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INFORME FINAL PROGRAMA EJERCICIO PROFESIONAL SUPERVISADO EN

SAN CRISTOBAL, TOTONICAPAN

JULIO 2008/JUNIO2009

Presentado por:

LUCAS VICENTE NORATO CORTEZ

Ante el Tribunal de la Facultad de Odontología de la Universidad de San Carlos de Guatemala, que presidió el acto de graduación, previo a optar al título de:

CIRUJANO DENTISTA

Guatemala, Noviembre 2009.

III

JUNTA DIRECTIVA DE LA FACULTAD DE ODONTOLOGIA

Decano: Dr. Manuel Aníbal Miranda Ramírez

Voval Primero: Dr. Sergio Armando García Piloña

Vocal Segundo: Dr. Juan Ignacio Asensio Anzueto

Vocal Tercero: Dr. Jorge Eduardo Benítez de León

Vocal Cuarto: Br. Karla Marleny Corzo Alecio

Vocal Quinta: Br. Laura Virginia Navichoque Álvarez

Secretaria General de Facultad: Dra. Carmen Lorena Ordónez de Maas

TRBUNAL QUE PRESIDIÓ EL ACTO DE GRADUACIÓN

Decano: Dr. Manuel Aníbal Miranda Ramírez

Vocal Primero: Dr. Sergio Armando García Piloña.

Vocal Segundo: Dr. Víctor Ernesto Villagrán Colon.

Vocal Tercero: Dr. Edgar Sánchez Rodas.

Secretaria General de Facultad: Dra. Carmen Lorena Ordóñez de Maas

IV

ACTO QUE DEDICO

A DIOS: Por la sabiduría y entendimiento de seguir el camino

correcto para lograr mis metas.

A MIS PADRES: Pedro Santos Norato Garcia (+), Eva Cortez Galván, por ser

la fuente de inspiración, de toda mi vida.

A MIS HERMANOS: Por ser los maestros de mi vida y pasos a seguir para lograr

mis objetivos.

A MI ESPOSA E HIJO: Apoyo incondicional en los momentos más difíciles de mi

carrera.

A MIS ABUELOS: Por ser el ejemplo de vida a seguir.

V

HONORABLE TRIBUNAL QUE PRESIDE EL ACTO DE GRADUACIÓN

Tengo el honor de presentar ante ustedes mi trabajo de graduación en la modalidad de Informe

Final del Programa de Ejercicio Profesional Supervisado, el cual realicé en la comunidad de San

Cristóbal, Totonicapán conforme lo demanda el Normativo de Evaluación con fines de

promoción para estudiantes/as de la Facultad de Odontología de la Universidad de San Carlos

de Guatemala, previo a optar al título de:

CIRUJANO DENTISTA

1

ÍNDICE Pagina

Sumario 2 I. Atención a escolares 4 1. Diagnóstico epidemiológico de caries dental 5

1.1 Descripción de la población objetivo 5

1.2 Encuesta de CPO-D, ceo-d e IPB 9 2. Proyección de necesidades de tratamiento 19 3. Tratamientos y coberturas durante el programa de EPS 23 4. Análisis y discusión de resultados 24 5. Análisis costo-beneficio 25

5.1 Costos fijos 25

5.2 Depreciación Anual 27

5.3 Unidades de producción durante el programa EPS 27

5.4 Costo fijo de cada tratamiento 27

5.5 Costo promedio a nivel de Clínica Privada. 27

5.6 Estimación de costos variables 29

5.7 Análisis y discusión de resultados 37 II. Prevención en salud bucal 39

1. Comparación y análisis entre escuelas con y sin programa de enjuagues

con flúor y educación en salud bucal. 40

2. Análisis y discusión de resultados 47 III. Actividades comunitarias 48

1. Descripción de la comunidad 49

2. Descripción de la actividad comunitaria 53

V. Bibliografía 54

V. Anexos 57

2

SUMARIO

El presente informe fué realizado durante el Programa de Ejercicio Profesional

Supervisado de la Facultad de Odontología de la Universidad de San Carlos de Guatemala,

en el municipio de San Cristóbal Totonicapán, ubicado al Occidente de Guatemala, durante

el periodo de Julio del 2008 a Junio del 2009.

Se obtuvieron muestras aleatorias representativas de la Escuela Mixta Juan Bautista

Gutiérrez Jornada matutina, quienes recibían tratamiento integral y programas de prevención

(fluoruro de sodio al 0.2% semanal y charlas), dividiéndolos en grupos: primer grupo del

género masculino y segundo grupo del género femenino, posteriormente se obtuvo una

muestra de 15 niños y 15 niñas. Del programa de prevención de salud bucal se registraron

datos de la Escuela Juan Bautista Gutiérrez Jornada Vespertina, a quienes se les

proporcionaba el programa de fluoruro de sodio al 0.2% semanal, obteniéndose la muestra

aleatoria de 30 escolares, 16 niños y 14 niñas, de la Escuela Mixta La Ciénaga no se realizó

tratamiento integral ni programa de prevención, se obtuvieron 30 escolares aleatoriamente,

20 niños y 10 niñas.

La información que se recolectó de la Escuela Mixta Juan Bautista Gutiérrez Jornada

Vespertina, Escuela Mixta Juan Bautista Gutiérrez Jornada Vespertina y Escuela Mixta la

Ciénaga incluyen: nombre, edad, género, índices de CPO-D, ceo, piezas indicas para

sellantes de fosas y fisuras y el índice placa bacteriana, dando como resultado valores altos

con respecto a la clasificación de la Organización Mundial de la Salud.

De los valores obtenidos de la Escuela Juan Bautista Gutiérrez Jornada Matutina se

realizaron tablas y gráficas con las variables: género, grupo de edad, escolaridad, etnia para

determinar promedios y desviaciones estándar. Posteriormente se graficaron para una mejor

visión de los resultados e interpretación.

El programa del Ejercicio Profesional Supervisado se realizó una comparación del

costo de los tratamientos dentales realizados a los niños de la Escuela Juan Bautista

Gutiérrez Jornada Matutina y un promedio del costo-tratamiento en las clínicas dentales

privadas que se encontraron en el municipio de San Cristóbal Totonicapán obteniéndose en

base a una encuesta dirigida a los Cirujanos Dentistas.

3

Este análisis costo-beneficio incluye: los costos de cada tratamiento entre los que se

tienen: costos fijos, costos variables, costo del tratamiento en la clínica del Ejercicio

Profesional Supervisado y costo en consultorio privado. Entre los tratamientos tenemos

sellantes de Fosas y fisuras, profilaxis y ATF, obturaciones de amalgamas, resinas

compuestas, exodoncias y coronas de acero. Terminando con una comparación de la

Escuela Juan Bautista Jornada Vespertina que solo recibió el programa de fluoruro de Sodio

al 0.2% y la Escuela Mixta La Ciénaga que no la recibió.

4

I. ATENCIÓN A ESCOLARES

5

I ATENCIÓN A ESCOLARES El programa de Ejercicio Profesional Supervisado está dirigido en la atención odontológica

integral de niños y niñas de la Escuela Juan Bautista Gutiérrez Jornada Matutina del

municipio de San Cristóbal Totonicapán, a quienes se les realiza un tratamiento dental

completo, el cual puede incluir: restauraciones, exodoncias, prevención, por medio de

sellantes de fosas fisuras. También se realizó el programa de enjuagues con fluoruro de

sodio al 0.2% semanal, con el objetivo de mejorar las condiciones de salud bucal en las

comunidades del interior del país.

1. Diagnòstico epidemiológico de caries dental:

La Organización Mundial de la Salud ha definido caries dental como un proceso localizado de

origen multifactorial, que hace su arribo después de la erupción dental, determinando el

reblandecimiento del tejido duro del diente y evoluciona hasta la formación de una cavidad.

Si no se atiende oportunamente, afecta la salud general y la calidad de vida de todos los

individuos (1).

La caries dental junto a la enfermedad periodontal, constituyen el mayor porcentaje de

morbilidad bucal durante toda la vida de un individuo. Afecta a personas de cualquier edad,

genero, raza; teniendo mayor presencia en sujetos de bajo nivel socioeconómico. Esta

situación guarda relación directa con un deficiente nivel educativo, una mayor frecuencia en

el consumo de alimentos ricos en sacarosa. Así mismo, la placa bacteriana está involucrada

en el desarrollo de la caries y puede hacerse visible mediante colorantes y ser medida a

través del índice de placa bacteriana (3,7).

1.1 Descripción de la población objetivo:

Los escolares de la Escuela Mixta Juan Bautista Gutiérrez de la Jornada Matutina, del

municipio de San Cristóbal Totonicapán, cuentan con características comunes como:

nombre, género, escolaridad, grupo étnico, índice de CPO-D, ceo, índice de placa

bacteriana, así como también piezas libres de caries, estos datos registran la historia de la

caries dental actual y pasada, reflejan el estado de salud bucal de la población.

6

Tabla No.1

Distribución de la población escolar según género y grupo de edad. Escuela Oficial Urbana Mixta Juan Bautista Gutiérrez. San Cristóbal, Totonicapán. Julio 2,008 - Junio 2,009.

Grupos

de Edad

Genero

Totales Masculino Femenino

No. % No. % No. %

6 a 7 3 10 1 3.33 4 13.33

8 a 9 5 16.67 1 3.33 6 20

10 a 11 2 6.67 9 30 11 36.67

12 a 13 4 13.33 3 10 7 23.33

14 a 15 1 3.33 1 3.33 2 6.67

Totales 15 50% 15 50% 30 100 Fuente: elaboración propia con datos del estudio.

De la muestra obtenida, la mayor cantidad de escolares se encuentran en la edad de 10 a 11

años correspondiente al género femenino y de 8 a 9 para el género masculino.

7

Tabla No.2

Distribución de la población escolar según género y escolaridad. Escuela Oficial Urbana Mixta Jornada Matutina Juan Bautista Gutiérrez.

San Cristóbal, Totonicapán. Julio 2008 - Junio 2009.

Grado

Género Total

Masculino Femenino

No. % No. % No. %

1ro. 3 10 2 6.67 5 16.66

2do. 3 10 2 6.67 5 16.66

3ro. 2 6.67 3 10 5 16.66

4to. 2 6.67 3 10 5 16.66

5to. 2 6.67 3 10 5 16.66

6to. 3 10 2 6.67 5 16.66

Totales 17 50 15 50 30 100 Fuente: elaboración propia con datos del estudio.

La cantidad de niños está distribuida proporcionalmente en los grados de primero a sexto.

8

Tabla No. 3

Distribución de la población escolar según género y grupo étnico. Escuela Oficial Urbana Mixta Jornada Matutina Juan Bautista Gutiérrez.


Grupo

Étnico

Género Total Ambos Géneros

Masculino Femenino

No. % No. % No. %

Ladina 10 33.33 11 36.67 21 70

Kiche 5 16.67 4 13.33 9 30

Total 15 50 15 50 30 100 Fuente: elaboración propia con datos del estudio.

La población se encuentra ubicada en el área urbana, por lo que el mayor porcentaje

pertenece a la etnia ladina.

9

1.2. Encuesta CPO-D, ceo-d e IPB

Para poder llevar a cabo dicha encuesta se tomaron los datos de la siguiente manera:

1. Exámenes clínicos se realizaron en el modulo del Ejercicio Profesional Supervisado.

2. Se utilizó la técnica de examen visual-táctil con la ayuda de un espejo, explorador y

pinza.

3. Se tomaron los siguientes datos: nombre, edad, sexo, piezas cariadas, perdidas,

indicadas para extracción, obturadas y con indicación de sellantes de fosas y fisuras.

4. Adicionalmente el valor del índice de placa bacteriana, se determinó a través de la

aplicación de solución reveladora. Se les enseño a cepillarse y utilizar el hilo dental

Para analizar los resultados, se utilizó la clasificación establecida por la Organización

Mundial de la Salud, en su indicador básico para la salud oral del año 2,000 a los 12 años de

edad según los siguientes valores:

Clasificación de la Organización Mundial de la Salud(1)

Valores CPO total Clasificación

0.0—1.1 Muy bajo

1.2—2.6 Bajo

2.7—4.4 Moderado

4.5—6.5 Alto

6.6 en adelante Muy alto

10

Tabla No. 4 Promedio y desviación estándar CPO-D total según género y grupos de edad.

Escuela Oficial Urbana Mixta Juan Bautista Gutiérrez. San Cristóbal, Totonicapán. Julio 2008-Junio 2009.

Grupo de

Edad

CPO Total

Masculino Femenino Total de Ambos Géneros

X DE X DE X DE

6 a 7 12 4.36 9 9 11.25 3.86

8 a 9 9.47 2.8 16 16 9.88 3.16

10 a 11 9.47 3.46 9.62 3.64 9.62 3.64

12 a 13 8.61 3.68 8.22 3.35 8.61 3.68

14 a 15 10 10 11 11 9.7 2.79

Total 9.38 3.9 9.62 3.64 9.37 3.84 Fuente: Elaboración propia con datos del estudio

Gráfica No. 1 Promedio de CPO-D total según género y edad


Existe un CPO Muy Alto para el género femenino de 8 a 9 años según la OMS, en el

resto de las edades no existe una diferencia significativa en los valores de CPO.

129.47 9.47 8.61 109

16

9.628.22

11

0

5

10

15

20

6 A 7 8 A 9 10 A 11 12 A 13 14 A 15

Prom

edio

Grupo de Edad

Masculino

Femenino

11

Tabla No. 5 Promedio y desviación estándar de CPO-D total según género y escolaridad.

Escuela Oficial Urbana Mixta Juan Bautista Gutiérrez. San Cristóbal, Totonicapán. Julio 2008 - Junio 2009.

Grado

Genero

Masculino Femenino Total de Ambos Géneros

X DE X DE X DE

1ro. 12 4.37 10.8 3.42 10.8 3.49

2do. 10.5 1.73 12.25 2.87 11.6 2.88

3ro. 7.25 3.77 8.5 2.52 7.4 3.28

4to. 10.67 2.89 10.2 2.39 10.2 2.39

5to. 9.2 3.45 8 4 9.2 3.45

6to. 8.25 7 8.25 6.24 7 6.08

Total 9.38 3.9 9.62 3.64 9.37 3.84 Fuente: Elaboración propia con datos del estudio.

Gráfica No. 2 Promedio de CPO-D total según género y escolaridad. Escuela Oficial Urbana Mixta Juan Bautista Gutiérrez.

San Cristóbal, Totonicapán. Julio 2008-junio 2009.

Existe un CPO Muy Alto en los grados de primero y segundo según los valores de la

OMS del género masculino y femenino respectivamente. El resto de grados se encuentra en

las mismas condiciones por la dieta cariogénica y falta de higiene dental.

1210.5

7.2510.67 9.2 8.25

10.812.25

8.5 10.28 8.25

0

5

10

15

1ro. 2do. 3ro. 4to. 5to 6to.

Prom

edio

Grado

Masculino

Femenino

12

Tabla No. 6 Promedio, desviación estándar de CPO-D total según género y grupo étnico.


Grupo

Étnico

CPO TOTAL

Masculino Femenino Total

X D X D X D

Kiche 9.56 2.95 9.375 3.69 9.38 3.9

Ladino 9.38 3.9 9.64 3.49 9.36 3.84

Total 9.38 3.9 9.62 3.64 9.38 3.84 Fuente: Elaboración propia con datos del estudio.

Gráfica No. 3

Promedio de CPO-D total según género. Escuela Oficial Urbana Mixta Juan Bautista Gutiérrez. San Cristóbal, Totonicapán. Julio 2008 - Junio 2009.

El promedio de CPO-D según género se encuentran en niveles Muy Altos según la OMS,

para el género femenino ladino, siendo las mujeres las que tienen la mayor cantidad de

piezas cariadas y menor acceso a una atención odontologíca por costumbres en la

comunidad.

9.2

9.25

9.3

9.35

9.4

9.45

9.5

9.55

9.6

9.65

9.7

Masculino Femenino

Prom

edio

Género

Kiche

Ladino

13

Tabla No. 7 Promedio, desviación estándar e importancia relativa de CPO-D total según género.

Escuela Oficial Urbana Mixta Juan Bautista Gutiérrez. San Cristóbal, Totonicapán. Julio 2008 - Junio2009.

Género

CPO-D

Piezas Cariadas Piezas Perdidas Piezas Obturadas

No. C/CPO X DE NO. P/CPO X DE NO. O/CPO X DE

Masculino 138 0.90 9.2 0.00 14 0.09 0.93 0.77 1 0.01 1 1

Femenino 114 0.89 7.6 0.00 14 0.11 0.93 0.77 0 0 0 0

Totales 252 0.90 8.4 3.66 28 0.11 1.75 0.77 1 0.003 1 1 Fuente: Elaboración propia con datos del estudio.

Gráfica No. 4 Promedio de CPO-D total según género


Las piezas cariadas representan el mayor porcentaje, tanto para el género masculino y

femenino, esto debido a la falta de programas preventivos y restauradores.

9.2

0.93 1

7.6

0.930

0

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

Cariadas Perdidas Obturadas

Prom

edio

Gènero

Masculino

Femenino

14

Tabla No. 8 Promedio, desviación estándar e importancia relativa de CPO-D total según grupo de

edad. Escuela Oficial Urbana Mixta Juan Bautista Gutiérrez. San Cristóbal, Totonicapán. Julio 2008 - Junio2009.

Grupo

de

Edad

CPO-D

Piezas Cariadas Piezas perdidas Piezas obturadas

No. C/CP

O

X DE NO

.

P/CP

O

X DE NO

.

O/CP

O

X D

E

6 a 7 37 0.82 9.25 4.03 8 0.17 2.00 0.81 0 0.00 0 0

8 a 9 60 0.87 8.53 2.80 7 0.13 2.00 0.56 0 0.00 0 0

10 a 11 85 0.88 8.43 3.43 11 0.11 1.75 0.77 0 0.00 0 0

12 a 13 50 0.96 7.91 3.65 2 0.04 1.66 0.87 0 0.00 0 0

14 a 15 20 0.95 8.80 2.90 0 0.00 0.00 0.00 1 0.05 1 1

Total 252 0.90 8.40 3.66 28 0.11 1.75 0.77 1 0.003 1 1 Fuente: Elaboración propia con datos del estudio.

Gráfica No. 5 Promedio de CPO-D total según género y grupo de edad.


Las piezas cariadas representan los promedios más altos en todas las edades y las

obturadas son el menor promedio, esto se debe a falta de higiene y educación en la

población escolar.

9.258.53 8.43

7.918.8

2 2 1.75 1.66

00 0 0 01

0

2

4

6

8

10

6 a 7 8 a 9 10 a 11 12 a 13 14 a 15

Prom

edio

Grupo de Edad

Cariadas

Perdidas

Obturadas

15

Tabla No. 9 Promedio desviación estándar e importancia relativa de CPO-D total según grado.


Grado

CPO-D

Piezas cariadas Piezas perdidas Piezas obturadas

No. C/CPO X DE NO. P/CPO X DE NO. O/CPO X DE

1ro. 45 0.83 9.00 3.53 9 0.83 1.80 3,49 0 0.00 0 0

2do. 50 0.86 10.0 2.75 8 0.14 2.00 0,82 0 0.00 0 0

3ro. 34 0.92 6.8 3.42 3 0.08 3.00 3.00 0 0.00 0 0

4to. 46 0.90 9.2 2.39 5 0.10 1.67 0,58 0 0.00 0 0

5to. 42 0.91 8.4 3.58 3 0.07 1.00 0.00 1 0.02 1 1

6to. 35 1.00 7 6.08 0 0.00 0.00 0.00 0 0.00 0 0

Total 252 0.90 8.4 3.66 28 0.11 1.75 0.77 1 0.003 1 1

Fuente: Elaboración propia con datos del estudio.

Gráfica No. 6 Promedio de CPO-D total según escolaridad.


Las piezas cariadas en todos los grados representan el promedio mas alto, observando solo

piezas obtudaras en sexto grado; esto debido a la atencion integral durante el programa de

EPS, que abarca los grados de 4to. 5to. y 6to. Primaria.

910

6.8

9.28.4

7

1.8 23

1.671

00 0 0 01

00

2

4

6

8

10

12

1ro. 2do. 3ro. 4to. 5to. 6to.

Prom

edio

Grado

Cariadas

Perdidas

Obturadas

16

Tabla No. 10 Promedio, desviación estándar e importancia relativa de CPO-D total según grupo

étnico. Escuela Oficial Urbana Mixta Juan Bautista Gutiérrez. San Cristóbal, Totonicapán. Julio 2008 - Junio 2009

Etnia

CPO-D

Piezas cariadas Piezas perdidas Piezas obturadas

No. C/CPO X DE No. P/CPO X DE No. O/CPO X DE

Kiche 66 0,85 8,4 3,42 11 0,14 1,79 0,8 1 0,01 1 1

Ladino 186 0,92 8,4 3,66 17 0,08 1,75 0,77 0 0 0 0

Total 252 0,9 8,4 3,66 28 0,11 1,75 0.77 1 0,003 1 1 Fuente: Elaboración propia con datos del estudio

Gráfica No. 7

Promedio de CPO-D total según grupo étnico. Escuela Oficial Urbana Mixta Juan Bautista Gutiérrez. San Cristóbal, Totonicapán. Julio 2008 - Junio 2009.

Las piezas cariadas representan el mayor promedio en ambos géneros de la etnia kiche y

ladina, siendo el menor promedio para piezas obturadas.

8.4

1.791

8.4

1.75

00

1

2

3

4

5

6

7

8

9

Cariadas Perdidas Obturadas

Prom

edio

Etnia

Kiche

Ladina

17

Tabla No. 11 Porcentaje, promedio y desviación estándar CPO-D total según piezas libres de caries.

Escuela Oficial Urbana Mixta Jornada Matutina Juan Bautista Gutiérrez. San Cristóbal, Totonicapán. Julio 2008 - Junio 2009.

Género Piezas libres de caries

No. % X DE

Masculino 42 43,3 3,24 2,2

Femenino 55 56,7 3,17 2,17

Total 97 100 3,23 2,16 Fuente: Elaboración propia con datos del estudio

Gráfica No. 8 Promedio de CPO-D total de piezas libres de caries según genero


No existe una diferencia significativa en las piezas libres de caries según género, puesto

que poseen altos índices de CPO-D altos.

43.3

56.7

0

10

20

30

40

50

60

Masculino Femenino

porcen

taje

18

Tabla No.12 Promedio y desviación estándar de índice placa bacteriana según género.


Placa Bacteriana

Genero X DE

Masculino 91 0,07

Femenino 90 0,07

Total 90 0,07 Fuente: Elaboración propia con datos del estudio.

Gráfica No. 9

Promedio de CPO-D total de piezas libres de caries según genero Escuela Oficial Urbana Mixta Juan Bautista Gutiérrez San Cristóbal Totonicapán

Julio 2008-Junio 2009.

No existe una diferencia significativa en ambos géneros con respecto a placa bacteriana,

debido a la falta de higiene y educacion bucal.

91

90

89.489.689.890

90.290.490.690.891

91.2

Masculino Femenino

Prom

edio

Género

Placa Dentobacteriana

19

2. Proyección de necesidades de tratamientos:

Tabla No.13 Distribución porcentual de las necesidades de tratamiento restaurador según género.


Género X Total de Escolares Oburaciones Necesarias %

Masculino 9.2 400 3,680 54.76

Femenino 7.6 401 3,047.60 45.24

Total 8.4 801 6,727.60 100 Fuente: Elaboración propia con datos del estudio

Gráfica No. 10

Distribución porcentual de obturaciones necesarias según género. Escuela Oficial Urbana Mixta Juan Bautista Gutiérrez.

San Cristóbal, Totonicapán. Julio 2008-Junio 2009.

El género masculino necesita más obturaciones que el femenino, esto se debe a que posee

un índice de CPO-D alto según la valores de la OMS.

54.76%

45.24%

0.00%

10.00%

20.00%

30.00%

40.00%

50.00%

60.00%

Masculino Femenino

20

Tabla No.14

Proyección de necesidades de exodoncias según género. Escuela Oficial Urbana Mixta Jornada Matutina Juan Bautista Gutiérrez.


Género X Total de Escolares Exodoncias Necesarias %

Masculino 0.93 400 372 49.94

Femenino 0.93 401 372.93 50.06

Total 1.75 801 744.92 100 Fuente: Elaboración propia con datos del estudio

Gráfica No. 11 Distribución porcentual de exodoncias necesarias según género


No existe diferencia entre los dos géneros, habiendo una alta incidencia de caries que

provocan un alto índice de exodoncias.

49.94%50.06%

Masculino

Femenino

21

Tabla No.15 Proyección de necesidades de tratamiento preventivo con SFF según género.


Genero X Total de escolares SFF Necesarios %

Masculino 3.24 400 1,296 43.30

Femenino 3.17 401 1,271.77 56.70

Total 3.23 801 2,567.77 100 Fuente: Elaboración propia con datos del estudio

Gráfica No. 12 Distribución porcentual de SFF necesarios según género.


El género femenino necesita más tratamientos preventivos (SFF), con relación al género

masculino.

43.30%

56.70%

Masculino

Femenino

22

Tabla No.16 Historia de tratamiento restaurador según género.


Género X Total de Escolares Obturaciones Necesarias %

Masculino 1 400 400 100

Femenino 0 401 0 0

Total 1 801 400 100 Fuente: Elaboración propia con datos del estudio

La cantidad de alumnos, a los que no se ha podido dar atención integral de la Escuela Juan

Bautista Gutiérrez Jornada Matutina, es elevada.

23

3. Tratamientos y cobertura durante el Programa EPS.

Tomando como base los informes mensuales del Programa de Ejercicio Profesional

Supervisado, se presenta la sumatoria de tratamientos realizados:

Tabla No. 17 Tratamientos necesarios y porcentaje de cobertura Programa E.P.S.

Escuela Oficial Urbana Mixta Jornada Matutina Juan Bautista Gutiérrez. San Cristóbal, Totonicapán. Julio 2008 – Junio 2009.

Tratamiento Tratamientos Necesarios Tratamientos realizados % Cobertura

Obturaciones 6,727.6 534 77.16%

Exodoncias 744,93 121 17.48%

SFF 2,567.77 37 5.46%

Total 13,353.00 692 100 Fuente: Elaboración propia con datos del estudio

Gráfica No. 12 Distribución porcentual de cobertura de programa EPS.


La mayor cantidad de tratamientos realizados, en la atención integral a escolares, es a favor

de restauraciones de amalgama, ubicando en segundo lugar y tercero al tratamiento

exodoncias y de SFF respectivamente.

77.16%

17.48%5.46%

0.00%20.00%40.00%60.00%80.00%

100.00%

Obturaciones Exodoncias SFF

Tratamiento

% Cobertura

24

4. Análisis y discusión de resultados.

El estudio que se realizó en la Escuela Mixta Juan Bautista Gutiérrez Jornada Matutina del

Municipio de San Cristóbal Totonicapán, se obtuvo una base de datos que formo de 15

escolares del sexo masculino y 15 escolares del género femenino. Encontrándose la mayor

cantidad de escolares en los grupos de edad de 10 a 11 para el femenino y de 8 a 9 para el

masculino.

En edad de 8 a 9 años el promedio de CPO-D es Muy Alto en el género femenino de

segundo grado y de 6 a 7 para el género masculino de primer año, según la OMS. El

promedio de piezas cariadas representan el mayor porcentaje en todos los grupos, tanto

masculino como femenino, esto debido a la falta de higiene y educación en la población

escolar.

En el género masculino como femenino poseen los valores similares con respecto a la piezas

que necesitan sellantes de fosas y fisuras y los valores obtenidos de placa bacteriana es

similar en ambos géneros, por falta de programas de prevención (SFF, charlas y

enjuagatorios de fluoruro de sodio al 0.2% semanal).

25

5. Análisis de Costo-Beneficio:

Para realizar el análisis costo-beneficio es necesario establecer los costos fijos y variables

en que incurre la institución patrocinadora sede del Programa Ejercicio Profesional

Supervisado. Esta información se incluirá para la estimación de los costos que realizamos en

la actividad clínica en nuestra comunidad.

5.1 Costos fijos.

Para determinar los costos fijos correspondientes a infraestructura, maquinaria y equipo de la

clínica dental se aplicó a cada uno de ellos la siguiente fórmula de depreciación anual.

Se obtuvo mediante la siguiente fórmula:

X = V-Vn N En donde:

X: depreciación anual a determinarse.

V: valor del activo a depreciar según precio en literatura.

Vn: Valor del rescate del bien al terminar su vida útil.

N: Número de años de vida estimados.

El valor de rescate (Vn) de infraestructura corresponde al 5 % del valor inicial.

El valor de rescate (Vn) de maquinaria y equipo corresponde al 10 % del valor inicial.

El número de años de la siguiente tabla.

Bien Años de vida estimados

Infraestructura: Edificios Rurales 25

Sanatorios 33

Casas de ladrillos y cemento 40

Maquinaria (compresor, unidad y sillón dental 15

Equipo( instrumental general) 10

26

Análisis Costo-Beneficio. Cálculo de depreciación anual. Infraestructura. Clínica dental.

V: Q. 60,800.00 X = 60,800.00 - 3,040.00 = Q 2,310.40

Vn: Q: 3,040.00 25

N: 25 años

Maquinaria. Compresor. V: Q. 6,000.00 X = 6,000.00 - 600.00 = Q 360.00

Vn: Q. 600.00 15

N: 15 años

Unidad y sillón dental V: Q. 10,000.00 X = 10,000.00 - 1,000.00 = Q 600.00

Vn: Q. 1,000.00 15

N: 15 años

Aparato de Rx. V: Q. 15,000.00 X = 7.000.00 - 700.00 = Q 420.00

Vn: Q. 1,500.00 15

N: 15 años

Equipo: Instrumental en general V: Q. 600.00 X = 300.00 - 30.00 = Q. 27.00

Vn: Q. 60.00 10

N 10 años

La depreciación anual de infraestructura, maquinaria y equipo corresponde a la suma de X:

∑ X = 2,310.40 + 360.00 + 600.00 +420.00 + 27.00 = Q 3,717.40 (DATO 1) Servicios básicos: Agua: Q. 10.00

Luz: Q. 120.00

Total Q. 130.00 X 8 = Q 1,040.00 (DATO 2)

27

Costo fijo por uso de la clínica dental en el programa. Mantenimiento del equipo:

(Repuestos y lubricantes) Q. 50.00

Bolsa de estudios O.P. Q. 4,400.00

Sueldo de asistente Q. 2,000.00

Supervisión docente Q. 1,700.00

Mat. didáctico/papelería. Q. 100.00

Total de costos fijos. Q. 8,250.00 (DATO 3)

5,2 Depreciación anual Infraestructura, Maquinaria y Equipo Q 3,717.40

Servicios Básicos Q. 1,040.00

Otros costos fijos. Q. 8,250.00

Q 13,007.4 (DATO 4)

5,3 Unidades de producción anuales durante el programa de EPS. SFF 534

Profilaxis y ATF. 31

Amalgamas 121

Resinas 7

Exodoncias 37

Coronas de Acero 3

Total de unidades de producción. 733 (DATO 5)

5,4 Costo fijo de cada tratamiento: Q 13,007.4 / 733.00 = Q.17.74 (DATO 6)

5,5 Costo promedio en clínica privada.

Tratamiento Costo en clínica privada

SFF Q. .50.00

Profilaxis Q. 75.00

Amalgamas Q. 125.00

Resinas Q. 150.00

Exodoncias Q. 75.00

Corona de Acero Q. 200.00

28

Análisis Costo-Beneficio de acuerdo a las relaciones siguientes:

Valor < 1 Relación Negativa Valor >1 Relación Positiva Valor = 1 Indiferencia

× 100

X

Costo de cada tratamiento en un consultorio dental

privado. (DATO 9)

Costo de cada tratamiento en programa EPS

(DATO 8)

Porcentaje de Eficiencia (%).

(DATO 12)

Beneficio proporcionado por cada tratamiento.

(DATO 10)

Relación Beneficio/Costo por

Amalgama. (DATO 11)

Costo del tratamiento

programa de EPS. (DATO 8)

Costo del tratamiento en un consultorio dental privado.

(DATO 9)


(DATO 10)

Costo del tratamiento

programa de EPS. (DATO 8)

Costo del tratamiento en el programa EPS.

(DATO 8)

Número de unidades de producción.

(DATO 5)

Costo Global del

Tratamiento.

Número de unidades de Producción.

(DATO 5)


(DATO 10)

Impacto Económico.

(DATO 13)

29

5.6 Estimación de Costos Variables. (DATO 7) Se elaboró una lista de los materiales dentales utilizados en cada tratamiento.

Sellantes de Fosas y Fisuras.

Materiales Costo Estimado

Bolsas(6) Q. 0.20

Servilletas(2) Q. 0.12

Protector de Jeringa Triple Q. 0.20

Eyector Q. 0.22

Rollos de Algodón Q. 0.20

Guantes(2 pares) Q. 2.80

Acido Grabador Q. 0.60

Papel de articular Q. 0.20

Mascarilla(2) Q. 4.00

Dique Q. 1.00

SFF Q. 1.20

Hilo Dental Q. 0.35

Total de Costos Variables (DATO 7) Q. 11.09

Total de Costos Fijos (DATO 6) Q. 17.74

Costo del tratamiento(DATO 8) Q. 28.83

Costo en consultorio privado (DATO 9) Q. 50.00

Análisis Costo-Beneficio Sellantes de Fosas y Fisuras. a) Beneficio proporcionado por cada tratamiento.

Q. 50.00 – Q 28.83 = Q. 21.17 (DATO 10) b) Relación Costo-Beneficio.

Q. 21.17 / Q 28.83 = 0.73 (DATO 11) c) Porcentaje de eficiencia.

Q. 50.00 / Q 28.83 x 100 = 173.43 % d) Costo global.

Q. 28.83 X 534 = Q 15,395.22

e) Impacto económico.

Q50.00 X 534 = Q. 26,700.00

30

PROFILAXIS Y ATF.

Materiales Costo Estimado

Bolsas(6) Q. 0.20

Servilletas Q. 0.12

Eyector Q. 0.22

Protector Jeringa Triple Q. 0.20

Guantes (2 pares) Q. 2.80

Cepillo Robins Q. 4.00

Hisopo Q. 0.10

Pasta Para Profilaxis. Q. 1.00

Fosfato de Flúor Acidulado Q. 0.60


Mascarilla (2) Q. 4.00

Hilo Dental. Q. 0.25

Total de Costos Variables Q.13.69

Total de Costos Fijos Q.17.74

Costo del tratamiento Q.31.43

Costo en Consultorio Privado Q.75.00

Análisis Costo-Beneficio Profilaxis y ATF. a) Beneficio proporcionado por cada tratamiento.

Q. 75.00 - 31.43 = Q 43.57

b) Relación Costo-Beneficio.

Q. 43.57 / 31.43 = 1. 39

c) Porcentaje de eficiencia.

Q. 75.00 / 31.43 x 100 = 238.62%

d) Costo global.

Q. 31.43 X 31 = Q. 974.33


Q. 75 x 31 = Q. 2,325.00

31

Restauración de Amalgama.

Tratamiento Costo Estimado

Bolsas (6) Q. 0.20

Servilletas Q. 0.12





Eyector Q. 0.22

Cartucho de Anestesia Q. 2.00

Aguja Q. 0.33

Dique de Goma Q. 1.50

Algodón en Rama Q. 0.10


Cemento de Base. Q. 2.00

Cemento de Sub-base Q. 2.50

Anestesia Tópica Q. 0.30

Amalgama (una pastilla) Q. 2.00

Mercurio (1 gota) Q. 0.20

Matriz de Metal Q. 0.75

Cuñas de Madera. Q. 0.60

Paño para exprimir. Q.0.75

Fresas de Carburo Q. 14.00

Fresas para Pulir Q. 14.00

Papel de Articular Q. 0.20

Total de Costos Variables Q. 49.22

Total de Costos Fijos Q. 17.74

Costo del Tratamiento Q 66.96

Costo en Consultorio Privado Q 125.00

32

Análisis Costo-Beneficio Restauración de Amalgama: a) Beneficio proporcionado por cada tratamiento.

Q 125.00 – Q 66.96 = Q. 58.40


Q. 58.40 / Q. 66.96 = 0.87


Q. 125.00 / Q. 66.96 X 100% = 187.67%

d) Costo global.

Q. 66.96 X 121 = Q. 8,102. 16


Q 125.00 X 121.00 = Q. 15,125.00

33

Restauración de Resina Compuesta.

Tratamiento. Costo Estimado.

Bolsas (6) Q. 0.20

Servilletas Q. 0.12

Eyector Q. 0.22

Protector de Jeringa Triple. Q. 0.20



Dique de Goma Q. 1.50

Anestesia Tópica. Q. 0.30

Cartucho de Anestesia. Q. 2.00

Aguja. Q. 0.33

Bandas de Celuloide. Q. 0.20

Ácido Grabador Q. 0.70

Adhesivo Q. 1.50



Algodón en Rama Q. 0.10

Cemento de Base Q. 2.00

Cemento de Sub-base Q. 2.50

Resina Compuesta (1 porción) Q. 7.00

Microaplicadores Q. 0.35

Tiras de lija para pulir Q. 2.50

Papel de Articular Q. 0.20

Fresas Q. 14.00

Fresas para pulir. Q. 12.00

Total de Costos Variables. Q. 74.97

Total de Costos Fijos Q 17.74

Costo del tratamiento Q. 92.71

Costo en Consultorio Privado. Q 150.00

34

Análisis Costo-Beneficio Restauración de Resina Compuesta: a) Beneficio proporcionado por cada tratamiento

Q. 150.00 - Q. 92.71 = Q 57.29

b) Relación Costo- Beneficio.

Q 57.29 / Q. 92.71 = 0.62


Q. 150.00 / Q 92.71 X 100% = 162. 79%

d) Costo global.

Q 92.71 X 7 = Q 648.97

e) Impacto económico

Q. 150.00 X 7 = Q. 1,050.00

35

Exodoncias

Tratamiento. Costo Estimado

Bolsas (6) Q. 0.20

Servilletas Q. 0.12

Eyector Q. 0.22



Mascarilla plana (2) Q. 4.00


Cartucho de Anestesia Q. 4.00

Aguja Q. 0.33

Gasas Q. 1.00




Costo del Tratamiento Q. 31.11

Costo consultorio Privado Q. 75.00

Análisis Costo-Beneficio de Exodoncias: a) Beneficio proporcionado por cada tratamiento.

Q 75.00 - Q 31.11 = Q. 43.89


Q. 43.89 / Q 31.11 = 1.41

c) Porcentaje de eficiencia

Q. 75.00 / Q 31.11 X 100% = 241 %

d) Costo global.

Q. 31.11 X 37 = Q 1, 151.07


Q. 75.00 X 37 = Q. 2,775.00

36

Corona de Acero. Tratamiento. Costo Estimado

Bolsas (6) Q. 0.20

Servilletas Q. 0.12

Eyector Q. 0.22



Mascarilla plana (2) Q. 4.00


Cartucho Anestesia Q. 2.00

Aguja Q. 0.33


Algodón en Rama. Q. 0.10

Corona de Acero. Q. 39.00

Fresas Q. 14.00

Ionomero de Vidrio(1 porción) Q. 3.50

Piedra Heatless Q. 5.00




Costo del tratamiento Q. 89.96

Costo en consultorio privado Q. 200.00

Análisis Costo-Beneficio Corona de Acero: a) Beneficio proporcionado por cada tratamiento.

Q. 200.00 - Q 89.96 = Q 110.04


Q. 110.04 / Q 89.96 = 1.22


Q 200.00 / Q 89.96 X 100% = 222.32 %

d) Costo global.

Q. 89.96 X 3 = Q 269.88


Q. 200.00 X 3 = Q 600.00

37

Tabla No. 16 Análisis Costo-Beneficio de tratamientos realizados en el programa escolar.

Mayo 2008-Abril 2009.

Fuente: Elaboración propia con datos del estudio.

5.7 Análisis y discusión de resultados

El programa de Ejercicio Profesional Supervisado que tiene como objetivo primordial el de

proporcionar atención integral a escolares, que se llevó a cabo en el municipio de San

Cristóbal Totonicapán, en la Escuela Oficial Mixta Juan Bautista Gutiérrez Jornada Matutina.

Realizándose una serie de actividades clínicas como: Sellantes de Fosas y Fisuras, Profilaxis

y ATF, Obturaciones de Amalgama, Resinas Compuestas, Exodoncias y Coronas de Acero.

De los tratamientos mencionados se realizo una encuesta con respecto al costo de dichos

tratamientos en una Clínica Privada del municipio de San Cristóbal Totonicapán y el costo de

cada tratamiento con respecto a materiales dentales en la clínica del Ejercicio Profesional

Supervisado y realizándose un estudio comparativo.

Obteniéndose el costo de cada tratamiento en la clínica del Ejercicio Profesional Supervisado

y un impacto económico total de todos lo tratamientos que fue de Q 48,575.00, conformado

en su mayor parte, por el tratamiento de Sellantes de Fosas y fisuras (Q 26,700.00). También

se obtuvo un buen beneficio en los tratamientos como: coronas de acero y exodoncias que

fue en donde se alcanzo la mayor cobertura de los escolares de la Escuela Juan Bautista

Tratamiento Costo a nivel

privado

Costo programa

EPS

Beneficio

Relación Beneficio

-costo

%Eficiencia

Costo Global

Impacto

Económico

SFF Q. 50.00 Q. 28.83 Q.21.17 0.73 173.43% QQ15,395.22 Q. 26,700.00

Profi/ATF Q.75.00 Q.31.43 Q 43.57 1. 39 238.62% Q. 974.33 Q. 2,325.00

AMG. Q.125.00 Q 66.96 58.40 0.87 187.67% Q 8,102. 16 Q. 15,125.00

R.C. Q150.00 Q. 92.71 Q 57.29 0.62 162. 79% Q 648.97 Q. 1,050.00

Exodoncia Q. 75.00 Q. 31.11 Q. 43.89 1.41 241% Q 1,151.07 Q. 2,775.00

Corona Ac. Q.

200.00

Q. 89.96 Q 110.04 1.22 222.32 % Q 269.88 Q 600.00

Impacto Total Q. 48,575.00

38

Gutiérrez. La eficiencia al comparar los costos a nivel privado y del Programa Ejercicio

Profesional Supervisado reportan un promedio de 131.66% lo cual indica que se puede

realizar un tratamiento y un tercio de otro con respecto a los que se realizaría un tratamiento

en la clínica particular. Este beneficio obtenido es de gran ayudad para la población escolar;

porque la gente de esta región es de escasos recursos y se les dificulta pagar un tratamiento

en la Clínica Particular.

39

II. PREVENCIÓN EN SALUD BUCAL

40

II. PREVENCIÓN EN SALUD BUCAL El flúor brinda varios beneficios a la estructura dentaria, tales como aumentar la resistencias

del diente contra ácidos de las bacterias que están involucradas en el proceso de caries

dental, favorece la mineralización de tejidos duros, impide la adhesión de la placa bacteriana

sobre la superficie del esmalte, así como también inhibe el metabolismo bacteriano (2,3,5).

En el ámbito mundial se ha realizado un considerable número de estudios para determinar la

frecuencia de la caries dental en una población determinada. La caries dental ha presentado

descensos importantes en numerosos países, particularmente en países desarrollados.

Varios factores han contribuido a este cambio, tal como la utilización de medidas preventivas

con base en el uso de los fluoruros. A pesar de este descenso, la caries dental sigue siendo

un problema de salud pública importante entre los niños de los países latinoamericanos (6,7).

1, Comparación y análisis entre escuelas con y sin Programa de Enjuagues con Flúor y Educación en Salud Bucal

Para llevar a cabo esta actividad se tomaron en cuenta la población de dos escuelas de

cuarto y quinto grado: La Escuela Oficial Urbana Mixta Juan Bautista Gutiérrez jornada

vespertina la cual se le dió el programa de flúor; la Escuela Oficial rural Mixta La Ciénaga que

no participo en ningún de los programas, Se realizó un análisis comparativo de los índices

CPO-D, ceo-d e IPB entre las dos escuelas mencionadas.

Se obtuvieron muestras aleatorias estratificadas conformadas por 30 escolares de cada

escuela. Con los escolares de la muestra se realizaron las siguientes actividades:

Se estableció la experiencia de caries dental y la presencia de placa bacteriana en ambas

muestras, para lo cual fueron necesarios los siguientes lineamientos:

a. Exámenes clínicos en las instalaciones de las dos escuelas.

b. Se utilizó la técnica de examen visual-táctil con la ayuda de un espejo y explorador.

41

c. Se estableció para cada escolar el número de piezas presentes, libres de caries,

cariadas, perdidas, indicadas para extracción y obturadas.

d. El valor del índice de placa bacteriana, se determinó a través de la aplicación de

solución reveladora.

42

Tabla No.19 Distribución del CPO total según género, grupos de edad, de escuelas con y sin

programa de enjuagues de flúor. Escuela Juan Bautista Gutiérrez y Escuela la Ciénaga. San Cristóbal, Totonicapán.

Julio 2008 - Junio 2009.

Grupos

de

Edad

Escuela con programa Escuela sin programa

M F M F

X DE X DE X DE X DE

10-11 7.22 5.85 7.14 4.67 9 3.41 7.67 2.80

12-13 4.6 3.78 9.4 5.59 9 4.09 7.33 1.96

14-15 9 5.65 6.5 2.12 12.5 0.71 8.33 5.51

Total 6.62 5.15 7.86 4.64 9.47 3.54 7.67 2.94 Fuente: Elaboración propia con datos del estudio.

Gráfica No. 15 Comparación de promedio de CPO-D total según género y grupo de edad.

Escuela Juan Bautista Gutiérrez y Escuela La Ciénaga. San Cristóbal, Totonicapán. Julio 2008 - Junio 2009.

Se observa que la Escuela Juan Bautista Gutiérrez Jornada Vespertina, posee un programa

de fluoruro de sodio 0.2%, obteniendo el promedio más bajo para el género masculino no

siendo así para la Escuela la Ciénaga sin programa. Dando una perspectiva positiva el de

proporcionar fluoruro de sodio 0.2% semanalmente.

6.627.86

9.47

7.67

0123456789

10

Masculino Femenino Masculino Femenino

Escuela Con Programa Escuela Sin Programa

Prom

edio

43

Tabla No. 20

Distribución del CPO total según género, y escolaridad en escuelas con y sin programa de enjuagues de flúor. Escuela Juan Bautista Gutiérrez y Escuela

la Ciénaga. San Cristóbal, Totonicapán. Julio 2008 - Junio 2009

Grado

Escuela con Programa Escuela sin Programa

M F M F

X DE X DE X DE X DE

5º. 6.50 6.09 8.6 3.91 11.33 2.78 7.89 3.41

6º. 6.75 4.43 7.44 5.17 6.67 2.66 7.33 2.34


Gráfica No. 16 Comparación de promedio de CPO-D total según género y escolaridad.


Existe una gran diferencia de promedios de CPO-D entre la escuela con programa de

fluoruro de sodio al 0.2% y la escuela sin programa en el género masculino de los grados de

quinto primaria.

6.5

8.6

11.33

7.89

6.757.44

6.677.33

0

2

4

6

8

10

12

Masculino Femenino Maculino Femenino

Escuela Con Programa Escuela Sin Programa

Prom

edio

5to.

6to.

44

Tabla No. 21 Promedio y desviación estándar del CPO-D total según género, grupo étnico y escuela,

con y sin programa de enjuagues de flúor. Escuela Juan Bautista Gutiérrez y Escuela la Ciénaga. San Cristóbal, Totonicapán. Julio 2008 - Junio 2009.

Grupo

Étnico

Escuela con programa de Flúor Escuela Sin programa de Flúor

Masculino Femenino Masculino Femenino

X DE X DE X DE X DE

Kiche 6.79 4.53 6.17 4.19 8.62 3.01 9.63 3.4

Ladino 7.20 4.87 6.83 4.68 8.70 3.30 7.68 3.06


Gráfica No. 16 Comparación de promedio de CPO-D total según género y grupo étnico.


El género masculino de la etnia kiche de la Escuela Juan Bautista Gutiérrez Jornada

Vespertina, tienen el promedio más bajo con respecto a los demás valores obtenidos, debido

al programa de Fluoruro de Sodio al 0.2% semanal que se ha llevado año con año sin

intervención.

6.79 7.17 8.62 9.637.2 6.83

8.7 7.68

024681012

Mas

culin

o

Fem

enin

o

Mas

culin

o

Fem

enin

o

Escuela Con Programa

Escuela Sin Programa

Pro

med

io

KicheLadino

45

Tabla No. 22 Promedio y desviación estándar de piezas cariadas y libres de caries según género.

Escuela Juan Bautista Gutiérrez y Escuela La Ciénaga, San Cristóbal, Totonicapán. Julio 2008 - Junio 2009

Género

Escuela con Programa* Escuela sin Programa**

Cariadas Libres de Caries Cariadas Libres de Caries

No. X DE No. X DE No. X DE No. X DE

Masculino 84 5.25 4.15 88 5.5 2.31 127 8.47 3.18 30 2 1.85

Femenino 97 6.93 3.75 66 4.71 1.86 106 7.07 3.15 44 2.93 1.79

Total 181 6.03 3.99 154 5.13 2.11 233 7.77 3.19 74 2.47 1.85 Fuente: Elaboración propia con datos del estudio.

Gráfica No. 16 Comparación de promedio de piezas libres de caries según género.


El programa de fluoruro de sodio al 0.2% se ha llevado sin intervención año con año en la

Escuela Juan Bautista Gutiérrez Jornada Vespertina siendo la directora la persona

encargada de distribuir el flúor a los profesores de las clases, encontrándose una perspectiva

positiva porque que poseen la mayor cantidad de piezas libres de caries.

5.5

2

4.71

2.93

0

1

2

3

4

5

6


Prom

edio de Piezas libres de caries

Masculino

Femenino

46

Tabla No. 23 Promedio y desviación estándar del Índice de Placa Bacteriana según género en las

escuelas con y sin programa de enjuagues con flúor. Escuela Juan Bautista Gutiérrez y Escuela la Ciénaga. San Cristóbal, Totonicapán. Julio 2008 - Junio 2009

Gráfica No. 17 Comparación de promedio de índice de placa bacteriana según género.

Escuela Juan Bautista Gutiérrez y Escuela la Ciénaga. San Cristóbal, Totonicapán. Julio 2008 - Junio 2009

Es evidente que el promedio de índice de placa bacteriana: es bajo en la Escuela Juan

Bautista Gutiérrez Jornada Vespertina (con Programa de fluoruro de sodio 0.2%) del cual se

obtuvieron los valores de 92 y 91 para el género masculino y femenino respectivamente. No

siendo así para la Escuela la Ciénaga (sin programa de fluoruro de Sodio al 0.2%) en la cual

se obtuvieron valores de 98 para ambos géneros.

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47

2. Análisis y discusión de resultados

El programa de enjuagues de Fluoruro de sodio al 0.2% y educación en salud bucal, se

coordinó para la Escuela Oficial Urbana Juan Bautista Gutiérrez Jornada Vespertina y sin

ningún programa de enjuagues de Fluoruro de Sodio al 0.2% a la Escuela Oficial Rural la

Ciénaga tomándose en cuenta solo los grados de quinto y sexto primaria en total de 30

alumnos.

El programa se dado durante años en la Escuela Juan Bautista Gutiérrez Jornada Vespertina

que se da Fluoruro de Sodio al 0.2% durante varios años. Un dato importante como lo es el

de proporcionar fluoruro de sodio 0.2% en concentraciones altas, por largos periodos de

tiempo.

La Directora de la Escuela Juan Bautista Gutiérrez Jornada Vespertina, menciono que

aunque hubo ausencia de epesista en años anteriores, la intervención de la institución

INTERVIDA siempre ha estado dando el fluoruro de sodio al 0.2% culminando esta actividad

en el 2008 para dicha institución por problemas administrativos. Obteniéndose un resultado

favorable para la Escuela Juan Bautista Gutiérrez Jornada Vespertina con respecto al CPO-

D de 6.62 para el género masculino en comparación a la Escuela La Ciénaga para el

género masculino de 9.47 existiendo una diferencia de 2.85.

El promedio de piezas de CPO-D con respecto a la etnia siempre se mantuvo para la

Escuela Juan Bautista Gutiérrez Jornada Vespertina en un valor de 6.79 en comparación con

el género femenino de la Escuela La Ciénaga con un valor de 9.63.

Se puede dilucidar que la Escuela Con Programa de Fluoruro de Sodio al 0.2% se

obtuvo un beneficio para los alumnos de la Escuela Juan Bautista Gutiérrez siendo mayor

para el género masculino no siendo así para la Escuela La Ciénaga en los escolares del

género masculino obteniéndose los valores altos para ellos.

48

III. ACTIVIDADES COMUNITARIAS

49

III Descripción de la Comunidad

Municipio de Patzun, Chimaltenango 1. Descripción de la Comunidad(7)

Este municipio se localiza en el extremo occidental del departamento de Chimaltenango, en

la parte central de la región kaqchikel y al suroccidente de la capital. Tiene una extensión

territorial de 124 kilómetros2 y una altura SNM de 2235.38 metros.

COLINDANCIAS

Patzún colinda, al Norte, con Tecpán Guatemala; al Sur, con Pochuta y Acatenango; al Este,

con Santa Cruz Balanyá y Patzicía, y al Oeste, con San Lucas Tolimán y San Antonio

Palopó, del departamento de Sololá.

Historia

El nombre del municipio se deriva de la palabra Pazum que a la vez se deriva de las palabras

PA = lugar, en, dentro y ZUM= girasoles, que quiere decir Lugar de girasoles. Patzún formó

parte del reino Iximché, aunque no se tengan documentos que den a conocer exactamente

la fecha de su fundación.

División Político Administrativa

El municipio de Patzún, tiene categoría de Villa, y está dividido en cuatro cantones, cinco

colonias, 12 aldeas, 32 caseríos y cinco fincas, que enumeramos a continuación:

Cantones:

Cantón Norte, que tiene 20 manzanas; cantón Sur, 11 manzanas; cantón Oriente, 8

manzanas; cantón Poniente, 20 manzanas.

Colonias:

San José, Noruega, Krakeroy, Villa Linda y La Fe.

50

Aldeas:

El Sitio, El Cojobal, La Vega, Saquiyá, Chuiquel, Xepatán, Chipiacul, Xeatzán, Chichoy,

Panibaj, Sabalpop, Las Camelias.

Caseríos:

San Lorenzo, Chichoy Alto, Chichoy Bajo, Chuinimachicaj, Chuisal, El Garabato, La Ciénaga,

La Pila, La Trompeta, Pachimulín, Pachut, Santa Teresa, San Isidro, La Trompetilla, Los

Encuentros, Patzuzuquén, Nimayá, Panibaj, Chuaquenum, Mocolicxot Alto, Mocolicxot Bajo,

Pacoc Grande, Pacoc Pequeño, Las Mercedes, Xeatzán Alto, Chuchucá, Popabaj,

Panimaquim, Xetzitzí, Xejolón, El Llano, Los Pinos.

Fincas:

San Antonio, San José, San Poaquil, San Rafael, Chicab.

Servicios Públicos

Agua:

El agua en este municipio no es suficiente para cubrir las necesidades de sus habitantes, ya

que la mayor parte de la población recibe agua a domicilio. Se encuentran organizadas de

la manera siguiente:

� Chorros públicos

� Llena cántaros

� Pilas públicas

� Tanques públicos para lavar

Educación

Anteriormente la educación en el municipio de Patzún había sido olvidado por las

autoridades; pero en la actualidad se le ha dado la importancia que requiere este factor tan

importante para el desarrollo de cualquier pueblo.

51

Escuelas Oficiales:

Tenemos las escuelas: EORM. Aldea Chichoy Alto EORM, Caserío Mocolicxot Alto, EORM.

Caserío Mocolicxot Bajo, EORM. Aldea Panibaj, EORM. Caserío Xetzitzi, EORM. Aldea

Xeatzán Bajo, EORM. Aldea Chichoy Bajo, EORM. Aldea Chuinimachicaj, EORM. Aldea

Chuiquel, EORM. Aldea Chipiacul, EORM. Aldea chuchucá Alto, EORM. Aldea Xeatzán

Alto, EORM. Aldea Xejolón, EORM. Aldea Xeaptán, EORM. Caserío Popabaj, EORM.

Caserío Paraíso Chichoy, EORM. Caserío Panimaquim, EORM. Caserío Panibaj Alto

Institutos oficiales de nivel medio

Instituto de Telesecundaria, Centro Educativo Nufed No. 8, Centro Educativo Nufed 148

y Centro Educativo Nufed No. 487

Centros educativos privados preprimario y primarios

Centro de Desarrollo Infantil Renacer, Centro Educativo Fernando Storelli (Primaria)

Escuela Comunal Cultura y Arte, Escuela Comunal Renacimiento

Centros educativos privados del nivel primario y básico.

Instituto comunal San Marcos, Centro educativo Fernando Storelli, Instituto Comunal Cultura

y Arte, Centro Integral Renacimiento y Instituto Municipal El Paraíso

Economía

Desde la antigüedad, los habitantes de Patzún se dedicaron a la agricultura con dos

propósitos: el consumo interno propio y la exportación. La mayoría de productos que se

exportan van hacia los mercados de Estados Unidos y Europa. Los productos que más se

cultivan en este municipio para el consumo interno son: frijol, trigo, y maíz.

Organización Social

La organización social en Patzún empieza con la organización familiar, en la que se indica a

cada uno de sus integrantes sus responsabilidades.

52

Religión

Las dos religiones predominantes en Patzún son la católica con 86%, la Evangélica con 14%

y una mínima cantidad de mormones. La iglesia católica se divide en dos grupos que son la

acción católica y la renovación carismática.

Servicio social

Instituciones benéficas para la comunidad

Son instituciones que significan mucho para las personas de escasos recursos a las que

ayudan de diferentes formas.

CECOPA (Centro Comunal de Patzún), se preocupa por el desarrollo cultural y educativo de

los habitantes de este municipio; elabora múltiples programas de desarrollo para la

comunidad, entre ellos: academia de computación con pagos mensuales accesibles a la

población, becas de estudios, servicio de biblioteca, servicio de salón comunal, proyectos,

etc.

Centro Nutricional, esta institución ayuda a los niños con alto grado de desnutrición, les da

alimentación y tratamientos médicos adecuados.

Arte y cultura

Traje típico

Este traje consta de un güipil color rojo oscuro, conocido entre la comunidad indígena como

Pot´, una falda color negro con franjas blancas, conocido como Morga y en término

generalizado Uq.

Transporte y día de mercado: Para llegar a Patzún se hace un recorrido de 83 kilómetros, los buses se pueden abordar

en la “20 calle” de la ciudad capital o en el trébol; el pasaje es de Q.8.00 quetzales para

llegar a Patzún, los buses normalmente llegan hasta el parque del pueblo, donde se

estacionan para esperar su próxima salida. Para regresar nuevamente a la ciudad capital

53

se aborda el bus en el parque o en el transcurso de la carretera hasta la salida de Patzún.

En Patzún los días de mercado son: los martes, viernes, sábados y domingos

2. Descripción de la actividad comunitaria.

Pintar los límites de la cancha de básket ball y mandar hacer unas porterías para la Escuela Villa Linda. La iniciativa la dio el odontólogo practicante, se infor mó al director de la Escuela Villa Linda,

quien mostro mucho interés y se comenzó con una estimación de los costos de los

materiales, que se dió de la siguiente forma:

PRESUPUESTO Precio de las Porterías de Fut Boll Q. 550.00 Precio de la Pintura y de más Recursos para pintar la cancha Q. 350.00 Precio total del proyecto Q. 900.00 Recolección de fondos por medio de películas que se pasaron en las escuelas: Q850.00 que fué de la siguiente manera: Escuela Oficial de Villa Linda Q. 225.00 Escuela Oficial San Bernardino Q. 675.00 FALTANTE FUE COMPLETADO POR EL EPS DE PROYECTO ALAJ ZUM DE PATZÚN (epesista Lucas Norato). Los objetivos que se plantearon son:

Establecer como desarrollo intelectual de los niños la realización de dicha actividad.

Mejorar las condiciones de recreación para los niños en la Escuela Villa Linda.

Fomentar el deporte en los niños para una buen estado de salud.

Llego el día mas esperado por todos en la escuela. La realización del proyecto comunitario el

30 de septiembre del año en curso iniciando a las 8 de la mañana como estaba planificado

con el director, los niños estaban barriendo el patio de la escuela.

54

IV BIBLIOGRAFIA

57

V. ANEXOS

58

Proyecto Comunitario Implementación de los límites de la Cancha de Básket Ball y mandar hacer unas porterías

para la Escuela Villa Linda.

Se iniciò con el trazado de los límites de la cancha de baloncesto y pintando con la ayuda de

los maestros, escolares y odontólogo practicante.

60

Los resultados fueron satisfactorios en un 100% para los alumnos, escolares y

odontólogo practicante.

Proyecto Mejoras a la Clínica LA CLINICA DENTAL ANTES DE COMENZAR EL EPS

61

Se compro un compresor nuevo que dio mucho problema el anterior y se le dió la

iniciativa a don Rafael Juárez, se reparó la lámpara de la unidad dental para que la

iluminación quedara centrada.

Los colocamanos estaban dañados y se repararon.

62

A mediados del segundo mes la luz comenzó a fallar y se reparo para que no quedara

irregular.

Se mando hacer un protector para el sillón dental.

63

CLINICA DENTAL AL FINALIZAR EL EPS

64

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