INFORME PSICOLOGICO

I. Identificación.

Historia clínica Número : 1096953864

Nombre : Yancy Viviana Chaustre Rodríguez

Fecha de Nacimiento : 03 de febrero de 1993

Edad : 22 años, 7 meses y 7 días

Escolaridad : 5 semestre educación superior

Establecimiento : Universidad de Pamplona

Fecha de evaluación : 10 de septiembre del 2015

Informe Realizado por : Derli Mariana Peña Forero

Diego Alejandro Meneses

II. Motivo de consulta y objetivo de evaluación

Se aplica prueba de inteligencia con el objetivo de evaluar el coeficiente intelectual

de la paciente Yancy Viviana Chaustre Rodríguez.

III. Pruebas Aplicadas

- Prueba de escala de inteligencia para adultos de Wechsler (WAIS IV)

- Observación conductual

- Entrevista semiestructurada.

IV. Antecedentes relevantes.

La paciente manifiesta tener dificultades de visión relacionadas con miopía, la cual

controla con el uso permanente de gafas que para el momento de la evaluación no

portaba. Informa no presentar problemas psicológicos o médicos de otro tipo

diferentes a la visual, por lo tanto no ha estado bajo tratamiento farmacológico o

terapéutico.

En sus antecedentes familiares, manifiesta que su hermano presenta cuadros de

epilepsia recurrentes que son controlados con medicación constante. Su familia

presenta tensión alta y diabetes.

V. Conducta observada.

La paciente presenta un desarrollo físico adecuado a su edad cronológica.

En el proceso de aplicación, la paciente muestra una adaptación progresiva a los

estándares de evaluación centrando su atención en las instrucciones y preguntas

dictaminadas por el evaluador. No muestra signos de bradipsiquia, labilidad de

atención, verborrea ni algún signo de trastorno de conciencia.

Durante el aplicativo de algunas sub-pruebas, el individuo muestra en ciertos

momentos interés, atención focalizada, concentración y motivación, mientras que

en otras ocasiones la paciente mostro rasgos de ansiedad, inquietud, estrés y

nerviosismo. Pero en general, la actitud de la paciente fue de cooperación con el

administrador de la prueba y se evidencia una alta tolerancia a la frustración

presentada durante el aplicativo de la batería psicométrica.

Al momento de la realización de la prueba, se evidencia una apariencia física

limpia, organizada y de pulcritud; una conducta adecuada frente al evaluador; una

verbalización pertinente de una mujer de su edad; rasgos faciales de tranquilidad

en algunos momentos y en otros muestra gesticulación facial de confusión y

preocupación.

VI. Resultados.

Análisis cuantitativo:

El coeficiente intelectual total obtenido en la prueba WAIS-IV por la paciente

Yancy Viviana Chaustre Rodríguez de acuerdo en la escala global según

Wechsler, es de 88 puntuación compuesta (83 puntuación escalar, que se deriva

de la sumatoria de la totalidad de las puntuaciones escalares de las sub-pruebas

ICV 35, IRP 18, IMT 17 y IVP 13 que a su vez provienen de las sumatorias de las

puntuaciones naturales de las sub-pruebas) es decir, que corresponde a debajo

del promedio. Hay una alta probabilidad (95%) de confianza que su verdadero

coeficiente intelectual total (CIT) se sitúe entre valores de 83 – 93. Este valor se

sitúa en el percentil 21, es decir, que su puntuación mejora al 21% de los adultos

de su edad en la muestra de tipificación.

Clasificación Puntuación CI

Extremadamente bajo Menos de 69

Limítrofe 70 – 79

Debajo del promedio 80 – 89

Promedio 90 – 109

Arriba del promedio 110 – 119

Superior 120 – 129

Muy superior 130 y mas

Resumen de puntuaciones por índices

Índice Puntuación Intervalo Percentil Categoría

Comprensión verbal (ICV) 110 103 – 116 75 Promedio/alto

Razonamiento perceptual

(IRP)

78 73 – 85 7 Limítrofe

Memoria de trabajo (IMT) 93 87 – 100 32 Promedio

Velocidad de trabajo (IVT) 81 75 – 91 10 Debajo

promedio

CI Total 88 83 – 93 21 Promedio/bajo

- Comprensión verbal

La puntuación obtenida por la paciente en este conjunto de sub-pruebas es de 110

en puntuación compuesta (35 puntuación escalar, que se deriva de la sumatoria

de puntuaciones escalares 14, 11 y 10 que a su vez provienen de las

puntuaciones naturales de 29, 37 y 12 respectivamente). Hay una alta probabilidad

(95%) de confianza que su verdadero puntaje compuesto en comprensión verbal

(ICV) se sitúe entre los valores de 103 – 116. Se sitúa en el percentil 75, es decir,

que su puntuación mejora al 75% de los adultos de su edad en la muestra de

tipificación y se clasifica como promedio/alto punto fuerte normativo. En este

índice, se considera un punto fuerte en el sujeto en comparación de sus datos en

otros conjuntos de sub-pruebas.

- Razonamiento perceptivo

La puntuación obtenida por la paciente en este conjunto de sub-pruebas es de 78

en puntuación compuesta (18 puntuación escalar, que se deriva de la sumatoria

de puntuaciones escalares 7, 6 y 5 que a su vez provienen de las puntuaciones

naturales de 31, 12 y 8 respectivamente). Hay una alta probabilidad (95%) de

confianza que su verdadero puntaje compuesto en razonamiento perceptivo (IRP)

se sitúe entre los valores de 73 – 85.

Se sitúa en el percentil 7, es decir, que su puntuación mejora al 7% de los adultos

de su edad en la muestra de tipificación y se clasifica como limítrofe punto débil

normativo. En este índice, se considera un punto débil en el sujeto en

comparación de sus datos en otros conjuntos de sub-pruebas

- Memoria de trabajo

La puntuación obtenida por la paciente en este conjunto de sub-pruebas es de 93

en puntuación compuesta (17 puntuación escalar, que se deriva de la sumatoria

de puntuaciones escalares 9 y 8 que a su vez provienen de las puntuaciones

naturales 24 y 11 respectivamente). Hay una alta probabilidad (95%) de confianza

que su verdadero puntaje compuesto en memoria de trabajo (IMT) se sitúe entre

los valores de 87 – 100. Se sitúa en el percentil 32, es decir, que su puntuación

mejora al 32% de los adultos de su edad en la muestra de tipificación y se clasifica

como promedio dentro de los límites. En este índice, se considera un punto fuerte

en comparación de otros datos de sub-pruebas

- Velocidad de procesamiento

La puntuación obtenida por la paciente en este conjunto de sub-pruebas es de 81

en puntuación compuesta (13 puntuación escalar, que se deriva de la sumatoria

de puntuaciones escalares 5 y 8 que a su vez provienen de las puntuaciones

naturales 12 y 55 respectivamente). Hay una alta probabilidad (95%) de confianza

que su verdadero puntaje compuesto en velocidad de procesamiento (IVP) se

sitúe entre los valores de 75 – 91. Se sitúa en el percentil 10, es decir, que su

puntuación mejora al 10% de los adultos de su edad en la muestra de tipificación y

se clasifica como debajo del promedio punto débil normativo. En este índice, se

considera un punto débil en el sujeto en comparación de sus datos en otros

conjuntos de sub-pruebas.

Análisis Cualitativo:

- Comprensión Verbal

Esta es una medida que representa la capacidad de razonar con información

previamente aprendida (inteligencia cristalizada) evaluando la capacidad de

definición de palabras y riqueza verbal y semántica, expresar las similitudes entre

palabras y conocimiento general y social. Este índice depende en gran medida de

la exposición del sujeto a las experiencias educativas formales e informales. Entre

las sub-pruebas de comprensión verbal las puntuaciones escalares no se

diferencian entre ellas de 10 lo que indica que el resultado en ICV es una medida

estable en la paciente.

- Razonamiento perceptivo

Esta es una medida que representa el procesamiento espacial y la integración

visomotora (inteligencia fluida) evaluando la capacidad de análisis y síntesis visual

y reproducción mental de dibujos geométricos, el razonamiento abstracto y

procesamiento de información visual y la síntesis de estímulos visuales abstractos.

Entre las sub-pruebas de razonamiento perceptivo las puntuaciones escalares no

se diferencian entre ellas de 10 lo que indica que el resultado en IRP es una

medida estable en la paciente.

- Memoria de trabajo

Esta es una medida que representa la memoria a corto plazo y la capacidad para

retener temporalmente cierta información, trabajar y operar con ella (inteligencia

fluida) evaluando la atención, memoria auditiva y de trabajo, habilidad de

conceptos numéricos, operaciones numéricas y atención y concentración.

Entre las sub-pruebas de memoria de trabajo las puntuaciones escalares no se

diferencian entre ellas de 10 lo que indica que el resultado en IMT es una medida

estable en la paciente.

- Velocidad de procesamiento

Esta es una medida que representa la capacidad de realizar tareas simples en una

determinada medida de tiempo. Evaluando rapidez y precisión perceptiva para

procesamiento de información visual y la destreza visomotora, manejo de papel y

lápiz y aprendizaje asociativo. Entre las sub-pruebas de velocidad de trabajo las

puntuaciones escalares no se diferencian entre ellas de 10 lo que indica que el

resultado en IVP es una medida estable en la paciente.

VII. Síntesis Diagnostica y/o conclusión.

La paciente de 22 años de edad se muestra con un coeficiente intelectual total

(CIT) de 88 puntuación compuesta (83 puntuación escalar), es decir, se ubica por

debajo del promedio en comparación con la muestra tipificada de su mismo rango

de edad en la escala global, mientras que en las sub escalas comprensión verbal

(110 puntuación compuesta) y memoria de trabajo (93 puntuación compuesta)

obtuvo puntuaciones altas (35 y 17 puntuación escalar respectivamente) que la

ubican en un rango de promedio/alto y promedio en comparación con los adultos

de su misma edad. Así mismo, en las sub escalas razonamiento perceptual (78

puntuación compuesta) y velocidad de procesamiento (81 puntuación compuesta)

obtuvo puntuaciones bajas (18 y 13 puntuación escalar respectivamente) que la

ubican en el rango de limítrofe y debajo del promedio en comparación a otros

adultos de su misma edad.

De acuerdo a lo anterior, se sugiere a la paciente:

Ejercitar la construcción y el razonamiento abstracto y evaluación de dibujos

geométricos complejos y básicos

Mejorar la síntesis de estímulos visuales y de razonamiento no verbal

Practicar velocidad y precisión de información visual simple y compleja para

mejorar el procesamiento de información con rapidez

Complementar las destrezas visual-motor ejercitando la coordinación ojo mano.

Es cuanto podemos informar,

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Derli Mariana Peña Forero Diego Alejandro Meneses

Psicóloga en formación Psicólogo en formación

Claudia Patricia Posada Benedetti

Magíster en Educación

Docente titular