Informe de rendición de cuentas 2016 y primer semestre de...

Atención pediátrica en la Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos © Ramón Pereiro/MSF Informe de rendición de cuentas 2016 y primer semestre de 2017

Lucha contra la mortalidad infantil en Guinea Bissau Agosto 2017

Informe rendición de cuentas 2016 – Guinea Bissau

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Índice Los niños bisauguineanos, los más vulnerables ........................................................... 3

Atención pediátrica en el Hospital de Bissau................................................................. 4

Atención médica en la Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos (UCIP) ............... 5

Rehabilitación de la Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos ........................... 7

Gestión de la Unidad de Malaria ............................................................................ 8

Selección y clasificación de pacientes en Urgencias ................................................. 9

Atención médica en la Neonatología ....................................................................... 10

Formación constante del personal sanitario ................................................................ 10

Servicios adicionales .................................................................................................. 12

Presupuesto................................................................................................................ 13

El impacto de tu ayuda ............................................................................................... 14


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Los niños bisauguineanos, los más vulnerables Guinea Bissau se encuentra en África Occidental. Limita con Senegal al norte y con Guinea al sur y al este. Fue una colonia portuguesa, se independizó en 1974 y, desde entonces, el país ha vivido en la inestabilidad política, alternándose periodos de relativa calma con otros de grandes disturbios con graves consecuencias para la población, como es el caso de la guerra civil de 1998 y 1999. La corta historia de la Guinea Bissau independiente ha ido fluctuando entre golpes de estado, dictaduras militares y guerras civiles. El país ocupa poco más de 32.000 km2, algo más que la superficie de la comunidad autónoma de Galicia. Allí viven alrededor de un millón y medio de personas y su capital se encuentra en Bissau, donde tenemos en marcha un proyecto de atención médica pediátrica. Según el Índice de Desarrollo Humano, Guinea Bissau se encuentra en la posición 178 del ranking mundial, de un total de 188 puestos. Su población está entre las más desfavorecidas del planeta. Un 49% de la población sobrevive con menos de 1,25 dólares diarios, un indicador de pobreza extrema, y las instituciones públicas del país son prácticamente inexistentes. Esta situación se refleja en todos los indicadores sociales, médicos y económicos. Menos de la mitad de la población sabe leer y escribir, y la media de escolarización infantil es de 2,8 años. El sistema de salud, que depende del Ministerio de Salud, cuenta con una infraestructura pobre y mal equipada. El personal sanitario es escaso y su formación es muy limitada (la OMS calcula que sólo hay 0,07 médicos y 0,6 enfermeros/matronas por cada 1.000 habitantes, cuando en España la media es de 4,95 médicos para atender a la misma población). La falta de inversión en personal y material hace que los hospitales y centros de salud que se encuentran en funcionamiento ofrezcan una atención médica de muy baja calidad. La falta de un sistema de salud competente capaz de responder a las necesidades médicas de la población se traduce en una esperanza de vida de 54 años (en España es de 81,5 años) y una mortalidad infantil de las más elevadas del planeta (Guinea Bissau ocupa el puesto 15 de la lista de países con mayor tasa de mortalidad infantil). Si comparamos algunos indicadores sobre mortalidad infantil entre mujeres embarazadas y niños, se puede inferir que el sistema de salud guineano no se encuentra en buena forma. Indicador de mortalidad Guinea Bissau España

Infantil por debajo de los 5 años 124 / 1.000 nacimientos 3,3 / 1.000 nacimientos

Infantil por debajo de 1 año 77,9 / 1.000 nacimientos 4 / 1.000 nacimientos

Neonatal (antes de alcanzar 28 días de vida)

40 / 1.000 nacimientos 3 / 1.000 nacimientos

Mujeres embarazadas 560 / 100.000 nacimientos 5 /100.000 nacimientos

Las causas más comunes de mortalidad entre los niños de Guinea Bissau son enfermedades que pueden prevenirse o curarse, como la malaria (18% del total de fallecimientos infantiles), las enfermedades respiratorias (14%), la asfixia en el nacimiento (13%) y la diarrea (10%).


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Atención pediátrica en el Hospital de Bissau Nuestra actividad se establece en el ala pediátrica del Hospital Nacional Simão Mendes (HNSM), el hospital de tercer nivel (máxima especialización y atención de patologías y complicaciones muy graves) que se ubica en la capital de Guinea Bissau. Es el hospital de referencia pediátrico del país. Una de las razones por las que decidimos intervenir fue que, durante 2014, un 5,6% de todos los niños admitidos en el Hospital Nacional Simão Mendes murieron una vez ingresados. De estos, el 59% de las muertes sucedieron dentro de las primeras 48 horas tras su llegada al hospital. Siendo conscientes de que nuestra experiencia podía tener un gran impacto en la reducción de la mortalidad infantil dentro del Hospital, iniciamos los trámites para solicitar la autorización del gobierno bisauguineano para trabajar en algunos servicios del ala pediátrica de esta estructura médica.

Atención pediátrica en la Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos © Ramon Pereiro / MSF La actual crisis política que vive el país, que dificulta la actividad legislativa del Parlamento Nacional, y el consecuente bloqueo de los Presupuestos del Estado, afecta de forma directa a la atención sanitaria. El problema más evidente está relacionado con los recursos humanos, dado que no ha habido ninguna designación oficial de nuevos enfermeros o médicos desde 2015 y muchas plazas quedan desiertas. Este bloqueo presupuestario también ha afectado al pago de salarios, lo que provocó que, entre abril y mayo de 2016, los trabajadores sanitarios fueran a la huelga, dificultando enormemente el acceso a la salud de la población, y secundariamente la puesta en marcha de nuestra actividad en el Hospital.


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Durante 2016, nuestros esfuerzos se han centrado en la firma de los acuerdos necesarios con el Ministerio de Salud para empezar a trabajar en el Hospital y en el apoyo de nuestros equipos en la gestión de su Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos. En 2017, hemos centrado nuestra actividad en seguir gestionando la Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos, entrar en Urgencias Pediátricas y en la Neonatología, y establecer programas de formación para el personal. Nuestra intervención se centra, pues, en cuatro ejes:

Gestión directa de la Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos; Selección y clasificación de pacientes en Urgencias Pediátricas; Gestión directa de la Neonatología; Formación de personal del Hospital.

Atención médica en la Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos (UCIP) La gestión adecuada de este servicio es clave para alcanzar los objetivos previstos. La UCIP es una pieza importantísima dentro del servicio de Pediatría, puesto que allí se ingresan a los pacientes más graves o a aquellos que requieren de una atención especializada durante su recuperación. Las áreas de cuidados intensivos pediátricos se clasifican por niveles, siendo el nivel más bajo el 0 (espacios de estabilización y observación del niño enfermo) y el 3 el más especializado (todos los recursos disponibles para ofrecer una terapia intensiva disponiendo de todas las especialidades médico-quirúrgicas). Los hospitales de referencia pediátrica españoles, como el Hospital San Juan de Dios de Barcelona, se sitúan en el nivel 3, donde todas las patologías pueden ser tratadas con un alto grado de especialización y tecnificación. Nuestro objetivo dentro de la UCIP del Hospital Simão Mendes de Bissau es llegar al nivel 2 de este servicio. Este 2016, nuestros esfuerzos se han centrado en la preparación de la Unidad de Cuidados Intensivos para que cumpliera todos los requisitos y estándares de calidad por lo que a cuidados y atención al paciente se refiere, como de higiene y control de infecciones. También hemos dedicado una gran parte del tiempo a formar y preparar al personal que trabaja en la Unidad. Hemos cerrado 2016 con una UCIP de nivel 0, donde tratamos sobre todo pacientes con enfermedades que pueden prevenirse y tratarse, como la diarrea, y atender en la medida de lo posible a aquellos pacientes más graves. Mientras gestionamos esta unidad de nivel 0, nos aseguramos que todo el personal contratado recibe la formación adecuada para poder asegurar una buena gestión de los tratamientos y cuidados. A medida que los ciclos de formación del personal vayan cumpliéndose, podremos aumentar el nivel de complejidad de la unidad a nivel 1. Si no hay contratiempos, este nivel se conseguirá a finales de 2017. En 2016, nuestra Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos ingresó y trató a 603 niños de entre 0 y 15 años. Gestionar una UCIP de nivel 0 ha comportado para Médicos Sin Fronteras y para el personal nacional contratado muchos retos debido a la nula experiencia del personal en ese ámbito. Hemos tenido que elaborar pautas de seguimiento de pacientes que no existían y enseñar al personal prácticas básicas de atención pediátrica. Por ejemplo, hemos elaborado cuadros de seguimiento de constantes vitales con códigos de alerta


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adjuntos, que permiten a las enfermeras detectar de forma precoz situaciones de riesgo que puedan comprometer la salud del niño. De esta forma, introduciendo pautas de trabajo y nuevos conocimientos, hemos conseguido reducir, en escasos meses, la mortalidad de la UCIP de un 75% a un 25%.

Enfermero de la Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos © Ramon Pereiro / MSF

Somos conscientes de que los niveles de mortalidad siguen siendo altos, y esperamos reducirlos a medida que subamos de nivel de especialización, cuando podremos atender y tratar casos más complejos. Actualmente, la UCIP tiene una capacidad de 24 camas, con una media de ingresos de 120 pacientes al mes. La media de estancia ronda los dos días, el tiempo que requieren para ser estabilizados. Luego son trasladados a la planta de Pediatría, donde son atendidos por los equipos del Ministerio de Salud siguiendo las instrucciones de tratamiento de nuestro equipo médico y en coordinación constante. Contamos con dos enfermeros de referencia en la Pediatría, que se aseguran de que los médicos y personal sanitario dependiente del Ministerio de Salud que trabajan allí aplican correctamente los tratamientos. La relación entre este personal y el nuestro es muy bueno, lo que agiliza mucho las referencias desde un servicio al otro, por ejemplo, de la Pediatría a la UCIP cuando la salud del niño se agrava y requiere de cuidados especializados. Además, el personal del Hospital no duda en acudir a nuestros profesionales cuando se encuentran con dificultades en el desarrollo de su actividad, lo que demuestra el alto valor añadido que Médicos Sin Fronteras ofrece dentro del Hospital.


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Rehabilitación de la Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos Una de las principales deficiencias que encontramos al empezar a trabajar allí fue la propia infraestructura del servicio. Con el objetivo de cumplir todos los estándares de calidad a lo que espacio y bio-seguridad se refiere, rehabilitamos por completo la sala para asegurar que los pacientes admitidos pudieran recibir los mejores cuidados en los momentos más críticos de su enfermedad. Las obras se iniciaron en abril de 2016 y terminaron a finales de agosto de ese mismo año. Los pacientes fueron transferidos a la nueva Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos durante los primeros quince días de septiembre y ya se encuentra totalmente operativa. Las obras han sido realizadas por una empresa contratista local. Este espacio, de 270 metros cuadrados, cuenta con 13 camas pediátricas, una de ellas en aislamiento, y 10 cunas para neonatos, dos aisladas. Así, atendemos de forma simultánea a 23 pacientes que se encuentran en extrema gravedad. A continuación, se puede ver el estado en el que se encontraba el espacio donde se quería construir la Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos.

Tras las obras de rehabilitación, que duraron seis meses, pudimos transformar un espacio casi ruinoso en una Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos que cumple con todos los estándares de calidad médicos necesarios para asegurar el trato digno y profesional de los pacientes ingresados. A continuación se puede ver la UCIP a punto de ser inaugurada.


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Actualmente, la UCIP se encuentra ya en pleno funcionamiento, atendiendo a los pacientes que ingresan en el hospital y que están muy graves o requieren un seguimiento intensivo durante su recuperación.

Gestión de la Unidad de Malaria Con la llegada de la época de lluvias (entre junio y noviembre), cada año el país sufre un incremento de los casos de malaria entre la población. Esta enfermedad afecta de forma directa a los niños, siendo esta su principal causa de mortalidad. Con el objetivo de estar prevenidos y listos para intervenir en el caso de que sucediera un aumento de hospitalizaciones de niños con malaria, habilitamos una sala anexa a la Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos para poder acoger a estos niños enfermos de malaria. Esta Unidad cuenta con 15 camas donde ingresar a los niños menores de 15 años que sufren una malaria grave o con complicaciones. Durante 2016, atendimos a más de 200 niños que padecieron esta enfermedad. En junio de 2017 hemos vuelto a abrir la Unidad de Malaria y permanecerá en funcionamiento hasta finales de año. Los pacientes que se ingresarán aquí serán aquellos que hayamos detectado nosotros en el triaje de urgencias o aquellos que estén ingresados en la Pediatría si presentan complicaciones.


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Unidad de Malaria de la UCIP de Bissau © Magdalena Goyheneix / MSF

También entregamos al departamento de Pediatría del Hospital 4.800 test rápidos de malaria y alrededor de 13.000 dosis de Artesunato (el medicamento con el que se trata la malaria) para que pudieran detectar rápidamente esta enfermedad y tratarla antes de que se agravara, previniendo así que la salud del niño se resintiera y su posterior traslado a la Unidad de Malaria. Selección y clasificación de pacientes en Urgencias El 2 de enero de 2017 comenzamos a trabajar en las Urgencias del Hospital con el objetivo de detectar tempranamente los casos más graves y poderlos referir inmediatamente a la UCIP que gestionamos. Por eso, establecimos un sistema de selección y clasificación de pacientes por colores que nos permite diferenciar a aquellos pacientes que pueden ser vistos en el departamento de consultas externas (los verdes), gestionado por el personal sanitario dependiente del Ministerio de Salud, los casos que deben visitarse a corto plazo (amarillos) y aquellos que deben visitarse inmediatamente (rojos). Nuestros equipos solo dan asistencia a aquellos pacientes que son clasificados como amarillos o rojos, que son aquellos con patologías más graves o que requieren de una intervención rápida para asegurar la supervivencia del niño. Aproximadamente, alrededor de 3.500 niños pasan por Urgencias cada mes, y realizamos una media de 150 consultas en pacientes amarillos o rojos. Para no sobresaturar la UCIP con pacientes que han llegado a Urgencias y que requieren una observación cercana, aunque no tanto como para ser ingresados en esta Unidad, gestionamos un servicio de observación en Urgencias con 16 camas (8 cunas para lactantes y 8 camas para pacientes más mayores) donde nuestros médicos y enfermeros mantienen una cercana vigilancia de su evolución para poder asegurar que si empeoran son trasladados a la Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos. En el caso de que mejoren, son derivados a Pediatría o son dados de alta.


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La estancia media en este servicio es de 12 horas como máximo, y en el mismo ingresamos a una media de 300 pacientes al mes. Atención médica en la Neonatología A fecha de mayo de 2017, los equipos logísticos de MSF están trabajando en la remodelación del espacio donde ubicaremos el nuevo departamento de Neonatología del Hospital. El centro tiene un servicio de Neonatología que no cumple con los requisitos mínimos para asegurar una buena atención a los pacientes. Sí es cierto que está equipada, gracias a una donación de incubadoras que el Hospital recibió, pero estas no están siendo usadas debido a que el personal que trabaja allí no ha recibido la formación necesaria para utilizarlas de manera adecuada. Este nuevo espacio tendrá una capacidad de 40 camas para pacientes con menos de 30 días. Habrá dos salas, con 10 camas cada una, donde se ingresará a los bebés en estado grave que requieran de soporte respiratorio / hemodinámico, otra sala con 15 cunas para bebés que requieran tratamientos en cuidados intermedios, otra sala con 5 camas para pacientes con problemas respiratorios y dos salas kangaroo con capacidad para 8-10 pacientes, donde ingresarán aquellos recién nacidos estables que pesen menos de 2,5kg. Una sala kangaroo es un espacio donde aquellos bebés que han nacido con bajo peso pero que no presentan otros problemas de salud son cuidados por sus madres bajo la vigilancia de los enfermeros. Las madres deben pasar el máximo de tiempo en contacto piel con piel con sus hijos, ya que se ha demostrado que esto ayuda al bebé a ganar peso rápidamente. La apertura de esta nueva área de Neonatología nos permitirá, por un lado, liberar parte de las camas de la UCIP que ahora están ocupadas por bebés, a la vez que podremos evitar muchas infecciones en bebés que ahora están en contacto con otros pacientes de mayor edad. Las patologías más comunes entre neonatos son: sepsis neonatal provocada por complicaciones durante el embarazo o el parto y asfixia. Formación constante del personal sanitario El personal médico bisauguineano recibe una formación muy básica en las escuelas y universidades del país. Hay una ausencia casi completa de especialistas, algo que sobre todo se hace patente a nivel pediátrico, ya que en todo el país solo hay un médico pediatra formado en Cuba y otro que se formó en Italia. En la Universidad de Bissau no existe la especialización de Pediatría. El nivel formativo en enfermería es muy bajo y desconocen cómo deben utilizarse muchos instrumentos básicos que tienen en el hospital fruto de donaciones. Por ejemplo, el hospital cuenta con un equipo para realizar resonancias magnéticas donado por el gobierno chino que no se ha usado nunca ya que nadie ha recibido la formación necesaria para hacerlo. La Pediatría del Hospital carece de equipamiento básico (concentradores de oxígeno, pulsioxímetros para medir la saturación de la hemoglobina, glucómetros) y de recursos humanos con ratios entre enfermero – médico / paciente demasiado bajos como para asegurar unos mínimos cuidados de calidad. La falta de personal, en su gran mayoría escasamente formado y preparado, repercute claramente en la atención al paciente. La maternidad atiende más de 40 partos al día y muchas madres deben esperar a que


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haya matronas disponibles, lo que hace que se les complique el parto y la salud del bebé se ponga en riesgo. La falta de formación hace que, llegado el momento de dar a luz con complicaciones, no sepan qué hacer y el bebé pueda sufrir asfixia o sepsis. En el caso del servicio de nutrición intensiva, la falta de personal y de formación hace que los pacientes no reciban los cuidados que necesitan, que son muy específicos y sistematizados. Los niños ingresados por desnutrición deben ser alimentados cada tres horas con leche terapéutica, pero la falta de personal, la poca preparación en cuidados nutricionales y las continuas roturas de stock lo imposibilitan. Por eso, hemos iniciado varias rondas formativas teórico-prácticas al personal que trabaja en los servicios que gestionamos y en aquellos que les afectan directamente. Realizamos cursos de formación específicos en atención al paciente e higiene hospitalaria, hemos traducido guías y manuales de procedimiento al portugués para que sean de fácil consulta, y hemos establecido protocolos de actuación para mejorar la calidad del servicio y trabajar hacia la reducción de la mortalidad infantil y neonatal en la unidad. También contamos con diversos estudiantes de medicina y enfermería trabajando en la UCIP. Durante su estancia, hacemos mucho hincapié en su formación, para asegurar que una vez se gradúen, puedan trabajar en unidades tan especializadas como esta.

Formación práctica en la UCIP ©Ramon Pereiro / MSF

Hemos realizado dos rondas de reclutamiento de personal sanitario durante 2016, que han recibido formación teórica y práctica sobre los cuidados que se esperan realizar en la Pediatría y en Urgencias. La formación se ha desarrollado de forma muy exitosa, debido sobre todo a la buena voluntad y predisposición del personal contratado para aprender y mejorar sus competencias. En mayo de 2017 iniciamos una ronda de formación a matronas y enfermeros de Neonatología que se alargará unos 4 meses. Cada semana se aborda un tema específico relacionado con la atención prenatal y el parto, para que el personal encargado de la maternidad pueda detectar situaciones de riesgo e intervenir rápidamente (práctica de cesáreas, uso de instrumentos como el fórceps o las ventosas) que eviten la asfixia de los recién nacidos, que es la principal causa de mortalidad infantil dentro del hospital.


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También realizamos rondas formativas al personal que trabaja en la Pediatría del Hospital, en el servicio de nutrición y en Urgencias, para poderlos formar en aspectos específicos y procedimientos clave que aseguren el buen diagnóstico y tratamiento de los pacientes, y agilicen los traslados hacia la Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos y la Neonatología. El Hospital cuenta con muy pocos recursos, por lo que muchos de los diagnósticos son clínicos, es decir, que se basan en la exploración del paciente y el análisis de los síntomas visibles. La falta de equipos que permitan realizar pruebas secundarias hace que sea vital reforzar la formación del personal médico. Gracias a la buena disposición del personal hacia los cursos formativos, la evolución es muy positiva y los éxitos se están consiguiendo de forma rápida. Servicios adicionales Con el objetivo de asegurar el buen funcionamiento de los servicios donde nuestros equipos trabajan y del propio Hospital, hemos desarrollado otros servicios de apoyo. Establecimos dos farmacias gestionadas por farmacéuticos contratados por Médicos Sin Fronteras, que se encargan de aprovisionar y gestionar los medicamentos necesarios para la Pediatría y la Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos. De esta forma, hemos asegurado que nunca falten los medicamentos necesarios para tratar a los pacientes que llegan al hospital, y que nuestros equipos tengan a su disposición todo el material y medicamentos específicos para el tratamiento de pacientes que se encuentran en estado crítico o que requieren cuidados intensivos. Por un lado, apoyamos el laboratorio del Hospital, para mejorar el análisis de muestras y conseguir resultados correctos, y gestionamos nuestro propio banco de sangre que da servicio a toda la Pediatría. Gracias al esfuerzo del personal del laboratorio y a la fidelización de donantes de sangre, hemos conseguido hacer transfusiones en menos de una hora desde que son solicitadas, lo que mejora sustancialmente la calidad de la asistencia que damos en la UCIP y en otros servicios donde trabajamos. Por otro lado, para evitar las infecciones intrahospitalarias y asegurar la buena recuperación del niño ingresado, es importante que los espacios físicos cuenten con unos buenos sistemas de limpieza e higiene. Por eso, hemos rehabilitado el área de gestión de residuos del Hospital, hemos dado apoyo en la lavandería, hemos colaborado en la rehabilitación de la red de alcantarillado de la Pediatría y hemos garantizado la seguridad energética, de agua y oxígeno, para la Unidad de Cuidados Intensivos mediante generadores. Además, debido a la baja formación del personal hospitalario, en muchos casos estas infecciones ocurren a causa de errores humanos, puesto que las nociones de higiene son muy básicas. Por eso, este 2017 hemos contratado a una enfermera que se encarga de asegurar que las estructuras médicas y el personal cumplen con toda una serie de requisitos para la gestión de infecciones, como recordar que los enfermeros y médicos deben lavarse las manos después de tocar a un paciente, o no reutilizar los guantes. Esta enfermera también trabaja con las madres de los niños ingresados para que tengan unas nociones mínimas de higiene lo que ayuda a minimizar el riesgo de contagios, evitando en último caso que el niño empeore.


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Atención médica pediátrica en la UCIP © Ramon Pereiro / MSF

Finalmente, los niños ingresados en el Hospital acostumbran a estar acompañados por sus madres. Las mujeres bisauguineanas tienen muchos hijos, pero acuden al Hospital normalmente con el niño que está enfermo, dejando a la familia para que se ocupe del resto de hijos. Las madres no abandonan el lecho de sus hijos ingresados. Para que estas puedan descansar, tenemos habilitada una casa de acogida temporal para que todas estas madres puedan tener un espacio donde dormir y recuperarse mientras dura la convalecencia de sus hijos. Presupuesto El presupuesto final para este proyecto ha sido de 1.974.031,50€. Para 2017, el presupuesto para nuestra intervención en el Hospital Simão Mendes de Bissau se eleva a 2.614.195€. A continuación, desglosamos los costes de 2016 por partidas:

GASTOS 2016 € Compra de materiales médicos 685.570,40€ Compra de materiales no médicos 169.309,13€ Subcontratación de servicios 124.410,03€ Transporte 151.377,64€ Costes de funcionamiento 150.282,10€ Salarios 693.082,27€ TOTAL 1.974.031,50 €


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El impacto de vuestra ayuda Gracias a la estrategia de Médicos Sin Fronteras basada en la formación del personal y en la introducción de nuevas rutinas y procedimientos, hemos conseguido mejorar la atención médica pediátrica y ofrecer a los niños ingresados en el hospital una segunda oportunidad. Nuestro trabajo se ha centrado, este 2016 y principio del 2017, en combatir la mortalidad de aquellas enfermedades que pueden prevenirse o curarse, como la malaria o la diarrea. De esta forma, introduciendo pautas de trabajo y nuevos conocimientos, hemos conseguido reducir, en escasos meses, la mortalidad de la UCIP de un 75% a un 25%. Toda una historia de éxito que ha sido posible gracias a vuestro apoyo y vuestra confianza. En nombre de todos los niños de Bissau, queremos daros las gracias por haber estado a su lado. Vuestro donativo nos ha permitido mejorar las infraestructuras del Hospital Simão Mendes y asegurar que podemos brindar la mejor atención pediátrica posible.

¡Muchas gracias!

Atención neonatal en la UCIP © Ramon Pereiro / MSF


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