INFORME RED DONACIÓN Y TRASPLANTES 2010 · 5.1 Alertas de donantes con Glasgow menor o igual a...
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INSTITUTO NACIONAL DE SALUD
SUBDIRECCIÓN RED NACIONAL DE LABORATORIOS
COORDINACIÓN NACIONAL RED DONACIÓN Y TRASPLANTES
INFORME
RED DONACIÓN Y TRASPLANTES 2010
Bogotá D.C, 2ª Versión
Mayo de 2011
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JUAN GONZALO LOPEZ CASAS
Director General
GLORIA JANETH REY BENITO
Subdirectora Red Nacional de Laboratorios
MARIA ANGELICA SALINAS NOVA
Coordinadora Grupo Red Donación y Trasplantes
DIANA CAROLINA PLAZAS SIERRA
Dirección Grupo Centro Regulador de Trasplantes
RUBEN DARIO GUTIERREZ MARTINEZ
Auditor Red Donación y Trasplantes.
VIVIANA ANGELICA BURGOS CAMACHO
Promoción y Capacitación
2ª Versión Informe 2010
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TABLA DE CONTENIDO
GRÁFICOS ............................................................................................................................................................... 4 TABLAS .................................................................................................................................................................... 5 1. IPS CON PROGRAMAS DE TRASPLANTE ........................................................................................................ 6 1.2. BANCOS DE TEJIDO INSCRITOS ................................................................................................................... 7 2. INFORME DE LOS INDICADORES DE LA ACTIVIDAD DE DONACIÓN Y TRASPLANTES DEL PAÍS. ......... 7 2.1 INFORMACIÓN DE TRASPLANTE EN COLOMBIA 2007 – 2009 .................................................................... 7 2.2 INFORMACIÓN DE TRASPLANTE EN COLOMBIA 2010 ................................................................................ 9 2.3 TRASPLANTE A MENORES DE 18 AÑOS .....................................................................................................16 2.4 TRASPLANTE A RECEPTORES EXTRANJEROS NO RESIDENTES EN COLOMBIA ................................17 3. ACTIVIDAD DE RESCATE DE COMPONENTES ANATÓMICOS ....................................................................20 4. COMPONENTES ANATÓMICOS DESCARTADOS ..........................................................................................22 5. ACTIVIDAD DE DONACIÓN 2010. ....................................................................................................................22 5.1 Alertas de donantes con Glasgow menor o igual a 5. ......................................................................................25 5.2 Aceptación y Negativa familiar a la donación ..................................................................................................27 5.3 Tipo de donantes reales. .................................................................................................................................29 6. GESTIÓN DE LISTAS DE ESPERA ..................................................................................................................30 7. ACTIVIDADES CENTRO REGULADOR DE TRASPLANTES. .........................................................................33 7.1. Distribución nacional de órganos para trasplante ...........................................................................................33 7.2 Gestión de alertas de urgencias cero para trasplante......................................................................................37 8. ACTIVIDAD DE TEJIDOS ..................................................................................................................................38 8.1 Tejido Ocular ....................................................................................................................................................38 8.2 Tejido Osteo Muscular ......................................................................................................................................42 8.3 Piel ....................................................................................................................................................................44 8.4 Válvulas Cardiacas ...........................................................................................................................................45 8.5 Conceptos de necesidad terapéutica y salida de tejidos. ................................................................................46 8.6 Trasplante de tejidos a receptores extranjeros ................................................................................................47 8.7 Prestadores de Servicios de Salud con programa de Trasplante de Células Progenitores Hematopoyéticos (Medula ósea). ........................................................................................................................................................47 8.8 Bancos de Células Madre ................................................................................................................................50 9. PROMOCIÓN A LA DONACIÓN ........................................................................................................................51 9.1 Carné de Donante de Componentes Anatómicos. ...........................................................................................57 10. PROGRAMA NACIONAL DE AUDITORÍA DE LA RED DE DONACIÓN Y TRASPLANTES DE ÓRGANOS Y TEJIDOS (PNA) ......................................................................................................................................................59 11. COMITÉ ASESOR DE LA COORDINACIÓN NACIONAL DE LA RED DE DONACIÓN Y TRASPLANTES. .77 12. ASISTENCIAS TÉCNICAS Y ASESORÍAS COORDINACIÓN NACIONAL DE LA RED DE DONACIÓN Y TRASPLANTES. .....................................................................................................................................................77 13. ACTIVIDADES DE CAPACITACIÓN GRUPO RED DONACIÓN Y TRASPLANTES .....................................79
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GRÁFICOS
Gráfico No. 1. Tasa de trasplantes por millón de población, Colombia, 2007 - 2010 .............................................. 9
Gráfico No. 2. Número de trasplantes por regional, 2009 - 2010 ..........................................................................10
Gráfico No. 3. Tasa de trasplante por millón de habitante por regional, 2009- 2010 ...........................................11
Gráfico No. 4. Porcentaje de trasplante por tipo de órgano, 2010 .........................................................................12
Gráfico No. 5. Porcentaje de trasplantes renales por IPS, 2010............................................................................14
Gráfico No. 6. Porcentaje de trasplantes hepáticos por IPS, 2010. .......................................................................14
Gráfico No. 7. Porcentaje de trasplantes cardiacos por IPS, 2010. .......................................................................15
Gráfico No. 8. Trasplantes realizados por mes, 2009 – 2010. ...............................................................................16
Gráfico No. 9. Porcentaje de trasplante a extranjeros no residentes en Colombia, 2005 – 2010 .........................18
Gráfico No. 10. Número de órganos rescatados y trasplantados por regional, 2010. ...........................................21
Gráfico No. 11. Tasa de Donante por millón de población, Colombia 2006 - 2010. ..............................................23
Gráfico No. 12. Porcentaje de donantes por regional, 2010. .................................................................................24
Gráfico No. 13. Tasa de donante por millón de habitante por regional, Colombia 2009 - 2010 ............................25
Gráfico No. 14. Porcentaje de causas de muerte encefálica en potenciales donantes. 2010. ..............................26
Gráfico No. 15. Porcentaje de negativa familiar. 2007 - 2010................................................................................27
Gráfico No. 16. Porcentaje de aceptación y negativa familiar a la donación por regional, 2010. ..........................28
Gráfico No. 17. Número de donantes por mes. 2009 - 2010. ................................................................................29
Gráfico No. 18. Número de donantes reales por tipo de donante, 2009 – 2010....................................................30
Gráfico No. 19. Porcentaje de distribución de lista de espera por regional, Diciembre de 2010 ...........................32
Gráfico No. 20. Lista de espera para trasplante de órganos por mes, 2010 ........................................................33
Gráfico No. 21. Número de donantes ofertados para distribución nacional por regional, 2010 ............................34
Gráfico No. 22. Número de órganos ofertados y distribuidos a nivel nacional por órgano, 2010. .........................34
Gráfico No. 23. Causas de distribución nacional por órgano, 2010. ......................................................................35
Gráfico No. 24. Número de órganos ofertados y distribuidos a nivel nacional por regional, 2010. .......................36
Gráfico No. 25. Número de causas de rechazo de componentes anatómicos, 2010 ............................................36
Gráfico No. 26. Número de urgencias cero para trasplante por componente anatómico, 2010 ............................37
Gráfico No. 27. Gestión de urgencias cero para trasplante, 2010. ........................................................................37
Gráfico No. 28. Obtención de donantes de córneas. 2009 - 2010 .........................................................................39
Gráfico No. 29. Número de donantes de córnea en INMLCF, 2009 – 2010 ..........................................................40
Gráfico No. 30. Número de donantes de córnea en IPS, Colombia 2009 – 2010 .................................................40
Gráfico No. 31. Número de córneas obtenidas y distribuidas, Colombia 2009 – 2010 .........................................41
Gráfico No. 32. Número de córneas obtenidas y distribuidas por banco, 2010 .....................................................41
Gráfico No. 33. Número de donantes de hueso según entidad, 2010. ..................................................................42
Gráfico No. 34. Número de donantes, obtención y distribución de hueso, 2009 – 2010 .......................................43
Gráfico No. 35. Número de tejidos óseos obtenidos y distribuidos por banco. Colombia 2010. ...........................44
Gráfico No. 36. Donantes de piel obtenidos, distribuidos y almacenados por banco 2010. ..................................44
Gráfico No. 37. Obtención y Distribución de Válvulas Cardiacas por banco, Colombia 2010. ..............................45
Gráfico No 38. Llamadas línea 018000 113 400, información sobre donación y trasplantes 2009 –2011 ............56
Gráfico No. 39. Solicitudes de carné de donante por mes. 2009 - 2010. ..............................................................57
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TABLAS
Tabla No. 1. IPS con programas de trasplante. Diciembre 2010 .......................................................... 6
Tabla No. 2. Bancos de tejido inscritos ante la Red de Donación y Trasplantes. Diciembre 2010 ........ 7
Tabla No. 3. Número de trasplantes por órgano. 2007 – 2009 ............................................................. 8
Tabla No. 4. Población por Coordinación Regional, 2010. ................................................................ 11
Tabla No. 5. Número de trasplantes por órgano 2009 – 2010. ........................................................... 12
Tabla No. 6. Número de trasplantes por IPS y tipo de donante, 2010 ................................................ 13
Tabla No. 7. Número de trasplantes a menores de 18 años por IPS. ................................................. 17
Tabla No. 8. Número de trasplantes a receptores extranjeros no residentes por tipo de órgano y
nacionalidad. 2010. ............................................................................................................................ 18
Tabla No. 9. Número de trasplantes a receptores extranjeros no residentes por tipo de órgano e IPS
trasplantadora, 2009 - 2010. .............................................................................................................. 19
Tabla No. 10. Número de trasplantes a receptores extranjeros por mecanismo de acceso, 2010. ..... 20
Tabla No. 11. Número de órganos rescatados por regional y tipo de órgano. 2010. .......................... 21
Tabla No. 12. Número de órganos descartados discriminado por causa. 2010. ................................. 22
Tabla No. 13. Número de donantes por regional 2009 – 2010. .......................................................... 24
Tabla No. 14. Número de donantes reales en departamentos no sedes de coordinación regional ..... 30
2009 - 2010. ....................................................................................................................................... 30
Tabla No. 15. Número de receptores en lista de espera para trasplante de órganos. 2009 - 2010. ... 31
Tabla No. 16. Obtención y distribución de Otros tejidos, 2010. .......................................................... 42
Tabla No. 17. Certificados de existencia o no de tejidos y lista de espera, Colombia 2010. ............... 46
Tabla No. 18. Certificados de necesidad terapéutica expedidos, Colombia 2010............................... 46
Tabla No. 19. Certificados de lista de espera para trasplante de tejidos a receptores extranjeros, .... 47
Colombia 2010. .................................................................................................................................. 47
Tabla No. 20. IPS con programa de Precursores Hematopoyéticas Colombia, Colombia 2010. ........ 48
Tabla No. 21. Trasplantes autólogos y alogénicos de médula ósea, Colombia 2010. ........................ 49
Tabla No. 22. Bancos de células de cordón umbilical Colombia, Colombia 2010. .............................. 50
Tabla No. 23. Número de personas carnetizadas por mes, Colombia 2009 - 2010 ............................ 58
Tabla No. 24. Número de personas carnetizadas por grupo etáreos, Colombia 2010 ........................ 58
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1. IPS CON PROGRAMAS DE TRASPLANTE
1.1 IPS CON PROGRAMAS DE TRASPLANTE DE ÓRGANOS.
A continuación se relacionan las IPS con programas de trasplante en el país a Diciembre de 2010
Tabla No. 1. IPS con programas de trasplante. Diciembre 2010
No IPS TRASPLANTADORAS Riñón Corazón Hígado Páncreas Pulmón
1 Fundación Cardio Infantil X X X
2 Fundación Santafé de Bogotá X X
3 Clínica Shaio X X
4 Hospital San José X
5 Hospital Universitario Mayor X
6 Clínica de Marly X
7 Clínica San Rafael X
8 HOMI Hospital de la Misericordia X
9 Hospital San Ignacio X X
10 Hospital Hernando Moncaleano Perdomo
X
11 Clínica Reina Sofía X
12 Clínica Universitaria Colombia X
13 Clínica Cardiovascular del niño de Cundinamarca
X
14 Clínica del Country X
15 Hospital San Vicente de Paul X X X
16 Hospital Pablo Tobon Uribe X X X
17 Fundación Cardiovascular Santa María
X X
18 IPS Universitaria de Antioquia X
19 Fundación Clínica Valle de Lili X X X X
20 Centro Médico Imbanaco X
21 DIME Clínica Neurovascular X
22 Clínica Carlos Ardila Lule - FOSCAL X
23 Fundación Cardiovascular de Colombia
X X
24 Clínica General del Norte X
Total de programas 23 6 5 3 1
Fuente. Coordinaciones Regionales Red de Trasplantes
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1.2. BANCOS DE TEJIDO INSCRITOS
A continuación se relacionan los bancos de tejido inscritos ante la Red de Donación y Trasplantes a
Diciembre de 2010, indicando el tipo de tejido que procesan.
Tabla No. 2. Bancos de tejido inscritos ante la Red de Donación y Trasplantes. Diciembre 2010
No. BANCOS DE TEJIDOS Ocular Óseo
Válvulas Cardiacas
Piel
1 COBANCOL X
2 ASOCORNEA X X
3 Banco de Tejidos SDS X
4 BANCORNEA X
5 Banco de ojos de la Cruz Roja X
6 Banco de Ojos del Occidente Colombiano
X
7 Banco de Ojos del Valle X
8 Banco de Tejido – FOSCAL- X
9 Fundación Cosme y Damián X
10 Tissue Bank X
11 Banco de Tejidos del Hospital San Vicente de Paul
X X
12 Banco de Válvulas de la FCV Santa María
X
13 Banco de Válvulas de la FCV de Colombia
X
Total de Bancos 8 3 2 2
Fuente. Sistema Nacional de Información en Donación y Trasplantes.
2. INFORME DE LOS INDICADORES DE LA ACTIVIDAD DE DONACIÓN Y TRASPLANTES DEL PAÍS.
2.1 INFORMACIÓN DE TRASPLANTE EN COLOMBIA 2007 – 2009
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Durante el año 2010 el INS como Coordinador de la Red realizó la validación de la información
reportada por las IPS con programas de trasplante durante los años 2007 al 2009 en relación con su
actividad de trasplante, durante esta validación se identificaron datos inconsistentes entre los
reportados para esos años, la información contenida en el Registro Nacional de Donación y
trasplantes (Software RDTC) y la relación específica de cada procedimiento.
Debido a lo anterior se realizó revalidación de todos los datos disponibles en cada año,
presentándose algunos ajustes en la información reportada.
A continuación se presentan los datos ajustados de acuerdo a la validación realizada:
Tabla No. 3. Número de trasplantes por órgano. 2007 – 2009
Órgano 2007 2008 2009 Total
Riñón 693 705 846 2244
Corazón 60 83 57 200
Hígado 192 195 231 618
Pulmón 7 14 5 26
Páncreas 0 1 2 3
Intestino 4 2 0 6
Laringe-esófago-tráquea 3 1 1 5
Riñón - páncreas 8 4 8 20
Riñón - hígado 6 7 13 26
Corazón - pulmón 0 0 1 1
Multivisceral 0 1 1 2
Total 973 1013 1165 3151 Fuente. Sistema Nacional de Información en Donación y Trasplantes.
Estas cifras modifican las tasas de trasplante reportadas en los años 2007 y 2008 en un 0,1
respectivamente, así: 2007, 23.3 trasplantes por millón de población; 2008, 22.8 y 2009, 25.9.
La validación realizada modificó los datos reportados de trasplantes con donante vivo para los años
2008 y 2009, para el año 2008 se realizaron 64 trasplantes con donante vivo y para el año 2009 se
realizaron 79.
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2.2 INFORMACIÓN DE TRASPLANTE EN COLOMBIA 2010
En Colombia durante el año 2010 se realizaron 1173 trasplantes de órganos, lo que representa un
aumento del 0,7% con relación al número de trasplantes realizados en el año 2009, periodo en el cual
se realizaron 1165 trasplantes; sin embargo, se presentó una disminución de los trasplantes de
hígado, corazón – pulmón y riñón – hígado; para el caso de hígado se evidenció una disminución de
los receptores en lista de espera para trasplante como se analizará más adelante. En Colombia el
total de trasplantes durante este periodo representa una tasa de 25,8 trasplantes por millón de
población (DANE, población proyectada 2010: 45’508.205).
A continuación se presenta un gráfico comparativo de la tasa de trasplantes por millón de población
entre los años 2007 a 2010:
Gráfico No. 1. Tasa de trasplantes por millón de población, Colombia, 2007 - 2010
20,0
21,0
22,0
23,0
24,0
25,0
26,0
2007 2008 2009 2010
22,2
22,8
25,925,8
Fuente. Sistema Nacional de Información en Donación y Trasplantes.
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Gráfico No. 2. Número de trasplantes por regional, 2009 - 2010
0
50
100
150
200
250
300
350
400
450
500
REGIONAL 1 REGIONAL 2 REGIONAL 3 REGIONAL 6 REGIONAL 4 REGIONAL 5
464
389
207
41 4321
422440
234
37 355
2009
2010
Fuente. Sistema Nacional de Información en Donación y Trasplantes.
Durante el año 2010 las regionales que realizaron un mayor número de trasplantes fueron la regional
No. 1 y No. 2, realizando entre las dos el 73.49% de los trasplantes del país. En relación con los
trasplantes realizados por cada regional en comparación con el año 2009 las regionales No. 2 y No. 3
aumentaron el número total de trasplantes en un 13,1% y 13,04% respectivamente, mientras que las
demás regionales disminuyeron las cifras en esta actividad, la regional No 1 un 9,05%, la regional No.
6 un 9,7%, la regional No. 4 un 18,6% y la regional No. 5 disminuyó en un 76,19%.
A continuación se comparan las tasas de trasplantes por millón de habitantes de cada regional entre
el 2009 y 2010; para el reporte se tomó la población total de la Regional según su área de jurisdicción
proyectada para cada año.
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Gráfico No. 3. Tasa de trasplante por millón de habitante por regional, 2009- 2010
0,0
10,0
20,0
30,0
40,0
50,0
60,0
Regional 2 Regional 6 Regional 1 Regional 3 Regional 4 Regional 5
2009 54,7 38,4 31,8 23,7 9,6 3,0
2010 47,9 34,2 28,5 26,5 7,7 0,7
Fuente. Sistema Nacional de Información en Donación y Trasplantes.
Tabla No. 4. Población por Coordinación Regional, 2010.
REGIONALES Total de población por
regional*
Regional 1 14'785.200
Regional 2 9'176.419
Regional 3 8'816.220
Regional 4 4'522.207
Regional 5 7'124.959
Regional 6 1'083.200 Fuente. Sistema Nacional de Información en Donación y Trasplantes. * DANE, población proyectada 2010.
Por tipo de órgano, se evidencia un aumento en el número de trasplantes de riñón, corazón, intestino
y riñón – páncreas. A continuación se presenta el porcentaje de cambio del número de trasplantes
realizados por órgano durante el año 2010 en comparación con el año 2009.
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Tabla No. 5. Número de trasplantes por órgano 2009 – 2010.
Órgano 2009 2010 % Cambio Tasa
Trasplante 2010
Riñón 846 868 2,6% 19,1
Hígado 231 212 -8,2% 4,7
Corazón 57 60 5,3% 1,3
Pulmón 5 6 0% 0,13
Intestino 0 4 100% 0,09
Vías aéreas 1 1 0% 0,02
Páncreas 2 0 0% 0
Riñón - páncreas 8 12 50% 0,26
Riñón - hígado 13 8 -38% 0,18
Corazón - pulmón 1 0 -100% 0
Multivisceral 1 2 100% 0,04
TOTAL 1165 1173 0,7% 25,8
Fuente. Sistema Nacional de Información en Donación y Trasplantes.
Del total de órganos trasplantados, el 98,1% corresponden a trasplantes de un órgano, el otro 1,9%
son trasplantes combinados. El 74% de los trasplantes realizados durante el 2010 fueron trasplantes
renales, el 18,1% trasplantes de hígado y el 5,1% trasplantes cardiacos.
Gráfico No. 4. Porcentaje de trasplante por tipo de órgano, 2010
0,0%
10,0%
20,0%
30,0%
40,0%
50,0%
60,0%
70,0%
80,0% 74,0%
18,1%
5,1%1,9% 0,3% 0,5% 0,1%
Fuente. Sistema Nacional de Información en Donación y Trasplantes.
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El 92% de los trasplantes renales realizados fueron con órganos de donantes cadavéricos, el 8%
restante con donante vivo, de los cuales, 65, fueron con donante relacionado y 6 de donante no
relacionado; en hígado el 99.1% de trasplantes fueron con donante cadavérico, el 0.9% restante con
donante vivo relacionado. A continuación se discrimina el total de trasplantes por IPS:
Tabla No. 6. Número de trasplantes por IPS y tipo de donante, 2010
No.
IPS
Trasplante Renal
Trasplante Hepático Trasplante
Cardiaco
Trasplante de
Pulmón
Trasplante Páncreas -
Riñón
Trasplante Hígado- Riñón
Otros Total
DC DV DC DV
1 H. San Vicente de Paul 176 4 33 5 1 219 2 F. Clínica Valle de Lili 113 8 43 2 13 7 3 1 190
3 H. Pablo Tobon Uribe 107 1 53 0 5 166 4 C. de Marly 59 38 97 5 F. Cardio Infantil 18 35 6 2 61 6 F. Santafé de Bogotá 8 46 3 57 7 DIME Clínica Neurovascular 33 5 38 8 H. Hernando Moncaleano
Perdomo 37
37 9 C. Shaio 28 6 2 36 10 C. Reina Sofía 31 2 33 11 H. Universitario Mayor 31
31
12 C. San Rafael 30 30
13 C. Cardiovascular Santa María 23 6 29 14 H. San Ignacio 25 3 28 15 IPS Universitaria UDEA 26 26 16 F. Cardiovascular de Colombia 13 13 26 17 C. Universitaria Colombia 20 20 18 H. San José 10 3 13
19 C. Cardiovascular del Niño de C/marca 9
9
20 FOSCAL 9 9 21 C Medico Imbanaco 6 6 22 H. Misericordia HOMI 2 2 4 23 C. Country 3 3 24 C. de la Costa 3 1 4
25 C. General del Norte 1 1 Total 798 71 210 2 60 6 12 8 7 1173
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Gráfico No. 5. Porcentaje de trasplantes renales por IPS, 2010.
20,7%
13,9%12,4%
11,2%
4,4% 4,3% 3,9% 3,8% 3,6% 3,5% 3,0% 2,9% 2,3% 2,1% 1,5% 1,5% 1,0% 1,0% 0,9% 0,7% 0,5% 0,3% 0,5% 0,1%0,0%
5,0%
10,0%
15,0%
20,0%
25,0%
Fuente. Sistema Nacional de Información en Donación y Trasplantes.
Gráfico No. 6. Porcentaje de trasplantes hepáticos por IPS, 2010.
25,0%
21,7% 21,2%
16,5%15,6%
0,0%
5,0%
10,0%
15,0%
20,0%
25,0%
30,0%
H. Pablo Tobon Uribe
F. Santafé de Bogotá
F. Clínica Valle de Lili
F. Cardio Infantil
H. San Vicente de Paul
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Gráfico No. 7. Porcentaje de trasplantes cardiacos por IPS, 2010.
38,3%
21,7% 21,7%
10,0%
5,0%3,3%
0,0%
5,0%
10,0%
15,0%
20,0%
25,0%
30,0%
35,0%
40,0%
45,0%
C. Cardiov. Santa Maria
F. Cardiov. de Colombia
F. Clínica Valle de Lili
F. Cardio Infantil
H. San Ignacio
C. Shaio
Fuente. Sistema Nacional de Información en Donación y Trasplantes.
En el comportamiento de los trasplantes realizados en el año 2010 por mes, se evidenció un
incremento en el número de trasplantes realizados en los meses de enero, marzo, abril, junio,
septiembre, octubre, noviembre y diciembre; se destaca el incremento constante en los últimos cuatro
meses del año con relación al año anterior, sin embargo en los meses de febrero, mayo, julio y agosto
se evidenció una marcada disminución en el número de trasplantes con respecto al año 2009. A
continuación se presenta un gráfico comparativo con los datos de los trasplantes realizados mes a
mes durante los años 2009 y 2010:
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Gráfico No. 8. Trasplantes realizados por mes, 2009 – 2010.
Enero Febrero Marzo Abril Mayo Junio Julio Agosto Septiembre Octubre Noviembre Diciembre
2009 70 111 91 93 104 88 114 106 80 116 108 84
2010 96 69 114 104 98 95 79 80 100 128 109 101
70
111
91 93
104
88
114
106
80
116
108
84
96
69
114
10498 95
79 80
100
128
109
101
0
20
40
60
80
100
120
140
Fuente. Sistema Nacional de Información en Donación y Trasplantes.
2.3 TRASPLANTE A MENORES DE 18 AÑOS
Del total de trasplantes realizados en el año 2010, el 8,7% fue a menores de 18 años, que
corresponde a 102 pacientes, de estos el 67% fueron trasplantes renales, el 26% trasplantes
hepáticos, el 5% trasplantes cardiacos y el 2% restante trasplantes de intestino y riñón - hígado.
En relación con el año 2009, en el cual se realizaron 124 trasplantes a menores de 18 años, se
presentó una disminución del 18%. A continuación se detalla el número de trasplantes a menores de
18 años por IPS y por órgano:
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Tabla No. 7. Número de trasplantes a menores de 18 años por IPS.
IPS Trasplantadora Riñón Hígado Corazón Corazón - pulmón
Riñón - hígado
Intestino Total
H. San Vicente de Paúl 14 6 21
F. Valle de Lili 10 7 1 18
H. Pablo Tobón Uribe 7 9 1 17
C. Marly 2 2
F. C/vascular de Colombia 3 3
F. Cardio Infantil 8 1 1 10
F. Santafé de Bogotá 3 3
H. Universitario Mayor 0
C. Reina Sofía 4 4
C. C/vascular Santa María 1 1
C. San Rafael 4 4
H. Hernando Moncaleano 2 2
H. San José 3 3
H. San Ignacio 1 1
C. Shaio 2 2
Clínica General del Norte 0
Clínica de la Costa 0
DIME Clínica Neurovascular 2 2
Clínica Colombia 3 3
HOMI 4 4
IPS Universitaria UDEA 2 2
C.M. Imbanaco 1
1
Total 68 26 5 0 1 1 102
Fuente. Sistema Nacional de Información en Donación y Trasplantes.
2.4 TRASPLANTE A RECEPTORES EXTRANJEROS NO RESIDENTES EN
COLOMBIA
Durante el año 2010 se realizaron 17 trasplantes a receptores extranjeros no residentes en Colombia,
lo que representa una disminución del 23% en relación con el número de receptores extranjeros no
residentes trasplantados en el año 2009, en el cual se realizaron 22 trasplantes a receptores
extranjeros no residentes. Este número de trasplantes representa el 1,45% del total de trasplantes
realizados en el año 2010.
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A continuación se presenta un gráfico del porcentaje de trasplantes realizados a receptores
extranjeros no residentes en Colombia del año 2005 al 2010, de acuerdo al número total de
trasplantes realizados en cada año.
Gráfico No. 9. Porcentaje de trasplante a extranjeros no residentes en Colombia, 2005 – 2010
16,5%
9,0%
5,9%
3,8%
1,89% 1,45%
0,0%
2,0%
4,0%
6,0%
8,0%
10,0%
12,0%
14,0%
16,0%
18,0%
2005 2006 2007 2008 2009 2010
Fuente. Sistema Nacional de Información en Donación y Trasplantes.
A continuación se presentan los datos de los trasplantes realizados a receptores extranjeros no
residentes en el año 2010, por órgano, nacionalidad, IPS trasplantadora y mecanismo de acceso al
trasplante.
Tabla No. 8. Número de trasplantes a receptores extranjeros no residentes por tipo de órgano y nacionalidad. 2010.
Nacionalidad Riñón Hígado Corazón Total Porcentaje
Estados Unidos 1 1 5,9% Israel 1 2 3 17,6%
Venezuela 2 5 7 41,2% Portugal 1 1 5,9%
República Dominicana 1 1 5,9% Belice 1 1 5,9%
Panamá 3 3 17,6% Total 4 11 2 17 100%
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Del total de receptores extranjeros no residentes en Colombia, a continuación se detalla el número de
trasplantes según la IPS en la cual se realizó la prestación del servicio de trasplante:
Tabla No. 9. Número de trasplantes a receptores extranjeros no residentes por tipo de órgano e IPS
trasplantadora, 2009 - 2010.
IPS 2009 2010
FUNDACION CARDIO INFANTIL
CORAZON 1
HIGADO
1 HOSPITAL U. SAN VICENTE DE PAUL RIÑON 3 2
HIGADO 7 5
HOSPITAL PABLO TOBON
RIÑON 1 1
HIGADO 8 5
FUNDACIÓN CARDIOVASCULAR SANTA MARIA
CORAZON 1 2
VALLE DE LILI
CORAZON
HIGADO 1* 1*
TOTAL 22 17
Fuente. Sistema Nacional de Información en Donación y Trasplantes.
* Trasplante con donante vivo relacionado.
Del total de trasplantes realizados a receptores extranjeros no residentes en Colombia durante el año 2010, un
82,4% se realizó en las IPS de la regional No 2, el 35.3% por el Hospital Pablo Tobon Uribe y en Hospital
Universitario San Vicente de Paul respectivamente y el 11.8% en la Clínica Cardiovascular Santa María y el
5.9% en la Fundación Cardioinfantil y en la Fundación Clínica Valle de Lili respectivamente.
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Tabla No. 10. Número de trasplantes a receptores extranjeros por mecanismo de acceso, 2010.
Mecanismo acceso
Riñón Hígado Corazón Corazón - Riñón
Total Porcentaje
Certificado 1 1 5,9%
Tutela 1 9 2 12 70,6%
Otras 3 1 4 23,5%
Total 4 11 2 0 17 100%
Fuente. Sistema Nacional de Información en Donación y Trasplantes.
Del total de receptores extranjeros no residentes en Colombia trasplantados en el año 2010, uno de
ellos fue con donante vivo, 1 se trasplantó por certificado de acuerdo con lo establecido por el artículo
40 del decreto 2493 de 2004 debido a dificultades logísticas para el envío de órganos entre
regionales y estado clínico del donante, 12 receptores con fallo de tutela inaplicando el artículo 40,
dos trasplantes de riñón indicando que tenían residencia sin embargo posterior a auditoria no
acreditaron tal condición y un trasplante de riñón sin certificación ni autorización según el artículo 40
del Decreto 2493 de 2004, de los cuales uno se trasplantó en el Hospital Pablo Tobon Uribe y uno en
el Hospital Universitario San Vicente de Paul.
Al respecto de la prestación de servicios de trasplante a receptores extranjeros no residentes en
Colombia durante el año 2010, el 18 de febrero de 2011 se actualizaron los lineamientos para la
prestación de servicios de trasplante a receptores extranjeros, con base en el fallo del Consejo de
Estado del 3 de abril de 2010 mediante el cual se declaró la legalidad del artículo 40 del Decreto 2493
de 4 de agosto de 2004 y la promulgación de la Ley 1487 de 2011. Esta circular se encuentra
publicada en la página Web del INS en el link http://www.ins.gov.co/?idcategoria=10041.
3. ACTIVIDAD DE RESCATE DE COMPONENTES ANATÓMICOS
Durante el año 2010 se rescataron 1182 órganos, presentándose una disminución de 0,4% con
respecto al número de órganos rescatados en el año 2009 (1187). Aunque se presentó esta
disminución en los órganos rescatados, se aumentó un 0,4% los trasplantes realizados en el año
2010. A continuación se describe la actividad de rescate por cada tipo de órgano:
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Tabla No. 11. Número de órganos rescatados por regional y tipo de órgano. 2010.
Regional Corazón Pulmón Vías
Aéreas Riñón Hígado Páncreas Intestino TOTAL
Regional 1 11 0 0 271 68 0 0 350
Regional 2 37 12 0 333 110 8 6 506
Regional 3 15 0 2 180 55 7 0 259
Regional 4 3 0 0 22 0 0 0 25
Regional 5 0 0 0 2 0 0 0 2
Regional 6 0 0 0 40 0 0 0 40
Total 66 12 2 848 233 15 6 1182 Fuente. Sistema Nacional de Información en Donación y Trasplantes
La Regional No 2 rescató el mayor número de órganos a nivel nacional y sigue siendo la regional que
realiza el mayor envío de órganos a las demás regionales; igualmente se sitúa a nivel nacional como
la regional que realiza el mayor número de trasplantes.
A continuación se presenta el número de órganos rescatados en cada regional por los grupos de
trasplante y los trasplantes realizados.
Gráfico No. 10. Número de órganos rescatados y trasplantados por regional, 2010.
0
50
100
150
200
250
300
350
400
450
500
550
Regional 1 Regional 2 Regional 3 Regional 4 Regional 5 Regional 6
350
506
259
252
40
421440
234
355
37
Rescatados
Trasplantados
Fuente. Sistema Nacional de Información en Donación y Trasplantes
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4. COMPONENTES ANATÓMICOS DESCARTADOS
Del total de órganos rescatados, el 4 % fue descartado. A continuación se detalla el número de
órganos descartados posterior a su extracción y la causa de descarte.
Tabla No. 12. Número de órganos descartados discriminado por causa. 2010.
CAUSAS
ÓRGANOS DESCARTADOS 2010
Riñón Hígado Corazón Vías
aéreas Pulmón Páncreas Total
Reporte Biopsia 5 1
6
Tiempo de isquemia 1
3
1 4
Logística 1
1
Esteatosis 5
5
Alteración anatómica 4
4
Lesión Quirúrgica 4
1
5
Mala perfusión 1 1
2
Donante marginal 4 1
5
Dificultades médicas del Receptor
2 4 1
2
10
Citotóxicos positivos 3
3
Aspecto macroscópico 1
1
Perfil infeccioso 2 1 1
4
Fines de estudio 1
1
No requerido para el Trasplante
1
1
TOTAL 27 14 6 1 3 1 52
Fuente. Sistema Nacional de Información en Donación y Trasplantes
5. ACTIVIDAD DE DONACIÓN 2010.
En el año 2010 hubo 569 donantes efectivos1, durante el mismo periodo del 2009 hubo en Colombia
554 donantes efectivos, lo que representa un aumento del 3% con relación al total de donantes
1 Con aplicación de uno de los mecanismos de donación.
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efectivos en el año inmediatamente anterior, esto representa para el año 2010 una tasa de 12.5
donantes por millón de habitantes (DANE, población proyectada 2010: 45’508.205).
La razón entre donantes efectivos y órganos trasplantados para el año 2010 es de 2.05, de acuerdo
a lo cual por cada donante efectivo se aprovechan el 2,5 de órganos para trasplante.
A continuación se presenta la tasa de donante por millón de población del año 2006 al año 2010 y se
detalla la comparación entre los donantes efectivos en el año 2009 y 2010 y su porcentaje de cambio
en cada regional.
Gráfico No. 11. Tasa de Donante por millón de población, Colombia 2006 - 2010.
0
2
4
6
8
10
12
14
2006 2007 2008 2009 2010
9,910,7
9,6
12,3 12,5
Fuente. Sistema Nacional de Información en Donación y Trasplantes
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Tabla No. 13. Número de donantes por regional 2009 – 2010.
DONANTES EFECTIVOS
Regional 2009 2010 % cambio
Regional 1 (Bogotá) 201 173 -14%
Regional 2 (Antioquia) 225 238 6%
Regional 3 (Valle) 75 114 52%
Regional 4 (Santander) 25 17 -32%
Regional 5 (Atlántico) 3 3 0%
Regional 6 (Huila) 25 24 -4%
TOTAL 554 569 3%
Fuente. Sistema Nacional de Información en Donación y Trasplantes
Del total de donantes efectivos por regional, el mayor porcentaje de ellos son obtenidos en la regional
2 y 1 de la Red. La Regional No. 3 presentó el mayor aumento en la generación de donantes con un
52%, y la regional No. 2 con un 6%.
Gráfico No. 12. Porcentaje de donantes por regional, 2010.
30,4%
41,8%
20,0%
3,0%0,5%
4,2%
0,0%
5,0%
10,0%
15,0%
20,0%
25,0%
30,0%
35,0%
40,0%
45,0%
Regional 1 Regional 2 Regional 3 Regional 4 Regional 5 Regional 6
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Gráfico No. 13. Tasa de donante por millón de habitante por regional, Colombia 2009 - 2010
0,0
5,0
10,0
15,0
20,0
25,0
30,0
Regional 2
Regional 6
Regional 1
Regional 3
Regional 4
Regional 5
Regional 2 Regional 6 Regional 1 Regional 3 Regional 4 Regional 5
2009 24,8 23,4 13,8 8,6 5,6 0,4
2010 25,9 22,2 11,7 12,9 3,8 0,4
Fuente. Sistema Nacional de Información en Donación y Trasplantes
La tasa de donante por millón de habitante por coordinación regional, se calculó tomando la totalidad
de la población de la Regional en su área de influencia para cada año.
5.1 Alertas de donantes con Glasgow menor o igual a 5.
Durante el año 2010 se reportaron 2411 alertas de pacientes con Glasgow menor o igual a 5, lo cual
representó un aumento del 14,5% de alertas en relación con el mismo periodo del año anterior. Del
total de alertas detectadas, el 65% se generaron en las Unidades de Cuidado Intensivo (UCI).
Del total de alertas de pacientes reportados con Glasgow menor o igual a 5, el 53,8% llegaron a
muerte encefálica (ME) y el porcentaje restante salió del protocolo principalmente por
contraindicación médica con un 38%, por parada cardiaca (31%) o por mejoría (27%). A continuación
se presentan las causas de muerte de los potenciales donantes con diagnóstico de muerte encefálica
en el año 2010:
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Gráfico No. 14. Porcentaje de causas de muerte encefálica en potenciales donantes. 2010.
49%
33%
7%
5%6%
TCE
ECV
HIPOXIA
TUMOR CEREBRAL
OTRAS
Fuente. Sistema Nacional de Información en Donación y Trasplantes
Continúan siendo las muertes por trauma craneoencefálico la principal causa de muerte encefálica de
los potenciales donantes de Colombia; estos traumas craneoencefálicos corresponden en su mayoría
a causas violentas.
Del total de potenciales donantes con diagnostico de muerte encefálica, un 41% se contraindicó antes
de aplicar alguno de los mecanismos de donación, de este porcentaje, el 77% es por causas
médicas, el 14% por otras causas, un 5% por causas administrativas y un 4% por causas médico –
legales, frente a estas contraindicaciones, en comparación al año 2009 se evidencia un aumento del
93,3% de donantes contraindicados por causas administrativas, del 53,8% por causas médico –
legales y del 17,9% por causas médicas.
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5.2 Aceptación y Negativa familiar a la donación
A nivel nacional se presentó un porcentaje de negativa familiar del 25,8%, con una disminución del
1% en el número de negativas familiares a la donación con relación al año anterior. Las regionales
que presentaron el mayor porcentaje de negativas familiares a la donación fueron la regional No. 5 y
la Regional No. 6.
A nivel nacional el porcentaje de negativa familiar para el año 2010 fue el menor registrado en los
últimos cinco años. Del total de donantes efectivos durante el año 2010 el 0.9% se obtuvo por
presunción legal, el 98,9% por consentimiento familiar y el 0,2% restante por medio del Carné de
donante de componentes anatómicos.
Del total de donantes efectivos, al 17% no se le extraen componentes anatómicos con fines de
trasplante, principalmente por reporte de paraclínicos (38%), perfil infeccioso (20%) y el 42% restante
por otras causas.
Gráfico No. 15. Porcentaje de negativa familiar. 2007 - 2010.
33,2%34,5%
41,0%
27,4%25,8%
0,0%
5,0%
10,0%
15,0%
20,0%
25,0%
30,0%
35,0%
40,0%
45,0%
Año 2006 Año 2007 Año 2008 Año 2009 Año 2010
Fuente. Sistema Nacional de Información en Donación y Trasplantes
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Gráfico No. 16. Porcentaje de aceptación y negativa familiar a la donación por regional, 2010.
75,6%82,8%
73,1% 70,8%
16,7%
45,1%
24,4%17,2%
26,9% 29,2%
83,3%
54,9%
0,0%
10,0%
20,0%
30,0%
40,0%
50,0%
60,0%
70,0%
80,0%
90,0%
100,0%
Regional 1 (Bogotá)
Regional 2 (Antioquia)
Regional 3 (Valle)
Regional 4 (Santander)
Regional 5 (Atlantico)
Regional 6 (Neiva)
porcentaje de aceptacion familiar porcentaje de negativa familiar
Fuente. Sistema Nacional de Información en Donación y Trasplantes
La regional No. 2 reporta el mayor porcentaje de aceptación familiar a la donación, seguida por las
regionales 1 y 3. Al comparar las cifras del año 2010 con respecto a los datos reportados en el año
2009, en la regional No 3 se evidencia un aumento del 52% en la aceptación familiar a la donación y
en la regional No 2 del 5%, mientras que en la regional No 1 se evidencia una disminución del 15%,
este fenómeno se puede atribuir, entre otras causas a la variaciones en el número de entrevistas
realizadas en cada regional; en la regional No. 3 aumentaron en un 42% las entrevistas realizadas
para donación de órganos, en la regional No. 2 un 4%, mientras que en la regional No. 1
disminuyeron las entrevistas realizadas en un 15%, lo que a su vez se relaciona con el número de
donantes potenciales con muerte encefálica.
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Gráfico No. 17. Número de donantes por mes. 2009 - 2010.
Enero Febrero Marzo Abril Mayo Junio Julio Agosto Septiembre Octubre Noviembre Diciembre
2009 39 46 45 55 56 40 46 50 34 51 49 43
2010 53 32 51 52 45 43 42 43 52 58 50 48
39
46 45
55 56
40
4650
34
5149
43
53
32
51 52
4543 42 43
52
58
5048
0
10
20
30
40
50
60
70
Fuente. Sistema Nacional de Información en Donación y Trasplantes
Al igual que en la actividad de trasplantes, se evidencian variaciones marcadas en el número de
donantes efectivos con respecto a la relación mes a mes del año 2009 al 2010.
5.3 Tipo de donantes reales.
Del total de donantes a los cuales se les extrajo al menos un componente anatómico con fines de
trasplante en el año 2010, el 46% fueron totipotenciales2, el 25% multiorganicos3, el 21% de un
órgano y el 8% de tejidos. A continuación se presenta el número de donantes reales entre el año
2009 y 2010:
2 Donante totipotencial: Del cual se extraen al menos un órgano y un tejido con fines de trasplante.
3 Donante Multiorganico: Del cual se extrae más de un órgano con fines de trasplante.
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Gráfico No. 18. Número de donantes reales por tipo de donante, 2009 – 2010.
0
50
100
150
200
250
300
Un órgano Multiorganico Totipotencial Tejidos
76
111
262
24
100
118
221
38
2009
2010
Fuente. Sistema Nacional de Información en Donación y Trasplantes
Tabla No. 14. Número de donantes reales en departamentos no sedes de coordinación regional 2009 - 2010.
Regional Departamento/Ciudad No Donantes Reales 2009 No Donantes Reales 2010
1 Tolima 11 13
1 Boyacá 3 3
1 Cundinamarca 8 7
1 Meta 0 2
2 Córdoba 0 1
2 Caldas 2 3
3 Risaralda 0 5
3 Nariño 1 0
3 Cauca 1 0
4 Norte de Santander 2 0
TOTAL 30 32 Fuente. Sistema Nacional de Información en Donación y Trasplantes
6. GESTIÓN DE LISTAS DE ESPERA
En comparación con el estado de lista de espera de órganos para trasplante a Diciembre de 2009 se
presentó un aumento del 20,6% en el número de pacientes registrados a través del Registro Nacional
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de Donación y Trasplantes para diciembre de 2010, el aumento se evidenció en los receptores para
trasplante de riñón en un 25,4%, a diferencia de la lista de espera para trasplante de hígado que
presentó una disminución del 16,2%:
Tabla No. 15. Número de receptores en lista de espera para trasplante de órganos. 2009 - 2010.
Componente
anatómico
Estado de lista de espera
a 31 Diciembre / 2009
Estado de lista de espera
a 31 Diciembre / 2010
Riñón 743 932
Hígado 74 62
Pulmón 4 2
Corazón 5 9
Riñón - páncreas 4 2
Intestino 2 0
Riñón - hígado 2 0
Multivisceral 1 0
Total 835 1007
Fuente. Sistema Nacional de Información en Donación y Trasplantes
De los 1007 receptores en lista de espera para trasplante de órganos sólidos al 31 de diciembre de
2010, 22 son menores de 18 años y 1 extranjero no residente.
En el caso de tejidos, a diciembre de 2010 se encontraban 394 receptores en lista de espera para
trasplante de córnea.
El tiempo promedio en lista de espera4 para trasplante de riñón es de 7 meses.
El tiempo promedio en lista de espera para trasplante de hígado es de 4 meses.
El tiempo promedio en lista de espera para trasplante de corazón es de 2 meses.
4 Tiempo que espera un receptor desde que ingresa a lista de espera hasta que se realiza el trasplante, cálculo realizado con base en los
tiempos de espera de los receptores trasplantados durante el año 2010.
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Gráfico No. 19. Porcentaje de distribución de lista de espera por regional, Diciembre de 2010
66%
11,1%
10,3%
3,7%5,1%
3,8%
Regional No 1
Regional No 2
Regional No 3
Regional No 4
Regional No 5
Regional No 6
Fuente. Sistema Nacional de Información en Donación y Trasplantes
El mayor porcentaje de distribución de la lista de espera del total nacional, con un 66% se ubica en la
regional No. 1, lo cual se puede atribuir a que tienen el mayor numero de IPS con programas de
trasplante: 13 IPS con programas de trasplante de riñón, 3 de corazón y dos de hígado.
La lista de espera para trasplante de órganos registrada a través del Registro Nacional de Donación y
Trasplantes, presentó el siguiente comportamiento durante el año 2010 para trasplante renal,
hepático y cardiaco.
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Gráfico No. 20. Lista de espera para trasplante de órganos por mes, 2010
737 764715
855819
724787 757
837
919 912 932
97 94 95 89 88 87 75 92 86 78 69 6210 10 14 10 9 8 11 6 13 6 5 90
100
200
300
400
500
600
700
800
900
1000
Riñón
Hígado
Corazón
Fuente. Sistema Nacional de Información en Donación y Trasplantes
7. ACTIVIDADES CENTRO REGULADOR DE TRASPLANTES.
7.1. Distribución nacional de órganos para trasplante
En el año 2010, el Centro Regulador de Trasplantes del Grupo Red Donación y Trasplantes del INS
recibió ofertas para distribución nacional de órganos de 238 donantes, reportados por las regionales
de la siguiente manera.
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Gráfico No. 21. Número de donantes ofertados para distribución nacional por regional, 2010
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
Regional 1 Regional 2 Regional 3 Regional 4 Regional 5 Regional 6
61
100
56
82
11
Fuente: Centro Regulador de Trasplantes.
Del total de los donantes en distribución nacional se ubicaron efectivamente el 40% de los órganos,
cabe señalar que de los donantes ofertados el 55% tenían criterios extendidos. De los órganos
ofertados para distribución nacional, la regional No. 2 aporta el mayor número a la Red y la regional
No. 1 es en la que se ubica el mayor número de órganos.
Gráfico No. 22. Número de órganos ofertados y distribuidos a nivel nacional por órgano, 2010.
0
20
40
60
80
100
120
140
160
Riñones Hígado Corazón Páncreas Intestino
48
146 147
1 2
28
44
24
0 0
OFERTADOS
UBICADOS
Fuente: Centro Regulador de Trasplantes.
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Las causas por las cuales se realiza distribución nacional dependen del órgano, específicamente la
distribución de corazón se realiza en mayor número por receptores en urgencias cero y por no contar
con receptores compatibles en lista de espera; en hígado la causa principal es no contar con
receptores compatibles al igual que en riñón, a nivel local o regional . Las causas de distribución de
otros componentes anatómicos, se realiza principalmente porque desde en la regional generadora no
disponen de un programa de trasplante para ese órgano donado, por ejemplo pulmón y páncreas.
Gráfico No. 23. Causas de distribución nacional por órgano, 2010.
0%
20%
40%
60%
80%
100%
RIÑON HIGADO CORAZON OTROS
23 25
10
2055 62
911 5
2
40 538
15 2
Extranjero en lista de espera.
Urgencia Cero
Estado Clínico del Donante
No receptor compatible
No receptor en lista de espera
Fuente: Centro Regulador de Trasplantes.
Cabe resaltar, que la distribución nacional de componentes anatómicos por causa de receptor
extranjero no residente en lista de espera, se presenta cuando existe de por medio el cumplimiento
de un fallo de tutela o en razón del artículo 40 del Decreto 2493 de 2004.
Por tipo de órgano para distribución nacional, los órganos que en mayor número se ofertan son
hígado y corazón, siendo el primero el que más es aceptado por los grupos de trasplantes y el
segundo el menos aceptado. Las listas de espera para trasplante de riñón reúnen el mayor número
de receptores activos para trasplante en el país, razón por la cual es uno de los órganos de los que
menos se realiza distribución a nivel nacional por ubicarse en el nivel regional. La distribución de
otros órganos como páncreas, intestino o pulmón son menos frecuentes, varía de acuerdo a la
ubicación de donante y al requerimiento por parte de los grupos de trasplante del país. En el año
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2010 inicia el proceso de distribución nacional de hueso, principalmente esta actividad se ha
generado en la regional No 3.
Gráfico No. 24. Número de órganos ofertados y distribuidos a nivel nacional por regional, 2010.
69
145
90
125
23
50
1018
14
40
0
20
40
60
80
100
120
140
160
Regional 1 Regional 2 Regional 3 Regional 4 Regional 5 Regional 6
ORGANOS OFERTADOS
ORGANOS ACEPTADOS
Fuente: Centro Regulador de Trasplantes.
De forma general las causas por las cuales se presenta el mayor número de rechazo de
componentes anatómicos durante la distribución nacional, es por el estado clínico del donante,
donante marginal o por no ubicar un receptor compatible, a continuación se discrimina la causa de
rechazo por órgano:
Gráfico No. 25. Número de causas de rechazo de componentes anatómicos, 2010
0%
20%
40%
60%
80%
100%
RIÑON HIGADO CORAZON OTROS
2 3
4 25 50
82
4
3
8
16
1
7
5850
3
Parada Cardiaca
Estado Clinico del Donante
Problemas Lógisticos
Donante Marginal
No receptor compatible
No receptor en lista de espera
Fuente: Centro Regulador de Trasplantes.
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7.2 Gestión de alertas de urgencias cero para trasplante
En el año 2010 se activaron 83 alertas de urgencias cero para trasplante distribuidas de la siguiente
forma:
Gráfico No. 26. Número de urgencias cero para trasplante por componente anatómico, 2010
38
31
14
Urgencias 0 Hígado
Urgencias 0 Corazón
Urgencias 0 Cornea
Fuente. Centro Regulador de Trasplantes.
A continuación se presenta el motivo o la causa de desactivación de las urgencias cero de hígado y
corazón activados a nivel nacional:
Gráfico No. 27. Gestión de urgencias cero para trasplante, 2010.
0
5
10
15
20
25
30
Respondida Fallecidos Desactivada
26
76
17
3
11HIGADO
CORAZON
*
Fuente. Centro Regulador de Trasplantes.
*Urgencias cero desactivadas por mejoría o deterioro del estado clínico del receptor.
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De los siete receptores fallecidos en urgencia cero de hígado, 6 eran mujeres, 3 de ellas menores de
18 años. 5 pertenecientes al régimen contributivo y una sin dato. El receptor fallecido en lista de
espera pertenecía al régimen contributivo.
De los tres receptores fallecidos en urgencia cero de corazón, 2 eran mujeres, una de ellas menor de
18 años perteneciente al régimen subsidiado. El receptor fallecido en lista de espera era un menor de
edad y pertenecía al régimen contributivo.
El total de las urgencias cero de córnea fueron desactivadas por trasplante.
8. ACTIVIDAD DE TEJIDOS
En relación con la actividad de obtención y distribución de tejidos a continuación se relaciona esta
información por tipo de tejido.
8.1 Tejido Ocular
En Colombia durante el año 2010 se obtuvieron córneas de 1405 donantes, de acuerdo a lo cual la
tasa de donantes de córneas para el año 2010 fue de 30,9 donantes de córneas por millón de
población (DANE, población proyectada 2010: 45’508.205).
La obtención de donantes de córnea sigue siendo principalmente en el Instituto Nacional de Medicina
Legal y Ciencias Forenses (INMLCF), sin embargo, al comparar la obtención de este tejido en el año
2010 con respecto al año 2009, tanto en los donantes generados en el INMLCF y en las IPS
generadoras de la Red de Donación y trasplantes (RDTC) se evidencia una disminución del 11%.
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Gráfico No. 28. Obtención de donantes de córneas. 2009 - 2010
0
200
400
600
800
1000
1200
INML RDTC
1109
472
987
418
2009
2010
Fuente. Sistema Nacional de Información en Donación y Trasplantes
En el año 2010 se obtuvieron 2697 córneas, un 11% menos que las obtenidas en el año 2009, así
mismo disminuyó la distribución de córneas en un 17%. A nivel nacional se evidencia una disminución
de los donantes de córnea en el INMLCF, únicamente la Corporación Bancornea presenta un
aumento en la obtención de tejido de donantes en esta entidad. A continuación se presenta un gráfico
comparativo de los donantes de tejido ocular, generados en el INMLCF del año 2010 con respecto al
año 2009, la información se presenta por Banco de Tejido:
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Gráfico No. 29. Número de donantes de córnea en INMLCF, 2009 – 2010
0
50
100
150
200
250
300
350
400
450
COBANCOL Bancornea B. Ojos Cruz Roja
Asocornea B.Ojos del Valle
B.O. Occidente
Colombiano
FOSCAL Banco de Células y
Tejidos SDS
317302
131
244
3761
17
303
410
9680
22 20 1838
2009
2010
Fuente. Sistema Nacional de Información en Donación y Trasplantes
En el año 2010, con respecto al año inmediatamente anterior, se presentó una disminución del 11%
en el número de donantes de córneas en IPS en las ciudades donde se ubican bancos de tejido
ocular, excepto en la ciudad de Medellín. A continuación se presenta un gráfico comparativo de los
donantes de los cuales se obtuvo córneas en las IPS generadoras de la Red de Donación y
Trasplantes por Banco de Tejido entre el año 2010 y el año 2009:
Gráfico No. 30. Número de donantes de córnea en IPS, Colombia 2009 – 2010
0
20
40
60
80
100
120
140
COBANCOL Bancornea B. Ojos Cruz Roja
Asocornea B.Ojos del Valle
B.O. Occidente
Colombiano
FOSCAL Banco de Células y
Tejidos SDS
6269
119
19
77
109
17
35
83
133
6
53
84
915
2009
2010
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Gráfico No. 31. Número de córneas obtenidas y distribuidas, Colombia 2009 – 2010
0
500
1000
1500
2000
2500
3000
3500
Obtenidos Distribuidos
30352823
2697
2332
2009
2010
Fuente. Sistema Nacional de Información en Donación y Trasplantes
Gráfico No. 32. Número de córneas obtenidas y distribuidas por banco, 2010
0120240360480600720840960
1080120013201440156016801800
998671
416178
135 46 81 172
767
581
406
198 131 45 50 154
Distribuidos
Obtenidos
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NSTITUTO
ACIONAL DE
ALUD
En la siguiente tabla se presenta la obtención de globos oculares, la distribución de esclera y de
membrana amniótica, durante el año 2010:
Tabla No. 16. Obtención y distribución de Otros tejidos, 2010.
TEJIDO OBTENCION DISTRIBUCION
Esclera 193 (Globos Oculares) 203
Membrana Amniótica 4 2655
Fuente. Sistema Nacional de Información en Donación y Trasplantes
8.2 Tejido Osteo Muscular
En Colombia durante el año 2010 se obtuvo tejido osteo muscular de 255 donantes, de acuerdo a lo
cual la tasa de donantes de este tipo de tejido para el año 2010 fue de 5,6 donantes de tejido osteo-
muscular por millón de población (DANE, población proyectada 2010: 45’508.205).
En relación con el número de donantes de tejido óseo, en el año 2010 se presentó un aumento del
7,6% con respecto al mismo periodo del año anterior, en total para el periodo se obtuvieron 255
donantes para tejido óseo:
Gráfico No. 33. Número de donantes de hueso según entidad, 2010.
0
20
40
60
80
100
120
140
160
Obtenidos INMLCF Obtenidos RDTC
83
154
116
139
2009
2010
Fuente. Sistema Nacional de Información en Donación y Trasplantes
5 Este tejido por su procesamiento se fracciona en varios injertos generando hasta un promedio hasta de 30 injertos por
cada membrana procesada.
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El aumento de los donantes obtenidos en el INMLCF fue del 39,8%, mientras que la obtención de
donantes de hueso en IPS en el año 2010 disminuyó en un 11,7% con respecto al año 2009.
Gráfico No. 34. Número de donantes, obtención y distribución de hueso, 2009 – 2010
0
2000
4000
6000
8000
10000
12000
14000
16000
18000
Donantes Tejidos Obtenidos
Distribuidos
237
3494
15080
255
4048
17115
2009
2010
Fuente. Sistema Nacional de Información en Donación y Trasplantes
En el año 2010 se obtuvieron 4048 tejidos, lo cual represento un aumento del 15,9% con respecto al
año anterior y se distribuyeron 17115 injertos óseos, lo que representó un aumento del 13,5% en los
injertos distribuidos con relación al año 2009.
En el año 2010 en el Banco de Tejidos Cosme y Damián se presentó un aumento del 40% en el
número de donantes de tejido osteo muscular en el INMLCF, por otro lado, presentó una disminución
del 41% en el número de donantes en IPS. El Banco de tejidos Tissue Bank no obtiene tejido de
donantes en el INMLCF, este banco evidenció una disminución del 12% en el número de donantes en
IPS. El banco de Tejidos del HUSVP obtiene tejido de donantes únicamente en esta misma IPS, en el
año 2010 este banco aumentó en el número de donantes obtenidos para tejido óseo en un 120%. A
continuación se relaciona el número de tejidos obtenidos e injertos distribuidos por cada banco en el
país.
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Gráfico No. 35. Número de tejidos óseos obtenidos y distribuidos por banco. Colombia 2010.
0
2000
4000
6000
8000
10000
12000
14000
Cosme y Damian
Tissue Bank HUSVP
22711672
105
12760
3344
252
Obtención
Distribución
Fuente. Sistema Nacional de Información en Donación y Trasplantes
8.3 Piel
En Colombia durante el año 2010 se obtuvo piel de 24 donantes, de acuerdo a lo cual la tasa de
donantes de este tejido para el año 2010 fue de 0,5 donantes de piel por millón de población (DANE,
población proyectada 2010: 45’508.205).
El total de donantes de piel en el año 2010 se generaron en IPS y con consentimiento familiar, en el
periodo se distribuyeron 33 tejidos y se descarto 1. A continuación se relaciona el número de tejidos
obtenidos, distribuidos y almacenados por cada banco en el país, durante el periodo
Gráfico No. 36. Donantes de piel obtenidos, distribuidos y almacenados por banco 2010.
0
5
10
15
20
25
Obtención Distribución Almacenados
13
25
9
11
87
B. HUSVP
B. Tejidos SDS
Fuente. Sistema Nacional de Información en Donación y Trasplantes
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La piel descartada por el Banco Distrital de Tejidos y Células corresponde a un donante, descartado
durante su proceso de validación.
8.4 Válvulas Cardiacas
En Colombia durante el año 2010 se obtuvieron válvulas cardiacas de 33 donantes, de acuerdo a lo
cual la tasa de donantes de válvulas cardiacas para el año 2010 fue de 0,7 donantes de válvulas
cardiacas por millón de población (DANE, población proyectada 2010: 45’508.205).
En relación con la actividad de obtención y distribución de válvulas cardiacas, en el año 2010 se
obtuvieron 64 válvulas cardiacas y se distribuyeron 48 de estos tejidos; al comparar las cifras con
respecto al año 2009 se evidencia una disminución del 30% en la obtención, fenómeno que se
atribuye a la disminución en la captación de tejido por almacenamiento de tejidos en los dos bancos
del país. Por otra parte se evidencia un aumento del 30% en la distribución de válvulas cardiacas
durante el periodo en comparación el año inmediatamente anterior.
Gráfico No. 37. Obtención y Distribución de Válvulas Cardiacas por banco, Colombia 2010.
0
10
20
30
40
50
60
70
C. C/vascular Santamaría F C/vascular de Colombia
34 30
29
19Distribución
Obtención
Fuente. Sistema Nacional de Información en Donación y Trasplantes
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8.5 Conceptos de necesidad terapéutica y certificación de existencia o no de tejidos
y lista de espera.
En cumplimiento de los artículos 37, 38 y 39 del Decreto 2493 de 2004, se han gestionado los
siguientes conceptos de necesidad terapéutica y certificados de existencia o no de tejidos y lista de
espera de acuerdo con el artículo 38 de requisitos de salida de componentes anatómicos:
Tabla No. 17. Certificados de existencia o no de tejidos y lista de espera, Colombia 2010.
Tipo de Tejido No. Certificados Cantidad de Tejidos
Córnea 4 17
Membrana Amniótica 1 6
Clancy 2 2
Tendón Cuadricipital 3 3
Cabeza femoral 1 1
Femur 1 1
Aloinjerto corticoesponjoso 1 1(2 gramos)
TOTAL 13 31 Fuente. Centro Regulador de Trasplantes.
Tabla No. 18. Certificados de necesidad terapéutica expedidos, Colombia 2010.
Tipo de Tejido No. Certificados No. Tejidos
Células de cordón umbilical 26 27
Dermis 46 172
Líneas celulares 9 9
Total 81 208 Fuente. Centro Regulador de Trasplantes.
Dado que a la fecha en Colombia no existen instituciones dedicadas a la producción,
almacenamiento, mantenimiento y distribución de líneas celulares con fines de investigación así como
bancos públicos de células de cordón umbilical se da trámite a los conceptos sobre su necesidad
terapéutica.
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En Colombia dado que no existen bancos públicos de células de cordón umbilical, se certifica la
necesidad terapéutica de estos tejidos para su ingreso al país. La necesidad terapéutica se basa en
la necesidad del tejido para tratamiento médico, principalmente en menores de edad.
8.6 Trasplante de tejidos a receptores extranjeros
Tabla No. 19. Certificados de lista de espera para trasplante de tejidos a receptores extranjeros,
Colombia 2010.
IPS
2010
Homoinjerto Aórtico ó Pulmonar
Esclera Lajas tíbiales y/o
Injerto Corticoesponjoso
Tendón de Aquiles
Córnea Otros tejidos óseos
Total
F. Cardiov. de Colombia 7
7
Clínica Barraquer
2
1 3
Clínica el Rosario
1 1
Clínica Las Américas
2 2
Clínica Las Vegas
1 1
F. Santafé de Bogotá
1 1 2
H. Pablo Tobon Uribe
2 1 3
Clínica Clofán
2 2
Clínica del Country
1 1
Consultorio Odontológico
1 1
Total 7 2 7 1 3 3 23
Fuente. Centro Regulador de Trasplantes.
8.7 Prestadores de Servicios de Salud con programa de Trasplante de Células
Progenitores Hematopoyéticos (Medula ósea).
A partir de la información recogida por el Centro Regulador de Trasplantes en el año 2010, a
continuación se relacionan las entidades que en el país tienen programa de precursores
hematopoyéticos:
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Tabla No. 20. IPS con programa de Precursores Hematopoyéticas Colombia, Colombia 2010.
No Nombre Entidad Ubicación
1 Banco de Medula Ósea del Instituto Nacional de Cancerología Bogotá – C/marca
2 Hospital de la Misericordia HOMI Bogotá – C/marca
3 Clínica de Marly Bogotá – C/marca
4 Centro de investigaciones Oncológicas Clínica San Diego CIOSAD Bogotá – C/marca
5 Fundación Santafé de Bogotá Bogotá – C/marca
6 Hospital Universitario San Ignacio Bogotá – C/marca
7 Clínica Somer Rionegro – Antioquia
8 Clínica Soma Medellín – Antioquia
9 Clínica de las Américas Medellín – Antioquia
10 Universidad de Antioquia Medellín – Antioquia
11 Hospital Universitario San Vicente de Paul Medellín – Antioquia
12 Hospital Pablo Tobon Uribe Medellín – Antioquia
13 Fundación Clínica Valle de Lili Cali – Valle del Cauca
14 Fundación Cardiovascular de Colombia Bucaramanga
15 Fundación Oftalmológica Nacional Carlos Ardila Lülle Bucaramanga
16 Centro Médico Imbanaco Cali – Valle del Cauca
17 Instituto de Trasplante de Medula Ósea de la Costa Caribe Barranquilla
Fuente: Centro Regulador de Trasplantes
En el año 2010 se realizó una reunión con las entidades que en el país tienen programa de
precursores hematopoyéticos, en la cual se presentó un formato para dar inicio a la recopilación de
datos sobre la actividad de obtención y distribución de progenitores hematopoyéticos, así mismo a las
entidades que asistieron a dicha reunión se les solicitó enviar la información de las actividades
realizadas en el año 2010, a continuación se relacionan los datos remitidos por el Instituto Nacional
de Cancerología, Hospital Universitario San Ignacio, Fundación Clínica Valle de Lili, Fundación
Oftalmológica Nacional FOSCAL y Clínica de Marly.
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Tabla No. 21. Trasplantes autólogos y alogénicos de médula ósea, Colombia 2010.
IPS No. Trasplantes autólogos No. Trasplantes alogénicos
Instituto Nacional de Cancerología 9 0
HUSI 3 0
FCVL 25 30
FOSCAL 5 2
Clínica de Marly 58 39
TOTAL 100 71
Fuente: IPS con programa de precursores hematopoyéticos
El Instituto Nacional de Cancerología reporta que los 9 trasplantes autólogos realizados fueron
con células madre de sangre periférica, siendo el diagnóstico de los pacientes: 7 Linfomas, 1
por Leucemia Mieloide Aguda (LMA) y 1 por Mieloma.
El Hospital Universitario San Ignacio reporta que los diagnósticos de los tres pacientes
trasplantados fueron: 2 por Linfomas y 1 por otras causas.
Los 25 trasplantes autólogos realizados por la Fundación Clínica Valle de Lili fueron con
células madre de sangre periférica, 9 de ellos a menores de 18 años.
De los 30 trasplantes alogénicos realizados por la Fundación Clínica Valle de Lili, 27 fueron a
menores de 18 años; 16 con donante relacionado y 14 con donante no relacionado, de los 16
trasplantes con donante relacionado, uno fue trasplante con donante HLA haploidentico.
Del total de trasplantes de progenitores hematopoyéticos realizados por la Fundación Clínica
Valle de Lili, 13 fueron por Leucemia Linfocítica Aguda (LLA), 4 por Leucemia Mieloide Aguda
LMA, 3 por Aplasia, 10 por Linfomas, 1 por Leucemia Mieloide Crónica y 24 por otras causas.
Del total de trasplantes autólogos de progenitores hematopoyéticos realizados por la Clínica
de Marly, 3 fueron a menores de edad; La principal fuente celular para realizar estos
trasplantes, con un 97%, fueron células madre de sangre periférica y el 3% restante con
recolección mixta, es decir células hematopoyéticas de médula ósea y de sangre periférica.
Del total de trasplantes alogénicos de progenitores hematopoyéticos realizados por la Clínica
de Marly, 6 fueron a menores de edad; La principal fuente celular para realizar estos
trasplantes, con un 92%, fueron células madre de sangre periférica de donante relacionado,
uno de los cuales se realizó con donante familiar HLA haploidentico y el 8% con células
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madre de cordón umbilical donante no relacionado, estas últimas ingresadas de bancos de
medula ósea en Estados Unidos y Alemania.
Del total de trasplantes de progenitores hematopoyéticos realizados por la Clínica de Marly, 10
fueron por Leucemia Linfocítica Aguda (LLA), 15 por Leucemia Mieloide Aguda LMA, 5 por
Aplasia, 31 por Linfomas, 2 por Leucemia Mieloide Crónica y 33 por otras causas.
8.8 Bancos de Células Madre
Tabla No. 22. Bancos de células de cordón umbilical Colombia, Colombia 2010.
No Nombre de la Entidad Ubicación
1 Banco de Células Stem de Colombia Bogotá
2 Redcord de Colombia Bogotá
3 Células Madre de Colombia Cali
4 Cordón de Vida Medellín
5 Incmael Cia Ltda. Instituto de Células Madre Terapia Celular
Cali
Fuente: Centro Regulador de Trasplantes
Así mismo se recogió la información de los bancos de células de cordón umbilical (madre) existentes
en el país, vale la pena resaltar que seis de estos bancos pertenecen al sector privado.
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9. PROMOCIÓN A LA DONACIÓN
Durante el año 2010 el Instituto Nacional de Salud como coordinador nacional de la Red de Donación
y Trasplantes inició la formulación del “Programa Nacional de Promoción a la Donación”, documento
que contiene los lineamientos para la promoción de la donación de componentes anatómicos, en
concordancia con lo establecido en el articulo No. 41 del Decreto 2493 de 2004:
Articulo 41. Promoción de la donación. El Ministerio de la Protección Social y las entidades
territoriales de salud en coordinación con la Red Nacional de Donación y Trasplantes,
realizarán campañas públicas de promoción de la donación, mediante estrategias de
información, educación y de comunicación para toda la población, con el fin de fomentar la
conciencia solidaria que incremente la donación a favor de los enfermos que necesiten
órganos y tejidos para trasplantes. Estas campañas serán financiadas con recursos del Estado
a través de las acciones de salud pública, sin perjuicio de que se puedan realizar campañas de
carácter privado. Las entidades que tengan por objeto exclusivo la realización de actividades de
promoción de la donación de órganos y tejidos deberán ser instituciones sin ánimo de lucro y cumplir
con los parámetros establecidos por el Ministerio de la Protección Social.
Parágrafo primero. Todas las actividades de promoción de la donación deberán ser
coordinadas con la Red Nacional de Donación y Trasplantes y el Ministerio de la Protección
Social. Parágrafo segundo. La promoción de la donación y la obtención de componentes
anatómicos deberá ser realizada en forma general denotando su carácter voluntario, altruista y
desinteresado y no en beneficio de personas concretas o instituciones determinadas”.
Para el óptimo desarrollo del diseño de estos lineamientos, se realizaron asistencias técnicas a cada
una de las 6 Coordinaciones Regionales de la Red, con el fin de recopilar y validar de forma
presencial con los actores implicados en las acciones propias de la promoción a la donación de
órganos y tejidos, la información relacionada con las necesidades, problemáticas y recursos
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disponibles para alcanzar los objetivos planteados en el programa nacional de promoción a la
donación.
Actividades de gestión para la promoción de la donación
Durante el año 2010, en la coordinación nacional de la Red de Donación y Trasplantes, se recibieron
35 solicitudes en todo el país, para el desarrollo de actividades que permitan promover en la
comunidad en general, la importancia de la donación de órganos y tejidos. Cada una de estas
solicitudes, fue ejecutada por la coordinación nacional de la Red o emitida a las diferentes
coordinaciones regionales según el caso.
Alianzas Estratégicas:
En el transcurso del año 2010, se desarrollaron alianzas estratégicas con 2 entidades, con el fin de
desarrollar acciones tanto de promoción como de capacitación en torno al proceso donación de
trasplantes, descritas a continuación:
1. Alianza con el Instituto Nacional de Medicina Legal, para coordinar actividades como el apoyo
de los profesionales de esta institución en actividades de capacitación al personal de la Red
de Donación y Trasplantes, como el simposio de tejidos y el curso de actualización en gestión
operativa de la donación; dentro de la alianza se realizó de un curso de comunicación en crisis
para funcionarios del INMLCF, así como la participación de los mismos en el curso de gestión
operativa.
2. Alianza con la Asociación Colombiana de Medicina Crítica y Cuidados Intensivos –AMCI-, con
el fin de realizar actividades de capacitación para los médicos intensivistas asociados a dicha
entidad en el tema de Comunicación en Situaciones Críticas, y la participación de actores de
la Red de Donación y Trasplantes, en reuniones de capacitación propias de la AMCI para la
promoción de los procesos de la Red de Donación y Trasplantes.
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Actividades Realizadas por las Coordinaciones Regionales
Respecto a las actividades de promoción realizadas por las 6 coordinaciones regionales, a
continuación se presenta la información remitida por las coordinaciones regionales sobre las
actividades ejecutadas durante el año 2010:
Coordinación Regional No.1:
Personas Capacitadas: 12.135
Jornadas de Capacitación: 175
Personas carnetizadas: 6.711
Jornadas de asesorías y asistencia técnicas a asociaciones y fundaciones de pacientes
trasplantados: 102
Jornadas de asesoría/asistencia técnica a comunidad por demanda en oficina: 63
Grabación de 16 crónicas o cuñas de radio y Televisión.
Participación en 10 Programas Institucionales Radiales
Emisión de 640 cuñas contratadas y emitidas en diferentes EMISORAS.
5 artículos en el periódico PARTICIPACIÓN AL DIA DE LA SDS.
Actualización de página WEB.
Realización del Curso de “Formación de promotores en la donación de sangre, órganos y tejidos”
para comunidad en general (lideres de COPACO, de Asociaciones de Usuarios, Damas Voluntarias,
funcionarios de ESE, funcionarios de SDS, entre otros) 40 horas, certificados 52 asistentes
Coordinación Regional No.2:
Personas Capacitadas: 1132
Jornadas de Capacitación: 71
Participación en 6 ocasiones en diferentes medios de comunicación
Día mundial de la donación: en esta regional, realizaron un acto conmemorativo el 22 de octubre bajo
el slogan “Una parte de TI puede ser TODO para alguien más…. DONA órganos y tejidos”, la
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Dirección Seccional de Salud – Coordinación Regional No 2 de la Red de Donación y Trasplante de
Órganos y Tejidos, las IPS Trasplantadoras, Los Bancos de Tejido y las Asociaciones de pacientes
Trasplantados, llevaron a cabo un evento masivo en la Plazoleta del Centro Administrativo la
Alpujarra. Como balance de esta actividad conmemorativa, se informó la carnetización de 352
personas, se acercaron al stand más de 480 personas de diferentes sectores, edades y profesiones a
las cuales se les brindo información, orientación y papelería sobre el tema, se les dio a cada una de
ellas un manilla alusiva a la donación de órganos y tejidos
Coordinación Regional No.5:
Personas Capacitadas: No reportó
Jornadas de Capacitación: 28
Participación en 7 ocasiones, en diferentes medios de comunicación
Coordinación Regional No.6:
Personas Capacitadas: 2948
Jornadas de Capacitación: 90
Coordinación Regional No.3:
Personas Capacitadas: 406
Jornadas de Capacitación: 32
Entrevistas en medios de comunicación: 3
Coordinación Regional No.4:
Personas Capacitadas: 10
Jornadas de Capacitación: No reporta
Entrevistas en medios de comunicación: 8
Plan de Medios 2010
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Con el objetivo de fomentar la cultura de la donación de componentes anatómicos en Colombia, la
Coordinación Nacional de la Red de Donación y Trasplantes, en conjunto con la Red Nacional de
Bancos de Sangre y la oficina asesora de comunicaciones del INS, realizaron una estrategia de
comunicación en medios de comunicación impresos, electrónicos, entre otros, con el fin de educar e
informar sobre la donación de órganos, sangre y tejidos.
A continuación se describen los convenios y actividades realizadas en el marco de estos:
Entidad Actividades en convenio
Caracol Radio a) 77 cuñas de 30 segundos en los programas de la emisora La Básica de Caracol.
b) 8 programas de contenido en el programa La Ventana, de la emisora La Básica de
Caracol.
c) 11 secciones y 11 cuñas de 30 segundos en la emisora 40 principales.
d) 5 secciones y 5 cuñas de 30 segundos en la emisora radioacktiva –programa el gallo-.
RCN Social (RCN
televisión y
Radio)
a. 314 cuñas de 20 segundos en las emisoras: La Radio, La Fm y la Mega
b. 4 intervenciones de libreto y branding en la serie de televisión “A corazón abierto”. c. 2
superimpuestos en la serie de televisión “A corazón abierto”.
ICKK NET a) 275.000 impresiones en banner de 300X250 en el portal de ELESPECTADOR.COM,
b) 200.000 impresiones en banner de 300X250 en el portal de CARACOLTV.COM, c)
58.000 impresiones en banner de 300X250 en el portal de SHOCK.COM.CO,
d) 3 Medias página en la revista shock.
e). Presencia fija por 1 mes en el portal de CARACOLTV.COM
f). Presencia fija por 1 mes en el portal de ELESPECTADOR.COM
g). Presencia fija por 1 mes en el portal de SHOCK.COM.CO
Casa Editorial El
Tiempo
a) 7 avisos de 15 cms x 3 columnas, blanco y negro; en la sección debes saber en la
publicación de lunes a viernes en el periódico El Tiempo.
b) 2 avisos de 15 cms x 3 columnas, blanco y negro; en la sección debes saber en la
publicación del día domingo en el periódico El Tiempo.
c) 2 columnas de 54 cms en policromía, en la sección salud del periódico El Tiempo, en la
publicación del día domingo. d) 5 banner desplegables, en la sección debes hacer del
portal de internet ELTIEMPO.COM; durante 5 días.
e) 2 tercio de página de publicidad en policromía, en la revista carrusel.
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Como indicadores de resultado de esta estrategia, se incluyo el número de llamadas y donantes
voluntarios carnetizados a través de la página web del INS durante los días en los cuales se emitió
pauta de cada uno de los convenios. A continuación se presentan los datos mencionados.
Gráfico No 38. Llamadas línea 018000 113 400, información sobre donación y trasplantes 2009 –2011
Fuente: Centro Regulador de Trasplantes
En la gráfica 39, se puede observar que el número de llamadas realizadas a la línea del INS 018000
11 34 00, en el mes de diciembre de 2010, se incrementó en un 6%, en relación con el número de
llamadas realizadas durante el año 2009 durante el mismo periodo.
Respecto al número de donantes voluntarios carnetizados a través de la página web del INS, se
observa, que en el mes de diciembre se incremento un 16%, ya que en este periodo del año 2010, se
carnetizaron 309 personas más que el año anterior en ese mismo mes.
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Lo mostrado anteriormente, nos permite inferir, que el plan de medios desarrollado en el 2010, tuvo
un impacto positivo en la población, puesto que sí hubo un incremento tanto en el número de
llamadas como en el número de donantes voluntarios carnetizados a través de la página web del INS.
Por lo anterior, es importante continuar realizando estas actividades de promoción en medios masivos
de comunicación con el fin de promover la cultura de la donación entre la comunidad.
9.1 Carné de Donante de Componentes Anatómicos.
En el año 2010, 37.283 personas obtuvieron el carné de donante de componentes anatómicos, por
medio de la página Web del INS o a través de las oficinas de la Coordinación Nacional o regionales
de la Red de Donación y Trasplantes, durante el año 2009 esta cifra fue de 63.523; observando las
cifras mensuales de carnetización se evidencia el mayor pico en febrero del año 2008, sin embargo
es en el mes de octubre del año 2010 donde se evidencia el aumento en el número de personas
carnetizadas, esto se puede atribuir a las campañas realizadas en el marco del día mundial del
donante de componentes anatómicos. Del año 2006 al año 2010 se han carnetizado 119.757
personas.
Gráfico No. 39. Solicitudes de carné de donante por mes. 2009 - 2010.
448
18525
59464918 4654 4404
41674812 5032
6534
24461637
2206
44893415
2137 2046 17702645
29752540
7810
3276
1974
0
2000
4000
6000
8000
10000
12000
14000
16000
18000
20000
2009
2010
Fuente. Centro Regulador de Trasplantes.
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Tabla No. 23. Número de personas carnetizadas por mes, Colombia 2009 - 2010
Mes 2009 2010
Enero 448 2206
Febrero 18525 4489
Marzo 5946 3415
Abril 4918 2137
Mayo 4654 2046
Junio 4404 1770
Julio 4167 2645
Agosto 4812 2975
Septiembre 5032 2540
Octubre 6534 7810
Noviembre 2446 3276
Diciembre 1637 1974
Total 63.523 37283 Fuente: Centro Regulador de Trasplantes
A continuación se relaciona el número de personas carnetizadas por mes en el año 2010 por grupos
etáreos, de estos el 59% son personas en el grupo de 18 a 30 años.
Tabla No. 24. Número de personas carnetizadas por grupo etáreos, Colombia 2010
Mes 18 - 30 31-40 41-50 51-60 61-70 71 o Mas S.D.
Enero 1316 457 282 102 36 11 2
Febrero 2714 905 563 221 61 23 2
Marzo 2128 662 381 168 62 13 1
Abril 1289 442 250 110 35 10 1
Mayo 1194 430 260 110 39 12 1
Junio 1048 424 200 74 19 5 0
Julio 1575 570 287 156 40 14 3
Agosto 1790 590 357 152 52 24 10
Septiembre 1526 498 313 147 44 13 1
Octubre 4325 1737 1126 463 125 27 6
Noviembre 1829 648 480 228 76 13 1
Diciembre 1099 397 237 172 51 12 6
Total 21833 7760 4736 2103 640 177 34 Fuente: Centro Regulador de Trasplantes
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10. PROGRAMA NACIONAL DE AUDITORÍA DE LA RED DE DONACIÓN Y
TRASPLANTES DE ÓRGANOS Y TEJIDOS (PNA)
En ejecución del Programa Nacional de Auditoría Externa a la Red de Donación y Trasplantes,
durante el año 2010 se realizaron 22 visitas de auditoría en las que se efectuaron 39 acciones de
auditoría, así:
ACCIONES PREVENTIVAS:
Actualización del Programa Nacional de Auditoría mediante la generación del Programa
Operativo Estándar (POE), Auditoría de la Coordinación Nacional de la Red de Donación y
Trasplantes. Este POE fue incluido en el sistema Integrado de gestión del INS y se encuentra
disponible en el vinculo http://www.ins.gov.co/?idcategoria=82908
Se estandarizó el procedimiento de inscripción de IPS habilitadas con Programa de
trasplantes ante las Coordinaciones Regionales de la Red de Donación y Trasplantes.
formulario correspondiente, que se encuentra disponible en el vinculo
http://www.ins.gov.co/?idcategoria=6724
Capacitación a los coordinadores regionales sobre el procedimiento de inscripción ante la Red
de Donación y trasplantes.
Se socializó a todas las regionales de la Red la Resolución 1220 de 2010 que establece
funciones a los Centros Reguladores de Urgencias con respecto a la Red de Trasplantes
para su respectiva implementación, inicialmente en las 6 coordinaciones regionales.
ACCIONES DE SEGUIMIENTO
Auditoría Externa a las 6 Coordinaciones Regionales de la Red de Donación y Trasplantes y
levantamiento de los respectivos planes de mejoramiento.
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En el marco de los procesos de auditoría externa a las coordinaciones regionales se realizó
asesoría para el cumplimiento del Manual de Estándares de verificación de las Funciones de
las Coordinaciones Regionales de la Red de Donación y Trasplante.
Asesoría y acompañamiento a las Coordinaciones regionales de la Red de Donación y
Trasplantes sobre el procedimiento de inscripción de los actores de la Red y de los procesos
de verificación del cumplimiento de los requisitos de inscripción ante la Red de Donación y
Trasplante.
Asesoría y acompañamiento al Centro Regulador de Trasplantes en procesos relacionados
casos de trasplante a receptores extranjeros no residentes en el país.
ACCIONES COYUNTURALES:
Acompañamiento a las coordinaciones regionales en el proceso de verificación del
cumplimiento de los requisitos de inscripción de los nuevos programas de trasplante.
Verificación del 100% de los casos de trasplante a extranjeros no residentes en Colombia.
RESULTADOS:
1. COORDINACIÓN REGIONAL No 1 DE LA RED DE DONACIÓN Y TRASPLANTES
Durante el 2010 se realizaron 5 acciones de auditoría externa:
Una auditoría inicial de seguimiento a todas la funciones de la Coordinación regional.
Dos acciones de auditoría coyunturales de acompañamiento al proceso de verificación de
inscripción de IPS Habilitadas con programa de trasplantes, uno al programa de
trasplantes renal de Clínica Cardiovascular de Soacha (en campo) y programa de
trasplante hepático del Hospital de San José (revisión documental).
Auditoría integral a la Coordinación Regional.
Verificación de novedades reportadas por el CRT en relación a los procesos operativos.
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Fortalezas:
La Coordinación Regional Número 1, estructuró su sistema de gestión de calidad,
encontrándose documentadas la mayoría de las funciones normativas.
Cuenta con recurso humano encargado de cada una de las funciones contempladas en la
normatividad vigente.
El seguimiento de las actividades planeadas se realiza a través del tablero de mando.
Se encuentra un sistema organizado de control documental.
La información estadística reportada por la Coordinación regional es oportuna y
consistente.
El proceso de asignación de órganos está debidamente documentado, lo ejecuta
adecuadamente teniendo control de todo el proceso.
Oportunidades de mejora:
Documentar el plan de promoción e incluirlo en el manual de funciones o el documento
que haga sus veces.
Contemplar indicadores de resultado e impacto de las actividades planeadas.
Documentar el programa de auditoría regional a la Red Regional de Trasplantes.
Recomendaciones:
Se solicita realizar actas de divulgación de las funciones, procesos y procedimientos, a
cada uno de los responsables en las que se evidencie que entendió el procedimiento,
función o proceso y que se compromete a cumplirlo. Estas actas deben realizarse con los
actores de la red en los procesos de su competencia.
La Coordinación Regional debe considerar como inscrita una IPS habilitada con programa
de trasplantes, cuando esta cumpla con todos los requisitos de inscripción.
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Se solicita que se implementen las tablas de retención documental de acuerdo a lo
establecido por el archivo General de la Nación, pues no han implementado en su totalidad
la ley de archivos.
Las actividades planeadas con actores externos (Médicos Coordinadores Operativos de
Trasplante, asociaciones y fundaciones) deben tener seguimiento por la coordinación
regional, adicionalmente se debe realizar orientación de las mismas frente al mensaje que
envían, actividades de carnetización, generación de procesos al interior de las instituciones
contactadas
Planes de mejoramiento:
A través de los procesos de auditoría se establecieron entre otros los siguientes planes de
mejoramiento que serán verificados durante el 2011:
En los procesos operativos la Coordinación Regional debe corroborar que la información
reportada a cada uno de los actores sea la correcta, este procedimiento lo incorporara en la
guía de la modulación.
Es responsabilidad de los coordinadores operativos ingresar al software todos los donantes
que se generen, sin importar que sea por oferta nacional o regional. Esto se realizará en
tiempo real, máximo 24 horas siguientes al rescate. La Regional 1 realizara acompañamiento
y asesoría, es responsabilidad de las IPS hacer seguimiento al ingreso de los donantes.
El área operativa de la Coordinación Regional realizará seguimiento del destino de los
componentes anatómicos.
La Coordinación Regional se encargará de que los tiempos establecidos para una oferta con
los cirujanos se cumplan de acuerdo a lo establecido en las comisiones de órganos.
La Coordinación Regional Número 1 de la Red de Donación y Trasplantes realizará un
diagnóstico de la validación de listas de espera, dificultades y gestiones realizadas.
Igualmente realizará nuevas capacitaciones a las Jefes de los programas de trasplantes.
El área operativa de la Coordinación Regional Número 1 deberá verificar que todo proceso de
distribución de un componente anatómico se realice una vez se verifique que el receptor este
activo en lista de espera única nacional.
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La Coordinación Regional verificará que las IPS mantengan actualizada el software RDTC.
2. COORDINACIÓN REGIONAL NO 2 DE LA RED DE DONACIÓN Y TRASPLANTES
Durante año 2010 se realizaron 5 vistas de auditoría externa, en las cuales se realizaron 14 acciones
de auditoría; las acciones preventivas y de seguimiento se realizaron a la Coordinación Regional y al
CRUE, las acciones coyunturales se centraron en la verificación del proceso de trasplante a
extranjeros en las IPS Hospital Pablo Tabón Uribe, Hospital San Vicente de Paul, Fundación
Cardiovascular Santamaría, Clínica Oftalmológica de Medellín y Clínica Oftalmológica San Diego,
igualmente se realizó acompañamiento al Proceso de Inscripción de los actores de la Red Regional
de Donación y Trasplantes.
Fortalezas:
La coordinación Regional Número 2 acogió las recomendaciones realizadas por el INS
sobre el proceso de inscripción de los bancos de tejido e IPS habilitadas con programa de
trasplante. Actualmente tiene control de este proceso el cual tiene documentado y lo
ejecuta de acuerdo al procedimiento establecido en la Resolución 2640 de 2006. Con lo
que solo expide certificado de cumplimiento de estas condiciones a los actores de la Red
que tienen la documentación correcta y completa.
Oportunidades de mejora:
Integrar al CRUE departamental con las actividades operativas de la coordinación regional
para optimizar los procesos operativos dado que estas actividades son permanentes.
Verificar el cumplimiento del artículo 40 del decreto 2493 de 2004 haciendo seguimiento
en campo, ya que se identificó la prestación de servicios de trasplantes a extranjeros no
residentes, encontrándose nacionales o extranjeros residentes en lista de espera. Este
seguimiento debe incluir la verificación de la existencia del contrato.
Recomendaciones:
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Documentar y ejecutar el programa de Auditoría Regional a la Red Regional de
Trasplantes.
Planes de mejoramiento:
A través de los procesos de auditoría se establecieron entre otros los siguientes planes de
mejoramiento que serán verificados durante el 2011.
El CRUE Antioquia y la Coordinación Regional Número 2 armonizarán sus procesos para
cumplir con lo establecido en la resolución 1220 de 2010.
Se incluirá en el manual de procesos y/o procedimientos lo siguiente:
o Definición de actividades de detección activa y pasiva de donantes en el que se tenga
en cuenta la notificación de posibles donantes de acuerdo al Glasgow.
o Verificación de información relacionada con el sistema de información, todas las
actividades relacionadas deben quedar incluidas en un sola actividad.
o En el caso de trasplante a receptores extranjeros, esta actividad se contemplará en la
actividad de distribución de componentes anatómicos.
o El CRUE evidenciará de manera objetiva y de acuerdo a su manual de funciones
como es el apoyo (en qué consiste) que los diferentes profesionales dan a la Red de
Trasplantes en este manual se delimitará la responsabilidad de cada uno de los
involucrados en el proceso.
o Se realizará un cronograma de capacitación y evaluación de los radio operadores del
CRUE en cuanto a las obligaciones del CRUE con respecto a trasplantes y sangre.
o El CRUE elaborará un manual de funciones y/o procesos procedimientos, en el cual las
funciones con respecto a trasplantes quedaran como un procedimiento llamado
regulación de trasplantes que compendiara todas las funciones determinadas para el
CRUE. Lo anterior de acuerdo a las recomendaciones.
Se elaborará un Plan de acción para el 2011 con base en un diagnóstico de la gestión 2010.
El CRUE determinará el personal de referencia para la Red de Donación y Trasplantes
exclusivo.
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3. COORDINACIÓN REGIONAL No 3 DE LA RED DE DONACIÓN Y TRASPLANTES
Durante el año 2010 se realizaron 3 vistas de auditoría externa, en las cuales se realizaron 5
acciones de auditoría; 3 acciones de seguimiento que se realizaron a la Coordinación Regional
(incluye una acción mixta ya que se capacitó a la nueva coordinadora regional que ingreso a partir de
junio del 2010), una auditoria al CRUE y 2 acciones mediante las que se realizó acompañamiento al
proceso de inscripción de los actores de la Red Regional de Donación y Trasplantes.
Capacitación sobre el proceso de inscripción de los actores de la Red de donación y
Trasplantes del área de su jurisdicción.
Acompañamiento al Proceso de inscripción de nuevos programas de trasplante
(Trasplante Renal Clínica Neurovascular DIME).
Verificación de la implementación del programa de auditoría interna y del piloto de estudio
de adherencia a las Guías de Práctica Clínica de los programas de trasplante en la
Fundación Valle del Lili.
Auditoría de verificación del cumplimiento a los planes de mejoramiento de la Coordinación
Regional e implementación de resolución 1220 al CRUE del Valle.
Fortalezas:
La Coordinación Regional Número 3 acogió las recomendaciones realizadas por el INS
sobre el proceso de inscripción de los bancos de tejido e IPS habilitadas con programa de
trasplante. Actualmente tiene control de este proceso el cual tiene documentado y lo
ejecuta de acuerdo al procedimiento establecido en la Resolución 2640 de 2006. Con lo
que solo expide certificado de cumplimiento de estas condiciones a los actores de la Red
que tienen la documentación correcta y completa.
La Fundación Valle del Lili estructuró sus estudios de adherencia de acuerdo a las
recomendaciones dadas por el INS.
Documentación de propuesta para el cumplimiento de las funciones de la Resolución 1220
de 2010 integrando el CRUE a las actividades de la Red de Donación y Trasplantes.
Oportunidades de mejora:
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Documentar y ejecutar el programa de Auditoría Regional a la Red Regional de
Trasplantes.
Tomar control sobre los procesos de gestión operativa, ya que los procesos de asignación
local de órganos y distribución regional las realizan los coordinadores operativos sin la
participación de la regional.
Disponer de la evidencia de las actividades de detección activa que realizan los
coordinadores operativos.
Reportar las estadísticas de manera oportuna y realizar los informes trimestrales de su
gestión para ser enviados a la Coordinación Nacional.
Recomendaciones:
Verificar la implementación del componente de auditoría interna a cada uno de los
programas de trasplantes de la regional.
Se solicita que se cumpla con los procedimientos de detección de donantes, por todos los
Coordinadores Operativos de Trasplantes de acuerdo a las directrices de la coordinación
regional.
Planes de mejoramiento:
A través de los procesos de auditoría se establecieron, entre otros, los siguientes planes de
mejoramiento que serán verificados durante el 2011:
Completar el proceso de inscripción de las IPS habilitadas con programa de trasplante.
Realizar auditoría externa a las coordinaciones regionales de la red de donación y trasplantes.
La Coordinación Regional de la Red de Donación y Trasplantes, enviará a las IPS
generadores del área de influencia, sobre la obligatoriedad de iniciar la cadena de custodia;
igualmente realizará seguimiento de su aplicación.
La Coordinación Regional requerirá a los representantes legales de las IPS habilitadas con
programa de trasplante, para que los Coordinadores Operativos entreguen la información
estadística de su gestión así como los formatos que evidencian las actividades de detección
activa.
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La coordinación Regional requerirá a las IPS para que los Médicos Coordinadores Operativos
de Trasplantes presenten un informe mensual individualizado de sus actividades de acuerdo
a lo estipulado por la coordinación regional en el cumplimiento de sus funciones.
4. COORDINACIÓN REGIONAL No 4 DE LA RED DE DONACIÓN Y TRASPLANTES
Durante año 2010 se realizaron 3 vistas de auditoría externa, en las cuales se realizaron 5 acciones
de auditoría; 1 acción preventiva; 1 de seguimiento y 2 acciones Coyunturales. Específicamente las
actividades se orientaron a:
Auditoría externa integral a las 2 IPS habilitada con programa de trasplantes
Auditoría al CRUE sobre las funciones de la resolución 1220 de 2010
Auditoría externa a la Coordinación Regional número 4.
Fortalezas:
En esta regional se encuentran 2 IPS las cuales se encuentran en proceso de
implementación de procesos de auditoría interna.
La Fundación Cardiovascular de Colombia implementó los estudios de adherencia a las
guías de práctica clínica.
Oportunidades de mejora:
La Regional No 4 a cargo de la Secretaria de Salud de Santander, debe asumir el control
de los procesos de distribución regional de órganos y de coordinación de las actividades
de gestión operativa de la donación, es de anotar que actualmente la Regional no ejerce
funciones operativas, ya que estas son asumidas de manera autónoma por las IPS.
Realizar seguimiento a los requisitos de inscripción de las IPS habilitadas con programa de
trasplantes, en la verificación que realizó el INS se identificó que no todas las IPS de la
Regional cumplían con estos requisitos. En relación con el proceso de inscripción de los
actores de la Red Regional se debe tener en cuenta: Formulario diligenciado de inscripción
por cada programa (no se encuentran estos en la coordinación regional ni con la
documentación de las IPS) de acuerdo al instructivo.
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La coordinación regional debe verificar que los comités institucionales de trasplantes
realicen seguimiento a la calidad de la prestación de los servicios de trasplantes acuerdo a
lo reglamentado en el SOGC.
La coordinación Regional, deberá verificar que las IPS reporten los indicadores
reglamentarios de manera oportuna y validar en la fuente esta información, especialmente
se debe hacer énfasis en el reporte de mortalidades, rechazos y perdidas del injerto así
como de los eventos adversos que ocurran.
El CRUE elaborará un manual de funciones y/o procesos procedimientos en el cual las
funciones con respecto a trasplantes quedarán como procedimiento llamado regulación de
trasplantes que resuma todas las funciones determinadas para el CRUE.
Recomendaciones:
Entre otras debe desarrollar las siguientes actividades para cumplir con sus funciones
legalmente establecidas:
o Desarrollar un sistema de información con tecnología adecuada que permita
integrar las bases de datos del nivel regional y nacional.
o Determinar la asignación de los componentes anatómicos con base en los criterios
técnico-científicos vigentes en el nivel regional cuando la asignación del
componente no haya sido posible en las Instituciones Prestadoras de Servicios de
Salud, IPS, con Programa de Trasplantes.
o Desarrollar y mantener los registros de las estadísticas remitidas por los Bancos
de Tejidos y médula ósea e Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud.
o Remitir oportunamente a la Coordinación Nacional las estadísticas de la actividad
de donación y trasplante.
o Presentar trimestralmente a la Coordinación Nacional, informe relacionado con el
cumplimiento de las funciones de la Coordinación Regional de la Red.
o La Coordinación regional debe realizar control sobre la realización del comité de
trasplantes institucional de cada IPS.
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o La Coordinación Regional debe ejecutar auditoría externa a los actores de la Red
en su regional, de acuerdo a lo estipulado por la resolución 2279 de 2008, lo
anterior porque desde su inicio no ha realizado ninguna actividad de auditoría
conforme a sus funciones legalmente establecidas.
Planes de mejoramiento:
A través de los procesos de auditoría se establecieron entre otros los siguientes planes de
mejoramiento que serán verificados durante el 2011:
La Coordinación Regional debe realizar planeación de todas sus actividades, se
evidenciaran de manera objetiva y de acuerdo a su manual de funciones como el apoyo
que los diferentes profesionales dan a la Red de Trasplante (CRUE). El Plan de acción o
su equivalente que contenga la planeación de las actividades del CRUE con respecto a
trasplantes será enviado al INS.
La coordinación regional requerirá a todos los programas de trasplantes del área de su
influencia, para que se inscriban en la Coordinación Regional de acuerdo al procedimiento
y formatos establecidos por el Instituto Nacional de Salud. Se hace especial énfasis en los
programas de trasplante de células progenitoras hematopoyéticas y tejidos.
La Coordinación Regional deberá implementar un archivo que garantice la seguridad de la
información y recuperar y hacerse cargo de la documentación de la coordinación de la
gestión operativa de la donación que actualmente está en las IPS trasplantadoras.
Se debe especificar para cada una las funciones legales establecidas para la Coordinación
Regional; los objetivos, alcance, metodología, estrategias para su cumplimiento, plan de
análisis, instrumentos en el caso que apliquen y fichas técnicas de los indicadores
necesarios para su evaluación, se evaluará la existencia de actas de divulgación de estas
funciones a los actores internos y externos y finalmente se evaluarán los indicadores de
cumplimiento de estas funciones.
5. COORDINACIÓN REGIONAL No 5 DE LA RED DE DONACIÓN Y TRASPLANTES
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Durante año 2010 se realizaron 4 vistas de auditoría externa, en las cuales se realizaron 7 acciones
de auditoría; 1 acción preventiva, 3 de seguimiento y 3 acciones Coyunturales. Específicamente las
actividades se orientaron a:
Auditoría externa integral a IPS habilitadas con programa de trasplantes y bancos de
tejido.
Auditoría al proceso de implementación de la Resolución 1220 de 2010.
Auditoría externa a la Coordinación Regional número 5.
Verificación de queja de Asociación de pacientes.
Fortalezas:
La Coordinación Regional fortaleció su equipo humano con un profesional de la medicina
con experiencia en gestión operativa de la donación.
Oportunidades de mejora
La Coordinación Regional número 5 de la Red de donación y trasplante debe contar con la
información completa de las IPS que realizan implante de tejidos.
La coordinación Regional debe ejecutar acciones de auditoría externa de acuerdo a sus
funciones legalmente establecidas.
La Coordinación Regional debe requerir a las IPS trasplantadoras y bancos de tejido, para
que solamente profesionales debidamente inscritos ante la Red de Donación y Trasplante
participen en procedimientos de trasplantes.
La Coordinación Regional debe realizar los comités asesores con la periodicidad
establecida en la norma y dejar evidencia de su realización mediante actas debidamente
aprobadas.
La coordinación Regional debe verificar que tanto los bancos de tejido, como las IPS de
sus regionales cuenten con médicos Coordinadores Operativos de trasplantes, para poder
operar en la Red.
Recomendaciones:
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Se recomienda que en la organización de los procesos de gestión operativa
específicamente de detección de potenciales donantes esta actividad deba ser continua
por los coordinadores operativos.
Se solicita que se realice seguimiento a las actividades de los Coordinadores Operativos
de Trasplantes, específicamente detección de donantes, capacitación IPS generadoras.
Debido a que en la actualidad las IPS habilitadas con programa de trasplantes están en
proceso de soportar todos los requisitos de inscripción ante la Red, al igual que los bancos
de tejidos, esta debe realizar seguimiento al debido cumplimiento de los requisitos de
inscripción ante la Red.
Planes de mejoramiento:
A través de los procesos de auditoría se establecieron entre otros los siguientes planes de
mejoramiento que serán verificados durante el 2011:
Se solicita a la regional, le informe a los actores de la Red que deben cumplir en todo
momento con los requisitos de inscripción ante la Red de Donación y Trasplante. En caso que
no se cumpla o se modifiquen estas condiciones informar de esto a la Coordinación Regional
mediante formulario de novedades.
Es indispensable levantar la información de las IPS que realizan trasplante de Células
Progenitoras Hematopoyéticas.
Evidenciar el seguimiento a las actividades de los Coordinadores Operativos de Trasplantes
específicamente detección donantes y capacitación en IPS generadoras.
La Coordinación Regional debe verificar que el seguimiento pos-trasplante solo sea realizado
en IPS habilitadas con programa de trasplante y debidamente inscritas ante la Red de
Donación y Trasplantes.
En las Actas de los Comités (asesor e institucional) debe registrarse la manera cómo se van a
cumplir las funciones establecidas para este.
Se solicita que se estructuren las guías de práctica clínica en las IPS trasplantadoras.
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La coordinación regional debe verificar que en las descripciones quirúrgicas se registre los
profesionales que participan como primer o segundo cirujano para poder evaluar el
cumplimiento de las resolución 2680, así como registrar la documentación que se verificó en la
norma.
El CRUE realizará seguimiento al cumplimiento de las comisiones en los casos de
coordinación operativa de la donación cuando se presenten, el personal de la Coordinación
Regional asumirá el entrenamiento al personal del CRUE, una vez se realice esta capacitación
se informara al INS sobre el contenido de las capacitaciones, el número de personas
capacitadas y el nivel de responsabilidad frente al proceso.
6. COORDINACIÓN REGIONAL No. 6 DE LA RED DE DONACIÓN Y TRASPLANTES
Durante el año 2010 se realizaron 2 vistas de auditoría externa, en las cuales se realizaron 3
acciones de auditoría; 2 acciones de seguimiento y 1 acción coyuntural, Específicamente las
actividades se orientaron a:
Auditoría externa integral a IPS habilitada con programa de trasplantes.
Auditoría externa a la Coordinación Regional, determinada en la Resolución 1843 de 2009,
una vez se cumplieron los 12 meses de operación de la Coordinación regional con sede en
Neiva a cargo de la Secretaria de Salud del Huila.
Fortalezas:
La Coordinación regional cuenta con todos los recursos para su funcionamiento y un espacio
en la sede de la Secretaria de Salud del Huila.
Actualmente se cuenta con la actualización del manual de procesos y procedimientos y se
aprobó el 17 de noviembre, el 25 y 26 de noviembre se aprobaron los instructivos de las
actividades de la Coordinación Regional.
Se oficializó la vinculación del auditor médico.
Se cumplió con lo solicitado en cuanto a realizar plan de acción de sus actividades para el año
2010 de acuerdo con las funciones y procesos de la coordinación regional. Articular las
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acciones de la coordinación regional con las oficinas de control interno (MECI). En este último
aspecto se adoptó la metodología de la Gobernación y se tiene apoyo de la Oficina de
Calidad.
Se evidencia en las actas del comité asesor la definición de actividades y el control de su
cumplimiento.
Se encuentra consistencia en la información reportada en las matrices de información al nivel
nacional y en los registros que maneja la regional, mantiene seguimiento de la actualización
del registro Nacional de Donación y Trasplantes.
Se evidencia que la Coordinación Regional lleva adecuadamente sus listas de espera.
Oportunidades de mejora
Se debe ajustar la validación de la información sobre entrevistas familiares.
Con respecto al seguimiento a riesgos e indicadores de habilitación: se encuentra que la IPS
con programa de trasplante de la regional no reporta la sobrevida del receptor ni la del injerto.
La Coordinación regional debe realizar medición del cumplimiento de los turnos de rescate, ya
se tiene evidencia de que hubo 4 días en la cual la IPS no tuvo recurso humano que cubriera
los turnos, igualmente debe requerir a la IPS para que cumpla con todos los turnos asignados.
El procedimiento de inscripción aun no está oficializado, por lo que debe cumplir con lo
establecido en la normatividad vigente.
Recomendaciones
El diseño de las metas de la Planeación 2011 se deben hacer con base en el análisis del
resultado de la ejecución de lo planeado para 2010.
Continuar con el proceso de implementación de la tabla de retención documental haciendo
énfasis en la confidencialidad de los datos donante - receptor.
Se recomienda hacer seguimiento de la distribución de hueso que realizan los bancos de
tejidos a las IPS de las Regional, así como la utilización de matriz ósea desmineralizada,
igualmente deben realizar búsqueda de estas IPS en el Registro Especial de Prestadores de
Servicios de Salud y en general de IPS con programas de trasplante de tejidos.
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A través de los procesos de auditoría se establecieron entre otros los siguientes planes de
mejoramiento que serán verificados durante el 2011
Implementar la tabla de retención documental.
Se solicita que el Comité Institucional de la IPS con programa de trasplante de la regional,
apruebe de manera mensual todos los indicadores contemplados en la Resolución 1043
anexos técnicos 1 y 2, al igual que los del Decreto 2493 de 2004 , posteriormente estos
indicadores deben ser enviados a la Coordinación Regional y posteriormente validados por
esta.
Se solicita a la Coordinación Regional que realice el procedimiento de inscripción de acuerdo
a lo establecido en el decreto 2493 de 2004, y resolución 2640 y a los lineamientos
establecidos por el INS. En todo caso la función de la inscripción ante la Red de donación y
trasplantes es competencia de las Coordinaciones regionales.
La Coordinación Regional se desplazará a las IPS generadoras para socializar el
procedimiento de notificación de posibles donantes y dejará evidencia de la capacitación que
realice.
Debido a que el Programa de auditoría regional no se ha implementado, se solicita su
ejecución, igualmente se deben realizar informes de gestión que consoliden las actividades
realizadas.
Oportunidades de mejora y recomendaciones aplicables a todas las Coordinaciones
Regionales:
Verificación de requisitos de inscripción de los actores de la Red ante la Coordinación
Regional, documentando todos los requisitos descritos en la normatividad vigente. Incluyendo
la verificación de la existencia del certificado de verificación de estándares de habilitación
expedido por el ente territorial luego de la visita correspondiente.
Las coordinaciones regionales deben verificar que todo el personal que hace parte del equipo
de trasplantes de las IPS habilitadas con programa de trasplantes esté inscrito en la Red de
Donación y Trasplantes.
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En el caso que un actor de la Red; IPS o Banco, no cumpla con los requisitos de inscripción y
habilitación la Coordinación Regional deberán notificar al área de vigilancia y control
respectiva y a la Coordinación Nacional.
Involucrarse y acompañar a los CRUE departamentales de su área de influencia en la
implementación de la Resolución 1220 de 2010 en lo que respecta a trasplantes.
Las Coordinaciones Regionales deben actualizar las bases de datos de IPS con programas
de trasplante de órganos y tejidos.
Las Coordinaciones Regionales dentro de los estándares de calidad de IPS debe verificar
estándares tales como guías de práctica clínica, estudios de adherencia, seguimiento a
riesgos, historia clínica, consentimiento informado, descripción quirúrgica, criterios de
asignación, resumen de datos del donante, comité institucional de trasplantes, circular de
prestación de servicios de trasplante a extranjeros, lista de espera y procesos de coordinación
operativa.
Realizar seguimiento de los compromisos establecidos en el comité asesor regional.
Optimizar los procesos de captura y análisis de la información reportada a la Coordinación
Nacional, al igual que realizar procesos de validación de esta.
Las Coordinaciones Regionales debe verificar que el seguimiento pos-trasplante solo sea
realizado en IPS habilitadas con programa de trasplante y debidamente inscritas ante la Red
de Donación y Trasplantes
Conclusiones generales:
A excepción de la Coordinación Regional número 1, las Coordinaciones Regionales de la Red
de Donación y Trasplantes, no ejecutan procedimientos de auditoría ya que no disponen del
recurso humano necesario.
El proceso de inscripción ante las Coordinaciones Regionales se comenzó a surtir de acuerdo
a lo estandarizado por el INS, sin embargo se identificó que algunas IPS no han sido visitadas
por el ente territorial para verificar el cumplimiento de las condiciones de habilitación. Lo
anterior implica que existen IPS habilitadas con programas de trasplante, que aun no se les
expide el certificado de verificación de habilitación.
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Las Coordinaciones Regionales de la Red de Donación y Trasplantes, han avanzado en la
estandarización de sus procesos y procedimientos de acuerdo a la normatividad vigente, sin
embargo, la ejecución y verificación del cumplimiento de estos aun no avanza de la misma
manera.
Con respecto a los informes trimestrales de la gestión de las Coordinaciones Regionales, que
de acuerdo a las funciones establecidas por el Decreto 2493 de 2004, estas deben entregar a
la Coordinación Nacional; se identifica en general que no se entregan o esta entrega no es
oportuna.
Con relación al sistema de información, se debe mejorar en cuanto a la oportunidad de
entrega de los informes, validación de la información en la fuente y seguimiento a la
actualización del software.
En cuanto a la obligación de las coordinaciones regionales de realizar control y seguimiento a
la realización de comités institucionales de trasplantes, se identifica que las Coordinaciones
Regionales 1 y 6 han comenzado a realizar esta función.
Ante las Coordinaciones Regionales de la Red de Donación y Trasplantes, no se encuentran
debidamente inscritas todas las IPS que realizan trasplante de componentes anatómicos,
especialmente tejidos y progenitores hematopoyéticos. Por lo anterior para el 2011 deberán
actualizar el listado de IPS habilitadas con programas de trasplantes de su regional, para
requerir a las que no estén inscritas, esta información deberá ser incluida en el informe
trimestral.
Fue una constante el desconocimiento que los entes territoriales tenían de la Resolución 1220
con respecto a las funciones de la Red de Donación y Trasplantes, para el 2011 las
coordinaciones regionales deberán trabajar en este punto y difundirlo a los demás entes
territoriales de su área de Influencia.
Se identificó que los comités institucionales de trasplantes en su mayoría no aprueban los
indicadores que de manera mensual deben reportar las IPS a las Coordinaciones regionales,
por lo que para el 2011 las coordinaciones regionales deberán verificar que los Comités
Institucionales de la IPS aprueben de manera mensual todos los indicadores contemplados en
la resolución 1043 anexos técnicos 1 y 2, al igual que los del decreto 2493 de 2004,
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posteriormente estos indicadores deberán ser enviados a la Coordinación Regional y luego
validados por esta para reportarlos oportunamente al INS.
11. COMITÉ ASESOR DE LA COORDINACIÓN NACIONAL DE LA RED DE
DONACIÓN Y TRASPLANTES.
Durante el año 2010 se realizaron 4 comités asesores de la Coordinación Nacional de la Red
de Donación y Trasplantes en las siguientes fechas:
1 Comité asesor de la Coordinación Nacional de la Red de
Donación y Trasplantes. Marzo 11 de 2010
2 Comité asesor de la Coordinación Nacional de la Red de
Donación y Trasplantes. Julio 16 de 2010
3 Comité asesor de la Coordinación Nacional de la Red de
Donación y Trasplantes. Septiembre 16 de 2010
4 Comité asesor de la Coordinación Nacional de la Red de
Donación y Trasplantes. Noviembre 25 de 2010
12. ASISTENCIAS TÉCNICAS Y ASESORÍAS COORDINACIÓN NACIONAL DE LA RED DE DONACIÓN Y TRASPLANTES.
En relación con las asistencias técnicas realizadas por el Grupo Red Donación y Trasplantes se
ejecutaron al 100% de las coordinaciones regionales, en total 24 asistencias técnicas, cuyo objetivo
fue el fortalecimiento del Sistema Nacional de Información, el Programa Nacional de Promoción y el
funcionamiento de la Red de Donación y Trasplantes, estas asistencias se distribuyeron de la
siguiente forma por regionales:
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Asistencias técnicas realizadas a cada Regional
Regional 1 3
Regional 2 6
Regional 3 5
Regional 4 3
Regional 5 3
Regional 6 3
General a la Red (virtual) 1
Total 24
De las asistencias realizadas 10 correspondieron al fortalecimientos de las capacidades en la gestión
del Sistema Nacional de Información, 6 para el levantamiento de la información relacionada con el
programa nacional de promoción a la donación y 8 encaminadas al fortalecimiento de las Regionales
de la Red.
En relación con asesorías técnicas realizadas por la Coordinación Nacional de la Red de Donación y
Trasplantes en torno a diferentes temas y procesos relacionados con la Red a actores de la misma u
otros se encuentran:
Coordinaciones regionales: proceso de inscripción de IPS y bancos ante la Red.
Coordinaciones Regionales: Proceso de obtención de donantes con causa traumática de
muerte encefálica.
Asesoría permanente en el proceso de prestación de servicios de trasplantes a receptores
extranjeros no residentes.
Ministerio de comercio, industria y turismo en el marco del proyecto de transformación
productiva sector de salud de clase mundial sobre prestación de servicios de trasplante a
extranjeros.
Acompañamiento técnico al MPS proyecto modificación Decreto 2493 de 2004.
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13. ACTIVIDADES DE CAPACITACIÓN GRUPO RED DONACIÓN Y TRASPLANTES
Durante el año 2010 se realizaron las siguientes actividades de capacitación o formación de recurso
humano y reuniones técnicas con actores de la Red de Donación y Trasplantes para el fortalecimiento
de la gestión su gestión:
13.1 Actividades de capacitación.
FECHA ACTIVIDAD DIRIGIDO A PARTICIPANTES
16 de abril de
2010
I Reunión Nacional de
bancos de tejidos
Bancos inscritos en la red
de Donación y Trasplantes.
11 bancos de tejidos
40 participantes.
1 y 3 de junio
de 2010
Curso Nacional de
actualización en gestión
operativa de la donación.
Actores de la Red de
Donación y Trasplantes a
nivel nacional.
61 participantes
1 de junio de
2010
Taller de Inmunología en
trasplantes en el marco del
curso nacional de
actualización en gestión
operativa de la donación.
Actores de la Red de
Donación y Trasplantes a
nivel nacional.
61 participantes
21 de
septiembre de
2010
Foro de promoción a la
donación
Actores de la Red de
Donación y Trasplantes a
nivel nacional.
70 participantes
13.2 Reuniones técnico científicas
A continuación se relacionan las reuniones técnico científicas adelantadas por el INS:
FECHA ACTIVIDAD TEMA PARTICIPANTES
4 de febrero
de 2010
Reunión grupos de
trasplante renal
Actualización manual única de
estándares de habilitación.
19 grupos
4 de febrero
de 2010
Reunión grupos de
trasplante hepático.
Actualización manual única de
estándares de habilitación.
5 grupos
18 de Reunión grupos de Actualización manual única de 6 grupos.
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febrero de
2010
trasplante cardiaco y de
pulmón.
estándares de habilitación.
18 de
febrero de
2010
Reunión grupos de
trasplante riñón-páncreas.
Actualización manual único de
estándares de habilitación.
3 grupos
5 de marzo
de 2010
Reunión MPS e INS Entrega de productos sobre
actualización manual único de
estándares de habilitación.
MPS
INS
3 de junio de
2010
Reunión Nacional de
Coordinadores operativos
de trasplantes.
Presentación de procedimientos
nacionales para
retroalimentación.
3 de
Noviembre
de 2010
IPS con programa de
trasplante de células
progenitoras
hematopoyéticas (medula
ósea).
Reunión para definición de
actividades con estos prestadores
(inscripción, sistema de
información).
24 participantes
4 de
Noviembre
de 2010
Reunión Nacional de
auditoría Red Donación y
Trasplantes.
Reunión para presentación,
socialización y revisión de
programa nacional de auditoría y
procedimiento de inscripción ante
la Red.
Auditores
regionales
Auditores de IPS
con programas de
trasplante.
Coordinadores
regionales
Funcionarios de
áreas de vigilancia
y control de los
entes territoriales.
4 de
noviembre
de 2010
Reunión de Coordinadores
regionales
Revisión de procedimientos y
lineamientos generales de la Red.
4 Coordinaciones
Regionales
2 de
Diciembre
de 2010
Reunión nacional de
laboratorios de inmunología
en trasplantes.
Revisión de documentos técnicos
sobre el área.
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13.3 Seminario “Comunicación en Situación de Crisis”
Durante el año 2010 dando continuidad al convenio establecido entre el INS y la ONT de España para
la implementación del seminario de comunicación en situación de crisis (EDHEP) se realizaron 7
seminarios a nivel nacional distribuidos de la siguiente manera:
FECHA CIUDAD DIRIGIDO A
11 de marzo Neiva Profesionales área de la salud de esta regional.
10 de abril Medellín Profesionales área de la salud de esta regional.
23 de abril Cali Profesionales salud Fundación Valle del Lili.
Este seminario se realizó en colaboración de
esta IPS.
24 de abril Cali Profesionales área de la salud de esta regional.
5 de junio Bucaramanga Profesionales área de la salud de esta regional.
13 de agosto Bogotá Profesionales salud Instituto Nacional de
Medicina Legal. Este seminario se realizó en
colaboración de esta entidad.
13 de septiembre Barranquilla Profesionales área de la salud de esta regional.
Durante la realización de estos seminarios se formaron 113 profesionales de la salud.