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INFORME FINAL DEL PROGRAMA EJERCICIO PROFESIONAL SUPERVISADO REALIZADO EN LA CLÍNICA MUNICIPAL DE ODONTOLOGÍA,

SANTA MARÍA CAHABÓN-ALTA VERAPAZ

FEBRERO 2017 – OCTUBRE 2017

Presentado por:

María Fernanda Soto Castellanos

Ante el tribunal examinador de la Facultad de Odontología de la Universidad de San

Carlos de Guatemala, que presidió el acto de graduación, previo a optar al título de:

CIRUJANA DENTISTA

Guatemala, noviembre de 2017.

Junta Directiva de la Facultad de Odontología

de la Universidad de San Carlos de Guatemala

DECANO: Dr. Edgar Guillermo Barreda Muralles

VOCAL I: Dr. Edwin Oswaldo Lopez Diaz

VOCAL II: Dr. Henry Giovanni Cheesman Mazariegos

VOCAL III: Dr. José Rodolfo Cáceres Grajeda

VOCAL IV: Br. Dulce Kátheryn Michelle Alva Gómez

VOCAL V: Br. Joab Jeremías Vicente Vega

SECRETARIO ACADÉMICO: Dr. Julio Rolando Pineda Cordón

Tribunal que Presidió el Acto de Graduación

DECANO: Dr. Edgar Guillermo Barreda Muralles

VOCAL: Dr. Juan Fernando Guerrero Herrera

SECRETARIO ACADEMICO: Dr. Julio Rolando Pineda Cordón

I

ACTO QUE DEDICO

A DIOS Por concederme la vida, la salud y la

fortaleza, por iluminarme en el camino y

darme voluntad en los momentos más

difíciles y permitirme cumplir con éxito mi

sueño más anhelado

A MIS PADRES Víctor y Verónica porque ellos han dado

razón a mi vida, por sus consejos, su

apoyo incondicional y su paciencia, todo

lo que hoy soy, es gracias a ellos.

A MI HERMANO José Eduardo que más que un hermano

es mi verdadero amigo. Por llenar mi

vida de alegrías, por ayudarme,

animarme y creer siempre en mí.

A MI FAMILIA Que es lo mejor y más valioso que Dios

me ha dado, en especial a mi abuela

Selma por estar siempre a mi lado sin

importar las circunstancias.

II

A MIS COMPAÑEROS Por hacer inolvidable mi vida como

estudiante, por compartir alegrías,

tristezas, éxitos, y cuanta cosa nos trajo

nuestra vida universitaria. En especial a

Linda, Jeniffer y Pedro Pablo por su

apoyo incondicional.

A LA FACULTAD DE ODONTOLOGIA A quien amo, quien me formó, a quien

debo mi profesión.

A LA UNIVERSIDAD SAN CARLOS

DE GUATEMALA Mi alma máter, de quien orgullosamente

siempre hablé ser estudiante y que hoy

puedo decir con ese mismo orgullo “soy

egresada de la Tricentenaria USAC”.

III

HONORABLE TRIBUNAL QUE PRESIDE EL ACTO DE GRADUACIÓN

Tengo el honor de presentar ante ustedes, mi trabajo de graduación en la modalidad de

Informe Final del Ejercicio profesional Supervisado de la Facultad de Odontología de la

Universidad de San Carlos de Guatemala, el cual realicé en el municipio de Santa

María Cahabón, Alta Verapaz, en el período de febrero 2017 – octubre 2017, conforme

lo demanda el Normativo de Evaluación con fines de promoción para estudiantes de la

Facultad de Odontología de la Universidad de San Carlos de Guatemala previo a optar

al título de:

CIRUJANA DENTISTA

1

Índice:

Sumario ........................................................................................................................... 3

I. ACTIVIDADES COMUNITARIAS ............................................................................. 5

1.1 Introducción ........................................................................................................... 6

1.2. Resumen Ejecutivo de los proyectos .................................................................. 10

1.2.1. Antecedentes del área de intervención, y resumen de los problemas

priorizados ............................................................................................................. 10

1.2.2.Descripción de la intervención del equipo ..................................................... 12

1.2.3.Resumen económico de los aportes por equipo multidisciplinario ................ 15

1.2.4.Análisis de costo – beneficio: ........................................................................ 16

1.2.5. Estrategia de sostenibilidad de los proyectos .............................................. 17

1.3. Conclusiones ...................................................................................................... 19

1.4. Recomendaciones .............................................................................................. 21

II. PREVENCIÓN DE ENFERMEDADES BUCALES ................................................. 22

2.1. Resumen ............................................................................................................ 23

2.2. Objetivos del programa de prevención de enfermedades bucales: .................... 24

2.3. Metas Obtenidas ................................................................................................ 24

2.4. Actividades de prevención para la salud bucal ................................................... 25

2.4.1. Programa de enjuagues de fluoruro de sodio al 0.2% ................................. 25

2.4.2 Programa de barrido de sellantes de fosas y fisuras (SFF) .......................... 30

2.4.3. Educación en salud ...................................................................................... 35

2.5. Análisis del programa de enfermedades bucales ............................................... 38

2.6. Conclusiones ...................................................................................................... 38


III. INVESTIGACIÓN ÚNICA .................................................................................... 40

3.1. Introducción ........................................................................................................ 41

3.3. Presentación de resultados ................................................................................ 44

3.4. Discusión de resultados ...................................................................................... 51

2

3.5 Conclusiones .................................................................................................... 52


IV. ATENCIÓN CLÍNICA INTEGRAL PARA ............................................................. 53

4.1. Atención clínica integral ...................................................................................... 54

4.2. Conclusiones ...................................................................................................... 57


V. ADMINISTRACIÓN DEL CONSULTORIO ............................................................. 58

5.1. Introduccion ........................................................................................................ 59

5.2.Asistencia Y Puntalidad ....................................................................................... 60

5.3.Presentación Personal ......................................................................................... 60

5.4.Orden Y Limpieza De La Clínica Dental .............................................................. 60

5.5.Métodos De Bioseguridad ................................................................................... 60

5.6.Libro De Citas Y Diario ........................................................................................ 61

5.7.Archivo ................................................................................................................. 61

5.8.Fichas Clínicas .................................................................................................... 61

5.9.Botiquín ............................................................................................................... 62

5.10.Capacitación del personal auxiliar ..................................................................... 62

5.11. Conclusiones: ................................................................................................... 64

5.12. Recomendaciones: ........................................................................................... 64

VI. Bibliografía: ......................................................................................................... 65

VII. Anexos ................................................................................................................ 66

3

Sumario

El presente informe final del programa Ejercicio Profesional Supervisado (E.P.S)

realizado en la Clínica Municipal de Odontologia, en Santa Maria Cahabon, Alta

Verapaz, durante el periodo comprendido entre febrero y octubre de 2017. Este informe

resume los datos y resultados de cada una de las áreas que formaron parte de dicho

programa.

Durante el E.P.S se realizaron proyectos y actividades, entre los que se encuentran:

Actividades comunitarias

Prevención de enfermedades bucales

Investigación única

Atención clínica integral para escolares y grupos de alto riesgo

Administración del consultorio

El desarrollo de las actividades comunitarias se realizó de manera conjunta con

otros cuatro estudiantes de las carreras de Trabajo Social, Ciencias Médicas, Ciencias

Jurídicas y Sociales, y Agronomía, siendo parte del grupo EPSUM (Ejercicio

Profesional Supervisado Multiprofesional). Con el equipo multidisciplinario se llevaron a

cabo los proyectos de Promoción de la salud nutricional y saneamiento ambiental en la

Región Central Oeste y el establecimiento de huertos escolares verticales, procesos de

producción y reforestación en zonas de recarga hídrica.

El Programa de Prevención de Enfermedades Bucales, se desarrolló en 3

escuelas: Escuela Oficial Urbana Mixta Juan Veliz No.1 – 2 y Escuela Oficial Rural

Mixta Saqiha’. Dentro de este programa se realizaron 3 subprogramas: en el

Subprograma Educación en Salud Bucal, se impartieron 62 charlas de salud oral,

utilizando material didáctico como apoyo para que los escolares y adultos recibieran la

información de una forma más sencilla. En el Subprograma de Enjuagatorios con

Fluoruro de Sodio al 0.2%, se logró cubrir en promedio a 1,253 niños(as) de edad

4

escolar mensualmente. El tercer Subprograma de Sellantes de Fosas y Fisuras se

trabajó con 158 niños(as), colocando un total de 990 sellantes de fosas y fisuras.

Dentro de la Investigación Única del E.P.S. denominada “Estudio epidemiológico

de la caries dental según índice CEO y CPO en escolares de 12 años en escuelas

públicas de Santa María Cahabón, Alta Verapaz”, se logró establecer los índices de

CPO, cuantificando y comparando de esta forma la incidencia y prevalencia de caries

dental, permitiéndo conocer el estadío clínico de la enfermedad. Donde se determinó

un índice promedio de 9.34 CPO.

La Actividad Clínica Integral es muy importante dentro del E.P.S., pues uno de

sus principales objetivos es beneficiar mediante la atención odontológica, la salud bucal

de aquellas personas que tienen acceso limitado o inclusive ninguno a ellos. Se

atendieron tres escuelas de la comunidad: Escuela Oficial Rural Mixta Saquiha’,

Escuela Oficial Urbana Mixta Juan Veliz No. 1 y No. 2; en este programa se realizaron

un total de 91 exámenes clínicos, 91 profilaxis, 91 aplicaciones tópicas de flúor, 384

sellantes de fosas y fisuras, 35 tratamientos periodontales, 871 obturaciones con

resina, 4 pulpotomias y 70 extracciones dentales.

Por último, el lector encontrará una reseña de cómo se administró el consultorio o

puesto de E.P.S., en este apartado se encuentra descrito paso a paso cómo se habilitó

la clínica dental, la manera en que se constituyeron los distintos programas de atención

al paciente y la capacitación del personal auxiliar.

De esta manera se abordarán los distintos subprogramas que el odontólogo practicante

de la Universidad de San Carlos de Guatemala tuvo a su cargo en el municipio de

Santa Maria, Cahabon.

5

I. ACTIVIDADES COMUNITARIAS

6

I. ACTIVIDADES COMUNITARIAS

1.1 Introducción El Ejercicio Profesional Supervisado Multidisciplinario –EPS- inició con la

organización y conformación del equipo multidisciplinario del Municipio de Santa María

Cahabón, Alta Verapaz; conformado por preprofesionales de las áreas de Trabajo Social, Ciencias Médicas, Odontología, Ciencias Jurídicas y Sociales, y Agronomía, comprendiendo el período del 15 de febrero al 15 de agosto del 2017; del

1 de febrero al 30 de junio de 2017 y del 15 de febrero al 15 de octubre de 2017

respectivamente; mediante una beca otorgada por el Programa EPSUM; mismo que

contempla el diagnóstico de la realidad, priorización, planificación, ejecución,

monitoreo y evaluación de proyectos desde los enfoques multidisciplinario, de

convivencia y monodisciplinario dentro de las cinco comunidades priorizadas de la

Microrregión Central Oeste (Caserío Sexoy, Caserío Santa Cruz Miraflores, Caserío

San José Canihor, Caserío Santa Rosa Chivité y Aldea Tamax).

El proyecto multidisciplinario, denominado “Promoción de la salud nutricional

y saneamiento ambiental en la Región Central Oeste, Santa María Cahabón, Alta

Verapaz”, se priorizaron cinco factores que darían lugar a áreas de intervención:

Uno de ellos fue en función del ambiente; en el aseguramiento en la producción

de alimentos en la familia y en los centros educativos, producción forestal familiar,

manejo de recursos naturales y cuenca hidrográfica, y educación ambiental;

Otro fue acerca del desarrollo económico local con el fortalecimiento de

capacidades para la planificación en procesos de inversión productivos agrícola y

pecuario.

Desde el factor de organización comunitaria en el acercamiento para la

intervención comunitaria, partiendo de ello se estructuró un manual de funciones de los

7

órganos de coordinación de los Consejos Comunitarios de Desarrollo, comisiones y

comités existentes, la creación de comisiones de salud y promoción del mismo.

Partiendo del eje educación se promovieron talleres de educación ambiental,

higiene y seguridad alimentaria.

Por último con respecto al área de salud, la promoción de la salud bucal, higiene

y nutrición; aunado a lo anterior, se trabajó en base legal, al respecto a la promoción de

regulación municipal sobre manejo de desechos sólidos, y reglamento de Agua potable

y alcantarillado.

El proyecto de convivencia, denominado: “Fomento de prácticas para la

conservación del ambiente en la Región Central Oeste, municipio de Santa María

Cahabón, Alta Verapaz” se estableció en las comunidades de Sexoy, Santa Cruz

Miraflores y Sequixquib, complementó las acciones del proyecto multidisciplinario

mediante el establecimiento de huertos escolares verticales y procesos de producción y

reforestación en zonas de recarga hídrica de alta importancia en el municipio, con el

apoyo de escolares, padres de familia y estudiantes de nivel básico.

De forma complementaria, cada preprofesional ejecutó diversos proyectos

exigidos por su Unidad Académica, constituidos como proyectos monodisciplinarios.

Para tal caso, la preprofesional en Ciencias Médicas estableció procesos de atención

primaria en salud en el Puesto de Salud de Sepoc, la identificación de enfermos

crónicos, diabetes e hipertensión, la promoción de salud mediante capacitaciones

sobre temas de: salud y enfermedad, educación sexual elaboración de programa para

capacitación continua en prevención de embarazos en adolescentes, y seguridad

alimentaria y nutricional.

La preprofesional en Trabajo Social, ejecutó proyectos sobre la formulación de

manual de funciones dirigido a Comités femeninos del municipio, fortalecimiento de

funciones de Comités femeninos mediante procesos de capacitación, talleres de

capacitación dirigido a grupos de mujeres organizados en la región Central Oeste en

temas sobre empoderamiento femenino, talleres de capacitación para la prevención y

8

atención de casos de Bullying y Discriminación en niños, niñas y adolescentes de

cinco escuelas primarias del municipio; y procesos de atención, asesoría y recepción

de casos de desprotección en contra de la niñez, adolescencia y mujer, así mismo la

redacción de declaración juradas para el Programa del Adulto Mayor.

La preprofesional en Odontología, ejecutó diversos proyectos, en la elaboración

de un manual de enjuagues de fluoruro de sodio al 0.2% para centros educativos,

además la atención clínica integral a 100 escolares de sexto primaria de las escuelas

Juan Veliz 1 y 2 y Saquiha´ y emergencias odontológicas; la proporción de enjugues

de fluoruro de sodio 0.02% semanales a estudiantes de nivel primario del casco urbano

del municipio; activación y restructuración de la clínica odontológica dentro de las

instalaciones del centro de salud; ejecución de talleres de educación bucal y cuidados

específicos durante el embarazo a 20 mujeres gestantes por mes, brindándoles

atención clínica especial; ejecución de talleres de educación sobre salud e higiene

bucal a diferentes grupos (niños, adolescentes, facilitadores comunitarios,

comunicadores); y finalmente la investigación sobre los índices de CPO en escolares

de 12 años de las escuelas del casco urbano para la evaluación de la prevalencia de

caries en el municipio de Santa María Cahabón.

El preprofesional en Ciencias Jurídicas y Sociales, ha implementado diversos

proyectos que contemplan la actualización del Reglamento de Rastro Municipal;

revisión de la propuesta de la Política Ambiental Municipal; elaboración del Reglamento

del Juzgado de Asuntos Municipales, participación activa dentro de la comisión del

ordenamiento territorial; la generación de un estudio Jurídico sobre el Funcionamiento

del Juzgado de Juzgado de Asuntos Municipales; la creación del Manual de

Procedimientos de las Dependencias y la elaboración del Reglamento de Agua Potable

y Alcantarillado.

9

Por último, el preprofesional en Ingeniería Agronómica, ha ejecutado proyectos

sobre: producción forestal mediante la promoción y el establecimiento inicial de un

vivero forestal municipal y viveros familiares con especies: melina (Gmelina arbórea),

teca (Tectona grandis), pino (Pinus caribaea), cedro (Cedrela odorata), caoba

(Swetenia macrophylla) y otras especies nativas; acompañamiento en gestión de

licencias de quema agrícola y consumo familiar de acuerdo a la Ley Forestal; formación

para la prevención de deforestación e incendios forestales; fortalecimiento de

capacidades de técnicos forestales municipales; establecimiento de huertos familiares

diversificados integrados bajo manejo agroecológico y huertos escolares;

establecimiento de parcelas demostrativas; uso de recursos locales para la elaboración

de insumos agroecológicos y pecuarios caseros; y acompañamiento y asesoría a

pequeños productores de cultivos económicos: cacao (Theobroma cacao L.), pimienta

negra (Piper nigrum L.), achiote y pimienta gorda.

El informe presenta un conjunto de acciones establecidas basadas en las

necesidades y políticas públicas de interés dentro del municipio: tales como Katun

2032 y Plan Estratégico de Seguridad Alimentaria y Nutricional (SAN); además

contempla procesos de apoyo interinstitucional de parte del Ministerio de Educación

(Supervisión educativa), delegación del Ministerio de Agricultura, Ganadería y

Alimentación (MAGA), Asociación Puente, Área de Salud (Centro de atención

permanente) y Programa de Desarrollo Rural para la Región Norte (PRODENORTE);

las dependencias propias de la Municipalidad de Santa María Cahabón y el aporte

técnico de cada una de las disciplinas que conforma el equipo multidisciplinario. En

éste se contempla el análisis, la planificación, procesos constantes de evaluación ex-

ante, durante y después de establecida la intervención en las comunidades priorizadas.

Finalmente se presentan resultados que incluyen un análisis costo/beneficio de los

proyectos ejecutados, los procesos de seguimiento y sostenibilidad que el equipo

multidisciplinario impulsa las comunidades así como conclusiones y recomendaciones

basados en la experiencia obtenida en el Ejercicio Profesional Supervisado desde la

gestión pública municipal.

10

1.2. Resumen Ejecutivo de los proyectos 1.2.1. Antecedentes del área de intervención, y resumen de los problemas priorizados

El municipio de Santa María Cahabón se encuentra ubicado en el departamento

de Alta Verapaz, coordenadas, latitud norte 15° 36′ 20″ y longitud oeste 89° 48′ 45″ en

el esferoide WGS 1984 y datum WGS 1,984 La extensión del Municipio es de 900

kilómetros cuadrados y el área urbana ocupa dos y medio kilómetros cuadrados, la

densidad es de 48 personas por kilómetro cuadrado (Parra Novo, 1990 y USAID,

2009).

La etimología de este municipio podría ser en relación con pintura en polvo.

Hasta ese momento, en 1543, la denominación era simplemente Chik’ajb’om,

nombre antiguo de la comunidad que al ser castellanizado, se transformó en Cahabón.

Es un pueblo formado en el período indígena y por falta de documentos

fidedignos de la época no puede precisarse la fecha del asentamiento español en

Cahabón, se tienen datos de que fue fundado el 24 de noviembre de 1543, por los

padres dominicos Fray Luis de Cáncer, Pedro Santa María de Angúlo, Juan Rodrigo de

Landrade, quienes bajo las ordenes de Fray Bartolomé de las Casas pacificaron

Tezulutlán (hoy Verapaz). El 1 de mayo de 1980, el municipio sufrió una

desmembración, ya que fue segregado del mismo el parcelamiento Fray Bartolomé de

las Casas, que por orden del Ejecutivo fue elevado a la categoría de municipio.

Al haber generado un diagnóstico del municipio, el equipo multidisciplinario

procedió a la identificación y priorización de problemas y necesidades en la Región

priorizada, y a la definición de factores que definirían las acciones de intervención

posteriores.

11

La Región Central Oeste del Municipio de Santa María Cahabón presenta altos

índices de desnutrición crónica y contaminación ambiental, causados por el bajo

acceso a servicios básicos y públicos, bajos ingresos económicos que impiden el

consume de alimentos adecuados, hábitos inadecuados de consumo familiar, baja

disponibilidad de alimentos, e inadecuado manejo de recursos naturales, y desechos

sólidos y residuales; mismos que generan bajo índice de crecimiento y desarrollo, bajo

desarrollo psicológico y cognoscitivo, altas tasas de mortalidad, impacto en la

explotación de recursos naturales y Alta incidencia de enfermedades entre ellas:

anemia, caries dental, descalcificación, enfermedades infecciosas, desnutrición.

Se estableció un proceso de priorización de problemas de forma participativa, de

acuerdo a factores cuantitativos y considerando la magnitud, gravedad, capacidad y

posibilidades de solución, beneficio e impacto, tiempo de ejecución para determinar la

prioridad de las mismas, siendo los problemas priorizados los altos índices de

desnutrición crónica y la inadecuado manejo de recursos naturales: suelo, agua y

bosque; para lo cual se analizó, y estableció el abordaje y propuesta de las acciones

de solución incluyendo a los grupos organizados y población en general de las

comunidades de la micro región priorizada debían de enfocarse a la atención primaria

en salud; prevención y promoción de la salud alimentaria y bucal, divulgación en temas

de saneamiento ambiental y seguridad alimentaria, para el fortalecimiento individual y

colectivo, fortalecimiento de la organización comunitaria para la gestión, movilización y

administración de proyectos de desarrollo, promoción de desarrollo económico local,

promoción de producción de alimentos bajo manejo agroecológico, estudios técnico-

científicos sobre manejo de recursos naturales y fuentes de contaminación.

12

1.2.2.Descripción de la intervención del equipo

En las comunidades de Sexoy, Santa Cruz Miraflores, San José Canihor, San

Francisco Canihor y Santa Rosa Chivité en las cuales se intervinieron, contaban con

poca organización carecían de una formación adecuada de sus órganos de

coordinación, poca disponibilidad de alimentos y estudios técnicos científicos sobre el

manejo de recurso naturales: agua, suelo y bosque y así mismo la explotación de los

recursos de forma desmesurada inconsciente y la ubicación de un foco de

contaminación que es el vertedero municipal ya que debajo del mismo se ubica

geográficamente una cuenca hídrica principal para el municipio de Santa María

Cahabón y sus comunidades.

Al conocer la realidad del municipio abrió un espacio de reflexión y discusión al

equipo multidisciplinario de como analizar, reflexionar, interpretar y proponer

soluciones técnicas para abordar y enfrentar los problemas existentes y como equipo

multidisciplinario incidir a través de la perfilación de proyectos en la cual se involucró a

la sociedad civil, órganos de coordinación e instituciones gubernamentales y no

gubernamentales y que a través de las propuestas técnicas profesionales se

impulsaran acciones a corto plazo como procesos de ejecución en el desarrollo del

municipio y a mediano y largo plazo como procesos de planificación estratégica y

sostenibilidad de la intervención de éste equipo multidisciplinario por medio de la

consecución de los sub siguientes equipos multidisciplinarios en coordinación inter

institucional en el territorio con la vinculación directa de la municipalidad en el

cumplimiento de la gestión pública municipal

El perfil de proyectos abrió las ventanas para dar una propuesta técnica de

solución a los problemas latentes, y las acciones a tomar de acuerdo a un proceso de

la práctica profesional con un enfoque multi y monodisciplinario. Dentro de los

proyectos y acciones se describen como: Proyecto Multidisciplinario: Promoción de

Salud Nutricional y Saneamiento Ambiental en las comunidades de Sexoy, Tamax,

Santa Cruz Miraflores, Santa Rosa Chivité y San José Canihor; Región Central Oeste

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del municipio de Santa María Cahabón, Alta Verapaz. Proyecto de Convivencia

Comunitaria; Fomento de prácticas para la conservación del ambiente en el municipio

de Santa María Cahabón, Alta Verapaz.

Los proyectos monodisciplinarios de acuerdo a las exigencias de las unidades

académicas, de la pre profesional de Ciencias Médicas; Manual nutricional para

implementación de olla nutricional de especies nativas, programa de salud sexual,

Vigilancia epidemiológica de enfermedades crónicas, Atención primaria en Salud,

puesto de salud Sepoc; programa de promoción en escuelas, capacitación a personal

de puestos de salud y comadronas, y análisis de situación de salud del Puesto de

Salud Sepoc.

Del pre profesional de Ciencias Jurídicas: elaboración y propuesta de los

reglamentos concerniente al medio ambiente, ordenamiento vial del Municipio, manual

de procedimientos de las dependencias de la Municipalidad, Estudio jurídico del

funcionamiento y creación del Juzgado de asuntos municipales,

Del preprofesional de Agronomía: promoción de producción forestal municipal,

promoción de producción forestal comunitaria y cultivos económicos; Formación para

mitigación de quemas agrícolas, deforestación e incendios forestales; Fortalecimiento

de capacidades y funciones de los técnicos forestales municipales; Promoción de

producción forestal y conservación de recursos naturales suelo, agua y bosque; y Uso

de recursos locales para la elaboración de insumos agroecológicos y pecuarios

caseros.

De la preprofesional de Odontología: Prevención de enfermedades bucales

mediante enjuagues bucales de fluoruro de sodio al 0.2%; sellantes de fosas y fisuras;

talleres de salud bucal y refuerzo en la Técnica de Cepillado y uso del Hilo Dental;

14

Estudio epidemiológico de la caries dental según índice CEO y CPO, en escolares de

12 años en escuelas públicas de Santa María Cahabón; Manual de Diseño Esencial de

Prevención en Salud Bucal; Capacitación al Personal Auxiliar en el municipio de Santa

María Cahabón y atención Odontológica Integral a Escolares de Sexto primaria, en el

municipio de Santa María Cahabón.

De la preprofesional de Trabajo Social: Organización de Comités Femeninos en

el Municipio de Santa María Cahabón A.V; Fortalecimiento de Comités Femeninos del

Municipio de Santa María Cahabón A.V; Empoderamiento Femenino; proyecto

Convivencia Sana y Feliz y fortalecimiento organizacional a Consejos Comunitarios de

Desarrollo.

Los resultados y productos generados como intervención del equipo

multidisciplinario, permiten hacer una lectura “del después” a la presencia,

participación, aportes realizados.

De ese proceso “el antes” y “del después” el equipo hace una lectura, análisis e

interpretación de los cambios o transformación cualitativa en la calidad de vida de las

personas y la posibilidades de la satisfacción de necesidades básicas de la cual se

realiza una descripción, según la percepción de los involucrados en el proceso,

mediante entrevista a líderes comunitarios de comunidades priorizadas y grupos de

mujeres organizadas, así como a través de la observación y análisis del equipo.

El equipo Multidisciplinario implementó talleres y capacitaciones para socializar y

sensibilizar sobre el aprovechamiento adecuado de los recursos naturales y pruebas

fisicoquímica y microbiológica de las cuencas hidroeléctricas y así mismo el

fortalecimiento de los Consejos Comunitarios de Desarrollo.

15

1.2.3.Resumen económico de los aportes por equipo multidisciplinario

Tabla No. 1. Resumen económico de los aportes por equipo multidisciplinario.

Nombre del proyecto

Usuarios directos Usuarios indirectos

Aporte económico técnico al proyecto

Proyecto multidisciplinario

250 750 Q83,505.00

Proyecto convivencia comunitaria

135 405 Q6,700.00

Proyectos Ciencias Médicas

5,497 23,023 Q175,030

Proyectos Ciencias Jurídicas y Sociales

100 300 Q 47,000

Proyectos Ingeniería Agronómica

505 977 Q73,000

Proyectos Odontología

8,143 23,023 Q515,368.00

Proyectos Trabajo Social

288 2,520 Q38,892.00

Total 14,918 23,023 Q939,495.00 Fuente: Informe final EPSUM 2017, Santa Maria Cahabon, Alta Verapaz.

16

1.2.4.Análisis de costo – beneficio:

Multidisciplinario Monodisciplinarios Convivencia

+ +

=

Figura 1: Relación beneficio costo del equipo multidisciplinario.

Como se puede definir en la gráfica anterior, el equipo multidisciplinario generó un

aporte de Q939,495.00 en total, del cual Q83,505.00 corresponde al proyecto

multidisciplinario, Q6,700.00 al proyecto de convivencia y Q. 849,290.00 a los

proyectos monodisciplinarios de los preprofesionales de Ciencias Médicas, Ciencias

Jurídicas y Sociales, Ingeniería Agronómica, Odontología y Trabajo Social;

considerando que se tuvo un aporte de beca de Q85,000 para todos los miembros del

equipo, lo cual genera una relación costo-beneficio de Q. 11.05; por lo que de cada

quetzal que recibe cada miembro del equipo, devuelve once quetzales con cinco

centavos.

Q. 83,505.00

Q. 849,290.00

Q. 6,700.00

Q. 85,000.00

Q. 11.05

17

1.2.5. Estrategia de sostenibilidad de los proyectos

El equipo Multidisciplinario elaboró y ejecutó diversos proyectos desde los

factores ambiente, salud, educación, organización comunitaria, que contempla algunos

aspectos en la producción de alimentos, estudio Científico- Jurídico del agua, creación

de manual de funciones de los comités de las mujeres la cual comprende desde el

monodisciplinario y así mismo de la convivencia comunitaria a la conservación y

manejo del medio ambiente.

Hasta ahora, se ha sugerido técnicamente a las autoridades municipales de

Santa María Cahabón, Alta Verapaz, específicamente a la oficina Forestal Municipal

(OFM) y Comisión de Ambiente Municipal continuar con la propuesta del manejo del

vertedero y conservación de las cuencas hídricas del municipio y que se pretende

introducir a proyectos de incentivos forestales a las comunidades de sus tierras

comunales donde se está captando las fuentes de agua.

Por lo que de acuerdo a los análisis de agua de la Cuenca Actelá y en base a la

problemática identificada dando prioridad al saneamiento ambiental y la desnutrición

crónica; se espera que los nuevos equipos multidisciplinarios puedan seguir la

continuidad de las acciones iniciadas.

Específicamente, para la sostenibilidad de los proyectos se sostuvieron

reuniones con diferentes actores del municipio, los cuales han asumido algunas

responsabilidades, y la propia municipalidad como sede seguirá promoviendo la

continuidad de los mismos, generando algunos manuales y contemplándolos en su

Plan de Desarrollo Municipal y en los Planes Operativos Anuales de las dependencias.

Se mencionan a continuación:

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• Huertos familiares: Continuidad por Asociación Puente

• Viveros forestales familiares y reforestación de áreas: Establecido en POA de la

Oficina Forestal Municipal –OFM-

• Manual de cuidado bucal: Promoción por el área de salud y supervisión

educativa (en escuelas primarias del casco urbano y Centro de Atención

Permanente –CAP- del Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social (MSPAS).

• Olla alimentaria y nutricional: Promoción Área de Salud del municipio – Centro

de Salud-.

• Manual de fortalecimiento comunitario femenino por Dirección Municipal de la

Mujer (DMM)

• Manual de funciones de Consejos comunitarios de Desarrollo: Divulgación por

Unidad de Promoción Social de la Municipalidad.

• Reglamento de manejo de desechos sólidos, Reglamento de Agua y

Alcantarillado y Reglamento de Rastro Municipal: Seguimiento por Juzgado de

Asuntos Municipales –JAM- y Concejo Municipal.

19

1.3. Conclusiones

El municipio de Santa María Cahabón, del departamento de Alta Verapaz posee

pobreza general en un 93.8% y pobreza extrema un 61.1% en su población

según datos estadísticos de SEGEPLAN, en cuanto a la desnutrición crónica se

presenta con un 51.1% a través de datos de la Asociación Puente del presente

año. Dicha información fue una fuente de referencia para la intervención

multidisciplinaria, inicialmente se identificó la realidad del municipio a través de

métodos de investigación cualitativos y cuantitativos, estableciendo con ello los

problemas y necesidades del municipio, lo anterior dio origen a un diagnóstico,

que admitió la definición de ejes de intervención multi y monodisciplinaria.

Seguidamente se creó un plan de trabajo en el cual se estructuraron de manera

organizada los proyectos según el eje y área profesional, además de un

proyecto de convivencia en el cual se tomara en cuenta fomentar la interacción

comunitaria mediante el desarrollo comunitario, protección ambiental y salud

nutricional.

En cuanto al proyecto multidisciplinario puntualmente se promovieron mejores

prácticas en cuanto a salud nutricional a través de la capacitación de hombres y

mujeres de las comunidades priorizadas en procesos de aprovechamiento y

transformación de alimentos, la promoción de la olla regional y salud bucal

aunado a lo anterior se suman acciones puntuales en función del saneamiento

ambiental como la producción de huertos familiares, parcelas demostrativas,

viveros forestales familiares, plan de manejo de cuencas y educación ambiental,

se sumaron proyectos de fortalecimiento comunitario, empoderamiento femenino

y reglamento de saneamiento ambiental. Dando como resultado la capacidad

instalada en un total de 250 personas de forma directa y 500 de forma indirecta.

20

El proyecto de convivencia comunitaria admitió la sensibilización de 135

personas directamente entre estudiantes del nivel primario y diversificado, así

como docentes y habitantes del Caserío Sequixquib; en cuanto al cuidado y

protección del ambiente mediante la reforestación del área de recarga hídrica y

el establecimiento de un huerto vertical escolar. La interacción comunitaria dio

lugar a un proceso de armonía y formación humana a través de la

concientización del cuidado ambiental y de los posibles efectos negativos que

podrían padecer como municipio de no ser atendidos los diferentes problemas

ambientales que existen.

Concerniente a la formación profesional que cada persona posee según su

disciplina, permitió brindar una atención de forma integral a cada eje establecido

en el plan de trabajo, puesto que cada uno según su intervención fungió como

un ente facilitador de conocimientos y de prácticas positivas para la generación

de cambios con alcanzar una mejor calidad de vida en el entorno familiar e

individual.

La inserción interinstitucional tanto con la Municipalidad de Santa María

Cahabón, A.V. Como con Asociación Puente, Supervisión Educativa

(MINEDUC), CAP Cahabón A.V. y MAGA permitió la vinculación de acciones

según cada disciplina en las unidades de práctica establecidas, a través de ellas

se logró gestionar recursos, mismos que fueron suministrados por cada una, así

mismo apertura brechas de intervención que fueron aprovechadas para la

implementación de proyectos y acciones en distintos sectores del municipio.

21

1.4. Recomendaciones

Priorizar problemática relacionada a salud nutricional y saneamiento dentro de

los proyectos de desarrollo en el municipio, dado que aún son limitantes y falta

aún generar más iniciativas dirigidas a éstas áreas de intervención desde la

parte gubernamental y no gubernamental.

Para futuros equipos multidisciplinarios, continuar procesos que involucren a la

Región Central Oeste del municipio de Santa María Cahabón, dado que en ella

se encuentra la única fuente de agua que abastece al municipio (Sequixquib) por

su zona de recarga hídrica por gravedad, por la ubicación de diversos

nacimientos de agua y actualmente la problemática relacionada a la ubicación

del basurero municipal (Santa Cruz Miraflores)

Seguir fortaleciendo la organización comunitaria, desde el establecimiento de

más comisiones relacionadas a salud y ambiente; y su involucramiento en

actividades que contemplen la producción de alimentos y producción forestal

para la protección y conservación de los recursos: suelo, agua y bosque.

Involucrar a dependencias de la Municipalidad e instituciones gubernamentales,

y no gubernamentales en el desarrollo de nuevas propuestas de proyectos por

su experiencia y disponibilidad de recursos (vinculación interinstitucional) ya sea

para producción de alimentos, forestales, seguridad alimentaria y saneamiento

ambiental; y que posteriormente sean sostenibles.

Involucrar a diversas disciplinas en el desarrollo de proyectos, dado el aporte y

la visión mucho más amplia en el diagnóstico de la realidad, priorización y la

propuesta para la solución de la problemática social; en las comunidades del

municipio.

22

II. PREVENCIÓN DE ENFERMEDADES BUCALES

23

II PREVENCIÓN DE ENFERMEDADES BUCALES

2.1. Resumen

El alto índice de enfermedades bucales no solo está relacionado directamente con la

desatención odontológica que se presenta en todo el país, pero una de las partes más

importantes para resolver la problemática nacional con respecto a la salud bucal es la

prevención de dichas enfermedades. Para ello es indispensable concientizar a la

población de lo importante de prevenir una enfermedad bucal antes de contraerla, no

solo por el hecho del bienestar en la salud integral, sino porque la cavidad bucal es la

puerta de entrada hacia el organismo. Si esta se encuentra comprometida puede afectar

gravemente aspectos como malnutrición, desnutrición y baja en la autoestima entre

otros.

El llevar a cabo el programa de prevención en las comunidades es de suma

importancia, ya que es totalmente integral. Cuenta inicialmente con educación en salud

bucal, para enseñar la importancia de adecuados hábitos en higiene bucal y las

enfermedades bucales más comunes, para iniciar con la concientización en población

sede del Ejercicio Profesional Supervisado. Luego se interviene directamente en

escolares con enjuagues de fluoruro al 0.2%, disminuyendo la incidencia de caries por

medio de remineralización de piezas dentales. Por último se interviene clínicamente a

escolares, con alta cantidad de piezas dentales sanas con protección a base de

sellantes de fosas y fisuras. Con esas tres ramas del programa se puede llevar a cabo la

concientización e intervención en la prevención de enfermedades bucales, en la

población de cada comunidad sede.

En el caso del municipio de Santa María Cahabón, Alta Verapaz, no se encontraba

establecido el programa del Ejercicio Profesional Supervisado de Odontología, ni

presencia de profesional en salud bucal, por lo que la mayoría de escolares no habían

contado previamente con asistencia odontológica. Por lo que al haber iniciado el

programa, se logró la aceptación de la prevención en sus fases determinantes.

24

2.2. Objetivos del programa de prevención de enfermedades bucales:

Objetivo General: Instaurar la importancia de la prevención de las enfermedades de salud bucal con el

propósito de contribuir a crear hábitos higiénicos, fomentar el autocuidado e intervenir

en la creación de una nueva cultura de salud bucal en los habitantes del municipio de

Santa María Cahabón, Alta Verapaz.

Objetivos Específicos:

Establecer grupos sobre quienes se tendrá injerencia con el proyecto de

Prevención de Enfermedades Bucales.

Fomentar la concientización de los habitantes de dicho municipio a través de un

plan educacional sobre conocimientos básicos de salud bucal e higiene oral,

llevando a cabo talleres demostrativos para la ejemplificación y resolución de

dudas e inquietudes hacia los grupos establecidos en el municipio de Santa

María Cahabón, Alta Verapaz.

Realizar talleres demostrativos sobre salud bucal e higiene oral con el material

de cepillos dentales, hilo dental.

Ejecutar los sellantes de fosas y fisuras mensualmente.

Efectuar enjuagues de fluoruro de sodio al 0.2%.

2.3. Metas Obtenidas Se creó conciencia y se educó a las personas para prevenir enfermedades

bucales.

Se mejoraron hábitos de higiene y alimenticios.

25

Con el programa de enjuagues de fluoruro de sodio al 0.2% durante los ocho

meses de duración del programa E.P.S., se atendió a un promedio de 1,173

niños semanalmente y se contribuyó a prevenir a mediano y largo plazo el

aparecimiento de lesiones cariosas.

Con el programa de sellantes de fosas y fisuras se atendieron a 990 niños, a

quienes se les colocó SFF en las piezas permanentes sanas, lo que contribuirá

para disminuir el riesgo del aparecimiento de caries a temprana edad.

Con el programa de pláticas en salud bucal se cubrieron niños de tres escuelas,

señoras embarazadas, adultos mayores y jóvenes de la comunidad.

2.4. Actividades de prevención para la salud bucal 2.4.1. Programa de enjuagues de fluoruro de sodio al 0.2%

Metodología:

El enjuague de fluoruro de sodio en concentración al 0.2% es un tratamiento específico

contra la caries dental, cuyo resultado se obtiene a mediano y largo plazo. Se usa la

concentración de 0.2% (920ppm), que es de alta potencia/baja frecuencia, un método

efectivo en escuelas primarias, de bajo costo, fácil de aprender, requiere muy poco

tiempo (2 minutos) y puede ser supervisado fácilmente por cualquier persona

capacitada. Los enjuagues de este tipo están indicados para pacientes con riesgo

moderado o alto de caries.

Se informó a los directores, profesores y padres de familia acerca del proyecto, quienes

dieron su consentimiento para dar inicio con el programa.

Debían ser utilizados 5ml. de la solución, hacer el enjuague bucal de 1 a 3 minutos,

pasarlo entre los dientes para luego escupirlo. Después de aplicado el enjuague, el

niño no debía lavarse, comer o beber líquidos en un periodo de 30 minutos para no

remover el fluoruro remanente entre los dientes.

26

El día establecido para el enjuague era cada miércoles por la mañana, ya que fue el día

en que se interfirió menos con las actividades educativas.

Meta para alcanzar en cuanto a cobertura de población escolar

Con la identificación de los monitores quienes fueron maestros, padres de familia y

colaboradores comunitarios se desarrolló el programa de enjuagatorios semanales de

fluoruro de sodio al 0.2%, para escolares de nivel primario. El programa cubrió un

mínimo de 1000 escolares mensuales.

Número de escolares que fueron beneficiados por el programa

El promedio de niños cubiertos por el programa fue de 1,253.

Se tomó como población para dar los enjuagues semanales de fluoruro de sodio al

0.2% a los alumnos que estaban inscritos y asistían a las siguientes escuelas: Escuela

Oficial Urbana Mixta Juan Veliz 1 - 2 y Escuela Oficial Rural Mixta Saquiha’.

A continuación, se muestra una tabla que describe la cantidad de alumnos que se

cubrieron con el programa por escuela.

27

Presentación de resultados

Tabla No. 2

Enjuagues con fluoruro de sodio al 0.2%

aplicados semanalmente a escolares

Periodo febrero/octubre 2017

Santa Maria Cahabon, Alta Verapaz.

Fuente: informe consolidado Programa de Prevención, E.P.S.

Nombre de la escuela Número de escolares

Escuela Oficial Rural Saquiha’ 422

Escuela Oficial Urbana Mixta Juan Veliz

No.1 y No.2

831

Total:

1,253

28

Tabla No. 3

Enjuagues con fluoruro de sodio al 0.2%

aplicados mensualmente a escolares



Mes No. de niños

atendidos en el

mes

1 Febrero 0

2 Marzo 1,045

3 Abril 270

4 Mayo 1,810

5 Junio 1,266

6 Julio 2,205

7 Agosto 2,357

8 Septiembre 3,737

9 Octubre 2,932

Total 15,613 Fuente: informe consolidado Programa de Prevención, E.P.S. 2017

29

Gráfica No. 1

Enjuagues con fluoruro de al 0.2%

aplicados mensualmente a escolares



Fuente: informe consolidado Programa de Prevención, E.P.S. 2017

En los primeros meses fue difícil la coordinación con los directores de las

escuelas para la presentación de la programación de las escuelas previamente

establecidas ya que al programar solo los días miércoles era complicado no coincidir

con ninguna actividad de las escuelas donde no se encontraban en el centro educativo,

para la realización adecuada del programa fue necesario cambiar los días miércoles y

acoplarse a las actividades para poder realizar los enjuague con la mayor cantidad de

escolares. También en los primeros meses fue el campeonato interaulas, interescolar e

intermunicipal ya que Santa María Cahabón fue sede de los juegos deportivos

departamentales.

1,045

270

1,8101,266

2,205 2,357

3,737

2,932

0500

1,0001,5002,0002,5003,0003,5004,000

Enjuagues con fluoruro de al 0.2%

30

2.4.2 Programa de barrido de sellantes de fosas y fisuras (SFF) El sellante es una resina acrílica de bajo contenido inorgánico, que puede considerarse

como una barrera física y química. Como su nombre lo indica, es un sellador de fosas y

fisuras del diente, por lo que evita la acumulación de comida, facilita la limpieza del

diente y mineraliza el diente, porque contiene flúor, lo que previene el aparecimiento de

lesiones nuevas de caries.

Metodología

Se informó a los directores, profesores y padres de familia acerca del proyecto,

quienes después de haber dado su consentimiento, colaboraron para empezar

con el mismo.

Se realizó un examen minucioso para diagnosticar que piezas presentes

estaban libres de caries.

A algunas piezas se les realizó ameloplastía, con una fresa de diamante en

forma de punta de lápiz.

Se hizo profilaxis con piedra pómez a las piezas que recibieron el sellante de

fosas y fisuras.

Se grabó la superficie dentaria con ácido ortofosfórico al 37% de 20 a 25

segundos.

Se hizo lavado con spray de agua durante 40 segundos y posteriormente el

secado.

Se realizó un aislamiento relativo con rollos de algodón y con la ayuda del

eyector.

Con la ayuda de un micro aplicador se colocó una capa de primer-bonding en la

superficie dentaria y después se realizó una ligera aplicación de aire para

eliminar excesos y volatilizar el solvente.

Sin polimerizar se colocó el sellante y se fotopolimerizó por 40 segundos.

Con ayuda de un explorador se verificó que el sellante de fosas y fisuras

cubriera adecuadamente las fosas y fisuras.

31

Con el papel de articular se examinó la oclusión para la eliminación de puntos

prematuros de contacto.

Metas a alcanzar

El objetivo de este programa es prevenir la aparición temprana de lesiones cariosas por

lo que se cubrieron al menos 20 niños al mes, de primero, segundo y tercer grado de

las escuelas, y se sellaron sus piezas dentales permanentes libres de caries.

Número de escolares cubiertos por el programa y número de sellantes de fosas y fisuras colocados

Al finalizar el programa fueron atendidos 158 niños, se colocaron 990 sellantes de

fosas y fisuras en piezas libres de caries.

32


Tabla No. 4

Sellantes de fosas y fisuras aplicados en pacientes escolares



Mes No. niños atendidos en el mes Número de SFF

1 Febrero 0 0

2 Marzo 20 129

3 Abril 18 132

4 Mayo 20 130

5 Junio 20 129

6 Julio 20 114

7 Agosto 20 121

8 Septiembre 20 113

9 Octubre 20 122

Total 158 990 Fuente: informe consolidado Programa de Prevención, E.P.S. 2017

33

Gráfica No. 2

Número de niños tratados

Subprograma de sellantes de fosas y fisuras




20

18

20 20 20 20 20 20

17

17.5

18

18.5

19

19.5

20

20.5

Marzo Abril Mayo Junio Julio Agosto Septiembre Octubre

Numero de Escolares

34

Gráfica No. 3

Número de niños tratados

Subprograma de sellantes de fosas y fisuras




129

132130 129

114

121

113

122

100

105

110

115

120

125

130

135

Marzo Abril Mayo Junio Julio Agosto Septiembre Octubre

Sellantes de Fosas y Fisuras.

35

En la realización de sellantes de fosas y fisuras, al inicio se tuvieron

inconvenientes por las edades en los escolares, ya que no acudían a la clínica por

causa de sus padres o encargados quienes trabajan durante el dia, siendo sumamente

difícil por su corta edad que lograran acudir a la clínica solos. Luego se coordinó con

maestros de las escuelas y ellos se responsabilizaron de llevar cinco alumnos al

finalizar cada jornada educativa en la escuela, haciendo exitoso el desempeño del

subprograma de Sellantes de Fosas y Fisuras en piezas sanas.

2.4.3. Educación en salud

Población

Niños y personal de las escuelas de nivel primario donde se realizó el programa

preventivo, mujeres embarazadas, adultos mayores, preescolares y jóvenes

adolescentes que asistían a la clínica parroquial.

Metodología

Se informó a las autoridades de las escuelas acerca de la actividad y se obtuvo su

aprobación y colaboración.

Las pláticas fueron dirigidas a niños, maestros y padres de familia en las instalaciones

de las escuelas los días miércoles, día que fue asignado para los enjuagues con

fluoruro de sodio al 0.2%. Los materiales utilizados para la actividad fueron: mantas

vinílicas, pizarrón y typodonto para facilitar la comprensión.

Metas a alcanzar

La meta era educar a 1000 niños mensualmente. Meta que fue alcanzada y superada a

lo largo del año.

36

Número de personas beneficiadas

8,351 personas fueron beneficiadas durante el periodo en el que se realizó el Programa

del Ejercicio Profesional Supervisado.

Cronograma:

Tabla No.5

Cronograma de actividades



MES TEMA DESCRIPCIÓN No. DE NIÑOS Y

POBLACIÓN GENERAL

Marzo Enjuagues de flúor

y su importancia

Breve explicación sobre los

beneficios de los enjuagues con

flúor.

1,050

Abril Caries dental Explicación sobre el estreptococo

mutans, los ataques ácidos, y los

restos alimenticios. Relación

sustrato-huésped-tiempo-

microorganismo.

312

Mayo Relación del

azúcar con la

caries

Se hizo conciencia sobre el riesgo

que se corre al ingerir alimentos con

demasiada azúcar y la inferencia

negativa que ésta tiene en el

esmalte dental. Se brindaron

1,810

37

consejos sobre una dieta

balanceada.

Junio Anatomía de la

cavidad bucal

Anatomía normal de la cavidad

bucal, se realizó un dibujo en la

pizarra para que los niños pudiesen

identificar las estructuras.

1,266

Julio Anatomía de las

piezas dentales

Explicación sobre el esmalte,

dentina, cemento y pulpa dental.

2,205

Agosto Sustitutos del

cepillo y pasta

dental

Alternativas brindadas a los

alumnos en caso carezcan de

cepillo y pasta dental: trapo, hilo,

ceniza, agua con sal, etc.

480

Septiembre Inflamación

gingival y

Enfermedad

Periodontal

Explicación sobre la gingivitis, forma

de evitarla y manera de identificarla.

840

Octubre Técnica de

cepillado

Se explicó la técnica universal de

cepillado: dientes superiores hacia

abajo, dientes inferiores hacia

arriba, superficie oclusal de atrás

hacia adelante, con la ayuda de un

typodonto y cepillo plástico, así

como de una manta vinílica.

388

Total: 8,351 Fuente: informe consolidado de Educación en Salud, E.P.S. 2017

38

2.5. Análisis del programa de enfermedades bucales

Las enfermedades bucales más frecuentes son la caries dental y la enfermedad

periodontal, y la manera más efectiva para erradicarlas es la prevención el programa

abarca desde la difusión del conocimiento (charlas educativas, talleres demostrativos),

la intervención en escolares al realizar enjuagues semanales de fluoruro hasta la

intervención clínica de la protección de las piezas que se encuentran libres de caries

para que se mantengan de esa forma con los Sellantes de Fosas y Fisuras; impulsando

la concientización de los habitantes de cada comunidad en la importancia del cuidado

bucal y la prevención de las enfermedades bucales.

2.6. Conclusiones La manera más eficiente hablando de costo-beneficio para la salud bucal es la

prevención y la parte más importante es impulsar la concientización sobre los temas de

salud bucal e higiene bucal, en Santa María Cahabón las personas están

acostumbradas a ponerle atención a su salud bucal hasta que se encuentra seriamente

comprometida y la mejor alternativa coloquialmente hablando es la extracción dental.

La continuidad de los programas es indispensable para ver a largo plazo los resultados

de programas como este.

2.7. Recomendaciones Para comunidades que por primera vez tienen un programa de Ejercicio Profesional

Supervisado en lo referente a los enjuagues de flúor al 0.2% es necesario antes que

nada un taller inductivo y demostrativo hacia los maestros o directamente a la comisión

de salud de las escuelas rurales mixtas de cada comunidad para tener un mejor

entendimiento del porqué de los enjuague y su importancia para los escolares.

39

Para llevar a cabo las actividades que son en conjuntos las escuelas en necesario

insistir en la proporción del calendario de las actividades mensuales en cada una de las

diferentes Escuelas Oficiales Rurales ya que la irregularidad en las clases puede

tornarse en un inconveniente para llevar a cabo la realización de los proyectos.

Para el diagnóstico adecuado de la ausencia de caries en la elaboración de los

sellantes de fosas y fisuras es necesario contar con iluminación adecuada, también que

las piezas dentales se encuentren limpias y secas. Para no comprometer la salud de la

pieza sellada.

40

III. INVESTIGACIÓN ÚNICA

41

III. INVESTIGACIÓN ÚNICA

3.1. Introducción La caries dental es definida como una enfermedad infecciosa multifactorial causada por

la placa bacteriana. Cuando la comida entra en la boca, las bacterias causan la

fermentación de los carbohidratos como su metabolismo, produciendo ácidos, quienes

penetran dentro de los tejidos dentales, y desmineralizan el esmalte del diente.

La importancia clínica y coste social de la caries dental en niños en edad escolar son

enormes; esta enfermedad es considerada un problema de salud pública debido a su

alto índice de prevalencia e incidencia. Algunos datos epidemiológicos de la caries

dental muestran una importante mejoría de en la salud bucal de los niños de

Latinoamérica, aunque todavía hay considerables necesidades preventivas y de

tratamiento rehabilitador que no han sido satisfechas. El uso generalizado de fluoruros

proveniente de diversas fuentes parece ser el principal factor en la reducción de la

prevalencia de caries. Otras posibles explicaciones son la instauración de programas

de salud bucal.

Mediante la mejora de esta información en el área de la salud será posible desarrollar

estrategias para abordar los problemas de salud bucal de la población. Dadas las

restricciones financieras actuales, es necesario priorizar los recursos destinados a

programas de salud bucal para asegurar su orientación hacia las medidas que logren

un impacto con la mejor relación coste-beneficio.

El objetivo del presente estudio fue determinar la prevalencia de caries dental y los

índices ceod y CPOD (dientes cariados, perdidos/ extraídos, obturados) en una

muestra representativa de escolares de 12 años de edad de sexto primaria

42

3.2. Marco teórico

Indicador epidemiológico para la caries dental

Índice CPO-D: Fue desarrollado por Klein, Palmer y Knutson durante un estudio del

estado dental y la necesidad de tratamiento de niños asistentes a escuelas primarias

en Hagerstown, Maryland, EUA, en 1935. Se ha convertido en el índice fundamental de

los estudios odontológicos que se realizan para cuantificar la prevalencia de la Caries

Dental. Señala la experiencia de caries tanto presente como pasada, pues toma en

cuenta los dientes con lesiones de caries y con tratamientos previamente realizados.

Para su mejor análisis e interpretación se debe descomponer en cada una de sus

partes y expresarse en porciento o promedio de las mismas. Esto es muy importante al

comparar poblaciones.

El Índice CPO-D considera toda la historia de la patología en el individuo, ya que es su

registro se incluyen datos sobre: las piezas dentarias con lesión activa y clínicamente

evidente (cariadas); las piezas dentarias extraídas - perdidas por caries dental y

aquellas que están indicadas para una extracción (perdidas) y las piezas que ya

recibieron tratamiento para la caries dental (obturadas).

Datos adicionales sobre el Índice CPO-D:

Cuando se realiza una comparación de dos poblaciones a través del Índice

CPO-D, es importante tener en cuenta no sólo el índice en sí, sino además cada uno

de sus componentes. Es decir, los valores porcentuales y los promedios de piezas

cariadas, obturadas y extraídas o perdidas, con la finalidad de establecer las

tendencias poblacionales y las necesidades de tratamiento y de rehabilitación en cada

grupo.

La edad de los 12 años se considera como estratégica porque se constituye en

el punto intermedio del período de vida donde es mayor la incidencia de caries, además

de proporcionar facilidades para su verificación en la escuelas primarias; de manera

que el CPO-D para este grupo se considera como el indicador epidemiológico que

43

refleja mejor el estado de la salud bucal de la población infantil y adolescente, dado el

nivel actual de conocimientos.

Niveles de severidad en prevalencia de caries: (Según COPD y COPS)

0.0 – 0.1 → Muy bajo.

1.2 – 2.6 → Bajo.

2.7 – 4.4 → Moderado.

4.5 – 6.5 → Alto. Mayor

6.6 → Muy alto.

Se consideran de bajo riesgo, los que son muy bajo y bajo. De mediano riesgo los que

son moderado y de alto riesgo, los que son alto y muy alto.

Pacientes y método.

Se realizó un estudio de tipo transversal (en el periodo de tiempo comprendido durante

el Ejercicio Profesional Supervisado de Odontología del año 2017, comprendido en los

meses de febrero a octubre). El universo de estudio estuvo formado por 50 escolares

de sexto primaria con 12 años de edad, inscritos en el periodo escolar 2017 en las

Escuelas Oficiales Urbanas y Rurales Mixtas del municipio de Santa Maria Cahabón,

Alta Verapaz, Guatemala.

Para la selección de la muestra del estudio se utilizó el muestreo aleatorio simple. Se

incluyó a niños de 12 años de edad, inscritos en las escuelas.

Todos los sujetos fueron examinados visual y clínicamente por un examinador

(Odontólogo Practicante), utilizando para la medición de las variables clínicas un kit

estéril de espejo bucal y explorador, luz de la unidad dental ubicada en la clínica

odontológica; teniendo en cuenta que las superficies dentales estuviesen limpias y

secas. El examen bucal consistió en el diagnóstico de la presencia de caries. Se

calcularon los índices tradicionales de ceod y CPOD (Dientes Cariados, Perdidos o

indicados a extracción y Obturados).

44

3.3. Presentación de resultados

Tabla No. 6

Número de pacientes, piezas cariada,

obturadas y perdidas


Nombre Edad Sexo Piezas Cariadas

Piezas Perdidas

Piezas Obturadas

CPO

Ubaldina Marily López 12 F 18 0 0 18

Jhony Alexander Oxlaj 12 M 9 0 0 9

Víctor Jhondany Chu 12 M 5 0 0 5

Juan Andrés Choj 12 M 9 1 0 10

Cesar Enrique Cucul 12 M 13 0 0 13

Luis Kenster Caal 12 M 9 2 0 11

Marcelo Xol Pan 12 M 5 0 0 5

Cindy Paola Tiul 12 F 6 0 0 6

Clara Natividad del

Valle

12 F 8 0 0 8

Brian Cristóbal Choc 12 M 8 0 0 8

Elvia Yolanda Sub 12 F 5 1 0 6

Sindy Marleny Ax 12 F 8 0 0 8

Maria José Fratz 12 F 8 2 0 10

Perla Yemima Morales 12 F 6 0 0 6

Beverly Elisabeth Coy 12 F 13 0 0 13

Keneth Adriano Maquin 12 M 11 4 0 15

Carmen Celeste Choc 12 F 4 1 0 5

Haris Leonel Chávez 12 M 5 0 0 5

45

Merly Lili Lucky Ax 12 F 5 1 0 6

Ana Migdalia Tec 12 F 6 0 0 6

Marlín Virginia Pop 12 F 16 1 0 17

Lesly Chiquin Cac 12 F 6 7 0 13

Fredy Alexander Sacul 12 M 10 0 0 10

Elio Antonio Leal 12 M 8 3 0 11

Shirley Estefany

Argueta

12 F 7 0 2 9

Jasmin Paola Aju 12 F 7 2 0 9

Gladys Sucely Che 12 F 9 0 0 9

Helen Mercedes Sierra 12 F 6 1 0 7

Marta Alicia Coc 12 F 12 0 0 12

Wendy Rosalía Coc 12 F 9 2 0 11

Elena Paola Coi 12 F 6 1 0 7

Fátima Dorita Garcia 12 F 8 2 0 10

Clara Fabiola Cucul 12 F 11 0 0 11

Eddy Wilfredo Leal 12 M 7 1 0 8

Evelyn Aracely Pop 12 F 13 0 0 13

Marilyn Floridalma Pan 12 F 7 0 0 7

Jesús Johnny Ovalle 12 M 8 1 0 9

Marlon Otoniel Tec 12 M 12 0 0 12

Edin Antonio Tiul 12 M 6 0 0 6

Deiby Violeta Choc 12 F 8 2 0 10

Christian Cac 12 M 14 0 0 14

Hamilton Leónidas

Barrientos

12 M 6 0 0 6

Darick Rubén Caal 12 M 11 1 0 12

Miriam Elena Cacao 12 F 7 3 0 10

Rolman Vidal Chiquin 12 M 5 1 0 6

Denis Alexander Cho 12 M 8 0 0 8

46

Jhoselin Maydebora

Chu

12 F 7 2 0 9

Ederson Alejandro Coc 12 M 9 0 0 9

Maydomi Mariangel

Cum

12 F 12 1 0 13

Emily Ayde Jimenez 12 F 6 0 0 6

TOTAL: 8.44 0.86 0.04 9.34 Fuente: informe Investigacion Unica, E.P.S. 2017

El total de los resultados de la Tabla No.1, se observó un índice de CPO

promedio de 9.34 en escolares de 12 años en Santa María Cahabón, A.V. donde cabe

mencionar, que al desglose de los datos se obtuvo para las Piezas Cariadas un

promedio de 8.44 equivaliendo un 90% sobre el valor total del Índice de CPO; para las

Piezas Extraídas un promedio de 0.86 equivaliendo un 9% sobre el valor total del Índice

de CPO; por ultimo para las Piezas Obturadas un promedio de 0.04 equivaliendo un

0.02% sobre el valor total de CPO.

47

Tabla No.7

Índice CPO por género

Santa Maria Cahabon, Alta Verapaz

Sexo Piezas Cariadas

Piezas Perdidas

Piezas Obturadas

TOTAL CPO

Masculino 8.47619 0.666667 0 8.85714

Femenino 8.413793 1 0.068966 9.06897

Fuente: informe Investigacion Unica, E.P.S. 2017

Gráfica No. 4

Índice CPO por género



Se observó que a pesar de la similitud en los índices de CPO de escolares de 12

años entre ambos géneros, se encuentra una leve diferencia en cuanto al valor del

índice para el género Femenino con un dato de 9.07, mayor al del género Masculino

que fue 8.86. Por lo tanto el género Femenino presentó levemente un mayor índice de

incidencia y prevalencia.

8.47

0.67 0.00

8.868.41

1.000.07

9.07

Cariadas Perdidas Obturadas Total CPO

Indice CPO por GeneroMasculino Femenino

48

Tabla No.8

Piezas dentales con mayor índice de caries


No. De Piezas Cantidad de Piezas Cariadas

3 46

14 48

19 39

30 39 Fuente: informe Investigacion Unica, E.P.S. 2017

Gráfica No. 5

Piezas dentales con mayor índice de caries



Con los datos obtenidos sobre la distribución de las Piezas Cariadas con mayor

incidencia se notó que fueron los primeros molares sobre el total de las piezas

dentarias, por otra parte se observó que hubo una mayor incidencia en cuanto a la

arcada superior sobre la inferior.

46 48

39 39

0

10

20

30

40

50

60

3 14 19 30

MAYOR índice de piezas Cariadas

49

Tabla No.9

Piezas dentales con menor índice de caries



20 9

21 2

28 5


Gráfica No. 6

Piezas dentales con menor índice de caries



Con los datos obtenidos sobre la distribución de las Piezas Cariadas con Menor

incidencia se puede notar que fueron los premolares sobre el total de las piezas

dentarias, por otra parte se observó que hubo una menor incidencia en cuanto a la

arcada inferior sobre la superior.

9

2

5

7

0

2

4

6

8

10

20 21 28 29

MENOR índice de piezas Cariadas

50

Tabla No.10

Piezas dentales con mayor índice de extracciones



19 10


Gráfica No. 7

Piezas dentales con mayor índice de extracciones



Con los datos obtenidos sobre la distribución de las piezas extraídas con mayor

incidencia se puede notar que fueron los primeros molares sobre el total de las piezas

dentarias, por otra parte se observó que hubo una mayor incidencia en cuanto a la

arcada inferior sobre la superior.

10

9

8.48.68.8

99.29.49.69.810

10.2

19 30

MAYOR índice de piezas Extraidas

51

3.4. Discusión de resultados

Se observó un índice de CPOD alto en términos generales. Una posible interpretación

de estos hallazgos es por la ausencia de profesionales en salud bucal en el municipio

de Santa María Cahabón. En un análisis de los componentes de los índices de caries,

el hallazgo es que el componente de Diente Cariado (DC) fue el que contribuyo con el

mayor porcentaje (90.36%) al índice total. Esta tendencia es característica de la

mayoría de los países en desarrollo, tanto en la dentición temporal como permanente.

Es notable el relativamente bajo porcentaje de la experiencia restauradora en esta

población.

Un primer paso para la planificación de los servicios de salud bucal es el conocimiento

del perfil epidemiológico de la población. Así, sobre la base de este conocimiento se

pueden planificar diversas estrategias preventivas y curativas en los niños escolares.

En el municipio de Santa María Cahabón, Alta Verapaz se observa una gran carencia

de salud bucal ya que presenta incides de CPO (piezas Cariadas, Perdidas y

Obturadas) según la OMS elevados. Desglosando un poco los resultados se puede

observar la poca o casi nula asistencia al odontólogo ya que solamente el 2% de la

población muestra ha ido con un odontólogo en su vida, Santa María Cahabón no

cuenta con profesional de la salud bucal y el más cercano se encuentra a 4hrs. A la

redonda. Por dicha situación la población carece de educación bucal y se tiene la

creencia coloquial que la única manera de curar o aliviar las molestias por el descuido a

largo plaza es la extracción dental desde muy cortas edades.

52

3.5 Conclusiones

Este estudio permite concluir que se observó una alta prevalencia de caries en la

dentición permanente, con un bajo porcentaje de componentes obturados.

Este perfil destaca la necesidad de contar con programas escolares de odontología en

los que no solo se contemple un aspecto preventivo, sino que contengan una parte

curativa, al existir un profesional en salud bucal. Este enfoque dual permitirá reforzar

las oportunidades de mantener una buena salud bucal en la dentición temporal y

mejorar el pronóstico y preservación de los dientes permanentes.

3.6. Recomendaciones Es conveniente realizar programas de educación en salud bucal en los que se

proporcione información y adiestramiento sobre higiene oral y técnicas de cepillado

dental.

Fomentar la concientización sobre la importancia de la salud bucal siendo el método de

prevención el más adecuado para el bienestar integral de las personas también para

las finanzas familiares.

Reforzar los centros educativos para crear hábitos en los escolares de higiene bucal.

53

IV. ATENCIÓN CLÍNICA INTEGRAL PARA ESCOLARES Y GRUPOS DE ALTO RIESGO

54

IV. Atención clínica integral para escolares y grupos de alto riesgo

4.1. Atención clínica integral

Atención clínica a pacientes integrales y grupos de alto riesgo

El programa Ejercicio Profesional Supervisado de la Facultad de Odontología

proporciona atención integral a escolares como uno de los principales objetivos,

especialmente en los grados de cuarto, quinto y sexto primaria de las escuelas públicas

de la región, ya que los niños de estos grados poseen la mayoría de los dientes

permanentes.

La atención proporcionada se basó principalmente en la eliminación de focos sépticos,

tratamientos preventivos, restauradores y de educación bucal.

Entre los tratamientos que se realizaron están: detartrajes, profilaxis, sellantes de fosas

y fisuras, amalgamas de plata, resinas, pulpotomías y extracciones dentales.

Coberturas alcanzadas en el programa

Se brindó gratuitamente el servicio odontológico a niños de las escuelas de la región

(Escuela Oficial Juan Veliz No. 1 y 2, Escuela Oficial Saquiha’), niños pre-escolares.

55


Tabla No. 11

Pacientes integrales

Tratamientos realizados periodo febrero/octubre

E.P.S. Santa Maria Cahabon,Alta Verapaz 2017

Mes No. de Pacien

-tes

S.F.F

Resinas

Pulpotomías

Extracciones

Profilaxis

Tratamientos

periodontales

1er mes 6 0 29 0 3 6 1

2do.mes 10 8 83 0 6 10 2

3er. mes 9 50 88 1 0 9 3

4to. mes 13 83 117 0 7 13 5

5to. mes 11 58 124 0 5 11 4

6to. mes 15 65 140 3 26 15 6

7mo.

mes

15 44 185 0 18 15 10

8vo.mes 12 76 105 0 5 12 4

Totales 91 384 871 4 70 91 35

56

Gráfica No. 8

Número de tratamientos realizados a pacientes integrales

Periodo febrero/octubre

E.P.S. Santa Maria Cahabon,Alta Verapaz 2017

Las resinas, sellantes de fosas y fisuras y profilaxis fueron los tratamientos más

realizados; los menos realizados fueron las pulpotomías.

0

20

40

60

80

100

120

140

160

180

200

1er mes 2do.mes 3er. mes 4to. mes 5to. mes 6to. mes 7mo.mes

8vo.mes

S.F.F

Resinas

Pulpotomías

Extracciones

Profilaxis

Tratamientos periodontales

57

4.2. Conclusiones Es necesario cambiar los hábitos arraigados que tiene la población guatemalteca

relacionados con la salud, ya que la gran mayoría espera hasta que se presenta

sintomatología dolorosa o hasta que ya es muy tarde para algún tipo de cura. Por lo

contrario, es necesario promover una cultura de prevención, ya que es la manera de

mejorar la calidad de vida de la población y requiere menos tiempo y recursos.

Los programas implementados por el Ejercicio Profesional Supervisado (E.P.S.) son de

gran beneficio para las comunidades y la región en que se encuentran, ya que no solo

se cura la enfermedad, sino también se educa para prevenir, situación que beneficia a

corto, mediano y largo plazo. Claro está que esto requiere mucha perseverancia por

parte del odontólogo practicante, para que las personas aprendan, comprendan la

importancia de prevenir y hacer visitas periódicas al dentista y no solo que este

conocimiento se quede con ellos sino sea compartido con sus familias.

4.3. Recomendaciones

Dar seguimiento y mejorar los diferentes programas del E.P.S. para disminuir no

solo el C.P.O. sino también la malnutrición que es común en la comunidad y va

de la mano con muchos problemas de salud, incluso problemas en el aparato

estomatognático.

Lograr que los maestros se involucren más en el programa preventivo y de esta

manera ellos sean promotores de prevención.

Estandarizar las clínicas dentales en donde se realiza el E.P.S. para facilitar el

desarrollo del programa.

Mostrar los resultados a las entidades públicas encargadas de la salud, para

llamar su atención en instarlos a crear programas similares a éste, con el fin de

que junto con la universidad se trabaje para la prevención y disminución de los

índices de caries en los guatemaltecos.

58

V. ADMINISTRACIÓN DEL CONSULTORIO

59

V. Administración del consultorio

5.1. Introduccion La administración del consultorio forma parte esencial para el éxito de un odontólogo.

Cuando se habla de la administración se hace mención al conjunto de procedimientos y

estrategias, que se deben tomar en cuenta para llevar un orden adecuado y brindar las

mejores comodidades tanto a los pacientes como al profesional.

La planificación de las diferentes actividades dentro del Módulo Odontológico de Santa

María Cahabón, Alta Verapaz se llevó a cabo mediante una serie de estrategias.

La puntualidad y presentación personal tanto del profesional como de su equipo de

trabajo, es indispensable ya que trabajar con un horario determinado ayuda tener un

orden cronológico de las diferentes citas durante el día.

El personal auxiliar es fundamental para lograr con éxito los distintos tratamientos que

se le brinda a un paciente dentro de una clínica dental, la capacitación de los mismos

es indispensable para que un consultorio lleve una organización óptima y que cada

proceso tanto administrativo, como clínico se realice de la forma más eficiente.

Es importante trabajar en un área que se mantenga limpia y ordenada; los instrumentos

de trabajo deben tener un protocolo de asepsia y esterilización adecuado para la

realización de los distintos tratamientos.

Tener un libro de registro donde se describe la programación que se realiza a diario

dentro de la clínica dental facilita la administración mensual de las fichas clínicas de

cada uno de los pacientes.

Como profesionales de la salud debemos tomar en cuenta que estamos propensos a

cualquier emergencia con nuestros pacientes, siendo necesaria la presencia de un

botiquín de emergencia.

60

5.2.Asistencia Y Puntalidad

El horario dentro del Clínica Odontológica de Santa María Cahabón, Alta Verapaz tanto

para las asistentes dentales como para el epesista era de 8:00am a 5:00pm, lo que

hacía un total de 8 hora diarias.

5.3.Presentación Personal

Tanto el epesista como la asistente dental debían presentarse con la vestimenta

completa y limpia junto con la utilización de las barreras de seguridad adecuadas para

poder desempeñar sus labores diarias.

5.4.Orden Y Limpieza De La Clínica Dental

La limpieza dentro de la clínica se realizaba dos veces durante el día, una vez por la

mañana y la segunda por la tarde, logrando con ello mantener un área que sea

agradable tanto para el paciente como para el operador, además de la importancia de

prevenir cualquier tipo de enfermedad.

5.5.Métodos De Bioseguridad

Tanto el odontólogo como el personal auxiliar, deben emplear las medidas necesarias

de asepsia como de esterilización al instrumental y equipo que se utiliza para los

distintos tratamientos dentales. El protocolo que se siguió dentro de la Clínica

Odontológica de Santa María Cahabón, Alta Verapaz fue lavar con abundante agua y

jabón todo el instrumental luego de haber sido utilizado, seguidamente se colocaban

dentro de una solución de clorhexidina denominada Glutfar durante 20 minutos,

después se lavaban nuevamente con agua y jabón para quitar los excedentes de

clorhexidina y llevarlos por último al autoclave del Centro de Salud. Los materiales

corto punzantes eran colocados dentro del denominado guardián, que era un recipiente

plástico rojo, para poder evitar cualquier accidente y evitar infecciones cruzadas tanto

61

para el odontólogo como personal auxiliar y pacientes. Las barreras de protección eran

esenciales para llevar a cabo cualquier tratamiento, controlando las medidas de

seguridad.

5.6.Libro De Citas Y Diario

Dentro de la Clínica Odontológica, se contaba con un libro empastado, donde se

debían anotar a los pacientes citados diariamente luego de haber sido atendidos. Estos

pacientes debían ser anotados con su nombre completo, la hora de su cita y la

clasificación a la que pertenecía. Si por alguna razón alguna de los pacientes citados,

no se presentaba, debía de apuntarse dentro de este libro. La hora y fecha de inicio y

finalización de los labores dentro de la clínica dental debían ser anotados en el libro,

junto con una pequeña descripción de las actividades desarrolladas durante el día.

5.7.Archivo La finalidad de tener un archivo dentro de la clínica dental, es fomentar el hábito de

administración como futuros profesionales. El archivo ayuda a tener mejor organización

en toda la documentación necesaria de cada uno de los pacientes. El archivo contenía

papelería importante como las fichas clínicas, libro de registros, correspondencia

enviada y recibida, copia de los informes mensuales, proyectos de mejoras a la clínica

y evaluación de asistentes.

5.8.Fichas Clínicas

Son los documentos de mayor importancia dentro de la clínica dental, con ellas se tiene

una guía de cómo se encuentra el paciente, si presenta alguna complicación o no y al

mismo tiempo, ayuda a tener un registro del tratamiento que se va a brindar. Las fichas

clínicas permiten como odontólogos, tener un respaldo ante cualquier procedimiento

realizado, tomando en cuenta que se solicitaba el conocimiento de los padres, ante

cada tratamiento realizado.

62

5.9.Botiquín Como profesionales de la salud se debe tomar en cuenta que cualquier emergencia se

nos puede presentar en cualquier tipo de tratamiento. Como odontólogos, es

importante que saber que medicamento administrar ante cualquier complicación,

tomando en cuenta dosis adecuadas y los distintos efectos adversos que cada fármaco

pudiese provocar. Dentro de la clínica se realizó un botiquín, el cual contenía una serie

de medicamentos que se encontraban rotulados con letra visible y clara, junto con un

listado donde se detallaba de forma breve y clara el uso de cada fármaco como la

dosificación adecuada. Era indispensable que los medicamentos tuvieran fechas de

vencimiento para tener un mejor control a la hora de utilizar cualquiera de los mismos.

5.10.Capacitación del personal auxiliar

Listado y calendarización de los temas cubiertos

Temas Periodo de tiempo

Funciones de la asistente dental Febrero – Marzo

Equipo de uso dental Marzo – Abril

Prevención de enfermedades Abril – Mayo

Instrumental para uso dental Mayo – Junio

Morfología dental Junio – Julio

Transferencia instrumental Julio – Agosto

Materiales de uso dental Agosto – Septiembre

Enfermedades dentales Septiembre - Octubre

Descripción y análisis de la ejecución del proyecto.

La selección del personal auxiliar a quien se formaría durante el periodo de la

práctica profesional supervisada de odontología durante el periodo comprendido entre

los meses de febrero a octubre del presente año, fue dada gracias al apoyo de la

Municipalidad de Santa María Cahabón quienes arreglaron un acuerdo con el CAP

(Centro de Atención Permanente) del Centro de Salud ofreciendo a un auxiliar de

63

enfermería que trabajaría de tiempo completo con el odontólogo practicante,

respetando así mismo el plan de 22/8 ya que era necesario trabajar en fines de

semana. Para la capacitación del personal, se utilizó material didáctico elaborado al

nivel educativo de la persona seleccionada, ha sido utilizado el manual para el

asistente dental con temas estructurados para la realización de la imprescindible

retroalimentación del aprendizaje mediante la evaluación oral constante en el día a día

y escrita al terminar cada unidad de conocimiento. Durante la etapa inicial de la

capacitación se impartieron temas básicos como las funciones a desempeñar y el

equipo a utilizar en la clínica odontológica. Se pudo notar que una de las etapas más

difíciles de comprender y memorizar fue la de los nombres de los instrumentos

odontológicos a pesar del constante uso de los mismos. Aunque por otro lado se puedo

observar gracias a su experiencia previa en salud la optimización y responsabilidad de

los procesos de desinfección tanto hacia la clínica dental como hacia los instrumentos

odontológicos. Conforme fue transcurriendo el tiempo la asistente dental fue

interesándose en la odontología teniendo de ese modo un involucramiento a la clínica

dental en su totalidad.

Durante la definición de las funciones de la asistente dental en los primeros meses del

ejercicio profesional, en el caso de Santa María Cahabón, Alta Verapaz un aproximado

del 95% de habitantes hablan el idioma q’eqchi’, siendo también parte indispensable

entre las funciones de la asistente dental la traducción durante las charlas educativas y

en la explicación de los tratamientos realizados en la clínica odontológica.

64

5.11. Conclusiones:

La odontología a cuatro manos con la asistente dental garantiza en trabajo eficaz y

ayuda al odontólogo en la delegación de funciones. Como también permite al

odontólogo aprovechar más la aplicación de sus conocimientos científicos y enfocarlos

a la parte de su profesión que realmente los requiere, por eso es imprescindible el

trabajo con la asistente dental.

La capacitación a la asistente dental abarca temas básicos que pueden ser impartidos

a personas sin importar la edad, grado de escolaridad o identidad cultural.

5.12. Recomendaciones:

La utilización del manual para tener una base estructurada sobre los temas a

desarrollar sobre el proyecto es de gran beneficio para el odontólogo practicante,

facilitando y ampliando los conocimientos ya adquiridos en cada una de las unidades

con el refuerzo constante del aprendizaje con las funciones desenvueltas diariamente

en la clínica odontológica.

En el caso de los estudiantes que tengan sedes del ejercicio profesional supervisado

en el interior de la república en indispensable que el asistente dental tenga la función

de traducción al idioma materno de cada región para una mejor comunicación con las

personas.

Tener como prioridad para la selección del personal auxiliar, presentar previa

experiencia en la rama de salud ya que facilita el trabajo de higienización de la clínica,

responsabilidad sobre las normas de protección y atención a los pacientes.

VI. Bibliografia:

• AI-Darwish, M.; Walid, E.A. and Bener, A. (2014). Prevalence of dental caries

among 12-14 year old children in Qatar. The Saudi Dent. Jour. 26(1):115-125.

• Chanco, G. (2014). Hiperplasia Epitelial Focal. Dermatol. 24(4):235-238.

• Herrera, M.R.; Medina, C.E. and Maupome,G. (2004). Prevalencia de caries

dental en escolares de 6-12 aiios de edad de Leon, Nicaragua. Gac Sanit.

19(4):302-306.

• Malag6n, G. (1994).Urgencias odontol6gicas. Bogota: Medica Panamericana.

pp. 40-54, 98-120.

• Manual operativo del programa Ejercicio Profesional Supervisado E.P.S.

(2013). Guatemala: Universidad de San Carlos de Guatemala, Facultad de

Odontologia, Departamento de Odontologia Socio-preventiva. pp. 3-20.

• Perez, A.D.; Del Pino, G.T. y Lopez, M.L. (2010). Hiperplasia epitelial focal:

actualidades y tratamiento. Rev. Mex. de Cirugia Bucal y Maxilofacial. 6(3):

111-115.

65

66

VII. Anexos

Enjuangues de Fluoruro de Sodio al 0.2%.

EORM Juan Veliz No.1, con la colaboración de los maestros como monitores.

Arcada Superior con Sellantes de Fosas y Fisuras en p.3, 4, 5, 12, 13, 14.

Aislamiento relativo para la colocacion de Sellantes de Fosas y Fisuras.

Charlas sobre Salud Bucal combinadas con los enjuagues de fluor.

EORM Juan Veliz No.2

Entrega de Kits de Cepillo Infantil, Pasta Dental e Hilo Dental

. ""---

El contenido de este informe es (mica y exclusivamente responsabilidad de Ia

autora:

Maria Fernanda Soto Castellanos

El infrascrito Secretario Academico de Ia Facultad de Odontologfa hace constar que

se firma para cumplir con el tramite academico-administrativo sin responsabilidad

del contenido del presente trabajo de informe final de EPS. Las modificaciones

sugeridas fueron exclusivamente en estilo, redacci6n y ortograffa, cuando se

consider6 necesario.

Universidad San Carlos de Guatemala

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