INSTITUCION AMIGA DE LA MUJER Y DE LA INFANCIA · del embarazo según Resolución 0412 del 2000 o...

MANUAL CÓDIGO SH-S2M3

MANUAL DE PUERICULTURA INSTITUCION AMIGA DE LA MUJER Y LA INFANCIA

IAMI-INTEGRAL

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INSTITUCION AMIGA DE LA MUJER Y DE LA INFANCIA IAMI-INTEGRAL

MANUAL DE PUERICULTURA DEL LACTANTE



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OBJETIVO:

Dar a conocer al personal asistencial de la institución que está en contacto permanente

con los niños y niñas menores de 7 años, gestantes y madres lactantes; las diferentes

temáticas relacionadas con el cuidado integral y medidas preventivas que se han de tener

en cuenta en el desarrollo satisfactorio de los niños y las niñas desde su nacimiento, que

sirva para brindar educación a las gestantes y madres lactantes sobre estos temas, con el

fin de ofrecer servicios integrales, de calidad y oportunos, aprovechando los espacios de

contacto con los usuarios y usuarias que acceden a los servicios de la institución.

ALCANCE

El presente manual de puericultura tiene como alcance servir de herramienta al personal

asistencial de la unidad materna para la orientación y educación de las madres posparto

que son atendidas en la ESE Carmen Emilia Ospina.



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CONTENIDO

1. Lactancia materna

2. Medidas antropométricas del recién nacido

3. Esquema de Vacunación

4. Cuidados e higiene del bebé

5. Derechos de los niños

6. Tren de la alimentación

7. Pautas para la crianza

Con el fin de facilitar y hacer más práctico al personal que dará a conocer la información

comprendida en este manual, se plantea una metodología en la cual se asignan los temas

de acuerdo a los diversos rangos de edad; reflejada a continuación:

TEMA EDAD

1.

2. Lactancia materna 0 meses – 2 años

3. Medidas antropométricas del recién nacido Recién nacido.

4. Esquema de vacunación RN - 5 Años, MEF y gestantes

5. Cuidados e higiene del bebé RN – 1 Año

6. Derechos de los niños 0 meses -7 años



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8.Tren de la alimentación 0 meses- 24 meses

9. Pautas para la crianza 0 meses -7años

TEMA 1

POLITICA IAMI INTEGRAL

Resolución N° 194

ARTICULO PRIMERO: Disponer por escrito de una política en favor de la salud y

nutrición materna e infantil con enfoque de derechos y perspectiva de género que

incluya los Criterios Globales de la iniciativa IAMI, garantice la calidad, calidez e

integralidad de los servicios y programas dirigidos a la mujer y a la infancia y se

ponga sistemáticamente en conocimiento de todo el personal de la institución tanto

profesional como de apoyo logístico y administrativo.

1. Incluir en la política relativa a la IAMI Integral los 10 pasos para su

implementación con garantía de calidad y enfoque de derechos.

2. Conformar el Comité Institucional para la Iniciativa IAMI Integral quien asumirá

las funciones de seguimiento y control de las normas establecidas.

3. Realización del acto administrativo de creación del comité para la

implementación de la estrategia IAMI Integral.

4. Socializar a todo el personal administrativo y de servicios generales sobre la

política de la Institución relacionada con la Iniciativa IAMI Integral. Y garantizar

que todos la conozcan y la practiquen.

5. Publicar la política en un lenguaje claro y sencillo para que pueda ser entendida

por los usuarios y usuarias de la institución, en las áreas de atención a

gestantes, madres de recién nacidos, lactantes, niñas y niños menores de seis

años.

6. Hacer inducción a todo el personal nuevo que llegue a la Institución sobre la

política IAMI Integral de manera que se integre al proceso, lo asuma y facilite.

7. Incluir en el Plan de Desarrollo Institucional la Iniciativa Instituciones Amigas de

la Mujer y la Infancia IAMI Integral para que se constituya como una de las

principales estrategias para fortalecer el Sistema Obligatorio de Garantía de la

Calidad.



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8. Monitorizar periódicamente el cumplimiento de la estrategia mediante la

aplicación periódica del formulario de autoapreciación.

ARTICULO SEGUNDO: Capacitar a todo el personal que atiende a mujeres, niñas,

niños y adolescentes, en aspectos básicos de derechos humanos, con énfasis en los

derechos sexuales y reproductivos, los Derechos del Niño y los 10 pasos de la iniciativa

IAMI, de tal forma que estén en condiciones de poner en práctica la política

institucional en favor de la mujer y la infancia.

Por lo cual la ESE CARMEN EMILIA OSPINA debe:

1. Diseñar un plan de capacitación para el personal de salud que atiende a madres e

hijos, con sus programas de información, inducción, capacitación, educación en

salud y actualizaciones, basándose en el diagnostico institucional y con su

respectivo cronograma. (objetivos, contenidos, cronograma, materiales

educativos)

2. Capacitar en todos los componentes de la IAMI Integral a todo el personal que

atiende a mujeres gestantes, madres, recién nacidos, niñas y niños menores de

seis años, buscando integrar la garantía de calidad y el enfoque de derechos. Y

perspectiva de género.

3. Diseñar un programa de información e inducción para todo el personal que ingresa

a laborar en la institución, en los primero seis meses de su vinculación (incluyendo

personal asistencial, administrativo, de servicios, temporal, otro)

4. Diseñar un programa de capacitación a grupos comunitarios de apoyo IAMI

Integral con contenidos básicos sobre la práctica de la lactancia materna, la

alimentación complementaria y pautas de crianza.

5. Incluir en el programa de capacitación a los grupos comunitarios, los aspectos de

AIEPI comunitario.

6. Garantizar la asistencia de todo el personal de la institución, dependiendo de sus

funciones, a cada uno de los programas de capacitación.

ARTICULO TERCERO: Brindar a las mujeres gestantes educación, atención

oportuna y pertinente para que puedan vivir satisfactoriamente su gestación y

prepararse para el parto, el puerperio, la lactancia materna y el cuidado de sus hijas e

hijos, favoreciendo el ejercicio de sus derechos, la participación familiar y en especial

la corresponsabilidad del padre en el desarrollo familiar y social.



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1. Diseñar estrategias de demanda inducida para la captación temprana de la

gestante y su compañero al programa de control de detección temprana de

alteraciones del embarazo garantizando el parto institucional.

2. Diseñar la guía del proceso educativo a realizar con las mujeres gestantes y sus

familias, teniendo en cuenta las normas técnicas y guías de atención según los

lineamientos del ministerio de la protección social.

3. Educar a las mujeres y a la familia gestante desde el primer trimestre de gestación.

Para que puedan vivirla satisfactoriamente, prepararse para el parto, el puerperio,

la lactancia materna y la crianza.

4. Brindar controles a la gestante con calidad y calidez garantizando el cumplimiento

de la normatividad vigente norma técnica de detección temprana de alteraciones

del embarazo según Resolución 0412 del 2000 o la norma que la derogue o la

modifique, Teniendo el enfoque de prevención del riesgo que facilite el

diagnóstico y el manejo adecuado de las gestantes, según el nivel de complejidad

requerido.

5. Disponer de estrategias institucionales para brindar apoyo especial a las mujeres,

parejas y familias en condiciones especiales como: Dificultad para aceptar la

gestación, Resultado positivo de VIH, Gestación en adolescentes, Discapacidad,

Víctimas de violencia y desplazamiento forzado.

6. Establecer una consejería especial para la prevención de la transmisión vertical

VIH-SIDA, en donde se le informe a las gestantes su derecho a realizarse una

prueba si así lo desean y a recibir tratamiento específico cuando lo requieran

7. Brindar consejería a las mujeres, su pareja y sus familias sobre los derechos de la

infancia y los sexuales y reproductivos (incluyendo el derecho a recibir consejería

para prevenir la transmisión madre-hijo del VIH).

8. Promover el apoyo y la participación del padre y de la familia en todo el proceso de

gestación, parto, puerperio, crianza y planificación familiar.

ARTÍCULO CUARTO: Garantizar la atención del trabajo de parto y el parto con

calidad y calidez, en compañía de una persona significativa para la madre, dentro de

un ambiente de respeto y libre de intervenciones profesionales innecesarias,

favoreciendo el contacto piel a piel al nacer y el inicio temprano de la lactancia

materna dentro de la media hora siguiente al parto.



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1. Favorecer el contacto inmediato piel a piel entre madre e hijo o hija y el inicio

temprano del amamantamiento.

2. Mantener actualizado el protocolo de atención del parto y al recién nacido en sala

de partos, de acuerdo a la normatividad vigente y ponerlo en practica.

3. Disponer de un protocolo de atención al parto de mujeres VIH (+) que garantice la

atención oportuna, efectiva y sin discriminaciones.

4. Asegurar un parto humanizado, de óptima calidad, en un ambiente de respeto y

privacidad evitando intervenciones médicas innecesarias.

5. Favorecer el vínculo afectivo, el contacto piel a piel y el inicio temprano del

amamantamiento.

6. Permitir el ejercicio del derecho a nacer en compañía de sus seres queridos, el

papá u otra persona significativa para la madre. Previa explicación de las

actividades procedimientos e intervenciones en sala de partos.

ARTICULO QUINTO: Brindar orientación y ayuda a las madres y familiares

acompañantes sobre el cuidado de las niñas y niños recién nacidos y lactantes, la

adecuada nutrición de la madre durante la lactancia, mostrar a las madres la forma

de colocar correctamente el niño al seno, enseñar las técnicas para mantener una

lactancia exitosa incluso en caso de separación forzosa (hospitalización y trabajo) y

dar orientación sobre alimentación y cuidados en niñas y niños con condiciones

especiales.

Facilitar el registro civil al nacimiento, garantizar la consulta del recién nacido dentro

de los 8 días siguientes al nacimiento, la consulta pos parto para la madre, la remisión

al control de crecimiento y desarrollo y a los grupos de apoyo.

Por lo cual al ESE CARMEN EMILIA OSPINA debe:

1. Brindar ayuda efectiva a las mujeres y sus familias para que puedan poner en

práctica la lactancia materna, incluso si tienen que separarse de sus hijos e

hijas y apoyarlas para realizar una crianza humanizada.



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2. Favorecer el derecho a un nombre y una nacionalidad, el cual posibilitara el

acceso a los demás derechos, para ello favorecerá el registro civil en las

primeras 24 horas de vida o antes del egreso de la institución.

3. En el post parto puerperio garantizar educación en autocuidado, nutrición

materna, cómo poner en práctica la lactancia materna, puericultura y signos de

alarma de la madre y el recién nacido.

4. Garantizar el control posparto oportuno de la madre y el recién nacido para

vigilar su estado de salud, e informar sobre la importancia de realizarlo. Y

vacunación a la madre y recién nacido antes de la salida institución.

5. Garantizar la entrega oportuna de los resultado de TSH, Hemoclasificacion y

serología a la madre

6. Promover la corresponsabilidad de la pareja en la crianza de los hijos y las hijas.

Acompañamiento post parto y verificación de la succión del neonato

7. Diligenciar de manera completa y hacer entrega del carné de salud infantil a

todas las niñas y los niños antes del egreso.

8. Enseñar a la madre la técnica de amamantamiento y de extracción manual.

9. Enseñar a la madre y su familia los cuidados del recién nacido y promover

pautas de crianza adecuadas.

10. Garantizar consejería a las madres con dificultades para la práctica de la

lactancia materna, para quienes la suspendieron y deciden reiniciarla, para las

madres adoptantes que quieren amamantar y para los casos especiales (en los

casos de madres VIH (+) información sobre las ventajas y riesgos de las

opciones de alimentación natural vs artificial junto con orientación y apoyo

para disminuir los riesgos de la opción seleccionada).

11. Propiciar la participación activa de la mujer y su familia en los controles de

crecimiento y desarrollo de niños y niñas.

12. Coordinar acciones con otras estrategias y programas que se adelanten en la

Institución de Salud como la Atención Integral a Enfermedades Prevalentes en

la Infancia, AIEPI, la prevención de la transmisión vertical del VIH-SIDA,

vacunación, planificación familiar, etc.

ARTICULO SEXTO: Promover y facilitar a las madres y sus familias la práctica de

la lactancia materna en forma exclusiva y a libre demanda hasta los seis meses de vida

y educar sobre cómo continuar amamantando con alimentación complementaria

adecuada hasta los dos años de edad y más.



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No suministrar a los niños y niñas ningún otro alimento o bebida diferente a la leche

materna, a no ser que estén médicamente indicados, como tampoco chupos ni

biberones en las salas de puerperio, unidades especiales y hospitalización en pediatría

y cumplir y hacer cumplir el Código Internacional de Comercialización de

Sucedáneos de la Leche Materna y las normas nacionales que lo adoptan.


1. Promover en las madres y sus familias la práctica de la lactancia materna exclusiva

a libre demanda en el primer mes y exclusiva durante los seis meses y con

alimentación complementaria adecuada hasta los dos años o más, el control de

crecimiento y desarrollo infantil y la adecuada nutrición para la mujer.

2. Educar a las madres y sus familias sobre cuándo y cómo iniciar la alimentación

completaría apropiada.

3. Dar ayuda efectiva a la madre sobre cómo se debe dar de mamar al niño o niña y

mantener la lactancia aún en condiciones de forzosa separación.

4. Entrenar a la madre sobre la técnica correcta de amamantamiento y extracción

manual, su conservación y cómo darla con taza y cucharita (teniendo presente el

apoyo a las madres que trabajan fuera del hogar). Y desestimulando el uso de

chupos y biberones.

5. No dar a los niños y niñas alimentados al pecho, chupos, ni biberones y cumplir con

el código internacional de comercialización sucedáneos de la leche materna y la

norma nacional que lo adopta.

6. Informar, concientizar y sensibilizar a las madres y sus familias sobre el peligro del

uso de chupos y biberones para garantizar el no uso de estos intra o extra

institucionalmente, asegurando con ello que se garanticé el gozo de todas las

ventajas de la lactancia materna entre ellas una adecuada nutrición del bebé y por

ende menor riesgo de enfermar o morir.

7. Brindar asesoría a las madres y sus familias cuyos hijos o hijas reciben biberón

informándolos sobre los peligros de éste y sobre cómo alimentarlo con taza y

cuchara (con especial atención a las madres VIH (+) que han decidido alimentar a

sus hijos con fórmula láctea).

8. No dar al recién nacido leches de fórmula u otros líquidos a no ser que exista

indicación médica; caso en el cual el médico deberá ilustrar a la madre sobre la



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situación y consignar en la historia clínica la razón científica que justifica la

prescripción y los exámenes clínicos que evidencien y soporten dicha decisión así

como el consentimiento informado de la madre.

9. Dar consejería a las madres VIH (+) sobre la alimentación más conveniente para su

niña o niño recién nacido a fin de evitar la transmisión vertical del VIH-SIDA.

10. Normatizar el no uso de chupos y biberones para el logro de servicios de calidad

por cuanto mejora la seguridad, la cual implica la reducción del riesgo de enfermar

y morir.

11. Dar a conocer a todo el personal de la Institución el Código Internacional de

Comercialización de Sucedáneos de la Leche Materna y la norma nacional que lo

adopta.

12. Promover en los casos de bajo peso al nacer y prematuros de acuerdo con los

recursos institucionales y la capacitación del personal, la continuación del

programa canguro con la participación del padre o un familiar. El personal de salud

deberá conocer las diferentes técnicas de ayuda efectiva en lactancia, evitando el

uso de chupos y biberones (uso de suplemento, técnicas para mejorar la disfunción

oral motora y otros).

13. Inducir la demanda de los padres y la familia al control de crecimiento y desarrollo

del lactante y niño pequeño y a las actividades educativas sobre alimentación

infantil.

ARTICULO SEPTIMO: Favorecer el alojamiento conjunto de la madre y el recién

nacido y crear condiciones para mantener la lactancia materna incluso en situación de

hospitalización de la madre y/o de su hijo o hija y permitir la presencia permanente de

un familiar en los casos de hospitalización de niños y niñas de cualquier edad.

Por lo tanto la ESE CARMEN EMILIA OSPINA debe:

1. Favorecer el alojamiento conjunto madre-hijo ó madre-hija durante las 24

horas del día incluyendo los casos de niñas y niños mayorcitos.

2. Normatizar y favorecer el alojamiento conjunto madre – hijo o madre – hija

durante las 24 horas del día, también en caso de hospitalización de niñas y

niños mayorcitos. Favoreciendo el contacto piel a piel y reforzamiento del

vinculo afectivo. En lactante menores y con horarios flexibles.



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3. Normatizar y fomentar en las madres y la familia la práctica de la lactancia a

libre demanda sin restricción, ni horarios fijos, incluyendo los casos especiales.

Y la participación de los mismos en el periodo de puerperio.

4. Normatizar y aplicar protocolos de manejo en casos especiales como VIH SIDA

y Hepatitis B de acuerdo a los avances científicos.

5. Reorientar los servicios de salud a favor de la comodidad de la madre y su

recién nacido, garantizando espacios físicos y psicosociales que permitan el

aprendizaje, la práctica del amamantamiento incluyendo la lactancia a libre

demanda, y el ejercicio de extracción manual de la leche.

6. Informar a las madres en lactancia sobre la importancia del alojamiento

conjunto para facilitar la lactancia materna a libre demanda, el proceso de

crianza y el bienestar de madres e hijos-hijas.

7. Socializar de manera sistemática las normas mínimas de convivencia que rigen

en los servicios institucionales de atención materna e infantil entre las madres,

los padres y los acompañantes.

ARTICULO OCTAVO: Proveer atención integral a niñas y niños menores de diez

años, asegurando el seguimiento dinámico del crecimiento y desarrollo, la

intervención oportuna de las alteraciones detectadas y la orientación a madres y sus

familias sobre cuidados de alimentación y salud respetando la diversidad étnica y

cultural.


1. Disponer de estrategias verificables para la captación, la asistencia periódica

y/o remisión de niñas y niños al control de crecimiento y desarrollo.

2. Diligenciar completamente en cada servicio de atención de niñas y niños el

carné de salud infantil.

3. Reforzar la práctica de la lactancia materna y la alimentación complementaria

adecuada en la consulta de crecimiento y desarrollo.

4. Hacer las recomendaciones sobre alimentación y nutrición infantil de acuerdo

con las guías alimentarías para las niñas y los niños colombianos menores de

dos años.

5. Revisar el esquema de vacunación a todas las niñas y los niños que asisten a los

controles y remitirlos al servicio de vacunación en caso de ser necesario.



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6. Aplicar de manera sistemática los protocolos de crecimiento y desarrollo

asegurando la utilización de las curvas de crecimiento y las escalas de

desarrollo tanto en los controles de crecimiento y desarrollo.

7. Intervenir de manera oportuna las alteraciones detectadas en los controles de

crecimiento y desarrollo como en la consulta externa

8. Garantizar que todas las niñas y los niños sean remitidos a la consulta de Salud

oral desde crecimiento y desarrollo de acuerdo con la norma o la necesidad.

9. Proporcionar el apoyo necesario a madres, niñas y niños con condiciones

especiales como vulnerabilidad social (pobreza, desplazamiento), discapacidad

y afectación por VIH-Sida

10. Garantizar la aplicación del Sistema de referencia y contrarreferencia interno y

externo en la atención de los niños y las niñas.

11. Valorar a todas las niñas y los niños enfermos, atendidos en la institución, con

el instrumento AIEPI.

ARTÍCULO NOVENO: Garantizar entornos protectores y espacios amigables en

toda la institución, en los que se respeten los derechos a la salud, la alimentación y

nutrición, la información, la educación, la no discriminación, la participación y el

trato digno, partiendo para ello del reconocimiento de las y los usuarios de los

servicios como sujetos de derechos que obligan a las instituciones al cumplimiento de

los mismos.


1. Integrar las acciones de la estrategia IAMI Integral con los principios de los

derechos humanos, derechos de los usuarios y las usuarias, derechos sexuales y

reproductivos, derechos de las niñas y los niños tanto sanos como hospitalizados.

cambiado

2. Brindar trato amable y respetuoso a las usuarias y usuarios del hospital,

acompañantes y visitantes.

3. Ofrecer a las madres y a sus familias información precisa, cálida y no

discriminatoria.

4. Entregar por escrito información básica que oriente a la madre y la familia sobre

los servicios que presta la institución.



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5. Garantizar condiciones básicas de comodidad y seguridad a los acompañantes de

las mujeres en el trabajo de parto, parto y puerperio; al igual que para quienes

acompañan a las niñas y los niños hospitalizados.

6. Garantizar servicio preferencial a madres, niñas y niños en cada uno de los

momentos de la atención.

7. Proveer información educación en un ambiente cómodo y seguro en todos los

servicios de la institución para las madres lactantes que necesiten apoyo durante

este periodo. Cambiado.

8. Garantizar que todos los funcionarios de la institución este debidamente

identificados. anexado

9. Garantizar, los requisitos mínimos de habilitación en los servicios donde se atiende

a la población, materno infantil, con una revisión periodicidad mínima de seis

meses. anexado

10. Asegurar que toda referencia y contrarreferencia de gestantes, madres, niñas o

niños a otro nivel de atención se realice de manera oportuna e integral.

11. Brindar atención oportuna, cálida, y eficaz a las mujeres, niñas o niños víctimas de

violencia física, sicológica o sexual.

12. Asegurar que la atención a las y los adolescentes sea especifica de acuerdo con su

etapa de desarrollo.

ARTÍCULO DÉCIMO: Diseñar estrategias y mecanismos de apoyo comunitario e

institucional a las madres, los padres y las familias, que aseguren la continuidad de las

acciones desarrolladas en las instituciones prestadoras de salud con los cuidados que

las familias y los grupos de apoyo brindan en el hogar y en la comunidad, a fin de

promover la salud de madres, niñas y niños, prevenir la enfermedad, y favorecer el

desarrollo infantil temprano y la atención integral de niñas y niños desde la gestación

hasta menores de diez años.


1. Establecer y desarrollar estrategias de ayuda a la madre a través de la

conformación de grupos de apoyo a la lactancia materna y al desarrollo infantil, y

establecer mecanismos institucionales que resuelvan oportunamente los

problemas tempranos durante el amamantamiento y la crianza, procurar que las



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madres, padres y familia estén informados de su existencia antes de salir de la

institución y se pongan en contacto con ellos si lo necesitan.

2. Crear y poner en funcionamiento mecanismos institucionales y grupos

comunitarios de apoyo que estén en capacidad de ofrecer ayuda efectiva a las

mujeres para la lactancia materna y el desarrollo infantil.

3. Promocionar la información y educación en los servicios de la institución en

Lactancia de manera permanente y exclusiva a las madres en la técnica de

amamantamiento y de extracción y conservación de la leche materna entre otros.

4. Dar a conocer a la comunidad la existencia de éstos mecanismos y grupos de apoyo

y las funciones que cumplen.

5. Articular las acciones institucionales con las de los grupos comunitarios de apoyo

para el seguimiento continuo de las gestantes y lactantes mediante visitas

domiciliarias, y línea telefónica.

6. Promover la participación activa de los representantes de los grupos y/o redes de

apoyo en el comité institucional

7. El personal de salud debe estar informado de cómo funcionan los grupos de apoyo

a la mujer y la infancia y tener en cuenta las remisiones y demanda inducida que

ellos realicen.

8. Articular acciones con otros grupos que desarrollan acciones en salud, como AIEPI

comunitario, comités de participación comunitaria en salud, gestores, voluntarios

o veedores de salud.

9. Favorecer el acompañamiento de los grupos de apoyo a las madres hospitalizadas

de acuerdo con la reglamentación que para este efecto establezca el hospital.

10. Propiciar la participación de la ESE CARMEN EMILIA OSPINA en actividades

intersectoriales tendientes a mejorar la salud materna e infantil.

ARTÍCULO DÉCIMO PRIMERO: Fijar la Resolución en sitios visibles de cada una de las áreas

del hospital o institución: consulta externa, urgencias, hospitalización, salas de trabajo de

parto y parto, odontología, crecimiento y desarrollo, control prenatal, salas de

maternidad, entre otros, con objeto de favorecer la puesta en marcha de la Iniciativa IAMI

Integral en todos los servicios

ARTÍCULO DÉCIMO SEGUNDO: la E.S.E promoverá



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1. El respeto por los derechos sexuales y reproductivos de sus mujeres trabajadoras.

2. Promover y proteger los derechos sexuales y reproductivos de las mujeres

funcionarias de la institución, protegiendo la maternidad y favoreciendo la

práctica de la lactancia materna.

3. Tomar medidas especiales para evitar la discriminación y el estigma de las

gestantes y madres VIH (+), sus recién nacidos y grupo familiar.

DIEZ PASOS PARA EL CUMPLIMIENTO DE LOS DERECHOS DE LAS MUJERES, LAS NIÑAS Y LOS NIÑOS DURANTE LA PRIMERA

INFANCIA EN LOS SERVICIOS DE SALUD MATERNA E INFANTIL

PASO 1

Disponer por escrito de una política en favor de la salud y

nutrición materna e infantil con enfoque de derechos y

perspectiva de género que incluya los Criterios Globales de

la iniciativa IAMI, garantice la calidad, calidez e integralidad

de los servicios y programas dirigidos a la mujer y a la

infancia y se ponga sistemáticamente en conocimiento de

todo el personal de la institución tanto profesional como de

apoyo logístico y administrativo.

PASO 2

Capacitar a todo el personal que atiende a mujeres, niñas,

niños, adolescentes, en aspectos básicos de derechos

humanos, con énfasis en los derechos sexuales y

reproductivos, los Derechos del Niño y los 10 pasos de la

iniciativa IAMI, de tal forma que estén en condiciones de

poner en práctica la política institucional en favor de la

mujer y la infancia.

PASO 3

Brindar a las mujeres gestantes educación, atención

oportuna y pertinente para que puedan vivir

satisfactoriamente su gestación y prepararse para el parto,

el puerperio y la lactancia materna, incluyendo la adecuada

nutrición, y la preparación para el cuidado de sus hijas e

hijos, favoreciendo el ejercicio de sus derechos, la

participación familiar y en especial la corresponsabilidad del

padre en el desarrollo familiar y social.

PASO 4

Garantizar la atención del trabajo de parto y el parto con

calidad y calidez, en compañía de una persona significativa

para la madre, dentro de un ambiente de respeto y libre de



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intervenciones profesionales innecesarias, favoreciendo el

contacto piel a piel y el inicio temprano de la lactancia

materna dentro de la media hora siguiente al parto.

PASO 5

Brindar orientación y ayuda a las madres y familiares

acompañantes sobre el cuidado de las niñas y niños recién

nacidos, lactantes, la adecuada nutrición de la madre

durante la lactancia, mostrar a las madres la forma de

colocar correctamente el niño al seno, enseñar las técnicas

para mantener una lactancia exitosa incluso en caso de

separación forzosa (hospitalización) y dar orientación sobre

alimentación y cuidados en niñas y niños con condiciones

especiales. Así mismo facilitar el registro civil al nacimiento,

garantizar la consulta del recién nacido dentro de los 7 días

siguientes al nacimiento, la consulta posparto, la remisión

al control de crecimiento y desarrollo y a los grupos

comunitarios de apoyo.

PASO 6

Promover y facilitar a las madres y sus familias la práctica

de la lactancia materna en forma exclusiva y a libre

demanda hasta los seis meses de vida, y educar sobre cómo

continuar amamantando con alimentación complementaria

adecuada hasta los dos años de edad y más.

No suministrar a los niños y niñas amamantados chupos ni

biberones y cumplir con el Código Internacional de

Comercialización de Sucedáneos de la Leche Materna y las

normas nacionales que lo adoptan.

PASO 7

Favorecer el alojamiento conjunto de la madre y el recién

nacido y crear condiciones para mantener la lactancia

materna incluso en situación de hospitalización de la madre

y/o de su hijo o hija y permitir la presencia permanente de

un familiar en los casos de hospitalización de niños y niñas

de cualquier edad.

PASO 8

Proveer atención integral a niñas y niños menores de seis

años, asegurando el seguimiento dinámico del crecimiento y

desarrollo, la intervención oportuna de las alteraciones

detectadas y la orientación a madres y sus familias sobre

cuidados de alimentación y salud respetando la diversidad

étnica y cultural.

PASO 9

Garantizar entornos protectores y espacios amigables en

toda la institución, en los que se respeten los derechos a la

salud, la alimentación y nutrición, la información, la

educación, la no discriminación, la participación y el trato

digno, partiendo para ello del reconocimiento de las y los

usuarios de los servicios como sujetos de derechos que

obligan a las instituciones al cumplimiento de los mismos.

Diseñar estrategias y mecanismos de apoyo comunitario e

institucional a las madres, los padres y las familias, que

aseguren la continuidad de las acciones desarrolladas en las

instituciones prestadoras de salud con los cuidados que las



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PASO 10 familias y los grupos de apoyo brindan en el hogar y en la

comunidad, a fin de promover la salud de madres, niñas y

niños, prevenir la enfermedad, y favorecer el desarrollo

infantil temprano y la atención integral de niñas y niños

desde la gestación hasta los seis años.

DEBERES Y DERECHOS DE LOS PACIENTES Y/O USUARIOS.

Todo paciente debe ejercer sin restricciones por motivos de raza, sexo, edad, idioma,

religión, opiniones políticas o de cualquier índole, origen social, posición económica o

condición social.

1o. Su derecho a elegir libremente al médico y en general a los profesionales de la salud,

como también a las instituciones de salud que le presten la atención requerida, dentro de los

recursos disponibles del país.

2. Su derecho a disfrutar de una comunicación plena y clara con el médico, apropiadas a sus

condiciones sicológicas y culturales, que le permitan obtener toda la información necesaria

respecto a la enfermedad que padece, así como a los procedimientos y tratamientos que se

le vayan a practicar y el pronóstico y riegos que dicho tratamiento conlleve. También su

derecho a que él, sus familiares o representantes, en caso de inconsciencia o minoría de

edad consientan o rechacen estos procedimientos, dejando expresa constancia ojalá escrita

de su decisión.

3. Su derecho a recibir un trato digno respetando sus creencias y costumbres, así como las

opiniones personales que tenga sobre la enfermedad que sufre.

4. su derecho a que todos los informes de la historia clínica sean tratados de manera

confidencial y secreta y que, sólo con su autorización, puedan ser conocidos.

5. Su derecho a que se le preste durante todo el proceso de la enfermedad, la mejor

asistencia médica disponible, pero respetando los deseos del paciente en el caso de

enfermedad irreversible.

6. Su derecho a revisar y recibir explicaciones acerca de los costos por los servicios

obtenidos, tanto por parte de los profesionales de la salud como por las instituciones

sanitarias. Al igual que el derecho a que en casos de emergencia, los servicios que reciba no

estén condicionados al pago anticipado de honorarios.

7. Su derecho a recibir o rehusar apoyo espiritual o moral cualquiera que sea el culto

religioso que profesa.



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8. Su derecho a que se le respete la voluntad de participar o no en investigaciones

realizadas por personal científicamente calificado, siempre y cuando se haya enterado

acerca de los objetivos, métodos, posibles beneficios, riegos previsibles e incomodidades

que el proceso investigativo pueda implicar.

9. Su derecho a que se le respete la voluntad de aceptación a rehusar la donación de sus

órganos para que estos sean trasplantados a otros enfermos

.

10. Su derecho a morir con dignidad y a que se le respete su voluntad de permitir que el

proceso de la muerte siga su curso natural en la fase terminal de su enfermedad.

DERECHOS DE LOS NIÑOS, NIÑAS Y ADOLESCENTES

LA NIÑEZ Y LA JUVENTUD EN LA CONSTITUCION NACIONAL TIENE

DERECHO A:

ARTICULO 13

Todas las personas nacen libres e iguales ante la ley, recibirán la misma protección y trato

de las actividades y gozara de los mismos derechos, libertades y oportunidades sin ninguna

discriminación por razones de sexo, raza, origen nacional o familiar, lengua religión,

opinión política o fisiológica.

♥ El estado promoverá las condiciones para que la igualdad sea real y efectiva y adoptara

medidas a favor de grupos discriminados o marginados.

♥ El estado protegerá especialmente aquellas personas que por su condición económica

física y mental se encuentren en circunstancias de debilidad manifiesta y sancionara los

abusos o maltratos que contra ella se cometa

ARTICULO 44

SON DERECHOS FUNDAMENTALES DE LOS NIÑOS

♥ La vida

♥ La integridad física

♥ La salud y la seguridad social



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♥ La alimentación equilibrada

♥ Su nombre y nacionalidad

♥ Tener una familia y no ser separado de ella

♥ El cuidado y amor

♥ La educación y la cultura

♥ La recreación y la libre expresión de su opinión

♥ Ser protegidos contra toda forma de abandono, violencia física y moral, secuestro, venta,

abuso sexual, explotación laboral o económica y trabajo riesgoso.

♥ Gozar también de los demás derechos consagrados en la constitución, en las leyes y en

los tratados internacionales ratificados por Colombia.

♥ La familia, la sociedad y el estado tienen la obligación de asistir y proteger al niño para

garantizar su desarrollo armónico e integral y el ejercicio pleno de sus derechos.

♥ Cualquier persona puede exigir de la autoridad competente su cumplimiento y la sanción

de los infractores.

LOS DERECHOS DE LOS NIÑOS PREVALECEN SOBRE LOS DERECHOS DE

LOS DEMAS

ARTICULO 45

☺ El adolescente tiene derecho a la protección y a la formación integral

☺ El estado y la sociedad garantiza la participación activa de los jóvenes en los organismos

públicos y privados que tengan a cargo la protección educación y progreso de la juventud.

ARTICULO 50

☺ Todo niño menor de un año que no este cubierto por algún tipo de protección o de

seguridad social, tendrá derecho a recibir atención gratuita en todas las instituciones de

salud que reciban aportes del estado. La ley reglamentara la materia.

1. LACTANCIA MATERN A



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El seno materno provee del mejor alimento para los recién nacidos: la leche materna. Ésta

tiene la cantidad de nutrientes necesarios para su buen crecimiento y desarrollo, además

defender al bebé de enfermedades. Puede darse en forma exclusiva hasta los seis meses

y con otros alimentos hasta los dos años

Lactancia materna a libre demanda:

El significado de la alimentación a libre demanda supone que el bebé debe ser

alimentado cada vez que quiera, desde el mismo momento del nacimiento y hasta que

suelte el pecho; hay que olvidarse de los horarios y la duración de la toma. Cada bebé

tiene su propio ritmo y es normal que mame también por la noche; la cantidad de leche

será mayor cuantas más veces se dé el pecho.

El niño debe estar bien sujeto al pecho y la toma debe durar el tiempo que quiera cada

bebé, y aunque la mayoría termina en pocos minutos, algunos pueden succionar hasta

media hora; hay que recordar que los que succionan lentamente reciben la misma

cantidad que los que succionan rápidamente; hay que recordar que la leche del final o

“leche escondida”, que lleva el mayor aporte calórico y riqueza en grasa.



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VENTAJAS DE LA LECHE MATERNA

Para la madre Para el bebé

Después del parto el útero se acomode con mayor facilidad.

Evita las hemorragias después del parto.

Disminuye el riesgo de adquirir cáncer de seno o de útero.

Crecen más saludables porque contiene sustancias que lo protegen contra gérmenes que causan gripas y diarreas.

Constituye el mejor alimento y la mejor bebida por su combinación adecuada de grasas, azúcares, proteínas, minerales y vitaminas para el crecimiento del niño.

Evita la hinchazón y el dolor en los senos.

Permite conocer mejor a su hijo y saber cuándo tiene hambre, calor, dolor, necesidad de cariño, etcétera.

Se crea un vínculo afectivo más fuerte entre la mamá y el bebé.

Ahorra trabajo porque no hay que preparar, calentar o transportar biberones a cualquier hora del día o de la noche

Se ahorra dinero ya que no hay que gastar en biberones, leches de tarro, consultas médicas ni drogas, porque el niño se enferma menos.

La leche estimulará al bebé y en los momentos de amamantamiento se fortalecerá el vínculo afectivo.

La leche materna siempre está limpia ya que pasa directamente del pecho de la madre a la boca del bebé.

Garantiza una buena salud oral y evita las caries dentales.

Favorece el desarrollo de mecanismos de succión, deglución, respiración, permitiendo un crecimiento integral y armónico de los niños y niñas.

Mejora la interacción verbal de los niños y las niñas en la medida en la que incide en el desarrollo muscular de la lengua y los maxilares

RECOMENDACIONES PARA LA LACTANCIA MATERNA EXITOSA

Para la madre Para el bebé



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Antes del parto:

Tener una alimentación adecuada durante el embarazo, ya que durante esta etapa la mujer acumula reservas necesarias para iniciar la lactancia materna.

Mantenga una buena higiene corporal, exponga los pezones al sol de 10 a 15 minutos. Usar ropa ligera, pues facilita la circulación sanguínea; además realice ejercicios pasivos y suaves, con el fin de tonificar músculos.

La mamá debe tocar el labio inferior del bebé con el pezón hasta que él abra bien la boca, y cuando esté completamente abierta debe acercarlo rápidamente centrando el pezón en la boca del bebé, la cual debe abarcar la mayor parte de la areola.

Si el bebé toma solo el pezón debe interrumpirse inmediatamente el proceso y empezar de nuevo.

La barbilla y la nariz del bebé debe estar apoyada sobre el pecho. Entre la nariz y el pecho se forma un canal o espacio permitiendo que el bebé respire normalmente.



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No debe tomar drogas que no hayan sido formuladas por el médico/a, ni fumar, ni consumir bebidas alcohólicas, porque pueden afectar la salud de la madre o del niño/a. Después del parto:

Tener una alimentación adecuada durante la lactancia que le permita estar bien nutrida, aumentando la cantidad de alimentos que consume normalmente pero recordando siempre que debe ser variada y con alto contenido nutritivo.

No debe lavar los pezones antes de cada mamada, porque éstos los reseca y los hace más sensibles.

Es a libre demanda, por eso debe contar con tiempo para su descanso y no estar expuesta a trabajos pesados para que asimile mejor los alimentos.

Disminuir el riesgo de estrés y cansancio, que influyen negativamente sobre la producción de leche y, por tanto, sobre el crecimiento adecuado de su hijo/a.

Se debe colocar al bebé frente al pecho (estómago con estómago); y la boca del bebé debe estar perfectamente centrada en el pezón y la areola, de modo que no tenga que voltear la cara para tomar el pezón. Sostenga el pecho con la mano libre, con cuatro dedos por debajo del pecho y el pulgar por encima de la areola.

Se aconseja dar de mamar de ambos pechos en cada ocasión, pero vaciando plenamente antes de pasar al otro.

Cada mamada debe iniciarse con el pecho con el cual se alimentó el niño la última vez.

La bajada de la leche tarda unos pocos días, pero aun cuando la madre piense que no hay leche en sus senos los primeros días es bueno que el niño/a los toque y colocarlo al pecho después del parto.

CALOSTRO



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Es la primera sustancia que sale de los senos al iniciar la

lactancia, este líquido aunque de apariencia clara, es muy

rico en nutrientes. Éste puede salir durante los primeros 3 días

Aproximadamente.

Ventajas Importancia *Rico en anticuerpos *Protege contra infecciones y alergias

*Es un purgante natural *Elimina meconio, previene ictericia

*Contiene factores de crecimiento *Ayuda a madurar intestino y resto cuerpo

*Rico en vitamina A *Previene enfermedades ojo e infecciones

*Mayor contenido de grasa *Permite primer lavado gástrico del bebé

TÉCNICA CORRECTA DE AMAMANTAMIENTO

1. POSICIÓN “Una buena posición al pecho es aquella en la que tanto la madre como y el niño están en

una postura cómoda. El amamantar no duele y debe de ser algo placentero para ambos”.

La madre:

La mujer debe sostener al bebé cómodamente.

La forma más fácil de aprender es sentada.

Lo ideal es hacerlo en una silla baja o utilizar un banquito como reposapiés, para

que los muslos no estén orientados hacia abajo.

Puede ser útil colocar una almohada o un cojín para acercar al bebé y tenerlo bien

apoyado frente al pecho, sin tener que cargar con todo su peso durante la toma.



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Esto elimina la tensión de la espalda y los hombros.

El bebe:

El bebé debe estar cómodo, sin tener que esforzarse para llegar al pecho.

Todo su cuerpo tiene que estar casi en línea recta.

Si la cabeza está flexionada hacia delante, no podrá tragar.

Es conveniente que esté ligeramente inclinado hacia atrás, de forma que su barbilla

presione el pecho de la madre.

La boca debe quedar a la altura del pecho para que no tenga que tirar de él hacia

abajo o hacia un lado.

*** Tipo de Posiciones: La madre puede optar 2 posiciones, lo más importante es que la madre debe estar

cómoda, relajada y tranquila:

Acostada: madre acostada de lado, utilice almohadas que le den apoyo a la

espalda, disminuyendo así las tensiones que puedan afectar la lactancia, también

coloque almohadas entre las rodillas o cobijas para elevar el cuerpo del bebé.

Sentada: Colocar almohadas en los antebrazos de las sillas, el bebé debe tener la

cabeza en el ángulo interno de su codo. La espalda y cadera en línea recta.

Acerque al bebé contra el seno en un abrazo estrecho. Manténgalo próximo a su

cuerpo y en contacto el abdomen con el niño.

Sentada Acostada

PUNTOS CLAVE

✔ Espalda recta

✔ Hombros cómodos y relajados

✔ Acercar el bebé a la madre y no al

contrario



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2. PROCEDIMIENTO: Soporte el seno con la mano en forma de "C", colocando el pulgar por encima y los

otros cuatro dedos por debajo del pezón detrás de la areola.

Recuerde que debe acercar el niño al seno y no el seno al niño, previniendo así

dolores de espalda y tracción del pezón.

Estimule el reflejo de búsqueda acercando el pezón a la comisura labial y cuando el

niño abra la boca completamente, introduzca el pezón y la areola. Si se resiste, hale

suavemente hacia abajo su barbilla para lograr una correcta succión.

Los labios del niño deben estar totalmente separados, sin repliegues y evertidos,

para evitar predisposición a la formación de fisuras que dificultan la Lactancia

Materna.

El pezón estará contra el paladar, la encía y los labios presionando la areola (senos

lactíferos).

Mantenga el niño cerca de su cuerpo, permitiendo el contacto piel a piel.

Observa las diferencias:

NIÑO MAMANDO EN POSICIÓN

CORRECTA

NIÑO MAMANDO EN POSICIÓN

INCORRECTA

Su cuerpo esta pegado al cuerpo de la

mamá.

La boca y la mandíbula están pegadas al

seno de la mamá.

La mayor parte de la areola, o toda ella, esta

El cuerpo del niño esta muy alejado del

cuerpo de la madre.

La boca y la mandíbula están muy

separadas del seno.

Se ve demasiada superficie de la areola



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escondida dentro de la boca del niño.

La boca esta completamente abierta y los

labios están evertidos.

El niño da chupadas grandes y despaciosas.

El niño esta relajado y feliz.

La areola y el pezón forman una tetilla

dentro de la boca del bebé.

La lengua presiona los senos lactíferos,

obteniendo así la leche.

La mamá no siente dolor en los pezones.

expuesta, especialmente por debajo del

labio superior.

Los labios del niño permanecen en

posición de boca de pescado.

El niño succiona con chupadas rápidas

Debido a que no obtiene leche, se frustra

y deja de mamar.

Las encías del niño presionan el pezón,

sin obtener leche.

Bebé succiona solamente el pezón, la

punta de la lengua permanece dentro de

la boca. Por lo que la madre siente dolor

en los pezones.

ACLARACIONES:

Dar seno al bebé no daña a figura, por el contrario ayuda a bajar de peso.

La forma y tamaño de los seños no influyen en la cantidad ni calidad de leche.

No debe imponerle horarios de comida al bebé.

El biberón desacostumbra al bebé a tomar leche del seno, deforma las encías y el

desarrollo normal de los dientes del bebé; además, puede contaminarse y llevar a una

posible diarrea e infecciones.

Una madre con gripa puede amamantar a su bebé, pero debe protegerse con

tapabocas



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EXTRACCIÓN MANUAL DE LA LECHE

Hay diversas circunstancias en las que la mujer puede necesitar sacarse la leche:

Si el bebé ha de permanecer separado de su madre por ser prematuro o estar

enfermo.

Para aliviar la ingurgitación mamaria.

Para mantener la secreción de leche, cuando temporalmente no es posible dar el

pecho.

Para extraer la leche cuando no es posible dar el pecho en una toma

determinada.

Cuando la madre se incorpore al trabajo.

Objetivo

Aumentar la cantidad de producción de la leche materna.

Prevenir o aliviar el endurecimiento de los senos.

Para conservación de la leche materna en situaciones especiales.

Para continuar la lactancia exclusiva en los hijos de madres trabajadoras ó

cuando la madre o el niño deben ser hospitalizados.

Elementos

Jabón

toalla o paño de tela limpio.

Recipiente plástico de boca amplia y tapa rosca, previamente hervido.

Preparación

1. Elija un ambiente tranquilo y agradable. Su habilidad

para relajarse facilitará la bajada de la leche.

2. Lávese las manos con agua y jabón antes de iniciar

la extracción.

3. Realizar movimientos circulares con las yemas de los

dedos formando un espiral alrededor del seno con el

masaje hasta llegar a la areola.



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8. Frotar cuidadosamente el seno desde la parte superior hacia el pezón, de manera

que le produzca cosquilleo.

9. Continuar este movimiento desde la base del seno al pezón y alrededor del

mismo.

Procedimiento

2. Coloque el pulgar arriba de la areola y los demás dedos de la mano debajo del

pezón, formando una letra “C”.

3. Los dedos deben ser colocados de manera que los depósitos de leche queden

debajo de ellos.

4. Evite sostener el seno con la palma de la mano.

1. Coloque el pulgar y los dedos índices y medio

aproximadamente 3 ó 4 centímetros detrás del

pezón. Utilice esta medida como guía, pues no

necesariamente es el borde de la areola, esta

varia en tamaño de una mujer a otra.



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5. Empuje los dedos hacia la caja torácica (costillas), evite separarlos. Si los senos

son grandes, primero levántelos y luego empuje hacia adentro.

6. Gire los dedos como imprimiendo las huellas digitales en una hoja de papel. El

movimiento giratorio oprime y vacía los depósitos de leche sin maltratar los tejidos

del seno que son muy sensibles.

7. Repita rítmicamente el paso anterior para evacuar los senos lactíferos. Haga rotar

la posición de los dedos para desocupar todos los depósitos de leche. Use

primero una mano y luego la otra en cada seno.

8. Deposite la leche directamente en un recipiente plástico y tápelo.

Se recomienda a la madre

Tener las uñas cortas.

Colocar compresas de agua fría y caliente si hay mastitis ó si el seno esta muy

congestionado, esto durante cinco a diez minutos.

Evitar hacer presión fuerte sobre el seno para no provocar hematomas ni lesiones

en los tejidos.

Evite halar o presionar el pezón para no propiciar la formación de grietas.



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Evite resbalar los dedos sobre el seno pues puede causar irritaciones en la piel.

No se recomienda recongelar la leche que ha sido parcial o totalmente

descongelada

CONSERVACIÓN DE LA LECHE MATERNA

La leche materna no tiene preservativos ni conservantes, por tanto, se deben tener en

cuenta ciertas precauciones al momento de manipularla, esto permite que sus nutrientes,

proteínas y demás componentes no se alteren y así evitar que se afecte la salud del bebé.

Las condiciones ideales para realizar este procedimiento pasan por: la limpieza, una

temperatura adecuada y la posibilidad de una cierta privacidad y de un punto de agua

para la higiene personal y de los instrumentos utilizados en la extracción.

Se debe explicar a la madre las siguientes recomendaciones para conservar la leche

materna:

RECOMENDACIONES GENERALES TIPO DE CONSERVACIÓN

1. Conserve la leche en un recipiente

plástico con tapa rosca. En los de vidrio

se adhieren los componentes

inmunológicos, por lo tanto no se

recomiendan.

2. Inmediatamente después de extraer la

leche, cierre y marque el recipiente

Temperatura ambiente

Siempre que sea a unos 21 ºC:

8 a 10 horas

En la nevera

Si se encuentra entre 0-5 ºC:

48 a 72 horas



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plástico con la fecha y hora de la extracción

y lo ubique en la parte más fría del

refrigerador.

En un congelador doméstico

A una temperatura de 20ºC:

Hasta 3 meses desde la extracción,

congelando inmediatamente.

OBSERVACIONES:

Descongele a temperatura ambiente. No descongele ni caliente en microondas, ya que se

destruyen algunos componentes de la leche materna.

Caliente bajo un chorro de agua templada o al baño maría, pero nunca directamente al

fuego.

Para transportarla, se aconseja utilizar bolsas térmicas o nevera portátil y no romper nunca

la cadena de frío.

“EL AMAMANTAR ES UN DERECHO, NO SE LO NIEGUES A TU HIJO.

PRACTICA LA LACTANCIA MATERNA EXCLUSIVA A LIBRE

DEMANDA”

2. MEDIDAS ANTROPOMÉTRICAS DEL RECIÉN NACIDO

a) Peso

El recién nacido, suele pesar normalmente entre 2500 gr y 4000 gr.

Podemos encontrar variaciones en el peso, como bajo peso al nacer, en el cual el recién

nacido tiene un peso menor a 2,500 gr., independientemente de su edad gestacional.

Encontramos también peso grande al nacer, en el cual el recién nacido tiene un peso

mayor a 4000 gr.

b) Longitud



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La longitud promedio a encontrar en un recién nacido es de 50 cm, aunque puede variar

entre 45 y 55 cm. La determinación se realiza midiendo desde el vértex (vértice de la

cabeza) hasta el calcáneo (hueso de la parte posterior del pie).

c) Perímetro Cefálico

Es una de las múltiples mediciones que se realizan al recién nacido; ésta es la que se

toma inicialmente, y que se lleva a cabo inmediatamente al nacimiento, puede variar entre

30 y 35 cm. La medida se toma de la circunferencia de la cabeza, generalmente a la

altura del occipucio (hueso de la parte baja y posterior de la cabeza) y del hueso frontal

(hueso de la frente).

d) Perímetro Torácico

Es otra de las medidas importantes a tener en cuenta al nacer el bebé, el valor promedio

de ésta medida es de 34 cm. La medida se toma a la altura de las tetiillas, sobre las

costillas 4 y 5, rodeando el tórax.

e) Perímetro Abdominal

El valor de este perímetro promedio a encontrar es de 33 a 35 cm. La medida se toma a la

altura del ombligo, sobre el mesogastrio y flancos derecho e izquierdo, rodeando la zona

lumbar.

3. ESQUEMA DE VACUNACIÓN

La inmunización en niños y adultos se fundamenta en hechos científicos conocidos acerca

de los inmunobiológicos, de los principios sobre inmunización activa y pasiva y, de

consideraciones epidemiológicas y de salud pública.

El uso de las vacunas implica la protección parcial o completa contra un agente

infeccioso. La vacunación, es la mejor estrategia y el más costo efectivo método,



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demostrado universalmente, para la reducción de la incidencia y mortalidad por las

enfermedades inmunoprevenibles.

ENFERMEDAD VACUNA Nº DE

DOSIS EDAD REFUERZOS

Tuberculosis BCG 1 Recién Nacido No tiene

Poliomielitis

Antipolio-

mielítica

VOP

4 Recién Nacido, 2, 4 y

6 meses

18 meses (1 año después de la 3ª. Dosis),

a los 5 años (y en campañas masivas de

refuerzos).

Difteria, Tos ferina y

Tétanos DPT 3 2,4 y 6 meses

18 meses (1 año después de la 3ª. Dosis)

y 5 años.

Difteria, Tos ferina y

Tétanos

Pentavalent

e 3

2,4 y 6 meses Si después del año el niño no tiene

esquema

completo se le debe completar con dosis

de

HB y DPT monovalente.

Hepatitis tipo B Recién Nacido, 2, 4 y

6 meses

Haemophilus influenza

tipo b 2,4 y 6 meses

Sarampión, Rubéola,

paperas

Triple Viral

(SRP) 1 Un año 5 años y en campañas de seguimiento.

Sarampión, rubéola y

rubéola congénita

Doble Viral

(SR) 1

post-parto y post-

aborto

(De 10 a 49 años)

Tétanos, tétanos

neonatal y

difteria

Toxoide

diftérico

Td

5

Mujeres en edad

fértil

(10 a 49 años)

Td1: Dosis Inicial

Td2: A los 30 días de la Td1

Td3: A los 6 meses de la Td2

Td4: Al año de la td3

Td5: Al año de la td4

Fiebre Amarilla Antiamarílica 1

> 1 año, toda la

población en áreas

de alto y mediano

riesgo. En áreas no

endémicas deben

vacunarse los que van

a salir fuera del país

y/o viajar a zonas

endémicas del país.

Cada 10 años

Influenza viral Influenza

2

6 a 18 meses

(2 dosis en

primovacunados)

(1 dosis en vacunados

anteriormente) 1 refuerzo anual con las cepas vigentes

1 Mayores de 65 años

(Cautivos)



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4. CUIDADOS E HIGIENE DEL BEBÉ

Dudas, inquietudes y temores acechan a la madre con la llegada de su primer hijo,

sobretodo en el manejo que deberá ejercer en las primeras semanas, período clave para

el futuro del recién nacido.

Son típicas las preocupaciones de los padres primerizos: ¿cómo hago el aseo a mi hijo?¿,

¿Cuándo lo puedo bañar?, ¿Que artículos puedo usar sin provocarle daño a su muy

sensible cuerpecito?

Aquí van las principales recomendaciones para la higiene del bebé y comience a olvidarse

de sus preocupaciones.

Las orejas, limpiar sólo la parte externa del pabellón. No utilice hisopos que

pueden producir lesiones en el conducto. El cerumen que sale desde el interior,

contrariamente a lo que Ud. pueda creer, protege el conducto auditivo y lo

mantiene limpio.

Las uñas en los recién nacidos son muy blandas y lo ideal es limarlas, ya que es

posible lastimar al bebé si se usa cortaúñas.

La piel del recién nacido es tan suave como delicada. El frío y el calor la vuelven

áspera. El recién nacido siente todo con mayor intensidad que el adulto. Su capa

de carne es sumamente fina y la capa de grasa que posteriormente le protegerá

de influencias dañinas todavía es poco desarrollada. Pese a esto, la protección

natural de la piel ya está en funciones.

Toda la ropa que esté en contacto con la piel debe ser de algodón. Es importante

saber que las nalgas y los pliegues de la piel son las partes más vulnerables del

cuerpo del recién nacido. Estas partes se irritan con facilidad por la mezcla de

calor y humedad que se acumula en los pañales.



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En cuanto al cordón umbilical, se tiene en cuenta que en cada cambio de pañal lo

debe limpiar con una gasa empapada en alcohol puro -no se asuste, porque no le

arderá- que ayudará a que se reseque más pronto y se desprenda lo antes posible

sin complicaciones.

Generalmente, el cordón cae entre los 7 y los 14 días. Si antes de que eso ocurra

adquiere una tonalidad fea o color rojo en la base, el recién nacido debe ser

llevado al médico porque se puede tratar de una infección.

El baño:

El baño es un gran disfrute para el lactante y para el niño en general”

El baño para todo niño y/o bebé, es un momento muy agradable dependiendo de la

actitud que se tenga a la hora de realizarlo. Antes de iniciar el baño, debe tener listo:

1. Una tina pequeña (que dé seguridad) con agua tibia. Pruebe siempre la

temperatura.

2. Usar un jabón neutro o de avena; no es necesario el uso del champú. Evite el uso

de sustancias irritantes o exceso de productos como talcos o aceites, mejor

prefiera usar crema neutra a base de acetato de aluminio. En caso de querer usar

productos de olor, aplique éstos mejor sobre la ropa.

3. Toalla limpia y de material suave, que evite la irritación de la piel.

4. Ropa, preferiblemente que esté caliente o tibia, habiéndola tibiado previamente en

el pecho. Recuerde siempre usar gorro de algodón, pues hay que prevenir la

pérdida de calor.

5. Recuerde que el baño de los primeros días es corto, el primero de ellos se hace 24

horas después de nacido; no olvide secar y limpiar bien los pliegues y genitales, si

aún no se ha caído el cordón umbilical, debe limpiarlo siempre con un aplicador o

gasa impregnado con alcohol.



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6. Al realizar aseo genital de las niñas, se debe pasar una toallita humedecida o una

gasa siempre de delante hacia atrás para evitar que se introduzcan bacterias

intestinales en la vagina y se produzcan infecciones. La irritación se evita secando

bien todos los pliegues. No usar polvo en la zona de la vulva.

7. Al realizar aseo genital de los niños, se lavan bien los pliegues de los muslos y la

base de los genitales. Luego el pene. No debe intentar recoger la piel del prepucio

hacia atrás porque puede dañarse el tejido. No hay que frotarlo para evitar

irritaciones.

8. No olvide mantener una mano sobre tu bebé en todo momento y nunca lo deje

solo durante el baño, ni siquiera por un segundo.

9. Después del baño, secarlo suavemente con una toalla. Asegúrese de que en la

habitación no haga frío ni haya corrientes de aire.

5. DERECHOS DE LOS NIÑOS

Son derechos fundamentales de los niños y las niñas:

La vida

La integridad física

La salud y la seguridad social

La alimentación y nutrición adecuada.

A un nombre y nacionalidad y ser registrado después de su nacimiento.

A conocer a sus padres y ser cuidado por ellos.

A tener una familia y no ser separado de ella

Al cuidado y el amor

La educación y la cultura

La recreación

La libre expresión de su opinión y la participación.



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A ser protegido contra toda forma de abandono, violencia física o moral, secuestro,

venta, abuso sexual, explotación laboral o económica y trabajos riesgosos.

Además se tienen en cuenta también los derechos de los niños y niñas hospitalizados

(as) , según la UNICEF:

Tiene derecho a permanecer constantemente con su madre y su padre respetando

las normas del servicio

El niño hospitalizado tiene derecho a ser amamantado por su madre.

Todo niño tiene derecho a un nombre y ser llamado por él.

El Niño hospitalizado tiene derecho a permanecer en un lugar seguro y adecuado

para la rápida mejoría de su enfermedad.

A ser escuchado, respondiendo a sus inquietudes.

El niño hospitalizado tiene derecho a la privacidad.

Cualquier niño hospitalizado tiene derecho a jugar.

Derecho a la Educación.

6. TREN DE LA ALIMENTACIÓN

GRUPO ALIMENTO

1 Cereales, Raíces, Tubérculos y plátanos

2 Hortalizas, Verduras, y Leguminosas verdes

3 Frutas

4 Carnes, Huevos, Leguminosas secas y Mezclas vegetales

5 Lácteos

6 Grasas

7 Azúcares

De acuerdo a la edad:



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EDAD ALIMENTO

DE 0 A 6 MESES

Lactancia Materna exclusiva

DE 6 A 8 MESES

LACTANCIA MATERNA

Frutas no ácidas y verduras cocidas (papillas)

Yema de huevo cocido

Carne de res magra o vísceras

Cereal sin gluten (arroz, maíz)

Dar de 2 a 3 comidas por día.

DE 9 A 11 MESES

LACTANCIA MATERNA

Frutas ácidas

Hortalizas y verduras

Yema de huevo

Carnes o vísceras

Cereales

Leguminosas secas (fríjol, lentejas, arveja

Mezclas vegetales (Bienestarina)

Raíces, tubérculos y plátanos

Grasas de preparación

Azúcar

Dar de 3 a 4 comidas por día.

DE 12 A 24 MESES

LACTANCIA MATERNA

Leche de vaca

Huevo entero

Azucares y dulces

Comida familiar.

Dar de 4 a 5 comidas por dia.

¿CÒMO LOGRAR BUENOS HÁBITOS ALIMENTARIOS?

Haga de la hora de la comida, un momento agradable y relajado.

Alimente al niño con el resto de la familia. El bebe sentirá que pertenece al grupo y

vera a los miembros de la familia ingerir comidas diferentes.



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El apetito del bebé es variable día a día; no le obligue a comer más de lo que

quiera, y nunca lo castigue por no comer.

Para las comidas y meriendas, haga uso de los alimentos que perteneces a los

cuatro grupos básicos, que sean coloridos y llamativos para hacer de la comida

muy llamativa, sírvalos en pequeñas porciones.

Ofrezca comida de diferentes texturas para facilitar la masticación. Y gran variedad

de comidas, así el se acostumbra a consumir diferentes alimentos.

Revise sus propios hábitos alimentarios, recuerde que los niños imitan a sus

padres y hermanos. Si el ve a su familia consumir comidas saludables, habrá

mayor probabilidad de que el también lo haga.

Muéstrele los alimentos en taza y cuchara antes de dárselos, permita que juegue

con ellos y ayúdelo a llenar la cuchara de comida.

Ubíquelo junto a usted, en su mesa-comedor; a la hora de las comidas en familia.

Deje que meta los dedos en la comida, ya que esto le ayuda asociar la textura con

su sabor y olor.

7. PAUTAS PARA LA CRIANZA

ALGUNAS FORMAS DE ESTABLECER CONTACTO FÍSICO CON EL RECIÉN

NACIDO:

Piel a piel, pecho desnudo del padre o la madre con el cuerpo desnudo del bebé,

si hace frío cubrir con un a manta.

Rascar muy suavemente su espalda con las yemas de los dedos.

Acariciar con palma de las manos y la yema de los dedos en forma circular de

manera cefalo - caudal.

Dar palmaditas suaves con los dedos juntos, por todo el cuerpo.

Hacer cosquillas suaves.

Acunar con firmeza y con laxitud.



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Mecer de un lado a otro, también hacia adelante y atrás. (no me convence)

mover hacia arriba y hacia abajo con el bebé erguido y acomodado en el hombro

de la madre o el padre.

Deslizar las manos en la espalda del bebé una detrás de la otra.

EL VÍNCULO AFECTIVO

EL VINCULO AFECTIVO es un proceso iniciado antes del nacimiento, y es esencial para

garantizar la futura salud mental del niño. La comunicación entre madre e hijo es

fundamental: el bebé da patadas en el vientre materno, se mueve; la madre habla al bebé,

piensa en él. Existen cinco sistemas que fortalecen el vínculo: la sonrisa, el mamar, la

mirada mutua, el llorar y el contacto físico; todas estas conductas, muchas inconscientes,

son comunicativas y hacen que ambos se vayan conociendo.

Este proceso se centra en el afecto y cuidado que se recibe; es el producto de la

activación de una serie de comportamientos tanto del niño como de la madre. En su

desarrollo el niño intenta a través de su comportamiento estar cerca de la madre,

utilizando pautas de conducta tales como succionar, aferrarse, seguir, sonreír, llamar y

llorar. Esta búsqueda y necesidad de cercanía de la madre por parte del niño se conoce

como CONDUCTA DE APEGO y la conducta de la madre que intenta mantener al hijo

cerca se ha denominado CONDUCTA DE ATENCION. La conducta de ambos, madre e

hijo, que se dirige a buscar y mantener la proximidad de uno con el otro se ha llamado

CONDUCTA AFECTIVA.

El vínculo afectivo se observa claramente formado durante el segundo año y sólo hacia el

tercer año, el niño es capaz de aceptar la ausencia temporal de la madre, ha adquirido

confianza con otras personas en ambientes extraños. Es importante saber que la

conducta de apego se encuentra acompañada de sentimientos profundos, de manera que

la figura hacia la cual se dirige despierta AMOR en el niño.



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El apego a la figura materna determina el desarrollo de la confianza que posteriormente el

niño tendrá en los demás; tiene relación directa tanto en el desarrollo intelectual, en la

formación de conceptos, en el razonamiento y en el pensamiento abstracto, como el

lenguaje, las percepciones y los afectos.

¿CÓMO LOGRAR EL HABITO DEL SUEÑO?

Déle un objeto de transición, por ejemplo un juguete, una cobija, una luz nocturna,

deje la puerta de habitación abierta; déle confianza y acarícielo durante el día.

Haga que la rutina de ir a la cama sea tranquila, agradable y en un horario fijo;

además evite el contacto físico y la estimulación extra.

Constituya reglas firmes cuando lleve al bebe a la cama, por Ejemplo, no te

levantes de la cama.

Calme inmediatamente a su bebe cuando tenga pesadillas y terrores nocturnos.

Restituya inmediatamente las estrategias después de alguna enfermedad.

Si se presentan problemas a la hora de dormirse, puede tranquilizarlo leyéndole un

cuento, cantándole o hablándole suavemente.

RECOMENDACIONES:

Un niño estimulado es mas despierto y percibe mejor el entorno, pero su exceso

obstruye las puertas de la comunicación. Por lo tanto, es recomendable evitar el

exceso de sonidos, radio, música, televisión cuando habla con sus hijos.

Uno de los factores más importantes en la inteligencia futura y competencia social

de un niño, es el numero de palabras que un bebe escucha a diario; el ritmo y la

entonación de la voz, los cuales influyen en la codificación del lenguaje. Un tono

de voz calido, animado y tranquilo ayuda en este proceso.



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Si desea que su hijo se desarrolle física, síquicamente y armónicamente, no solo

debe alimentarlo y quererlo, también debe hablarle, jugar con el y saber entablar

una buena relación y vínculo familia e hijo.

Los ojos del niño atrapan ávidamente toda la información del entorno. Utilice

objetos y dibujos que estimulen este sentido.

Para evitar accidentes, es preciso vigilar al bebe constantemente y reconocer los

peligros propios de cada edad.

El cuidado del bebe es responsabilidad de las personas quienes están a cargo de

él.

Para reducir los riesgos de accidentes y peligros no olvide tener en cuenta las

siguientes situaciones: Cuando el niño esta solo, tiene hambre y desea buscar

algo de comida; cuando estamos acosados en los oficios, alguien esta enfermo o

bajo tensión emocional; cuando llega un nuevo hermano o hay una discusión y se

intenta llamar la atención.

PRECAUCIONES:

Tenga en cuenta que los siguientes elementos pueden poner en peligro la vida e

integridad física y emocional de su bebé, si no se usan con cautela:

Acercar los niños a los fogones, cuchillos, cables de cocina.

Los cajones bajitos que el niño puede abrir.

Las bolsas plásticas.

Medicamentos.

Los cordones y cintas colgantes.

Los cerrojos de las puertas.

La comida de las mascotas,

Dejar a la mano aquellas sustancias químicas para limpieza del hogar (Límpido,

fabuloso, etc) además de sustancias venenosas.

Aparatos eléctricos, enchufes e interruptores.

Los talcos.



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Los juguetes con bordes y puntas agudas, rotos, oxidados, los que hacen ruidos

fuertes o eléctricos y/o aquellos que son muy pequeños y que puedan ser

introducidos en las cavidades de los bebés.

Las colillas de cigarrillo que puede tragarse.

EL BUEN TRATO

El buen trato facilita la expresión de sentimientos entre toda la familia. Se demuestra el

buen trato si creamos en neutros hijos hábitos de auto cuidado, si cuando salimos de

paseo siempre los cuidamos. Además si saben a quien acudir en caso de comunicar

cualquier dificultad o emergencia; si les recomendamos que no deban hablar ni dejarse

acompañar de personas que no conocen. También cuando nos cuentan algo que les ha

pasado o si han corrido peligro, así como si los escuchamos con serenidad, no los

criticamos ni los hacemos sentir mal y acordamos entre todos prevenir cualquier peligro.

Un niño al que se le brinda buen trato, se va asentir feliz orque se siente amado y

valorado por sus cuidadores, hermanos, amigos vecinos y personal dl colegio; porque

reconocen sus cualidades y esfuerzos, porque se siente feliz de llegar casa donde puede

opinar y discutir sobre cualquier aspecto y nunca lo ridiculizan o rechazan haciéndolo

sentir mal.

AL FINALIZAR DE BRINDAR LA EDUCACIÓN DE ESTOS TEMAS, NO OLVIDE

RECORDAR LA SIGUIENTE INFORMACIÓN:

¡Asista puntualmente al control prenatal, por su bien y la vida de su bebé!!!

Inscribir a sus hijos a los controles de crecimiento y desarrollo es su deber como persona

cuidadora del bebé; no olvide que su presencia en él es importante.



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La citología diagnostica oportunamente el cáncer de cuello uterino e infecciones

vaginales, no te quedes atrás. Realízatela!!.

Una buena manera llevar un seguimiento oportuno y aprender todo sobre tu embarazo, es

asistir al curso Psicoprofilactico, no lo olvides!

Si quiere hijos sanos y fuertes, no olvide hacerles poner todas las vacunas, pues éstas los

protegen de futuras enfermedades. Ellos se lo agradecerán!

Evite el uso de chupos y biberones, pues éste afecta el desarrollo de su hijo.

No olvide nunca que el mejor alimento, que contiene todo lo necesario para el crecimiento

ideal de su bebé es la Leche materna, práctica la LACTANCIA MATERNA EXCLUSIVA.

NOMBRE: ASTRID MAGALY PEÑA GRAFFE CARGO: COORDUNADORA IAMI-INTEGRAL

NOMBRE : JUAN CARLOS PERDOMO PUENTES CARGO: ASESOR DE CALIDAD

NOMBRE : LUIS EDUARDO PERDOMO GARCIA CARGO: GERENTE €

ELABORO REVISO APROBÓ

INSTITUCION AMIGA DE LA MUJER Y DE LA INFANCIA · del embarazo según Resolución 0412 del 2000 o...

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