnologías de la Información y Comunicación.

Implementar mejores prácticas de TI para el aseguramiento e integridad de los datos y la información.

Garantizar y preservar el buen funcionamiento de los equipos de tecnología informática y de comunicaciones, por medio de políticas y lineamientos que promuevan el uso de los mismos de manera eficiente.

Estrategias, líneas de acción y proyectos específicos anuales:

Estrategia1 “Reforzar el proyecto de Tecnología de la Información y Comunicación, alineado a la agenda de gobierno digital y al “Manual Administrativo de Aplicación General en materia de Tecnologías de la información y Comunicación”.

Línea de acción 2011: “Consolidar y continuar modernizando la plataforma tecnológica del Instituto, asegurando la actualización permanente de su infraestructura y el aprovechamiento de las oportunidades que plantea la innovación en materia de tecnologías de la información y comunicación”.

Avance 4 Trimestre 2011: se reporto en la herramienta DAS-IT el avance de implementación del MAAGTIC (60%) de los procesos de implementación del MAAGITC,

Se integró a través del Departamento de TIC el repositorio del portafolio de TIC al anteproyecto de tecnologías de la información para el ejercicio 2012 incorporando los lineamientos establecidos en el MANUAL y el departamento de TIC.

Se terminó durante el 2011 la implementación y estabilización de la mesa de servicios de TIC institucional como punto de contacto único con un total de 2200 ticket procesados en esta herramienta tecnológica.

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Durante el último trimestre de 2011 se realizaron acciones de mejora continua al MAAGTIC incorporando un proceso de seguridad informática por parte de la SFP y ajustes en algunos procesos del manual. Debido a factores externos, fue necesario recalendarizar las actividades de implementación, por lo que se espera que en el ejercicio 2012 se concluya esta actividad.

Línea de acción 2011: “Conseguir la confiabilidad, oportunidad y seguridad de la información”.

A través del proceso del Marco Rector del MAAGTIC (proceso 5.1.1 EMG- Establecimiento del modelo de gobierno de TIC) y derivado del análisis en materia de seguridad, se trabajo en la instrumentación de mejoras a los procesos de seguridad informática que permiten apoyar la implantación, operación del SGSI (Sistema de Gestión de Seguridad de la información).

Línea de acción 2011: “Asegurar el perfeccionamiento continuo del personal en todas las áreas de conocimiento asociadas al trabajo en tecnologías de información”.

La falta de presupuesto determinó que el personal de informática no participara en los cursos de capacitación relativos a las metodologías relacionadas con las mejores prácticas en materia de TIC.

Línea de acción 2011: “Administrar, controlar y mantener las redes de comunicación y datos, así como los servidores necesarios del Instituto en buen estado y funcionamiento”.

El Departamento de Tecnologías de la Información, del Instituto realizó la mejora continua a las reglas de operación mínimas, de acuerdo a lo establecido en el marco rector MAAGTIC, para los servicios de internet a través de los dispositivos perimetrales se seguridad.

Línea de acción 2011: “Facilitar el uso del software tanto institucional como particular, creando esquemas de seguridad e integridad de la información generada y almacenada por los usuarios del Instituto”.

Se realizó la evaluación de software para monitoreo y mejora del servicio de internet institucional, en coordinación con el Centro de Comunicaciones, se presentaron los resultados del análisis y se está proponiendo instrumentar las acciones de mejora determinadas.

Línea de acción 2011: “Detectar posibles necesidades futuras (de equipamiento), así como posibles riesgos causantes de futuros daños, que prolonguen la vida útil de los equipos, esto mediante el mantenimiento y reparación de los equipos con el propósito de reducir los costos en el concepto de reparación de los mismos”.

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Estrategia 2 “Reforzar los proyectos de TIC alineados al programa de mejora de la gestión (PMG)”

Línea de acción 2011: “Coadyuvar en la mejora de los procesos de las áreas sustantivas a través de componentes tecnológicos que permita hacer más eficiente la calidad de los servicios desde un enfoque ciudadano”.

Se integró el grupo de trabajo institucional, para el seguimiento del “Proyecto de mejora continua del Expediente Clínico Electrónico” a través del Programa de Mejora de la Gestión. Así mismo se participo en diversas reuniones organizada por el grupo de trabajo de la CCINSHAE.

Se elaboró y envío el programa de trabajo del Expediente Clínico Electrónico, puntualizando las actividades a desarrollar y, posteriormente se realizó y envió el reporte de actividades correspondiente

Línea de acción 201191: “Integrar y alinear el componente tecnológico del Expediente Clínico electrónico en el Sistema de gestión hospitalaria, para hacer más eficientes los procesos

El Subcomité del Expediente Clínico Integrado y de Calidad, dependiente del Comité de Calidad y Seguridad del Paciente (COCASEP), dio seguimiento a las acciones realizadas para cumplir la Norma 168-SSA1-1998, de conformidad con lo establecido por el Consejo General de Salubridad en el Sistema de Información Hospitalaria Institucional.92

Línea de acción 2011: “Alinear los proyectos estratégicos de TIC, con el fin de que las áreas de sustantivas instrumenten componentes tecnológicos, para hacer más eficientes sus procesos y mejorar la calidad de los servicios”.

Se integró el portafolio de proyectos de TIC institucionales a través de la Herramienta DAST-IT del Programa Estratégico de Tecnologías de la Información PETIC 2011.

Se presentaron a la Unidad de Gobierno Digital de la SFP los informes relativos al seguimiento de los proyectos estratégicos.

Línea de acción 2011: “Asegurar la integración y operación eficiente de las plataformas de sistemas administrativos, hospitalario y de información que soportan los distintos procesos institucionales”.

Durante el ejercicio 2011 se realizaron los siguientes seguimientos:

Servicios Administrados de TIC:

Se logró mantener la estabilidad y la gestión de los proyectos estratégicos a través de los niveles de servicio establecidos en los contratos; se obtuvo información histórica del comportamiento de estos servicios para realizar una mejora continua a proyectos futuros de TI; y, se continúo con la implementación del Marco Rector de TIC para alinear los procesos al portafolio Institucional de TI.

91

Se relaciona con el PAE Medicina de Alta Especialidad, Estrategia 9 92

Se relaciona con el PAE. Sistema Nacional de Información en Salud. Objetivo 2 y PAE. Medicina de Alta Especialidad,

Objetivo 3, Estrategia 4

86

Proyectos de Investigación:

A través del proyecto “Piloto de la Red de Ensayos Cínicos y Transferencia Tecnológica“, se equipó el Centro de Comunicaciones y se recibió capacitación sobre la plataforma WEB ASPECT.

Programas Sectoriales:

Se dio continuidad a los proyectos transversales con componentes tecnológicos del programa de Mejora de la gestión. Se participó en las reuniones de trabajo de los grupos Interinstitucional de la C.C.I.N.S.H.A.E.

Trámites y Servicios AGD:

No se logró completar el desarrollo de un componente tecnológico para automatizar los cursos en línea de la Dirección de Enseñanza, se prevé se conclusión en el primer bimestre del ejercicio 2012.

Integración de Sistemas de Información de la Dirección de Administración:

Se avanzó en la Armonización contable en la Dirección de Administración tomando en consideración los últimos lineamientos del CONAC, sin embargo existen debilidades en el mapeo de los procesos que se relacionan con los lineamientos por parte de la Dirección de Administración para establecer una línea estratégica de acción que permita dar cumplimiento a esta normatividad.

Expediente Clínico Electrónico:

Se terminó el desarrollo de los componentes establecidos en la Norma Oficial Mexicana NOM-024-SSA3-2010 y los formatos del Expediente Clínico de la NOM-168-SSA1-1998. Se iniciara con la fase de implementación de cada componente en la Dirección de Servicios Clínicos durante el ejercicio 2012.

Línea de acción 201193: “Apoyar la consolidación de los nuevos modelos de gestión en salud, a través de la implantación de sistemas de control de gestión”.

En atención a la normatividad emitida por el Sistema Nacional de Salud y el Programa de Acción Específico de Medicina de Alta Especialidad, se ha dado continuidad a las acciones de mejora continua del Sistema de Información Hospitalario (HIS).

Estrategia 3 “Extender el sistema de registro de procesos y resultados de investigación a las diferentes áreas”

93

Se relaciona con el PAE. Sistema Nacional de Información en Salud. Objetivo 2

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Línea de acción 201194: “Consolidar y automatizar los instrumentos de las herramientas que permiten medir la productividad de los proyectos de investigación a través de componentes tecnológicos eficientes”.

Línea de acción 2011: “Contar en el mediano plazo con un sistema de gestión de Investigación que apoye las actividades derivadas de los proyectos de investigación”.

Se incluyó en la propuesta de presupuesto 2012, el costo para realizar el sistema de gestión de los proyectos de investigación.

Línea de acción 2011: “Potenciar la productividad de los usuarios simplificando las actividades diarias a través de sitios de colaboración que permitan crear espacios para compartir formularios, procesos, y administración de contenidos tecnológicos, con la finalidad de dar acceso a la información imprescindible para los objetivos y procesos de la institución”.

Se integró al portafolio de TIC el proyecto del “Sistema de información de investigación”, se solicito el presupuesto Institucional para estar en condiciones de ejecutar el proyecto en el ejercicio 2012.

INFORME DE ADMINISTRACIÓN

Dirección de Administración

La Dirección de Administración como responsable del manejo y control de los recursos asignados a la entidad, en su gestión durante el periodo del 1 de enero al 31 de diciembre de 2011, llevó a cabo diversas actividades de apoyo a las funciones sustantivas, suministrando los recursos financieros, insumos y de servicios, necesarios para la operación del Instituto, con apego a la normatividad que regula el gasto público y a las medidas de racionalidad y disciplina presupuestales vigentes. A continuación se enuncian los principales rubros y logros alcanzados.

Informe Programático Presupuestal y Financiero del 1° de Enero al 31 de Diciembre de 2011

FLUJO DE EFECTIVO Y DEVENGADO

PRESUPUESTO DEVENGADO

Para el ejercicio fiscal 2011, el presupuesto original corresponde a 247,598.8 miles de pesos que se componen de recursos fiscales por 222,598.6 miles de pesos y recursos propios por 25,000.2 miles de pesos. El presupuesto modificado ascendió a 269,867.7 miles de pesos, integrado por 241,380.4 miles de pesos de recursos fiscales y 28 487.3 miles de pesos de recursos propios desglosados de la siguiente forma: Cuotas de Recuperación 22,060.1 miles de pesos, Cursos 1,739.9 miles de pesos, Otros 273.9 miles de pesos; Fondo del Tabaco 3,244.6 miles de pesos y no captados 1,168.8 miles de pesos. El presupuesto ejercido por 267,023.0 miles de pesos fue financiado con recursos fiscales por 241,380.4 miles de pesos y recursos propios por 25 642.6 miles de pesos, el presupuesto ejercido 94

Se relaciona con el PAE. Medicina de Alta Especialidad, Objetivo 3.

88

reflejó un incremento del 1.1 por ciento con relación al del año 2010, donde se ejerció 268,231.8 miles de pesos.

El presupuesto modificado, presentó variaciones principalmente por las ampliaciones presupuestarias provenientes del Ramo 12 Salud, así como regularizaciones de excedentes de ingresos propios, estas ampliaciones se destinaron a cubrir incrementos al tabulador único de la Rama Médica, Paramédica y Grupos Afines, a partir del 1º de mayo; el pago de estimulo a investigadores; medidas de fin de año; adquisición de sustancias químicas y equipamiento de la Unidad de Adicciones.

Las variaciones en el presupuesto asignado contra el ejercido se detallan a continuación:

Capítulo 1000 “Servicios Personales”.- Se observó un mayor ejercicio presupuestario por 16,198.8 miles de pesos, equivalente al 9.1 por ciento en relación al presupuesto original, El presupuesto ejercido en este capítulo corresponde al pago de sueldos y prestaciones al personal del Organismo Público Descentralizado, que cuenta con una plantilla total de 610 plazas, integrado por 17 mandos medios y superiores, 19 enlaces, 405 personal operativo de la rama, paramédica y afín, 19 eventuales, 111 investigadores y 39 residentes, En este capítulo de gasto, el ejercicio presupuestario reflejó principalmente las erogaciones por sueldos tabulares; prestaciones de ley, así como condiciones generales de trabajo vigentes, entre las que destacan el pago de las medidas de fin de año, pago de Compensación por Laborar en Áreas de Riesgo; de igual manera el pago de aportaciones a seguridad social, así como contribuciones fiscales.

Capítulo 2000 “Materiales y Suministros”.- Cabe señalar, que en este capítulo de gasto el ejercicio de los recursos fue menor por 66.9 miles de pesos con respecto a la asignación modificada, toda vez que la facturación correspondiente no fue entregada en tiempo por parte de los proveedores, destacando que esta cantidad corresponde a recursos propios misma que es registrada como disponibilidad final del año 2011. El gasto de este capítulo se destino principalmente a la adquisición de material de oficina, refacciones y material para equipo de cómputo, revistas y bases de datos de investigación en medio electrónico, medicamentos, sustancias químicas y suministros médicos.

Capítulo 3000 “Servicios Generales”.- Servicios Generales. Se observó un menor ejercicio presupuestario de 2,777.8 miles de pesos que equivale al 5.4 por ciento en relación al presupuesto modificado, el presupuesto no ejercido corresponden a recursos propios no utilizados por 1,608.9 miles de pesos (cantidad que se registra en la disponibilidad final del 2011) y 1,168.9 miles de pesos no captados al 31 de diciembre del 2011. El gasto de este capítulo se orientó básicamente para el pago de mantenimiento preventivo y correctivo de equipo médico, administrativo e industrial, equipo informático y vehículos, además del pago de servicios básicos como teléfono, energía eléctrica, agua y a la contratación de servicios de limpieza y vigilancia, servicio subrogado para el traslado y disposición final de residuos biológicos infecto-contagiosos, subcontratación de servicios con terceros (pruebas de laboratorio, servicio de comedor) programa de

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capacitación institucional, asesorías y honorarios a profesionales que participaron en proyectos específicos, servicios informáticos, internet y licencias para equipos de cómputo, arrendamientos de equipos de fotocopiado, contratación de seguros de bienes patrimoniales principalmente. También incluye el pago del 2.5 del impuesto sobre nómina.

CAPITULO 5000.- “Bienes Muebles e Inmuebles”.- El gasto reflejó un incremento de 2,877.4 miles de pesos que representa el 287.7 por ciento mayor en relación al original autorizado y se refiere principalmente a los recursos obtenidos del Fondo del Tabaco para el equipamiento de la Unidad de Adicciones y a la ampliación liquida para adquisición de equipo de cómputo para ejecutar el Proyecto de la Encuesta Nacional de Adicciones 2011.

CAPITULO 6000.- “Obra Pública.” El gasto reflejó un decremento de 42.9 miles de pesos en relación con el presupuesto original, que le corresponde en su totalidad a Apoyos fiscales, el gasto de de este capítulo ascendió a 1 521.1 y se canalizó a lo siguiente:

Trabajos de cancelería, vidriería y suministro e instalación de líneas de extracción en el edificio de la Unidad de Adicciones.

Se efectuaron diversos trabajos de herrería, cancelería, electricidad y pintura en las áreas de Administración, Enseñanza, Neurociencias y Sociales.

Se rehabilitó en su totalidad el área asignada a la Subdirección de Información y Desarrollo Organizacional,

Se efectuaron trabajos de mantenimiento a las áreas de consulta externa en el edificio de Servicios Clínicos.

Adicionalmente, se realizaron trabajos varios de albañilería, carpintería, electricidad, plomería a todos los inmuebles con el personal de mantenimiento de la entidad.

INGRESOS PROPIOS.

Del presupuesto original por 25,000.2 miles de pesos se autorizaron ingresos excedentes por 3,487.1 miles de pesos (242.5 miles de pesos de cuotas de recuperación y 3 244.6 miles de pesos del Fondo del Tabaco) por lo que el presupuesto modificado ascendió a 28,487.3 miles de pesos ejerciendo recursos por 25,642.6 miles de pesos, obteniendo una diferencia por 2,847.7 miles de pesos (1,168.8 miles de pesos no captados durante el mes de diciembre y no utilizados por 1,675.9 miles de pesos, mismos que son registrados como disponibilidad final de año 2011).

RECURSOS DE TERCEROS.

Con base en la metodología establecida por la Secretaría de Hacienda y Crédito Público, para la integración del presupuesto de egresos, en el ejercicio 2011 el Instituto llevó a cabo

90

operaciones con Recursos de Terceros, con base a una disponibilidad inicial de 16,524.6 miles de pesos, durante 2011. Se captaron 31,387.1 miles de pesos, contando con un monto total de 47 911.7 miles de pesos gracias a los apoyos financieros recibidos de diversas empresas del sector privado para la realización de actividades de investigación, de éstos se ejercieron 31,112.7 miles de pesos, dejando disponibles 16,799.0 miles de pesos para el año siguiente.

GASTO PROGRAMABLE DEVENGADO ( Miles de Pesos con un decimal)

Concepto

Presupuesto Variación Porcentual

Original Modificado Ejercido Ejerc/Orig

Ejemo/dif

TOTAL 247,598.8 269,867.7 267,023.0 7.8 -1.1

Recursos Propios

25,000.2 28,487.3 25,642.6 2.6 -10.0

Subsidios y Apoyos Fiscales

222,598.6 241,380.4 241,380.4 8.4 0.0

Servicios Personales

177,631.7 193,830.6 193,830.6 9.1 0.0

Subsidios y Apoyos Fiscales

177,631.7 193,830.6 193,830.6 9.1 0.0

Materiales y Suministros

20,493.7 19,030.0 18,963.2 -7.5 -0.4

Recursos Propios

3,830.8 3,8684 3,801.5 -0.8 -1.7

Subsidios y Apoyos Fiscales

16,662.8 15,161.7 15,161.7 -9.0 0.0

Servicios Generales

46,909.3 51,608.5 48,830.7 4.1 -5.4

Recursos Propios

21,169.3 21,821.8 19,044.1 -10.0 -12.7

Subsidios y Apoyos Fiscales

25,740.0 29,786.7 29,786.7 15.7 0.0

91

Bienes Muebles e Inmuebles

1,000.0 3,877.4 3,877.4 287.7 0.0

Recursos Propios

2,797.1 2,797.1 287.7 0.0

Subsidios y Apoyos Fiscales

1,000.0 1,080.3 1,080.3 8.0 0.0

Obra Pública 1,564.0 1,521.1 1,521.1 -2.7 0.0

Subsidios y Apoyos Fiscales

1,564.0 1,521.1 1,521.1 -2.7 0.0

FLUJO DE EFECTIVO

El Presupuesto Ejercido a Nivel Flujo de Efectivo asciende a 267,077.0 miles de pesos que en comparación con el Presupuesto Devengado por 267,023.0 miles, registra una variación neta de 54.0 miles de pesos, la cual se integra de recursos de Adefas 2011 por 243.5 miles de pesos menos Adefas 2010 de 297.5 miles de pesos, cantidad que no se considera significativa y no modifica sustancialmente a lo expresado en el punto

Presupuesto Devengado.

Por lo anterior y conforme al ejercicio de los recursos a continuación se muestra lo siguiente:

CONCEPTOS RECURSOS PROPIOS

SUBSIDIOS, APOYOS FISCLAES

TOTAL

Gasto Corriente 22,838.4 238,837.7 261,676.1

Servicios Personales 193,975.9 193,975.9

De Operación 22,838.4 44,861.8 67,700.2

Pensiones y Jubilaciones

Subsidio

Otras Erogaciones

Inversión Física 2,804.3 2,596.7 5,400.9

Bines Muebles e Inmuebles 2,797.1 1,080.4 3,877.4

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Obra Pública 1,516.3 1,516.3

Subsidios

Otras Erogaciones 7.2 7.2

Egresos por Operaciones Ajenas (1)

-274.4 -274.4

Por cuenta de Terceros -274.4 -274.4

Erogaciones Recuperables

Subtotal de Egresos del Año 25,368.3 241,434.4 266,802.6

Enteros a la Tesorería de la Federación

ordinarios

Extraordinarias

Disponibilidad Final (2) 20,757.8 20,757.8

Total de Recursos 46,126.1 241,434.4 287,560.4

Fuente: Formato de la Cuenta de la Hacienda Pública Federal de 2011 Ejercido, denominado “C12IF2203 Egresos de Flujo de Efectivo de Entidades de Control Indirecto, Productoras de Bienes y Servicios”.

NOTAS: 1) Los recursos registrados en el renglón de egresos de Operaciones Ajenas, corresponde a recursos de terceros y se integra de: 31,387.1 miles de pesos dando como resultado 274.4 miles de pesos destacando que estos recursos fueron utilizados para ejecutar proyectos específicos de investigación durante el Ejercicio Fiscal 2011.

INGRESOS PROPIOS AUTOGENERADOS.

Al 31 de diciembre de 2011, el presupuesto modificado fue de 28,487.3 miles de pesos y se captaron 24,073.9 miles de pesos de recursos propios autogenerados, más 3,244.6 miles de pesos otorgados por el Fondo del Tabaco para cómo se mencionó anteriormente; equipamiento de la unidad de adicciones.

Del apoyo otorgado por el Fondo del Tabaco, 2,797.1 se aplicaron a mobiliario y 447.5 miles de pesos se cargaron en la Partida contable de Impuestos y Derechos conforme a la normatividad vigente.

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1. ESTADOS FINANCIEROS

El análisis de este rubro se realiza con base en los formatos 911, del Sistema Integral de Información, “Balance General” y el de “Estado de Situación Financiera Comparativo”.

2. Indicadores Financieros

Al 31 de diciembre de 2011, el Instituto presenta una liquidez de 1.23 pesos de disponibilidad por cada peso de adeudo y una solvencia de 2.16 pesos, lo que le permite tener capacidad para el pago y respaldar sus compromisos a corto plazo.

DICIEMBRE DICIEMBRE

CONCEPTO 2011 2010 VARIACIÓN

LIQUIDEZ 1.23 1.37 -0.14

SOLVENCIA 2.16 1.83 0.33

Las variaciones que se reflejan en Liquidez y Solvencia se deben a que las disponibilidades bancarias del ejercicio fiscal 2011, disminuyeron en todas las cuentas bancarias debido principalmente a que la Tesorería de la Federación les pagó directamente a los proveedores y la nómina del personal, mediante cuentas por liquidar certificadas.

3. Balance General

Las cuentas de Disponibilidad Inmediata están integradas por recursos fiscales y propios y se utilizan para pago principalmente de pasivos e impuestos.

Caja y Bancos.- Reflejan un saldo de 4,727.1 miles de pesos de los que 189.1 miles de pesos corresponden a caja y la diferencia a bancos.

Depósito de Fondos Especiales. Refleja un saldo de 16,859.5 miles de pesos de los cuales pertenecen 3,344.1 miles de pesos a CONACYT y 13,515.4 miles de pesos a diversos proyectos específicos de recursos de terceros.

(Miles de pesos con un decimal)

CONCEPTO IMPORTE

- Recursos Fiscales y Propios $4,621.5

- Fondo del Tabaco 105.6

- Recursos de Terceros 16,859,5

TOTAL 21,586.6

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Cuentas por cobrar a Pacientes: Refleja un saldo de 283.1 miles de pesos, el cual comparado con el obtenido al 31 de diciembre de 2010 55.1 miles de pesos, reporta un incremento de 228.0 miles de pesos, y se debe principalmente al adeudo por servicios proporcionados a pacientes del servicio de transporte colectivo (metro).

Documentos por Cobrar a Pacientes. Registra un saldo de 140.6 miles de pesos, cantidad que representa un incremento de 50.5 miles de pesos, al compararla con la obtenida en el mismo periodo del ejercicio anterior 90.1 miles de pesos. El incremento se debe a las dificultades económicas de los pacientes para poder afrontar los costos por los servicios médicos recibidos.

Anticipos a Proveedores. Registra un saldo de 109.7 miles de pesos y corresponde al anticipo para la adquisición de equipo de la Subdirección de Información y Desarrollo Organizacional.

Deudores Diversos Presenta un saldo de 477.9 miles de pesos, que comparado con 437.7 al 31 de diciembre de 2010, refleja un incremento de 40.2 miles de pesos. Del saldo al 31 de diciembre de 2011, 473.2 miles de pesos corresponden a recursos de terceros por gastos a comprobar de los investigadores e impuestos (ISR E IVA) del mes de diciembre.

Almacenes de Materiales y Suministros Refleja un saldo de 3,866.6 miles de pesos, integrado por insumos necesarios para el desarrollo de las investigaciones y medicamentos para atención de pacientes en la Dirección de Servicios Clínicos.

Propiedades, Planta y Equipo

Este rubro comprende los Edificios, Equipos y Mantenimiento de Obras propiedad de la Entidad, cuyos saldos más significativos se reflejan en la partida de Edificios e Instalaciones y los equipos adquiridos durante el ejercicio. Por lo que se refiere a equipos, los incrementos mayores del ejercicio fiscal 2011, se efectuaron con recursos de CONACyT y de terceros.

Anticipos de Pacientes.- Presenta un saldo de 153.7 miles de pesos, el cual corresponde a pacientes hospitalizados que no devengaron el total de su anticipo al 31 de diciembre de 2011.

Impuestos y Cuotas por Pagar. Registra un saldo de 689.8 miles de pesos, de los cuales 573.5 miles de pesos pertenecen al Impuesto sobre nóminas y la diferencia se refiere a varias partidas de Previsión social y de Recursos de Terceros. Cabe aclarar que ésta partida refleja algunos saldos deudores no significativos los cuales se encuentran en proceso de depuración.

IVA por Pagar. Refleja un saldo de 171.2 miles de pesos, de los cuales 0.5 corresponde al IVA trasladado por el servicio de estacionamiento, 0.7 a IVA por fletes y la diferencia a servicios varios de la partida Recursos de Terceros.

Otros Pasivos a Corto Plazo. Refleja un saldo de 17,029.3 miles de pesos distribuidos en la forma siguiente: Estimaciones para cuentas incobrables 0.7 miles de pesos, Anticipos de pacientes 153.7 miles de pesos, Recursos de Terceros 9,650.2 miles de pesos, apoyos para proyectos específicos de CONACyT 3,344.1 miles de pesos, 3,804.6 miles de pesos de la Reserva Especial para proyectos Específicos, 60.6 miles de pesos de gastos a comprobar de la partida de Recursos de Terceros y 15.4 miles de pesos de intereses por pagar a la Secretaria de Hacienda y Crédito Público.

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Comportamiento de los Recursos de Terceros

La disponibilidad al 1 de enero de 2011 es de 16,524.6 miles de pesos y durante el ejercicio se captaron 31,387.1 miles de pesos, se ejercieron 31,112.7 miles de pesos, y en la partida de deudores diversos se tiene un saldo por 60.6 miles de pesos, por lo que queda una disponibilidad final contable de 16,859.5 miles de pesos.

Los gastos se ejercieron en la forma siguiente:

Capítulo 1000= 1,514.4 miles de pesos, que corresponden al pago de Becas.

Capítulo 2000= 4,592.2 miles de pesos, corresponde a la compra de suministros de laboratorios y materiales de consumo.

Capítulo 3000= 22,313.4 miles de pesos, que corresponden al pago de honorarios, viáticos y pasajes.

Capítulo 5000= 2,692.7 miles de pesos, que corresponde a la compra de equipo. (médico y de laboratorio, educacional y recreativo, informático, administración).

Con estos recursos, los investigadores llevan a cabo un mayor número de estudios de investigación en beneficio de este instituto.

Cabe aclarar que el Comité Interno de vigilar el uso de recursos de terceros destinados a funcionar proyectos de investigación se reunió el 29 de febrero de 2012 a efecto de verificar el uso adecuado de estos recursos de acuerdo con los Lineamientos para la Administración de Recursos de Terceros destinados a financiar proyectos de investigación del Instituto Nacional de Psiquiatría Ramón de la Fuente Muñiz y la Ley de los Institutos Nacionales de Salud, encontrándose que el monto otorgado por las agencias financiadoras de los distintos proyectos se ejercen de acuerdo con las condiciones, calendario y distribución de gastos. Adicionalmente se verificó que los horarios al personal que participó en el desarrollo o apoyo a los proyectos financiados en estos recursos no rebase los máximos establecidos.

Comportamiento de los Ingresos Propios.

Al cierre del ejercicio fiscal se programaron 28,487.3 miles de pesos y se captaron 24,073.9 miles de pesos, más 3,244.6 miles de pesos otorgados por el Fondo del Tabaco para equipamiento de la Unidad de Adicciones, haciendo un total de 27,318.5 miles de pesos.

Los ingresos captados durante el ejercicio 2011 comparados con los el ejercicio fiscal de 2010 (36,158.7 miles de pesos), reflejan una disminución de 8,840.2 miles de pesos, debido a que durante el ejercicio 2010 los apoyos otorgados por el Fondo del Tabaco fueron mayores para la obra denominada Unidad Biopsicosocial en Adicciones.

Recursos Humanos

En relación a la plantilla de Recursos Humanos de la Institución, al cierre del ejercicio se tenía una plantilla ocupada del 99.34% del total de 610 plazas autorizadas.

96

Ley de Adquisiciones, Arrendamientos y Servicios del Sector Público

El presupuesto anual de adquisiciones autorizado y modificado en los capítulos 2000, 3000 y 5000 asciende a $64,980.2 miles de pesos; las compras y contrataciones al periodo ascendieron a $67,609.9 miles de pesos, de los cuales $15,477.3 miles de pesos corresponden a contrataciones por Adjudicación Directa e Invitación a tres personas (23.8%) y $52,132.6 miles de pesos a Licitación Pública y excepciones de Licitación (80.2%).

Estado del Programa Anual de Adquisiciones Arrendamientos y Servicios

PORCENTAJE % MONTO (MILES DE PESOS)

PROGRAMA ALCANZADO PROGRAMADO EJERCIDO MAS

TIPO DE ADJUDICACION ANUAL AL PERIODO * ANUAL

COMPROMETIDO ACUMULADO

AL 31-12-2011

LICITACIÓN PUBLICA 30% 42.6%

19,494.1 27,692.8

EXCEPCIONES DE LEY 40% 37.6%

25,992.0 24,439.8

SUMA: 70% 80.2% 45,486.1 52,132.6

INVITACIÓN A CUANDO MENOS 3

PERSONAS Y ADJUDICACIÓN DIRECTA 30% 23.8%

19,494.1

15,477.3

TOTAL 100% 104.0% 64,980.2 67,609.9

*PORCENTAJE CON RESPECTO A $64,980.2 MILES DE PESOS DEL PRESUPUESTO ANUAL MODIFICADO AUTORIZADO.

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Ley de Obra Pública y Servicios Relacionados con las Mismas

La ejecución de la obra denominada “construcción de la unidad de investigación Biopsicosocial en adicciones” se concluyo de acuerdo con el calendario establecido en el ejercicio 2010.

Es importante destacar que se contó con una mesa de acompañamiento con personal adscrito a la Secretaria de la Función Pública que brindo asesoría en el desarrollo de esta obra.

Durante el año 2010 se desarrolló un procedimiento de licitación pública para la adquisición de la primera etapa del equipamiento de la mencionada unidad, formalizándose tres contratos.

Durante el primer trimestre de 2011, se formalizaron 4 pedidos para equipamiento de la unidad por un importe de $ 3’244,585.11.

Resumen del presupuesto otorgado por el fideicomiso

Presupuesto autorizado $ 40’472,313.65

Contratos formalizados $ 40’411,917.55

Recursos ministrados $ 40’410,776.72

Venta de bases de licitación $ 3,285.00

Intereses generados $ 2,096.84

Subtotal $ 40’416,158.56

Pagos efectuados a contratistas$ 40’411,917.54

En el resumen anterior se tienen considerados las ministraciones de recursos y pagos efectuados a contratistas a partir del ejercicio fiscal 2007 en que fue autorizado este financiamiento.

Ministraciones de recursos:

2007 2008 2009 2010 2011

925,000.00 160,000.00 24’888,370.73 11’192,820.89 3’244,585.10

En cuanto a la regularización de las licencias de construcción, el día 21 de abril de 2011 fue publicado en la Gaceta Oficial del Distrito Federal el “Acuerdo por el que se otorgan facilidades administrativas y se establece mediante resolución de carácter general la condonación del pago de los derechos y aprovechamientos que se indican para la

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regularización de los institutos nacionales de salud y hospitales de alta especialidad ubicados en el Distrito Federal”.

De acuerdo a lo señalado en el artículo tercero del citado acuerdo, el instituto debe obtener el registro de obra ejecutada, para lo cual se ha obtenido la siguiente documentación:

cédula de inventario expedida por el instituto de administración y avalúos de bienes nacionales.

visto bueno de seguridad y operación firmado por un director responsable de obra y un corresponsable en instalaciones.

una constancia de seguridad estructural firmada por un corresponsable en estructuras con un dictamen pericial estructural de las instalaciones del instituto.

acuse de recibo de la delegación tlalpan, en el que se da ingreso al trámite de autorización del programa interno de protección civil.

Una vez que se obtenga la autorización del programa interno de protección civil por la delegación tlalpan, se ingresará toda esta documentación ante la ventanilla única de la mencionada delegación, para solicitar el registro de obra ejecutada.

Cadenas Productivas

A la fecha se ha dado cumplimiento a lo establecido en el Diario Oficial de la Federación, del 6 de abril de 2009 y de acuerdo con el padrón de proveedores registrados por el Instituto en Nacional Financiera.

Conforme se actualice dicho catálogo se incrementará la publicación de los mismos.

Cumplimiento a los Lineamientos para la aplicación de las medidas de control en el gasto de Servicios Personales

(Oficio Circular 307-A.-2757 del 16 de junio de 2011).

Actividad Avance

Numeral 17: Reducción de al menos 1.5% de manera adicional al inventario de plazas de estructura de mando.

De la reducción del 1.5% se solicito en el ejercicio inmediato anterior, mediante oficio DGC/168/2011 no incluir al Instituto Nacional de Psiquiatría en el Programa Nacional de Reducción de Gasto Público , ya que se está operando con 15 plazas de mando que son el mínimo indispensable para atender el área sustantiva y las de

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apoyo o adjetivas. Durante el presente ejercicio realizaremos nuevamente se nos excluya de esta reducción.

Numeral 18: Reducción de al menos 2.5% al gasto asociado a los servicios personales en las oficialías mayores o equivalentes, considerando coordinaciones administrativas.

Se solicitó en el ejercicio inmediato anterior, mediante oficio DGC/168/2011 la exclusión de la medida ya que las plazas de base y confianza administrativas, están ubicadas en áreas estratégicas de la Institución para atender los requerimientos tanto de las áreas sustantivas a nivel grupal e individual, así como todos los requerimientos externos de las áreas inherentes a la entidad. Durante el presente ejercicio solicitaremos nuevamente se nos excluya de esta medida.

Cumplimiento al Programa Nacional de Reducción del Gasto Público

(Oficio Circular 307-A.-2757 del 16 de Junio de 2011).

Actividad Avance

Numeral 23: Reducción de al menos 6% al gasto en: asesorías y consultorías, estudios e investigaciones, congresos y convenciones, donativos, combustibles, servicios relacionados con la certificación de procesos, mantenimiento y remodelación de oficinas, mantenimiento de vehículos, pasajes y viáticos, gastos de alimentación, gastos de impresión y difusión de libros y folletos

El Instituto continúa en el proceso de análisis y estudio de las alternativas posibles para aplicación de las medidas necesarias para dar cumplimiento a la reducción solicitada para dar cumplimiento al Programa Nacional de Reducción del Gasto Público.

Sin embargo, debido al constante crecimiento de la Entidad, hasta este momento no ha sido posible determinar en cuales partidas podrá obtenerse el ahorro solicitado.

Los trabajos de mantenimiento, remodelación y conservación de inmuebles, únicamente se han realizado en los edificios de las áreas sustantivas del Instituto y han sido las estrictamente necesarios para que los edificios se encuentren en condiciones de operación.

No es posible realizar la reducción al

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gasto en el mantenimiento del parque vehicular, ya que el 60% de los autos tienen antigüedad de entre 10 y 20 años.

Por lo que se respecta a pasajes, viáticos, gastos de alimentación, gastos de impresión y difusión de libros y folletos, se ha restringido a lo indispensable

Numeral 25: Reducción del 15% del parque vehicular.

Derivado del incremento de la demanda de transporte de personal y entrega de correspondencia por parte de las áreas sustantivas y administrativas del Instituto, se determinó que no es posible reducir el parque vehicular sin afectar la operación de la Entidad.

Numeral 28:Actualización del inventario del Patrimonio Inmobiliario Federal e identificación de inmuebles que requieran regularizar su propiedad o formalizar su destino para continuar actualizándolos o afectarlos

El día 21 de abril de 2011 fue publicado en la Gaceta Oficial del Distrito Federal, el “Acuerdo por el que se otorgan facilidades administrativas y se establece mediante resolución de carácter general la condonación del pago de los derechos y aprovechamientos que se indican para la regularización de los Institutos Nacionales de Salud y Hospitales de Alta Especialidad ubicados en el Distrito Federal”.

De acuerdo a lo señalado en el Artículo Tercero del citado Acuerdo, el Instituto debe obtener el Registro de Obra Ejecutada, para lo cual se ha obtenido la siguiente documentación:

Cédula de Inventario expedida por el Instituto de Administración y Avalúos de Bienes Nacionales.

Visto Bueno de Seguridad y Operación firmado por un Director Responsable de Obra y un corresponsable en Instalaciones.

Una constancia de Seguridad Estructural firmada por un corresponsable en Estructuras con un

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Dictamen Pericial Estructural de las Instalaciones del Instituto.

Acuse de Recibo de la Delegación Tlalpan, en el que se da ingreso al Trámite de Autorización del Programa Interno de Protección Civil.

Una vez que se obtenga la autorización del Programa Interno de Protección Civil por la Delegación Tlalpan, se ingresará toda esta documentación ante la Ventanilla Única de la mencionada Delegación, para solicitar el Registro de Obra Ejecutada.

Numeral 29:Elaboración de un Programa con metas anuales de aprovechamiento de espacios en los inmuebles federales

Con la puesta en marcha de la Unidad de Investigación Biopsicosocial en Adicciones se ha efectuado un redistribución de los espacios físicos que ha beneficiado al personal adscrito a las Direcciones de Servicios Clínicos, Investigaciones en Neurociencias e Investigaciones Epidemiológicas y Psicosociales, además de la Subdirección de Investigaciones Clínicas, resolviendo el problema de hacinamiento que se presentaba en las citadas áreas.

Por otra parte, se efectuó la reubicación del personal adscrito a la Subdirección de Información y Desarrollo Organizacional, en el área que anteriormente ocupaba el Centro de Información en Psiquiatría y Salud Mental, mismo que se actualmente se encuentra en la Unidad de Investigación Biopsicosocial en Adicciones.

Numeral 30: Reducción del 5% en el gasto de consumo de agua, servicios de telefonía, equipos de impresión y fotocopiado para actividades administrativas; adicionalmente dar cumplimiento a los lineamientos de

El Instituto tiene implementado un programa de mantenimiento preventivo para las instalaciones hidrosanitarias, situación que ha permitido obtener ahorro en los consumos programados de agua potable; de igual forma se

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eficiencia energética y combustibles. continúa utilizando agua residual tratada para el riego de las áreas verdes.

Por otra parte, al contar con el servicio de telefonía IP, se redujo la utilización de líneas analógicas, dejando únicamente como respaldo las líneas directas instaladas en las Direcciones y Subdirecciones del Instituto.

En cuanto a los equipos de impresión y fotocopiado, se continúa invitando al personal de las diferentes áreas del Instituto para que estos servicios se limiten a las actividades Institucionales, sin embargo derivado del incremento de las actividades institucionales, no ha sido posible obtener ahorro en este rubro

Numeral 33: Elaboración de un programa de compras gubernamentales

En relación al programa de compras gubernamentales, esta entidad ya llevo a cabo los procesos licitatorios de bienes y servicios, mismos que se obedecieron a un requerimiento anual de las áreas usuarias durante el ejercicio de 2010 y que sirvió de base para elaborar el programa anual de adquisiciones, arrendamientos, servicios, obra pública y servicios relacionados con las mismas par el ejercicio fiscal 2011 y que fue informado en el mes de enero como lo establece la ley, cabe señalar que las adquisiciones en un 50% favorecen a micro y medianas empresas en apoyo a la economía del país.

Numeral 34: Identificación de los servicios susceptibles de contratarse bajo el concepto de servicios integrales y Contratación de servicios integrales

Se identifica la “Contratación del Programa de Aseguramiento Integral sobre Bienes Patrimoniales del Instituto Nacional de Psiquiatría Ramón de la Fuente Muñiz” como un servicio integral.

Numeral 35: Promover la adopción de contratos marco y utilización de esquemas de ofertas subsecuentes de

Por lo que se refiere a adquisiciones, el Instituto no se establecerá al esquema de ofertas subsecuentes, ya que los

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descuento para la adquisición de bienes y servicios y contratación de obra pública

procedimientos licitatorios se realizan incluyendo programas de entrega anuales.

Por otro lado el tipo de servicio que se contratan (limpieza, vigilancia y servicios de alimentación) no se cuenta con la certidumbre de que sea conveniente aplicar la modalidad de ofertas subsecuentes, ya que los costos que ofertan las empresas concursantes son muy bajos y el solicitar que se aplique un descuento adicional, afectaría la prestación del servicio.

Numeral 36: Asegurar los bienes patrimoniales a través del procedimiento de consolidación

Durante el Ejercicio Fiscal 2011, el Instituto no recibió invitación por parte de la Secretaría de Salud para integrarse a un procedimiento consolidado para asegurar los bienes patrimoniales de esta Entidad.

Numeral 37: Analizar los inventarios para mejorar las políticas de mínimos y máximos, con el propósito de optimizar el manejo de los almacenes y ordenar el programa de compras

Con el propósito de evitar saturación del almacén y sobre inventarios esta Subdirección estableció durante el ejercicio 2011 entregas calendarizadas, de los bienes de consumo, papelería, materiales de computo, etc. Lo que permitió tener un promedio de existencias de tres meses .Lo anterior se vio reflejado en el inventario realizado al final del ejercicio.

Se continúa con la aplicación de indicadores para valorar la rotación y el mejor aprovechamiento de los bienes.

Aplicación de la Ley de Trasparencia y Acceso a la Información Pública Gubernamental

Durante el periodo que se reporta, se recibieron y atendieron en tiempo y forma 123 solicitudes de información a través de la herramienta informática establecida para tal efecto.

Los temas solicitados entre otros fueron: contratos, licitaciones, proveedores, compra de medicamentos, recursos materiales e inmuebles con que cuenta el Instituto, presupuesto ejercido por el Instituto, presupuesto asignado a protocolos de investigación, protocolos de

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investigación, copias de expedientes clínicos, copias de documentos personales de trabajadores del Instituto, información acerca de las enfermedades psiquiátricas, estadísticas de las mismas y de la población y los protocolos de investigación de las investigaciones en seres humanos, llevados a cabo en toda la historia del Instituto.

Actualización al Portal de Obligaciones de Transparencia (Art. 7 de la Ley de Trasparencia y Acceso a la Información Pública Gubernamental)

Se solicitó mediante memorándum UENLACE-017 y 018 de fecha 02 de febrero de 2011, la actualización del Portal de Obligaciones de Transparencia a las Unidades administrativas involucradas en las diecisiete fracciones del artículo séptimo, en los términos establecidos en la normatividad aplicable.

Reuniones del Comité de Información:

Ordinarias Extraordinarias

Primera Ordinaria 2011

Revisión y aprobación del Índice de Expedientes Reservados correspondientes al segundo semestre del 2010

Primera Extraordinaria 2011

Seguimiento y acuerdos a los Índices de Expedientes Reservados.

Segunda Ordinaria 2011

Revisión y aprobación del Índice de Expedientes Reservados correspondientes al primer semestre de 2011

Segunda Extraordinaria 2011

Someter a consideración del Comité de Información el Cuadro de Clasificación Archivística y el Catalogo de Disposición Documental de la Institución.

Tercera Extraordinaria 2011

Atención y revisión, por parte del Comité de Información, de los status jurídicos que guardan los recursos de revisión 2133/11 y 2208/11 respectivamente.

Cuarta Extraordinaria 2011

Atención a la solicitud de información 1229500005011 y aprobación del catálogo de disposición documental y cuadro de clasificación archivística.

Quinta Extraordinaria 2011

Atención al recurso de revisión 4384/11, interpuesto en contra de la solicitud de

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información 1229500007311

Sexta Extraordinaria 2011

Atención a la solicitud de información 12295000011811, y en su caso aprobación, revocación o modificación de la respuesta otorgada por la Comisión de la Investigación Científica.

Séptima Extraordinaria 2011

Atención a la solicitud de información 12295000012011, y en su caso aprobación, revocación o modificación de la respuesta otorgada a la misma.

Actualizaciones de los Índices de Expedientes Reservados

Con fecha 11 de agosto de 2011, se enviaron los Índices de Expedientes Reservados, aprobados por el Comité de Información del Instituto, al Instituto Federal de Acceso a la Información y Protección de Datos, correspondientes al periodo de enero a junio del 2011, en los plazos establecidos para tales efectos.

Actualizaciones al Sistema Persona

Mediante memorándum UENLACE-098-2011, de fecha 12 de septiembre de 2011, se informó, al Act. José Luis Marzal Ruíz, que las Unidades administrativas responsables de los sistemas de datos personales en el Instituto, reportaron que durante el primer semestre del 2011 no realizaron cambios, modificaciones, cancelaciones o transmisiones de dichos sistemas de datos personales en la aplicación informática denominada Sistema Persona.

Actualización del Archivo

Se llevó a cabo la cuarta reunión extraordinaria del Comité de Información, en la que se sometieron para aprobación del Comité de Información el Cuadro de Clasificación Archivística y el Catalogo de Disposición Documental de la Institución, teniéndose que en el pleno de la reunión, los miembros del Comité manifestaron estar a favor de la aprobación y difusión de dichos instrumentos, aduciendo que los mismos ya cumplen con la estructura propuesta por el Archivo General de la Nación y los lineamientos generales para la organización y conservación de los archivos de las dependencias y entidades de la administración pública federal.

Reportes enviados al IFAI

Con fecha de 07 de julio del presente año, se enviaron al Instituto Federal de Acceso a la Información Pública y Datos Personales, los informes semestrales IFAI.FIC2, IFAI.FIC4, e IFAI.FIC5 dentro de los plazos establecidos para efectos del informe anual al H. Congreso de la Unión.

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Capacitación en materia de Transparencia y Acceso a la información

Durante el periodo que se reporta, el personal responsable del módulo de atención de la Unidad de Enlace asistió a los cursos de capacitación, impartidos en el Instituto Federal de Acceso a la Información y Protección de Datos, en materia de acceso a la información, y obligaciones de transparencia.

Relaciones Interinstitucionales

Durante el periodo el titular de la Unidad de Enlace asistió a las reuniones interinstitucionales INSALUD-UNIDADES DE ENLACE, que se llevan a cabo mensualmente, en las instalaciones del Instituto Nacional de Enfermedades Respiratorias, a fin de compartir experiencias y mejores prácticas

Programa Nacional de Transparencia y Combate a la Corrupción

Cultura Institucional

Derivado del Plan de Trabajo de Cultura Institucional 2011, elaborado con el propósito de fortalecer el clima laboral y la equidad de género en la institución y en cumplimiento a lo dispuesto en los lineamientos emitidos por el Instituto Nacional de las Mujeres en este sentido, a la fecha que se reporta se tienen por realizadas las siguientes acciones:

No. DENOMINACIÓN ACCION ESPECIFICA ACCIONES REALIZADAS

1

Clima Laboral

Incorporar de manera paulatina en los documentos y comunicados institucionales la igualdad de género.

Se inició el uso del lenguaje no sexista en comunicados emitidos por la Subdirección de Administración y Desarrollo de personal dirigidos a todos los trabajadores y trabajadoras.

Asimismo en recibos de nómina, registros asistenciales y Manual de Bienvenida.

También se aprobó por el consejo la aplicación de las “10 recomendaciones para el uso no sexista del lenguaje” en los diferentes documentos.

2

Comunicación incluyente.

Fortalecer la impartición de cursos de capacitación sobre perspectiva de género y lenguaje no sexista a los mandos

A partir del 2011, la Subdirección de Administración y Desarrollo de Personal, inició el envió de los diversos comunicados con

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medios y jefes de servicio.

lenguaje no sexista al personal que cuenta con correo electrónico.

Se impartió un curso de liderazgo con perspectiva de género a mandos medios de la Entidad, del 4 al 6 de julio del 2011.

Participó el 35% del personal de mando.

3

Selección de Personal

Fortalecer la difusión de las convocatorias para concursar puestos vacantes, considerando además de las funciones y perfiles establecidos, símbolos e imágenes no discriminatorios.

Se incluyó en los resultados de los concursos escalafonarios imágenes que promueven la no discriminación y la igualdad de género.

5

Salarios y prestaciones

Difundir los criterios establecidos por la normatividad y la Secretaría de Salud para el otorgamiento de prestaciones, a través de la entrega de un tríptico informativo a todos los trabajadores y trabajadoras.

Se generaron comunicados para hacer del conocimiento del personal la forma en que pueden utilizar sus prestaciones.

4

Capacitación y formación profesional.

Contemplar en el Programa Anual de Capacitación Institucional, cursos y talleres con temas de liderazgo para mandos medios y de equidad de género con cobertura a todos los niveles jerárquicos y cuidar su impartición.

Se impartió un curso de liderazgo con perspectiva de género a mandos medios de la Entidad, del 4 al 6 de julio del 2011.

También se realizó otro curso de liderazgo para mandos medios que no incluía perspectiva de género.

Se elaboró el Plan Maestro de Capacitación para abarcar un número mayor de trabajadores

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y trabajadoras. Aún cuando esta acción estará sujeta a la disponibilidad presupuestal.

5

Corresponsabilidad entre la vida laboral, familiar, personal e institucional.

Considerar en el Programa Anual de Capacitación, la impartición de cursos de capacitación y formación profesional dentro de los horarios laborables de los y las trabajadoras.

Se gestionó ante la Secretaría de Salud la autorización de nuevas plazas para una redistribución más equitativa de cargas de trabajo.

También se están llevando a cabo las acciones necesarias para la adquisición de nuevos que sistemas que permitirán reducir las horas hombre-mujer.

Rezago Educativo

En el periodo que se reporta se llevaron a cabo las siguientes actividades:

Difusión de programas de acreditación de secundaria y del bachillerato en el instituto, determinación del aula de cómputo como espacio para la impartición de servicios de educación básica y media superior.

Se imparten asesorías para la resolución de libros de módulo y prácticas en el programa virtual implementados en el modelo CONEVyT para la acreditación de la Secundaria.

Se imparten asesorías psicopedagógicas y se aplican evaluaciones.

Conformación de grupos por nivel

1.- Acreditación de la Secundaria inscritos 6, avance 6

2.- Acreditación de Bachillerato. Inscritos 18, avance 7

Atención y Participación Ciudadana

En atención al comunicado de fecha 2 de septiembre del año en curso, se participó en la Sesión informativa sobre la “Guía de Participación Ciudadana 2011, en la cual se enfatizaron los siguientes puntos:

Acción1. Difundir la consulta a la sociedad civil organizada y en su cado dar respuesta a los actores sociales.

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1.1 Liga en internet.

1.2 Correo a actores sociales

1.3 En su caso responder propuestas de los actores sociales.

Acción. Realizar un ejercicio de rendición de cuentas a la sociedad.

1.4 Conformar el grupo de trabajo.

1.5 Preparar la información.

1.6 Identificar a los actores sociales.

1.7 Realizar la Sesión (ERCS).

1.8 Publicar los resultados.

Mejora de los Sitios Web Institucionales

Fecha Acción

12/09/2011 Colocar banner de los “Criterios Generales de Política Económica, la Iniciativa de Ley de Ingresos y el Proyecto de Presupuesto de Egresos de la Federación”.

12/09/2011 Cambiar imágenes de la difusión del Paquete Económico de 2012

12/09/2011 Integración del nuevo portal www.gob.mx y buscador conforme a la Guía de Integración de la APF.

12/10/2011 Colocación del listón “Mes de Concientización sobre el Cáncer de Mama”

09/11/2011 Evaluación de Tema de Mejora de Sitios WEB, del programa Nacional de Rendición de Cuentas, Transparencia y Combate a la corrupción del 14 al 25 de Noviembre de 2011

11/11/2011 Colocación del listón relacionado al lamentable fallecimiento del Secretario de Gobernación, José Francisco Blake Mora, de sus colaboradores y de los elementos de la Fuerza Aérea Mexicana

01/12/2011 Colocar banner del “Día Internacional de las Personas con Discapacidad”

09/12/2011 Calificación del Sistema de Internet de la Presidencia y Evaluación de la Unidad de Políticas de Transparencia y Cooperación Internacional de la Secretaría de la Función Pública, realizo la revisión del reactivo correspondiente al tema de Transparencia teniendo una calificación obtenida del Instituto Nacional de Psiquiatría: 9.8

110

Transparencia Focalizada

Se envío la matriz de información a la Unidad de Políticas de Transparencia y Cooperación Internacional conforme a los plazos señalados en el apartado 6 de este documento.

EL 17 de noviembre de 2011 la Unidad de Políticas de Transparencia notificó el porcentaje de avance en la homologación de la sección de “Transparencia” y sus apartados correspondientes, en el que se obtuvo un porcentaje de avance en la homologación del 100%.

Durante el periodo que se reporta la Unidad de Políticas de Transparencia y Cooperación Internacional, Dirección General Adjunta de Estudios y Política de Transparencia y Rendición de Cuentas efectuó la evaluación definitiva a los reactivos de sección de transparencia, normatividad en transparencia, comité de información, transparencia focalizada, teniendo como resultado un promedio de 100 puntos a la fecha que se reporta.

Blindaje Electoral

Durante el periodo que se reporta se envió a la Comisión Coordinadora de los Institutos Nacionales de Salud el formato para realizar un inventario de las salas de espera y call center con los que cuenta la Institución.

Programa Mejora de la Gestión

Se revisó y concluyó la conformación de los Programas de Trabajo de los 6 proyectos interinstitucionales, asimismo la CCINSHAE solicitó revisar y requisitar información relativa a los indicadores correspondiente a cada uno de los 6 Proyectos Interinstitucionales para su posterior incorporación en la plataforma del PMG, a la fecha esta información ya fue incorporada en dicho sistema del PMG.

A la fecha que se reporta se presenta el siguiente avance de las actividades comprometidas de cada uno de los proyectos interinstitucionales.

7. Implantación del Expediente Clínico Electrónico

A la fecha que se reporta se tienen por llevadas a cabo y capturadas en el sistema las actividades concernientes a la Etapa 1, así como la actividad 4.1 Definición del Proceso, no presentando pendientes de actividades y captura.

8. Implementar la Cita Médica Telefónica y/o por Internet en las unidades médicas coordinas por la CCINSHAE.

A la fecha que se reporta se tienen por llevadas a cabo y capturadas en el sistema las actividades concernientes a la Etapa 1, 4, 6, no presentando pendientes de actividades y captura.

9. Mejora del Proceso de Captación de Cuotas de Recuperación.

A la fecha que se reporta se tiene capturada en la Etapa 1 la actividad 1.1, 1.2, 1.3 y 1.4

10. Mejora del Proceso de Clasificación Socioeconómica de pacientes.

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A la fecha que se reporta se tienen por llevadas a cabo y capturadas en el sistema las actividades concernientes a la Etapa 1, 4, no presentando pendientes de actividades y captura.

11. Mejora del proceso de Consulta Externa, en particular la consulta de primera vez.

Se tienen por llevadas a cabo y capturadas en el sistema de la actividad 1.1 a la 1.3 de la Etapa 1, el responsable del Proyecto se encuentra en espera de instrucciones del líder de proyecto de la CCINSHAE, quien instruyó para que no se capturara información alguna en este proyecto, hasta que la misma fuera coordinada a nivel interinstitucional.

12. Mejora del proceso de Referencia y Contrarreferencia

A la fecha que se reporta se tienen por llevadas a cabo y capturadas en el sistema las actividades concernientes a la Etapa 1, y la actividad 4.1 y 4.2, no presentando pendientes de actividades y captura.

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Tercera Parte: Vinculación con los Programas Institucionales

Las acciones realizadas por el Instituto Nacional de Psiquiatría Ramón de la Fuente Muñiz durante 2011, atendieron su Misión y Visión, y se desarrollaron en el marco del Plan Nacional de Desarrollo (PND), Programa Nacional de Salud (PNS), el Programa Sectorial de Salud (PSS) y los Programas de Acción Especifica (PAES), Regionales e Institucionales 2007-2012.

Mantienen su compromiso con la investigación dirigida a proponer y evaluar programas de promoción de la salud, prevención y tratamiento de enfermedades, formar y actualizar a profesionales de la salud, con un alto nivel de calidad académica, promoviendo los cursos que ofrece en la modalidad de educación a distancia, para ampliar su cobertura de atención a profesionales de más estados de la República Mexicana y dar atención a pacientes situando la calidad de la atención como uno de sus principios básicos.

El PND, en su el eje rector 3, “Igualdad de Oportunidades”, apartado 3.2. “Salud”, reconoce que las oportunidades en salud, son necesarias para que todos los mexicanos puedan vivir mejor, participar plenamente en las actividades productivas y cuenten con capacidades plenas.

En este contexto, el Instituto asumió su responsabilidad proporcionando asistencia con calidad y calidez a las personas que padecen enfermedades mentales, brindando una atención oportuna por parte de personal altamente calificado, en instalaciones seguras, con énfasis en aquellas pertenecientes a los estratos más bajos y que no cuentan con seguridad social95.

El Instituto también se ocupó de desarrollar investigación básica y aplicada, y llevó a cabo labores de capacitación y difusión de modelos exitosos desarrollados principalmente para la población con mayor rezago en la atención a fin de reducir la brecha de atención. Cumple así con su compromiso de difundir los resultados de investigación, buscando que los programas internos del Instituto y de otras instancias, se mejoren a la luz de la evidencia, ampliando así el impacto de ésta tarea sustantiva del Instituto.

A continuación, se da cuenta de las actividades realizadas en el periodo que se informa, para incidir en el objetivo señalado en el Eje Rector 3.2, de acuerdo a las Estrategias y Líneas de acción propuestas en el PND, PNS, PSS, el Plan Quinquenal y el Programa Anual.

PNS Estrategia 396, “Situar la calidad en la agenda permanente del Sistema Nacional de Salud”.

PNS Línea de acción 3.1, “Implantar el Sistema Integral de Calidad (SICALIDAD) en el Sistema Nacional de Salud”.

PSS Objetivo 297, “Brindar servicios de salud eficientes con calidad, calidez y seguridad para el paciente”.

El Instituto, avanzó significativamente en las acciones establecidas en el Programa de Certificación, en mayo de 2012, se concluirá este proceso. Se cumplió con el Programa de

95

Apéndice de Servicios Clínicos, Gráfica 8 96

Se relaciona con el PAE Medicina de Alta Especialidad, Objetivo 5, Estrategia 15 y 16 97

Se relaciona con el PAE Atención en Salud Mental Estrategia 6.9

113

Hospital Seguro y se participó en el Sistema Integral de Calidad en Salud (SICALIDAD). Se fortalecieron los Comités de Ética y de Calidad y Seguridad del Paciente (COCASEP) que permiten vigilar el cumplimiento de estándares nacionales e internacionales de calidad y seguridad del paciente. Se recertificó al Comité de Ética en la Investigación en “Federal Wide Assurance (FWA) for the Protection of Human Subjects”.

El Programa del Aval Ciudadano, realiza de manera periódica una encuesta de satisfacción entre los pacientes y en 2011, se obtuvo un resultado entre 97.0, por ciento para la pregunta relativa a “si recomendaría al Instituto a algún familiar o conocido” y 94.0 por ciento en el índice de satisfacción de usuario.

PNS Línea de acción 3.298 “Incorporar programas de calidad en la formación académica de técnicos y profesionales de la salud”.

PSS Objetivo 2 “Brindar servicios de salud eficientes con calidad, calidez y seguridad para el paciente”.

Se actualizó al personal dedicado a la atención de los pacientes en “Modelos de atención basados en la seguridad del paciente” y se apoyó el desarrollo de habilidades de comunicación y trato digno con calidez.

Se impartieron 14 exposiciones orales, incluidas en el “Plan Maestro de Capacitación”, coordinado por la Dirección de Enseñanza, que registraron en total 800 asistencias de personal del instituto. Las exposiciones abordaron sobre los siguientes temas: “Calidad y Seguridad del Paciente” al que asistieron 556 personas. En el tema: “Gobierno, Liderazgo y Dirección”, se registraron 56 asistencias, y en el tema “Instalaciones Seguras” se registraron 188 asistencias

PNS Línea de acción 3.3, “Impulsar el desarrollo, adaptación y evaluación de las guías de práctica clínica de las principales enfermedades”.

PSS Objetivo 2 “Brindar servicios de salud eficientes con calidad, calidez y seguridad para el paciente”.

Por acuerdo de la Comisión de Salud Mental en la que participa el Instituto, se desarrollaron Guías Clínicas para primer nivel de atención. Dichas Guías, ya se encuentran en el Catálogo Maestro de Guías Clínicas de la Secretaría de Salud. Dos Guías: “De adicciones: Prevención y Desintoxicación” y “Esquizofrenia”, fueron directamente comisionadas por CENETEC, se colaboró además en la integración de la Guía de Atención de Trastornos de la Alimentación cuyo líder no fue un clínico del Instituto.

La Guía de Atención de Personas de la Tercera Edad no fue transformada a ese formato dado que se trata de una guía que contiene múltiples procedimientos de diagnóstico, tratamiento y seguimiento de la salud global del anciano y de su calidad de vida, mismos que no es factible dividir en procesos independientes que es el formato que sigue el CENETEC.

La Dirección de Enseñanza, integró en medio magnético todas las Guías Clínicas y se entregaron a los médicos adscritos y residentes.”99,

98

Se relaciona con el PAE Medicina de Alta Especialidad, Objetivo 6

114

Los servicios de hospitalización cuentan con 10 Guías Clínicas de atención a pacientes, mismas que actualmente están en un proceso permanente de actualización, tomando en consideración, los estándares internacionales promovidos por el Consejo General de Salubridad y atendiendo las Metas Internacionales de Seguridad y Calidad del Paciente.

PNS, Línea de acción 3.4100 “Promover políticas interculturales de respeto a la dignidad y de derechos humanos”.

PSS, Objetivo 2 “Brindar servicios de salud eficientes con calidad, calidez y seguridad para el paciente”.

Con el objetivo de brindar servicios de salud eficientes con calidad, calidez y seguridad para el paciente, durante todo el año, se impartieron al personal de salud 35 cursos presenciales de Educación Continua con la participación de 767 profesionistas.

Asimismo, se realizaron cursos de capacitación dirigidos tanto a profesionales de la salud, como a todos aquellos que trabajan directamente con grupos de población vulnerable que requieren intervenciones selectivas: 101

Además fueron impartidos los siguientes Cursos: “Formación de talleres sobre Violencia y Adolescencia”, con la participación de 36 asistentes; “Formación de Tutores sobre Estrés y Adolescencia”, 29 asistentes; “Prostitución y Drogas”, 17 asistentes; “Familia y Adicciones”, 12 asistentes; “Intervenciones breves en Adicciones”, 10 asistentes; y, finalmente, “Organizando una intervención a favor de la subsistencia infantil en las calles” con un total de 45 asistentes.

Se impartieron durante el segundo semestre ocho talleres para supervisores y tutores con la participación de 85 alumnos.

En el marco del proceso de Certificación, se dio mayor impulso a iniciativas de equidad y género y adecuaciones interculturales en la prestación de servicios, para lo cual se continua difundiendo entre el personal del Instituto, principalmente de las áreas que tienen trato directo con pacientes, los derechos humanos, a través de trípticos y carteles ubicados en el área de servicios clínicos, entre otras acciones, destacan las siguientes:

Se impartió el curso: “Planeación estratégica gubernamental, principios, programas y planes derivados del Plan Nacional de Desarrollo”, relacionado con Calidad y Liderazgo, dirigido a mandos medios de áreas sustantivas del Instituto, en el cual participó un número importante de personal adscrito a la DSC.

Se dictó la Conferencia, “Trato Digno” y se impartió el curso: “Trato Digno al Usuario y Estrategias para su Atención.

99

Se relaciona con el PAE. Medicina de Alta Especialidad, Estrategia 14 y el PAE, Atención en Salud Mental, Estrategia 6.1 100

Se relaciona con el PAE Atención en Salud Mental, Estrategia 2.3 101

Anexo: Enseñanza VII-2

115

Los servicios de atención médica, tienen enfoque de género, lo que significa que atienden las necesidades especiales de mujeres y hombres.

Durante 2011, se atendieron 105,011, personas en el Instituto, en el Hospital ingresaron 563 pacientes, de los cuales, 405 son mujeres y 158 hombres; en la Consulta Externa, Servicio de Primera vez, asistieron 4,966 pacientes, de los cuales 3,166 son mujeres y 1,798 hombres..102

En la Clínica de Subespecialidad, “Género y Sexualidad”, se atienden a hombres y mujeres, sin embargo, la prevalencia corresponde a mujeres. A través de esta Clínica, se da seguimiento a la aplicación “Ley General de acceso a las mujeres a una vida libre de violencia”, durante el periodo que se informa, se ofrecieron 3,477 consultas en esta Clínica

Se impartieron cursos relacionados con Violencia sexual, de Género y Salud Mental, tales como “Curso-Taller de Salud sexual y reproductiva”, “Curso-Taller de Sexualidad” y “Taller de Sensibilización en violencia sexual”, en los cuales participaron profesionales de la salud, de diferentes instituciones y organizaciones civiles..103

Para el desarrollo del proyecto de Oportunidades: Se realizaron talleres de autocuidado de la salud con los temas de sexualidad y adicciones. Además, se dieron cursos de autoayuda: Sin Depre, Sin violencia es mejor y Relaciones sin presiones.

El Instituto continuó con sus programas de investigación sobre equidad de género incluyendo los aspectos de masculinidad y la traducción a Modelos de Atención y prestación de servicios.

Por segundo año consecutivo, al Instituto, se le otorgaron recursos adicionales, dentro del “Programa Igualdad entre Hombres y Mujeres104”, para dar continuidad a proyectos de investigación, cursos de formación y actualización de profesionales de la salud de todo el país, así como para seguir atendiendo a mujeres en la Clínica de Especialidad de Género y Sexualidad, en dónde se otorgaron el 10.7 por ciento, del total de las consultas ofrecidas en las Clínicas de Subespecialidad.

También, se capacitaron 550 profesionales de la salud en Modelos de Intervención basados en la evidencia, los temas impartidos son: adicciones, violencia y salud mental, éstos desarrollados por el Instituto Nacional de Psiquiatría para contribuir a mejorar la atención a pacientes, hombres y mujeres, con estas problemáticas.

En el marco de este Programa Especial, se ha avanzado en el desarrollo de los siguientes subproyectos al término del periodo, en el marco de este Programa Especial: “Apoyo a proyectos de investigación que atienden problemas de género”, “Capacitación en intervenciones en adicciones y salud mental” y “Psicoeducación: para usuarios con trastornos mentales y sus familiares”.

102

Apéndice de Servicios Clínicos 103

Anexos VII-1 y VII-2 Anexos de Enseñanza 104

Se relaciona con el PAE Atención en Salud Mental, Estrategia 3.1

116

Se impartieron cursos en línea y presenciales, capacitando a profesionales de la salud, en temas relacionados con este Programa. Participaron orientadores de diferentes Instituciones del sector social, gobierno e instituciones de educación, como resultado, se logró profundizar en el conocimiento de las necesidades de los cuidadores informales (familiares) y en los usuarios, relativas a los servicios de información, capacitación y sobre todo de reconocimiento de la importancia de su labor.

PNS, Línea de acción 3.5 “Proteger los derechos de los pacientes mediante el arbitraje y la conciliación”.

PSS, Objetivo 2105 “Brindar servicios de salud eficientes con calidad, calidez y seguridad para el paciente”.

Entre los cursos ofrecidos en el Programa de Educación Continua, que se relacionan con esta Línea de Acción, se señalan los siguientes: “Psiquiatría Forense para abogados y personal de salud”, con 15 asistentes; y, “Bioética y Salud Mental”, con 12 asistentes.

Dentro del Plan Anual de Enseñanza también se organizó una videoconferencia con el mismo tema teniendo como sedes: CENETEC, la Universidad Autónoma del Ciudad Juárez, la Universidad Autónoma de Nuevo León (con 25 centros conectados), la Universidad Autónoma del Estado de Hidalgo y la Universidad de Santo Domingo, con un total de 102 asistentes.

Se fortalecieron los Comités de Ética y de Calidad y Seguridad del Paciente (COCASEP)

El Código de Ética se aplica a todos los pacientes y sus familiares al solicitar atención médica en el Instituto, mismo que incluye derechos de los pacientes. Dicho código es entregado a los pacientes y además difundido a través de posters ubicados en lugares visibles del área clínica.

Se aplicaron encuestas de satisfacción a los usuarios, con el apoyo del Departamento de Trabajo Social y también a través del Programa de Aval Ciudadano.

Se cuenta con un Buzón de Quejas, que permite atender de manera inmediata, las inquietudes de los usuarios de los servicios. Asimismo, se cuenta con la Unidad de Enlace, en dónde se reciben solicitudes de información pública de la gestión del Instituto, además de atender los requerimientos de información de los pacientes y sus familiares, de conformidad con la normatividad aplicable.

Entre los cursos ofrecidos en el Programa de Educación Continua, se relacionan con esta Línea de Acción, los siguientes: “Introducción a la Psiquiatría Legal y Criminología” y “Bioética y Salud Mental”.

PNS, Línea de acción 3.6 “Instrumentar una política nacional de medicamentos que promueva el desarrollo de modelos para el suministro de medicamentos e insumos para la salud”.

105

Se relaciona con el PAE Atención en Salud Mental, Estrategia 6.9

117

PSS, Objetivo 2 “Brindar servicios de salud eficientes con calidad, calidez y seguridad para el paciente”.

Se fortaleció a la Dirección de Servicios Clínicos, para responder a la demanda de atención con seguridad al paciente. También, a través del funcionamiento del Comité de Cuadro Básico106, se busca de forma permanente optimizar la compra de medicamentos y contar con el abasto oportuno para pacientes hospitalizados, siguiendo las estrategias y las líneas de acción que le corresponde seguir al Instituto.

Dentro de las acciones que se realizaron en el marco del proceso de la Certificación del Instituto, se inició el “Programa de Fármaco-vigilancia”, con base en el cual, personal de la Dirección de Servicios Clínicos, asistió al curso, “Evaluación Farmacoeconómica en la Práctica Hospitalaria”.

Adicionalmente, se impartió el curso “Psicofarmacología”, dentro del Programa de Educación Continua, mismo que conto con la participación de 31 profesionales de la salud, del Primer Nivel de Atención, del Estado de México

PNS, Línea de acción 3.7 “Fortalecer la vinculación de la bioética con la práctica médica”.

PSS, Objetivo 2 “Brindar servicios de salud eficientes con calidad, calidez y seguridad para el paciente”.

Como ya se mencionó, en el Programa de Educación Continua, se relaciona con esta Línea de Acción, el curso “Bioética y Salud Mental” y una videoconferencia con el mismo tema.

Se formó y capacitó a médicos residentes y se actualizó a los clínicos que brindan atención directa a los pacientes en los principios de ética. Se difundió el Reglamento del Comité de Ética Hospitalaria al 100.0 por ciento del personal médico y paramédico y se impartió el curso de “Bioética y Salud Mental”, incluido en el “Plan Anual de Capacitación 2011”.

Se ofrecieron pláticas sobre “Eventos adversos y seguridad del paciente”, al personal de Servicios Clínicos.

El Comité de Ética en Investigación atiende los lineamientos emitidos por la Comisión Nacional de Bioética (CNB)107.

PNS Estrategia 5: “Organizar e integrar la prestación de los servicios del Sistema Nacional de Salud”.

PNS, Línea de acción 5.1 “Incrementar el conocimiento de la medicina tradicional y complementaria y promover su utilización de acuerdo a la demanda que de ellas haga la población”.

106

Se relaciona con el PAE Atención en Salud Mental, Estrategia 6.3 y de manera transversal con el PAE Mejora del Acceso

a Medicamentos 107

De acuerdo a la Guía Nacional para la integración y el Funcionamiento de los Comités de Ética en Investigación

118

PSS, Objetivo 3 “Reducir las brechas o desigualdades en salud mediante intervenciones focalizadas en grupos vulnerables y comunidades marginales”.

Con los datos obtenidos en el proyecto: “La medicina tradicional urbana y las terapias alternativas como un recurso para el tratamiento de problemas emocionales: Un análisis en la Ciudad de México: La articulación de la medicina tradicional mexicana y de las medicinas alternativas con el sistema de salud institucional”, se publicaron varios artículos relacionados específicamente con la comercialización de las medicinas alternativas.

Adicionalmente, se lleva a cabo la investigación sobre los efectos de la medicina tradicional urbana y las terapias alternativas como un recurso para el tratamiento de problemas emocionales y su articulación con el sistema de salud institucional.

Con los resultados obtenidos se logro conocer la prevalencia de uso tanto de prácticas de auto-atención como de medicinas alternativas para el tratamiento de malestares emocionales en población urbana.

También108: se impartieron los cursos “Introductorio para Médicos Residentes de primer ingreso en el INPRFM” e “Historia Clínica Psiquiátrica”, dirigidos a médicos residentes de nuevo ingreso en la institución.

PNS, Línea de acción 5.2 “Para impulsar una política integral para la atención de la salud de los pueblos indígenas”.

PSS, Objetivo 3 “Reducir las brechas o desigualdades en salud mediante intervenciones focalizadas en grupos vulnerables y comunidades marginales”.

Se continúo el desarrollo de las líneas de investigación relacionadas con la salud en comunidades indígenas en escenarios rural y urbano, dando continuidad al desarrollo de programas de atención para estas comunidades.

Se realizó la evaluación de la intervención con mujeres de la comunidad indígena, se hace un seguimiento periódico a este programa.

Se desarrollaron intervenciones preventivas orientadas a comunidades urbanas y rurales, con la finalidad de modificar el consumo de substancias adictivas en individuos y en el impacto que éstas tienen en la dinámica familiar.

PNS, Línea de acción 5.3 “Para fortalecer la prevención, atención y rehabilitación integral de las personas con discapacidad.”

PSS, Objetivo 3 “Reducir las brechas o desigualdades en salud mediante intervenciones focalizadas en grupos vulnerables y comunidades marginales”.

Tomando en consideración la definición sobre discapacidad, del Programa Nacional para el Desarrollo de las Personas con Discapacidad, del Gobierno Federal109, los

108

Anexo Enseñanza ENS VI; Investigación INV IV-2. 109

“Las personas con discapacidad incluyen a aquellas que tengan deficiencias físicas, mentales, intelectuales o sensoriales

a largo plazo que, al interactuar con diversas barreras, pueden impedir su participación plena y efectiva en la sociedad, en igualdad de condiciones con los demás”. (pp. 20) Programa Nacional para el Desarrollo de las Personas con Discapacidad.

119

padecimientos que se atienden en el Instituto se encuentran dentro de la definición de discapacidad.

En este marco, el Programa Anual de Trabajo Institucional 2011, incluye como uno de los objetivos principales en el área de Servicios Clínicos, ofrecer tratamiento a sus pacientes, con un enfoque interdisciplinario a efecto de obtener el máximo nivel de funcionalidad del individuo en las esferas personal, familiar, social y laboral, si es el caso.

Para dar seguimiento puntual a esta Línea de acción a partir de 2012, se definió una meta en la Matriz de Indicadores de Resultados, retomando la definición de “rehabilitación”, establecida en el Sistema de Información en Salud (SIS).

La Dirección de Servicios Clínicos, estableció un Programa permanente: “Evaluación de estrategias de rehabilitación en pacientes esquizofrénicos”

Paralelamente, la Dirección de Investigaciones, Epidemiológicas y Psicosociales continuó el desarrollo de los proyectos: “Estigma y enfermedad mental Fase II: Un programa de intervención comunitaria para su aplicación en población general y clínica”; “Creencias, estigma, necesidades y apoyo para personas con esquizofrenia, familiares, cuidadores y profesionales” y “Análisis de datos, proyección psicoeducativa y preventiva”.

En 2011, se desarrolló la fase de necesidades de servicio, apoyo e información para reducir la discriminación hacia las personas con enfermedad mental y familiares cuidadores.

Y en la Dirección de Investigaciones Clínicas, se desarrolla el proyecto, “Validez, confiabilidad y datos normativos del inventario de temperamento y carácter revisado en una muestra de población mexicana”110.

Se publicó el artículo: “Mental-Physical comorbidity and its relationship with disability: results from the World Mental Health Survey”.

Los resultados de los trabajos de investigación y del análisis de las encuestas nacionales, buscan apoyar la implementación de políticas públicas y programas de atención, que son responsabilidad de otras instancias. En este contexto, personal del Instituto asesoró al Consejo Nacional para las Personas con Discapacidad. 111. La encuesta se encuentra en proceso de análisis de datos.

Se impartieron cursos para capacitar a familiares de enfermos que lo necesitan, a través de programas de ayuda, validados científicamente. Se cuenta con una línea de investigación orientada a conocer y desarrollar “Modelos para atender las necesidades de las familias de los enfermos”.

110

Los resultados de este proyecto, están relacionados también con el PAE, Atención en Salud Mental, Estrategia 2. Anexo

de investigación II 111

Para el desarrollo de acciones contempladas en el Programa Nacional para el Desarrollo de las Personas con

Discapacidad 2009-2012. En coordinación con la CONADIS

120

Con estas acciones, se apoya la prevención de la explotación, la violencia y el abuso de personas con discapacidad, asegurando entre otras cosas, la forma adecuada de tratamiento considerando al género y la edad, con la asistencia a sus familias y cuidadores. Además, se ofrece información y educación, sobre cómo prevenir, reconocer y denunciar los casos de explotación, violencia y abuso.

Se impartieron dos Curso-taller: “Familia a Familia” con la participación de 25 familiares de personas que padecen: depresión severa, trastorno bipolar, esquizofrenia, trastorno esquizoafectivo, trastorno de pánico, trastorno obsesivo compulsivo y trastorno dual, y el curso “Tierra a la vista”, en el que se capacitó a 14 pacientes.

PNS. Línea de acción 5.4112 “Para fortalecer el Sistema Nacional de Atención en Salud Mental”.

PSS. Objetivo 1. “Mejorar las condiciones de salud de la población”.

El Instituto continúa colaborando con el cumplimiento de este objetivo. Entre otras actividades, se impartió el curso “Capacitación para el manejo integral de los trastornos ansiosos y depresivos en el primer nivel de atención”, con la asistencia de 119 servidores públicos de los Centros de Salud Carmen Serdán, Ajusco, Margarita Chorne y Santa Úrsula. El curso tuvo como objetivo proporcionar herramientas teóricas y prácticas para la detección oportuna de diagnóstico de los principales trastornos mentales en el primer nivel de atención.

Atención de pacientes: En el Servicio de Consulta Externa, Atención Psiquiátrica Continua y en el Centro de Atención a Alcohólicos y sus Familiares (CAAF), se atendieron a 6,098 pacientes nuevos y se dieron un total 105.011 consultas médicas y además, egresaron 588 pacientes de la Servicio de hospitalización.

A estos pacientes se les ofrecieron las mejores alternativas farmacológicas y psicoterapéuticas, de acuerdo al padecimiento diagnosticado. Durante el año, se impartieron 42 cursos los pacientes y a sus familiares, para apoyar la recuperación de los pacientes.

Por otro lado, para atender las necesidades de los familiares, cuando es necesario, se da continuidad a la intervención psicoterapéutica individual o familiar y se aplican otras estrategias como las técnicas de feed-back, así como interconsultas con especialistas en genética, medicina interna y neurología.

Investigación: La Evaluación del Sistema de Salud Mental en México (WHO_AIMS), se concluyó y fue autorizado por la OMS para difundir los resultados a nivel nacional, dicha evaluación contiene la comparación de los 32 estados

El instrumento de evaluación avalado por la Organización Mundial de la Salud cumple con las pautas de rigor y se considera una herramienta clave para introducir las mejoras esperadas.

El “Programa de Ayuda para Depresión”, se ofrece a la población abierta desde la página Web del Instituto y desde diferentes buscadores en Internet, durante el primer

112

Se relaciona con el PAE Atención en Salud Mental, Estrategia 9

121

semestre del 2011, se han registrado 275 personas, de las cuales el 86.0 por ciento son mujeres y el 14.0 por ciento varones, del total, el 62.5 por ciento vive en el Distrito Federal, el 26.9 por ciento en otros estados de la República y el 10.5 por ciento vive en otros países. La edad varía entre 18 y 70 años y el 41.4 por ciento, manifestó haber estado en tratamiento por problemas emocionales

Se desarrolló el proyecto “Vigilancia de la Salud Mental en Niños y Adolescentes”, 113, este programa podrá ser utilizado por la población abierta que presente estos síntomas y se difundirá de manera masiva para que pueda beneficiarse la población sobre todo de menores recursos.

En 2011, se logro una identificación temprana, en los servicios de salud, de las manifestaciones de problemas psicopatológicos en la infancia y adolescencia.

El principal logro de la investigación relacionada con el tema, “Explotación sexual comercial infantil”, es el revelar tipos de explotación en escenarios distintos a los de la industria sexual, como el uso infantil de los celulares para grabar abusos sexuales de niñas en la escuela, éstos hallazgos, se publicaron en dos artículos, y servirán para aportar evidencia científica en la definición de políticas públicas.

En el 2011, se logró la Identificación de la producción, distribución y comercio de imágenes “sexualizadas” de niñas. En este proyecto, se encuestó a 147 estudiantes de secundaria de 14.7 años de edad, usuarios de internet, se encontró que 76.9% de los participantes reportó tener celular propio (55 hombres y 58 mujeres).

Más niños (35,6 %) que niñas (5.1%) reportaron que han tomado fotos o videos de debajo de la falda de las niñas. También contestaron que las imágenes obtenidas se compartieron con los amigos y muchos dijeron borrarlas pero otros reconocieron haberlas subido a internet.

En 2010, se obtuvieron las prevalencias del consumo de drogas, alcohol y tabaco en los estudiantes de enseñanza media y media superior de los estados de Jalisco, Estado de México y de la Ciudad de México.

En 2011, se evaluó la relación entre factores ambientales, interpersonales, familiares y personales, con la experimentación, el uso constante y el uso problemático de drogas, alcohol y tabaco, los modelos de predicción del consumo de estos, con objeto de incidir en la realización de programas de prevención.

Se retroalimentó a los sectores de salud y educativos, con objeto de desarrollar y fortalecer medidas preventivas sobre el uso y abuso de drogas, alcohol y tabaco. Además de indicarles en qué segmentos de la población se requiere una mayor cobertura de servicios de salud mental.

En coordinación con el Colegio Nacional y la Federación Mexicana de Comunidades Terapéuticas, la Dirección General del Instituto participó en la organización el Simposio

113

Anexo de Investigación II

122

"Comunidades Terapéuticas, en dónde se presentaron resultados sobre los programas de investigación del Instituto y de la Federación..

Como resultado de las actividades y proyectos de investigación que se desarrollan en el Instituto, sobre el tema de Adicciones.

Los datos obtenidos sobre las características de los servicios de salud mental en México serán de gran utilidad para respaldar la introducción de reformas en salud mental, alentar el desarrollo de planes y programas sustentados en parámetros iniciales claros y objetivos así como monitorear el cambio y para homogeneizar los indicadores de evaluación de los servicios de salud mental.

Formación de recursos humanos. Se difundieron e impartieron cursos en las modalidades: presencial y a distancia 114 y se dio continuidad al desarrollo y evaluación de programas orientados a lograr una integración de la salud mental en la atención a la salud general, en total, se formaron a 1,819 profesionales de la salud, en 72 Cursos.115

Tal como ya se ha mencionado, la Colección de 13 Guías Clínicas de Temas relacionadas con Salud Mental, adicciones y Violencia, elaborada por investigadores y personal médico del Instituto, se enviaron colecciones a diversas instituciones del Sector Salud en los 32 estados de la República. También se encuentran a disposición en la página oficial del Instituto Nacional de Psiquiatría.

Durante el año, se impartieron 42 Cursos Psicoeducativos en la Dirección de Servicios Clínicos, para apoyar a los pacientes y a sus familiares en su tratamiento.

Una vez más, se impartió el curso: “Familia a Familia” dirigido a familiares de personas que tienen depresión severa, trastorno bipolar, esquizofrenia, trastorno esquizo-afectivo, trastorno de pánico, trastorno obsesivo compulsivo y trastorno dual, en coordinación con la National Alliance on Mental Illness con la Asociación Civil Voz Pro Salud Mental, asistieron 25 familiares de pacientes.

Se formó personal que trabaja para diversas ONG’s, en la identificación, manejo y referencia de personas con problemas mentales, a través de la capacitación y asesoría a los alumnos del Diplomado sobre “Adicciones”, que se imparte en colaboración con la Fundación Ama la Vida, I.A.P. Los alumnos pertenecen a diferentes instituciones gubernamentales y no gubernamentales, concluyó la XVII generación de Diplomado con 49 profesionales de la salud.

Se impartieron dos cursos a personal del Gobierno del Distrito Federal, sobre Atención de Problemas de Salud Mental en el Primer Nivel de Atención.116, con lo que se espera que se mejore la atención de los pacientes que acuden a este Servicio Médico y que presentan estos padecimientos.

114

Apéndice Enseñanza, Imagen 1 115

Se relaciona con el PAE, Atención en Salud Mental, Estrategia 8.

123

Estrategia 9. ”Fortalecer la Investigación, la enseñanza en salud para el desarrollo del conocimiento y los recursos humanos”.

PNS, Línea de acción 9.1 “Para definir la agenda de investigación y desarrollo con base en criterios de priorización en salud”.

PSS. Objetivo 1. “Mejorar las condiciones de salud de la población”.

Se fortalecieron las líneas de investigación que responden a los principales problemas que aquejan al país en el Área de Psiquiatría y Salud Mental.

Se abrieron nuevos proyectos de investigación en las líneas de: Suicidio; Género; Encuestas de consumo de drogas en escuelas; Migración,117 Violencia, Adolescentes y adversidades, Trastornos de la alimentación y Prostitución; sobre Prevalencia y factores de riesgo de la depresión postparto en servicio de atención perinatal; Vigilancia Epidemiológica de la Salud Mental de Niños y Adolescentes; y, Parentalidad.

Dentro del proyecto de Parentalidad, el impacto en términos de política pública de los resultados preliminares de la intervención, están siendo evidentes ya que el CENADIC solicitó hacer un proyecto para diseminar este modelo en todos los Centros Nueva Vida, incluyendo la capacitación de los profesionales de la salud que laboran en dichos centros.

Finalmente, se iniciaron otros dos proyectos: “Estudio comparativo de psicopatología en niños y adolescentes hijos de padres con y sin trastorno bipolar” y “Detección oportuna del consumo de alcohol, tabaco y otras drogas en instituciones de atención de la salud”.

Sobre la conducta suicida, La investigación de la conducta suicida, sus determinantes, los modelos de prevención y atención han sido un tema prioritario del Instituto. En el año que se reporta fueron publicados dos artículos de investigación y se impartió la conferencia: “Autoestima y suicidio en adolescentes“.

Se realizó un seminario sobre el tema en el contexto del Día Mundial de Prevención del Suicidio.

Se inició un trabajo de colaboración con el Estado de Campeche en donde hay un alto índice de suicidio en adolescentes, con el fin de colaborar en el diagnóstico y asesorar los programas de prevención e intervención oportuna.

En materia de adicciones, se impartieron conferencias: “Qué hacemos con las drogas”, El abuso sexual infantil y el uso y abuso de drogas en las mujeres”, “Prevención de las adicciones”, El estigma hacia las personas con problemas de adicciones”, entre otras.

Se realizó un programa Psicoeducativo para trabajadoras sexuales consumidoras de drogas con enfoque de reducción del daño.

Se impartieron conferencias sobre los temas: El uso y abuso del alcohol en México y su impacto en los ámbitos de procuración de justicia y seguridad, consumo de alcohol y servicios de urgencias en mujeres mexicanas; Panorama científico de las adicciones; Nuevas

117

Se relaciona con el PAE Atención en Salud del Migrante, Estrategia 10

124

líneas de investigación en adicciones en México ¿hacia dónde van los hallazgos?; Consumo de drogas en mujeres; Diagnósticos comunitarios en adicciones; Prevención de adicciones en trabajadores; Ayudar a otro alcohólico en AA; Como ayudar a las familias mexicanas a enfrentar el consumo de alcohol y drogas: una experiencia en zonas urbanas e indígenas; y, Epidemiología del consumo de alcohol en estudiantes.

Se participó en la 9a. Conferencia Binacional México Estados Unidos, sobre reducción de la demanda de drogas. Así como en el Primer Congreso de cuerpos académicos de investigación en adicciones.

En lo que se refiere al tema de Parentalidad, se impartieron, entre otras, las siguientes conferencias: “Cómo enfrenta la familia los retos en tiempos difíciles”; “Fortalezas y vulnerabilidades de un programa de intervención para familias en comunidades indígenas”; y, Desarrollo y prueba de un modelo de Entrenamiento en Prácticas de Crianza Positivas en Familias mexicanas con niños/as con problemas de conducta

Sobre el tema de Trastornos de la Conducta Alimentaria, se dictaron las conferencias:”Evaluación psicológica de los trastornos de la conducta alimentaria”, “Trastornos de la conducta alimentaria”; “Factores de riesgo de los trastornos de la conducta alimentaria”; Prevención de los trastornos de la conducta alimentaria, y los Talleres: Instrumentos de medición en trastornos de la conducta alimentaria, prevención de trastornos de la conducta alimentaria en Guadalajara, Jal.

Se colaboró con la Dirección General de Servicios Médicos de la UNAM y se validó el instrumento multidimensional para medir factores de riesgo asociados a trastornos de la Conducta Alimentaria en púberes mexicanos.

Se desarrolló en colaboración con el Centro de Tratamiento para Trastornos de la Conducta Alimentaria un “Programa en línea para el seguimiento de pacientes con bulimia nerviosa y trastornos de la conducta alimentaria con síntomas purgativos”.

Se continuó con el análisis secundario de bases de datos producto de las encuestas que se realizan en el Instituto y en la publicación de artículos orientados a documentar la brecha de tratamiento, el costo de la atención y las consecuencias de la no atención.

Se iniciaron acciones para realizar comparaciones con los estudios realizados previamente en poblaciones similares, evaluando las tendencias que sigue el fenómeno de interés y también para evaluar la relación entre factores de: riesgo, protección, ambientales, interpersonales, familiares y personales, con la experimentación, el uso constante y problemático de drogas, alcohol y tabaco.

Se estableció la relación entre factores del contexto organizacional, contexto personal y el consumo de alcohol, tabaco y otras drogas y su asociación con la presentación de problemas laborales y familiares.

Se evaluaron los modelos de predicción del consumo de drogas, alcohol y tabaco, con objeto de incidir en la realización de programas de prevención.

125

Con el objeto de integrar programas de prevención, se podrá utilizar la información recabada en las Encuestas, para el desarrollo y evaluación de modelos de predicción del consumo de drogas, alcohol y tabaco.

Respecto a otros proyectos que se han desarrollado en el Instituto, relacionados con temas de interés para la población mexicana, se alcanzaron los siguientes logros:

Se obtuvo la validez y la confiabilidad de los cuestionarios utilizados, en la encuesta a mujeres adolescentes estudiantes de preparatoria, de escuelas públicas en el Estado de México.

Se inició el análisis de la asociación entre las conductas alimentarias de riesgo y las variables socioculturales y psicosociales estudiadas.

Se ha podido observar que en aquéllas personas que han tenido una participación activa contestando cuestionarios y en el grupo de chat, funciona como coadyuvante importante del tratamiento cara a cara, ya que permite identificar y resolver problemas, entender los mecanismos de pensamiento y origen de su enfermedad y por lo tanto prevenir las recaídas.

Con los resultados del “Proyecto sobre Parentalidad Positiva”, se favorecerá el aprendizaje y desarrollo de habilidades en los padres, madres y niños que colaboren, en el sentido de aprender nuevas estrategias que les ayudará a enfrentar situaciones cotidianas y mejorar las relaciones familiares, en particular solucionar problemas con sus hijos de forma proactiva.

Además, se ha logrado la colaboración entre investigadores de México y Estados Unidos para desarrollar una intervención adaptada a la población mexicana, el proyecto será reproducido en los Centros Nueva Vida.

Finalmente es importante señalar que este tipo de investigaciones han permitido generar programas sustentables, seguros, útiles y con bases científicas con un claro beneficio para la comunidad.

PNS, Línea de acción 9.2 “Para reorientar la innovación tecnológica y la investigación para la salud hacia los padecimientos emergentes, las enfermedades no transmisibles y las lesiones”.

PSS. Objetivo 1. “Mejorar las condiciones de salud de la población”.

Derivado del convenio de colaboración que se firmó el Instituto en el marco del Programa Oportunidades, se trabajó en un proyecto “Salud por mi”, que consiste en traducción del conocimiento para desarrollar dos modelos de intervención, basados en la evidencia, dirigidos a jóvenes en temas de Violencia, Estrés, Adicciones y Sexualidad. Se desarrollaron Talleres de Auto-cuidado de la Salud orientados a desarrollar habilidades y actitudes en los jóvenes que contribuyan a la adopción de conductas saludables.

126

PNS, Línea de acción 9. 3 “Para la formación de recursos humanos especializados de acuerdo con las proyecciones demográficas y epidemiológicas”.

PSS. Objetivo 1. “Mejorar las condiciones de salud de la población”.

Se fortalecieron los programas académicos de los Diplomados de: “Psicología Clínica y de la Salud” y “Trabajo Social en el ámbito de la psiquiatría y la salud mental”, además se impartió el curso Postécnico de “Enfermería psiquiatría y salud mental”.

PNS, Línea de acción 9.4 “Para incentivar el desarrollo y distribución nacional de capital humano especializado, con base en las necesidades regionales de atención a la salud”.

PSS. Objetivo 1. “Mejorar las condiciones de salud de la población”.

En 2011, se ofrecieron cursos dentro el Programa de Equidad y Género se diseminaron los modelos de intervención en adicciones y salud mental (Prostitución y Drogas; Subsistencia Infantil en las calle y drogas; Estrés y adolescencia; Violencia y adolescencia, Intervenciones Breves en Adicciones; y Familia y Adicciones), en 16 cursos, con participación de personas de 20 estados de la República y se capacitaron a 597personas.

Se elaboró un convenio con el DIF de Prácticas Clínicas del Curso de Posgrado de Alta Especialidad en Psiquiatría de Psicogeriatría en el Centro Nacional de Modelo de Atención, Investigación y Capacitación Gerontológico Vicente García Torres.

PNS, Línea de acción 9.5 “Para desarrollar competencias gerenciales en el personal directivo y que fortalezcan la toma de decisiones en salud”.

PSS. Objetivo 1. “Mejorar las condiciones de salud de la población”.

Se impartió un Curso de Actualización, relacionado con esta temática, dirigido al personal directivo de todas las áreas.

Por la importancia del tema, se incluyeron en el Programa Anual de Capacitación 2011, dos cursos específicos dirigidos a los mandos directivos de las áreas sustantivas, principalmente del área de Servicios Clínicos.

PNS Estrategia 10. “Apoyar la prestación de servicios de salud mediante el desarrollo de la infraestructura y el equipamiento necesarios”.

PNS, Línea de acción 10.1 “Impulsar la dignificación y el mantenimiento de la infraestructura y equipo industrial de las unidades de salud”.

PSS. Objetivo 1. “Mejorar las condiciones de salud de la población”.

Se realizó la remodelación de las rampas para personas con discapacidad física, en los accesos de dos edificios, de acuerdo a las normas del Programa de Hospital Seguro.

Se continúa realizando acciones para mejorar el área verde en dónde algunos de los pacientes desarrollan actividades de rehabilitación, bajo supervisión del equipo de salud.

127

PNS, Línea de acción 10.2 “Impulsar el financiamiento y establecimiento de políticas

para la renovación y mantenimiento de equipo médico mediante el desarrollo de áreas

de ingeniería biomédica en las unidades de atención a la salud”.

PSS. Objetivo 1. “Mejorar las condiciones de salud de la población”.

Se obtuvo financiamiento para el equipamiento de la Unidad de Investigación Biopsicosocial de Adicciones. Asimismo, se continúa la gestión para la obtención de recursos externos para el equipamiento del Laboratorio de Investigación en inhalables, ubicado en la nueva Unidad.

Se inició la remodelación y equipamiento de los laboratorios de la Dirección de Neurociencias y la Subdirección de Investigaciones Clínicas.

PNS, Línea de acción 10.3 “Promover la creación de centros de atención especializada

para pacientes ambulatorios (UMAES y UNEMEs) y nuevas unidades de atención

hospitalaria, con modelos innovadores de financiamiento”.

PSS. Objetivo 1. “Mejorar las condiciones de salud de la población”.

El Instituto cumplió el compromiso con el Centro Nacional de Excelencia Tecnológica en Salud CENETEC, de la Secretaría de Salud, de elaborar Guías Clínicas relacionadas con la Salud Mental, para Unidades Especializadas de Primer Nivel (UNEMES), las cuales ya se encuentran en el Catálogo Maestro de Guías Clínicas a nivel nacional.

El Instituto trabaja para coadyuvar a cumplir las metas del Programa Nacional de Salud que se han especificado en el apartado anterior. Sin embargo, derivado de su mandato de producir información que pueda ser de utilidad para la toma de decisiones en la definición de las políticas públicas y para asesorar a otras instituciones, el Instituto desarrolla actividades que coinciden con algunas señaladas en el PRONASA y que apoyan el quehacer de dependencias del sector salud.

PNS. Estrategia 1. “Fortalecer y modernizar la protección contra riesgos sanitarios”.

PNS, Línea de acción 1.9 “Fortalecer las acciones regulatorias de la publicidad de productos del tabaco y bebidas de contenido alcohólico”.

PSS. Objetivo 5. “Garantizar que la salud contribuya a disminuir la pobreza y al desarrollo social del país”.

Se organizó un seminario en el Colegio Nacional que trató el tema de las comunidades terapéuticas en el cual se contó con la presencia de investigadores de Estados Unidos afiliados al Instituto Nacional de Abuso de Drogas y del Instituto Nacional de Psiquiatría, así como de expertos de Organizaciones de la Sociedad Civil en Estados Unidos y en México.118 El Instituto, participó con el tema: “El papel de la Investigación en la definición de políticas públicas”.

118

Anexo Investigación IV-2

128

Se colaboró con el CONADIC en la revisión y reporte de avances de los Programas contra el abuso de alcohol y de drogas. Y se coordinó un grupo de trabajo que propone una ley sobre alcohol.

El Instituto, participo en la Evaluación de los Servicios de Salud mental, barreras para la atención y estrategias para reducir la brecha de tratamiento en diversos estudios relacionados a: depresión, suicidio, esquizofrenia, gerontología psiquiátrica, desórdenes mentales en niños y adolescentes con necesidades especiales y con asesorías en la elaboración y revisión de los cuestionarios sobre la estrategia del uso nocivo del alcohol.

PNS. Estrategia 2 “Fortalecer e integrar las acciones de promoción de la salud y prevención y control de enfermedades”.

PNS, Línea de acción 2.1. “Diseñar programas y acciones para el fortalecimiento y desarrollo integral de la familia”.

PSS. Objetivo 5. “Garantizar que la salud contribuya a disminuir la pobreza y al desarrollo social del país”.

Como parte de sus políticas, el Instituto atiende el binomio paciente-familia, dadas las repercusiones del padecimiento en su ámbito familiar y social y por ende en su comunidad, por lo que el tratamiento que ofrece a sus pacientes, tiene un enfoque interdisciplinario a fin de obtener el máximo nivel de funcionalidad del individuo en las esferas personal, familiar, social y laboral, si es el caso

Dentro de las actividades de investigación, que se realizan en el Instituto, se continúa con el desarrollo del proyecto de investigación, con financiamiento del CONACyT, denominado “Evaluación de un programa de educación preventiva: Museo de Ciencias. Prevención del uso y abuso de Drogas”.

Los resultados de este estudio se aplican en el desarrollo del modelo de intervención para la familia que se instalará en el Centro Interactivo AMBAR que se construye en la Ciudad de Tijuana.

El principal logro del proyecto ha sido la posibilidad de llevar a cabo de forma exhaustiva las evaluaciones de los contenidos educativos de los Módulos y material didáctico del Centro interactivo, tanto con jueces expertos como directamente con la población meta.

Dos retos adicionales que se superaron de forma exitosa fue la integración de diversas visiones sobre el fenómeno del consumo de drogas que se proponían por los jueces, lo que ha permitido exponer aspectos físicos, psicológicos y sociales del mismo; y la posibilidad de introducir elementos interactivos con los cuáles los niños practicaran algunas estrategias de prevención.

En este semestre se impartió un Curso-taller: “Familia a Familia” dirigido a familiares de personas que padecen: depresión severa, trastorno bipolar, esquizofrenia, trastorno esquizoafectivo, trastorno de pánico, trastorno obsesivo compulsivo y trastorno dual. Voz Pro Salud Mental”.

129

Se incluyó en el programa anual de 2011, la posibilidad de capacitar en línea a personal capaz de hacer intervenciones para mejorar la respuesta de las familias ante un problema de alcohol y drogas.

En lo que se refiere al tema de Parentalidad, se continúa la capacitación para padres”. Asimismo, se concluyó exitosamente la capacitación de diez nuevos alumnos y serán certificados por la Universidad de Oregon.

En la actualidad se pilotea con padres de familia en escuelas. El modelo será reproducido a petición de CENADIC en los Centros Nueva Vida.

PNS, Línea de acción 2.11 “Fortalecer las políticas de atención contra las adicciones causadas por el abuso en el consumo de alcohol, tabaco, drogas ilegales y médicas no prescritas”.

PSS. Objetivo 5. “Garantizar que la salud contribuya a disminuir la pobreza y al desarrollo social del país”.

Se concluyó la Encuesta Nacional de Adicciones 2011 que contiene indicadores que pretenden evaluar el impacto de programas de reducción de la demanda, actualmente se encuentra en proceso de análisis los datos obtenidos..

Se mantiene en operación el Sistema de Reporte de Información en Drogas, (SRID), con 25 años ininterrumpidos de Información semestral sobre Drogas en el D.F. Adicionalmente, se está realizando el análisis de datos y un Estudio de consumo de alcohol y drogas en ciudades fronterizas, con la información obtenida en la Encuesta realizada.

Se avanzó de manera prioritaria en los reportes y en menor grado en la elaboración de los artículos y se finalizó el “Diccionario de Argot y nombres genéricos de las drogas”. Se tiene contemplado su distribución

Asimismo, se concluyó la encuesta de escolares en Jalisco, Distrito Federal y estado de México, los datos se presentaron en el Seminario organizado por el Colegio Nacional “Comunidades terapéuticas y políticas públicas”.

Se continúa participando en la presidencia del Comité de Adicciones auspiciado por la Comisión Coordinadora de Institutos Nacionales de Salud y Hospitales de Alta Especialidad, en el cual participan representantes de diferentes Institutos y del C.I.J. Se tiene avances en el análisis del tema sobre marihuana y salud.

En relación al protocolo “Ensayos Clínicos Aleatorizados”, el Instituto actualmente es un Nodo en la Red internacional y cuenta con una infraestructura que le permite realizar investigación sobre modelos de tratamiento en el escenario real.

Se continúa el trabajo en colaboración con la Universidad de Miami, EUA, los investigadores y personal del Instituto del área de Sistemas, recibieron la capacitación técnica para su manejo.

Como ya se mencionó en la primera parte de este informe, en coordinación con la OMS y el Instituto Trimbos de Holanda, se lleva a cabo un proyecto para adaptar, evaluar y

130

diseminar tecnologías e-Health aplicadas a la prevención y tratamiento del consumo problemático de alcohol.

Se desarrolló el contenido teórico del curso audiovisual para la capacitación de profesionales de la salud en la instrumentación del paquete de detección temprana e intervención breve.

En colaboración con la OPS, México coordina la elaboración de un curso audiovisual para capacitar a profesionales de la salud en la aplicación del Instrumento de tamizaje para: alcohol, tabaco y drogas (ASSIST), en Latinoamérica.

PNS, Línea de acción 2.12 “Impulsar medidas de promoción de una vialidad segura que eviten lesiones no intencionales y discapacidades”.

PNS, Línea de acción 2.13 “Reducir la prevalencia de daños a la salud causados por violencia”.

Se proporcionó apoyo técnico al Proyecto en salas de urgencias en Centro América (República Dominicana, Nicaragua y Panamá).

Además, se atendieron en la Clínica de Género a 3,477 pacientes, entre los problemas que se atendieron, resaltan los de violencia de género en contra de las mujeres así como pacientes varones que se encuentran en situación de violencia familiar, víctimas de abuso sexual en la adolescencia y sobrevivientes de abuso sexual en la infancia.

Se continúa la traslación del conocimiento a padres, maestros y alumnos. Sobre el tema de “Violencia en el noviazgo”.

Se desarrollaron dos modelos de intervención, basados en la evidencia, dirigidos a jóvenes en temas de Violencia y de Estrés. A través de Talleres de Auto-cuidado de la Salud orientados a desarrollar habilidades y actitudes en los jóvenes que contribuyan a la adopción de conductas saludables.

Se trabajo con los padres, profesores y demás personal escolar en la sensibilización sobre el tema de violencia en el noviazgo, además con los padres se realizo un taller sobre crianza y límites. Con los alumnos primer ingreso escolar se aplico un taller sobre Bullying

PNS, Línea de acción 2.14 “Atender los efectos de los desastres y las urgencias epidemiológicas”.

En el primer semestre dentro del Programa de Educación Continua, se impartieron los siguientes cursos: “Salud mental y psicopatología básica para brigadistas”; “Intervenciones psicosociales para el manejo del estrés postraumático” y “Trastornos de pánico: evaluación, diagnóstico y tratamiento”.

PNS. Estrategia 3 “Promover la inversión en sistemas, tecnologías de la información y comunicaciones que mejoren la eficiencia y la integración del sector”.

PNS, Línea de acción 3.1 “Consolidar un sistema único de información estadística y epidemiológica para la toma de decisiones en materia de salud pública”

131

Se encuentran disponibles las bases de datos de los resultados de la investigación epidemiológica del Instituto y se conformó la Unidad de Encuestas, la cual estará ubicada en la Unidad de Investigación Biopsicosocial de Adicciones.

El Instituto atendió de manera más eficiente en sus nuevas instalaciones los requerimientos de información de diversas Instituciones, Organizaciones sociales, investigadores y estudiantes, a través del Centro de Información en Salud Mental y Adicciones.

Después de un periodo de cambio e instalación, en este año, se atendieron en total 32,893 consultas al acervo, se efectuaron 25,647 consultas a Bases de datos, y se realizó el préstamo de 1,244 libros y revistas.

PNS. Estrategia 3 “Promover la inversión en sistemas, tecnologías de la información y comunicaciones que mejoren la eficiencia y la integración del sector”.

PNS, Línea de acción 3.2 “Establecer la infraestructura base para la adopción del expediente clínico electrónico y la gestión de los servicios”.

Se continúa el fortalecimiento del Sistema de Gestión Hospitalaria de la Dirección de Servicios Clínicos.

En coordinación con el área médica se ha trabajó en el modelado de datos y su conceptualización, tomando en consideración lo establecido en las Normas y a los estándares de calidad establecidos por el Consejo General de Salud.

En 2011, se desarrollaron los componentes tecnológicos alineados a los criterios establecidos en la NOM-024-SSA3-2010, la segunda fase para el ejercicio 2012 prevé iniciar la implementación de cada componente en los servicios de atención médica.

Se realizaron acciones de mantenimiento para mejorar los procesos de atención psiquiátrica continua en APC, y se desarrolló el instrumento estandarizado del Estudio Socioeconómico, mismo que se incorporará en el ejercicio 2012.

132

Directorio

Plan Nacional de Desarrollo, Programa Sectorial de Salud y

Programas de Acción Específico.

2007-2012.

N° Nombre del Programa Responsable de su Ejecución

1. Plan Nacional de Desarrollo Presidencia de la República

2. Programa Sectorial de Salud Secretaría de Salud

3. PAE Investigación para la Salud Comisión Coordinadora de

Institutos Nacionales de Salud y

Hospitales de Alta Especialidad

(CCINSHAE)

4. PAE Medicina de Alta Especialidad Comisión Coordinadora de

Institutos Nacionales de Salud y

Hospitales de Alta Especialidad

(CCINSHAE)

5. PAE Atención en Salud Mental Comisión Coordinadora de

Institutos Nacionales de Salud y

Hospitales de Alta Especialidad

(CCINSHAE)

6. Salud del Migrante Unidad Coordinadora de

Vinculación y Participación Social

7. Cooperación Internacional Unidad Coordinadora de

Vinculación y Participación Social

8. Prevención y Tratamiento de las

Adicciones

Subsecretaría de Prevención y

Promoción de la Salud

9. Mejora del Acceso a

Medicamentos

Subsecretaría de Innovación y

Calidad

10. Sistema Nacional de Información

en Salud

Subsecretaría de Innovación y

Calidad

11. Vinculación Social Unidad Coordinadora de

Vinculación y Participación Social

12. Unidades Estatales de Vinculación

Social

Unidad Coordinadora de

Vinculación y Participación Social

133

13. Programa Nacional para el

Desarrollo de las Personas con

Discapacidad 2009-2012

Consejo Nacional para las

Personas con Discapacidad.

(CONADIS)

Sistema Nacional para el

Desarrollo Integral de la Familia.

(DIF)

14. Guía Nacional para la Integración

de los Comités de Ética en

investigación

Comisión Nacional de Bioética

(CNB)

15. Plan Quinquenal del Instituto

nacional de Psiquiatría Ramón de

la Fuente Muñiz (INPRFM)

Dirección General INPRFM

16. Programa Anual de Trabajo 2011

INPRFM

Dirección General INPRFM

134

Glosario de Siglas utilizadas en el Informe de Autoevaluación Anual 2011

NOMBRE SIGLAS

Sistema Nacional para el Desarrollo Integral de la Familia DIF

Secretaría de Salud SS

Comisión Coordinadora de Institutos Nacionales de

Salud y Hospitales de Alta Especialidad

CCINSHAE

Instituto Nacional de Psiquiatría Ramón de la Fuente

Muñiz

INPRFM ó Instituto

Comité de Evaluación, de la Comisión Federal para la

Protección contra Riesgos Sanitarios.

COFEPRIS

Dirección de Investigaciones Epidemiológicas y

Psicosociales

DIES

Dirección de Investigaciones en Neurociencias DNC

Subdirección de Investigaciones Clínicas SIC

Unidad de Investigación Biopsicosocial de Adicciones UIBA

Dirección de Enseñanza DE

Dirección de Servicios Clínicos DSC

Centro de Ayuda al Alcohólico y sus Familiares CAAF

Comité de Calidad y Seguridad del Paciente COCASEP

Dirección de Administración DA

Subdirección de Informática y Desarrollo Institucional SIDO

Instituto Nacional de las Mujeres INMUJERES

135

ANEXO I

APORTACIONES

PROYECTOS DE INVESTIGACIÓN

CONCLUIDOS

2011

136

Proyectos de investigación concluidos en 2011

Línea de Investigación: Alternativas terapéuticas y de diagnóstico de la patología mental del adolescente, adulto joven y adulto mayor.

Investigador responsable/

Colaboradores Características Aportación

Proyecto: “Características clínicas y socio-demográficas del TDAH en el adulto: programa permanente de detección oportuna y estudio del trastorno por déficit de la atención en hiperactividad del adulto (PPDE-TDAH A).”

Palacios Cruz Lino /Adriana Arias Caballero; Ernesto Reyes Zamorano; Pablo Mayer Villa; Alejandro Vargas.

En el desarrollo del proyecto, participaron investigadoras e investigadores de dos áreas de investigación

Los resultados de este proyecto aportarán datos para identificar las características de la demanda de atención con aportes a la terapéutica y al diagnóstico oportuno, de un padecimiento que inicialmente se creía propia de la infancia y que actualmente se sabe continúa en la adultez, agravando el pronóstico de los pacientes al no ser tratado de manera adecuada.

Proyecto: “Estimulación magnética transcraneal repetitiva en el trastorno bipolar, efecto antidepresivo y electrofisiología de la P300.”

García Anaya Lourdes / González-Olvera Jorge; Ricardo-Garcell Josefina; Reyes-Zamorano Ernesto; Miranda-Terres Edgar; Armas-Castañeda Gabriela.

En el desarrollo del

proyecto, participaron dos

investigadores de la

Subdirección de

Investigaciones Clínicas, tres

investigadores de la

Dirección de Servicios

Clínicos y una residente de

la especialidad en

Psiquiatría

Los resultados obtenidos en este estudio aportan evidencia del efecto antidepresivo que tiene la estimulación magnética transcraneal repetitiva (EMTr) al ser administrada a pacientes con trastorno bipolar. Estos datos clínicos apoyan el uso de la EMTr como un tratamiento seguro y eficaz. Los resultados del análisis electrofisiológico del potencial relacionado a eventos P300 demuestran que la EMTr es capaz de normalizar la latencia y amplitud de dicho componente, lo cual sugiere un efecto modulador positivo de este tratamiento sobre la memoria de trabajo y la atención a corto plazo, debido a que tales funciones superiores se han correlacionado funcionalmente con la P300. Se presentaron resultados en cuatro congresos nacionales y en dos congresos internacionales. Dentro de las actividades del proyecto, se

137

desarrolló una tesis de Especialidad en Psiquiatría, “Calidad de vida en pacientes con trastorno bipolar en fase depresiva tratados con estimulación magnética transcraneal repetitiva sobre la corteza pre-frontal, dorso- lateral derecha o izquierda vs fármaco antidepresivo.”, UNAM-Facultad de Medicina, 2009.

Proyecto: “Análisis de la expresión de los genes que codifican al transportador de serotonina (5HTT) y la proteína de unión al elemento de respuesta del AMPC (CREB), en linfocito obtenidos de adolescentes con trastorno depresivo mayor, antes y después del tratamiento farmacológico con fluoxetina.”

Cruz Fuentes Carlos/

De la Peña Olvera Francisco, Palacios Cruz Lino, Martínez Levy Gabriela.

Este proyecto es realizado por investigadores del área de Investigaciones clínicas en conjunto con Servicios clínicos.

Este proyecto intentó analizar en un modelo experimental (i.e. linfocitos) cambios a nivel de la expresión de genes candidatos que sean relevantes para el entendimiento del efecto a nivel molecular de la acción de la fluoxetina (el antidepresivo indicado en casos de la depresión en etapa adolescente). Se reportan cambios a la baja en dos genes SLC6A4 y CREB en aquellos pacientes que bajo criterios clínicos se definen como respondedores (remisión sintomática). La definición precisa de los mecanismos moleculares permitirá identificar blancos más precisos y diseñar drogas con acciones más rápidas, efectivas y de menores efectos secundarios.

Proyecto: Validez y confiabilidad de la Escala de Agresión Impulsiva/ Premeditada (IPAS) en población psiquiátrica mexicana.”

Fresán Orellana Ana/

Senties H, Romans DeMaría Laura.

Este proyecto fue realizado por una investigadora de investigaciones clínicas y residentes y personal de Enseñanza.

El proyecto mencionado contribuyó al área de la clinimetría para la valoración de la conducta agresiva en el paciente psiquiátrico. Adicionalmente, el instrumento, al ser autoaplicable, brinda mayores oportunidades de incluir al paciente en su diagnóstico y tratamiento así como para fortalecer el área de investigación clínica en este fenómeno

Proyecto: “Respuesta emocional ante estímulos musicales en el trastorno depresivo.”

Flores Gutiérrez Enrique/ Carrillo Roger, Alca

En este proyecto participaron investigadores de Investigaciones Clínicas y de Servicios Clínicos, que incluyen médicos

Los resultados de este proyecto contribuyen a entender las diferencias en los estado de salud y enfermedad mental, al evidenciar las vías neuronales del procesamiento afectivo provocado por la música en humanos sanos

138

especialistas y un físico. y descubrir que alteraciones hay en esas vías en pacientes con trastorno depresivo mayor. Así mismo, los resultados de este proyecto pueden abrir nuevas alternativas para el diagnóstico, tratamiento y rehabilitación de pacientes que sufren trastorno depresivo mayor. También es un paso para la comprensión de las respuestas del cerebro humano a estímulos afectivos no naturales (música) a diferencia de los naturales.

Proyecto: “Evaluación de la terapia de aceptación y compromiso para el tratamiento de los síntomas psicóticos.”

Escamilla Orozco Raul Dr. De Mendieta Claudia Mtra. (Externo) Saracco Ricardo Dr. (Servicios Clínicos) López Raphael Dr. (Residente)

Este proyecto es realizado por médicos especialistas de Servicios clínicos y por residentes del área.

Línea de Investigación: Estudio integral del alcoholismo

y otras adicciones

Investigador responsable/

Colaboradores Características Aportación

Proyecto: Estudios de fase clínica II sobre los efectos terapéuticos antiadictivos de la mirtazapina (REMERON) en sujetos humanos adictos a cocaína

Antón Palma Benito, Salazar JA, Nanni AR, Berlanga CC, Senties CH

En este proyecto participaron investigadores de Investigaciones clínicas, servicios clínicos y enseñanza.

El objetivo del estudio fue determinar la eficacia de la mirtazapina sobre la reducción de la apetencia o "craving" en los consumidores de cocaína, por medio de un ensayo clínico controlado y aleatorizado. Se incluyó un grupo comparativo que recibió placebo. Al término del ensayo se obtuvieron resultados que indican que el fármaco en estudio fue superior al efecto del placebo en varios parámetros que se utilizaron para determinar cambios o reducción de la conducta de apetencia a la sustancia psicoactiva de abuso. Estos resultados sugieren que las modificaciones que el fármaco produce sobre la

139

actividad de los sistemas de neutrotransmisión relacionados a los fenómenos de recompensa, puede ser una alternativa de utilidad para el tratamiento de este tipo de adicciones.

Proyecto: “Eficacia de Mirtazapina en el tratamiento de sujetos con dependencia a cocaína

Benito Antón Palma Dr. (Investigaciones Clínicas) Leff Gelman Felipe Dr. (Investigaciones Clínicas, fue el INP) Salazar Alberto Dr. (Investigaciones Clínicas) González Mario Dr. (Servicios Clínicos, ya no labora).

Este proyecto se realiza con investigadores del área de Servicios clínicos y de Investigaciones Clínicas, en el Distrito Federal.

Los resultados contribuyen a contar con una herramienta muy útil en el abordaje del fenómeno adictivo a través de incidir en la reducción del craving (apetencia) por el consumo de Cocaína al emplear el fármaco Mirtazapina, ya que este es un factor asociado directamente con las Recaídas en población consumidora de sustancias. Por otro lado, el efecto del uso de la Mirtazapina nos reveló que juega un papel relevante en la mejoría de los síntomas somáticos que predisponen al consumo (como impulsividad, síntomas afectivos y ansiosos, insomnio, etc.). Lo anterior nos permite contar con nuevas alternativas terapéuticas para el manejo de este trastorno adictivo y poder así incidir sobre este serio problema de salud pública.

Línea de Investigación: Investigación epidemiológica y psicosocial de los trastornos mentales

Investigador responsable/

Colaboradores Características Aportación

Proyecto: “La aplicación de los principios bioéticos en la atención clínica y la prevención del intento de suicidio.”

Mondragón Barrios Liliana.

En la realización de este proyecto solo participó una investigadora del Área de Investigaciones Epidemiológicas y Psicosociales

El aporte de esta investigación es la Guía bioética para el tratamiento clínico de pacientes que han intentado suicidarse, elaborada con base en una investigación de campo y a través del trabajo consensuado con un grupo de expertos en los temas implicados. La Guía bioética tiene como propósito funcionar como una herramienta de análisis que oriente las acciones del

140

médico psiquiatra, el estudiante de psiquiatría o a cualquier otro profesional de la salud de acuerdo con la beneficencia, las virtudes y los deberes frente a los casos de intento de suicidio, sin ignorar la autonomía (disminuida) del paciente. En suma, los esfuerzos se dirigen a hacer recomendaciones bioéticas para el buen ejercicio de la práctica clínica. Además, con ello será posible evitar diversos dilemas éticos y prevenir un nuevo intento o, más aún, la consumación de un suicidio. La Guía bioética también pretende asistir a los médicos y otros profesionales de la salud en el cumplimiento de sus obligaciones de atención y conducción del tratamiento de los pacientes suicidas conforme a los más altos principios éticos y humanitarios.

Proyecto: “La medicina tradicional urbana y las terapias alternativas como un recurso para el tratamiento de problemas emocionales: Un análisis de la Ciudad de México: La articulación de la medicina tradicional mexicana y de las medicinas alternativas con el sistema de salud institucional”

Berenzon Gorn Shoshana / Saavedra Solano Nayelhi

Este proyecto se realizó con una perspectiva de género, su área de investigación fue la Ciudad de México y lo realizaron dos investigadoras del Área de Investigaciones Epidemiológicas y Psicosociales.

El estudio exploró el impacto de un cambio en la estructura (orden de las preguntas) del instrumento usado en la investigación epidemiológica tradicional lo que permitió una aproximación más precisa sobre el uso de servicios informales y la exploración de otras prácticas de salud (autocuidados) altamente significativas y que no suelen ser contempladas en las investigaciones sobre uso de servicios. La obtención de datos cuantitativos e información cualitativa ofreció una comprensión más amplia de las prevalecías de uso de ciertos recursos y servicios así como la identificación de cuatro tipos trayectorias de atención. El estudio contribuye a la mejora metodológica y permite conocer mejor las necesidades de la población y orientar los recursos a ella.

141

Línea de Investigación: Modelos animales para estudiar las bases de las enfermedades mentales.

Investigador responsable/

Colaboradores Características Aportación

Proyecto: “La melatonina como modulador del arreglo cíclico del citoesqueleto en el sistema nervioso central.”

Benítez King Gloria / Jiménez Rubio Graciela

En el desarrollo del proyecto, participó una investigadora de Investigaciones clínicas.

Se ha descrito que en las enfermedades neurodegenerativas y psiquiátricas los niveles de melatonina circulante se encuentran disminuidos. Asimismo estos pacientes presentan una organización del citoesqueleto anormal, pérdida de la polaridad neuronal y disrupción de la conectividad sináptica. Los resultados del presente proyecto indican que, asociado a la pinealectomía que causa una disminución en los niveles de la melatonina, el citoesqueleto se desestabiliza y las proyecciones de las neuronas se acortan. Cuando la melatonina es administrada en las ratas pinealectomizadas la organización del citoesqueleto se restablece. Estos datos nos sugieren que la melatonina puede ser utilizada como un coadyuvante en el tratamiento de las enfermedades neuropsiquiátricas ya que al restablecer la organización del citoesqueleto podría promover la formación de los contactos sinápticos.

Proyecto: “Participación de la CAM CINASA II en la dendritogénesis inducida por melatonina en un modelo de nerurodegeneración organotípico de rata.”

Benítez King Gloria/

Domínguez AA, Ortíz LL.

Este proyecto fue realizado por investigadoras del área de Investigaciones clínicas.

Los resultados de este proyecto aportan evidencia de que la melatonina puede ser útil en el tratamiento de enfermedades neuropsiquiátricas que tienen interrumpidas las conexiones nerviosas entre el hipocampo y la corteza prefrontal. Se demostró que la melatonina estimula la dendritogénesis en las neuronas del hilus en el hipocampo tanto en cultivos organotípicos de hipocampo

142

incubadas en condiciones control como en rebanadas tratadas con ácido ocadáico que es un compuesto que induce cambios degenerativos semejantes a los que se presentan en la demencia tipo Alzheimer. Por lo anterior, la melatonina puede reestablecer la circuitería neurona en el cerebro adulto.

Proyecto: “Papel de TRH del sistema límbico de ratas.”

De Gortari Gallardo Patricia Bertha Judith

Este proyecto fue realizado por una doctora del área de Neurociencias con perspectiva de género.

Nuestros resultados apoyan el papel propuesto del péptido TRH (Hormona liberadora de tirotropina) como neuromodulador en epileptogénesis, como ansiolítico, como facilitador en procesos de aprendizaje y como anorexigénico. Estos resultados fueron obtenidos con un acercamiento diferente al de los estudios farmacológicos, puesto que evaluamos los cambios en el metabolismo del péptido al someter a los animales a modelos que evalúan las conductas mencionadas. Otra contribución es que definimos que la enzima cerebral que degrada a TRH se regula de manera específica en ciertas regiones dependiendo del modelo utilizado. Esto sugiere que puede ser un blanco de acción de nuevos fármacos para mantener por más tiempo los efectos neuromoduladores de TRH.

Proyecto: “Salud mental de mamás y bebés. Prevención de la depresión posparto. Fase: Evaluación de la eficacia materna."

Lara Cantú Asunción / Navarro Guzmán Claudia; Navarrete Laura.

Este proyecto se realizó con una perspectiva de género, y lo realizaron tres investigadoras del Área de Investigaciones Epidemiológicas y Psicosociales.

El proyecto tuvo como objetivo evaluar la efectividad de una intervención psicoeducativa durante el embarazo para prevenir la depresión posparto, a través de un Ensayo Aleatorio Controlado. Los resultados mostraron que la intervención redujo significativamente los casos de depresión posparto. Este hallazgo permitirá incidir en la salud mental de las madres e, indirectamente, de los infantes. Además de

143

las publicaciones científicas se editó un libro de autoayuda dirigido a las mujeres embarazadas y que es la base en la implementación de la intervención psicoeducativa grupal.

Línea de Investigación: Modelos de psicoeducación

para prevención, identificación temprana y atención de problemas de salud mental y adicciones.

Investigador responsable/

Colaboradores Características Aportación

Proyecto: “Adaptación de instrumentos y materiales psicodidácticos del modelo de intervención breve para familiares de consumidores de alcohol en población rural. Fase: "Análisis de la salud mental de las mujeres rurales frente al consumo"

Tiburcio Sainz Marcela / Natera Rey Guillermina Martínez Nora

Este proyecto se realizó con una perspectiva de género, su área de investigación fue una comunidad del estado de Hidalgo y tiene impacto en población rural, lo realizaron tres investigadoras del Área de Investigaciones Epidemiológicas y Psicosociales.

Los hallazgos de este proyecto indican que las personas afectadas por el consumo de alcohol de un familiar cercano son mujeres: madres, esposas, hijas y nueras de hombres que beben en exceso. Esta información es muy similar a lo que se ha encontrado en población mexicana urbana, ya que en ambos contextos es una situación que genera confusión, malestar, temor, preocupación y en general rebasa la capacidad de respuesta. A partir de esta información se realizó la adaptación del manual de intervención para familiares, en el que se propone a los profesionales de la salud algunos lineamientos para facilitar la comunicación y atender de manera efectiva las necesidades de este grupo. Otro producto de esta investigación es la versión adaptada de tres instrumentos de evaluación psicológica: CES-D, Cuestionario de Enfrentamientos y SRT.

144

Línea de Investigación: Bases neurobiológicas de la conducta y las funciones mentales.

Investigador responsable/

Colaboradores Características Aportación

Proyecto: “Estudio en familias de genes de riesgo para el desarrollo de conductas asociadas a los trastornos alimentarios.”

Camarena Medellin Beatriz/ Hernández Sandra, Caballero Alejandro, González Laura, Vázquez Viridiana.

Este proyecto fue realizado por investigadoras de investigaciones clínicas y de servicios clínicos.

El proyecto aporta los primeros hallazgos en población mexicana de genes de susceptibilidad para el desarrollo de trastornos de la conducta alimentaria. Además, el proyecto nos permitió identificar genes asociados con el desarrollo de fenotipos clínicos de riesgo para el desarrollo de los trastornos de la conducta alimentaria tales como impulsividad, agresión, obsesividad y características psicológicas. El análisis de algunos genes replica algunos hallazgos publicados en población caucásica y sugiere nuevas variantes moleculares que aún no han sido estudiadas en otras poblaciones. Desde el punto de vista clínico, el estudio permite identificar los rasgos psicopatológicos que diferencian a los pacientes del espectro anoréxico, del espectro bulímico, aportando evidencia que apoya a la dimensionalidad de los trastornos psiquiátricos. Los hallazgos podrían en un futuro implementar estrategias de tratamiento farmacológico y psicoterapéutico con el propósito de que tengan un manejo integral dirigido a subtipos específicos del trastorno.

Línea de Investigación: Neurobiología de los trastornos mentales

Investigador responsable/

Colaboradores Características Aportación

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Proyecto: “Estudio de asociación entre el trastorno bipolar y variantes genéticas candidatas: en busca de endofenotipos.”

Diaz Anzaldúa Adriana/ Berlanga CC, Becerra PC, Romo Nava Francisco, Gutiérrez MD, Fresan A, Hernández Lagunas JO.

Este proyecto es realizado por investigadores del área de Investigaciones clínicas en conjunto con Servicios clínicos.

Se contribuyó a conocer la salud mental de pacientes en relación con la de sus familiares por medio de la aplicación de la entrevista clínica SCID-I y de cuestionarios. Se observó una asociación genética con el trastorno bipolar que puede ayudar a reconocer las vías bioquímicas que están involucradas en el trastorno. A largo plazo esto puede posiblemente facilitar el desarrollo de tratamientos más efectivos y específicos, la validación de diagnósticos más exactos y la elaboración de clasificaciones más precisas. El banco de ADN de casi 300 personas permitirá el análisis futuro de cualquier región del genoma por medio de análisis de sitios variables (polimorfismos o mutaciones) o secuenciación del ADN. . Se contribuyó a la formación de recursos humanos con cuatro tesis de licenciatura y dos de especialidad concluidas. Se contribuyó a comprender mejor la relación entre el trastorno bipolar, la genética y el síndrome metabólico.

Línea de Investigación: “Violencia y su impacto en la salud mental.”

Investigador responsable/

Colaboradores Características Aportación

Proyecto: “La violencia desde la masculinidad en hombres jóvenes: posibles estrategias para reducir el impacto de la violencia en su salud mental y su bienestar emocional.”

Alberto Jiménez Tapia

Este proyecto se realizó con una perspectiva de género, lo realizó un investigador del área de Investigaciones Epidemiológicas y Psicosociales.

Los resultados permiten comprender las consecuencias negativas para la salud y el bienestar de la masculinidad tradicional que implica que los hombres se involucren en prácticas dañinas para su bienestar a partir de una idea rígida acerca de lo que se espera de ellos en términos de los códigos de la

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masculinidad tradicional. Es decir, que la violencia se ha internalizado, por lo que está normalizada y es parte de sus intercambios cotidianos. Lo que implica un riesgo potencial para otro tipo de problemáticas y malestares. La importancia de este primer acercamiento permitirá fundamentar propuestas de trabajo que incluyan a la categoría de masculinidad como un eje fundamental para prevenir que se den estrategias de relación y de comportamiento que tengan a la violencia como sustento, de lo que se derivarían formas más sanas y menos riesgosas que redundarían en el beneficio para la salud mental y el bienestar emocional de los hombres jóvenes.