Informe Nacional de Zoonosis 2018 Subdirección …...3. 7 Lista de tablas Tabla 1 Acciones de...

Informe Nacional de Zoonosis 2018 Subdirección de Salud Ambiental

Dirección de Promoción y Prevención Luis Alberto Carreño Buitrago

2

JUAN PABLO URIBE RESTREPO

Ministro de Salud y Protección Social

IVAN DARÍO GONZÁLEZ ORTIZ

Viceministro de Salud Pública y Prestación de Servicios

DIANA ISABEL CÁRDENAS GAMBOA

Viceministra de Protección Social

GERARDO BURGOS BERNAL

Secretario General

SANDRA LORENA GIRÓN VARGAS

Directora de Epidemiología y Demografía

AIDA MILENA GUTIÉRREZ ÁLVAREZ

Director de Promoción y Prevención

ADRIANA ESTRADA ESTRADA

Subdirectora Técnica de Salud Ambiental

Ciud

JAIRO HERNÁNDEZ MÁRQUEZ

Coordinador Grupo Territorio y Salud – Subdirección de Salud Ambientald

Noviembre 2019

3

1. Agradecimientos

Agradecemos a los profesionales de las áreas técnicas del Instituto Nacional para la Vigilancia de Medicamentos

y Alimentos – Invima, a los profesionales del Instituto Colombiano Agropecuario – ICA y a los profesionales del

Instituto Nacional de Salud – INS, que participaron con sus aportes para la elaboración de este documento,

dedicando parte de su tiempo a la búsqueda y el procesamiento de la información disponible para la prevención,

vigilancia y control de las zoonosis del año 2018; insumo vital para adelantar el análisis de la información por

parte de los profesionales de la Subdirección de Salud Ambiental del Ministerio de Salud y Protección Social –

MSPS; y poder presentar este Informe Nacional de Zoonosis año 2018, en el marco de un trabajo intersectorial.

Instituto Nacional de Vigilancia de Medicamentos y Alimentos -Invima-

César Alfonso Rodríguez Villamil

Instituto Nacional de Salud –INS-

Angélica Rojas Bárcenas

Irina Pinilla Farias

Instituto Colombiano Agropecuario –ICA-

Fabiola Rodríguez Arévalo

Ivonne Yulieth Hernández

Andrea Tatiana Medina

Seidy Melo

4

Contenido

........................................................................................................................................................................................ 1

........................................................................................................................................................................................ 1

1. Agradecimientos ...................................................................................................................................................... 3

2. Tabla de figuras ........................................................................................................................................................ 6

3. Tabla de anexos ....................................................................................................................................................... 7

4. Siglas y acrónimos ...................................................................................................................................................10

5. Resumen Ejecutivo, .................................................................................................................................................11

6. Breve contexto de la situación de las Zoonosis en Colombia, ...................................................................................12

7. Descripción metodológica para la elaboración del informe ......................................................................................16

8. Desarrollo del Informe ............................................................................................................................................19

8.1. Acciones para la promoción de las zoonosis .....................................................................................................19

8.2. Acciones para la gestión del riesgo ..................................................................................................................21

8.3. Acciones de vigilancia en salud pública ............................................................................................................21

8.4. Acciones de vacunación antirrábica .................................................................................................................23

8.5. Análisis de acciones de promoción, prevención, vigilancia y control de zoonosis por DTS .................................24

AMAZONAS ........................................................................................................... 26

ANTIOQUIA .......................................................................................................... 27

ARAUCA ............................................................................................................... 28

ATLANTICO ........................................................................................................... 29

BARRANQUILLA ..................................................................................................... 30

BOGOTA ............................................................................................................... 31

BOLÍVAR .............................................................................................................. 31

BOYACÁ ............................................................................................................... 32

BUENAVENTURA .................................................................................................... 33

CALDAS ............................................................................................................... 34

CAQUETA ............................................................................................................. 35

CARTAGENA.......................................................................................................... 35

CASANARE ........................................................................................................... 36

5

CAUCA ................................................................................................................. 37

CESAR ................................................................................................................. 38

CHOCÓ ................................................................................................................ 38

CORDOBA............................................................................................................. 39

CUNDINAMARCA .................................................................................................... 40

GUAINÍA .............................................................................................................. 41

LA GUAJIRA .......................................................................................................... 41

GUAVIARE ............................................................................................................ 42

HUILA .................................................................................................................. 43

MAGDALENA ......................................................................................................... 43

META ................................................................................................................... 44

NARIÑO ............................................................................................................... 45

NORTE SANTANDER ............................................................................................... 45

PUTUMAYO ........................................................................................................... 46

QUINDÍO .............................................................................................................. 47

RISARALDA .......................................................................................................... 47

SAN ANDRÉS ........................................................................................................ 48

SANTA MARTA ....................................................................................................... 49

SANTANDER ......................................................................................................... 50

SUCRE ................................................................................................................. 50

TOLIMA ................................................................................................................ 51

VALLE DEL CAUCA ................................................................................................. 52

VAUPES ............................................................................................................... 53

VICHADA .............................................................................................................. 53

9. Conclusiones y Recomendaciones ...........................................................................................................................55

10. Biblografia ...........................................................................................................................................................57

11. Anexos ................................................................................................................................................................59

6

2. Lista de figuras

Figura 1 Componentes Temáticos Política Integral de Salud Ambiental y Entornos Saludables 13

Figura 2 Componentes Temáticos Política Integra de Salud Ambiental .................................. 14

Figura 3 Entornos para la intervención de los determinantes sociales, sanitarios y ambientales de la salud ..................................................................................................................... 14

Figura 4 Sesiones de los Consejos Territoriales de Zoonosis adelantadas por las DTS, año 2018

................................................................................................................................ 19

Figura 5 Acciones de Educación e Información en salud adelantadas por las DTS en Zoonosis, año

2018 ......................................................................................................................... 20

Figura 6 Observación de Animales agresores potencialmente transmisores de Rabia adelantadas

por las DTS, año 2018 ................................................................................................. 21

Figura 7 Envío de muestras de animales potencialmente transmisores de rabia enviados por las

DTS para la vigilancia por laboratorio, año 2018 ............................................................... 22

Figura 8 Vistas de Inspección, Vigilancia y Control a Establecimientos Veterinarios y Afines realizadas por las DTS, año 2018 ................................................................................... 23

Figura 9 Cobertura de vacunación antirrábica de perros y gatos alcanzada por las DTS, año 2018

................................................................................................................................ 24

7

3. Lista de tablas

Tabla 1 Acciones de promoción, gestión del riesgo y gestión en salud pública Amazonas, 2018 26

Tabla 2 Acciones de promoción, gestión del riesgo y gestión en salud pública Antioquia, 2018 . 27

Tabla 3 Acciones de promoción, gestión del riesgo y gestión en salud pública Arauca, 2018 .... 28

Tabla 4 Acciones de promoción, gestión del riesgo y gestión en salud pública Atlántico, 2018 .. 29

Tabla 5 Acciones de promoción, gestión del riesgo y gestión en salud pública Barranquilla, 2018

................................................................................................................................ 30

Tabla 6 Acciones de promoción, gestión del riesgo y gestión en salud pública Bogotá, 2018 .... 31

Tabla 7 Acciones de promoción, gestión del riesgo y gestión en salud pública Bolívar, 2018 .... 31

Tabla 8 Acciones de promoción, gestión del riesgo y gestión en salud pública Boyacá, 2018 .... 32

Tabla 9 Acciones de promoción, gestión del riesgo y gestión en salud pública Buenaventura, 2018 ................................................................................................................................ 33

Tabla 10 Acciones de promoción, gestión del riesgo y gestión en salud pública Caldas, 2018 ... 34

Tabla 11 Acciones de promoción, gestión del riesgo y gestión en salud pública Caquetá, 2018 . 35

Tabla 12 Acciones de promoción, gestión del riesgo y gestión en salud pública Cartagena, 2018

................................................................................................................................ 35

Tabla 13 Acciones de promoción, gestión del riesgo y gestión en salud pública Casanare, 2018 36

Tabla 14 Acciones de promoción, gestión del riesgo y gestión en salud pública Cauca, 2018 .... 37

Tabla 15 Acciones de promoción, gestión del riesgo y gestión en salud pública Cesar, 2018 .... 38

Tabla 16 Acciones de promoción, gestión del riesgo y gestión en salud pública Chocó, 2018 .... 38

Tabla 17 Acciones de promoción, gestión del riesgo y gestión en salud pública Córdoba, 2018 . 39

Tabla 18 Acciones de promoción, gestión del riesgo y gestión en salud pública Cundinamarca, 2018

................................................................................................................................ 40

Tabla 19 Acciones de promoción, gestión del riesgo y gestión en salud pública Guainía, 2018 .. 41

Tabla 20 Acciones de promoción, gestión del riesgo y gestión en salud pública La Guajira, 2018

................................................................................................................................ 41

Tabla 21 Acciones de promoción, gestión del riesgo y gestión en salud pública Guaviare, 2018 42

Tabla 22 Acciones de promoción, gestión del riesgo y gestión en salud pública Huila, 2018 ..... 43

Tabla 23 Acciones de promoción, gestión del riesgo y gestión en salud pública Magdalena, 2018

................................................................................................................................ 43

Tabla 24 Acciones de promoción, gestión del riesgo y gestión en salud pública Meta, 2018 ...... 44

Tabla 25 Acciones de promoción, gestión del riesgo y gestión en salud pública Nariño, 2018 ... 45

Tabla 26 Acciones de promoción, gestión del riesgo y gestión en salud pública Norte de Santander,

2018 ......................................................................................................................... 45

Tabla 27 Acciones de promoción, gestión del riesgo y gestión en salud pública Putumayo, 2018

................................................................................................................................ 46

8

Tabla 28 Acciones de promoción, gestión del riesgo y gestión en salud pública Quindío, 2018 .. 47

Tabla 29 Acciones de promoción, gestión del riesgo y gestión en salud pública Risaralda, 2018 47

Tabla 30 Acciones de promoción, gestión del riesgo y gestión en salud pública San Andrés, 2018

................................................................................................................................ 48

Tabla 31 Acciones de promoción, gestión del riesgo y gestión en salud pública Santa Marta, 2018

................................................................................................................................ 49

Tabla 32 Acciones de promoción, gestión del riesgo y gestión en salud pública Santander, 2018 ................................................................................................................................ 50

Tabla 33 Acciones de promoción, gestión del riesgo y gestión en salud pública Sucre, 2018 .... 50

Tabla 34 Acciones de promoción, gestión del riesgo y gestión en salud pública Tolíma, 2018 ... 51

Tabla 35 Acciones de promoción, gestión del riesgo y gestión en salud pública Valle del Cauca, 2018 ......................................................................................................................... 52

Tabla 36 Acciones de promoción, gestión del riesgo y gestión en salud pública Vaupés, 2018 .. 53

Tabla 37 Acciones de promoción, gestión del riesgo y gestión en salud pública Vichada, 2018 . 53

9

4. Lista de anexos

1. Capitulo Instituto Nacional de Vigilancia de Medicamentos y Alimentos – Invima

2. Capítulo Instituto Colombiano Agropecuario – ICA

3. Capítulo Instituto Nacional de Salud - INS

10

5. Siglas y acrónimos

CNZ: Consejo Nacional de Zoonosis

DTS: Dirección Territorial de Salud

DTSA: Dirección Técnica de Sanidad Animal

DTVE: Dirección Técnica de Vigilancia Epidemiológica

ICA: Instituto Colombiano Agropecuario

INS: Instituto Nacional de Salud

Invima: Instituto Nacional de Vigilancia de Medicamentos y Alimentos

LNDV: Laboratorio Nacional de Diagnóstico Veterinario

MADR: Ministerio de Agricultura y Desarrollo Rural

MADS: Ministerio de Ambiente y Desarrollo Sostenible

MSPS: Ministerio de Salud y Protección Social

OMS/WHO: Organización Mundial de la Salud

OPS/PAHO: Organización Panamericana de la Salud

PDSP: Plan Decenal de Salud Pública

Sineco: Sistema Nacional de Enfermedades de Control Oficial

Sivigila: Sistema Nacional de Vigilancia en Salud Pública

11

6. Resumen Ejecutivo,

En el presente documento se presenta un informe con el análisis de la situación de los aspectos mas relevantes

adelantados en materia de prevención, vigilancia y control de zoonosis, por las instituciones competentes, a partir de los

insumos disponibles y suministrados por la Subdirección de Salud Ambiental del Ministerio de Salud y Protección Social -

MSPS, el Instituto Nacional de Vigilancia de Medicamentos y Alimentos. Invima, el Instituto Colombiano Agropecuario –

ICA y el Instituto Nacional de Salud – INS; y las Entidades Territoriales de Salud.

Se presentan por DTS algunas recomendaciones frente a los lineamientos impartidos desde el Ministerio de Salud y se

generan unas recomendaciones a nivel nacional y territorial para las instituciones de los sectores salud, ambiente y

agricultura; este insumo es base para la toma de decisiones a nivel nacional y territorial.

12

7. Breve contexto de la situación de las Zoonosis en Colombia,

La Organización Mundial de la Salud - OMS, en 1959 definió las zoonosis como “las enfermedades e infecciones que se

transmiten naturalmente de los animales vertebrados al hombre y viceversa”, bien sea directamente o a través del medio

ambiente, incluidos portadores, reservorios y vectores” (1); Sin embardo en 2016, pensando en la inocuidad de los

alimentos y gracias al trabajo colaborativo con distintos sectores, para evaluar y reducir los riesgos de transmisión de

zoonosis al ser humano a través del consumo de productos de origen animal, amplio el concepto de zoonosis y medio

ambiente a “Las enfermedades zoonóticas son un grupo de enfermedades infecciosas que se transmiten de forma natural

de los animales a los seres humanos. El mayor riesgo de transmisión de enfermedades zoonóticas se produce en la interfaz

entre el ser humano y los animales a través de la exposición directa o indirecta a los animales, los productos derivados de

estos (por ejemplo, carne, leche, huevos) o su entorno” (2).

De igual manera, las considero de interés en salud pública, teniendo en cuenta que sus altas tasas de incidencia en los

países siguen causando significativa morbilidad, discapacidad y mortalidad, sobre el hecho de que estas enfermedades

infecciosas que se transmiten de los animales al hombre y viceversa, son causadas por alrededor de 1.415 agentes

infecciosos conocidos en humanos. 868 (61,6%) tienen origen en los animales, 616 (77,3%) patógenos de animales

domésticos afectan a múltiples especies, 374 (26%) son agentes patógenos de animales carnívoros de compañía que se

comparten con el hombre y 175 (12,4%) de los agentes patógenos son causantes de zoonosis emergentes, que presentan

distribución mundial, y son consideradas por ellos uno de los problemas de importancia a nivel mundial para las

autoridades sanitarias. Gran parte de estas se concentran en regiones donde las condiciones sociales les ubican como

países pobres o en desarrollo; se considera que el 45% tiene como agente etiológico a virus, el 28% a bacterias, el 20% a

parásitos y el 7% a otros agentes micóticos (3) (4).

Colombia es un país endémico para Rabia, Leptospirosis, Encefalitis Equinas, Brucelosis, Tuberculosis y Rickettsiosis dada

su condición de país tropical, lo que facilita la presencia de las zoonosis en cualquier región del país; los casos de Rabia

ciclos urbano y silvestre se han localizado históricamente en los departamentos de la Costa Caribe, en el Chocó, Valle del

Cauca, Santander, Cauca, Tolima, Boyacá y Cundinamarca, principalmente; aunque los casos de leptospirosis están

asociados a regiones inundables se han encontrado reporte de casos en la totalidad del territorio nacional; los casos de

encefalitis, se restringen a lugares por debajo de los 2000 msnm donde exista la presencia de los vectores, con mayor

presentación en los valles interandinos de los ríos Magdalena y Cauca, Costa Caribe, Urabá chocoano – antioqueño, Llanos

orientales, departamentos de Valle del Cauca y Cauca; los casos de rickettsiosis se han presentado en zonas cálidas; y los

casos de brucelosis y tuberculosis, se han registrado en mayor proporción en los departamentos de las cuencas lecheras

del país, Boyacá, Cundinamarca, Antioquia, Nariño y Casanare; estas zoonosis representan para el país una tasa de

incidencia de entre el 0 y el 0.001 casos de zoonosis por cada 100.000 habitantes, en donde se incluye la tasa de incidencia

de leptospirosis para el año 2018, de 0.25 casos por cada 100.000 habitantes.

En el contexto de los Determinantes Sociales, Sanitarios y Ambientales, entendidos como las situaciones y mecanismos

que afectan la salud y que están influenciadas de manera indirecta por las políticas públicas, los programas

gubernamentales, los sistemas de salud, la distribución del dinero, el uso del poder, la disponibilidad y aprovechamiento

de los recursos a nivel mundial, nacional y local, la urbanización y por ende la producción de residuos sólidos y líquidos,

las condiciones de pobreza y vulnerabilidad, los conflictos, el desarrollo económico, entre otras; que en sí, se constituyen

en fuerzas motrices y que son las responsables de la creación de las condiciones, en las que se pueden desarrollar o evitar

13

distintas amenazas ambientales para la salud, como lo definió la OMS en 1997 en el marco causa-efecto para la salud y el

medio ambiente (5, 6); las zoonosis están influenciadas directa e indirectamente por estos determinantes, lo que requiere

un análisis de los mismos para generar una propuesta de intervención y así mitigar la carga de enfermedad atribuible a

estos determinantes. (Figura 1).

Figura 1 Componentes Temáticos Política Integral de Salud Ambiental y Entornos Saludables

Fuente: Subdirección de Salud Ambiental, Ministerio de Salud y Protección Social, 2019

Estos determinantes llevan a identificar factores que inciden en la presentación de diferentes eventos adversos en salud

pública, dentro de los cuales se han identificado para las enfermedades zoonóticas, la Tenencia Responsable de Animales

de Compañía y de Producción, que engloba el problema de animales que deambulan en espacios públicos sin control, la

tenencia de animales de vida silvestre como mascotas, lo cual en la normativa de Colombia está prohibido por el artículo

101 de la Ley 1801 de 2016 (Código Nacional de Policía) y las malas prácticas ganaderas para animales de producción, que

sumado a otros factores, facilitan la presencia de estas enfermedades. (Figura 2).

14

Figura 2 Componentes Temáticos Política Integra de Salud Ambiental


De tal manera que las zoonosis se deben abordar con una mirada desde la Ruta Integral de Atención para la Promoción y

Mantenimiento de la Salud RIPMS, regulada por la Resolución 3280 de 2018, en donde se establece que para que las

intervenciones sean efectivas, se deben orientar a las personas, familias y comunidades, teniendo en cuenta su curso de

vida, desde la primera infancia y pasando por la infancia, la adolescencia, la juventud y la adultez, hasta la vejez; el ámbito

en donde viven, ya sea urbano, rural o de alta ruralidad y el entorno en donde se desenvuelven, Hogar, Educativo,

Comunitario, Laboral e Institucional. (Figura 3).

Figura 3 Entornos para la intervención de los determinantes sociales, sanitarios y ambientales de la salud


15

En Colombia, el control directo de la zoonosis en todo el territorio nacional, está a cargo de los Ministerios de Agricultura

y Desarrollo Rural (MADR), Salud y Protección Social (MSPS), Ambiente y Desarrollo Sostenible (MADS), y de sus

organismos adscritos como el Instituto Nacional de Salud (INS), Instituto Nacional de Vigilancia de Medicamentos y

Alimentos (Invima), Instituto Colombiano Agropecuario (ICA), las Entidades Territoriales de Salud (ETS) y las Corporaciones

Autónomas Regionales (CAR). En tal sentido, desde el Consejo Nacional de Zoonosis -CNZ-, creado como un espacio

intersectorial para la toma de decisiones frente a la prevención, vigilancia y control de las zoonosis en el territorio nacional,

se da respuesta a las necesidades del país y de los territorios con la finalidad de mitigar la presencia de las zoonosis y

reducir la morbimortalidad en la población a causa de las mismas.

16

8. Descripción metodológica para la elaboración del informe

Para la elaboración del presente informe, se tuvieron en cuenta los hallazgos reportados por las Secretarias de Salud del

orden Departamental, en lo referente a promoción de la salud, gestión integral del riesgo y gestión de la salud pública, los

cuales fueron objeto de análisis, que fue complementado con la información suministrada y disponible en las páginas web

de las Instituciones que a continuación se relacionan.

Invima

El Instituto Nacional de Vigilancia de Medicamentos y Alimentos – Invima, utilizó información derivada de las actividades

de Inspección Vigilancia y Control en los establecimientos procesadores de alimentos para consumo humano y

específicamente en las plantas de beneficio animal desposte, desprese y acondicionamiento, conforme a las competencias

establecidas en el literal b del artículo 34 de la Ley 1122 de 2007, incluyendo las actividades de inspección ante y post

mortem, muestreos y visitas realizadas a establecimientos por la recepción de alertas sanitarias relacionadas con

Enfermedades Transmitidas por Alimentos (ETA). ICA El Instituto Colombiano Agropecuario – ICA, utilizó información de los proyectos de su Plan Operativo Anual relacionados con enfermedades zoonóticas: Programa Nacional de Prevención y Control de la Rabia de Origen Silvestre (ROS), enmarcado en la Ley 101 de 1993, el Decreto 1071 de 2015, la Resolución ICA 2602 de 2003 y la Resolución 3361 del 2004, mediante las cuales se dictan las medidas sanitarias para el control de la rabia silvestre y se considera la enfermedad de importancia nacional para su prevención y control y para preservar la salud animal y evitar la expansión a la especie humana. Tiene como objetivos mejorar la cobertura de vacunación en bovinos, incrementar las jornadas de educación sanitaria con respecto a la prevención y control de la enfermedad y el control de colonias de murciélagos hematófagos infectadas. Programa Nacional de Prevención y Control de la Encefalitis Equina Venezolana (EEV), enmarcado en Ley 101 de 1993, el Decreto 1071 de 2015, la Resolución ICA 1634 de 2010, la Resolución 1403 de 2015, la Resolución 6896 de 2016, la Resolución 20174 de 2016 y la Resolución 6646 de 2017. Tiene como objetivos disminuir la presentación de la EEV, a través de la vacunación de équidos ubicados en las zonas de riesgo, el control de las movilizaciones y concentraciones de equinos, la atención de la notificación de presencia del síndrome neurológico, la atención de focos y la capacitación y divulgación de las medidas de prevención y control de la enfermedad. Programa Nacional de Prevención y Control de Brucelosis Bovina enmarcado en resolución ICA 7231 de 2017 “Por medio de la cual se establecen las medidas sanitarias para la prevención, control y erradicación de la brucelosis en las especies bovina, bufalina, ovina, caprina, porcina, y equina en Colombia”. Tiene como objetivos el refuerzo de inmunidad mediante implementación de vacunaciones obligatorias y estratégicas, el diagnóstico de laboratorio en serie, el acompañamiento oficial a los predios afectados por brucelosis, la Intervención de predios vecinos a los predios en procesos de saneamiento con procesos estandarizados y la certificación predios libres. Programa Nacional de Prevención, Control y Erradicación de Tuberculosis bovina (TBB) enmarcado dentro de la Resolución 17463 de 2017, “Por medio de la cual se establecen las medidas sanitarias para el control y erradicación de la Tuberculosis Bovina en las especies bovina y bufalina en Colombia y los requisitos para la certificación de predio libre de

17

Tuberculosis Bovina”, mediante la ejecución de actividades tales como: el establecimiento de predios con ganaderías libres de la enfermedad otorgándoles el certificado de “Predio Libre de Tuberculosis bovina”, vigilancia pasiva en plantas de beneficio por parte del Invima, a partir de la identificación del M. bovis con los hallazgos de lesiones del tipo granulomatosas en animales faenados, vigilancia activa con el diagnóstico en campo de la tuberculosis bovina medio el chequeo de los bovinos utilizando las pruebas de tuberculina oficiales: Pruebas ano caudal (PAC), Prueba cervical simple (PCS) y Prueba cervical comparada (PCC), el diagnostico en laboratorio de muestras de nódulos linfáticos y/u órganos con lesiones del tipo granulomatosas, saneamiento de predios positivos, control de la movilización de animales hacia predios libres, control de la importación con la aplicación de las prueba de tuberculina cervical simple a todos los bovinos y bufalinos importados y Convocatorias a los Organismos de Inspección Autorizados con el propósito de aumentar la cobertura de estas actividades en el País.

INS

El Instituto Nacional de Salud – INS, utilizó información del comportamiento de las enfermedades zoonóticas de

notificación obligatoria, reportadas por las Direcciones Territoriales de Salud – DTS, al Sistema de Vigilancia en Salud

Pública – Sivigila, en el marco de lo establecido en título 8 del Decreto 780 de 2016 (Decreto Único Reglamentario del

Sector Salud); para lo cual incluyo información de Rabia Humana, Rabia Animal, Encefalitis Equinas y Leptospirosis.

MSPS

El Ministerio de Salud y Protección Social desde la Subdirección de Salud Ambiental, utilizó información reportada por las

Direcciones Territoriales de Salud – DTS, la cual se recoge de manera bimestral a través de instrumentos entregados para

el seguimiento a la gestión sectorial e intersectorial en prevención, vigilancia y control de las zoonosis; dichos instrumentos

corresponden a:

Cobertura Nacional de Vacunación Antirrábica de Perros y Gatos, que incluye las siguientes variables; Dirección

Territorial de Salud, Periodo informado, Municipio, Población de perros, Número de perros vacunados por la DTS durante

el periodo reportado, Número de perros vacunados por particulares, Cobertura vacunación de perros, Población de gatos,

Número de gatos vacunados por DTS, Número de gatos vacunados por particulares, Cobertura vacunación de gatos, Total

de población perros y gatos, Total perros y gatos vacunados contra la rabia y Cobertura vacunación alcanzada en los dos

meses reportados.

Promoción en Salud para Zoonosis, que incluye las siguientes variables; Dirección Territorial de Salud, Periodo informado,

Municipio, Número de Perros y gatos retirados del espacio público, Número de perros esterilizados por el sector oficial,

Número de perros esterilizados por particulares, Número de Gatos esterilizados por el sector oficial, Número de Gatos

esterilizados por particulares, Número de Centros de Bienestar Animal - CBA, o de cosos municipales existentes, Número

de acciones de información, educación y comunicación -IEC- desarrolladas por la DTS en zoonosis, Número de personas

capacitadas o asistentes a las sesiones de IEC convocadas por las DTS, Número de acciones información, educación y

comunicación -IEC- notificadas por el ICA relacionadas con zoonosis, Número de acciones información, educación y

comunicación -IEC- notificadas por la autoridad ambiental relacionadas con zoonosis, Número de personas capacitadas o

asistentes a las sesiones de IEC realizadas por el ICA y por la CAR, Población objeto de las capacitaciones, Número de

sesiones realizadas de los Consejos Territoriales de Zoonosis - CTZ, Temas tratado en los CTZ.

18

Vigilancia en Salud Pública de Zoonosis, que incluye las siguientes variables; Dirección Territorial de Salud, Periodo

informado, Municipio, Número de muestras tomadas en animales para la vigilancia de la rabia en laboratorio, Número de

controles de quirópteros ICA, Número de controles de quirópteros CAR, Laboratorio al que se envió la muestra, Número

de reportes positivos y negativo de laboratorio que se recibieron en el periodo, Número de establecimientos veterinarios

o afines – EVA, que se encuentra en cada municipio, Número de establecimientos veterinarios o afines -EVA- que se

visitaron en el periodo, Número de medidas sanitarias aplicadas y tipo.

Gestión del Riesgo para Zoonosis, que incluye las siguientes variables; Dirección Territorial de Salud, Periodo informado,

Municipio, Número de Perros agresores observados, Razas potencialmente peligrosas, Número de Gatos agresores

observados, Reporte la ausencia o presencia del caracol gigante en el municipio o distrito sector urbano o rural, Acciones

de control adoptadas, Cantidad de caracol gigante africano - CGA recolectado, Numero de efectos secundarios reportados

o reacciones adversa a la aplicación de la vacuna antirrábica de perros y gatos, Causas perdidas de vacunas, Numero de

refrigeradores horizontales, Capacidad de almacenamiento para biológicos, Reporte el número de puestos, centros de

salud o IPS que cuentan con capacidad para la administración de vacuna antirrábica humana (red de frío, talento humano),

y que aplican vacuna antirrábica humana cuando se requiere.

19

9. Desarrollo del Informe

9.1. Acciones para la promoción de las zoonosis

En el país se encuentra establecido el Consejo Nacional de Zoonosis – CNZ como un espacio intersectorial para la toma de decisiones, en donde confluyen los sectores salud, agricultura y ambiente, como responsables directos del manejo, la prevención, la vigilancia y el control de las zoonosis, en humanos y animales de compañía (perros y gatos), animales de producción y animales silvestres respectivamente; este espacio se convoca de igual manera a nivel territorial como Consejo Territorial de Zoonosis - CTZ, sin embargo y a pesar de estar definido por reglamento interno de funcionamiento que los CNZ y CTZ deben ser convocados mínimo 4 veces al año; DTS como Antioquia, Boyacá, Meta , Putumayo y Sucre, no realizaron ninguna sesión en el año 2018; 12 DTS convocaron sesión hasta tres veces y 18 DTS cumplieron con los lineamientos, convocando 4 o más sesiones; llama la atención el número de sesiones convocada por la DTS de Magdalena, situación que corresponde a los casos de rabia ocurridos en animales de producción y de compañía. (Figura 4).

Figura 4 Sesiones de los Consejos Territoriales de Zoonosis adelantadas por las DTS, año 2018


3

0

4

2

3

1

3

0

0

7

4

4

6

1

4

1

4

2

4

5

6

4

44

0

4

3

0

1

12

11

11

2

0

4

4

3

12

0 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50

AMAZONAS

ANTIOQUIA

ARAUCA

ATLANTICO

BARRANQUILLA

BOGOTA

BOLÍVAR

BOYACÁ

BUENAVENTURA

CALDAS

CAQUETA

CARTAGENA

CASANARE

CAUCA

CESAR

CHOCÓ

CORDOBA

CUNDINAMARCA

GUAINÍA

LA GUAJIRA

GUAVIARE

HUILA

MAGDALENA

META

NARIÑO

NORTE SANTANDER

PUTUMAYO

QUINDÍO

RISARALDA

SAN ANDRÉS

SANTA MARTA

SANTANDER

SUCRE

TOLIMA

VALLE DEL CAUCA

VAUPES

VICHADA

Sesiones del CTZ

20

De igual manera las DTS adelantan espacios de educación dirigidas a la comunidad en general, los cuales tienen como

finalidad sensibilizar a la población frente a los riesgos que representan las zoonosis de mayor interés en salud pública

para el país (rabia, leptospirosis, brucelosis, tuberculosis, encefalitis equinas), para lo cual se imparten charlas divulgativas

que son estas enfermedades, como se presentan, como se transmiten, como se tratan, pero principalmente como se

previenen y de esta manera las personas ante cualquier sospecha de una zoonosis, puedan acudir de manera oportuna a

un servicio de salud para su valoración y atención médica, e informar a las autoridades sanitarias, ambientales y de policía,

para que adelanten las intervenciones requeridas; en este sentido y como se puede apreciar en la Figura 5 preocupa que

las DTS de Bogotá, Meta , Putumayo y Sucre no adelantaron ninguna estrategia educativa en el año 2018, por su parte

Arauca, Cundinamarca, Quindío, Santa Marta y Valle del Cauca, realizaron un excelente trabajo en educación en zoonosis.

Figura 5 Acciones de Educación e Información en salud adelantadas por las DTS en Zoonosis, año 2018


Otras estrategias intersectoriales que complementan las acciones de promoción están orientadas a la protección y el

bienestar de los animales de compañía principalmente, como el retiro de perros y gatos que deambulan libremente en

espacios públicos que generan riesgos en salud pública, por la transmisión de enfermedades, as agresiones a persona y

animales, la contaminación ambiental por sus deyecciones en vía pública y parques, los accidentes de tránsito, y la

generación de residuos por la destrucción de bolsas de basura; la esterilización de perros y gatos para evitar la

sobrepoblación y su consecuente abandono y la construcción de los centros de bienestar para el traslado de animales

21

abandonados, maltratados, accidentados o aprehendidos por la policía por procedimientos civiles y penales; en estos

aspectos vale la pena resaltar el trabajo adelantado por las DTS de Antioquia, Bogotá, Caldas, Cundinamarca, Quindío,

Santander, Tolima y Valle del Cauca.

9.2. Acciones para la gestión del riesgo

Estas acciones están dirigidas a prevenir la presencia de enfermedades zoonóticas y son del orden sectorial e intersectorial; para el caso específico de rabia se observa en el mapa que todas las DTS con excepción de Meta, han observado perros y gatos que han generado agresiones a personas, siendo esta una responsabilidad exclusiva del sector salud; de igual manera y ante el riesgo que representa la presencia de Caracol Gigante Africano en el país 18 DTS has reportado acciones conjuntas con las autoridades de ambiente, agricultura y policía, para su recolección y disposición final; por su parte las DTS en el marco de sus competencias, enfocan sus acciones en educar a la población para que no manipulen los caracoles y evite las actividades de riesgo con estos, informando a las autoridades competentes para lo de sus competencias. (Figura 6)

Figura 6 Observación de Animales agresores potencialmente transmisores de Rabia adelantadas por las DTS, año 2018


9.3. Acciones de vigilancia en salud pública

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Estas acciones están enfocadas a identificar los riesgos asociados a la presencia de zoonosis e intervenirlos preventivamente; para el caso de rabia puntualmente, las DTS de Buenaventura, Caldas, Caquetá, Chocó, Guaviare, Meta, Putumayo, Quindío, San Andrés, Sucre y Vaupés, no realizaron vigilancia de rabia por laboratorio en 2018, pues no enviaron ni gestionaron el envío de muestras de perros, gatos y animales silvestres (murciélagos), para diagnóstico de la enfermedad por parte de los laboratorios nacionales de referencia del INS y del ICA. (Figura 7)

Figura 7 Envío de muestras de animales potencialmente transmisores de rabia enviados por las DTS para la vigilancia por laboratorio, año 2018


El proceso de Inspección, Vigilancia y Control – IVC de objetos de interés sanitario, en donde se incluyen los establecimientos veterinarios y afines (Clínicas y hospitales veterinarios, consultorios veterinarios, droguerías veterinarias, guarderías, circos, zoológicos, canódromos, centros de ayuda diagnóstica, peluquerías y centros de estética, centros de adiestramiento, criaderos de mascotas, cementerios de mascotas, y lugares de compra y venta de mascotas), permite verificar el cumplimiento de las condiciones higiénico sanitarias presentes y establecer las medidas necesarias para evitar riesgos en salud pública, derivadas de estas, en el marco de las Leyes 09 de 1979 y 715 de 2001; del Decreto 780 de 2016 y de la Resolución 1229 de 2013; sin embargo DTS como Atlántico, Caldas, Cauca, Chocó, La Guajira, Meta, Putumayo, y Sucre, no adelantan visitas a este tipo de establecimientos, desconociendo un potencial riesgo de transmisión de enfermedades no necesariamente solo zoonosis, por otra parte DTS como Bogotá, Cundinamarca, Tolima y Valle del Cauca, disponen de un censo de establecimientos, adelantan visitas de IVC, y han impuesto medidas preventivas de seguridad, controlando así los riesgos sanitarios derivados de los mismos. (Figura 8).

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Figura 8 Vistas de Inspección, Vigilancia y Control a Establecimientos Veterinarios y Afines realizadas por las DTS, año 2018


9.4. Acciones de vacunación antirrábica

Son específicas y dirigidas a perros y gatos con la finalidad de prevenir casos de rabia en humanos y animales, para el caso el país dispuso para el año 2018 de un censo estimados de 5.393.052 perros y 1.717.659 gatos, para un total de 7.110.052 susceptibles de vacunación, de los cuales solo se vacunaron 4.733.519 perros y gatos por parte de las DTS, con lo cual se alcanzó una cobertura nacional del 67%, la cual no se considera útil, teniendo en cuenta que el país definió como cobertura útil de vacunación de perros y gatos el 80% para municipios sin circulación del virus durante el último año; el 90% para municipios con focos de rabia en animales de producción notificados por el ICA en los últimos cinco años y el 100% para municipios con casos de rabia humana, en perro o en gato, y para municipios frontera con Venezuela.

En la Figura 9,se puede apreciar que DTS como Chocó (41%), Córdoba (1%) Magdalena (49%), Meta (47%), Putumayo (51%), Santa Marta (25%) y Santander (46%) a pesar de ser departamentos en donde existe circulación del virus de las rabia y presencia de focos de la enfermedad en animales de producción reportados por el ICA, reportan las coberturas de vacunación más bajas y preocupantes del país; preocupa Córdoba, departamento que históricamente ha mantenido coberturas mínimas o inexistentes de vacunación antirrábica aumentando el riesgo de transmisión de la enfermedad, sin que a la fecha haya tomado acciones por mejorar esta situación, pese a los requerimientos del Ministerio de Salud y de la Superintendencia Nacional de Salud. Bogotá (59%), Buenaventura (23%) y Vaupés (37%), a pesar de no tener circulación del virus de la rabia, no alcanzaron coberturas útiles de vacunación antirrábica en perros y gatos.

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Figura 9 Cobertura de vacunación antirrábica de perros y gatos alcanzada por las DTS, año 2018


9.5. Análisis de acciones de promoción, prevención, vigilancia y control de zoonosis por DTS

A continuación, se presenta un análisis en paralelo de la gestión realizada por las DTS para la promoción y prevención de las zoonosis en Colombia por DTS, teniendo en cuenta la información reportada por el Invima, el ICA y el INS; y disponible en las páginas web de las citadas instituciones.

Es importante tener en cuenta que por parte del INS solo se vigilan como zoonosis Rabia, Encefalitis Equinas, y Leptospirosis; lo que constituye una deficiencia en la vigilancia de las zoonosis, pues se desconoce la situación en humanos de otras enfermedades zoonóticas como Brucelosis, Tuberculosis, Toxoplasmosis, Cisticercosis, Rickettsiosis, Hantavirus, Angiostrongylosis, entre las más importantes, cuyos determinantes y factores de riesgo asociados están presentes en todo el territorio nacional.

Por parte del ICA se vigilan las enfermedades de control oficial de reporte obligatorio a la Organización Mundial de Sanidad Animal – OIE, de las cuales son zoonosis Rabia, Brucelosis, Tuberculosis, Encefalitis Equinas y Encefalopatía Espongiforme Bovina; para el caso de la leptospirosis, su diagnóstico ingresa como uno de los cuadros reproductivos diferenciales para Brucelosis.

El Invima, centraliza sus acciones en la inspección permanente en plantas de beneficio para enfermedades de control oficial como, Brucelosis, Tuberculosis y Encefalopatía Espongiforme Bovina; y en los decomisos realizados durante la

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inspección ante y post morten para Hidatidosis, Cisticercosis, Tuberculosis, Rabia bovina, Brucelosis, Clostridiosis, Triquinosis y Toxoplasmosis.

De igual manera y teniendo en cuenta el impacto del evento Rabia en el país y los compromisos internacionales que se han adquirido por parte de los sectores salud y pecuario; las Entidades Territoriales dedican grandes esfuerzos al cumplimiento de la meta de eliminar la rabia en humanos transmitida por perros y gatos, enfocando gran parte de sus acciones y estrategias para alcanzar este fin; situación que desdibuja la gestión de las instituciones en la vigilancia y control de otras enfermedades de origen zoonótico.

Otros eventos zoonóticos pero que no se vigilan desde el componente de zoonosis, pero si desde el componente de Enfermedades Transmitidas por Vectores son, Fiebre Amarilla, Chagas y Leishmaniasis, las cuales no hacen parte de este informe.

Aspecto importante a tener en cuenta, es la gestión intersectorial que lideran las secretarias de salud en temas de interés que no son directamente competencia del sector salud, pero que contribuyen a la prevención, vigilancia y control de las zoonosis; tal es el caso de las jornadas de esterilización de perros y gatos para controlar su reproducción y el control y manejo de las poblaciones de perros y gatos que deambulan libremente en espacios públicos, competencia que recae en las autoridades ambientales y de policía; el establecimiento de cosos municipales o centros de bienestar, responsabilidad de las administraciones municipales bajo las competencias de las autoridades ambientales y de gobierno; y el manejo y control del Caracol Gigante Africano, competencia de las autoridades ambientales; gestión de la cual se rescatan los siguientes resultados:

Vacunación antirrábica de perros y gatos: Para el año 2018, el Ministerio de Salud y Protección Social teniendo en cuenta la razón perro – hombre (1 - 9) y gato – hombre (1 - 25), estimó para objeto de la vacunación antirrábica de perros y gatos, 5.393.032 perros y 1.717.659 gatos, para un total de 7.717.691 animales, de los cuales se vacunaron por parte de las DTS 4.733.519 perros y gatos alcanzado una cobertura de vacunación del 61.33%; cobertura que está por debajo de la definida por el nivel nacional (80%). En los recuadros por departamento se discrimina la cobertura antirrábica de perros y gatos alcanzada para el año 2018 por cada DTS. Acciones de promoción de la salud: Se realizó el retiro de 7.842 perros y gatos del espacio público que fueron conducidos a los centros de bienestar y cosos municipales existentes a nivel nacional, bajo la coordinación de las autoridades de policía. Se llevó a cabo la esterilización de 93.424 peros y 85.377 gatos a nivel nacional, bajo la responsabilidad de las autoridades ambientales y de gobierno. A nivel nacional y de acuerdo con lo reportado por las DTS, se encuentran en funcionamiento 95 Centros de Bienestar Animal – CBA. Se realizaron 23.137 espacios para actividades de educación sanitaria a nivel nacional, que contaron con la participación de 229.046 personas, en donde se trataron temas relativos a la Tenencia Responsable de Animales de Compañía y de Producción; y a las acciones de prevención, vigilancia y control de zoonosis. En total se adelantaron a nivel nacional 5 sesiones del Consejo Nacional de Zoonosis y 179 sesiones de los Consejos Territoriales de Zoonosis, lo cual permitió atender y dar respuesta oportuna y coordinada al reporte y situaciones relacionadas con la prevención, vigilancia y control de zoonosis.

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15 DTS manifiestan afectación por la presencia de Caracol Gigante Africano, para lo cual han adelantado gestión con las autoridades de policía ambiental para la recolección y disposición final de estas especies; de igual manera, desde las secretarias de salud se adelantan acciones de educación en salud frente a los riesgos que implica la manipulación de estos animales, por lo cual desincentivan al máximo tener contacto con ellos. Vigilancia en salud pública de zoonosis: A nivel nacional desde las oficinas seccionales del ICA, se realizaron 202 controles de quirópteros (murciélagos hematófagos), y se tomaron para el envío al Laboratorio Nacional de Referencia del ICA, 146 muestras de estos animales, especie agresora y transmisora de la rabia en el ciclo silvestre.

Gestión del riesgo: De 136.746 agresiones causadas por perros y gatos (Animales Potencialmente Transmisores de Rabia), que se presentaron en 2018 según reporte del INS, a nivel territorial se observaron 51.409 perros y gatos agresores conocidos y susceptibles de observación, los cuales luego de un periodo de observación de 10 días, se encontraban sanos, lo que disminuye la probabilidad de la transmisión del virus de la rabia. A nivel nacional, se cuenta con un almacén general para el almacenamiento de la vacuna antirrábica de uso en perros y gatos, con capacidad para 15.000.000 de dosis, que cumple con estándares internacionales para el almacenamiento de biológicos; a nivel de las DTS se cuenta con 348 refrigeradores horizontales para el almacenamiento de la vacuna antirrábica para perros y gatos con capacidad para almacenar 3.120.992 dosis.

Para este informe no se contó con información de la gestión adelantada por el MADR ni por el MADS, en materia de promoción, prevención, vigilancia y control de las zoonosis.

AMAZONAS

En la tabla 1 se puede apreciar el desarrollo de las acciones adelantadas por la DTS por parte del programa de zoonosis.

Tabla 1 Acciones de promoción, gestión del riesgo y gestión en salud pública Amazonas, 2018

Dirección Territorial de

Salud

Acciones de promoción, gestión del riesgo y gestión en salud pública 2018

Reportó Observación de

animales agresores

perros y gatos

Reportó envío de muestras

perros y gatos para dx de

rabia

Adelantó sesiones

del Consejo Territorial

de Zoonosis

Realizó acciones de Educación en Salud

Cobertura vacunación antirrábica

perros y gatos %

Reporta Eventos de Interés en

Salud Pública (INS - ICA)

Adelantó visitas de IVC a

Establecimientos Veterinarios y

Afines

AMAZONAS 160 0 3 6 85 SI 3


De acuerdo con la Información disponible en los boletines epidemiológicos pecuarios del ICA, en el Departamento de Amazonas durante el año 2018 no se presentaron focos de enfermedades zoonóticas en animales de producción.

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Frente a la información disponible en los Informes de evento del INS para el año 2018, se reportaron 317 agresiones por animales potencialmente peligrosos, principalmente perros; no se reportaron casos confirmados de Rabia, Leptospirosis ni Encefalitis Equinas.

El Invima en su gestión adelantada, no reporta hallazgos de enfermedades zoonóticas en sus procesos de inspección.

La DTS de Amazonas, históricamente ha estado libre de enfermedades de origen zoonótico, razón por la cual enfoca sus estrategias en la observación de perros y gatos agresores y en la vacunación antirrábica de los mismos, buscando prevenir la enfermedad.

El programa de zoonosis en la DTS para 2018, fue coordinado por un Zootecnista.

Recomendaciones de mejora para la promoción de la salud, gestión de riesgo y gestión en salud pública.

1. Fortalecer la gestión para alcanzar coberturas útiles de vacunación antirrábica en perros y gatos en los corregimientos, especialmente en comunidades indígenas.

2. Fortalecer las estrategias de prevención, vigilancia y control de leptospirosis ante la presencia de determinantes que pueden desencadenar casos de la enfermedad.

3. Fortalecer las estrategias de información y educación en salud para todas las zoonosis, con el fin de lograr mayor sensibilización del riesgo en la comunidad y reforzar los conocimientos en personal médico asistencial.

4. Fortalecer el trabajo intersectorial, para el cumplimiento de las competencias frente a la problemática de perros que deambulan libremente en espacio público y las buenas prácticas ganaderas en explotaciones de animales de producción existentes.

5. Se requiere fortalecer el programa de zoonosis, mediante la contratación de un Médico Veterinario.

ANTIOQUIA


Tabla 2 Acciones de promoción, gestión del riesgo y gestión en salud pública Antioquia, 2018


Salud



animales agresores

perros y gatos



rabia

Adelantó sesiones

del Consejo

Territorial de

Zoonosis

Realizó acciones

de Educación en Salud


%





Afines

ANTIOQUIA 5.016 10 0 883 83 SI 622


De acuerdo con la Información disponible en los boletines epidemiológicos pecuarios del ICA, en el Departamento de Antioquia durante el año 2018 se presentaron 8 focos de rabia bovina ciclo silvestre, 12 focos de brucelosis y 5 focos de tuberculosis bovina.

Frente a la información disponible en los Informes de evento del INS para el año 2018, se reportaron 15.768 agresiones por animales potencialmente peligrosos, principalmente perros; para el evento de leptospirosis se confirmaron por

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laboratorio 73 casos y 29 casos por nexo epidemiológico; no se reportaron casos confirmados de Rabia, ni de Encefalitis Equinas.

El Invima en su gestión adelantada, reporta hallazgo de 1 bovino con brucelosis en plantas de beneficio en sus procesos de inspección.

La DTS de Antioquia teniendo en cuenta la presencia de enfermedades zoonóticas en personas y animales de producción, ha implementado diferentes estrategias para alcanzar coberturas útiles de vacunación antirrábica de perros y gatos especialmente en zona rural, ha adelantado estudios de campo ante la notificación del ICA por la presencia de zoonosis en animales de producción; sin embargo no reportó en 2018 evidencia que soporte cuantos espacios intersectoriales (Consejo Territorial de Zoonosis – CTZ) adelantó; mantiene una vigilancia buena de establecimientos veterinarios y afines, realiza observación de animales agresores susceptibles de observación y mantiene la vigilancia de rabia mediante el envío de muestras de animales con sintomatología compatible con rabia al laboratorio de virología del INS.

El programa de zoonosis en la DTS para 2018, fue coordinado por un Médico Veterinario.


1. Fortalecer la gestión intersectorial para la atención integral de los focos o casos de zoonosis en el marco de CTZ.

2. Fortalecer las estrategias de prevención, vigilancia y control de otras zoonosis presentes en el territorio como brucelosis, leptospirosis, tuberculosis, ante la presencia de determinantes que pueden desencadenar casos de la enfermedad.


ARAUCA


Tabla 3 Acciones de promoción, gestión del riesgo y gestión en salud pública Arauca, 2018


Salud



animales agresores

perros y gatos



rabia

Adelantó sesiones


de Zoonosis



%





Afines

ARAUCA 281 1 4 3235 100 SI 260


De acuerdo con la Información disponible en los boletines epidemiológicos pecuarios del ICA, en el Departamento de Arauca durante el año 2018 se presentaron 2 focos de rabia bovina ciclo silvestre; no se presentaron focos de otras zoonosis en animales de producción.

Frente a la información disponible en los Informes de evento del INS para el año 2018, se reportaron 575 agresiones por animales potencialmente peligrosos, principalmente perros; para el evento de leptospirosis se confirmaron por laboratorio 3 casos; no se reportaron casos confirmados de Rabia, ni de Encefalitis Equinas.


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La DTS de Arauca enfoca sus acciones en el evento rabia teniendo en cuenta la baja notificación o presencia de otras zoonosis en personas, animales de compañía y animales de producción, sus estrategias se encaminan a alcanzar coberturas útiles de vacunación antirrábica de perros y gatos, sensibilizar a la comunidad frente a los determinantes y factores de riesgo para las zoonosis presentes en el territorio, mantener la vigilancia de establecimientos veterinarios y afines y observar animales agresores potencialmente transmisores de rabia susceptibles de ser observados.



1. Fortalecer el envío de muestras para vigilancia de rabia por laboratorio, ante los focos de rabia bovina reportados por el ICA, que evidencia la circulación del virus de la rabia.


ATLANTICO


Tabla 4 Acciones de promoción, gestión del riesgo y gestión en salud pública Atlántico, 2018


Salud



animales agresores

perros y gatos



rabia

Adelantó sesiones


de Zoonosis



%





Afines

ATLANTICO 973 5 2 65 91 SI 0


De acuerdo con la Información disponible en los boletines epidemiológicos pecuarios del ICA, en el Departamento de Atlántico durante el año 2018 se presentaron 2 focos de tuberculosis; no se presentaron focos de otras zoonosis en animales de producción.

Frente a la información disponible en los Informes de evento del INS para el año 2018, se reportaron 2.848 agresiones por animales potencialmente peligrosos, principalmente perros; para el evento de leptospirosis se confirmaron por laboratorio 24 casos y 1 caso por nexo epidemiológico; no se reportaron casos confirmados de Rabia, ni de Encefalitis Equinas.

El Invima en su gestión adelantada, reportó el hallazgo de 2 bovinos con brucelosis y dos bovinos con tuberculosis en sus procesos de inspección.

La DTS de Atlántico enfoca sus acciones en el evento leptospirosis por su comportamiento epidemiológico y los determinantes que favorecen su presentación, de igual manera adelanta acciones en rabia, mantiene una cobertura útil de vacunación antirrábica de perros y gatos, no reporta acciones de IVC establecimientos veterinarios y afines, situación que pone en riesgo a la comunidad, teniendo en cuenta los potenciales riesgos de tipo biológico que se pueden generar en estos establecimientos.


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2. Levantar el censo de establecimientos veterinarios y afines en el departamento y dar establecer el plan de IVC para ponerlo en marcha.

3. Fortalecer la gestión intersectorial para la atención integral de los focos o casos de zoonosis en el marco de CTZ

BARRANQUILLA


Tabla 5 Acciones de promoción, gestión del riesgo y gestión en salud pública Barranquilla, 2018


Salud



animales agresores

perros y gatos



rabia

Adelantó sesiones


de Zoonosis



%





Afines

BARRANQUILLA 1.860 2 3 30 81 SI 83


De acuerdo con la Información disponible en los boletines epidemiológicos pecuarios del ICA, en el Distrito de Barranquilla durante el año 2018 no se presentaron focos de enfermedades zoonóticas en animales de producción.



La DTS de Bogotá al igual que el departamento del Atlántico enfoca sus acciones en el evento leptospirosis dada su condición de puerto, la presencia de arroyos, botaderos de basura a cielo abierto y niveles de precipitación en la zona, los cuales favorecen la presencia roedores y de casos en humanos, de igual manera adelanta acciones en rabia, manteniendo una cobertura útil de vacunación antirrábica de perros y gatos.




2. Fortalecer la gestión intersectorial para la atención integral de los focos o casos de zoonosis en el marco de CTZ

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BOGOTA


Tabla 6 Acciones de promoción, gestión del riesgo y gestión en salud pública Bogotá, 2018


Salud



animales agresores

perros y gatos



rabia

Adelantó sesiones


de Zoonosis



%





Afines

BOGOTA 6.742 163 1 0 59 SI 5822


De acuerdo con la Información disponible en los boletines epidemiológicos pecuarios del ICA, en el Distrito Capital, durante el año 2018 no se presentaron focos de enfermedades zoonóticas en animales de producción.

Frente a la información disponible en los Informes de evento del INS para el año 2018, se reportaron 21.745 agresiones por animales potencialmente peligrosos, principalmente perros; para el evento de leptospirosis se confirmaron por laboratorio 21 casos; no se reportaron casos confirmados de Rabia, ni de Encefalitis Equinas.


La DTS de Bogotá adelanta acciones en vigilancia de la rabia por laboratorio, sin embargo, no alcanza coberturas útiles de vacunación, en parte debido a la metodología empleada en el distrito de vacunar extramuralmente en puntos de concentración, tiene un buen trabajo en lo relacionado con las acciones de IVC establecimientos veterinarios y afines, en donde permanentemente adelanta jornadas de capacitación con Médicos Veterinarios no reporta acciones de educación en salud.



1. Revisar y establecer las estrategias para aumentar las coberturas de vacunación antirrábica en perros y gatos

BOLÍVAR


Tabla 7 Acciones de promoción, gestión del riesgo y gestión en salud pública Bolívar, 2018


Salud



animales agresores

perros y gatos



rabia

Adelantó sesiones


de Zoonosis



%





Afines

BOLÍVAR 1.975 0 3 85 82 SI 55


32

De acuerdo con la Información disponible en los boletines epidemiológicos pecuarios del ICA, en el Departamento de Bolívar durante el año 2018 se presentaron 3 focos de rabia bovina ciclo silvestre y 2 focos de brucelosis; no se presentaron focos de otras zoonosis en animales de producción.





1. Fortalecer la vigilancia de rabia por laboratorio, teniendo en cuenta que en el departamento circula el virus de la rabia ciclo silvestre y que la Costa Atlántica históricamente ha estado afectada por casos de rabia en personas y animales.

2. Fortalecer la gestión intersectorial para la atención integral de los focos o casos de zoonosis en el marco de CTZ, teniendo en cuenta los focos de rabia y de brucelosis que se presentan en animales de producción.

BOYACÁ


Tabla 8 Acciones de promoción, gestión del riesgo y gestión en salud pública Boyacá, 2018


Salud



animales agresores

perros y gatos



rabia

Adelantó sesiones


de Zoonosis



%





Afines

BOYACÁ 1.331 11 0 156 81 SI 218


De acuerdo con la Información disponible en los boletines epidemiológicos pecuarios del ICA, en el Departamento de Boyacá durante el año 2018 no se presentaron focos de enfermedades zoonóticas en animales de producción.

Frente a la información disponible en los Informes de evento del INS para el año 2018, se reportaron 5.649 agresiones por animales potencialmente peligrosos, principalmente perros; para el evento de leptospirosis se confirmaron por laboratorio 1 caso y 1 caso por nexo epidemiológico; no se reportaron casos confirmados de Rabia, ni de Encefalitis Equinas.


La DTS de Boyacá no reporta haber realizado sesiones del CTZ, soportada en el hecho de que no existen focos de enfermedades zoonosis reportados por el ICA, sin embargo, el consejo es un espacio intersectorial que va más allá de análisis de casos de zoonosis en humanos o animales.


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1. Fortalecer la gestión intersectorial en el marco del CTZ, como un espacio de trabajo que busca establecer las estrategias que permitan la promoción, vigilancia y control de zoonosis, afectada por el no abordaje de los determinantes sociales, sanitarios y ambientales, que pueden llegar a generar carga de la enfermedad.

BUENAVENTURA


Tabla 9 Acciones de promoción, gestión del riesgo y gestión en salud pública Buenaventura, 2018


Salud



animales agresores

perros y gatos



rabia

Adelantó sesiones


de Zoonosis



%





Afines

BUENAVENTURA 27 0 0 46 23 SI 35


De acuerdo con la Información disponible en los boletines epidemiológicos pecuarios del ICA, en el Distrito de Buenaventura durante el año 2018 no se presentaron focos de enfermedades zoonóticas en animales de producción.

Frente a la información disponible en los Informes de evento del INS para el año 2018, se reportaron 65 agresiones por animales potencialmente peligrosos, principalmente perros; no se reportaron casos confirmados de Rabia, leptospirosis ni de Encefalitis Equinas.


La DTS de Buenaventura recientemente realiza sus acciones como distrito, razón por la cual no se evidenciaron grades avances en la gestión que adelantó en prevención, vigilancia y control para el año 2018.



1. Fortalecer las estrategias para alcanzar coberturas útiles de vacunación antirrábica de perros y gatos

2. Iniciar la vigilancia de la rabia por laboratorio, teniendo en cuenta que en el departamento del valle se han presentado casos de rabia en personas y animales y que la cobertura de vacunación antirrábica en perros y gatos fue una de las más bajas del país.

2. Fortalecer la gestión intersectorial en el marco del CTZ, teniendo en cuenta que el distrito tiene grandes problemas en sobrepoblación de perros y gatos que deambulan libremente en espacio público, los cuales se constituyen en potenciales factores de riesgo para eventos de impacto en salud ambiental y salud pública.

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CALDAS


Tabla 10 Acciones de promoción, gestión del riesgo y gestión en salud pública Caldas, 2018


Salud



animales agresores

perros y gatos



rabia

Adelantó sesiones


de Zoonosis



%





Afines

CALDAS 750 0 7 197 92 SI 0


De acuerdo con la Información disponible en los boletines epidemiológicos pecuarios del ICA, en el Departamento de Caldas durante el año 2018 no se presentaron focos de enfermedades zoonóticas en animales de producción.



La DTS de Caldas no reportó avances en vigilancia de la rabia por laboratorio, pese a haber tenido un caso reciente de rabia en un animal silvestre, tampoco reportó haber adelantado visitas de IVC a establecimientos veterinarios y afines, desconociendo el riesgo que estos representan en la carga de la enfermedad en animales y personas.



1. Adelantar las visitas de IVC a establecimientos veterinarios y afines, para determinar el riesgo por las malas condiciones higiénico-sanitarias e imponer las medidas preventivas de seguridad que sean requeridas, informando de estas acciones al Ministerio de Salud.

2. Iniciar la vigilancia de la rabia por laboratorio, actividad que va de la mano con los hallazgos en las visitas de IVC a establecimientos veterinarios, en donde se identifican en consulta animales con cuadros neurológicos compatibles con rabia.

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CAQUETA


Tabla 11 Acciones de promoción, gestión del riesgo y gestión en salud pública Caquetá, 2018


Salud



animales agresores

perros y gatos



rabia

Adelantó sesiones


de Zoonosis



%





Afines

CAQUETA 466 0 4 233 85 SI 409


De acuerdo con la Información disponible en los boletines epidemiológicos pecuarios del ICA, en el Departamento de Caquetá durante el año 2018, se presentaron 2 focos de rabia bovina ciclo silvestre y 1 foco de brucelosis, no se presentaron focos de tuberculosis en animales de producción.

Frente a la información disponible en los Informes de evento del INS para el año 2018, se reportaron 1.047 agresiones por animales potencialmente peligrosos, principalmente perros; no se reportaron casos confirmados de Rabia, Leptospirosis ni de Encefalitis Equinas.




1. Fortalecer la gestión intersectorial en el marco del CTZ, teniendo en cuenta los focos de rabia y brucelosis reportados por el ICA.

2. Iniciar la vigilancia de la rabia por laboratorio, por la circulación del virus en animales de producción.

CARTAGENA


Tabla 12 Acciones de promoción, gestión del riesgo y gestión en salud pública Cartagena, 2018


Salud



animales agresores

perros y gatos



rabia

Adelantó sesiones


de Zoonosis



%





Afines

CARTAGENA 378 1 4 23 67 SI 40


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De acuerdo con la Información disponible en los boletines epidemiológicos pecuarios del ICA, en el Distrito de Cartagena durante el año 2018, no se presentaron casos de enfermedades zoonóticas en animales de producción.






CASANARE


Tabla 13 Acciones de promoción, gestión del riesgo y gestión en salud pública Casanare, 2018


Salud



animales agresores

perros y gatos



rabia

Adelantó sesiones


de Zoonosis



%





Afines

CASANARE 951 0 6 59 95 SI 216


De acuerdo con la Información disponible en los boletines epidemiológicos pecuarios del ICA, en el Departamento de Casanare durante el año 2018, se presentaron 11 focos de rabia bovina ciclo silvestre, 1 foco de Encefalitis Equina del este; no se presentaron focos otras zoonosis en animales de producción.



La DTS de Casanare a pesar de ser uno de los departamentos con mayor histórico de focos de rabia ciclo silvestre en animales de producción, no reportó acciones de vigilancia de la rabia por laboratorio.



1. Iniciar la vigilancia de la rabia por laboratorio, teniendo en cuenta que el departamento es uno de los que mayor presencia de focos de rabia presenta en animales de producción, de acuerdo a los reportes del ICA.

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CAUCA


Tabla 14 Acciones de promoción, gestión del riesgo y gestión en salud pública Cauca, 2018


Salud



animales agresores

perros y gatos



rabia

Adelantó sesiones


de Zoonosis



%





Afines

CAUCA 1.384 3 1 303 66 SI 0


De acuerdo con la Información disponible en los boletines epidemiológicos pecuarios del ICA, en el Departamento de Cauca durante el año 2018 se presentaron 2 focos de rabia bovina ciclo silvestre y 5 focos de brucelosis; no se presentaron focos de tuberculosis en animales de producción.



La DTS de Cauca no reportó acciones de IVC a establecimientos veterinarios y afines, de igual manara frente a las problemáticas identificadas como riesgos para la presencia de zoonosis en el departamento, una sola gestión del CTZ es insuficiente para justificar un trabajo intersectorial en la promoción y prevención de las zoonosis.




2. Iniciar las acciones de IVC a establecimientos veterinarios y afines, por el riesgo que implica no vigilar las condiciones higiénico-sanitarias de los mismos y las actividades con animales que allí se desarrollan, los cuales se constituyen en potenciales factores de riesgo para eventos de impacto en salud ambiental y salud pública.

3. Fortalecer la gestión intersectorial en el marco del CTZ, teniendo en cuenta que los focos de rabia ciclo silvestre y de brucelosis reportados por el ICA.

38

CESAR


Tabla 15 Acciones de promoción, gestión del riesgo y gestión en salud pública Cesar, 2018


Salud



animales agresores

perros y gatos



rabia

Adelantó sesiones


de Zoonosis



%





Afines

CESAR 1.058 1 4 71 67 SI 276


De acuerdo con la Información disponible en los boletines epidemiológicos pecuarios del ICA, en el Departamento de Cesar durante el año 2018 se presentaron 16 focos de rabia bovina ciclo silvestre; no se presentaron focos de otras zoonosis en animales de producción.



La DTS del Cesar no alcanzó coberturas útiles de vacunación antirrábica en perros y gatos, situación que pone en riesgo al departamento frente a la rabia, por ser el departamento con la mayor presentación de focos de rabia en animales de producción, ser departamento frontera con Venezuela y adelantar acciones mínimas de vigilancia de la rabia por laboratorio, durante el año 2018.




2. Fortalecer la vigilancia de rabia por laboratorio, mediante el envío de muestras de perros y gatos con cuadro neurológico compatible con rabia, para lo cual se puede apoyar en la IVC que se adelanta en establecimientos veterinarios.

CHOCÓ


Tabla 16 Acciones de promoción, gestión del riesgo y gestión en salud pública Chocó, 2018


Salud



animales agresores

perros y gatos



rabia

Adelantó sesiones


de Zoonosis



%





Afines

CHOCÓ 17 0 1 60 41 SI 0


39

De acuerdo con la Información disponible en los boletines epidemiológicos pecuarios del ICA, en el Departamento de Chocó durante el año 2018, se presentaron 2 focos de encefalitis equina venezolana; no se presentaron focos de otras zoonosis en animales de producción.

Frente a la información disponible en los Informes de evento del INS para el año 2018, se reportaron 102 agresiones por animales potencialmente peligrosos, principalmente perros; para el evento de leptospirosis se confirmaron por laboratorio 8 casos y 1 caso por nexo epidemiológico; no se reportaron casos confirmados de Rabia, ni de Encefalitis Equinas.


La DTS de Chocó históricamente no alcanzó coberturas útiles de vacunación antirrábica en perros y gatos, no reportó acciones de IVC a establecimientos veterinarios y afines; y no adelantó la suficiente gestión intersectorial en el marco del CTZ, pese a la problemática que se presente en el departamento con los focos de encefalitis equina, los casos de leptospirosis en humanos y la sobrepoblación de perros que deambulan libremente en espacios públicos.





3. Fortalecer la gestión intersectorial en el marco del CTZ, teniendo en cuenta que los focos de encefalitis equina venezolana en animales de producción, los casos de leptospirosis y la problemática de los perros callejeros sin control.

CORDOBA


Tabla 17 Acciones de promoción, gestión del riesgo y gestión en salud pública Córdoba, 2018


Salud



animales agresores

perros y gatos



rabia

Adelantó sesiones


de Zoonosis



%

Reporta Eventos de

Interés en Salud Pública (INS -

ICA)



Afines

CORDOBA 229 5 4 222 1 SI 552


40

De acuerdo con la Información disponible en los boletines epidemiológicos pecuarios del ICA, en el Departamento de Córdoba durante el año 2018 se presentaron 3 focos de tuberculosis y 1 foco de encefalitis equina venezolana; no se presentaron focos de otras zoonosis en animales de producción.



La DTS de Córdoba reportó la más baja cobertura de vacunación antirrábica en perros y gatos de todo el país, situación que ha sido reiterativa por varios años, pese a los reiterados llamados y requerimientos del MSPS y de la Superintendencia de Salud para que subsane la situación.




CUNDINAMARCA


Tabla 18 Acciones de promoción, gestión del riesgo y gestión en salud pública Cundinamarca, 2018


Salud



animales agresores

perros y gatos



rabia

Adelantó sesiones


de Zoonosis



%





Afines

CUNDINAMARCA 4.484 224 2 2984 94 SI 1054


De acuerdo con la Información disponible en los boletines epidemiológicos pecuarios del ICA, en el Departamento de Cundinamarca durante el año 2018 se presentaron 25 focos de tuberculosis y 2 de brucelosis; no se presentaron focos de otras zoonosis en animales de producción.



La DTS de Cundinamarca adelantó en 2018 una muy buena gestión desde el programa de zoonosis.


41

GUAINÍA


Tabla 19 Acciones de promoción, gestión del riesgo y gestión en salud pública Guainía, 2018


Salud



animales agresores

perros y gatos



rabia

Adelantó sesiones


de Zoonosis



%





Afines

GUAINÍA 76 0 4 42 68 SI 8


De acuerdo con la Información disponible en los boletines epidemiológicos pecuarios del ICA, en el Departamento de Guainía durante el año 2018 no se presentaron focos de enfermedades zoonóticas en animales de producción.

Frente a la información disponible en los Informes de evento del INS para el año 2018, se reportaron 98 agresiones por animales potencialmente peligrosos, principalmente perros; para el evento de leptospirosis se confirmaron por laboratorio 1 caso; no se reportaron casos confirmados de Rabia, ni de Encefalitis Equinas.


La DTS de Guainía cumple un papel discreto frente a la situación de zoonosis en el departamento, quedando en deuda al no alcanzar coberturas útiles de vacunación antirrábica en perros y gatos.




LA GUAJIRA


Tabla 20 Acciones de promoción, gestión del riesgo y gestión en salud pública La Guajira, 2018


Salud



animales agresores

perros y gatos



rabia

Adelantó sesiones


de Zoonosis

Realizó acciones

de Educación en Salud


%





Afines

LA GUAJIRA 599 3 5 43 97 SI 0


42

De acuerdo con la Información disponible en los boletines epidemiológicos pecuarios del ICA, en el Departamento de La Guajira durante el año 2018 se presentó 1 focos de rabia bovina ciclo silvestre y 1 foco de encefalitis equina venezolana; no se presentaron focos de otras zoonosis en animales de producción.



La DTS de La Guajira no reportó acciones de IVC a establecimientos veterinarios y afines.




GUAVIARE


Tabla 21 Acciones de promoción, gestión del riesgo y gestión en salud pública Guaviare, 2018


Salud



animales agresores

perros y gatos



rabia

Adelantó sesiones


de Zoonosis



%





Afines

GUAVIARE 207 0 6 34 72 SI 32


De acuerdo con la Información disponible en los boletines epidemiológicos pecuarios del ICA, en el Departamento de Guaviare durante el año 2018 no se presentaron focos de enfermedades zoonótica en animales de producción.



La DTS de Guaviare cumple un papel discreto frente a la situación de zoonosis en el departamento, quedando en deuda al no alcanzar coberturas útiles de vacunación antirrábica en perros y gatos.


43



HUILA


Tabla 22 Acciones de promoción, gestión del riesgo y gestión en salud pública Huila, 2018


Salud



animales agresores

perros y gatos



rabia

Adelantó sesiones


de Zoonosis



%





Afines

HUILA 1.507 9 4 437 73 SI 159


De acuerdo con la Información disponible en los boletines epidemiológicos pecuarios del ICA, en el Departamento de Huila durante el año 2018 no se presentaron focos de enfermedades zoonóticas en animales de producción.



La DTS de Huila no alcanzo coberturas útiles de vacunación antirrábica en perros y gatos.




MAGDALENA


Tabla 23 Acciones de promoción, gestión del riesgo y gestión en salud pública Magdalena, 2018


Salud



animales agresores

perros y gatos



rabia

Adelantó sesiones


de Zoonosis



%





Afines

MAGDALENA 1.464 23 44 153 49 SI 8


44

De acuerdo con la Información disponible en los boletines epidemiológicos pecuarios del ICA, en el Departamento de Magdalena durante el año 2018 se presentaron 14 focos de rabia bovina ciclo silvestre y 1 foco de brucelosis; no se presentaros focos de otras zoonosis en animales de producción.



La DTS de Magdalena adelanta una buena gestión desde el programa de zoonosis, sin embargo y pese a los focos de rabia en animales de producción no alcanzó coberturas útiles de vacunación antirrábica en perros y gatos.

Vale la pena rescatar el trabajo adelantado en la atención de focos de rabia, los cuales han generado desarrollo de capacidades en los profesionales y técnicos de la DTS y fortalecido los espacios de articulación intersectorial como es el caso del CTZ.




META


Tabla 24 Acciones de promoción, gestión del riesgo y gestión en salud pública Meta, 2018


Salud



animales agresores

perros y gatos



rabia

Adelantó sesiones


de Zoonosis



%





Afines

META 0 0 0 0 47 SI 0


De acuerdo con la Información disponible en los boletines epidemiológicos pecuarios del ICA, en el Departamento de Meta durante el año 2018 se presentó 1 foco de rabia bovina ciclo silvestre y 1 foco de encefalitis equina del este; no se presentaron focos de otras zoonosis animales de producción.



La DTS de Meta no reportó gestión del programa de zoonosis para el año 2018, situación agravada con la baja cobertura de vacunación antirrábica de perros y gatos alcanzada, que no supero el 50% de esa población.

45



En términos generales, la DTS del Meta debe replantearse lo que está haciendo desde el programa de zoonosis, pues a nivel nacional refleja la peor gestión y puede ser objeto de intervención por parte de las autoridades de control.

NARIÑO


Tabla 25 Acciones de promoción, gestión del riesgo y gestión en salud pública Nariño, 2018


Salud



animales agresores

perros y gatos



rabia

Adelantó sesiones


de Zoonosis



%





Afines

NARIÑO 1.537 1 4 144 82 SI 200


De acuerdo con la Información disponible en los boletines epidemiológicos pecuarios del ICA, en el Departamento de Nariño durante el año 2018 no se presentaron focos de enfermedades zoonóticas en animales de producción.



La DTS de Nariño cumple una buena gestión frente a la situación de zoonosis en el departamento.


NORTE SANTANDER


Tabla 26 Acciones de promoción, gestión del riesgo y gestión en salud pública Norte de Santander, 2018


Salud



animales agresores

perros y gatos



rabia

Adelantó sesiones


de Zoonosis



%





Afines

NORTE SANTANDER 3.271

14 3 21 70 SI

59


46

De acuerdo con la Información disponible en los boletines epidemiológicos pecuarios del ICA, en el Departamento de Norte de Santander durante el año 2018 no se presentaron focos de enfermedades zoonóticas en animales de producción.



La DTS de Norte de Santander cumple un buen papel frente a la situación de zoonosis en el departamento, quedando en deuda al no alcanzar coberturas útiles de vacunación antirrábica en perros y gatos.




PUTUMAYO


Tabla 27 Acciones de promoción, gestión del riesgo y gestión en salud pública Putumayo, 2018


Salud



animales agresores

perros y gatos



rabia

Adelantó sesiones del

Consejo Territorial

de Zoonosis



%

Reporta Eventos de


ICA)



Afines

PUTUMAYO 112 0 0 0 51 SI 0


De acuerdo con la Información disponible en los boletines epidemiológicos pecuarios del ICA, en el Departamento de Putumayo durante el año 2018, se presentaron 2 focos de rabia bovina ciclo silvestre; no se presentaron focos de otras zoonosis en animales de producción.

Frente a la información disponible en los Informes de evento del INS para el año 2018, se reportaron 1.118 agresiones por animales potencialmente peligrosos, principalmente perros; para el evento de leptospirosis se confirmaron por laboratorio 1 caso; no se reportaron casos confirmados de Rabia, ni de Encefalitis Equinas.


La DTS de Putumayo no realizo una gestión adecuada desde el programa de zoonosis para el año 2018, sumado a la baja cobertura de vacunación antirrábica de perros y gatos alcanzada.



47

En términos generales, la DTS de Putumayo debe replantearse lo que está haciendo desde el programa de zoonosis, pues a nivel nacional refleja la peor gestión y puede ser objeto de intervención por parte de las autoridades de control.

QUINDÍO


Tabla 28 Acciones de promoción, gestión del riesgo y gestión en salud pública Quindío, 2018


Salud



animales agresores

perros y gatos



rabia

Adelantó sesiones


de Zoonosis



%

Reporta Eventos de


ICA)



Afines

QUINDÍO 1.115 0 1 3404 73 SI 111


De acuerdo con la Información disponible en los boletines epidemiológicos pecuarios del ICA, en el Departamento de Quindío durante el año 2018 no se presentaron casos de enfermedades zoonóticas en animales de producción.



La DTS de Quindío adelanta una buena gestión acorde con la situación de zoonosis del departamento, sin embargo, no alcanzo coberturas útiles de vacunación antirrábica de perros y gatos.




RISARALDA


Tabla 29 Acciones de promoción, gestión del riesgo y gestión en salud pública Risaralda, 2018


Salud



animales agresores

perros y gatos



rabia

Adelantó sesiones


de Zoonosis



%





Afines

RISARALDA 1.340 10 12 559 66 SI 228


48

De acuerdo con la Información disponible en los boletines epidemiológicos pecuarios del ICA, en el Departamento de Risaralda durante el año 2018, se presentó 1 foco de encefalitis equina venezolana y 1 foco de brucelosis; no se presentaron focos de otras zoonosis en animales de producción.



La DTS de Risaralda adelantó buena gestión acorde a la situación de zoonosis en el departamento, sin embargo, no alcanzó coberturas útiles de vacunación antirrábica en perros y gatos.



1. Fortalecer las estrategias para alcanzar coberturas útiles de vacunación antirrábica de perros y gatos.

2. Fortalecer la gestión intersectorial en el marco del CTZ, teniendo en cuenta que los focos de encefalitis equina venezolana y de brucelosis en animales de producción.

SAN ANDRÉS


Tabla 30 Acciones de promoción, gestión del riesgo y gestión en salud pública San Andrés, 2018


Salud



animales agresores

perros y gatos



rabia

Adelantó sesiones


de Zoonosis



%

Reporta Eventos de


ICA)



Afines

SAN ANDRÉS 174 0 11 36 76 SI 11


De acuerdo con la Información disponible en los boletines epidemiológicos pecuarios del ICA, en el Departamento de San Andrés durante el año 2018 no se presentaron casos de enfermedades zoonóticas en animales de producción.

Frente a la información disponible en los Informes de evento del INS para el año 2018, se reportaron 3.572 agresiones por animales potencialmente peligrosos, principalmente perros; no se reportaron casos confirmados de Rabia, Leptospirosis, ni de Encefalitis Equinas.


La DTS de San Andrés históricamente no ha adelantado vigilancia de rabia por laboratorio con el envío de muestras de perros y gatos, puesto que en el archipiélago no hay evidencia de circulación del virus de la rabia, aun así, alcanzaron una cobertura de vacunación antirrábica en perros y gatos muy cercana a la cobertura útil del 80% establecida por el nivel nacional.

49




SANTA MARTA


Tabla 31 Acciones de promoción, gestión del riesgo y gestión en salud pública Santa Marta, 2018


Salud



animales agresores

perros y gatos



rabia

Adelantó sesiones


de Zoonosis



%

Reporta Eventos de


ICA)



Afines

SANTA MARTA 236 1 11 5113 25 SI 52


De acuerdo con la Información disponible en los boletines epidemiológicos pecuarios del ICA, en el Distrito de Santa Marta durante el año 2018 no se presentaron casos de enfermedades zoonóticas en animales de producción.



La DTS de Santa Marta históricamente no ha alcanzado las coberturas útiles de vacunación antirrábica en perros y gatos; y pese a estar en una región con circulación del virus de la rabia, no adelanta vigilancia por laboratorio, situación que pone en riesgo al distrito de presentar nuevos casos de la enfermedad en personas y animales como ocurrió en los años 2006 y 2007.




2. Fortalecer la vigilancia de rabia por laboratorio mediante el envío con criterio de riesgo de muestras de perros y gatos con cuadros neurológicos compatibles con rabia, acción que pueden apoyar con las visitas de IVC a establecimientos veterinarios.

50

SANTANDER


Tabla 32 Acciones de promoción, gestión del riesgo y gestión en salud pública Santander, 2018


Salud



animales agresores

perros y gatos



rabia


Consejo Territorial

de Zoonosis



%

Reporta Eventos de


ICA)



Afines

SANTANDER 2.259 73 2 440 46 SI 283


De acuerdo con la Información disponible en los boletines epidemiológicos pecuarios del ICA, en el Departamento de Santander durante el año 2018, se presentó 1 foco de brucelosis y 1 foco de tuberculosis; no se presentaron focos de otras zoonosis en animales de producción.



La DTS de Santander no alcanzó coberturas útiles de vacunación antirrábica en perros y gatos.




2. Fortalecer la gestión intersectorial en el marco del CTZ, teniendo en cuenta que los focos de brucelosis y de tuberculosis en animales de producción reportados por el ICA.

SUCRE


Tabla 33 Acciones de promoción, gestión del riesgo y gestión en salud pública Sucre, 2018


Salud



animales agresores

perros y gatos



rabia

Adelantó sesiones


de Zoonosis



%

Reporta Eventos de


ICA)



Afines

SUCRE 146 0 0 0 84 SI 0


51

De acuerdo con la Información disponible en los boletines epidemiológicos pecuarios del ICA, en el Departamento de Sucre durante el año 2018, se presentaron 30 focos de rabia bovina ciclo silvestre y 1 foco de tuberculosis; no se presentaron focos de otras zoonosis en animales de producción.



La DTS de Sucre más allá de adelantar las observaciones de perros y gatos agresores potencialmente transmisores de rabia y de tener un cobertura útil de vacunación de perros y gatos, no adelanta una buena gestión en el componente de zoonosis, teniendo en cuenta que en el departamento se presenta un número elevado de focos de rabia en animales de producción.

El programa de zoonosis en la DTS para 2018, no contó con Médico Veterinario.


La DTS de manera general debe reevaluar las estrategias para mejorar la gestión del programa de zoonosis, pues los resultados mostrados no están acordes a la situación de las zoonosis en el departamento.

TOLIMA


Tabla 34 Acciones de promoción, gestión del riesgo y gestión en salud pública Tolíma, 2018


Salud



animales agresores

perros y gatos



rabia


Consejo Territorial

de Zoonosis



%

Reporta Eventos de


ICA)



Afines

TOLIMA 2.346 19 4 242 63 SI 869


De acuerdo con la Información disponible en los boletines epidemiológicos pecuarios del ICA, en el Departamento de Tolima, durante el año 2018 se presentó 1 foco de encefalitis equina venezolana; no se presentaron focos de otras zoonosis en animales de producción.



La DTS de Tolima no alcanzó coberturas útiles de vacunación antirrábica en perros y gatos.


52



VALLE DEL CAUCA


Tabla 35 Acciones de promoción, gestión del riesgo y gestión en salud pública Valle del Cauca, 2018


Salud



animales agresores

perros y gatos



rabia


Consejo Territorial

de Zoonosis



%

Reporta Eventos de


ICA)



Afines

VALLE DEL CAUCA 6.853 14 4 3751 62 SI 1132


De acuerdo con la Información disponible en los boletines epidemiológicos pecuarios del ICA, en el Departamento de Valle del Cauca durante el año 2018 se presentaron 33 focos de brucelosis; no se presentaron focos de otras zoonosis en animales de producción.

Frente a la información disponible en los Informes de evento del INS para el año 2018, se reportaron 12.616 agresiones por animales potencialmente peligrosos, principalmente perros; para el evento de leptospirosis se confirmaron por laboratorio 73 casos y 2 casos por nexo epidemiológicos; no se reportaron casos confirmados de Rabia, ni de Encefalitis Equinas.


La DTS de Valle del Cauca no alcanzó coberturas útiles de vacunación antirrábica en perros y gatos.



1. Fortalecer las estrategias para alcanzar coberturas útiles de vacunación antirrábica de perros y gatos.

2. Fortalecer las estrategias para la atención y estudios de campo derivados de otras zoonosis como Brucelosis, de alto impacto en salud pública.

53

VAUPES


Tabla 36 Acciones de promoción, gestión del riesgo y gestión en salud pública Vaupés, 2018


Salud



animales agresores

perros y gatos



rabia

Adelantó sesiones


de Zoonosis



%

Reporta Eventos de


ICA)



Afines

VAUPES 57 0 3 50 37 SI 11


De acuerdo con la Información disponible en los boletines epidemiológicos pecuarios del ICA, en el Departamento de Vaupés durante el año 2018, no se presentaron focos de enfermedades zoonóticas en animales de producción.

Frente a la información disponible en los Informes de evento del INS para el año 2018, se reportaron 166 agresiones por animales potencialmente peligrosos, principalmente perros; no se reportaron casos confirmados de Rabia, Leptospirosis, ni de Encefalitis Equinas.


La DTS de Vaupés adelanta gestión acorde a la situación de las zoonosis en el departamento, sin embargo, no alcanzó coberturas útiles de vacunación antirrábica en perros y gatos.




VICHADA


Tabla 37 Acciones de promoción, gestión del riesgo y gestión en salud pública Vichada, 2018


Salud

Acciones de promoción, gestión del riesgo y gestión en salud pública 2018 Reportó

Observación de animales agresores

perros y gatos



rabia

Adelantó sesiones


de Zoonosis



%

Reporta Eventos de


ICA)



Afines

VICHADA 28 2 12 10 86 SI 8


54

De acuerdo con la Información disponible en los boletines epidemiológicos pecuarios del ICA, en el Departamento de Vichada durante el año 2018 se presentaron 9 focos de rabia bovina ciclo silvestre; no se presentaron focos de otras zoonosis en animales de producción.

Frente a la información disponible en los Informes de evento del INS para el año 2018, se reportaron 165 agresiones por animales potencialmente peligrosos, principalmente perros; no se reportaron casos confirmados de Rabia, Leptospirosis, ni de Encefalitis Equinas.



55

10. Conclusiones y Recomendaciones Del nivel nacional

1. Se debe fortalecer el Consejo Nacional de Zoonosis, buscando que se constituya en un espacio generador de lineamientos y directrices intersectoriales, que contribuyan a la gestión en la prevención, vigilancia y control de las zoonosis a nivel nacional y territorial.

2. Se requiere mayor compromiso de las autoridades ambientales en cabeza del Ministerio de Ambiente y

Desarrollo Sostenible y de las Corporaciones Autónomas Regionales, en la prevención, vigilancia y control de las zoonosis en fauna silvestre.

3. Se hace urgente la promulgación de la Política de Protección y Bienestar de Animales Domésticos y

Silvestres, en el marco de las funciones y competencias otorgadas por ley a los sectores Salud, Ambiente, Agropecuario, Interior y Planeación Nacional.

4. Se requiere fortalecer el diagnóstico de las zoonosis de interés en salud pública por parte de los sectores

salud, en lo referente a personas, perros y gatos; por parte del sector agricultura en lo relacionado con los animales de producción y por parte del sector ambiente en lo que se refiere a los animales de vida silvestre.

5. Se hace necesario realizar una priorización de las zoonosis de interés en salud pública, para que desde

el Ministerio de Salud y del Instituto Nacional de Salud, se inicie la vigilancia de otros eventos presentes en Colombia, que a pesar de contar con evidencia no hacen parte del Sistema Nacional de Vigilancia en Salud Pública - Sivigila, al no contar con protocolos de vigilancia en salud pública, ni con Guías de Atención Clínica.

6. Se requiere de voluntad política por parte de tomadores de decisiones, para apropiar la normativa y los

lineamientos que en materia de promoción y prevención de las zoonosis se emiten desde los sectores salud y agricultura.

7. Se necesita un posicionamiento mayor de las zoonosis en el territorio nacional, con la finalidad de

disponer de recursos económicos que permitan fortalecer las estrategias de gestión y el cumplimiento de los indicadores de gestión y de resultado, producto del trabajo adelantado por los sectores con competencia en la prevención, vigilancia y control de las zoonosis.

8. Se necesita con urgencia un decreto único que articule las acciones en materia de prevención, vigilancia

y control de las zoonosis en el territorio nacional, en el marco de las competencias asignadas a los sectores salud, ambiente y agricultura.

9. Se necesita mayor intersectorialidad para el acompañamiento del nivel nacional al nivel territorial en la atención de focos y casos de zoonosis.

10. Se requiere fortalecimiento de capacidades del talento humano dedicado a la prevención, vigilancia y control de las zoonosis en el nivel nacional, a través de capacitaciones y asistencia a eventos de actualización, así como el fomento en la investigación de zoonosis endémicas, emergentes y reemergentes.

56

Del nivel territorial

1. Realizar una caracterización de los determinantes sociales, sanitarios y ambientales, que contribuyen a la presentación de las zoonosis, para desarrollar estrategias de intervención y prevenir o mitigar su presencia en la jurisdicción territorial.

2. Fortalecer los espacios intersectoriales para la toma de decisiones interinstitucionales y

multidisciplinarias que permitan reducir la carga de enfermedad en personas y animales y sirvan de enlace con sectores que, sin competencia directa en zoonosis, afectan con sus acciones u omisiones la presencia de estos eventos.

3. Se requiere mayor compromiso de las autoridades ambientales a nivel territorial en la participación de los Consejos Territoriales de Zoonosis, teniendo en cuenta que un alto porcentaje de los casos y focos de zoonosis a nivel territorial se genera en fauna silvestre.

4. Se necesita mayor apropiación de la problemática de las zoonosis por parte de gobernadores, alcaldes, secretarios de salud, gerentes seccionales del ICA y directores de las CAR, para la asignación de recursos y la selección de profesionales idóneos y con experiencia en el manejo de estos las zoonosis para que estén al frente de los programas relacionados con estos eventos.

5. Se requiere mayor apropiación de los lineamientos que en materia de prevención, vigilancia y control de las zoonosis emiten desde el nivel nacional los sectores salud, ambiente y agricultura.

6. Se hace necesario que a nivel territorial cada sector conozca las competencias que le asigna la ley y la normativa nacional, para evitar procesos engorrosos que demoran o retrasan el desarrollo de acciones tendientes a la prevención, vigilancia y control de las zoonosis.

7. Es indispensable que la atención de focos de zoonosis en animales de producción y de casos en personas y animales de compañía (perros y gatos), se realice con un abordaje intersectorial, de manera que se faciliten los procesos de cada sector y se den soluciones oportunas a las demandas de la comunidad.

8. Las autoridades ambientales deben asumir sus roles como responsables de la fauna silvestre y para el caso de las CAR, deben emitir lineamientos y directrices claras a las autoridades del sector salud, del sector agricultura y a la comunidad en general, frente al manejo y control de fauna silvestre, animales introducidos y animales exóticos, reservorios y transmisores de enfermedades de origen zoonótico; se incluyen poblaciones de zorros y murciélagos hematófagos para el caso de rabia; caracol gigante para el caso de las angiostrongyliasis y paloma de castilla para el caso de criptosporidiosis; entre otros; siempre respetando los lineamientos e indicaciones que en la materia ha expedido el Ministerio de Ambiente y Desarrollo Sostenible.

9. Las administraciones municipales deben apropiar las políticas de protección y bienestar animal, bajo el liderazgo de las autoridades competentes en el marco de la normativa vigente, sin caer en la extralimitación de competencias que se da a nivel territorial.

10. Sin perjuicio de las competencias, cada sector debe adoptar la normativa nacional en materia de zoonosis y dar cumplimiento a los lineamientos nacionales, para lo cual debe definir sus estrategias para dar cumplimiento a las metas establecidas por las autoridades sanitarias y ambiental.

57

11. Biblografia

1. Calvo M A. ¿Nuevas Zoonosis del Siglo XXI? [Internet]. RACVE. 2013. Disponible en: http://www.racve.es/publicaciones/nuevas-zoonosis-del-siglo-xxi/

2. OPS O. Zoonosis [Internet]. Health in the Americas 2016. 2017. Disponible en: http://www.paho.org/salud-en-las-americas-2017/?post_t_es=zoonosis

3. Zacarías F. Salud en las Américas Edición de 2012 Panorama regional y perfiles de país. Rev Gerenc Políticas Salud. enero de 2013;12(24):271-5.

4. Acha, P. N. (1986). Zoonosis y Enfermedades Transmisibles Comunes al Hombre y a los Animales (Vol. Publicación cientifica No. 503). Washigton DC: Organización Panamericana de la Salud. [Internet]. [citado 2 de febrero de 2018]. Disponible en: http://www.paho.org/hq/index.php?option=com_docman&task=doc_view&gid=19161&Itemid=270&lang=en

5. Ministerio de Salud y Protección Social. (2013). Plan Decenal de Salud Pública 2012 - 2021. Bogotá: MSPS. [Internet]. [citado 2 de febrero de 2018]. Disponible en: https://www.minsalud.gov.co/Documentos%20y%20Publicaciones/Plan%20Decenal%20-%20Documento%20en%20consulta%20para%20aprobaci%C3%B3n.pdf.

6. Ministerio de Salud y Protección Social. (2014). Guía conceptual y metodológica para la construcción del ASIS de las Entidades Territoriales. Bogotá: MSPS. [Internet]. [citado 2 de febrero de 2018]. Disponible

en: https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/VS/ED/PSP/Guia%20ASIS%2028112013.pdf.

Páginas WEB

Repositorio Institucional Digital – RID Zoonosis

WWW.MINSALUD.GOV.CO

Informes de evento 2018

WWW.INS.GOV.CO

Boletín Epidemiológico Semanal Pecuario 2018

WWW.ICA.GOV.CO

WWW.INVIMA.GOV.CO

http://www.paho.org/salud-en-las-americas-2017/?post_t_es=zoonosis

http://www.paho.org/hq/index.php?option=com_docman&task=doc_view&gid=19161&Itemid=270&lang=en

http://www.paho.org/hq/index.php?option=com_docman&task=doc_view&gid=19161&Itemid=270&lang=en

https://www.minsalud.gov.co/Documentos%20y%20Publicaciones/Plan%20Decenal%20-%20Documento%20en%20consulta%20para%20aprobaci%C3%B3n.pdf

https://www.minsalud.gov.co/Documentos%20y%20Publicaciones/Plan%20Decenal%20-%20Documento%20en%20consulta%20para%20aprobaci%C3%B3n.pdf

http://www.minsalud.gov.co/

http://www.ins.gov.co/

http://www.ica.gov.co/

http://www.invima.gov.co/

58

https://www.ica.gov.co/areas/laboratorios/laboratorio-nacional-de-diagnostico-veterinario https://www.leptosociety.org/ http://www.oie.int/es/normas/manual-terrestre/acceso-en-linea/

Reportes Bimestrales gestión DTS 2018

https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/VS/PP/SA/nacional-vigilancia-zoonosis-2018.zip

https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/VS/PP/SA/nacional-promocion-salud-zoonosis-2018.zip

https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/VS/PP/SA/nacional-gestion-riesgo-zoonosis-2018.zip

https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/VS/PP/SA/coberturas-vacunacion-antirrabica-perros-gatos-2018.zip

https://www.ica.gov.co/areas/laboratorios/laboratorio-nacional-de-diagnostico-veterinario

https://www.leptosociety.org/

http://www.oie.int/es/normas/manual-terrestre/acceso-en-linea/

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https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/VS/PP/SA/nacional-gestion-riesgo-zoonosis-2018.zip



59

12. Anexos

12.1. Instituto Nacional de Vigilancia de Medicamentos y Alimentos - Invima:

En el Instituto Nacional de Vigilancia de Medicamentos y Alimentos, Invima, la detección de enfermedades zoonóticas de interés en salud pública se realiza a través de las siguientes actividades de Inspección, Vigilancia y Control, enmarcadas dentro de las competencias conferidas al Invima a través del artículo 34 de la Ley 1122 de 2007:

1. Inspección permanente en plantas de beneficio:

➢ Notificaciones de enfermedades de control oficial: Durante las actividades de inspección ante y post mortem en plantas de beneficio por parte de los inspectores Médicos Veterinarios Oficiales asignados a inspección permanente en estos establecimientos, cuando hay hallazgos compatibles con enfermedades de control oficial, se realiza la notificación al Instituto Colombiano Agropecuario (ICA), como entidad competente en el eslabón de producción primaria, diligenciando el Formato Reporte interno de enfermedades de notificación obligatoria en plantas de beneficio (IVC-INS-FM024). Dentro de estas notificaciones se incluyen enfermedades de tipo zoonótico como son Brucelosis, Tuberculosis bovina y Encefalopatía Espongiforme Bovina, entre otras. Durante el año 2018 se realizaron 39 notificaciones a nivel nacional por hallazgos compatibles con las enfermedades zoonóticas citadas anteriormente. La enfermedad que más presentó notificaciones por hallazgos compatibles fue Tuberculosis Bovina (69,23%) y el departamento donde más se realizaron estas notificaciones fue Cundinamarca (48,71%). En la tabla se presenta la información consolidada de las notificaciones realizadas durante el año 2018.

Notificaciones por hallazgos compatibles de enfermedades zoonóticas realizadas ante el ICA por los inspectores oficiales del Invima, durante inspección ante y post mortem, por departamento en el año 2018.

DEPARTAMENTO BRUCELOSIS TUBERCULOSIS ENCEFALOPATÍA ESPONGIFORME

BOVINA TOTAL

ANTIOQUIA 1

1

ATLANTICO 2 2

4

CESAR 3

3

CÓRDOBA

3 3 6

CUNDINAMARCA 2 17

19

HUILA

1

1

META

1 1

SANTANDER

4

4

TOTAL 8 27 4 39

Es preciso aclarar que, de acuerdo con los procedimientos establecidos, una vez se realiza la notificación, es atendida por funcionarios del ICA quienes son los encargados de tomar las muestras necesarias para definir si efectivamente son positivas o no a la enfermedad, cuyos hallazgos fueron compatibles.

➢ Decomisos realizados durante inspección ante y post mortem:

60

Como resultado de la inspección ante y post mortem se realizan decomisos de animales, canales, partes de canal, vísceras y parte de las vísceras, cuando se evidencia que no son aptos para consumo humano. Los decomisos de canales por enfermedades de carácter zoonótico para la especie bovina se presentan en la siguiente tabla. Durante el año 2018 se realizaron 434 decomisos de canales o animales por hallazgos compatibles con enfermedades de tipo zoonótico. La causa más común de decomiso fue Tuberculosis bovina (51.84%), seguida de Brucelosis (35.25%) e hidatosis (10.83%).

Número de canales o animales de la especie bovina decomisados por hallazgos compatibles de enfermedades

zoonóticas durante inspección ante y post mortem, por departamento en el año 2018.

DEPARTAMENTO HIDATIDO-SIS CIRTICERCO-SIS TUBERCU-LOSIS RABIA SILV. BOVINA BRUCELOSIS CLOSTRI-

DIOSIS

ANTIOQUIA 47 1 137 0 21 0

ARAUCA 0 0 0 0 18 0

ATLÁNTICO 0 0 5 3 10 0

BOGOTÁ 0 0 0 0 0 0

BOLÍVAR 0 0 0 0 0 0

BOYACÁ 0 0 2 0 0 2

CALDAS 0 0 0 0 0 0

CAQUETÁ 0 0 0 0 10 0

CASANARE 0 0 0 0 22 0

CAUCA 0 0 0 0 0 0

CESAR 0 0 0 0 13 0

CÓRDOBA 0 0 3 0 0 0

CUNDINAMARCA 0 3 77 0 9 0

GUAVIARE 0 0 0 0 0 0

HUILA 0 0 0 0 15 0

LA GUAJIRA 0 0 0 0 0 0

MAGDALENA 0 0 0 0 0 0

META 0 0 0 0 0 0

NARIÑO 0 0 0 0 0 0

NORTE DE SANTANDER 0 0 0 0 0 0

PUTUMAYO 0 0 0 0 1 0

QUINDÍO 0 0 0 0 18 0

RISARALDA 0 0 0 0 0 0

SANTANDER 0 0 1 0 7 0

SUCRE 0 0 0 0 0 0

TOLIMA 0 0 0 0 8 0

VALLE DEL CAUCA 0 0 0 0 1 0

TOTAL 47 4 225 3 153 2

En lo que respecta a los decomisos de animales o canales de la especie porcina por hallazgos con enfermedades de carácter zoonótico, durante el año 2018 se presentó la mayor proporción por casos compatibles con toxoplasmosis (70.29%), seguido de tuberculosis (18,12%) e hidatosis (8,12%). Todos los casos se reportaron en el departamento de Antioquia, como se evidencia en la siguiente, donde se incluye los departamentos que cuentan con planta de beneficio autorizada por el Invima y con asignación de inspección oficial permanente.

61

Número de canales o animales de la especie porcina decomisados por hallazgos compatibles de enfermedades

zoonóticas durante inspección ante y post mortem, por departamento en el año 2018.

DEPARTAMENTO HIDATIDOSIS TRIQUINOSIS TOXOPLAS-

MOSIS BRUCELOSIS TUBERCULOSIS

ANTIOQUIA 12 1 97 3 25

ATLÁNTICO 0 0 0 0 0

BOGOTÁ D.C. 0 0 0 0 0

BOYACÁ 0 0 0 0 0

CALDAS 0 0 0 0 0

CAQUETÁ 0 0 0 0 0

CASANARE 0 0 0 0 0

CAUCA 0 0 0 0 0

CUNDINAMARCA 0 0 0 0 0

GUAVIARE 0 0 0 0 0

HUILA 0 0 0 0 0

META 0 0 0 0 0

NARIÑO 0 0 0 0 0

NORTE DE SANTANDER 0 0 0 0 0

PUTUMAYO 0 0 0 0 0

QUINDÍO 0 0 0 0 0

RISARALDA 0 0 0 0 0

SANTANDER 0 0 0 0 0

TOLIMA 0 0 0 0 0

VALLE DEL CAUCA 0 0 0 0 0

TOTAL 12 1 97 3 25

Es necesario aclarar que dentro de la información de decomisos se encuentran: los generados durante la inspección ante y post mortem de los animales que han ingresado a las plantas de beneficio, declarados como positivos por el ICA a Tuberculosis Bovina o Brucelosis y que no son aptos para consumo humano, de acuerdo al dictamen realizado por el inspector Médico Veterinario del Invima; los decomisos generados cuando existen hallazgos compatibles con estas enfermedades, durante las actividades de inspección ante y post mortem que se realizan de manera rutinaria por el Invima.

62

12.2. Instituto Colombiano Agropecuario – ICA

La Rabia de origen silvestre, la Encefalitis Equina Venezolana, la Tuberculosis Bovina (TBB), la leptospirosis y la Brucelosis bovina, son enfermedades zoonóticas que están presentes en Colombia.

La Subgerencia de Protección Animal del ICA mediante la Dirección Técnica de Sanidad Animal (DTSA) y la Dirección Técnica de Vigilancia Epidemiológica (DTVE) son las encargadas de la vigilancia y control de brotes de las enfermedades zoonóticas de declaración obligatoria y control oficial.

Prevención y Control de rabia de origen silvestre (ROS):

La especie más afectada es la bovina. Cuando se detecta un foco de rabia de origen silvestre se programa y realiza captura de murciélagos hematófagos con el objetivo de disminuir la población de murciélagos infectados.

La vacunación de bovinos contra rabia con vacuna monovalente o vacuna bivalente en los departamentos identificados como de riesgo, se realiza en forma simultánea con el primer ciclo de vacunación anual contra la Fiebre Aftosa.

El ICA participa en los Comités intersectoriales a nivel departamental y en el Comité Nacional de Zoonosis con el objeto de anudar esfuerzos con las demás instituciones de salud comprometidas con el control de la Rabia.

Prevención y Control de encefalitis equina venezolana (EEV):

En los municipios ubicados a menos de 1500 m.s.n.m., el ICA programa vacunaciones anuales de los équidos con el objeto de controlar la enfermedad en esta especie, como principal multiplicador del virus, por las altas viremias que presentan.

Síndrome neurológico 2018

Durante el año 2018, se registraron en Colombia 431 notificaciones con síndrome Neurológico. De las anteriores, su distribución por sospecha de enfermedad fue la siguiente:

Sospecha de Enfermedad Número de notificaciones

EEE 4

EEV 4

EEV Y EEE 1

(-) EEV Y EEE 62

(-) RABIA 137

(-) RABIA Y EEB 78

(-) RABIA EEV Y EEE 39

(+) RABIA 101

SINDROME NEUROLOGICO 5

TOTAL 431

Fuente: Dirección técnica de Vigilancia epidemiológica ICA

63

La distribución por departamentos y sospecha de enfermedad fue la siguiente:

DEPTOS EEE EEV EEE-EEV (-)

EEV EEE

(-) RABIA

(-) RABIA EEB

(-) RABIA EEV EEE

(+) RABIA

Síndrome neurológico

Total, general

Antioquia

4 4

2 8

18

Arauca

8 5 3 2

18

Atlántico

3 2 1

6

Bogotá_D.C.

1

1

Bolívar

2 1

3

6

Boyacá

1 3 2 1

7

Caldas

1 1

1

3

Caquetá

9 11

2

22

Casanare 1

4 14 9 1 11

40

Cauca

5 3 2

2

12

Cesar

8 13 3 4 16 1 45

Chocó

2

2 2

2

8

Córdoba

1 3 9 5 1

19

Cundinamarca

2 2 1

5

Guainía

1 1

Guaviare 1

1 1 1 1

5

Huila

1

1

2

La Guajira 1

1

1

3

Magdalena

4 3 4 3 14 1 29

Meta 1

2 9 8

1 1 22

Nariño

2 4 1 2

9

Norte de Santander

7 5

1 13

Putumayo

10 1 2 2

15

Quindío

1 6 2 2

11

Risaralda

1

1 1

3

Santander

3 5 1 2

11

Sucre

2 5 5 5 30

47

Tolima

1

1 4 2 1

9

Valle_del_Cauca

10 1

2

13

Vichada

4 9 4 2 9

28

Total, general 4 4 1 62 137 78 39 101 5 431

Fuente: Dirección técnica de vigilancia epidemiológica ICA.

64

Durante el año 2018, se registraron 4 notificaciones a EEE

Departamento EEE

Casanare 1

Guaviare 1

la Guajira 1

Meta 1

Total 4


Durante el año 2018, se registraron 4, notificaciones a EEV.

Departamento EEV

Chocó 2

Risaralda 1

Tolima 1

Total general 4


Durante el año 2018, se registraron 101 notificaciones a ROS.

Departamento RABIA

Antioquia 8

Arauca 2

Bolívar 3

Caquetá 2

Casanare 11

Cauca 2

Cesar 16

La Guajira 1

Magdalena 14

Meta 1

Putumayo 2

Sucre 30

Vichada 9

Total general 101


65

Prevención y Control de Brucelosis Bovina

El programa nacional de Prevención y Control de Brucelosis Bovina desarrolla actividades como la vigilancia activa y pasiva, la vacunación obligatoria de las terneras entre 3 y 8 meses de edad con Cepa-19, vacunación estratégica de hembras entre los 13 y 18 meses y mayores de 5 años con cepa RB51, certificación de Hatos Libres de Brucelosis, intervención y saneamiento de predios con diagnóstico positivo a Brucelosis, la supervisión del sacrificio de animales con diagnóstico positivo a Brucelosis bovina y la realización de eventos de socialización dirigidos a ganaderos, profesionales y trabajadores del sector, logrando los siguientes resultados para el año 2018:

Actividades desarrolladas Programa de Prevención y Control de Brucelosis. 2018

Actividad Ejecución mayo 18-abril 19

Cobertura de vacunación 95%

Hembras vacunadas 2.795.525 animales

Departamentos con vacunación obligatoria Cepa RB51

Antioquia y Cundinamarca

Hatos libres de Brucelosis bovina 18.458 predios

Predios en saneamiento intervenidos 572

Predios que finalizaron saneamiento 69 predios

Supervisión sacrificio de animales con diagnóstico de Brucelosis bovina

1.320 animales

Eventos de socialización 548 eventos

Fuente: Dirección Técnica de Vigilancia epidemiológica ICA

Adicionalmente, como parte de la vigilancia epidemiológica pasiva se realiza la atención de las notificaciones de cuadro reproductivo con sinología compatible con Brucelosis Bovina, en las especies de producción susceptibles a esta enfermedad. Durante el año 2018 se atendieron 79 notificaciones de cuadro reproductivo, con un incremento del 34% en comparación con el año 2017 en el cual se presentaron y atendieron 59 notificaciones.

Lo anterior podría indicar un incremento en la cultura sanitaria y de notificación de los ganaderos a nivel nacional, pero no determina un incremento en la positividad de predios a Brucelosis Bovina, la cual mantiene un porcentaje entre el 30 y el 35% de los predios que notificaron la presencia de cuadro sinológico reproductivo.

En la siguiente tabla se presentan las notificaciones atendidas por departamento y sus resultados para el año 2018.

Notificaciones en el SINECO. Cuadro Reproductivo. 2018.

Departamento (-)

Brucelosis (+)

Brucelosis Total general

Antioquia 2 12 14

Bolívar 1 - 1

Caldas 1 - 1

Caquetá 1 - 1

Cauca 3 5 8

Cesar 2 - 2

Cundinamarca 1 2 3

Magdalena - 1 1

66

Nariño 2 - 2

Putumayo 4 - 4

Risaralda - 1 1

Santander - 1 1

Valle_del_Cauca 5 33 38

Vichada 2 - 2

Total general 24 55 79

Fuente. Dirección Técnica de vigilancia epidemiológica ICA

Prevención, Control y Erradicación de Tuberculosis Bovina.

Hoy día se cuenta con tres zonas declaradas libres de Tuberculosis bovina: el Cañón de Anaime, el municipio de Cajamarca y el departamento de San Andrés y Providencia.

En la vigencia del año 2018 se certificaron al mes de octubre 5844 predios nuevos en el país, siendo el departamento de Nariño con más número de certificaciones (3.754) lo que representa el 64.2% de las certificaciones del país, seguido de Antioquia con 691/11.8%, Cundinamarca con 426.2% y Caquetá con 311/5.3% predios nuevos certificados, contando para el 2018 un total de 11.945 predios certificados.

Con relación al saneamiento de predios positivos se encuentran 62 predios en proceso de saneamiento, siete (7) de estos ingresaron en la vigencia de 2018, ya sea por resultados positivos en pruebas de tuberculina o por hallazgo en plantas de beneficio y para el 2018 el ICA realizó el pago por indemnizaciones a 31 ganaderos por un valor de $1.008.673.567 por el sacrificio de 587 animales, de los cuales 363 eran bovinos y 224 bufalinos.

En el 2018 se recibieron 72 notificaciones con 30 casos negativos y se detectaron un total de 39 focos de Tuberculosis bovina.

Notificaciones en el SINECO. Patología Granulomatosa. 2018.

Departamento (-) TBC

Patología granulomatosa

(+) Tuberculosis

Total general

Antioquia 4 - 5 9

Atlántico 2 - 2 4

Bogotá_DC. - - 1 1

Boyacá 1 - - 1

Córdoba 3 - 3 6

Cundinamarca 16 3 25 44

Huila 1 - - 1

Santander 2 - 2 4

Sucre - - 1 1

Valle_del_Cauca 1 - - 1

Total general 30 3 39 72

Fuente. Dirección Técnica de vigilancia epidemiológica ICA

67

Diagnóstico de Enfermedades Zoonóticas

Resultados anuales positivos a rabia por especie animal, durante los años 2009 – 2018 LNDV ICA.

Para el 2018 se procesaron 489 muestras de encéfalo de diferentes especies animales, de las cuales, 97 arrojaron resultados positivos a rabia por IFD. Los predios afectados se encuentran ubicados en 11 departamentos del país, detectándose el mayor número de casos positivos en el departamento de Sucre (30).

Tabla Resultados anuales positivos a rabia por especie animal, durante los años 2009 – 2018) LNDV ICA.

Año Bovina Equina Porcina Ovi-cap Canina Felina Quiropt. Canidos Otras Total Dptos.

2009 132 12 0 0 0 0 0 0 0 136 16

2010 146 14 0 0 0 1 1 0 0 162 16

2011 88 10 0 0 0 0 1 0 0 99 19

2012 110 12 0 0 0 0 2 0 0 124 17

2013 172 20 0 0 0 0 1 0 0 193 18

2014 195 52 1 2 0 0 2 0 0 252 19

2015 175 31 1 2 0 0 4 0 0 213 17

2016 109 17 0 0 0 0 0 0 0 126 17

2017 104 26 1 0 0 0 1 0 0 136 13

2018 72 24 0 0 0 0 1 0 0 97 11

Fuente. Laboratorio Nacional de diagnóstico veterinario, LNDV ICA

Diagnóstico de Encefalitis Equina Venezolana (EEV):

El Laboratorio de Diagnostico Veterinario LNDV, Bogotá del ICA ofrece dentro de su portafolio de servicios para el diagnóstico de EEV, la prueba de RT-PCR convencional para la detección de este agente mediante la amplificación de un segmento del gen que codifica para la poliproteína estructural vírica (en muestras de encéfalo y suero)

En el año 2018 se realizaron un total de 221 análisis moleculares. Ninguna muestra se consideró positiva. El mayor número de estos análisis corresponden a solicitudes que ingresaron con el objeto de vigilancia pasiva. A continuación, se registra el número de análisis realizados según objeto de análisis:

Tabla. Análisis de EEV por biología molecular Año 2018.

Objeto de análisis Número de análisis

Vigilancia pasiva 203

Vigilancia activa 14

Convenios 4

Total 221

Se hace diagnóstico diferencial con ROS por lo que se toman muestras de tejidos refrigerados o congelados para IFD y prueba biológica PB. Para histopatología las muestras de tejidos se envían en formol al 10%

68

En el 2018, se realizaron en el LNDV un total de 1873 diagnósticos IgM para EEV, hallándose evidencia diagnóstica de infección viral reciente de EEV en 5 casos (Tabla 3) y 79 diagnósticos IgG. Los departamentos afectados por ésta enfermedad neurológica corresponden a Chocó (2), Risaralda (1), Córdoba (1) y Tolima (1).

Para la misma enfermedad, se aplicaron procesos diagnósticos sobre muestras serológicas tomadas de equinos destinados a procesos de importación o exportación. Lo anterior se realizó con el fin de asegurar la óptima condición sanitaria de estos ejemplares. No se halló evidencia diagnóstica de la presencia de infección viral.

Diagnóstico de Encefalitis Equina del Este (EEE):

En el año 2018, se realizaron en el LNDV un total de 1798 diagnósticos IgM para EEE, hallándose evidencia diagnóstica de infección viral reciente de EEE en 5 casos. Los departamentos afectados por estas enfermedades neurológicas corresponden a Guaviare (1), La Guajira (1), Córdoba (1), Casanare (1) y Meta (1).

Para la misma enfermedad, se aplicaron procesos diagnósticos sobre muestras serológicas tomadas de equinos destinados a procesos de exportación. Lo anterior se realizó con el fin de asegurar la óptima condición sanitaria de estos ejemplares. No se halló evidencia diagnóstica de la presencia de infección viral.

Diagnóstico de Encefalitis del Nilo Occidental (ENO):

En el año 2018, como investigación epidemiológica complementaria al diagnóstico de las encefalitis equinas, se analizaron 143 muestras para ENO.

Para la misma enfermedad, se aplicaron procesos diagnósticos sobre muestras serológicas tomadas de equinos destinados a procesos de exportación. Lo anterior se realizó con el fin de asegurar la óptima condición sanitaria de estos ejemplares. No se halló evidencia diagnóstica de la presencia de infección viral.

Diagnóstico de Leptospirosis La serología para el diagnóstico de leptospirosis se lleva a cabo en los Laboratorios de la red del ICA situados en Armenia, Bucaramanga, Manizales, Tuluá y Bogotá. El cultivo, examen directo PCR e IFD se lleva a cabo en el LNDV Bogotá. Por especie en bovinos se diagnostican 11 serotipos de leptospiras en bovinos y en porcinos equinos caninos y demás especies 8 serotipos de leptospiras. Tabla. Serotipos de leptospiras en el LNDV ICA

Bovinos Porcinos, caninos, equinos otros Hardjo prajitno Pomona

Hardjo bovis Canicola

Pomona Icterohamorrhagiae

Canicola Grippotyphosa

Icterohaemorrhagiae Bratislava

Grippotyphosa Ballum

Hebdomadis Tarasovi

Sejroe Autumnalis

69

Wolffi

Ballum

Tarasovi

Fuente: Laboratorio de bacteriología LNDV ICA, Bogotá Tabla. Muestras y análisis de leptospira LNDV ICA.

Muestras Análisis

2017 2964 23712

2018 4395 35160

Fuente: Laboratorio de bacteriología LNDV ICA, Bogotá

Diagnóstico de Brucelosis Bovina

El LNDV del ICA ofrece dentro de su portafolio de servicios para el diagnóstico serológico de Brucelosis las pruebas de Rosa de Bengala, ELISA indirecta (adicional a las muestras de suero sanguíneo, por este método se analizan también muestras de leche), Fluorescencia Polarizada, Fijación de complemento y ELISA competitiva.

En el año 2018 se realizaron en el LNDV un total de 33.740 análisis serológicos para las muestras que ingresaron al Laboratorio de Brucelosis distribuidos por método analítico como se observa a continuación.

Método Analítico

Número de análisis realizados

Número de muestras Con resultado positivo

Rosa de bengala 689 26

Elisa indirecta 336 130

Fluorescencia polarizada 26152 2077 positivo 558 sospechoso

Fijación de complemento 1200 46

Elisa competitiva 5363 3192

Total 33740

Fuente. Laboratorio de brucelosis LNDV ICA

El mayor número de muestras analizadas en el LNDV corresponden a solicitudes que ingresaron con el objeto de Certificación de fincas libres. En la tabla que se observa a continuación se registra el número de análisis realizados según su objeto:

Objeto de Análisis Muestras Analizadas

Certificación de fincas libres 20307

Confirmación 350

Cuarentena 4

Cuarentena exportación 64

Cuarentena importación 100

Investigación epidemiológica en caso de brotes 13

Monitoreo en predio 772

Movilización 1306

70

Prevalencia 424

Saneamiento de predios 7979

Signos clínicos 2199

Vigilancia activa 218

Vigilancia pasiva 4

Total general 33.740

Fuente. Laboratorio de brucelosis LNDV ICA

Así mismo, se ofertan los servicios de PCR Convencional para la detección de Brucella spp., mediante la amplificación de un segmento del gen que codifica para la transposasa y PCR Convencional para la detección de Brucella abortus, mediante la amplificación de un segmento del gen alkB del IS711 (en muestras de fetos abortados membranas fetales, ganglios linfáticos bazo, útero, ubres, descargas vaginales, leche, semen, líquidos artríticos o de los higromas y cultivo bacteriano puro).

En el año 2018 se realizaron un total de 1496 de análisis moleculares. A continuación, se detalla la distribución por método analítico.

Método Analítico

Número de análisis realizados

Número de muestras Con resultado positivo

Detección de brucella spp. 748 105

Detección de brucella abortus

748 105

Total 1496 310

Fuente. Laboratorio de biología molecular, LNDV ICA

Análisis microbiológico para Brucelosis Bovina

En el 2018 ingresaron al área de bacteriología 177 solicitudes para cultivo microbiológico de Brucella de las cuales 11 resultaron positivos.

Las muestras de animales sospechosos de brucelosis pueden ser recibidas en los laboratorios seccionales del ICA y en Laboratorio Nacional de Diagnóstico Veterinario ubicado en Bogotá D.C., en este último se realizan los ensayos bacteriológicos y moleculares bajo estrictos niveles de bioseguridad.

Las actividades analíticas apoyan los procesos sanitarios en el control y erradicación de la Brucelosis Bovina. La red de vigilancia y laboratorios del ICA permite atender las necesidades que se presentan en el territorio Nacional.

Diagnóstico de Tuberculosis Bovina

El LNDV del ICA ofrece dentro de su portafolio de servicios para el diagnóstico de Tuberculosis, la prueba de PCR Anidada para la detección de Mycobacterium bovis mediante la amplificación de un segmento del gen RvD1 (en muestras de ganglios y cepas bacterianas).

71

En el año 2018 se realizaron un total de 592 análisis moleculares, a partir de los cuales se consideraron 106 muestras positivas.

El mayor número de estos análisis corresponden a solicitudes que ingresaron con el objeto de vigilancia pasiva. En la tabla que se observa a continuación se registra el número de análisis realizados según objeto de análisis:

Objeto de análisis Número de análisis

Vigilancia Pasiva 320

Vigilancia Activa 8

Monitoreo 264

TOTAL 592

Fuente. Laboratorio de biología molecular LNDV ICA

Análisis microbiológico para tuberculosis

En el 2018 ingresaron al área de bacteriología 70 solicitudes para cultivo microbiológico de tuberculosis bovina de los cuales 32 resultaron positivos.

En el ICA se analizan las muestras con sospecha de tuberculosis bovina generalmente causada por el Mycobacterium bovis, sin embargo, si hay otra especie animal comprometida también se realiza el análisis. Las muestras principalmente llegan del proceso de tuberculinización que realiza el ICA en el programa Nacional de Tuberculosis bovina y de la inspección en plantas de beneficio que ejerce el INVIMA. Los procedimientos analíticos se realizan únicamente en el LNDV- ICA. Son pruebas bacteriológicas, moleculares e histopatológicas aplicados en estrictos niveles de bioseguridad que arrojan resultados que apoyan los procesos sanitarios. La red de vigilancia y laboratorios permite atender las necesidades que se presentan en el territorio Nacional.

72

12.3. Instituto Nacional de Salud - INS

RABIA HUMANA

En el periodo 2000 – 2017, en Colombia, se han confirmado 38 casos de rabia humana, el último en el municipio de Tena, departamento de Cundinamarca en 2017. En 2018 no se confirmaron casos. Si bien el número de casos ha mostrado un importante descenso, la confirmación de circulación viral en varias zonas del país, hace necesario fortalecer los sistemas de vigilancia y las acciones de comunicación del riesgo y educación para la salud, principalmente en esas zonas, con el objeto de que las personas agredidas o que hayan tenido contacto con animales potencialmente trasmisores de la rabia, consulten oportunamente a los servicios de salud y reciban tratamiento inmediato.

La estrategia de abordaje de la vigilancia de la rabia en humanos se enfoca a la evaluación de riesgo de exposición al virus de la rabia en las agresiones o contactos de las personas con el virus, por lo que todo caso que consulte a la red de prestación de servicios de salud debe ser evaluado por el personal médico. Según las condiciones en las cuales se dio la agresión como lugar, número de lesiones, profundidad, localización; así como otras relacionadas con el animal, como, antecedente de vacunación, ubicación del animal luego de agresión y estado del animal al momento de esta, entre otros; definen si, la persona tiene o no probabilidad de exposición al virus de la rabia (No exposición, exposición leve, y exposición grave) y con ello el esquema post exposición para evitar el desarrollo de la rabia.

Durante 2018 se registraron en el Sistema de Vigilancia en salud pública 136 746 casos de agresiones o contactos con animales potencialmente trasmisores de rabia. En comparación con años anteriores se observa un aumento del 6,4% en el número de casos notificados por semana epidemiológica.

Entidad

TerritorialAño Mun Casos Variante

Animal

Trasmisor

Boyacá 2009 Moniquira 1 V4 Gato

Casanare 2007 San Luis de Palenque 1 V 3 Hematófago

2008 Bolivar 1 V3 Hematófago

2008 Santander de Quilichao 2 V3 Gato

2004 Alto Baudo 3 V3 Hematófago

2005 Bajo Baudo 14 V3 Hematófago

2003 Quipile 1 V₈ Gato

2015 El colegio 1 V Atípica Gato

2016 Girardot 1 V Atípica Gato

2017 Tena 1 V Atípica Gato

2008 Floridablanca 1 V3 Hematófago

2009 Barrancabermeja 1 V Atípica Hematófago

2010 Enciso 1 V3 Gato

2010 Pidecuesta 1 V3 Hematófago

2006 Santa Marta 2 V1 Perro

2007 Santa Marta 2 V1 Perro

Putumayo 2000 Orito 1 V1 Perro

Tolima 2010 San Luis 1 V Atípica Hematófago

Valle del Cauca 2012 Roldanillo 2 V4 Gato

Cundinamarca

Cauca

Santander

Santa Marta

Chocó

Distribución de casos de rabia humana, Colombia, 2000 - 2018

Fuente: Sistema de Vigilancia en Salud Pública, Instituto Nacional de Salud, 2000- 2018.

73

Comportamiento notificación de casos de agresiones y contactos con animales potencialmente transmisores de la rabia, Colombia 2016 – 2018

Fuente: Sistema de Vigilancia en Salud Pública, Instituto Nacional de Salud, 2018.

El mayor número de casos de agresiones y contactos con animales potencialmente transmisores de la rabia se observó en las entidades territoriales localizadas en la región central y pacífica. La incidencia nacional fue de 274,4 por cada 100 000 habitantes, 18 entidades territoriales presentaron un valor superior al nacional, las entidades territoriales con mayor incidencia fueron Quindío, Boyacá, Cundinamarca, y Amazonas.

Figura 3. Casos e incidencia agresiones y contactos con animales potencialmente transmisores de la rabia, Colombia, 2018


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500

1000

1500

2000

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Nú

mer

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e ca

sos

Semana Epidemiológica

2018

2016

2017

74

Según la valoración del riesgo individual a partir de la evaluación de las condiciones de la agresión o contacto y del animal agresor, se registra para el 2018 que en el 41 % de las agresiones y contactos se identificó riesgo de exposición con el virus de la rabia (exposición leve y grave).

Clasificación de exposición al virus de la rabia, agresiones y contactos con animales potencialmente trasmisores de la rabia, Colombia, 2018

Tipo de exposición Casos Proporción

No exposición 80 627 59,0

Exposición leve 41 460 30,3

Exposición grave 14 659 10,7


RABIA ANIMAL

En Colombia, la vigilancia de la rabia en animales domésticos (perros y gatos) se realiza a través de dos estrategias; rabia animal: animales con signos compatibles con la definición de caso probable y vigilancia de la rabia por laboratorio: animales que aparezcan muertos en vía pública o que mueran sin causa clara en consultorios, clínicas veterinarias, cosos y centros de zoonosis.

En el país se ha demostrado la capacidad que tiene el virus de producir infección cruzada entre especies de animales diferentes a la de su reservorio natural y su vez la circulación entre ellas, comprobado así la transmisión de perro-perro; perro-zorro-perro; murciélago-gato; zorrillo-gato.

En el periodo comprendido entre el 2004 al 2017, se han confirmado 82 casos de rabia en animales, donde el 30,5% (25 casos) corresponde a variante genética perro y el 69,5% (57 casos) corresponden a variante genética murciélago. En 2018 no se identificaron casos confirmados de rabia en animales domésticos (perros y gatos).

Durante 2018 se notificaron 58 casos probables de rabia animal notificados al Sistema de Vigilancia en Salud Pública que fueron descartados con base en los resultados emitidos por la Red Nacional de Laboratorios- grupo de virología del Instituto Nacional de Salud. Al comparar el comportamiento del evento del 2018 respecto al anterior, se observa una disminución del 52,2 %.

75

Distribución de casos de rabia animal, Colombia, 2000 – 2018


Comportamiento notificación de casos probables de rabia animal por semana epidemiológica, Colombia, 2018


En relación con la vigilancia de la rabia por laboratorio, en 2018 se procesaron 62 muestras de tejido nervioso, de las cuales ninguna fue positiva. Al comparar el comportamiento del evento del 2018 respecto al 2017, se observa una disminución en el número de casos notificados en un 60,2%.

0

1

2

3

4

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6

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Nu

mer

o d

e C

aso

s

Semana Epidemiologica

2018

76

El comportamiento de la rabia silvestre aporta información importante, puesto que permite monitorear la presentación de estos casos e identificar zonas de alto riesgo para la transmisión del virus de variantes silvestres a los humanos. Los departamentos que se encuentran en riesgo son la Costa Atlántica en general, Norte de los departamentos de Chocó y Antioquia, Santander, Norte de Santander y Arauca (Frontera con Venezuela), las zonas ubicadas en los piedemontes de las tres cordilleras y alrededor todo lo largo del margen del río Magdalena y algunas áreas aisladas de la Orinoquía y Amazonía.

ENCEFALITIS EQUINAS

El sistema de información de las Encefalitis equinas tiene como objeto recolectar, almacenar, analizar, reportar y retroalimentar los datos sobre la situación de las encefalitis (basándose en la vigilancia) para ser usada en la detección precoz de estas enfermedades y orientar las medidas sanitarias de prevención y control.

Desde la implementación de la vigilancia en el país, en el 2015, se ha buscado dar respuesta a los desafíos de la epidemiologia del evento, captando casos probables en humanos y realizando acciones de intervención, vigilancia y control ante la notificación de focos en équidos; lo que ayuda a comprender la dispersión espacial y el comportamiento del evento según las características del territorio nacional.

Las implicaciones económicas y de salud pública que representan las encefalitis equinas, ponen en evidencia el trabajo conjunto entre los sectores de agricultura, salud y medioambiente en el país, haciendo que se desarrollen acciones de prevención, vigilancia epidemiológica y control de este complejo de enfermedades.

Hasta la semana epidemiológica 52 de 2018, se notificó al Sivigila ocho casos probables de Encefalitis Equinas. Todos los casos fueron descartados con base en la información suministrada por la entidad territorial que notifica, las unidades de análisis realizadas y los resultados emitidos por el Laboratorio de Virología del INS.

Para el 2018 se observó una disminución del 4,5% (20 casos) en la notificación, con relación al año inmediatamente anterior.

Comportamiento notificación de casos probables de encefalitis equinas, Colombia, 2018.


Siete casos corresponden a Encefalitis Equina Venezolana procedentes de los departamentos de Norte de Santander, Santander, Bogotá, La Guajira y del Exterior (Venezuela). El otro caso corresponde a Encefalitis del Nilo Occidental procedente del departamento de Valle del Cauca.

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0,5

1

1,5

2

2,5

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Cas

os

no

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cad

os

Semanas epidemiologicas

2018

77

La vigilancia de los casos en équidos en áreas con poblaciones susceptibles provee información práctica y sensible para el reconocimiento del riesgo para la salud pública, especialmente en áreas donde no hay registro de actividad viral en animales silvestres o en mosquitos. El Instituto Colombiano Agropecuario (ICA) al ejercer vigilancia y control de la Encefalitis Equinas en los animales susceptibles a través de un programa oficial de control de carácter nacional, provee datos valiosos para estimar el riesgo de transmisión a los humanos.

En el 2018, se notificaron cuatro focos (casos confirmados en équidos) de Encefalitis Equina del Este y tres focos de Encefalitis Equina Venezolana. Para cada uno de los focos, se realizaron las acciones de prevención, vigilancia y control de acuerdo con la circular 030 de 2014 y el protocolo de vigilancia emitido por el INS. No se encontraron personas que cumplan con la definición de caso en los focos mencionados anteriormente.

LEPTOSPIROSIS Durante 2018 se notificaron 2 137 casos de leptospirosis, de acuerdo con el tipo de caso se clasificaron: 1 570 (73,5 %) sospechosos, 528 (24,7 %) confirmados por laboratorio y 39 (1,8 %) confirmados por nexo epidemiológico; ingresaron al sistema 52 muertes probables por leptospirosis, 46 no cumplían con la definición de caso para el evento y se descartaron en unidad de análisis, quedando 6 muertes las cuales fueron clasificadas como confirmadas. Según el comportamiento histórico del evento se presentó un aumento en un 44 % en la notificación de casos en el 2018 con respecto al año anterior, pero a su vez se presentó una disminución de un 25 % en la confirmación por laboratorio de los casos. Las entidades territoriales con mayor número de casos según procedencia fueron Antioquia, Tolima, Valle del Cauca, y Bogotá con el 59,8 % de los casos.

Casos notificados de leptospirosis por entidad territorial de procedencia, por tipo de clasificación, Colombia, 2018

Fuente: Sistema de Vigilancia en Salud Pública, Instituto Nacional de Salud, 2018

78

De acuerdo con el canal endémico de casos notificados de leptospirosis durante el 2018 en 14 semanas se observó un comportamiento superior al histórico; 11 semanas se encontró en situación de alerta, 15 semanas dentro de lo esperado y 12 semanas por debajo del límite inferior histórico establecido.

Canal endémico casos notificados de leptospirosis, Colombia, 2018


La incidencia nacional de leptospirosis en el 2018 fue de 1,1 casos por 100.000 habitantes. Las dos entidades territoriales con la mayor incidencia de casos son Tolima y Amazonas con 6,5 y 6,3 casos por cada 100 000 habitantes respectivamente, 13 entidades territoriales presentaron su incidencia por encima de la incidencia nacional.

Incidencia de leptospirosis por entidad territorial de procedencia, Colombia, 2018


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20

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Cas

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Semanas epidemiológicas

IC inferior (casos) Media (casos) IC superior (casos) Leptospira Colombia 2018

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Entidad territorial de procedencia

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