Instituto Guatemalteco de Seguridad Social

Base Legal

Decreto 295 Congreso de la República30 de Octubre de 1,946

Ley Orgánica del Instituto Guatemalteco de

Seguridad Social

Autónoma

De Derecho Público

Personería Jurídica Propia

Con Capacidad de Adquirir Derechos y Obligaciones

Aporte del Seguro Social a los derechohabientes guatemaltecos

El Instituto Guatemalteco de Seguridad Social -IGSS- por medio de sus programas, es uno de los compensadores sociales y económicos institucionales más importantes de Guatemala.

.

Compensador Social y Económico• Es la entidad que más atención médica ofrece a los guatemaltecos, pues brindó 4.5

millones de consultas externas en el año 2007 y al mes de junio de 2008 se han otorgado alrededor de 2.3 millones.

• Es la Institución que en el país, más invierte en medicamentos. En el año 2007 compró Q719 millones de medicinas y al mes de junio de 2008 ha adquirido un total de Q445 millones.

• El Programa EMA invirtió en atención médica Q.2,550 millones en el año 2007 y a junio de 2008 Q1,087.1 millones.

• Se pagaron Q1,027.3 millones en pensiones (invalidez, vejez y sobrevivencia) en el año 2007 y al mes de junio de 2008 se han pagado Q470 millones.

• El presupuesto ejecutado en el año 2007 fue de Q.4,564 millones y a junio de 2008 fue de Q2,336,8 Millones.

• El monto de las reservas técnicas y financieras en sus programas fue Q11,500 millones en el año 2007 y a junio de 2008 de Q12,352 millones; después, del Banco Central es la segunda institución en Guatemala que más recursos financieros administra.

Inyección Financiera a la Economía Nacional a

junio de 2008Q.2,336,.8 millones

Medicamentos Año 2007 Q.719 millonesJunio 2008 Q445 Millones

Prestaciones IVS (pago de pensiones)

Año 2007Q.1,027 millones Junio 2008 Q.470 millones

Prestaciones EMA (pago de subsidios)

Año 2007 Q.251 millones Junio 2008 Q.126.8 millones

Servicios Contratados Año 2007 Q.247 millonesJunio 2008 Q.119.6 millones

Inversión FinancieraAño 2007 Q11,596 millones Junio 2008 Q12,352 millones

RRHH Salarios Año 2007 Q. 948 millones Junio 2008 Q.445.3 millones y Capacitación Año 2007 Q2.2 millones Junio 2008 Q.0.7 millones

Formación de Médicos Residentes

Año 2007 293 Médicos Año 2008 314 Médicos

Cobertura Año 200717.87% de la Población Total 25.94% de la PEA

Consultas Médicas Año 2007 4.5 millones Junio 2008 2.3 millones

Egresos HospitalariosAño 2007 119,024Junio 2008 59,952

Atención Médica al Adulto Mayor

En 2007 se atendió a 219,677mil Pensionados y

Jubilados

INSTITUTO GUATEMALTECO DE SEGURIDAD SOCIAL

Programa Accidentes, Enfermedad y Maternidad

EMA

Base Legal Programa EMA

• Acuerdo No. 410 de Junta Directiva

Reglamento sobre Protección a Enfermedad y Maternidad

• Acuerdo No. 1002 de Junta DirectivaReglamento sobre Protección Relativa a Accidentes

Régimen Financiero de -EMA-

Reparto Simple:

Bajo este sistema se pretende recaudar cada año, suficientes cotizaciones para cubrir todos los egresos, no se deben acumular Fondos. Como los Presupuestos no son exactos, en el Instituto han existido excedentes, los cuales han dado lugar a generar una Reserva que esta invertida ganando intereses, por tal razón los expertos le llaman: Reparto Simple Modificado.

PRIMAS DE FINANCIAMIENTO

1. Accidentes en General:

1% Empleados

3% Patronos

2. Enfermedad y Maternidad:

2% Empleados

4% Patronos

Al Estado le corresponde pagar como tal una prima del 3% de los salarios que cotizan a estos programas.

Cobertura *Junio 2008

Población Protegida 2,406,483

Afiliados 1,087,479

Esposas o Compañeras 429,539

Hijos menores de 5 años 630,055

Porcentaje de la P.E.A. 25. 94%

Porcentaje de la Población Total 17.87%

Cobertura de los Programas

Accidentes 22 departamentos

Enfermedad y Maternidad 19 departamentos

Indicadores de Cobertura 2007

* Datos preliminares

SITUACIÓN FINANCIERA

Programas EMA

AñosIngresos corrientes (Contribuciones y

otros recargos)Egresos totales

Resultado Técnico

1995 792,489,037 685,393,479 107,095,558 1996 897,336,596 796,347,644 100,988,952 1997 1,010,160,606 908,080,323 102,080,283 1998 1,251,116,465 1,067,763,287 183,353,178 1999 1,419,035,779 1,577,527,986 (158,492,207)2000 1,547,293,095 1,724,719,342 (177,426,247)2001 1,716,198,058 1,742,189,927 (25,991,869)2002 1,824,486,406 1,829,229,264 (4,742,858)2003 2,084,827,106 2,166,806,084 (81,978,978)2004 2,278,848,790 2,392,765,862 (113,917,072)2005 2,467,904,971 2,212,445,587 255,459,384 2006 2,908,010,661 2,403,649,978 476,060,750 2007 3,185,433,222 2,484,253,739 701,179,483 Jun-08 1,704,667,646 1,087,082,372 617,585,274 Fuente: Estados Financieros

(Quetzales)

SITUACIÓN FINANCIERA DE LOS PROGRAMASDE ACCIDENTES, ENFERMEDAD Y MATERNIDAD

(1995-2008)

Ingresos - Egresos

-

500,000,000

1,000,000,000

1,500,000,000

2,000,000,000

2,500,000,000

3,000,000,000

3,500,000,000

Que

tzal

es

Ingresos Egresos

Programa EMAAnálisis Ingresos – Egresos

FACTORES QUE HAN INFLUIDO EN EL DETERIORO FINANCIERO

¿ Qué limita la captación de ingresos?

a. Disposiciones constitucionales

b. Disposiciones legales ordinarias

c. Incumplimiento de obligaciones

d. Las tasas de interés

Disposiciones ConstitucionalesAño 2007

Exenciones y deducciones de los impuestos. Exoneración del pago como patrono de las Universidades

de la República. Q.34.4 millones

Bonificación Incentivo Decreto 37-2001 del Congreso

de la República Q.316.8 millones

Artículo 115 de la Constitución de la República Atención gratuita a los jubilados del Estado

Saldo a la fecha de Q.1,177.6 millones

Incumplimiento de obligaciones Adeudo del Estado al 30 de junio de 2008

Patrono EMA Q. 1,326.8 millones

Como Tal EMA Q. 8,771.1 millones

Total de la deuda EMA Q.10,098.0 millones

Total de la Deuda EMA-IVS Q.13,757.2 millones

Municipalidades

Año 2007 Q.336.3 millones

Junio 2008 Q.351.3 millones

Sector Privado

Año 2007 Q.536.8 millones

Junio de 2008 Q.540.8 millones

El Promedio Ponderado de las tasas pasivas para las inversiones del Instituto, han sufrido una baja considerable menor del 10% a partir del año 2002, que afecta la estabilidad financiera de los Programas EMA, dada la dependencia virtual respecto a las Reservas EMA (si se incluye IVS, la tasa es de 8.28% en junio 2008).

AÑO TASA

2000 18.28 %

2001 12.99 %

2002 9.79 %

2003 7.44 %

2004 7.30 %

2005 7.82%

2006 7.73%

2007 8.00%

A junio 08 8.05%

¿ Qué afecta los egresos ?

a. Aumentos de la demanda de población de la tercera edad

b. Cambios en el perfil epidemiológico

c. Medicamentos y otros insumos

d. Aumento beneficiarios - afiliados

e. Fraudes

Estimación del Costo de Atención Médica a Jubilados

(en millones)a junio 2008

Pensionados Jubilados

IVS EstadoAccidentes Q. 11.3 Q. 6.8

Enfermedad Q.124.9 Q.117.8

Total Q.136.2 Q.124.6

Enfermedades Catastróficas Costos a junio 2008

Fuente: Comisión Multidisciplinaria Enfermedades Catastróficas

* Solo incluye medicamentos

Enfermedad Millones Q.

*Sida 16.1

*Esclerosis Múltiple 11.0

*Cáncer 20.2

Enfermedad Renal Crónica -Hemodiálisis y Diálisis Peritoneal 56.3

Procedimientos Quirúrgicos y paciente Unicar 15.9

Total 119.5

Enfermedades Catastróficas Costos de medicamentos (2007)

Fuente: Comisión Multidisciplinaria Enfermedades Catastróficas

Enfermedad Millones Q.

Sida 27.1

Esclerosis Múltiple 28.0

Cáncer 42.5

Enfermedad Renal Crónica -Hemodiálisis y Diálisis Peritoneal 27.2

Procedimientos Quirúrgicos y paciente Unicar 6.0

Total 130.8

Enfermedades Catastróficas Costos (2006)

Fuente: Comisión Multidisciplinaria Enfermedades Catastróficas

Enfermedad Millones Q.

Sida 108.7

Esclerosis Múltiple 56.2

Cáncer 64.7 Enfermedad Renal Crónica -Hemodiálisis y Diálisis Peritoneal 103.2 Procedimientos Quirúrgicos y paciente Unicar 37.5 Total 370.3

Servicios Contratados

Años Gastos EjecutadosPorcentaje de

Incremento2000 Q. 91, 624,395 15.00 %2001 Q. 89,983,502 -1.79 %2002 Q. 102,273,630 13.66 %

2003 Q. 132,400,000 29.46%2004 Q. 170,173,384 28.53 %2005 Q. 189,565,325 11.40 %2006 Q. 206,561,108 8.96 %

2007 Q.247,432,314 19.78%Jun 2008 Q.119,639,518 Solo 6 meses

Fuente: Departamento de Presupuesto IGSS.

Costo Programa EMAa junio 2008

Programa %

Enfermedad 65.5

Maternidad 14.3

Accidentes 20.2

Fuente: Departamento Actuarial y Estadístico IGSS

INSTITUTO GUATEMALTECO DE SEGURIDAD SOCIAL

Programa Invalidez, Vejez y Sobrevivencia

IVS

Base Legal Programa IVS

• Acuerdo No. 1124 de Junta Directiva

Reglamento sobre Protección Relativa a Invalidez, Vejez y Sobrevivencia

FINES

Compensar, mediante el otorgamiento de pensiones, el daño económico resultante de la cesación temporal o definitiva de la actividad laboral y a los sobrevivientes por la desaparición del asegurado por fallecimiento, en los términos establecidos en el reglamento del Programa IVS.

SISTEMA FINANCIERO IVSCAPITALIZACIÓN COLECTIVA

– El sistema se basa en la afiliación de varias generaciones de trabajadores. Los aportes más los rendimientos de las inversiones se utilizan para pagar los compromisos de pensiones y a formar la reserva.

• PRIMA MEDIA ESCALONADA

– Sistema que permite iniciar operaciones con tasas de cotización con determinado porcentaje, que se incrementan periódicamente de acuerdo con los estudios actuariales al estimarse que los egresos por pensiones igualarán los ingresos por aportes y rendimientos de las reservas.

Programa Invalidez, Vejez y Sobrevivencia

Sistema Financiero de Prima Media Escalonada

1977 4.5%

2000 5.5%

2012

Pago Pensiones

Cuotas + Intereses de las Reservas Reservas Jun 2008 Q8,191.5 millones

Desequilibrio Financiero

FinanciamientoPrograma IVS

Tasa de Cotización actual 5.5%.

Empleador : 3.67 %.

Trabajador : 1.83%.

Número de Pensionados y Cotizantes

Pensionados Cotizantes2001 131,338 811,3652002 134,883 835,6552003 137,503 840,4142004 142,748 845,7802005 141,401 883,4632006 145,151 901,2762007 133,921 955,597

Jun-08 135,232 969,585

NúmeroAño

Relación de Trabajadores Activos y Pasivos IVSAños 2003-2007

Relación de Trabajadores Activos y PasivosPrograma I.V.S.

0.00

1.00

2.00

3.00

4.00

5.00

6.00

7.00

8.00

9.00

Relación 7.66 7.52 7.68 7.51 8.43

2003 2004 2005 2006 2007

DESTINO DE LOS INGRESOS

• PRESTACIONES ECONÓMICAS

• GASTOS DE ADMINISTRACIÓN

• CONSTITUCIÓN DE LA RESERVA TÉCNICA

Prestaciones en DineroAño 2007

Año 2007 Junio 2008

Total 1,027,271,604 470,012,952

Pensiones por Vejez 669,076,069 325,669,518Pensiones a Sobrevivientes 245,482,875 117,196,996Pensiones por Invalidez 61,673,625 26,684,425Bono Anual (Acuerdo 1104) 51,039,035 462,013

Comportamiento de los últimos 8 años

(Cifras en Quetzales)

2000 1,078,023,778.68 523,789,958.47 Q554,233,820.21

2001 1,139,448,775.96 613,670,261.80 Q525,778,514.16

2002 1,322,556,343.86 706,939,167.35 Q615,617,176.51

2003 1,270,583,690.37 724,379,243.47 Q546,204,446.90

2004 1,287,443,901.22 771,807,066.38 Q515,636,834.84

2005 1,465,929,047.60 814,980,673.51 Q650,948,374.09

2006 1,649,498,201.00 935,654,829.00 Q713,843,372.002007 1,918,808,385.12 1,096,701,795.88 Q822,106,589.24

Jun-08 1,019,473,225.29 510,748,244.56 Q508,724,980.73

Año Ingresos Egresos Integración a la Reserva Técnica

Programa IVSValuación Actuarial 2006

Punto de Equilibrio

Análisis Ingresos - Egresos del Programa IVS

0

500

1000

1500

2000

2500

3000

3500

4000

4500

5000

2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016

Años

Mill

on

es Q

.

INGRESO GASTO

Desequilibrio Financiero

Medidas técnicamente recomendables de

ajustes paramétricos al Programa IVS

• Restablecimiento escalonado de la edad de pensionamiento

• Aumento escalonado del número de cotizaciones • Aumento escalonado a la Tasa de Cotización

• Que el Estado como Tal pague sus obligaciones • Revalorizar las pensiones en períodos más largos

Nuevo punto de Equilibrio después de efectuar ajustes paramétricos al Programa IVS

Equilibrio Financiero

60 años

62 años

65 años

15 años

20 años

30 años

35 años

3%5.5%

14%

18.5%

PaísEdad de

PensionamientoAños de Cotización %Cotización

Brasil 65 Años 35 H. 25 M 28% - 31%

Colombia 62 H. 57 M. 24 Años 13.50%

Panamá 62 H. 57 M. 2006 9.50%

“ 63 H. 58 M. 2007 20 Años 11.00%

“ 64 H. 59 M. 2010 25 Años 12.00%

El Salvador 60 Años 30 H. 25 M. 14.00%

Costa Rica 65 Años 30 Años 7.25%

Honduras 65 H. 60 M. 15 Años 3.00%

Chile 65 Años 20 Años Mínimos 12.26%

Nicaragua 60 Años 15 Años 5.50%

Guatemala 60 Años 15 Años 5.50%

Perú 65 Años 20 Años 13.00%

República Dominicana 60 Años 30 Años 9.50%

Cuba 60 Años 25 Años 12.00%

Argentina 65 Años 30 Años 7.00%

Venezuela 60 Años 15 años 9% - 11%

Uruguay 60 Años 35 Años 22.50%

México 65 Años 25 Años 11.00%Paraguay 60 años 25 Años 23.50%

Pensiones Otorgadas por Fallos de Juzgados, a pagarse sin llenar los requisitos legales

Número Valor Pensiones Actual

Año 2004 21 Q 8.0 millonesAño 2005 31 Q 4.2 millonesAño 2006 83 Q13.3 millonesAño 2007 28 Q 3.4 millones

RevalorizacionesAño % Pensiones Vigentes

1990 20 31 de marzo 1990

1992 30 30de abril 1992

1994 20 31 de enero 1994

1995 12 28 de febrero 1995

1996 10 31 de enero 1996

1999 12 31 de diciembre 1998

Monto y %

2001

Hasta Q. 999.99 Q100

Q. 1,000 a Q. 1,999.99 10%

Q. 2,000 y más Q200

2002Q.500 Bono

Navideño30 de noviembre 2002

2004 Q40 1 de junio 2004

2008 monto y %

Hasta Q700.00 Q100.00

Q700.01 en adelante 10%

1 de enero de 2001

1 de Julio 2008

Simulación de una Pensióncon Salario Mínimo y Pensión Mínima

NombreSalario de Cotización

Tasa de Cotización

Cuota Laboral 1.83%

Cuota Patronal

3.67%

Contribución total mensual

Total de Cotizaciones

Ejemplo Q.1,355.97 5.5% Q.24.81 Q.49.74 Q.74.55 Q.13,419.00

Monto de la Pensión otorgada

Pensión Promedio de 15 años

50% de la pensión recibida por el

cónyuge 8 años

Monto total de la pensión otorgada

Pensión Mínima Q.340.00 Q. 73,800.00 Q.21,680.00 Q. 95,480.00

Pensión relacionada al salario mínimo

Q.745.78 Q.152,927.10 Q.42,780.56 Q.195,707.66

Pensión promedio actual, riesgo de vejez

Q.807.00 Q.164,865.00 Q.45,964.00 Q.210,829.00

10 Primeras Causas de Morbilidad CAMIP

Hipertensión Arterial Diabetes Mellitus Osteoartritis Enfermedad Péptica Dislipidemia Osteopenia Asma Bronquial Ojo Seco Osteoporosis Hipertrofia Prostática Benigna

Expectativa de años al otorgar una pensión

• Asumiendo edad de pensionamiento de 60 años, alrededor de 19 años para el pensionado y 8 años para los sobrevivientes totalizando un promedio alrededor de 27 años.

Situación Demográfica Guatemala

¡¡ Gracias !!