Cuando Copiar es Bueno 3Catlogo de Iniciativas Replicables

Cuando Copiar es Bueno 3, Catlogo de Iniciativas Replicables Chile Crece Contigo Gobierno de Chile, Ministerio de Planificacin, Secretara Ejecutiva del Sistema de Proteccin Social. Se autoriza su reproduccin parcial. Edicin, diseo y diagramacin: Equipo tcnico Chile Crece Contigo Santiago de Chile, Diciembre de 2010

Cuando Copiar es Bueno 3Catlogo de Iniciativas Replicables

Con el propsito de difundir y enriquecer el trabajo que personas y equipos realizan en el marco del Sistema de Proteccin Integral a la Infancia Chile Crece Contigo, peridicamente recopilamos experiencias replicables en la edicin Cuando copiar es bueno. En su tercera versin, nuevas iniciativas provenientes de todo Chile dan cuenta del afn por realizar un mejor trabajo que de distintas maneras potencie y ample las prestaciones para los beneficiarios finales, nios y nias en su primera infancia. El presente catlogo recoge 53 iniciativas en los mbitos de cuidados prenatales, proceso de nacimiento, control de salud del nio y la nia, atencin a nios/as hospitalizados/as, habilidades parentales, gestin en red, difusin y promocin de Chile Crece Contigo, iniciativas para el desarrollo infantil y estimulacin oportuna. Estas iniciativas dan cuenta de cmo ideas que a veces parecen simples, no slo mejoran las condiciones de desarrollo para nios y nias, si no que adems dotan de sentido al trabajo de equipo, el cual siempre gana en compenetracin y compromiso de sus integrantes. En varias de estas iniciativas, son las dificultades las que hacen surgir la creatividad y el espritu de equipo. Buscando sortear obstculos como la alta dispersin geogrfica de los y las usuarias/as o intentando aumentar la participacin de madres y padres muchas veces adolescentes en talleres prenatales, es que se han generado importantes cambios en la atencin a la

primera infancia que aqu se relatan. Otras veces son los talentos e intereses de las propias personas involucradas: su espritu aventurero, su inclinacin por el arte o la msica, el aprovechamiento de las redes comunitarias, los que se convierten en motores para mejorar el trabajo cotidiano. Desde un jardn infantil en Arica hasta la red comunal de Puerto Natales, estos equipos estn empeados en idear nuevas formas de estimular, intervenir y potenciar las oportunidades de aprendizaje de cientos de nios y nias. Sea como parte del Programa de Apoyo al Desarrollo Biopsicosocial puerta de entrada al Sistema- , de los Fondos de Apoyo al Desarrollo Infantil o del Programa de Apoyo al Recin Nacido, entre otros, todas estas iniciativas cumplen un importante rol en el objetivo del Sistema de Proteccin Integral a la Infancia, en el sentido de acompaar, proteger y apoyar integralmente a todos los nios, nias y sus familias. Durante nuestras conversaciones para la elaboracin del presente catlogo recibimos el entusiasta testimonio de integrantes de las redes comunales, equipos regionales y nacionales de las instituciones participantes, quienes se sienten privilegiados al poder aportar en esta labor. Para llevar a cabo su idea han enfrentado desafos diversos: han requerido un esfuerzo extraordinario en organizacin, coordinacin interna y con la comunidad y financiamiento que, en algunos casos, ha demandado aportes de instituciones locales o de sus propios

bolsillos para totalizar la inversin requerida. Pero la satisfaccin expresada se multiplica al lograr involucrar proactivamente todas las herramientas y recursos en un mismo fin. En estas conversaciones tambin recibimos sugerencias, comentarios y hasta felicitaciones que son un verdadero estmulo al desarrollo de este trabajo y un refuerzo a la conviccin respecto de su relevancia. Estas felicitaciones son las que corresponden directamente a cada una de las personas y equipos involucrados en la generacin y ejecucin de las ideas que aqu se exponen. El propsito de construir una sociedad ms justa a partir de la igualdad de oportunidades desde la primera infancia hoy est ms vigente que nunca. Si aspiramos a una sociedad en que el destino de las personas no est determinado por su origen, invertir en la primera infancia resulta clave. Por eso los y las invitamos a seguir profundizando este valiossimo trabajo y a potenciar nuestra creatividad y la de nuestros equipos, al servicio de nios y nias de Arica a Magallanes. Afectuosamente Equipo Chile Crece Contigo

ndice de Iniciativas

Cuidados Prenatales 16 18 20 22 24 26 28 30 Acompandote a tu Quinto Taller Aire puro, puro amor Circuito de la embarazada Gua para padres que fomenta el vnculo Libro La llegada de un ngel La maternidad se acerca a las gestantes Mujer: cuidado y belleza para un mejor apego Taller prenatal Creando para mi hijo

Proceso de Nacimiento 34 36 38 Acompandote a dar a luz Visita de bienvenida, un compromiso por la salud Hidroterapia, reviviendo el ambiente intrauterino

Control de Salud del Nio y la Nia 42 Un patio de juegos para nios y nias

Estimulacin Oportuna 46 48 50 52 54 56 58 60 62 64 Aprendizaje con identidad propia Salas de estimulacin estables en Coquimbo Servicio itinerante de estimulacin en Quinchao Talleres de estimulacin temprana y promocin del apego seguro Terapia ocupacional itinerante en Chilo Villarrica cuida el desarrollo de sus nios y nias Experiencia kinsica en estimulacin temprana Ludotecas para el desarrollo infantil Rincn de estimulacin en la posta de Riln Visita a los museos de la comuna

Atencin a nias y nios hospitalizados(as) 68 70 Boletn Creciendo Juntos Centro de atencin psicosocial para nios y nias de Talca

Habilidades Parentales 74 76 78 80 82 84 Educacin audiovisual y estimulacin para todos y todas Cantando una cancin de amor Acercando la comunidad y las redes Fiesta itinerante para nios y nias Formacin de monitores en desarrollo infantil Gua prctica para la crianza de nuestros nios y nias

Gestin en red 88 90 92 94 96 Activando redes con capacitacin sobre temas de infancia Creando estrategias para integrar las redes comunitarias Gua de prestaciones y servicios para la infancia Capacitacin en red para generar buenas prcticas Curso de capacitacin en red

Difusin y promocin de Chile Crece Contigo 100 102 104 Promocin de la Red Comunal en Vallenar Difusin desde la primera atencin Primera Feria Chile Crece Contigo

Iniciativas para el Desarrollo Infantil 108 110 112 114 116 118 120 122 124 126 128 130 Aprendiendo en familia y comunidad Arte en tus manos Biblioteca familiar Calichito Celebrando el We tripantu con los nios y la comunidad Con la magia de las palabras comunico y expreso mis ideas Con la tecnologa a mi favor Conocer y preparar recursos marinos Disfrutando el arte con la Semana Capullina Plaza pedaggica itinerante Psicomotricidad desde la Sala Cuna Vivamos la msica el ritmo y la voz Nias y nios en contacto con las energas naturales

Iniciativas ReplicablesLas iniciativas presentadas en este catlogo han sido agrupadas en 9 categoras que aluden fundamentalmente a las prestaciones definidas en el Catlogo de Prestaciones 2010 y a aquellas que se ofrecen en las redes comunales de Chile Crece Contigo. Dado el carcter integral del sistema, muchas de las iniciativas de una misma categora comparten nfasis y elementos con las de otros grupos. El criterio que incluy a una iniciativa en una categora especfica, fue su nfasis principal.

Cuidados PrenatalesLas iniciativas que se presentan en esta categora comparten, como eje comn y transversal, la bsqueda de una atencin integral y personalizada de la atencin prenatal a las gestantes, en sintona con las definiciones y orientaciones del Programa de Apoyo al DesaControl del Nio Sano rrollo Biopsicosocial, puerta de entrada a Chile Crece Contigo.

Acompandote a tu Quinto TallerMovilizando a las gestantes para visitar el HospitalCentro de Salud Salvador Allende Gossens, Tierra Amarilla, Regin de Atacama

Si las gestantes no van al Centro de Salud, es ste el que las acerca para que asistan a su Quinto Taller, ltima sesin antes del parto e instancia clave para disminuir la ansiedad y el temor al momento de dar a luz. Tierra Amarilla es una comuna de escasos recursos y alta vulnerabilidad, que exhiba el cartel de tener una altsima inasistencia de sus gestantes al quinto y ltimo taller de preparacin al parto, el que consiste en la visita al Hospital de Copiap y la preparacin para el ingreso. Pero ya sea por el costo de la movilizacin como por la lejana, no tenamos gestantes que se trasladaran por sus propios medios, menos an si provenan de las zonas rurales, relata Pamela valos, matrona encargada de Chile Crece Contigo en el Centro de Salud Salvador Allende Gossens, ubicado en la comuna nortina. Haba que hacer algo. Haba que lograr que las usuarias visitaran el Hospital y se cumpliera con esta etapa prevista por protocolo para el quinto mes de gestacin. En una reunin de la red comunal de Chile Crece Contigo, el equipo de salud solicit a la encargada comunal realizar las gestiones municipa-

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les para costear la movilizacin de las gestantes des- saber a lo que van y a dnde van. Tambin para las de Tierra Amarilla hasta el Hospital de Copiap. La multparas, porque al sentirse acogidas por la matropeticin fue aceptada y gestionada exitosamente. na del Hospital, no van con tanto miedo, indica. Para cumplir esta misin, se decidi citar a las gesEl equipo explica que para lograr estos resultados, tantes de la comuna a una reunin en el Centro de es fundamental contar con el apoyo del encargado o Salud para, posteriormente, llevarlas en grupo al taller encargada comunal de Chile Crece Contigo, para que realizado en la maternidad, en un furgn arrendado por a su vez solicite el apoyo del municipio, ya que el costo la Municipalidad de Tierra del arriendo del furgn no Amarilla. En esta inicia- Las gestantes y sus acompa- es menor. Pero para la gestiva, que se implementa antes asisten al parto ms tran- tante y su familia, resulta dos veces por mes desde quilos. Saben que no estn so- toda una experiencia. Es fines del 2008, asisten en una bonita actividad que los, seala Pamela valos. promueve la salud familiar promedio 78 gestantes y sus acompaantes, pareal incluir a los acompajas y personas significativas que son las mismas que las antes y familiares en la visita. Al momento del paracompaarn en el parto. El traslado es de ida y vuelta. to, tanto las gestantes como sus acompaantes asisten Adems, las usuarias son acompaadas por la ma- ms tranquilos: saben que no estn solos/as, concluye. trona del centro de atencin primaria o la paramdico de Chile Crece Contigo del mismo Centro de Salud, y recibidas en Copiap por la matrona encargada de la implementacin del Sistema en el Hospital. Por lo tanto, la visita contribuye a afianzar la relacin con el equipo de salud que las atender al momento del parto. Pamela valos no esconde su orgullo y el de su equipo Contacto por los exitosos resultados exhibidos por esta experienPamela valos cia.Actualmente estamos dentro de los Centros de SaMatrona Encargada ChCC lud con mayor asistencia a este taller, si nos comparamos CES Salvador Allende Gossens con otros de las comunas cercanas a Copiap, confirma. (52) 329333 Lo que ms nos enorgullece es la satisfaccin de matavalos@yahoo.es la embarazada y de su familia al conocer la maternidad, sobre todo para las mujeres que viven su primera gestacin, quienes disminuyen su ansiedad al

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Aire puro, puro amorConsejera antitabaco compromete a gestantes y sus familiasComit Comunal Vida Chile, CESFAM Angelm, Puerto Montt, Regin de Los Lagos

Concientizar sobre los efectos del tabaco desde la primera atencin favorece la salud de las gestantes y sus familias.

En la ciudad de Puerto Montt las enfermedades respiratorias aumentan considerablemente en invierno, siendo uno de los factores de riesgo el que se fume dentro de las viviendas. Con el fin de promover espacios limpios y libres de contaminacin ambiental, el comit comunal Vida Chile de Puerto Montt implementa desde 2005 la estrategia de declarar hogares libres de humo de tabaco, invitacin que a partir del ao 2009 comenz a priorizar en la poblacin y familias de gestantes. A travs de esta iniciativa se busca generar conciencia del dao que genera el humo del tabaco en los recin nacidos. Antes de esto, slo se preguntaba a la mam si fumaba o no. El resto de la familia no estaba muy consciente de los efectos del humo, explica Gina Alfero, encargada de Vida Chile CESFAM Angelm. Aprovechando que la condicin de embarazo predispone positivamente a la gestante y a su familia a preparar la llegada del nio o nia en un ambiente limpio

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y saludable, se realiza una consejera antitabaco a las responsables son los jefes del programa del ambiente embarazadas en el primer control, invitndola a decla- de cada Centro de Salud y la actividad la ejecuta cualrar formalmente su Hogar libre de Humo de Tabaco. quier miembro del equipo previamente capacitado. En la oportunidad se firma un compromiso donde Al replicar la iniciativa, es necesario tener en cuenta la familia, consciente de los daos del humo del taba- que debe ser una invitacin personalizada. Se debe disco, decide libremente no fumar dentro de su vivien- poner un pequeo estmulo, como el adhesivo, que sirda ni permitir que otros lo hagan. Algunas se com- ve adems para que la familia recuerde el compromiso prometen altiro y otras no, depende del liderazgo que asumido. Es importante que sea un trabajo en equipo. tengan en la casa. Pero en general les gusta mucho la Involucrar a todo el Centro de Salud para que sepan idea, agrega Gina Alfero. Hay ms conciencia y respe- de la iniciativa y puedan Una vez consignado derivar, es importante que to del ambiente compartido. El haya personas especficas el compromiso, el representante del equipo de que quiere fumar, fuma afuera, y para organizarla y ejecusalud hace entrega de un eso ha sido un logro para fomen- tarla, y no quede al azar, adhesivo para pegar en tar ambientes libres de tabaco. aconseja Gina Alfero. la puerta de la casa. Se consigna la actividad en el carnet de control, ficha clnica y tarjeta maternal. El ao 2009 se declararon 400 hogares libres de humo de tabaco en embarazadas y este ao 2010 ya se han declarado 120 a la fecha. Esta iniciativa se present en la jornada de experiencias innovadoras del ChCC Puerto Montt. Hoy, cuando vamos a hacer las visitas de riesgo, encontramos los logos pegados en Contacto las puertas de las casas y notamos que las familias se han sensibilizado mucho ms. Hay ms conciencia y Gina Alfero Hetz Encargada Vida Chile respeto del ambiente compartido. El que quiere fu(65) 261147 mar, fuma afuera y eso ha sido un logro para fomengina.alfero@disampuertomontt.cl tar ambientes libres de tabaco, explica Gina Alfero. Los materiales son aportados por el comit comunal Vida Chile y el recurso humano por cada centro de salud, que dedica media hora en cada entrevista. Los

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Circuito de la embrazadaTrabajo coordinado para una atencin integralCentro de Salud Tierra Amarilla, Tierra Amarilla, Regin de Atacama.

Un circuito de atencin con matrona, asistente social, nutricionista y odontlogo, crea vnculos con las embarazadas y mejora la adhesin a los controles.

Una poblacin femenina mayoritariamente asociada a trabajos temporales, proveniente de sectores rurales y con escasos recursos econmicos, caracteriza a las pacientes del Centro de Salud de Tierra Amarilla. La escasa asistencia al control prenatal de las embarazadas llev al equipo a evaluar la creacin de un circuito de la embarazada, que consiste en recibir atencin por parte de todos los profesionales del equipo en el mismo da del control de embarazo, sin tener la necesidad de volver a solicitar horas nuevamente. Tras realizar dos meses como prueba, se hizo una encuesta de satisfaccin usuaria que revel la gran aceptacin por parte de la comunidad. Al consultar a 136 embarazadas, se obtuvo un 75% de respuestas excelentes, el 92% consider que se deba seguir con esta iniciativa y el 96% respondi que era importante para ella. Esto fue el incentivo para continuar con la gestin.

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El circuito lo componen la matrona, asistente soPara el equipo ha sido muy gratificante hacial, nutricionista y odontlogo, y de ser necesario, ber sido gestores de una actividad que mejore la la psicloga. Una vez terminada la atencin por un satisfaccin usuaria de nuestra poblacin en geprofesional, ste entrega personalmente a la gestante neral, tanto de las gestantes como de su familia. y su acompaante al profesional siguiente. Esta actiAdems es una iniciativa que favorece a los misvidad est programada en las agendas SOME de cada mos profesionales, porque nosotros conocemos nuesuno, dejando su horario disponible para el ingreso. tra agenda, nuestro trabajo est ms coordinado y nos Esto crea vnculos con las embaraza- da satisfaccin ver que las gestantes se van tranquilas das y mejora la adhesin a los controles. y conformes por el hecho de que se les haga ahorrar El costo econmiEl costo econmico es cero, por- tiempo, dinero y el permico es cero, porque est so en el trabajo, concluye. que est dentro de nuestras funciodentro de nuestras funciones diarias, y la satis- nes diarias, y la satisfaccin usuafaccin usuaria como ria como del equipo, es muy buena del equipo es muy buena, ya que se entrega una atencin integral a la embarazada con un enfoque de salud familiar, explica Pamela valos, matrona encargada del Chile Crece Contigo en Tierra Amarilla. Para replicar la iniciativa recomienda sensibilizar al equipo respecto de los beneficios que puede tener para la gestante y su familia, ya que esta actividad depende ms que todo de la voluntad y compromiso que los profesionales podamos tener. Es una responContacto sabilidad que todos y todas deben asumir, ya que con uno que no participe, se corta el circuito, comenta. Pamela valos Miranda Matrona Encargada de ChCC Tambin es muy importante coordinar con SOME Tierra Amarilla para que destine los tiempos adecuados de cada pro8-9994123 fesional en el horario que corresponde en el circuito, matavalos@yahoo.es y dar a conocer esta informacin a la embarazada en el momento en que solicite su hora, porque va a estar bastante tiempo en el periodo que dura el circuito.

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Gua para padres y madres que fomenta el vnculoEducando a la familia sobre el apego y sus beneficiosCESFAM Lebu Norte, Lebu, Regin del Bo Bo

La tecnologa es atractiva, y por lo tanto su uso se convierte en un buen recurso para llegar a los usuarios y usuarias de Chile Crece Contigo y difundir materias importantes para el desarrollo de sus hijos e hijas. Los estudios sobre neurociencias han consensuado que el apego es el lazo emocional que le proporciona a las guaguas la seguridad indispensable para el desarrollo de sus habilidades psicolgicas y sociales. Es por esto que resulta esencial que los equipos de salud promuevan, a travs de diversos mecanismos, la existencia de este patrn al interior de la familia. Esa es la esencia de la Gua para padres que fomenta el vnculo, iniciativa desarrollada por el CESFAM Lebu Norte, que busca ensear a padres y madres, la importancia de este vnculo en el desarrollo de sus hijos e hijas. Exista un trabajo de Chile Crece Contigo sobre este tema, pero era desde una perspectiva ms general. Ahora con los equipos actuales se pueden desarrollar muchas ms acciones y con la profundidad que cada una de ellas requiere, indica Jaime Carrasco, matrn del Centro de Salud y coordinador de la iniciativa.

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En concreto, esta experiencia, que est plenamente experiencias de trabajo sean motivadoras y que en alineada con los protocolos del Sistema, consiste en la los resultados se involucren todos los integrantes. utilizacin de un DVD sobre el apego en los talleres El sentimiento es de satisfaccin. Siempre las de preparacin al parto que se ofrecen a usuarios/as gestantes se quieren llevar el material, lo comparen el marco de Chile Crece Contigo y est dirigida ten con la familia y se est haciendo masivo. Esto especficamente a todas las gestantes del CESFAM. facilita la manera de participar en los talleres y soEl objetivo es fortalecer el vnculo, basndose en el bre todo cmo se abordan los contenidos. Establecomo patrn universal del afecto y cario posterior. ce una forma ms cercana y realista de conversar Su implementacin se inici en enero de 2010 y la y discutir estas temticas, concluye el profesional. organizacin es muy senSiempre las gestantes se quieren cilla, ya que slo requiere llevar el material, lo comparten con hacer la copia de los DVD, los que se entregaron a 40 la familia y se est haciendo masivo gestantes. Los contenidos incluidos en el disco y que fueron desarrollados por el propio matrn en el marco de su tesis profesional, son aseo segmentario y de cordn umbilical, tcnica de amamantamiento, extraccin manual de leche, masaje infantil, el primer bao y vnculo afectivo familiar. Adems incluye una carpeta de msica con los ttulos Beatles for Babies y Baby Mozart. En nuestra experiencia las temticas han resultado ser interesantes y motivadoras para las gestantes y sus familias. Se desarrolla en las mams muchas capaContacto cidades de vnculo y apego con sus guagitas, cuenta Jaime Carrasco sobre los resultados que el equipo Jaime Carrasco Matrn CESFAM ha observado con la aplicacin de esta experiencia. Lebu Norte El equipo destaca que a la hora de su rpli(08) 3894505 ca, es recomendable poner nfasis en dos cosas: jaimecarrascorosas@gmail.com que las personas a cargo lo hagan con mucha vocacin, afecto y que desarrollen un potente trabajo en equipo, ya que esto ltimo permite que las

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Libro La llegada de un ngelUn medio de expresin respecto de la maternidad y paternidadRed comunal Chile Crece Contigo, Hospital de Puerto Octay, Puerto Octay, Regin de Los Lagos

La escritura permiti trabajar nuevas dimensiones en los talleres prenatales, permitiendo a futuras mams y paps compartir sus experiencias y sentimientos.

A las futuras madres que participaban en los talleres prenatales que se imparten en el Hospital de Puerto Octay, les costaba muchsimo expresar oralmente sus sentimientos y emociones. Se cerraban a la posibilidad de dar a conocer sus sentimientos del proceso de gestacin que estaban viviendo, comenta Estrella Azcar, educadora de prvulos del ChCC.Eso nos llev como equipo a pensar en la realizacin de un libro, que no era un fin en s mismo, sino para empezar a recoger los sentimientos por los bebs y recolectarlos, para que las mams y paps se abrieran ms a compartir sus experiencias. A travs de gestiones de la Red comunal de ChCC con la Unidad Maternal del Hospital de Puerto Octay se dio origen al libro La llegada de un ngel, una recopilacin de sentimientos y vivencias de las madres y los padres que participaron en el taller. El proyecto fue financiado con el Fondo de Apoyo al Fortaleci-

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miento de la Gestin Municipal en la Primera Infan- ce Contigo porque ahora nos conocen ms, hecia, por un monto de $400.000 para 500 ejemplares. mos creado un vnculo con ellos y las familias. La iniciativa no slo sirvi para que las gestantes se Por eso la invitacin es motivarse y usar la esexpresaran ms, sino que se gener un vnculo muy critura como medio de expresin. Quizs se importante con ellas y empez a aumentar la asistencia puede hacer algo no tan elaborado, lo ms ima talleres prenatales. Pasado un ao, las mams ya no portante es tener las ganas de hacer las cosas y acsentan vergenza al expresar sus ideas y sentimientos, ceder a los sentimientos de las mams, concluye. resultando una mejor disponibilidad y mayor asistencia a estos talleres. Empezamos con dos mams y ahora tenemos doce. Ahora siguen Lo ms importante es tener las viniendo con sus bebs a ganas de hacer las cosas y acceder la Salas de Estimulacin, relata Estrella Azcar. a los sentimientos de las mams El proceso signific una apertura de las experiencias. Es un tremendo logro para las asistentes el poder expresarse sin que nadie las juzgue.Y ponen en comn lo que estn sintiendo, porque es un pueblo chico y la mayora se conoce. Tambin hay cartas que los paps hicieron, muchos paps adolescentes hicieron sus aportes y eso es un tremendo logro para el equipo, explica la educadora. Para replicar la iniciativa, sugiere ser constantes. Se debe hacer la recopilacin de estos sentimientos en el Contacto papel a travs de todos los talleres y hacer partcipes a padres y madres. La segunda recomendacin es que los Estrella Azcar Vidal Educadora de Prvulos de ChCC dibujos que aparecen acompaando cada texto, se pidan (64) 335967 / 8-3381741 en los jardines infantiles de la Red Comunal a la que perestrellita1603@hotmail.com tenezcan, como forma de motivacin y participacin. Para el equipo ha sido un avance y una instancia de participacin y conocimiento mutuo. Hay un mayor empoderamiento con el Chile Cre-

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La maternidad se acerca a las gestantesLlevando la preparacin para el parto hasta las usuarias de localidades ruralesHospital San Jos de Melipilla. Melipilla, Regin Metropolitana

Lograr que el taller se realice, superando los obstculos, permite apoyar la preparacin fsica y emocional para un mejor parto y puerperio.

Si las gestantes no van a la maternidad, la maternidad se dirige donde ellas estn. Con esta premisa se enfrent la baja o nula asistencia a los talleres en el Hospital San Jos de Melipilla (HSJM), debido a la alta dispersin geogrfica de los consultorios rurales y un traslado que demanda una hora de viaje a quienes habitan en zonas alejadas como Alhu y Mara Pinto. Es as que el equipo de Chile Crece Contigo del Hospital evalu la posibilidad de realizar la sesin educativa en los Centros de Atencin Primaria de Salud que presenten mayor dispersin geogrfica. Se acord que el equipo se trasladara mes por medio a Alhu y Mara Pinto a realizar el taller Visita a la Maternidad previa coordinacin con la matrona o matrn de estos centros acordando fecha, horario e infraestructura necesaria para dicha sesin, relata Claudia Cerda, matrona de Chile Crece Contigo en Melipilla. Dirigido a todas las gestantes en control prenatal que

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cursen un embarazo de tercer trimestre, el taller entrega de partos de mujeres beneficiarias en abril de 2010. aspectos claves para apoyar la preparacin fsica y emoEsta actividad une al equipo y nos permite tener cional para el parto y puerperio. Consta de una presen- una mejor relacin y coordinacin con los equipos de tacin fotogrfica del Servicio de Maternidad en que se atencin primaria y trabajar ms en red. Es gratificante explican los flujogramas de atencin y una sesin educa- ver a las gestantes contentas, felices, que nos esperen tiva referente a la preparacin para el parto y puerperio. cuando llegamos y se sientan partcipes del ChCC. Pero Asisten la matrona y paramdico, y a veces se unen nos mueve una conviccin: Para cambiar el mundo hay la psicloga, asistente social y educadora de prvulos. que cambiar la forma de nacer, expresa la matrona. En general las gestantes agradecen la visita y nos comentan que es ms cAhora las gestantes tienen ms modo, pues no tienen que confianza en el equipo porque recorrer largas distancias. Cuando las pacientes de participaron en el taller y eso faAlhu llegan a la mater- vorece el desarrollo del parnidad, ahora tienen ms to y el perodo de puerperio confianza en el equipo porque participaron en el taller y eso favorece el desarrollo el parto y el perodo de puerperio, explica Claudia Cerda. Esta estrategia presenta una factibilidad econmica alta, ya que slo se necesita del vehculo institucional para el traslado y, en los centros de atencin primaria, un espacio fsico ptimo, computador y proyector de imgenes. Requiere tambin de la coordinacin anContacto ticipada entre los equipos de salud de los centros de APS, que son los responsables de citar a las personas. Claudia Cerda Madrid Matrona ChCC A seis meses de la implementacin de la estra(2) 5745694 tegia, el nmero de participantes mensuales ha auklaucerda@gmail.com mentado de un promedio de 20 gestantes durante el Facebook: Chile Crece Contigo 2009 a 38 gestantes durante el primer trimestre de Hospital de Melipilla 2010. Asimismo, el porcentaje de gestantes que asisten a la visita guiada asciende a un 44.8% del total

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Mujer, cuidado y belleza para un mejor apegoPotenciando el autocuidado de las gestantesCESFAM San Pedro, San Pedro de la Paz, Regin del Bo Bo

Iniciativa ayuda a las gestantes en riesgo psicosocial a fortalecer su autoestima y as favorecer un apego seguro con el hijo o hija que viene en camino.

En mayo de 2009 el equipo de salud del CESFAM de San Pedro aplic una encuesta a todas sus gestantes en riesgo psicosocial para identificar las necesidades no contempladas en los talleres de preparacin al parto en el marco de Chile Crece Contigo. Los resultados arrojaron que un 70% de las futuras mams no valoraba la importancia del autocuidado fsico. Primero, queramos hacer una prestacin distintiva. Prepar una pauta de diez puntos con el fin de detectar necesidades de las gestantes. Eran temas como conocimiento del embarazo, ejercicios fsicos, cuidado en las actividades domsticas, buscar trabajo y, orientacin en cuidado y belleza, cuenta la matrona del Centro de Salud Familiar Stephanie Romero. Con la informacin que se recogi en las encuestas, el equipo dise e implement cinco talleres complementarios a los seis talleres de preparacin

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al parto, todos con un enfoque atractivo y dinmico. to con otras y con una autoestima positiva, la llegaLos objetivos son claros, fortalecer el autoesti- da del beb ser bien llevada y por lo tanto ser bien ma en gestantes con riesgo psicosocial para desa- acogido/a. Sentimos mucha alegra por los resultarrollar un apego seguro con el/la recin nacido/a, dos, porque las mams estn muy contentas, agrega. potenciar una autoimagen positiva de su gestaCon esta experiencia, la profesional comparte sus cin y desarrollar habilidades de autocuidado fsico. recomendaciones con los equipos que quieran impleLa pauta de riesgo la comenzamos a aplicar en mentar esta idea. Lo primero es tener un compromiso mayo del 2008, y result que tenamos un gran por- con el Sistema Chile Crece Contigo y su implemencentaje de mujeres en riesgo psicosocial. En la comu- tacin. No slo es importante abordar el aspecto biona hay 50% y en el conSentimos mucha alegra por mdico en las atenciones, sultorio hay casi un 40% sino que hay que incorpolos resultados, porque las ma- rar todas los determinantes , agrega la profesional. estn muy contentas, biopsicosociales de la gesTras los resultados de ms la encuesta, se realiza- cuenta Stephanie Romero. tacin. Debemos ayudar a ron las coordinaciones que las mujeres asimilen su intersectoriales, y posgestacin como un peroteriormente, se iniciaron los talleres que se ejecutan do de la vida que tiene su singularidad, pero que de durante una semana. Los temas de los cinco talleres ninguna manera se acerca a lo que es una enfermedad. fueron: Autoestima y embarazo, Cuidado del cabello y corte, Manipulacin de alimentos y cocina, Ejercicios de estimulacin fsica y Cuidados de la piel y maquillaje. La siguiente etapa, tras la ejecucin de los talleres, fue la evaluacin y cierre de los mismos. Los cambios, segn el equipo, son evidentes. SeContacto alan que ahora existe preocupacin por su autonoma, su belleza y autocuidado. Adems se nota Stephanie Romero Matrona CESFAM tambin un cambio de actitud en el equipo de proSan Pedro fesionales. Las gestantes notaban una preocupacin (41) 2370240 extraordinaria por ellas, cuenta Stephanie Romero. steromero@udec.cl A largo plazo, esta iniciativa favorece el apego. El cuidado del nio y de la nia comienza con el cuidado de la gestante, si ellas estn en contac-

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Taller prenatal Creando para mi hijoUna estrategia para aumentar la participacin de gestantesCECOSF El Salar Temuco, Regin de la Araucana

En un sector de alta vulnerabilidad y embarazo adolescente, la idea de implementar un taller de manualidades no slo fortaleci los vnculos de apego entre madres y bebs, sino que gener redes de apoyo y autocuidado. Ubicado en una poblacin de alto riesgo social, factores de vulnerabilidad y cerca de un 30% de embarazo adolescente, el Centro Comunitario de Salud Familiar (CECOSF) se vio enfrentado a la necesidad de aumentar la participacin de las embarazadas la mayora adolescentes- a los talleres prenatales. Son un grupo de gestantes con riesgo psicosocial y con conflictos con la maternidad. La mayora son embarazos no deseados, y tambin hay un alto porcentaje de ausencia de figura paterna de estas guagitas, relata la matrona y coordinadora del CECOSF Ana Obreque. En este escenario, el equipo decidi realizar alguna estrategia que motivara a las embarazadas a participar de los talleres prenatales y fomentara el apego entre la madre, familia e hijo/a. En ese momento contaban con un espacio fsico adecuado y con la posibilidad de

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postular a recursos por medio de Promocin en Salud. la casa. Hay un producto visible, explica Ana Obreque. Decidieron explorar la elaboracin de maSegn explica la matrona, la experiencia ha pernualidades que vincularan a las futuras madres mitido mantener el contacto con las gestantes. Ha con el proceso de gestacin y acercaran a su hijo sido una experiencia muy enriquecedora, que nos ha o hija. Tambin buscaban fomentar la incorpo- permitido desarrollar relaciones afectivas con ellas y racin de la familia en este proceso de espera. que nos permite seguir trabajando en su ciclo vital. Es as como se dise un programa con sesiones Adems, las gestantes se cuidan y se establecen requincenales de dos horas de duracin, donde se de- laciones ms all del perodo del mismo taller, inclusarrollaran temticas atingentes a su ciclo vital y otras so despus del parto. El grupo se ha convertido en sesiones donde elaboraHa sido una experiencia muy en- un excelente referenban manualidades, como te de autoayuda y auriquecedora, que nos ha permitido tocuidado, concluye. una bolsa de recuerdos, un portarretrato, una man- desarrollar relaciones afectivas tita de polar y un cua- con las gestantes y que nos permite derno de registro don- seguir trabajando en su ciclo vital de se anotara la historia de su guagua en el periodo de gestacin y luego en la crianza. Es como el gancho para atraerlas a participar y venir al CECOSF. Las invitas a una charla y no viene nadie. En su cuaderno anotan cuando se movi la guagita, cundo supieron que estaban embrazadas y qu nombre le van a poner a su guagua. El taller es dirigido por la matrona con apoyo de Contacto la psicloga, la asistente social y la nutricionista. Para el financiamiento usan recursos del proyecto de proAna Obreque Guzmn Matrona y Coordinadora ChCC mocin de salud, microproyecto y material reciclable. CECOSF El Salar Uno de los mayores cambios que han visto es que las (45) 558092 gestantes comienzan a hablar de su embarazo y por tanto se estn vinculando con su futuro hijo o hija.La manualidad es una actividad entretenida para estas gestantes, no se aburren y participan. Les permite llevarse algo para

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Proceso de nacimientoA partir de distintas experiencias a nivel local, los equipos buscan compartir cmo estn incorporando y fortaleciendo modelos de atencin integral y personalizada a la gestante y su acompaante en los diferentes momentos del proceso de nacimiento. Centrarse en Control del Nio Sano las necesidades emocionales y fsicas de las mujeres, fortalecer el vnculo con sus hijos e hijas y promover la participacin del padre o persona significativa son elementos comunes en estas iniciativas.

Acompandote a dar a luzApoyo emocional con enfoque intercultural durante el proceso de partoMaternidad y OIRS Hospital Rafael Avaria Valenzuela de Curanilahue Curanilahue, Regin del Bobo

Mejorar la vivencia del parto con el acompaamiento de personas capacitadas en aspectos psicolgicos y culturales, ha dado tranquilidad tanto a las futuras madres como a miembros del equipo. En la provincia de Arauco, el difcil acceso desde lugares como Tira y Contulmo hasta el Hospital de Curanilahue dificulta que las gestantes tengan algn acompaante al momento del parto. Adems muchas de ellas pertenecen a la etnia mapuche, por lo que significa un cambio drstico de entorno, al llegar a un edificio fro y grande que generalmente no conocen. Eso provoca una sensacin de inequidad mayor con las pacientes provenientes de zonas rurales y que muchas veces presentan otros factores de vulnerabilidad en otros aspectos psicosociales, relata Claudia Torres, matrona supervisora del Hospital Rafael Avaria Valenzuela de Curanilahue. Era importante hacer algo para mejorar la vivencia del parto. Es as que el equipo ide conformar grupos de voluntariado con mujeres previamente capacitadas,

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habituadas en el trabajo intrahospitalario y comprome- de permanencia, para cumplir con el objetivo final de tidas con la institucin, para acompaar a las mujeres tener partos acompaados. en este proceso. Para replicar la idea, Claudia Torres tambin reSe capacit a 16 Doulas (asistente que entrega in- comienda que el rol de la asistente se limite al apoyo formacin y apoyo emocional a las mujeres durante emocional sin involucrarse en el mbito tcnico, de el embarazo) quienes cumplen turnos rotativos en los manera de favorecer la aceptacin del equipo y una prepartos y acompaan a parturientas que ingresan sin cercana netamente emocional a la gestante. Es algo acompaantes al servicio. novedoso que se puede La capacitacin tam- Las pacientes hoy tienen una vi- implementar fcilmente y bin consider la conver- vencia ms positiva del proceso. aunque haya reticencia al sacin con mdicas mapuEllas estn contentas, ya que cuen- principio, se logra posiche, sobre su cosmovisin, cionar y provoca grandes tan con apoyo y contencin. costumbres en salud y cambios, reflexiona. especialmente, el parto. Hemos logrado incorporar el tema intercultural a la atencin de nuestros partos. Por ejemplo, si las mujeres quieren tomar sopa, usar alguna posicin especial o en la orientacin de las camas. Pero lo ms importante es que se les escucha, relata la matrona. Tambin se adquirieron masajeadores de madera y aceite de masaje para apoyar la relajacin de las pacientes. Con este apoyo, las pacientes hoy tienen una vivencia ms positiva del proceso. Ellas estn contentas y salen ms tranquilas, ya que cuentan con apoyo y Contacto contencin. Y las personas del equipo sienten que la Claudia Torres Tapia paciente est ms tranquila cuando hay alguna emerMatrona Supervisora gencia y ha superado el miedo inicial de trabajar con (41) 2725681 un agente externo, cuenta. claudia.torres@ssarauco.cl Hoy la maternidad cuenta con veinte voluntarias, www.hospitaldecuranilahue.cl con turnos de tres o cuatro horas que no siempre se prolongan hasta el momento del parto. Por lo tanto, la matrona destaca la importancia de extender el horario

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Visita de bienvenida, un compromiso por la saludLa asistencia a los controles de salud se agenda en la maternidad asegurando el seguimientoCentro de Salud Salvador Allende Gossens, Tierra Amarilla, Regin de Atacama

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Aprovechando la receptividad de la purpera, el equipo de salud de la maternidad no slo da la bienvenida al nuevo o nueva integrante, sino que tambin aprovecha de agendar todo el calendario de atenciones. Est claro: la fidelizacin del cliente no es un concepto exclusivo de la empresa privada. Pequeas iniciativas pueden hacer una gran diferencia cuando se trata de intervenir tempranamente en el proceso de desarrollo de un nio o nia, en especial si presenta algn factor de riesgo biopsicosocial. Esta es la idea matriz que dio vida a esta iniciativa en el Centro de Salud de una distante comuna atacamea de actividad agrcola y minera. En el Centro de Salud Salvador Allende Gossens, de Tierra Amarilla, en general era muy difcil que el equipo de salud volviese a ver a las guaguas antes de los 10 das despus del parto, por diversos motivos. La gente del valle tena a sus bebs, y nosotros nos enterbamos mucho despus, cuando los nios y nias presentaban problemas de salud, seala Pamela valos, matrona

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encargada de Chile Crece Contigo. que realiza la actividad- esta sencilla intervencin beComo cuentan con un paramdico exclusivo para el neficia tanto a la familia como al equipo. Como conseSistema, en las reuniones peridicas de la red comunal jo, Pamela valos indica que es importante generar la de Chile Crece Contigo surgi la idea de programar disposicin adecuada del equipo de salud hospitalario: visitas a la purpera y recin nacido en la maternidad, desde la matrona jefa, que permiti la entrada al sector evaluando qu era factible de implementar. Aqu se le de puerperio, hasta la matrona de Chile Crece Contida la bienvenida a la guagua y se le hace sentir a la nue- go, quien alerta sobre los nacimientos. va madre que ambos son El principal logro es la importantes para el equi- A la larga ha significado una me- satisfaccin del equipo y po de salud. As, la misma jor asistencia a los controles de las de las purperas, porque persona que la acompa nuevas madres, como a los con- se sienten acompaadas y en todo el proceso de su tomadas en cuenta. Todo troles posteriores al nacimiento, esto a la larga ha significagestacin - talleres, visitas domiciliarias, rescate de las cuenta Pamela valos. do una mejor asistencia a inasistencias - ahora le da los controles de las purseguimiento en el Hospital de Copiap. peras, como a los controles posteriores al nacimiento. Adems se le entrega el calendario de atenciones Adems, evita patologas y morbilidades como las enpara ambos (control de dada y siguientes controles), lo fermedades respiratorias, resume. que implica que la madre no tendr que ir al CES a pedir hora. Tampoco llegar de sorpresa, lo que normalmente genera una sobre exigencia al equipo al tener que atender a ms pacientes que los que le corresponde por agenda o implica una asistencia perdida para la madre si es que l o la profesional no est en el CES en Contacto ese momento. Pamela valos Segn Pamela valos, actualmente el CES controla Matrona Encargada ChCC casi al cien por ciento de las gestantes y las purperas. CES Salvador Allende Gossens Como ahora conocemos la fecha de los partos, a la (52) 329333 gente del valle le acomodamos post controles a las ronmatavalos@yahoo.es das o a las visitas al CES. Sin un gran costo adicional - lo que se requiere es dinero para la movilizacin y para pagar al profesional

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Hidroterapia: reviviendo el ambiente intrauterinoEn este modelo la gestante es protagonistaHospital de Ancud, Isla de Chilo, Regin de Los Lagos

Un nuevo modelo de atencin personalizada del parto, centrado en la hidrotermia como manejo efectivo del dolor, ha incrementado positivamente el nivel de satisfaccin de las usuarias.

A raz de la incorporacin del nuevo modelo de atencin y la motivacin existente en todo el equipo de salud del servicio de maternidad del Hospital de Ancud sobre la necesidad de humanizar la atencin del parto, se gest la idea de implementar una sala de atencin integral. Un espacio que fuese acorde con el modelo de atencin personalizada que promueve la maternidad, en el que la mujer es protagonista de su parto y puede escoger quien la acompaar y la posicin en que va a parir. Adems, en el intento del equipo de salud por disminuir la medicalizacin del proceso, se ofrece a las gestantes, terapias alternativas para manejar el dolor del trabajo de parto, como la masoterapia, la esferodinamia (gimnasia con grandes balones) y la hidroterapia, que utiliza el agua como agente teraputico. Mariela Varas, matrona del Hospital, seala que antes de la hidroterapia, no contbamos con medidas no

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farmacolgicas para el manejo del dolor. Las gestantes vertical y una tina de hidroterapia que ha permitido, manifestaban mucho sus dolores e incomodidades du- junto al compromiso del equipo por este nuevo enforante el trabajo de parto y el parto mismo. que, una atencin ms personalizada y menos instruLa iniciativa consiste en utilizar los beneficios hi- mentalizada del proceso del parto. La concrecin de drotrmicos e hidrocinticos (la generacin de calor esta iniciativa se debi a la existencia de factores que y energa mediante la circulacin de agua) de un bao facilitaron la implementacin, como recursos financiede tina e hidromasaje para disminuir el dolor produ- ros, el espacio fsico y, por sobre todo, la motivacin del cido por las contracciones equipo de salud. del trabajo de parto de las Se ha mejorado la satisfaccin Para nosotros como gestantes que tienen a sus usuaria respecto a la atencin du- equipo, la implementacin guaguas en el Hospital de rante el trabajo de parto, seala de esta iniciativa es un orAncud. Luego de consengullo, ya que no hay otros Mariela Varas. suar un protocolo de uso hospitales pblicos que de la hidroterapia, se les entreguen este servicio. ofrece a las mams esta alternativa. La mujer queda en Las mujeres beneficiarias del sistema pblico se merela tina y es acompaada por una persona significativa y cen el acceso a esta innovacin. Hay que atreverse a inla matrona, quien se encarga de la supervisin y acom- novar, hay que tirarse al agua, concluye Mariela Varas. paamiento del proceso. Esto comenz en octubre de 2008 y hasta ahora se ha atendido a muchas gestantes, sumando a la fecha 21 partos en esta modalidad con resultados muy satisfactorios. Gracias a los talleres de preparacin al parto y a la visita de reconocimiento de la maternidad, las usuarias pueden familiarizarse y conocer la tina, Contacto destaca la profesional, quien resalta adems los resulMariela Varas tados cualitativos de esta experiencia: A las mujeres Matrona se les hacen entrevistas y se les aplican encuestas de Hospital de Ancud satisfaccin en el perodo de post parto. Se ha logrado (65) 656397 una mayor percepcin de relajacin materna y se ha lielu26@gmail.com mejorado la satisfaccin usuaria respecto a la atencin durante el trabajo de parto, cuenta la matrona. La sala dispone de una silla de atencin de parto

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Control de Salud del Nio y la NiaApoyar el desarrollo integral de los nios y nias, fortalecer acciones que identifiquen y aborden sus necesidades, que consideren estrategias innovadoras para asegurar un desarrollo biopsicosocial adecuado Control iniciativas Sano son parte de las del Nioque los equipos comparten en esta categora.

Un patio de juegos para nios y niasLa consigna es entretenerse durante la esperaCESFAM Doctor Alberto Jones, Talagante, Regin Metropolitana

Un espacio destinado al desarrollo psicomotor basado en la exploracin ldica y el desarrollo de juegos es una manera ingeniosa de aprovechar recursos y potenciar habilidades parentales.

Los nios y nias que acompaan a sus padres y madres al CESFAM suelen vivir la espera como una tortura, en especial si es muy prolongada. Conscientes de esto, en la Municipalidad de Talagante se consider la implementacin de un patio de juegos dispuesto con elementos adecuados para apoyar el desarrollo psicomotor de los ms chicos y chicas. Una experiencia que naci a partir de la utilizacin ms efectiva de los espacios y de los/as profesionales de los que se dispone. El espacio estaba ah, estaban los juegos y el material, pero faltaba la persona que se hiciera cargo de administrarlos, cuenta Blanca Andrade, asistente social y encargada comunal de Chile Crece Contigo en Talagante. Ubicado junto a la sala de espera de adultos, el espacio se desti a todos los nios y nias que acudian al control de nio sano o que acompaaban a sus familia-

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res a su hora de atencin en el CESFAM Dr. Alberto asistentes. Crear iniciativas y ponerlas a disposicin Jones. Una educadora de prvulos los ayudaba, junto a de la gente para quien se trabaja es fundamental. Adelos propios padres y madres, lo que favoreca tambin el ms con esto se difunde el Chile Crece Contigo, se desarrollo del apego. Esto permita que la espera para la llega a la gente con material y con informacin de atencin fuera ms entretenida y provechosa. manera oportuna y respondiendo a las verdaderas neCon el patio de juegos las esperas comenzaron a cesidades, concluye Blanca Andrade. hacerse ms cortas, y lo importante fue que se trabajaba Se espera repetir la iniciativa con un nuevo proyeccon una profesional que to. conversaba con paps y Crear iniciativas y ponerlas a dismams, y los orientaba en posicin de la gente para quien sus inquietudes. Se dispuso se trabaja es fundamental, cree la impresin de cuadernos Blanca Andrade, encargada comupara pintar y material escrito para mams y paps nal de Chile Crece Contigo. de nios y nias ms pequeos. La educadora de prvulos prepar material de estimulacin con informacin provista por Chile Crece Contigo. La idea era que la gente entendiera que este era un espacio de estimulacin donde tanto la profesional como los paps y mams eran responsables, cuenta Blanca Andrade. Lo que antes era tiempo muerto, se convirti en el momento oportuno para entregarles sugerencias de estimulacin. Los paps y mams estaContacto ban muy contentos con la iniciativa, ya que valoraban Blanca Andrade mucho el hecho de tener un espacio con los recursos Encargada Comunal ChCC apropiados para interactuar y estimular a sus hijos e (02)5989447 hijas. blanca.andrade.c@gmail.com Para su replicacin, el equipo sugiere que lo ms importante es contar con el apoyo de un profesional del rea educativa dispuesto a responder las consultas de los padres, lo cual es ciertamente valorado por los

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Estimulacin OportunaUn mbito en que los equipos han desarrollado diversas e innovadoras estrategias es en esta categora. El eje transversal de las experiencias que se presentan es proporcionar una atencin integral, que sea oportuna, pertinente y que responda a las caractersticas parControl del Nio Sano ticulares de cada nio, nia y del entorno familiar y comunitario en el que viven.

Aprendizaje con identidad propiaBatera de estimulacin temprana con adecuacin cultural mapucheServicio de Salud Arauco, Lebu, Regin del Bobo

Superar el rezago en nios y nias pertenecientes a la etnia mapuche requera un material de estimulacin respetuoso de su identidad cultural. El impacto ms inmediato fue en las propias educadoras. Hace un tiempo, en las reuniones que integraban a profesionales del Servicio de Salud de Arauco, surgi la inquietud sobre la diferencia en los resultados en las evaluaciones entre nios y nias mapuche. Adems, se recibieron crticas desde las propias comunidades mapuche en relacin al material de estimulacin, ya que ste no se adaptaba a su realidad. En este contexto, se haca imprescindible fortalecer el desarrollo infantil en consideracin a la idiosincrasia de las comunidades. Por eso, junto a la gerencia de Chile Crece Contigo, se acord adecuar el material existente en las Salas de Estimulacin temprana, buscando enriquecer el trabajo que se desarrollaba con los nios y nias con rezago y generar as un proceso de estimulacin culturalmente pertinente y respetuoso, explica Alejando Ramrez, psiclogo asesor de la Sec-

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cin Intercultural del Servicio de Salud de Arauco. de Arauco, donde la cobertura es de 100%. Para llevar a cabo esta idea se consult a educadoras El impacto no slo se ve en las Salas de Estimulacin de prvulos que trabajan con nios y nias pertene- sino en todas las prestaciones del Centro de Salud. Se cientes a esta etnia y directamente a mujeres mapuche. puede trabajar el tema de identidad, dinmica familiar Ah surgieron ideas como incorporar imgenes de y resolucin de conflictos, porque la batera lleva figuras colores, formas ms reales y escenas de su vida cotidia- de hombre y mujer mapuche, que permiten represenna, como alimentacin de aves, corte de lea, juegos tar roles en trminos teraputicos, explica Alejandro de paln y la ceremonia del Ramrez. Adems, es un Es un material muy til no slo material muy til no slo nguillatn, comenta. Las bateras de esti- para trabajar con nias y nios para trabajar con nias y mulacin constan de 58 mapuches, sino tambin para in- nios mapuche, sino tamjuegos en madera, tela y bin para incorporar una corporar una perspectiva de di- perspectiva de diversidad pintura no txica; como mviles, rompecabezas y versidad cultural e integracin cultural e integracin. lminas que recogen las Para replicar la iniciatexturas, lengua, formas, imgenes, colores y activida- tiva es importante considerar una capacitacin a las des propios de la vida cotidiana en las comunidades educadoras de prvulos en cosmovisin indgena, para mapuche. lograr el adecuado aprovechamiento de los materiales. Segn explica el psiclogo, el principal impacto no Fue como abrir una ventana. El prximo paso ser tiene que ver directamente con la batera, sino con la incorporar los cantos y cuentos de las comunidades, capacitacin a las educadoras del Chile Crece Con- proyecta el profesional. tigo y la red de Salud. Era necesario que manejaran aspectos de la cultura mapuche para entender y aprovechar los elementos presentes en los materiales. Que Contacto supieran, por ejemplo, que en su cosmovisin primero Alejandro Ramrez Jaramillo se cre a la mujer, y qu significa la lmina que muesPsiclogo Asesor tra a Wanglen, la estrella que representa la creacin del Seccin Salud Intercultural mundo. Hoy las educadoras muestran una apertura a la (41) 2724381 interculturalidad, explica. intercultural@ssarauco.cl www.ssarauco.cl A la fecha se han distribuido doce bateras completas en las Salas de Estimulacin temprana del CHCC y en Salas Cuna de la red asistencial del Servicio de Salud

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Salas de Estimulacin en CoquimboModalidades permanentes a disposicin del desarrollo infantil tempranoRed comunal Chile Crece Contigo, Coquimbo, Regin de Coquimbo

En Coquimbo entendieron que son los equipos los que deben amoldarse a las condiciones de sus beneficiarios/as y generar modalidades de atencin adecuadas a su realidad, especialmente cuando se trata de nios y nias con riesgo de rezago o retrazo en su desarrollo.48

Con el fin de entregar un espacio de reforzamiento en el desarrollo psicomotor de nios y nias, la mesa comunal Chile Crece Contigo de Coquimbo present una propuesta al municipio para implementar Salas de Estimulacin de manera estable. Lo anterior surgi como necesidad, a raz de la deteccin de un alto nmero de nios y nias con rezago en su desarrollo, y cuyos requerimientos no estaban siendo cubiertos por el sistema pre escolar. Antes de empezar con las salas exista un alto nmero de nios y nias con riesgo y rezago manifiesto, adems esta poblacin tiene un riesgo psicosocial muy alto: madres jefas de hogar con bajo nivel educativo, bajos ingresos econmicos, nios y nias al cuidado de adultos sin las competencias necesarias para estimu-

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larlos y educarlos, indica Claudia Forttes, encargada familias como de la comunidad, fue muy alto, destacan. comunal de Chile Crece Contigo en Coquimbo. Hoy tenemos familias ms informadas respecto de la Las Salas de Estimulacin estables son espacios con estimulacin temprana, familias ms comprometidas todo lo necesario para diagnosticar rezagos y/o retrasos con el aprendizaje de los nios y las nias, muchos de en el desarrollo. Adems disponen de materiales ade- los cuales han superado su rezago, incluso aquellos que cuados para trabajar con los nios, nias y sus familias. tenan un retraso en el desarrollo manifiesto. Ahora Se implementan desde el 2009 a travs del Fondo de tenemos padres y madres con manejo de habilidades Intervenciones de Apoyo parentales, agrega. al Desarrollo Infantil del Como equipo, y en lo personal, Para los equipos que Ministerio de Planifica- estamos convencidos de que se se inclinen por desarrollar cin. necesitan ms Salas de Estimu- una iniciativa como sta, la El proyecto se implemesa comunal recomienda lacin y en distintas modalida- poner mucho nfasis en ment con el apoyo y participacin de los equipos des, concluye Claudia Forttes. generar el compromiso de de salud de la mesa. Las la familia, entendindola tres salas fueron instaladas al interior de containers ubi- como el primer agente educativo de sus hijos e hijas. cados en los centros de salud de zonas con una alta Otra recomendacin es mantener siempre el sentido vulnerabilidad, como Tongoy, Santa Cecilia y San Juan. pedaggico y educativo de las salas de estimulacin, Algunos de estos nios y nias asistan a educacin aunque se encuentren insertas en centros de salud. parvularia formal de JUNJI e INTEGRA, pero otro alto nmero no, y entonces quedaban al cuidado de un adulto de su familia. Con este proyecto se ha querido rescatar el rol educador de la familia, con herramientas y materiales de fcil acceso y con el apoyo de una eduContacto cadora de prvulos, detalla Claudia Forttes. Claudia Forttes El equipo comunal y de salud considera exitosa la Encargada Comunal ChCC iniciativa, ya que alcanz una cobertura de atencin de (51) 68494140 345 nios y nias en las tres salas de estimulacin. Un cforttes@municoquimbo.cl nmero considerable de ellos superaron el retraso en su desarrollo, aunque unos pocos desertaron de la modalidad principalmente por el traslado a otras localidades. El grado de aceptacin y compromiso, tanto de las

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Servicio itinerante de estimulacin en QuinchaoUna visita que desafa los obstculosDESAM Quinchao, Quinchao, Regin de Los Lagos

Las islas de Achao concentran gran parte de la poblacin comunal, por lo que este servicio itinerante de estimulacin temprana ha logrado ir en ayuda de quienes tienen dificultades para el traslado, especialmente la poblacin en riesgo biopsicosocial.50

La dispersin geogrfica, sumada a las inclemencias del tiempo, suele conspirar contra la asistencia regular de las familias a los controles de nio sano. Es lo que ocurre cotidianamente con los nios y nias de la comuna de Achao, tanto de sus zonas rurales (como Villa Quinchao, Coab y Putique), como de los sectores urbanos. Consciente de ello, el equipo de cabecera del Departamento de Salud Municipal (DESAM) de Quinchao, con la colaboracin de los equipos regional, provincial y comunal de Chile Crece Contigo, implement un Servicio Itinerante de Estimulacin temprana que acompaa al equipo en las rondas mdicas, atendiendo en forma personalizada a nios y nias menores de cuatro aos, especialmente los/as que presentan algn

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riesgo psicosocial. sotros ha sido una experiencia sper enriquecedora, ya Anglica lvarez, encargada comunal de Chile Cre- que estamos apoyando donde hay nios y nias con ce Contigo, cuenta que la iniciativa nace de un proyec- riesgo de rezago, o con franco retraso en su desarroto de apoyo al desarrollo infantil presentado a Mide- llo. Hay muchos problemas socioculturales y estn muy plan. En la comuna tenemos nueve islas y en algunas alejados de todo. Lo que ms vemos es mucho retraso de ellas hay dos sectores de atencin. En las islas vive el en el lenguaje. Es mucha la necesidad que hay. Uno se 80% de la poblacin comunal. siente muy til, el desafo es muy grande. Esto no se Antes de la iniciativa debe acabar jams, conno exista nada en las islas: Uno se siente muy til, el desafo cluye. ni jardines ni salas cuna. es muy grande. Es mucha la necesiLos nios prcticamente dad que hay. Esto no se debe acabar pasaban desde su casa a la jams, seala Anglica Alvarez. escuela bsica. Adems, no hay suficiente apoyo de estimulacin y de aprendizaje. En algunas de las islas, hay escuelas de multigrado, cursos fusionados, lo que dificulta an ms el aprendizaje de los nios y nias de menor edad, explica Anglica lvarez. Se realizan sesiones personalizadas con la madre, padre. e hijo o hija en cada posta rural con material pedaggico de estimulacin, para que trabajen las reas psicomotora, lingstica, fsica, socio-emocional y cognitiva. Este mismo material lo llevan a sus hogares para que potencien estas reas durante el perodo de tiempo Contacto que pasa entre ronda y ronda. Anglica Alvarez Quienes presenten algn tipo de riesgo son derivaEncargada Comunal ChCC dos por la enfermera del DESAM u otro profesional (65) 661145 del servicio a la educadora de prvulos y monitora. angiedebravo@hotmail.com Segn explica la profesional, despus de 6 meses se notan los cambios, que se manifiestan no slo en aprendizaje sino en otras reas de desarrollo de los nios y nias, en particular en su afectividad. Para no-

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Talleres de estimulacin temprana y promocin de apego seguroPreparando la llegada del nuevo o nueva integrante de la familiaHospital Base de Valdivia, Regin de Los Ros

Nios y nias prematuros ya cuentan con instancias para que su desarrollo no se vea afectado por su permanencia en la incubadora. Una experiencia satisfactoria desarrollada en el Hospital Base de Valdivia. Es comn que las guaguas que nacen prematuramente sufran una obstaculizacin en su desarrollo, especialmente si permanecen perodos prolongados dentro de una incubadora. El Hospital Base de Valdivia no dispona de ninguna instancia donde mams y paps pudiesen aprender a estimular a sus hijos e hijas que nacan prematuramente. Tampoco se les entregaba herramientas y conocimientos para preparar adecuadamente el ambiente para la llegada de la guagua a su casa. Estos antecedentes motivaron al equipo a implementar un taller de estimulacin temprana compuesto por cinco a seis sesiones. Cada una se inicia con una breve exposicin terica sobre la importancia de la estimulacin temprana, el apego y las formas de estimular las diferentes reas de desarrollo de las nias y nios,

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con el apoyo de videos y fotografas relativas al tema. las tocan y buscan el contacto visual permanentemente. Luego, el taller contina con la confeccin de material El anhelo del equipo es claro y se enmarca plenaldico para este fin, como juguetes, mviles y bitcoras, mente en los objetivos trazados por Chile Crece Conconstruidos a partir de materiales de deshecho llevados tigo. Querer es poder. El futuro de Chile est en estos por las mismas familias. nios y nias y hay que apoyarlos de la mejor manera La Unidad de Neonatologa est separada en cui- posible. Ensearles a la familia a estimularlos desde que dados intensivos, intermedio y mnimos. Los tres es- ellos nacen. As tendremos un pas ms desarrollado, pacios ahora cuentan con concluye la coordinadora objetos de estimulacin, Querer es poder. El futuro de Chi- de los talleres. cuenta Loreto Guzmn, le est en estos nios/as y hay Se recomienda que los coordinadora de los talleequipos que deseen reque apoyarlos de la mejor manera res. plicar esta iniciativa disposible, cuenta Loreto Guzmn. pongan del espacio fsico La iniciativa beneficia a todas las mams cuyas adecuado, ojal una sala guaguas estn hospitalizadas en la Unidad de Neonato- contigua a la Unidad de Neonatologa que permita loga del Hospital, por ser prematuros o por presentar realizar el taller. dificultades mdicas. El equipo que realiza el taller est compuesto por una psicloga (a cargo de la promocin del apego seguro), una educadora diferencial (encargada de la estimulacin temprana) y una asistente de prvulos (creadora del material ldico que confeccionan las madres sesin por sesin). Las mams se estn preocupando ms de la estimulacin. Ellas mismas traen iniciativas y preguntan Contacto mucho ms. Han puesto objetos de estimulacin conLoreto Guzmn feccionados en el taller cerca de las incubadoras y de las Psicloga Coordinadora Talleres cunitas, cuenta Loreto Guzmn. (63) 263826 El equipo confirma que las madres que asisten a loretoguzman@yahoo.com cada sesin participan activamente, manifiestan sentirse cmodas y esperan con ansias una nueva actividad. Tambin se observa que las madres visitan y acompaan frecuentemente a sus guaguas, les hablan y cantan,

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Terapia ocupacional itinerante en ChiloAtencin idnea para nios y nias con necesidades especialesServicio de Salud de Chilo, Castro, Regin de Los Lagos

Contar con el especialista permite entregar una atencin ms integral, adems de una capacitacin directa a las educadoras para detectar y derivar este tipo de casos.

En la ciudad chilota de Castro, la atencin de nios y nias con necesidades especiales en las salas de estimulacin, se vea limitada al no contar con herramientas para mayores intervenciones y no poder hacer un diagnstico certero que permitiera derivar a algn especialista. Es por eso que desde junio de 2009 el Servicio de Salud Chilo puso a disposicin de la red asistencial un terapeuta ocupacional, profesional idneo para asesorar a los equipos de salud en casos de nios y nias con condiciones clnicas, ya sea de discapacidad o situaciones puntuales de dificultad en su desarrollo psicomotor. Hoy, las posibilidades se han ampliado y las distancias se han acortado. Con una terapia ocupacional itinerante, las perspectivas de atencin oportuna para nios y nias con rezago, retraso psicomotor o sndrome de Down, entre otros casos, cuentan con el apoyo adecuado. Ahora adems de atender el tema educativo, se

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abordan aspectos cognitivos y motrices, junto a esto, se Contar con una terapia ocupacional itinerante, planentregan pautas a los paps y mams para continuar el tea varios requisitos. Entre ellos contar con transporte, trabajo en casa. explica Jorge Ojeda, terapeuta ocupa- alimentacin, vestuario adecuado, insumos, sistematizacional a cargo de la iniciativa. cin de los casos, seguimiento, retroalimentacin a los El profesional acude como referente tcnico a las salas equipos locales y externos, advierte el profesional, quien de estimulacin y a las visitas domiciliarias, en conjunto invita a incorporar esta especialidad acudiendo a las recon las educadoras de prvulos y en oportunidades, con des locales y pidiendo colaboracin. otros profesionales. Una Ojal cada equipo de vez realizada la prestacin, Ahora adems de atender el salud tuviese un terapeuse dan indicaciones para el tema educativo, se abordan as- ta ocupacional destinado trabajo de estimulacin y pectos cognitivos y motrices, a evaluar y tratar nios. se planifican prximas acQuizs no se cuenta con junto a esto, se entregan pau- un profesional que trabaje tividades de seguimiento y tas a los paps y mams para jornada completa, pero el reevaluacin. Para m es muy gra- continuar el trabajo en casa. slo hecho de trabajar unas tificante porque soy funhoras, facilitara las cosas, cionario de servicio, pero porque hay una visin ms a diferencia de otros, tengo que salir mucho, estar en integral y se logra preparar a los nios y nias para un contacto con los equipos locales de atencin primaria buen ingreso a la escolaridad. Es bueno contar con una y secundaria, con la gente, y eso da otra visin como mirada ms clnica, reflexiona. gestor de red. Hace que las decisiones sean ms slidas, con informacin ms objetiva de lo que uno ha vivido en terreno, explica el profesional. La iniciativa lleva ya un ao de ejecucin y se han Contacto evaluado alrededor de 60 casos de nios y nias con Jorge Ojeda Vidal discapacidad y retraso psicomotor. La aceptacin ha Terapeuta Ocupacional y sido excelente, al contar con este recurso se involucra Profesional ChCC a madres y padres en un nuevo proceso de rehabilita(65) 327629 cin, por lo que se sienten ms comprometidos con la jorge210483@gmail.com evolucin de sus hijas e hijos, al aprender nuevas formas de manejar su condicin al interior de su hogar, puntualiza.

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Villarrica cuida el desarrollo de sus nios y niasAtencin idnea para nios y nias con necesidades especialesCESFAM Diego Portales de Villarrica, Villarrica, Regin de la Araucana

La atencin itinerante a nios y nias con rezago ha sido un gran desafo para el equipo pero una enorme satisfaccin al encontrar familias que, al estar lejos de todo, reciben esta posibilidad con motivacin y gratitud. La dispersin geogrfica y limitaciones econmicas de las familias de nios y nias con rezago en el sector rural de Villarrica, llevaron a pensar en posibilidades para abordar de manera integral y pertinente, las necesidades de estimulacin en este segmento. La red comunal de Chile Crece Contigo de la zona decidi postular a un Fondo de Intervencin de Apoyo al Desarrollo Infantil en las modalidades Servicio Itinerante y Ludoteca. Es as, como se dio origen a un servicio itinerante de intervenciones a nios y nias que presentan algn rezago en su desarrollo psicomotor con pertinencia cultural, ya que el 19% son mapuches.Eran derivados a la Sala de Estimulacin por las enfermeras, y las mams no asistan con sus nios y nias por distintas razones, comenta Mara Cristina Castillo, educadora de prvulos del CESFAM.

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Adems de favorecer el acceso a estimulacin, se su- la encargada de realizar talleres para padres, madres y maban otros objetivos importantes como capacitar a sus cuidadores de los nios con rezago, cuya temtica es familias en tcnicas de estimulacin temprana y uso de habilidades parentales, talleres de apego y Nadie es Permaterial ldico, empoderndolas en su rol como forma- fecto. Se sum adems al sector de ancul y se ampli doras en el desarrollo ptimo de sus nios/as. el servicio itinerante a las zonas urbanas, con nios y La iniciativa se desarrolla desde junio del 2009 con nias que por carecer de recursos no pueden asistir al material didctico de la metodologa Montessori,adap- CESFAM. tado a la realidad o ecosisPara replicar la iniciatema familiar, imperando Hay un franco reconocimiento de tiva, es muy importanel respeto por sus costum- parte de las familias de lo importante te realizar un trabajo de bres y ritos, incluyendo en que es este programa y el gran apo- equipo y hacer el estudio las intervenciones instrude cada caso, para as realiyo que significa contar con material zar un trabajo coordinado. mentos musicales propios de su cultura, relata Mara didctico para llevarse a la casa. Como equipo ha sido un Cristina Castillo. tremendo desafo, a veces A la fecha el 100% de los nios/as de los lugares ms tenemos que caminar hasta un kilmetro atravesando apartados de la zona han sido intervenidos. De los 25 potreros para acceder a lugares a los que no se puede nios/as derivados, 20 han sido dados de alta. Es fcil llegar en vehculo. Pero es gratificante ver los logros de motivar a las familias en la estimulacin de sus hijos. los nios y nias en lugares donde no haba nada para Especialmente en lugares tan apartados, donde los nios ellos, concluye. y nias crecen en contacto directo con la naturaleza y lejos de la influencia de la televisin y el consumismo, relata la educadora. Hoy podemos ver nios/as con mayor motivacin. Contacto Hay un franco reconocimiento de parte de las familias Mara Cristina Castillo Riquelme de lo importante que es este sistema y el gran apoyo Educadora de Prvulos que significa contar con material didctico para llevarse (45) 413222 /cel. 9-4515073 a la casa, comenta Mara Cristina Castillo. Como logro macricasti@gmail.com importante destaca la participacin y reconocimiento de un Lonko de la localidad de Chaura, don Joel Caquilpan, quien autoriz las intervenciones a su nieto. Este ao adems, se integr una psicloga que ser

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Experiencia kinsica en estimulacin tempranaIntervencin oportuna para el desarrollo psicomotor de prematurosUnidad de Neonatologa, Hospital Base de Osorno. Regin de Los Lagos

Intervenir precozmente en grupos de riesgo, a travs de tcnicas kinsicas, ha permitido avanzar en el desarrollo psicomotor de recin nacidos. Al entrar en contacto con el medio exterior, los recin nacidos/as deben generar sinapsis que posteriormente van a constituir la base fisiolgica que permite configurar las condiciones para el aprendizaje. Considerando la importancia del apego y la estimulacin temprana en el desarrollo neurolgico, surgi la necesidad intervenir precozmente a prematuros extremos y recin nacidos de la Unidad de Neonatologa y UCI neonatal del Hospital Base de Osorno. El programa consiste en estimular su desarrollo psicomotor tempranamente por medio de tcnicas kinsicas, masajes, ejercicios motores, sensoriales, de comunicacin gestual y verbal, las que a su vez son enseadas a los padres y madres con el fin de que la estimulacin se haga extensiva no slo durante el periodo de hospitalizacin, sino a lo largo del desarrollo normal del nio y nia. Las tcnicas de estimulacin se realizan en la Uni-

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dad de Neonatologa, siendo atendidos en cada in- de trabajar en pro de la estimulacin temprana. cubadora o cuna radiante, segn la condicin del Es necesario que exista comunicacin fluida, ser paciente. La frecuencia de las atenciones se establece claro con el equipo de salud, dar a conocer el objetivo segn el diagnstico clnico y vulnerabilidad social. real y el impacto que la intervencin puede traer a Adems de intervenir en los puntos antes menciona- corto, mediano y largo plazo. Se requiere adems que el dos, hoy se evala a los RN en forma global, realizn- equipo mdico derive oportunamente a los pacientes dose un seguimiento de su evolucin clnica en cuanto vulnerables y contar con un ambiente fsico agradable a su condicin respiratoria que favorezca la interacy su desarrollo psicomotor. La atencin kinsica ha favorecido cin con el recin naciDesde el inicio del pro- el cumplimiento de los hitos moto- do, detalla el kinesilogo. yecto, las atenciones han res segn la edad cronolgica y un aumentado y los resulmayor compromiso de los padres tados son ptimos. Los recin nacidos sometidos con la estimulacin psicomotora a estimulacin temprana muestran un avance notorio. Ha favorecido el cumplimiento de los hitos motores segn la edad cronolgica y un mayor compromiso de los padres con la estimulacin psicomotora. Las madres a su vez se muestran activas y con disposicin al aprendizaje, comenta Marcelo Uribe Benavente, kinesilogo de la unidad. El equipo de salud se ve dispuesto a cooperar con el proyecto, derivando a los pacientes de mayor riesgo. Se logr que el equipo multidisciplinario trabajara en Contacto conjunto valorando las opiniones de cada integrante Marcelo Uribe Benavente de la unidad, y generar conciencia sobre la importancia Kinesilogo del neurodesarrollo en las unidades de RN, generan(64) 336190 / 7-6425599 do confianza al momento de la derivacin, comenta. klgo.marcelouribe@gmail.com Para llevar a cabo un proyecto de similares caractersticas, es necesario que tanto las madres y padres como el equipo de salud con el cual se trabaje, estn concientes de la necesidad y la urgencia

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Ludotecas para el desarrollo infantilEspacios pedaggicos para nios y nias de La SerenaIlustre Municipalidad de La Serena, La Serena, Regin de Coquimbo

Una buena gestin de la red comunal permiti que los nios y nias de La Serena pudieran contar con ludotecas totalmente equipadas, y reforzar as lo aprendido por sus padres, madres y cuidadores/as en el control del nio sano. Los Centros de Salud y Jardines Infantiles de La Serena, no contaban con espacios pedaggicos en los que los nios y nias pudiesen aprender y reforzar lo enseado por el equipo de salud a sus padres,madres y cuidadores en el control del nio sano, para su adecuada estimulacin. Es por eso que la red comunal postul el 2009 a financiamiento a travs del Fondo de Intervencin al Desarrollo Infantil e implement Ludotecas en los Centros de Salud de Atencin Primaria de la comuna de La Serena y en los jardines de mayor vulnerabilidad social. Se trata de espacios de encuentro, recreacin y aprendizaje donde los nios y nias hacen uso de material pedaggico, fungible y de difusin que les permitan aprender a travs de sesiones ldicas. Estn dirigidas a nios y nias que se atienden en los Centros de Salud, sus familiares y la comunidad en general.

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Santos Morales, encargada comunal de Chile Crece desarrollo de su hijo o hija, cuenta Santos Morales. Contigo, explica que con la Sala de Estimulacin y Segn el equipo de salud, los cerca de 600 nios las Ludotecas, ahora los Centros de Salud tienen un y nias beneficiados desde octubre de 2009 han meenfoque ms integral. La educadora, al trabajar con el jorado su condicin. Ha sido un trabajo muy enrinio o nia, accede a un acercamiento a la familia y quecedor, que ha rendido frutos en base a la coordiconoce de cerca los problemas que la aquejan. Ahora nacin con las instituciones. Hay que poner voluntad se consideran una mayor cantidad de factores que afec- y la experiencia de cada uno para involucrarse con tan el desarrollo infantil. las familias y nuestros niEn total se instalaron Ha sido un trabajo muy enrique- os y nias, concluye ocho Ludotecas, de las cedor que ha tenido frutos en base la encargada comunal. cuales cinco estn en los a la coordinacin con las instituCentros de Salud Pedro ciones, cuenta Santos Morales. Aguirre Cerda (La Antena), Emilio Schausauss (La Serena), los CESFAM Cardenal Caro, Cardenal Ral Silva Henrquez y Las Compaas, otra destinada al equipo que atiende cuatro postas rurales en una cada quince das- y dos en jardines infantiles de Fundacin Integra y Junji (Villa Alegra y Sol Naciente), seleccionados de acuerdo a su grado de vulnerabilidad social. Las Ludotecas son atendidas por cuatro educadoras de prvulos que se alternan en base a un horario coordinado por ellas mismas. La encargada comunal se rene con ellas cada dos meses Contacto con el fin de evaluar el funcionamiento y gestin. Santos Morales Flores Con la metodologa de las educadoras de prvuEncargada Comunal ChCC los, hemos logrado que las mams o los adultos res(51) 206715 ponsables del nio o nia, tomen conciencia de su smorales@munilaserena.cl desarrollo a travs de los talleres educativos que estn establecidos por Chile Crece Contigo. La idea es que reconozcan sus fortalezas y debilidades como padres o madres y sepan cmo pueden influir en el

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Rincn de estimulacin en la posta de RilnNuevas herramientas para el aprendizaje y socializacinPosta de Riln, Comuna de Castro, Isla de Chilo, Regin de Los Lagos

La posta de Riln se ha convertido en un lugar donde aprender en familia, conocer herramientas bsicas de estimulacin y mejorar la comunicacin entre padres, madres e hijos/as.

Una capacitacin en estimulacin temprana y la llegada de un bal con materiales didcticos dieron inicio al rincn de estimulacin de la posta de Riln, en la isla de Chilo, que se ha convertido en un importante espacio comunitario. Me faltaba la partida noms, explica Fanny Barra para ilustrar cmo estas nuevas herramientas han dado un tremendo impulso al trabajo con nios y nias de una comunidad ubicada a treinta kilmetros de Castro. La iniciativa comenz con la invitacin a un grupo de padres, madres y sus hijos/as de 0 a 2 aos a participar del rincn de estimulacin, as como en talleres y encuentros en los que se les ensea desarrollo psicomotor, manualidades, pintura y lenguaje, y donde ellos tienen un importante rol. La invitacin se realiza al momento del control en la posta y a travs de correos electrnicos. El obje-

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tivo siempre ha sido estimular, principalmente el un impacto notorio. Las mams y paps estn aprenlenguaje y la socializacin, ya que muchos de los ni- diendo a relacionarse mejor con los nios/as y su paros y nias que participan, viven en rincones apar- ticipacin es activa. Para m tambin fue enriquecedor tados donde no tienen la posibilidad de compartir porque aprend harto de ellos, comenta Fanny Barra. con sus pares, explica la paramdico Fanny Barra. La primera recomendacin para crear un rincn de El resultado es claro. Los nios y nias estn ms estimulacin es estar motivado. Con poco se puede sociables y estimulados, comparten los materiales di- hacer mucho por los nios y nias de nuestras locadcticos sin pelear, y los lidades apartadas. Estamos que presentan rezago en Antes no sabamos utilizar el mate- en el ltimo lugar de Chilenguaje han mejorado rial y ahora hay un impacto notorio. le, pero ya no nos sentimos mucho. Incluso teneLas mams y paps estn apren- tan aislados, concluye. mos un nio de un ao diendo a relacionarse mejor con los nueve meses que conoce los nmeros del uno nios y su participacin es activa al diez, ha sido muy lindo ver como las mams se han motivado, expresa. Es que el rincn de la posta de Riln entrega mucho ms que estimulacin. Se ha convertido en una instancia para compartir el aprendizaje entre las familias. Muchas mams tienen depresin y problemas de salud mental, pero los talleres dan todas las facilidades de una buena comunicacin y finalmente, benefician a sus hijos, explica la paramdico. Tanto padres como madres participan activaContacto mente. Una mam ha hecho las veces de presidenFanny Barra ta en cada encuentro, encargndose de tomar foParamdico tografas y llevar informes, confeccionando una (65) 531204 carpeta de los trabajos y actividades realizadas. cesfam.chcccastro@gmail.com Es un salto enorme si se considera que antes, tanto Facebook: Chile Crece Castro personal de la posta como los mismos padres y madres, tenan conocimientos mnimos respecto de estimulacin.Antes no sabamos utilizar el material y ahora hay

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Visita a los museos de la comunaUna oportunidad para conocer el entorno e involucrar a familias y cuidadores/asRed comunal Chile Crece Contigo Punta Arenas, Regin de Magallanes.

Una visita a los museos, requiere slo de coordinacin y favorece notablemente el aprendizaje de los nios y nias junto a sus familias, en un espacio diferente.

Entregar a nios y nias nuevas formas de aprendizaje, fue la inquietud surgida de las profesionales que trabajan en salas de estimulacin de en la comuna de Punta Arenas. Tenan el desafo de acercar a los nios y nias a su entorno, sorteando el fro y viento que caracteriza esta zona. Nunca antes se haba presentado la instancia de poder sacar a nios y nias a realizar actividades al exterior, como tampoco la posibilidad de que interacten con sus padres y madres, en actividades de estimulacin. Con la Unidad de Turismo de la Municipalidad, lograron coordinarse y evaluar las diferentes opciones. Fue as como nios y nias que asisten a la Sala de Estimulacin de los cinco consultorios de la comuna junto a sus padres y las profesionales de la sala, visitaron el Museo Naval y Martimo de Punta Arenas y el Museo Regional de Magallanes.

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Ah conocieron aspectos importantes de la hisPara la realizacin de una iniciativa como sta, es toria de su regin y ciudad a travs de imge- muy importante que se pueda concretar la coordinanes, mobiliarios y objetos utilizados por los pri- cin intermunicipal, ya que se pueden realizar actividameros colonos, as como los diversos elementos des con los recursos existentes y ponerlas a disposicin nuticos e informacin relacionada con las primeras de las Salas de Estimulacin. Tanto las autoridades expediciones martimas que constituyen el patri- municipales como del Servicio de Salud y directores monio histrico naval en Magallanes y la Antrtica. de consultorios dan facilidades para implementar nueAl principio todo el vas iniciativas sin poner equipo estaba un poco Los nios y nias demostraron obstculos para ello. La temeroso de si la activi- un entusiasmo inmenso en todo disposicin de los padres y dad resultara, ya que se lo que iban conociendo. Sus pa- madres para innovar tampensaba que los nios y bin facilita las cosas, reps y mams pidieron replicarla lata la encargada comunal. nias eran muy pequeos y no entenderan As, el equipo se loqu era un museo. Sin embargo, ellos demostraron gr dar cuenta de que cualquier lugar y ocaun entusiasmo inmenso en todo lo que iban cono- sin es propicia para lograr estimular con peciendo, relata Carolina Barrientos, encargada co- queas cosas el desarrollo de nios y nias. munal de Chile Crece Contigo en Punta Arenas. La iniciativa super las expectativas y permiti promover una relacin ms activa de nios y nias con el medio, potenciando la capacidad de asombro, de bsqueda constante, de plantearse problemas y soluciones, de descubrir y redescubrir el entorno, agrega. Adems, los paps y mams acogieron muy bien Contacto la idea, reconociendo que muchos de ellos ni siCarolina Barrientos Astorga quiera conocan estos museos e incluso pidieron reEncargada Comunal ChCC plicarla. Esto incentiv a las profesionales a gestio(61) 200640 nar ms instancias similares durante el ao, y al rea carolina.barrientos@e-puntaarenas.cl de turismo municipal a realizar un turismo social. Como resultado, en el verano se espera efectuar nuevas visitas, esta vez a sectores donde los nios y nias puedan conocer la flora y fauna de la comuna.

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Atencin a nios y nias hospitalizados/asLas experiencias que se incluyen, comparten la necesidad de favorecer el desarrollo integral durante el perodo de hospitalizacin, con especial nfasis en la entrega de cuidados acordes a las necesidades de cada nio o nia y su familia, mediante la educacin, el acompaControl del Nio Sano amiento personalizado y la atencin psicosocial.

Boletn Creciendo JuntosInformacin valiosa que acerca el servicio a los usuariosServicio de Pediatra Hospital San Jos de Melipilla, Melipilla, Regin Metropolitana

Un boletn informativo con diferentes temticas sobre cuidado de los infantes y las prestaciones del servicio de salud, ha cambiado la disposicin de usuarias/as y mejorado el clima laboral. Buscando aprovechar los momentos en que los nios y nias hospitalizadas duermen y sus mams y paps esperan, el equipo del Servicio de Pediatra del Hospital San Jos de Melipilla ide una revista informativa para entregar informacin sobre temas de salud, as como del servicio y sus prestaciones, logrando acercar a los usuarios/as y funcionarios/as, y generando una atencin de mayor calidad. Es as como se lleg a la realizacin de un boletn informativo de unas veinte pginas de colores y con fotografas, que se edita en forma trimestral y se entrega para la lectura diaria de padres y madres durante la hospitalizacin de sus hijos o hijas, siendo retirado e higienizado para ser entregado a otro padre o madre, ya que sus pginas estn plastificadas. Antes hacamos el taller y las mams se quedaban slo acompaando a su guagita. Quisimos

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aprovechar esos tiempos entregndoles informacin zan a sus hijos/as, como tambin su motivacin que les fuera til. Ahora nos acercamos y conversa- por la crianza, la vinculacin afectiva con sus hijos/ mos acerca de los contenidos del boletn, relata Ana as, la estimulacin, el conocimiento y respeto de Karina Duarte, educadora de prvulos del equipo. los reglamentos del servicio, explica la educadora. Ahora estan trabajando en el segundo volumen. En el boletn se incorporan diferentes temticas como crianza, alimentacin, apego y cuidados de Para la educadora del equipo, este es un material los nios/as, como tambin informacin acerca del til, que entrega informacin y que nos sirve a todos. Para nosotros ha teservicio y sus funcionarios, como una forma de En el boletn hay un lugar para to- nido mucha utilidad y acercar el servicio a los dos. Para los funcionarios y para para hacerlo, solicitamos colaboracin a la Jefa del usuarios. Tambin se inlos pacientes Servicio, la enfermera sucorpor una seccin de pervisora, los internos de testimonios de las mams y dibujos realizados por los nios/as. En el bo- medicina, nutricionista y a los tcticos paramdiletn hay un lugar para todos. Para los funcionarios cos. Cada uno de ellos tiene una columna de acuery para los pacientes, explica Ana Karina Duarte. do a su especialidad y en referencia a los nios. Por lo tanto, asegura, es una iniciativa fcil de reEn su primera edicin del mes de mayo de 2010, con 15 ejemplares, cont con columnas de nutricio- plicar. Para ello se recomienda que el material sea nistas, psiclogos y mdicos pediatras, entre otros. Des- lavable y resistente, que la informacin sea atingente de entonces, en cada ingreso se hace una entrevista con las necesidades de padres y madres en proceso de para el diagnstico inicial y se les comenta del boletn. crianza y est acompaada con imgenes o fotografas. La iniciativa favoreci la integracin y mejor el clima laboral. Hay un mayor trabajo en equipo y ms integracin con las mams y paps, que ahora se incorporan a las actividades porque saben cundo a sus hijos les toca ir a la Sala de Estimulacin. Se observ en madres y padres, que con los tiempos desocupados aumentaban su angustia y preocupacin. Ahora, a travs de la lectura del Boletn y la conversacin acerca de lo aprendido, disminuyen su estrs y tensin, aumentado su disposicin frente a la patologa e intervenciones que se reali-

ContactoAna Karina Duarte Educadora de Prvulos (2) 5745714 anakariduarte@gmail.com Facebook: Chile Crece Contigo hospital de Melipilla

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Centro de atencin psicosocial para nios y nias de TalcaContencin en salud integral aminora la crisis que produce la hospitalizacinFundacin Integra, Talca, Regin del Maule

Atender la dimensin psicosocial de los nios y nias hospitalizados y a sus familias es el objetivo de esta iniciativa que ha obtenido importantes resultados desde su implementacin. Los nios y nias que permanecen hospitalizados suelen ver afectada su dimensin emocional, especialmente si la estada es prolongada. Es por eso que la Fundacin Integra en Talca decidi abordar, en conjunto con el Servicio de Salud del Maule y el Hospital Regional de Talca, las alteraciones de carcter psicosocial que esta situacin genera en nios y nias menores de 6 aos y sus familias. El proyecto busca que cuenten con atencin en salud integral, que aborde tanto el aspecto mdico como psicosocial, necesarios para su adecuada recuperacin, aminorando de esta manera la crisis que la hospitalizacin les produce. Tratamos de identificar qu otras cosas interfieren en la salud de los nios y nias. Yo, en lo personal trato