2

CONTENIDO 1. PRESENTACIÓN ____________________________________________________________ 3

2. ESTADÍSTICA PRODUCCIÓN DE SERVICIOS DEL SEGUNDO TRISMESTRE 2015 4

2.1 PACIENTES ATENDIDOS Y FACTURACIÓN ________________________________ 4

2.2 FACTURACIÓN POR CENTRO DE COSTO. _________________________________ 7

2.3 PACIENTES ATENDIDOS POR GRUPOS DE EDAD _________________________ 9

2.4 ESTADÍSTICAS VITALES ________________________________________________ 10

2.5 INDICADORES DE EFICIENCIA TÉCNICA _________________________________ 11

2.6 CIRUGÍAS REALIZADAS POR ESPECIALIDAD ____________________________ 12

2.7 PERFIL EPIDEMIOLÓGICO_______________________________________________ 13

2.8. LABORATORIOS PROCESADOS POR SERVICIOS ________________________ 14

2.9 TERAPIA FISICA Y RESPIRATORIA ______________________________________ 15

3. ANEXO DE RIPS _________________________________________________________ 16

3

1. PRESENTACIÓN

Miembros de la Junta Directiva de la Entidad el documento denominado “Segundo

informe de la Prestación de Servicios de Salud Con Base en los RIPS, Período:

Segundo Trimestre de 2015”

Con el fin de dar cumplimiento al Plan de Gestión Institucional para el período 2012-

2016 de la E.S.E. Hospital Departamental La Misericordia de Calarcá en su

indicador número 8, durante las vigencias 2013 y 2014 se han entregado a la Junta

Directiva de la entidad informes basados en los RIPS, como mecanismo esencial

para los procesos de facturación, productividad y cartera; Asimismo, estos informes

facilitan el análisis al interior del Hospital para el cumplimiento de metas,

optimizando recursos para el cumplimiento de nuestro objeto social.

Para el presente informe es necesario realizar un análisis de la prestación de los

servicios de salud del Segundo Trimestre 2015; teniendo en cuenta los aspectos

normativos de cumplimiento, los procesos asistenciales, los procesos

administrativos, la estadística de la producción de los diferentes servicios, y las

gestiones adelantadas por la Gerencia con su equipo de trabajo.

Para la Vigencia 2015 se han revisado los registros de la información consignada

en el formato del análisis mensual y trimestral de la estadística de la Producción de

Servicios Principales, teniendo en cuenta los grupos de edades, número de

pacientes, regímenes, las estadísticas vitales, los indicadores de eficiencia técnica

por especialidad, entre otros.

Por último se hace extensiva la invitación a los Honorables Miembros de Junta

Directiva de nuestro Hospital, para continuar con el acompañamiento y apoyo

incondicional, en la búsqueda del logro de los objetivos Institucionales con éxito

garantizando la sostenibilidad financiera y la rentabilidad social requerida en las

instituciones de prestación de servicios de salud públicas.

4

2. ESTADÍSTICA PRODUCCIÓN DE SERVICIOS DEL SEGUNDO TRISMESTRE

2015

El presente Informe de RIPS corresponde al segundo trimestre 2015, se realizó con

fundamento del Marco Legal vigente (Ley 100 de 1993, La Resolución No. 3374 de

2000, La Resolución No. 951 de 2002, y la Ley 1438 de 2011, entre otras).

Los RIPS (Registro Individual de Prestación de Servicios de Salud), son el conjunto

de datos mínimos y básicos que el Sistema General de Seguridad Social en Salud

requiere para los procesos de dirección, regulación y control, y como soporte de la

venta de servicio, cuya denominación, estructura y características se ha unificado y

estandarizado para todas las entidades a que hace referencia el artículo segundo

de la Resolución No. 3374 de 27 de Diciembre de 2000.

La información suministrada en el presente informe es recopilada, analizada y

verificada por las oficinas de calidad, sistemas, facturación y planeación; dicha

información consolidada fue presentada en los términos de la normatividad vigente

ante la Secretaría de Salud Departamental, Ministerio de Salud y la Protección

Social, y la Superintendencia Nacional de Salud. Los registros de los datos

informativos que se presentan a continuación permiten evidenciar el buen

funcionamiento de su sistema de información y a la vez los efectos del crecimiento

en la productividad de los diferentes servicios más relevantes de la E.S.E.

2.1 PACIENTES ATENDIDOS Y FACTURACIÓN

Como es de conocimiento general la población potencial a atender en nuestro

Hospital es de aproximadamente 100.000 personas, debido al radio de influencia

del norte del valle y sur del Tolima. Con este antecedente el crecimiento y la

necesidad de ampliar nuestro portafolio es un reto constante de la institución.

5

La facturación acá evidenciada corresponde al segundo trimestre del año 2015, por

cada uno de los regímenes, con la intención de evidenciar ante la junta directiva los

estándares de producción en relación con los pacientes atendidos en la E.S.E:

REGIMEN ABRIL MAYO JUNIO TOTAL

CONTRIBUTIVO 188,288,420 194,078,966 179,195,708 561,563,094

DESPL. REG. VINCULADO

36,900 0 9,600 46,500

SUBSIDIADO 998,049,939 1,063,429,283 1,048,003,845 3,109,483,067

VINCULADO 112,391,388 101,592,136 91,748,177 305,731,701

TOTAL GENERAL 1,298,766,647 1,359,100,385 1,318,957,330 3,976,824,362

Por lo anterior se evidencia que sigue siendo el régimen subsidiado quien genera

la mayor facturación del trimestre, para la E.S.E.

0

500,000,000

1,000,000,000

1,500,000,000

2,000,000,000

2,500,000,000

3,000,000,000

3,500,000,000

4,000,000,000

ABRIL MAYO JUNIO TOTAL

FACTURACIÓN POR RÉGIMEN

CONTRIBUTIVO DESPL. REG. VINCULADO SUBSIDIADO VINCULADO

6

Con el fin de realizar un análisis de la producción del primer semestre, se realiza el

siguiente comparativo:

REGIMEN TOTAL

TRIMESTRE I TOTAL

TRIMESTRE II

CONTRIBUTIVO 586,783,427 561,563,094

DESPL. REG. VINCULADO

745,297 46,500

SUBSIDIADO 2,994,111,869 3,109,483,067

VINCULADO 341,548,645 305,731,701

TOTAL GENERAL 3,923,189,238 3,976,824,362

Por lo anterior, si bien es notable el aumento en la producción para el segundo

trimestre de 2015, éste se presentó en el régimen subsidiado, puesto que tanto

contributivo, desplazados vinculados, como vinculados disminuyeron en

producción.

0

500,000,000

1,000,000,000

1,500,000,000

2,000,000,000

2,500,000,000

3,000,000,000

3,500,000,000

4,000,000,000

TOTAL TRIMESTRE I TOTAL TRIMESTRE II

COMPARATIVO TRIMESTRAL

CONTRIBUTIVO DESPL. REG. VINCULADO SUBSIDIADO

VINCULADO TOTAL GENERAL

7

2.2 FACTURACIÓN POR CENTRO DE COSTO.

ESPECIALIDAD TOTAL

C. EXTERNA GRAL Y PROCEDIMIENT 116,122,210

CENTRO DE SALUD BALCONES 162,416,471

CENTRO DE SALUD BARCELONA 171,565,386

CENTRO DE SALUD GAITAN 69,940,120

CENTRO DE SALUD SIMON BOLIVAR 216,384,461

CONSULTA ESPECIALIZADA 93,347,707

ESTANCIA GENERAL(HOSPITALIZAC) 756,501,298

EXTRAMURAL Y SALUD PUBLICA 55,178,640

FARMACIA MEDICAMENTOS 255,936,254

IMAGENOLOGÍA 148,840,015

LABORATORIO CLINICO GENERAL 527,673,999

ODONTOLOGIA 52,053,640

PUESTO DE SALUD QUEBRADANEGRA 8,608,000

PUESTO DE SALUD VIRGINIA 14,776,760

QUIROFANOS 339,992,106

REHABILITACION Y TERAPIAS 61,235,737

SALA DE PARTOS 91,417,240

URGENCIAS BARCELONA 117,747,770

URGENCIAS CONSULTA Y PROCEDIMI 50,277,510

OTROS (Ambulancias, Electros…) 122,870,785

URGENCIAS OBSERVACION 771,149,477

Total general 4,204,035,586

8

La tabla anterior con su respectiva gráfica, evidencia el comportamiento de la

facturación para cada centro de costo (Servicio) para el Segundo Trimestre de 2015,

que en su sumatoria se puede decir que el más representativo es Urgencias

Observación. Y el de menor movimiento es el Puesto de Salud Quebrada negra,

dato que es de esperarse dado que la población del centro poblado es muy

pequeña.

0 200,000,000 400,000,000 600,000,000 800,000,000 1,000,000,000

C. EXTERNA GRAL Y PROCEDIMIENT

CENTRO DE SALUD BALCONES

CENTRO DE SALUD BARCELONA

CENTRO DE SALUD GAITAN

CENTRO DE SALUD SIMON BOLIVAR

CONSULTA ESPECIALIZADA

ESTANCIA GENERAL(HOSPITALIZAC)

EXTRAMURAL Y SALUD PUBLICA

FARMACIA MEDICAMENTOS

IMAGENOLOGÍA

LABORATORIO CLINICO GENERAL

ODONTOLOGIA

PUESTO DE SALUD QUEBRADANEGRA

PUESTO DE SALUD VIRGINIA

QUIROFANOS

REHABILITACION Y TERAPIAS

SALA DE PARTOS

URGENCIAS BARCELONA

URGENCIAS CONSULTA Y PROCEDIMI

OTROS

URGENCIAS OBSERVACION

FACTURACION POR CENTRO DE COSTO

2.3 PACIENTES ATENDIDOS POR GRUPOS DE EDAD

En las siguientes tablas se da a conocer el número de pacientes atendidos en el

Segundo trimestre del 2015 distribuidos para cada una de los servicios médicos y

por grupos de edad:

ESPECIALIDAD

RANGO DE EDAD

Menor un año

1 Año 1-4 años 5-14 años 15-44 años 45-59 años Mayor a 60 TOTAL

CONSULTA

ANESTESIOLOGIA 0 0 1 17 181 57 38 294

CIRUGIA GENERAL 2 2 29 66 1,890 965 873 3,827

ENFERMERÍA 1,099 1,880 1,280 1,449 6,254 1,393 1,758 15,113

GINECOBSTETRICIA 20 0 0 5 5,312 441 277 6,055

MEDICINA INTERNA 6 54 3 12 2,654 3,447 16,319 22,495

ODONTOLOGIA 10 43 521 2,741 4,140 1,465 562 9,482

ORTOPEDIA 4 36 83 407 1,689 647 1,279 4,145

PEDIATRIA 1,064 1,791 2,367 1,413 308 0 93 7,036

TERAPIAS FISICAS Y RESPIRATORIAS

160 415 330 148 411 482 995 2,941

UROLOGÍA 0 0 2 10 94 29 52 187

Total general 2,365 4,221 4,616 6,268 22,933 8,926 22,246 71,575

0

5,000

10,000

15,000

20,000

25,000

PACIENTES ATENDIDOS POR SERVICIO

10

La tabla evidencia que para el segundo trimestre de 2015, la especialidad de

medicina interna cuenta con el mayor número de pacientes atendidos, con pacientes

en cada uno de los rangos de edad.

Del mismo modo, se evidencia que la mayoría de los pacientes atendidos por la

E.S.E se encuentran en los rangos de edad de 15 a 44 años y mayores a 60 años.

2.4 ESTADÍSTICAS VITALES

Las Estadísticas Vitales, comprenden los nacimientos y defunciones que se

presentan intrahospitalariamente; éste reporte se presenta ante la página web del

RUAF (Registro Único de Afiliación) del Ministerio de Salud y Protección Social. Con

ésta estadística el DANE (Departamento Nacional de Estadística), procede a

realizar el cálculo de las tasas de crecimiento de población y las tasas de mortalidad,

para todo el territorio nacional.

En la siguiente tabla se ilustra el comportamiento de los nacimientos por tipo y

régimen para el segundo trimestre del 2015:

Otra cifra relevante para estos nacimientos son los rangos de edades de las madres,

se anexa este cuadro como elemento diagnóstico para la junta directiva.

REGIMEN No DE NACIMIENTOS

CONTRIBUTIVOS 13

SUBSIDIADO 120

NO ASEGURADOS 11

TOTAL 144

11

NUMERO DE NACIEMIENTOS POR RANGO DE EDADES DE LA MADRE SEGUNDO TRIMESTRE 2015

RANGO CANTIDAD

10 A 14 AÑOS 0

15 A 19 AÑOS 48

20 A 34 AÑOS 88

35 MAS 8

TOTAL 144

De acuerdo a la tabla anterior, se evidencia que la mayoría de madres gestantes

están en un rango de edad entre los 20 y 34 Años, y no se presentaron madres

menores de 14 años.

2.5 INDICADORES DE EFICIENCIA TÉCNICA

La formulación de estos indicadores están basados en la Circular Externa Única No.

047 de 30 de noviembre de 2007, expedida por la Superintendencia Nacional de

Salud; los cuales son reportados en forma oportuna de acuerdo a los términos de la

citada norma. La finalidad de los indicadores es la monitoria de la calidad de la

atención en salud en nuestro Hospital, en cumplimiento del Sistema Obligatorio de

Garantía de Calidad de la Atención en Salud.

a. Indicador Promedio Días de Estancia Este indicador refleja la permanencia

promedio de los pacientes en el hospital. Es un indicador de eficiencia de la

prestación de servicios, así como el uso del recurso de cama. Para efectos

del cálculo promedio total, tenemos:

b. Porcentaje de Ocupación de Camas ó Índice Ocupacional: Es el número

promedio de camas que estuvieron ocupadas diariamente durante un

período, expresado en porcentaje. El Porcentaje de ocupación de camas

TOTAL EGRESOS HOSPITALARIOS 939

Total promedio de días estancia en el hospital 5.1

12

relaciona los datos de producción de servicios (días camas ocupado) con la

capacidad potencial de producción (días camas disponibles). Este indicador

refleja el aprovechamiento del recurso cama en un determinado período.

DETALLE Gineco-

obstetricia Pediatría

Medicina interna

Quirúrgica Contributivo Total general

CAMA DISPONIBLE

13 14 24 8 5 64

2.6 CIRUGÍAS REALIZADAS POR ESPECIALIDAD

Para éste informe se ilustra a continuación la estadística de las cirugías realizadas

por especialidad. En la siguiente tabla, tenemos un consolidado de procedimientos

quirúrgicos:

MES CIRUGIA

GENERAL ORTOPEDIA GINECOLOGIA

UROLOGIA

ABRIL 52 17 28 1

MAYO 48 37 34 6

JUNIO 54 27 43 4

Total 154 81 105 11

0

10

20

30

40

50

60

CIRUGIA GENERAL ORTOPEDIA GINECOLOGIA UROLOGIA

PROCEDIMIENTOS QUIRURGICOS

ABRIL MAYO JUNIO

13

De acuerdo a lo anterior, el procedimiento quirúrgico más elaborado en la institución

para el segundo trimestre, corresponde a procedimientos de cirugía general,

seguido de ginecología.

Es pertinente tener en cuenta que el análisis corresponde a las cirugías realizadas

por cada especialidad, sin tener en cuenta las actividades de consultas,

interconsultas y valoraciones intrahospitalarias, ya que dichos datos incrementarían

la cifra.

2.7 PERFIL EPIDEMIOLÓGICO

DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD

ABRIL –JUNIO DE 2015

NÚMERO CÓDIGO

DIAGNÓSTICO OBSERVACIÓN

CANTIDAD DE DIAGNÓSTICOS

1 I10x HIPERTENSION ESENCIAL (PRIMARIA)

3510

2 B349 INFECCION VIRAL* NO ESPECIFICADA

2773

3 R104 OTROS DOLORES ABDOMINALES Y LOS NO ESPECIFICADOS

1325

4 A09X

DIARREA Y GASTROENTERITIS DE PRESUNTO ORIGEN INFECCIOSO

881

5 N390 INFECCION DE VIAS URINARIAS* SITIO NO ESPECIFICADO

772

6 M545 LUMBAGO NO ESPECIFICADO

757

7 E119

DIABETES MELLITUS NO INSULINODEPENDIENTE SIN MENCION DE COMPLICACION

750

8 Z000 EXAMEN MEDICO GENERAL 709

9 J00X RINOFARINGITIS AGUDA (RESFRIADO COMUN)

681

10 M255 DOLOR EN ARTICULACION 679

14

2.8. LABORATORIOS PROCESADOS POR SERVICIOS

En la siguiente gráfica muestra el consolidado de producción del Servicio de

laboratorio Clínico.

SERVICIOS LABORATORIOS PROCESADOS.

Consulta Externa 16,860

Hospitalización 4,821

Urgencias 11,335

TOTAL DE ATENCIONES 33,016

Se evidencia una disminución en relación al primer trimestre del año en los

laboratorios realizados para los servicios más relevantes, como lo son consulta

externa y urgencias, dicho comparativo se puede apreciar en la siguiente tabla:

SERVICIOS TRIMESTRE I TRIMESTRE II

Consulta Externa 17,760 16,860

Hospitalización 4,273 4,821

Urgencias 12,197 11,335

TOTAL DE ATENCIONES 34,230 33,016

0

2,000

4,000

6,000

8,000

10,000

12,000

14,000

16,000

18,000

Consulta Externa Hospitalización Urgencias

LABORATORIOS PROCESADOS.

15

2.9 TERAPIA FISICA Y RESPIRATORIA

La Cantidad de Terapias respiratorias realizadas durante el segundo trimestre del

año, corresponde a un total de 2.941, dato incrementado en comparación con el

primer trimestre.

0

2,000

4,000

6,000

8,000

10,000

12,000

14,000

16,000

18,000

20,000

Consulta Externa Hospitalización Urgencias

COMPARATIVO

TRIMESTRE I TRIMESTRE II

Mes Terapia respiratoria y

Física

ABRIL 993

MAYO 1000

JUNIO 948

TOTAL 2,941

920

940

960

980

1000

ABRIL MAYO JUNIO

TERAPIA RESPIRATORIA Y FISICA

16

3. ANEXO DE RIPS