UNIVERSIDAD NACIONAL DE CÓRDOBA

FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS

ESCUELA DE ENFERMERÍA

TALLER DE TRABAJO FINAL

Informe de Investigación

“ACCIONES DEL PROFESIONAL DE ENFERMERIA PARA LA SATISFACCION DE LAS NECESIDADES EMOCIONALES, ESPIRITUALES Y SOCIALES DEL ADULTO MAYOR”

(Estudio realizado en la Residencia Geriátrica Guarnición Aérea de la ciudad de Córdoba. Julio – Octubre de 2011)

Autora:

Alumna, Consolini Melisa Valeria

CÓRDOBA 2011

DÉJALO HABLAR

….. Porque hay en su pasado un tesoro lleno de verdad, de belleza y de bien.

DÉJALO VENCER

….. en las discusiones, porque tiene necesidad de sentirse seguro de sí mismo.

DÉJALO IR A VISITAR

…. a sus viejos amigos porque entre ellos se siente revivir.

DÉJALO CONTAR

…. Sus historias repetidas, porque se siente feliz cuando lo escuchamos.

DÉJALO VIVIR

…. Entre las cosas que ha amado, porque sufre al sentir que le arrancamos pedazos de su

vida.

DÉJALO GRITAR

…. Cuando se ha equivocado porque los ancianos como los niños tienen derecho a la

comprensión.

DÉJALO TOMAR UN PUESTO

…en el automóvil de la familia cuando van de vacaciones, porque el próximo año tendrás

remordimientos de conciencia si ya no existe más.

DÉJALO ENVEJECER

… con el mismo paciente amor con que dejas crecer a tus hijos, porque todo es parte de la

naturaleza.

DÉJALO REZAR

… como él sabe; como él quiere, porque el adulto mayor descubre la sombra de DIOS en

el camino que le falta recorrer.

DÉJALO MORIR

… entre brazos llenos de piedad, porque el AMOR de los hermanos sobre la tierra, nos

hace presentir mejor el torrente infinito de amor del PADRE en EL CIELO.

INDICE

DATOS DE LA AUTORA ………………………… Pág. N° 1 AGRADECIMIENTOS ………………………… Pág. N° 2 PROLOGO ………………………… Pág. N° 3 PRESENTACION DE CAPITULOS.

………………………… Pág. N° 4

CAPITULO Nº 1 ………………………… Pág. N° 5 INTRODUCCION ………………………… Pág. N° 6 MARCO TEORICO Pág. N° 12 CAPITULO Nº 2 ………………………… Pág. N° 20 DISEÑO METODOLOGICO ………………………… Pág. N° 21 CAPITULO Nº 3 ………………………… Pág. N° 24 RESULTADOS ………………………… Pág. N° 25 CAPITULO Nº 4 ………………………… Pág. N° 32 DISCUSION ………………………… Pág. N° 33 CONCLUSION, RECOMENDACIONES.

………………………… Pág. N° 34

………………………… BIBLIOGRAFIA ………………………… Pág. N° 37 ANEXOS ………………………… Pág. N° 38

DATOS DE LA AUTORA

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DATOS DE LA AUTORA:

CONSOLINI Melisa Valeria, enfermera profesional egresada de la Escuela de Enfermería de la Universidad Nacional de Córdoba, en el año 2009. Cumpliendo sus funciones actualmente en el nivel operativo, en la Residencia Geriátrica de la Guarnición Aérea de la ciudad de Córdoba Cáp.

AGRADECIMIENTOS

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AGRADECIMIENTOS

Agradezco al Sagrado Corazón de Jesús y Santa Maria, Virgen. Por otorgarme el valor, la salud, voluntad, confianza y resiliencia para recorrer con prestancia el camino elegido.

A mis Abuelos y Familia por brindar la oportunidad de educarme y acompañarme en los años que transite por la honorable Universidad Nacional de Córdoba.

A las personas que desinteresadamente, manifestaron de diversas maneras y en incomparables circunstancias, aliento, apoyo y cariño.

A los docentes que me orientaron y escoltaron hasta estas instancias, con sus conocimientos, sugerencias y ejemplos.

A Huéspedes, Profesionales y Compañeros de la Residencia Geriátrica Guarnición Aérea Córdoba, que participaron y colaboraron en este proyecto.

PROLOGO

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PRÓLOGO

“Los Enfermeros tienen como misión cuidar la salud de los individuos, las familias y las comunidades en todas las etapas del curso de vida y en sus procesos de desarrollo. Las intervenciones de enfermería están basadas en principios científicos, humanísticos y éticos, fundamentados en el respeto a la vida y a la dignidad humana”.

La enfermera como miembro del equipo de salud, debe ser capaz de explicar la naturaleza de su servicio, con el cumplimiento de su objetivo esencial: “el cuidado”.

Para interpretar la asistencia, es necesario mencionar los principios basados en el cuidado utilizados por Jean Watson, nació en Virginia Occidental, se licenció en enfermería, realizó una maestría en enfermería de salud psiquiátrica mental, posteriormente realizó el doctorado en psicología del cuidado en la escuela de enfermería de la Universidad de Colorado; los cuales son referidos al amor, apoyo emocional, apoyo físico y espiritual, crear ayuda y confianza, que permita asistir las necesidades humanas en su totalidad. Teorías que servirán de marco teórico de esta investigación.

En este informe se referirá a los cuidados dirigidos al anciano institucionalizado y a las acciones que el enfermero cumple para la satisfacción de necesidades emocionales, espirituales y sociales.

Por ende, se realiza el presente informe, fundado en el proyecto de investigación elaborado por ASTRADA, ELIZABETH y QUIROGA, JORGE ALBERTO estudiantes de la Cátedra de Taller de Trabajo Final, en el periodo lectivo del 2008.

Es para destacar que la investigadora se encuentra en el mismo contexto institucional. El interés y colaboración de las autoridades de la institución donde se generó la propuesta, propició la realización de la investigación.

PRESENTACION DE CAPITULOS.

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El trabajo está organizado en los siguientes capítulos:

CAPITULO 1: Introducción. Descripcion del problema y formulación de este, objetivos del informe; Marco teórico, que amplia la descripción del problema investigado e integra la teoría con la investigación y sus relaciones, bases teóricas y variables estudiadas.

CAPITULO 2: Material y Métodos: Descripción de lo realizado para desarrollar el estudio. Variables: dimensiones e indicadores. Población y muestra. Recolección y procesamiento de datos. Presentación y análisis de datos.

CAPITULO 3: Resultados: se presentan los resultados obtenidos junto al análisis estadístico realizado. Tablas y gráficos.

CAPITULO 4: Discusión. Conclusión y Recomendaciones.

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INTRODUCCION

A fines del año 2002 se realizo la apertura oficial de la Residencia Geriátrica Guarnición Aérea Córdoba, situada en la ciudad de Córdoba sobre la avenida Fuerza Aérea. Lugar donde se efectuó el estudio de investigación.

La institución tiene como objeto brindar atención geriátrica adecuada y oportuna a los adultos mayores alojados en la residencia, conforme a las normas de aceptación establecida, a fin de lograr la excelencia en su calidad de vida durante su permanencia en la misma.

La población que reside en el geriátrico pertenece a la comunidad militar, cuya formación se basa en la aplicación de principios éticos y de conducta, basado en los postulados de una tradición cristiana y humanística.

La residencia cuenta con dos plantas alta y baja, las cuales dispone de 48 camas, distribuidas en 30 habitaciones acondicionadas acorde a las necesidades de los pacientes.

Con respecto a las características de los pacientes predomina el sexo femenino con una edad promedio 80 a 100 años cuyas patologías mas frecuentes son Parkinson, Demencia senil, Alzheimer, cáncer de páncreas, y Diabetes e Hipertensión. Aproximadamente El 60 % de las personas son dependientes para realizar algún tipo de actividad.

El personal de enfermería realiza funciones asistenciales como curaciones, medicación vía oral e inyectables (insulina), higiene y confort, cuidado de la unidad del paciente, controles de glucemia y signos vitales; al presentarse una urgencia y complicaciones se llama al servicio de emergencias médicas y el paciente es derivado generalmente al Hospital Aeronáutico Córdoba o al servicio de obra social.

La mayoría de los pacientes son oriundos de Córdoba capital e interior;

La religión generalmente que profesan es la cristina, a excepción de una huésped que es budista.

En la semana tienen actividades programadas, dividas en talleres: música, pintura, cocina. Misa una vez a la semana y reuniones de rezo. Con la asistente social y psicóloga suelen coordinar algunas actividades, como juegos, charlas, otras.

Algunos huéspedes por la mañana, asisten al consultorio de fisioterapia para ejercitarse.

La atención que se le brinda al gerente esta basada en actividades rutinarias, por lo general es escasa la atención en lo que refiere a los valores creencias y sentimientos de las personas. Para el profesional enfermero estas necesidades son difíciles de confortar a sus pacientes, sus formas de proceder responden a un modelo

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asistencial vigente que resulta difícil reestructurar intelectualmente y a raíz de ello generalmente no se encuentran herramientas para acercarse y asistir a la persona, en esos horizontes cognitivos.

La atención médica tiene por objeto satisfacer no solo las necesidades físicas, sino las necesidades emocionales y espirituales del paciente, situación que requiere de un equipo multidisciplinario competente y bien coordinado que tenga como meta brindar una asistencia adecuada.

El profesional de enfermería, realiza un acto personal, ético y solidario a las personas que transitan el proceso de salud-enfermedad; especialmente al enfermo, la familia y a la sociedad en general, que precisa de su atención. Este tiene como finalidad fortalecer emocional y espiritualmente.

Maslow menciona “El individuo debe sentirse valioso como ser humano, es decir auto estimarse, debe sentir también que su familia y los demás, con quienes entra en contacto, lo consideran una persona con valor y digna.”1 Además se debe dejar que exprese sus necesidades y sentimientos; esto incluye tanto a los pacientes, en este caso los “huéspedes”2 de la residencia, como a las personas que contribuyen en la asistencia, personal de enfermería.

Cuidar a los ancianos es multifacético y a menudo emocionalmente difícil para los que se ocupan de ellos. La persona que cuida (a menudo un hijo o hija y enfermeros), debe ser capaz de “superar” los obstáculos emocionales y ser capaz de proveer cuidado de calidad para la persona que envejece.

Asistir al adulto mayor, a menudo involucra, proveer un hogar, ofrecer apoyo y ayuda legal, atender sus responsabilidades financieras, realizar los arreglos para que tengan los cuidados de una enfermera, lidiar con asuntos de salud morfofisiologica y mental, relacionados con el envejecimiento, tales como: demencia senil, alzheimer, parálisis, integridad de la piel ; satisfacer sus necesidades de socialización, colaborar en sus decisiones, incluyendo aquellas referentes a su muerte, por ejemplo, testamentos, poderes, etc.

Estos problemas afectan al anciano en todas las esferas de su propio mundo, ya que cualquier perdida que se padezca (movilidad, auto higiene, memoria, posibilidad de elección, familia, bienes materiales, etc.) afectan su integridad “psico-socio-espiritual”, si estas perdidas no fuesen bien compensadas a través de la atención y asistencia por las personas responsables de su cuidado, se percibirá probablemente

1 Medina, J, L. “La pedagogía del cuidado” Edit. Alertes. 1° Edición. España.1999 Pág. 14

2 “Huéspedes” termino con el cual se designa a los residentes ancianos, en esta institución (Resid.

Ger.Guar.Aerea.CBA)

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declive en el desarrollo de sus aptitudes y capacidades. Sometiendo al anciano a un deterioro físico como psicológico. Promovido desde la modalidad de atención que recibe.

El profesional de enfermería que participa en la atención del paciente, tiene la misión de procurar bienestar al proporcionarle compañía, escuchando y apoyando tanto en sus necesidades físicas y biológicas, como en sus requerimientos emocionales y espirituales.

La intervención del enfermero es necesaria para valorar y reafirmar los propios valores de la persona, en relación al perdón, confianza consigo mismo y hacia los demás, a través de un plan de cuidados de enfermería según las necesidades afectadas que se detecten en el adulto mayor.

Entre las observaciones que se realizaron en el servicio de enfermería de la residencia geriátrica, se mencionan:

En la institución y en el personal se consideran los aspectos emocionales, espirituales y sociales.

Se prioriza una atención basada en las necesidades fisiológicas antes que las emocionales, espirituales y sociales.

Según la ideología y percepción de las personas que brindan cuidados la atención tiene distintas características.

La persona que recibe el cuidado reacciona de distintas formas ante la atención brindada por el profesional de enfermería que tiene en cuenta las necesidades emocionales, espirituales y sociales.

Existe buena predisposición en la persona atendida cuando se satisface sus necesidades emocionales, espirituales y sociales.

A través revisión bibliografica se constataron algunas investigaciones que guardan relación con el tema de estudio y se complementa con material bibliográfico de diversos autores que contribuyen a la elaboración de este marco conceptual.

Cabe destacar que la primera fuente de consulta fue mantener contacto con los enfermeros del servicio, quienes relataron sus experiencias, aportando evidencias de que el profesional en enfermería evita insertarse en esta temática porque se piensa que involucrarse en los aspectos emocionales y espirituales no es relevante para el cuidado que se brinda.

En una investigación realizada por Fernández, M; Maldonado, L. Rodríguez, G. y Salinas, F. titulada “manejo de las necesidades emocionales y espirituales de los pacientes hospitalizados” el objetivo era identificar las necesidades emocionales y espirituales del paciente hospitalizado por parte de las enfermeras en el hospital central de MARACAY, concluyeron que:

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“… las enfermeras ponen poca participación en la satisfacción de las necesidades emocionales y espirituales de los pacientes y que la falta de interrelación enfermera- paciente trae como consecuencia que ella no visualice o no se percate que el paciente es un ente con emociones y manifestaciones espirituales en su desarrollo como ser humano.”

Ferreira N. (1992) indago en la problemática y logro un trabajo titulado “Asistencia emocional, dificultades de enfermería” concluye que, “independientemente de los años de practicas y de las especialidades que adoptan las enfermeras se les hace difícil apoyar emocionalmente a los pacientes.”

Estos son ejemplos que anteceden a este trabajo y que ayudan comprender el panorama actual de la actividad del profesional de enfermería con respecto a estas necesidades particulares, a las cuales se evade, por no incluir la predisposición o encontrar la manera de satisfacerlas, en el momento del Cuidado.

Es de esta manera que se determino el problema a investigar “Acciones que realiza el profesional de enfermería en la satisfacción de necesidades emocionales, espirituales y emocionales del adulto mayor de la Residencia Geriátrica Guarnición Aérea Córdoba en julio-octubre del 2011”

El Cuidado adecuado de enfermería, es la esencia de la práctica de enfermería, para Watson el objetivo de enfermería consiste “en facilitar la consecución a la persona de un mayor grado de armonía entre mente, cuerpo y alma que engendre procesos de auto conocimiento, respeto a uno mismo, autocuración y auto cuidado al tiempo que alienta un aumento de la diversidad, protección y preservación de la dignidad humana”.3 La creciente tendencia de enfermería de ver al individuo desde una perspectiva holistica esta generando cambios y cuestionamientos a la atención o cuidados que se proporcionan a la persona debido a que se considera al individuo como una entidad bio-psico-social o cultural y espiritual; siendo mas que una suma de sus partes.

“Cuando una persona se enfrenta una crisis o sufrimiento, puede sentirse amenazada en su totalidad personal o en su bienestar. Porque el cuerpo, la mente y el espíritu se encuentran unidos de tal forma que si se afecta una dimensión se afecta a las otras”.4 La atención basada en la satisfacción de las necesidades es la única forma de brindar una atención de calidad.

Se define necesidad como la sensación interna producida por una carencia o defecto de una función imprescindible, lo cual produce un desequilibrio que promueve a realizar conductas para la satisfacción de necesidades y conservación biopsicosocial del individuo.

3 Watson, J. Nursing human science and human care: A theory of nursing new York: national league of

nursing,1988. Pág. 158 4 “La dimensión espiritual en la enseñanza de enfermería.” Revista TEA. Marzo-Abril 1997.

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Las necesidades emocionales son requerimientos psicológicos, que surgen a partir de sentimientos básicos que provienen del amor, confianza, autoestima, autorrealización e identidad, la cual el anciano necesita para recuperar su equilibrio y bienestar, mas aun si ha sido separado de su hogar y pertenencias.

Las necesidades espirituales son necesarias para el mantenimiento de la fe y esperanza, que permiten encontrar fuerza y valor interno en el adulto mayor para afrontar y aceptar la “nueva situación” con dignidad.

Las necesidades sociales permiten al geronte interaccionar con ese “otro” parecido o diferente a la persona pero que elude el sentimiento de soledad, y fortalece el desarrollo de sus capacidades y actividades, comprendido en un ámbito que es aceptado, donde sus acciones son valiosas, habilitándolo a comparar su mundo interno con la realidad presente.

Las Acciones de Enfermería, fortalecen y pueden ser un disparador de sentimientos positivos con respecto a la satisfacción de estas necesidades, ya que son procedimientos que utiliza el profesional de enfermería para llevar a cabo el cuidado y procurar el bienestar del individuo, familia y comunidad.

Cuando una persona se enfrenta a una crisis o sufrimiento, puede sentirse amenazada en su totalidad personal y en su bienestar.

No hay diferencia en la dimensión de la vida que esa alteración afecte, porque el cuerpo, la mente y el espíritu, están unidos en tal forma que si se afecta una dimensión se afectan las otras.

La espiritualidad es una dimensión que impregna la totalidad del ser y satisface la necesidad humana de buscar respuestas significativas a las cuestiones sobre la existencia, la enfermedad y la muerte. Lo esencial y distintivo del ser humano radica en la afirmación: si el espíritu no estuviere encarnado y si el cuerpo no estuviera espiritualizado todo ello en una sola existencialidad, no existiría hombre.

Para alcanzar una efectiva influencia en la ayuda espiritual, es premisa que cada profesional haya elaborado personalmente los grandes planteos sobre el significado de la enfermedad, la vida y la muerte, componentes propios de los cuestionamientos del espíritu y una postura clara y definida frente a ellos.

Cuando el cuidado por personas cercanas al anciano se dificulta o cuando la persona no puede comunicar sus sensaciones y necesidades, entra en estado de dependencia que por lo general va acompañada por deterioro físico y mental, su

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“ECRO social”* se empequeñece, muchas veces quedando a merced de una suerte indefinida.

Conviene recordar algunos componentes sociales, que están contribuyendo en la actualidad a limitar el normal desarrollo de las personas mayores en su entorno:

“El aislamiento y la soledad. Disminuye la capacidad de afrontamiento de situaciones y sus demandas no se exteriorizan. Permanecen invisibles para la sociedad.

Escasas posibilidades educativas de muchos mayores, que hacen complejas actividades cotidianas en una sociedad cada vez más tecnológica.

Estructura vertical de las viviendas en las ciudades y escasas adaptaciones en las mismas que dificultan el acceso dentro y fuera del hogar, disminuyendo las relaciones sociales.

Insuficiencia económica. Limita las posibilidades de afrontar con éxito las consecuencias del deterioro.

Crisis del sistema familiar. La mayor parte de los cuidados, aún hoy en nuestro país, son asegurados por la familia, pero este fenómeno se está transformando, augurando que en poco tiempo, la oferta de cuidadores informales se verá reducida sustancialmente.

Transformaciones laborales, familiares, y convivenciales. La movilidad geográfica en el trabajo, el acceso de la mujer al mercado laboral, la sustitución del modelo de familia tradicional por otros, son fenómenos nuevos, no conocidos por ninguna otra generación, que están revolucionando el sistema de cuidados que, hasta ahora, recaía fundamentalmente en la mujer.”5

Además, los grandes problemas de deterioro que plantean los mayores, no siempre tienen fácil abordaje por parte de la familia, precisando cuidados profesionales o formales.

Por lo expuesto es que este trabajo es relevante, ya que se abarco las necesidades emocionales, espirituales y sociales en los adultos mayores que transcurren por el proceso de envejecimiento. Simultáneamente se observo el rol que desempeña el profesional de enfermería en el cuidado de los pacientes; Con el objetivo de:

Reconocer las acciones que realizan los profesionales de enfermería de la residencia geriátrica para la satisfacción de las necesidades emocionales.

Determinar las acciones que realizan los profesionales de enfermería de la residencia geriátrica para la satisfacción de las necesidades espirituales.

Identificar las acciones que realizan los profesionales de enfermería de la residencia geriátrica para la satisfacción de las necesidades sociales.

* Pichon Riviere E.- ECRO SOCIAL: esquema conceptual, referencial y operativo; con el cual se conoce la

realidad. 5 CORDERO, P. GONZALEZ, O. MARTINEZ DE LA MATA, S. (2002) Prevención y promoción de la salud

del anciano institucionalizado.

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Marco teórico:

El marco teórico de la presente investigación está fundamentado en la Teoría de cuidado humano, de Jean Watson, teórica de enfermería que reconoce a la persona cuidada como un ser integral, con capacidad y poder para participar en la planeación y ejecución de su cuidado, donde el aspecto sociocultural es preponderante para el cuidado del paciente;

En esta Teoría se considera a la persona como "un ser en el mundo". Se halla dividida en 3 esferas: el alma, el cuerpo, y el espíritu. La persona se esfuerza en actualizar la relación entre estas tres esferas para conseguir la armonía y son dimensiones que la enfermera ha de tener en cuenta.

Para la formación de la estructura de su teoría, Watson (1979) se apoya en supuestos básicos que identifican el cuidado como esencial a la práctica de enfermería y como complemento a la ciencia de la cura. Sus supuestos teóricos establecen que el cuidado efectivo promueve la salud y el crecimiento individual y familiar, y que solo puede ser practicado de forma interpersonal.6

Supuestos de Watson relacionados con los valores del Cuidado Humano.

1. El cuidado y el amor son lo más universal, lo más misterioso de las fuerzas cósmicas, ellos abarcan la energía psíquica y universal.

2. La asistencia y el amor, con frecuencia subestimados, son las piedras angulares de nuestra humanidad. La cobertura de estas necesidades satisfacen nuestra humanidad.

3. Desde que enfermería es una profesión que cuida, sus habilidades para mantener el ideal y la ideología del cuidado en la práctica profesional afectará el desarrollo de la civilización y determinará la contribución de la enfermería a la sociedad.

4. En principio debemos amar y cuidar nuestros propios comportamientos y tratarnos con delicadeza y dignidad antes de brindar cuidado a otros con delicadeza y dignidad. El cuidado a nosotros mismos es un paso previo al cuidado a los demás.

5. Tradicionalmente la enfermería ha mantenido una postura de cuidado humano y atención hacia las personas en los asuntos relacionados con la salud y la enfermedad.

6. El cuidado es el único centro de atención del ejercicio profesional de la

6 WATSON, J. Nursing: the Philosophy and Science of caring. Boston: Little Brown and Company, 1979, 320 p.

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enfermería – la esencia de la enfermería-.

7. El cuidado humano, tanto individual como grupal, progresivamente ha tenido menos énfasis en el sistema sanitario.

8. Los fundamentos de la asistencia de enfermería han sido sublimados por los avances tecnológicos y por los obstáculos institucionales.

9. Una cuestión trascendental para la enfermería actual y futura es la preservación y evolución del cuidado humano.

10. El cuidado humano puede ser efectivamente demostrado y practicado a través de las relaciones interpersonales. Los procesos humanos ínter subjetivos mantienen vivo un sentir común de humanidad, la identificación de sí mismo con los otros.

11. Las contribuciones sociales, morales y científicas de la enfermería a la humanidad y a la sociedad residen en los compromisos con los ideales humanos en la teoría, la práctica y la investigación.

Partiendo de estas reflexiones, introducimos la Residencia como recurso necesario en determinadas circunstancias, que está viviendo un proceso de transformación en el ámbito asistencial, ambiental, y conceptual o de filosofía (que incluye el pleno respeto por los derechos fundamentales del individuo.)

Dentro de la institución geriátrica es donde entran en juego las acciones y saberes de enfermería para la adaptación, evolución e integración del anciano a su nuevo entorno, lo cual de ello dependerá de que la persona progrese, se estanque o deteriore en esta situación.

Bases teóricas:

La participación del profesional de enfermería en la atención del adulto mayor, consiste en satisfacer las necesidades humanas básicas, especialmente las emocionales y espirituales, con el objeto de promover su bienestar biopsicosocial y espiritual para enfrentar el proceso de envejecimiento.

En este contexto, el profesional de enfermería precisa de conocimientos científicos, teóricos y humanísticos, para satisfacer la confianza depositada por el paciente y su entorno familiar, quienes demandan atención de calidad; fundamentada en la condición de persona en estado de dependencia, que necesitan aprecio, seguridad, amor, pertenencia y autoestima; es necesario generar sentimientos de compañerismo, solidaridad y amistad y así resguardar a la persona para que no se sienta sola.

La creciente tendencia de enfermería de ver al individuo desde una perspectiva holistica esta generando cambios y cuestionamientos a la atención o cuidados que se proporcionan a la persona debido a que se considera al individuo como una

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entidad “bio-psico-social” o cultural y espiritual; siendo mas que una de las sumas de sus partes.

Cuando una persona se enfrenta a una crisis o sufrimiento, puede sentirse amenazada en su totalidad personal o en su bienestar. Porque el cuerpo, la mente y el espíritu están unidos en tal forma que si se afecta una dimensión se afecta a las otras.7

Basado en la teoría de Watson que propone una filosofía de la enfermería y del cuidado cuyas suposiciones de cuidado son:

El cuidado puede ser demostrado de manera efectiva y practicado de forma interpersonal.

El cuidado consta de factores de cuidados que pueden satisfacer las necesidades humanas.

El cuidado efectivo promociona la salud y el crecimiento del individuo y la familia.

El cuidado responde aceptando a una persona como es y lo que parece, además de lo que podría llegar a ser.

Un entorno de cuidados ofrece el desarrollo del potencial mientras permite a una persona elegir la mejor acción en un momento concreto.

El cuidado es igual de importante que la curación. La practica del cuidado integra el conocimiento biofísico con el conocimiento de la conducta humana para generar o promover la salud y ayudar a aquellos que estén enfermos; la ciencia del cuidado y la ciencia de la curación están relacionadas entre si y no se excluyen la una y la otra.

La práctica del cuidado es fundamental para la enfermería; el cuidado conlleva una responsabilidad de la enfermera respecto al problema del cliente; la enfermera colabora para ayudar al cliente a que obtenga el control, conocimientos y salud.

, Se comprende que Watson define a la persona como un ser humano que debe ser respetado, valorado, cuidado, alimentado, asistido, etc. El entorno es definido como una sociedad con todas sus influencias, abarca aspectos sociales, culturales y espirituales.

La salud la define como un nivel elevado de funcionamiento físico, psíquico, y social; por ultimo considera que la enfermería se interesa por la promoción y la restauración de la salud, la prevención de la enfermedad y el cuidado del enfermo.

Utiliza el proceso de los cuidados para ayudar al cliente a obtener un grado elevado de auto armonía para promover el autoconocimiento, la autoayuda, o intuir el significado de la vida.

“La etapa final del desarrollo del individuo es la vejez; la salud de la persona disminuye a medida que envejece.

7 Sánchez H. Beatriz. “Bienestar espiritual de enfermos terminales y de personas aparentemente sanas.” Revista:

Investigación y educación en enfermería. 2009. vol. XXVII. citado: 2011/09/03. Pág. 86-85. disponible: http:

rendalyc.uaemex.mx/stc.

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El mundo del anciano esta muy relacionado con el proceso de pérdidas, que impactan, y que en algunas ocasiones hacen entrar a la persona mayor en estado de crisis.

En la época adulta, las perdidas se compensan a través de nuevas adquisiciones (materiales y sociales) lo cual, en la vejez no siempre es posible hacer.

Las perdidas que sufre el anciano se dan en todas las esferas de su mundo.”8

Por ello es importante reconocer que en la vejez son mayores las necesidades psicológicas, emocionales y espirituales que las físicas.

Las variables presentes en el trabajo son la satisfacción:

Necesidades emocionales:

Son requerimientos psicológicos o mentales de origen intrapsiquicos que suelen centrarse en sentimientos básicos como amor, confianza, autoestima, autorrealización e identidad, que evidentemente el adulto mayor precisa satisfacer con ayuda para mantener el equilibrio u homeostasis y lograr bienestar.

Rodríguez y Matinez (1995) citan y exponen que:

“…el apoyo emocional que se da a una persona cuando le sucede un acontecimiento vital determinado, especialmente si es inducción de enfermedades o actividades orientadas a proporcionarle apoyo psicológico en el caso de presentar síntomas de ansiedad originada por algún problema de salud.”

Del mismo modo Caprio (1985) señala las necesidades emocionales, “Como el Amor es tan básico como el esqueleto mismo.”

Ashley montagu (1975) refiere que el amor “… es positivo, mas que posesivo…”

En atención a lo expuesto se entiende como amor a un sentimiento donde hay un vínculo filial afectivo que hace sentir “cercanía” por la capacidad de afinidad del adulto con las demás personas. El mismo, ante las perdidas del proceso que vive, puede tener limitadas las manifestaciones de afecto y es importante y necesario que el profesional de enfermería promueva en la familia y el enfermo estas manifestaciones al identificar esta necesidad como también a través de un trato humano, basado en respeto y reconocimiento como persona.

Visto de esa forma, el profesional de enfermería debe establecer la interrelación con el paciente y su familia, con la intención de ayudar a que ambas partes mantengan los lazos mutuamente y definan expectativas razonables para que logren un clima de responsabilidad conjunta en lo que respecta a esta necesidad, que requiere satisfacer.

8 Pamela Babb Starley. “Manual de Enfermería Gerontologica” México. MC Graw- Hill Interamericana. 1988.

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En este sentido, cabe señalar que la necesidad de autoestima en el paciente se refiere a estimarse a si mismo o ayudarse a sentirse valioso como ser humano.

Así lo enfatizan Glose y Tinius (1992) que definen la estima como “la seguridad en las capacidades y el juicio de uno mismo.”

En relación con el adulto mayor, puede considerarse que tiene la autoestima baja, al sentir o recibir rechazo, limitación en la partición social, situación que debe afrontar junto con cambios de su vida, lo cual requiere sentirse valiosos, digno y respetado.

Es oportuno señalar lo que Riopelle, L. (1993) refiere:

“…las interrelaciones de la enfermera para brindar la relación de ayuda esta dirigido a tranquilizar al enfermo cuando este demuestre miedo o ansiedad a la enfermedad o al tratamiento, ayudarlo a aceptar su situación difícil, ayudarlo a ver mas claro su propia situación, toma de desiciones, ayudarle a sentirse mejor, mas sereno, mas dichoso ”.

Para Riopelle, la relación de ayuda, esencialmente, se conforma con la actitud facilitadora del profesional de enfermería, mediante acciones como escuchar activamente e interés y conducta de acuerdo a la situación individual del enfermo, de esta manera ,percibe que comprende sus sentimientos, capta y recibe su información y, asi, el profesional de enfermería verifica y reformula el mensaje transmitido por el mismo, todo lo cual transforma la relación terapéutica en un ideal de interés personal, atención y amor hacia lo que se esta desarrollando.

En virtud de lo expuesto Hamacherk (1987) y Maslow (1970) consideran que las necesidades emocionales se pueden dividir en tres grupos:

Aceptación.

Suficiencia.

Afecto.

Para efecto de este trabajo se tomaron las necesidades de aceptación que consistió en la disposición de comprensión del significado que tienen las actividades, comportamiento y respuestas a las situaciones, sin hacer juicios morales, asi lo refiere Bermejo (1999) es por ello que el profesional de enfermería debe identificar esta necesidad para acompañar al paciente, en su satisfacción, proporcionarle comprensión, paciencia, estimulación de sus recursos como persona, con el mayor interés y disposición.

La falta de satisfacción de necesidades origina sensaciones como ansiedad, evidente en los estados de intranquilidad mental, aprehensión, temor o presentimiento de sensación de desamparo y desarraigo en relación a una amenaza identificada o no especifica.

En la necesidad de suficiencia se refiere a establecer y mantener relaciones satisfactorias con el enfermo, tomar decisiones, respeto mutuo, responsabilidad y consuelo. El profesional de enfermería debe acceder a suplir dichas necesidades,

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esto servirá para aumentar el sentido de autosuficiencia a través de orientaciones y asignaciones de actividades de autocuidado y manipulación de objetos personales.

En este orden, la necesidad de afecto es esencial y representa los requerimientos de establecer con otras personas una relación de concesiones mutuas basadas en la empatia. Par tal fin el profesional de enfermería debe acondicionar un ambiente propicio que facilite la interrelación con los miembros de la familia, el conyugue y los amigos, permitiendo la satisfacción de necesidades de afecto. Manifestando en momentos oportunos el bienestar, cuidados y apoyo a las personas.

Cabe destacar que el mismo, ante la insatisfacción de las necesidades emocionales puede manifestar miedo y cólera, que en el marco de la participación profesional de enfermería debe identificar para ayudarlo a verbalizar sentimientos, emociones y proporcionarle el apoyo que requiere.

En este sentido, Schoper (1992) describe miedo como “un sentimiento leve o severo de aprehensión con respecto a una amenaza percibida” y lo describe como “un estado emocional donde se expresa verbalmente, difiere de la hostilidad, la agresión, violencia”. El abuelo tiene la necesidad de cubrir todas las necesidades, básicas o físicas, socioculturales, en lo cual el profesional de enfermería debe participar. En este caso, para el trabajo de investigación se seleccionaron las necesidades emocionales y espirituales por considerar que requieren atención de acuerdo a las observaciones realizadas en la Residencia Geriátrica Guarnición Aérea Córdoba.

En efecto, es esencial afirmar que el rol que cumple el profesional de enfermería en la atención al adulto por considerar su permanencia, el tiempo, y la cercanía para manifestar el interés, comprensión, compasión, y receptividad al escuchar y compartir sus opiniones acerca de su proceso y tratamiento, reconocer las manifestaciones o identificar sus necesidades y problemas emocionales.

En este mismo orden la capacidad del profesional de enfermería para ayudar al paciente en la satisfacción de las necesidades emocionales se fundamentan en la comprensión del comportamiento, ya que por su condición especial y compleja exige atención a sus sentimientos y emociones, como estados afectivos de su intimidad.

Con relación a lo expuesto, Farfan L y Flores C. (1998) enfatizan que la comprensión constituye una condición esencial para ayudar al enfermo a entender, percibir y encontrarle sentido o justificación a lo que esta sucediendo.

La vejez es un periodo de reflexión debido a esto la religión siempre ha proporcionado al hombre un refugio ante la incertidumbre y las vicisitudes de la vida. Tranquiliza sentir que hay un orden en el universo, con un Ser Supremo a cargo, a quien el individuo puede acudir para adquirir respaldo, apoyo, guía. Muchas personas se refugian en su religión para obtener fe y calma.

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Necesidades Espirituales:

Son los requerimientos que precisa la persona en la satisfacción de las necesidades de la fe y esperanza, buscan apoyo en sus creencias religiosas para obtener el valor de afrontar la vida con dignidad, de esta manera el paciente encuentra que su religión es de gran ayuda al igual que sus familiares.

Dichas necesidades de los pacientes incluyen respuestas a preguntas: ¿Quién soy? ¿Cómo soy? ¿Que tipo de mundo es este? Estas preguntas personales suelen ser muy apremiadas durante una enfermedad cuando el paciente tiene tiempo de pensar en el y el mundo que lo rodea.

Igualmente, Stdl (1989), describe a la espiritualidad como un concepto bidimensional: la dimensión vertical es la relación con el superior, Dios o cualquier valor elevado que guíe la vida del individuo; la dimensión horizontal es la relación que mantiene la persona consigo mismo, con los demás y con el entorno. Existe una interrelación continua entre las dos dimensiones.

Es necesario que el profesional de enfermería considere lo expuesto al identificar la necesidad espiritual del adulto mayor, y sirva de enlace entre el ministro o pastor de su religión para una ayuda en la satisfacción de la espiritualidad. Entendiendo por religión, un sistema organizado de culto y que cuentan con determinadas creencias, rituales y normas de conducta y practicas, habitualmente relacionadas, con la muerte, el matrimonio y la salvación. La religión es un factor determinante en la fundamentación del valor absoluto de la persona en la civilización occidental.

Ya en la Biblia, en el libro Génesis, dice que Dios creo al hombre de barro, de la tierra y le infunde un espíritu, “a su imagen y semejanza“, solo este hecho distingue valor del resto de la creación en los cuales simplemente Dios decía “Hágase” y era echo. El Nuevo Testamento refuerza considerablemente el valor de la persona. Basta citar la sentencia “amad al prójimo como a ti mismo” o analizar la oración “Padre Nuestro” para evidenciar que la religión propugna una igualdad para todos los hombres. Al igual que las creencias: Cristiana, Musulmana, Judaísmo, Budismo, Hinduismo, otras.

En concordancia con lo expuesto, la religión y creencias espirituales se tornan de gran importancia para los adultos mayores, porque se sustentan de la oración, las promesas, la penitencia, para ser “perdonados”. De cierta manera la fe los ayuda a aceptar la muerte o cualquier otra dificultad.

En este sentido, se enfatiza la competencia profesional de enfermería para familiarizarse con los principales grupos religiosos que están relacionados con el paciente, sin interponer sus propias creencias religiosas; y hacer la valoración espiritual una vez que haya establecido una relación con el enfermo y familiares o con las personas de apoyo.

Cuanto a la necesidad de fe, Fowler y Keer (1995) refieren que es la forma de vivir, de actuar y de auto comprensión. Tener fe es creer o estar comprometido con algo o alguien en sentido amplio. Piaget y Ericsson, describen la fe como algo que esta presente tanto en las personas religiosas como en individuos no religiosos. En este

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mismo orden, Adore y Ericsson (1988) describen ocho fases de la fe, donde se transforma en valor, obediencia, aprobación, identidad, entrega personal, ayuda y aceptación incondicional.

También para Westerhoff (1986) la fe viene a ser un modo de ser o de actuar. Para el adulto la fe viene de una autoridad superior, ejemplo: Dios, Ala, Javhe. Para el individuo, la búsqueda de la fe es la creencia en alguien o en algo, por ello es necesario que el profesional de enfermería respete la voluntad del enfermo sin juzgar si es bueno o malo.

En este orden, la esperanza es otra necesidad espiritual, se define como la expectativa confiada de que se cumplirá un deseo o que el individuo supere un momento difícil. De esta manera Grimm (1991) afirma que la esperanza “es un proceso interpersonal creado por la confianza y alimentado mediante relaciones de confianza con los demás, incluido Dios.”

Por consiguiente, el profesional de enfermería debe tener reverencia por valores y estar en función de las creencias del paciente, también puede sentir la necesidad de comentar sentimiento acerca de la muerte por lo que necesita facilitarle al representante de su religión.

Stoll (1989) expone que el profesional de enfermería debe crear una guía de historia espiritual, para obtener información relativa a 4 áreas:

Concepto que tiene de Dios.

Procedencia de la esperanza y fuerza que posee el enfermo.

Importancia que tiene la practica de rituales y religiosas.

La relación que percibe entre las personas, sus creencias espirituales y su estado de salud.

En términos generales, la religión ayuda a las personas a aceptar su enfermedad, plantear su futuro y en ocasiones a prepararse para la muerte y fortalecerlo durante la vida.8

La enfermera puede tener papel importante en la obtención del apoyo espiritual para un paciente. Por lo general el paciente no busca respuesta de la enfermera; desea aceptación y ayuda en tanto las piensa por su cuenta.

8 B.W. Dugas. Tratado de enfermería practica. Cuarta edición. México 1986.

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CAPITULO 2

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Metodología:

Material y métodos

El presente trabajo corresponde a la modalidad descriptiva y transversal. Se realizo a través de la observación y permitió constatar el estudio de la variable; en la residencia geriátrica guarnición aérea Córdoba, con respecto a la satisfacción de las necesidades emocionales, espirituales y sociales del adulto mayor.

La variable “Satisfacción de las necesidades emocionales, espirituales y sociales” fue estudiada en las siguientes dimensiones e indicadores:

Emocionales

Escucha con interés al paciente.

Consulta con otros profesionales.

Estimula autoestima.

Comprende problemas.

Acompaña al paciente.

Permite participación en el cuidado.

Ayuda cumplir tareas.

Incentiva a relacionarse.

Estimula verbalizacion

De sentimientos.

Identifica necesidades emocionales.

Acciones para la satisfacción Espirituales

De

Necesidades

Interesa conocer creencias religiosas.

Tramita presencia de familiares.

Ayuda planificación de proyectos.

Estimula prácticas religiosas

Sociales

Incentiva participación de actividades

Recreativas.

Fomenta la participación a eventos

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Población y muestra:

La población estuvo conformada por 15 (quince) profesionales del departamento de enfermería de la institución, de ambos sexos (masculino y femenino) y en el rango de edades de 24 - 43 años; se trabajo con la totalidad de los enfermeros, lo cual en este caso población y muestra estarían representados por los mismos elementos. Dado el tamaño de la población, no se trabajo con muestra.

La fuente fue primaria ya que la información se obtuvo directamente de los sujetos en estudio.

La técnica utilizada fue la observación no participante a cada sujeto; se llevo a cabo en una jornada completa de trabajo.

Recolección de datos:

La recolección de la información se realizó a través de la aplicación del instrumento durante los meses de julio a octubre de 2011. Se obtuvo el consentimiento informado de participación por parte del sujeto y de la institución. La investigación se enmarcó en los principios éticos de beneficencia, respeto a la dignidad humana y justicia, se garantizó el derecho a la confidencialidad.

El instrumento, lista de cotejo, se compuso de 17 indicadores divididos en: necesidades emocionales (11), necesidades espirituales (4) y sociales (2).

El mismo fue diseñado para realizar tres observaciones en distintas instancias: momentos de racionamiento de alimentos, higiene y confort y medición de signos vitales; por cada indicador, como resultado final se considero presencia o ausencia de la acción, cuando de las tres observaciones se presentara el indicador en dos oportunidades.

Se marcaron con un tilde las acciones que estaban presentes y con una cruz las acciones ausentes, en cada enfermero.

Este instrumento fue validado a través de una prueba piloto previa.

Se utilizo esta metodología de recolección de datos, durante el mes de septiembre, en 15 jornadas de trabajo de distintos turnos, valorando las acciones de los enfermeros presentes, implicados en la investigación.

Procesamiento de datos:

Una vez recogida la información se efectuó el ordenamiento de la misma, organizando los instrumentos del N*1 al N* 15 y se plasmaron los datos en una tabla maestra o general para el agrupamiento, clasificación y posterior categorización. Se utilizó el programa de Excel, para la obtención de las frecuencias porcentuales

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absolutas de cada dimensión y categoría correspondiente a la variable en estudio, estableciendo de esta manera cuales han sido las necesidades que están cubiertas por los profesionales de enfermería.

Presentación y análisis de los datos:

Los datos son presentados en tabla de entrada simple con las frecuencias y porcentajes de acuerdo a los objetivos y a las variables, representados porcentualmente. Posteriormente el correspondiente grafico.

En las tablas de satisfacción de necesidades que corresponde a cada dimensión se utilizó, con fines comparativos. Los criterios de puntuación fueron representados de la siguiente manera:

Categorización de datos: Satisfacción de necesidades:

Aspectos emocionales: Acciones relacionadas con las necesidades emocionales.

- Satisface: 33-16 puntos.

- No Satisface: 15-0 puntos.

Aspectos Espirituales: Acciones relacionadas con las necesidades espirituales.

- Satisface: 12-6 puntos.

- No satisface: 5-0 puntos.

Aspectos sociales: Acciones relacionadas con las necesidades sociales.

- Satisface: 6 puntos.

- No satisface: 3-0 puntos.

En la tabla maestra (anexo 1) a cada indicador que representó la acción se le colocó valor de 3 (tres) puntos y se considero que si se realizo la acción; y cuando la acción estuvo ausente se colocó 0 (cero) puntos.

El puntaje total de la suma de los 17 indicadores de las tres variables es de 51 puntos.

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Resultados

Tabla 1: Acciones que realizan los enfermeros para la satisfacción De necesidades emocionales del adulto mayor hospedado en la Residencia Geriátrica G.A.C en el periodo Julio-Octubre del 2011.

Acciones para la satisfacción de necesidades emocionales Realiza No Realiza Totales

Enfermeros % Enfermeros % %

Escucha con interés al paciente. 15 100 0 0 15 100

Se interesa por la situación del paciente. 14 93 1 7 15 100

Deriva con otros profesionales. 13 87 2 13 15 100

Estimula el autoestima. 11 73 4 27 15 100

Comprende problemas del paciente. 8 53 7 47 15 100

Acompaña al paciente. 12 80 3 20 15 100

Participación del paciente en las desiciones del cuidado. 7 47 8 53 15 100

Colaboración en las tareas diarias 15 100 0 0 15 100

Incentivacion del paciente a relacionarse. 10 67 5 33 15 100

Permitir Verbalizacion de sentimientos. 12 80 3 20 15 100

Identificación y abordaje de las necesidades emocionales 10 67 5 33 15 100

Fuente: Lista de cotejo.

Grafico 1: Profesionales que realizan acciones para la satisfacción de necesidades emocionales en la residencia Geriátrica G.A.C en Julio-Octubre 2011.

15

14

13

11

8

12

7

15

10

12

10

0

2

4

6

8

10

12

14

16

Escuc

ha c

on in

teré

s al

pac

ient

e.

Se in

tere

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situ

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l pac

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acient

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ient

os.

Iden

tificac

ión

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je d

e la

s ne

cesida

des em

ocio

nales

Indicadores de necesidaes emocionales

Can

tid

ad

de p

ers

on

al.

Realiza accion para necesidades emocionales

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Mediante el grafico Nº 1, el déficit se remarca en los ítems: “Participación del paciente en las desiciones de cuidado”; “Comprender problemas emocionales del paciente.”

Tabla 1.1: Número de Enfermeros que satisfacen las necesidades emocionales en la Residencia Geriátrica G.A.C en el periodo Julio-Octubre de 2011.

Necesidades Emocionales Frecuencia %

Satisfacen 13 87

No satisfacen 2 13

Total 15 100

Fuente: Tabla maestra.

Se considera a los enfermeros que satisfacen las necesidades de los ancianos cuando han dado respuesta favorable en más de dos oportunidades, corroborado según lista de cotejo y posteriormente han obtenido puntaje de 33 a 16 puntos en el total de los 11 indicadores, tabla maestra (anexo).

Grafico 1.1: Cantidad de enfermeros que satisfacen necesidades emocionales.

13

2

0

2

4

6

8

10

12

14

1satisfaccion de necesidades emocionales

nu

mer

o d

e en

ferm

ero

s

satisfacen

no satisfacen

Tabla 2: Acciones que realizan los enfermeros para la satisfacción de necesidades espirituales del adulto mayor hospedado en la Residencia

Fuente: Lista de cotejo.

Acciones para la satisfacción de necesidades espirituales. Realiza No Realiza Totales

Enfermeros % Enfermeros % %

Conocer creencias religiosas. 7 47 8 53 15 100

Tramitar presencia de familiares. 8 53 7 47 15 100

Participación en proyectos futuros. 11 73 4 27 15 100

Acompañar en prácticas religiosas. 4 27 11 73 15 100

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Grafico 2: Profesionales que realizan acciones para la satisfacción de necesidades espirituales en la Residencia Geriátrica G.A.C en Julio-Octubre 2011.

Tabla 2.1 Numero de Enfermeros que satisfacen las necesidades espirituales en la Residencia Geriátrica G.A.C en el periodo Julio-Octubre de 2011.

Necesidades Espirituales Frecuencia %

Satisfacen 9 60

No satisfacen 6 40

Total 15 100

Fuente: Tabla Maestra.

Se considera a los enfermeros que satisfacen las necesidades de los ancianos cuando han dado respuesta favorable en más de dos oportunidades, corroborado según lista de cotejo y posteriormente han obtenido puntaje de 12 a 6 puntos en el total de los 4 indicadores, tabla maestra (anexo).

Grafico 2.1:

7 8 8

7

11

4 4

11

0

2

4

6

8

10

12

Realiza No realiza Acciones para necesidades Espirituales

*Conocer creencia

religiosas.

*Tramitar presencia de

familiares.

*Participación de proyectos

futuros.

*Acompañar en prácticas

religiosas

Cantidad

De

enfermeros

Satisfacción de necesidades espirituales por parte de los enfermeros

Satisfacen

60%

No satisfacen

40%

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El grafico 2.1: Representa que del total de los enfermeros que forman parte de la investigación el 60% es capaz de cubrir las necesidades espirituales de los ancianos residentes.

Tabla 3: Acciones que realizan los enfermeros para la satisfacción de necesidades sociales del adulto mayor hospedado en la Residencia Geriátrica G.A.C en el periodo Julio-Octubre del 2011.

Acciones para la satisfacción de necesidades sociales. Realiza No realiza Totales

Enfermeros % Enfermeros % %

Participación en actividades recreativas. 13 87 2 13 15 100

Fomentar la participación en eventos. 11 73 4 27 15 100

Fuente: Lista de cotejo

Grafico 3: Participación de profesionales en la satisfacción de necesidades sociales en la Residencia Geriátrica G.A.C en Julio-Octubre 2011.

El grafico n*3 representa el numero de enfermeros que satisfacen las necesidades sociales, señala que el accionar de enfermería es dinámico y favorecedor para insertar al adulto mayor en actividades que lo relacionan con su entorno.

Tabla 3.1 Numero de Enfermeros que satisfacen las necesidades Sociales en la Residencia Geriátrica G.A.C en el periodo Julio-Octubre de 2011.

Necesidades Sociales Frecuencia %

Satisfacen 11 73

No satisfacen 4 27

Total 15 100

13

11

2

4

0

2

4

6

8

10

12

14

Participación en actividades recreativas. Fomentar la participación en eventos. Acciones para necesidades sociales

Realiza No realiza

Cantidad de

personal.

CAPITULO 3

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Fuente: Tabla Maestra.

Se considera a los enfermeros que satisfacen las necesidades de los ancianos cuando han dado respuesta favorable en más de dos oportunidades, corroborado según lista de cotejo y posteriormente han obtenido puntaje de 6 puntos en el total de los 2 indicadores, tabla maestra (anexo).

Grafico 3.1:

El grafico 3.1: Representa que del total de los enfermeros que forman parte de la investigación el 73% es capaz de cubrir las necesidades sociales de los ancianos residentes.

Tabla n*4: Acciones que realizan los enfermeros para la satisfacción de las necesidades emocionales, espirituales y sociales del adulto mayor hospedado en la Residencia Geriátrica G.A.C en el periodo Julio-Octubre 2011.

Fuente: Tabla: 1.1; 2.1; 3.1

Acciones de enfermería para: Satisfacen No Satisfacen Totales

Frecuencia % Frecuencia % %

Satisfacción de necesidades emocionales 13 87 2

13 15 100

Satisfacción de necesidades espirituales 9 60 6

40 15 100

Satisfacción de necesidades sociales 11 73 4

27 15 100

Satisfacción de necesidades sociales por parte de los enfermeros

Satisfied

73%

No satisfied

27%

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- 30 -

Grafico 4:

El grafico n*4 representa EL TOTAL DE ENFERMEROS que realizan acciones para la satisfacción de necesidades, se observa que la satisfacción de necesidades emocionales están cubiertas por los enfermeros en un 40%, del total de las tres categorías de necesidades, y son las necesidades a las cuales acuden con mayor versatilidad en el cuidado los profesionales de enfermería.

ENFERMEROS QUE SATISFACEN

NECESIDADES EMOCIONALES, ESPIRITUALES

Y SOCIALES.

87%

60%

73%

NECESIDADES

EMOCIONALES

NECESIDADES

ESPIRITUALES

NECESIDADES

SOCIALES

ENFERMEROS QUE NO SATISFACEN

NECESIDADES EMOCIONALES, ESPIRITUALES

Y SOCIALES

13%

40%

27%

NECESIDADES

EMOCIONALES

NECESIDADES

ESPIRITUALES

NECESIDADES

SOCIALES

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Grafico 4.1:

El grafico n*4.1: Demuestra que los enfermeros que no satisfacen necesidades de las categorías mencionadas, presentan mayor dificultad para suplir sobre las necesidades espirituales; son las que el profesional de enfermería en diversas situaciones no esta dispuesto o instruido para compensar.

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CAPITULO 4

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Discusión

El presente estudio se fundo en conocer la presencia de acciones para la satisfacción de las necesidades emocionales, espirituales y sociales que brinda enfermería a los pacientes institucionalizados en la Residencia Geriátrica Guarnición Aérea Córdoba.

Para el logro de los objetivos propuestos, en el presente informe se trabajó con una población de 15 enfermeros, de ambos sexos; con una edad promedio de 31 años (rango entre 24 y 41 años); y con una estimación de antigüedad laboral entre los 2 y 9 años.

Respondiendo a la luz de la teoría de Watson (1979)9, en la construcción del enfoque de investigación los resultados del presente informe fueron:

En la dimensión satisfacción de necesidades emocionales: la concentración de datos se sitúan en los indicadores: *Escucha con interés al paciente; y *Colaboración en las tareas diarias, con porcentaje del 100% correspondiendo a los 15 enfermeros que participan de la investigación. *Se interesa por la situación del paciente; *Acompaña al paciente; *Permite la verbalizacion de sentimientos, con un porcentaje del 80% a 94% en lo que se correlaciona con un total de 12 a 14 enfermeros que realizan acciones para la satisfacción de estas necesidades; y con menor frecuencia: *Comprende problemas del paciente y *Participación del paciente en las desiciones del cuidado, con un porcentaje del 47% y 54%, que corresponde a un total de 7 y 8 enfermeros que realizan acciones para responder a estas necesidades, de esta manera se demuestra la presencia de acciones para la satisfacción de necesidades en esta dimensión.

Al analizar los resultados con respecto a las acciones para satisfacer estas necesidades, es relevante decir que las acciones para determinadas necesidades afloran naturalmente cuando existen vínculos ínter sujetivos entre enfermera paciente, donde el compromiso y el deber no es una obligación sino que se transforma en el “arte de cuidar”, en la necesidad de realizar eficazmente el trabajo en beneficio del prójimo y que simultáneamente se logra un regocijo personal que empuja a seguir ese comportamiento con quien es cuidado, pares y superiores. “…cuando se puede compartir sentimientos e intimidad, se construye una relación de cuidado persona a persona…” como señaló Watson (2008).

Con respecto a las necesidades espirituales los datos reflejan que los enfermeros asisten favorablemente en: *Participación en proyectos futuros, con un porcentaje de 74%, correspondiendo a 11 profesionales de enfermería que realizan acciones para la satisfacción de esta necesidad y en menor frecuencia: *Acompañar al paciente en practicas religiosas con un porcentaje del 27% representado por 4 enfermeros interesados en cubrir este tipo de necesidad.

Gran parte de la población de Enfermeros involucrados en la investigación se caracterizan por no poder realizar acciones para satisfacer las necesidades de tipo

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espirituales debido a que creen que no les corresponde, algunos no son creyentes de una religión, también existen diferencias e incompatibilidades de religiones entre enfermeros-pacientes y en consecuencia es imposible unificar criterios para abordar estas necesidades particulares.

Como se refleja en los datos arrojados, la principal preocupación del profesional de enfermería es desempeñarse correctamente en los aspectos que implican atención al paciente en cuestiones morfofisiologicas, movilidad e higiene y confort. Respondiendo a un modelo asistencial vigente que resulta complicado reestructurar intelectualmente, a raíz de ello generalmente no se encuentran herramientas para acercarse y asistir a la persona en esos horizontes cognitivos. Descuidando la asistencia en los matices internos de las personas.

Las acciones para necesidades sociales que realizan los enfermeros, se destacan: *La participación en actividades recreativas con porcentaje del 87% correlacionado con un total de 13 enfermeros y *Fomentar la participación en eventos, representado por 74%, es decir 11 de los enfermeros.

Las acciones se logran por parte de los enfermeros a través de que en oportunidades:

Participan en actividades lúdicas como juegos, conversaciones, caminatas, etc. Utilizan medios de comunicación a su alcance. Mantienen higiene y arreglo personal del anciano, para que no sea una causa de aislamiento social. Apoyan en prácticas de una religión o en talleres de recreación. Son algunas funciones que el profesional de enfermería cubre en la residencia geriátrica pero con falencias, si bien los indicadores garantizan la presencia de la acción, representan solo aspectos y dimensiones de las tareas de enfermería, dependiendo de factores que hacen a la condición humana, animo, voluntad, creatividad, tiempo, y que solo podrán ser corregidas con la adaptación plena de las capacidades y aptitudes del personal al cuidado del adulto mayor, en las necesidades que aquí se mencionan.

Conclusión. Recomendaciones y Propuestas.

A modo de conclusión es observable la buena predisposición y destreza que poseen los enfermeros de la Residencia Geriátrica para la atención y asistencia del adulto mayor en cuanto a sus necesidades ordinarias, tales como, control de signos vitales y glucemia, cuidado de la integridad de la piel, higiene y confort, administración de medicamentos, alimentación, ejercicio físico, entre otros. Pero sin enfatizar demasiado durante el cuidado en acciones para las necesidades emocionales, espirituales y sociales de los residentes ancianos.

Para intentar modificar esta situación se deberá crear un plan de acción interdisciplinario, con estrategias orientadas a una atención integral sujetas a las bases teóricas brindadas por Jean Watson y accesoria de otros autores.

El ofrecer una atención humanizada, ética y digna implica el conocimiento de estos conceptos básicos integrados por Watson y un compromiso con la totalidad del Ser que reclama una aproximación holística, no solo para establecer la relación

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enfermera – paciente sino también para comprender y brindar un verdadero acompañamiento y cuidado a la persona Institucionalizada.

No es utópico pretender espacios y momentos dedicados a la integración enfermera- paciente con el propósito de que la atención del personal solo este dedicada a reconocer las necesidades en cuestión de los adultos mayores, es decir, instancias cotidianas de charlas, juegos, paseos y actividades donde la comunicación se torne fluida y desestructurada. Será necesario instruir y acentuar la disposición del personal para desempeñarse en el acompañamiento terapéutico que demanda este exclusivo rol.

Es necesario llamar a la reflexión al personal con el propósito de presentarle o recordarle el “sujeto-objeto” de trabajo,“el anciano”, como persona que escucha, piensa, observa, se alegra, sufre, se mueve y que recurre al enfermero como brújula de sus días, si esta se “desmagnetiza”, el abuelo se hallara completamente perdido, en una institución que no es su hogar, en una habitación donde no esta su cama, ni su mesa de luz, ni sus cuadros, su baño y recuerdos, acompañado o junto a gente que desconoce todos los días, subordinado por horarios y turnos para alimentarse, bañarse, descansar y salir a caminar. En otros casos, de ancianos en estado psicofísicos deteriorados, depender de la voluntad de quien le de de comer, le hable o visite.

En síntesis, el adulto mayor que se incorpora en una institución, esta siendo despojado de su vida de años, esta solo.

En aspectos de las estructuras cognitivas, a veces, el proceso de acomodación y asimilación se logra, y la persona tiene una nueva chance de recomenzar su vida felizmente, pero en otras oportunidades no es así y la vida del “viejo” culmina el mismo día de su ingreso.

Con lo mencionado el propósito es develar la realidad mas corriente del adulto mayor institucionalizado y que los profesionales de enfermería dejamos de percibir por cuestiones, producto de realizar una labor ordinaria sucesiva, por estrés, desencantamiento con la profesión, otras. Sin percatar que se tiene la oportunidad de realizar acciones innovadoras y disparadoras que podrían cambiar la actualidad de la enfermería basada en el geronte y bienestar del anciano.

El punto esta en sofisticar el contenido filosófico de la misión del servicio de enfermería en la residencia geriátrica, orientada a las necesidades emocionales, espirituales y sociales del adulto mayor. Plasmando principios éticos, derechos y valores que regulen el accionar enfermero e impulse a un nuevo perfil destacado de la enfermera a cargo de la atención del cuidado de las personas de mas de 60 años. “Se estima que la enfermera debe preparar enfermeras que tengan una visión de su profesión, como disciplina científica, que se preocupen por el bien fundamental de la humanidad y que posean un sistema de creencias que revele su firmeza ética (Rustow 1968, Pág. 683).”

Para triunfar en la elección de un nuevo modelo, convendría investigar en las condiciones psico-socio-espirituales que transita el enfermero; indagar sobre la conformidad de este en las condiciones de trabajo a nivel administrativo, estructural,

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operativo, grupal, otros. Quizás una opción para conseguir las metas y objetivos dependería de que las jefaturas de enfermería desde las plantillas de organización del personal y desde la observación integral, fomenten y refuercen el desarrollo de equipo en el personal, con la intención de instrumentar la cohesión, buena comunicación y capacidad de solución de problemas. En un grupo, cuando las personas se sienten a gusto en su turno, ofrecen ventajas sociales, de formación y psicológicas, desarrollan el sentido de pertenencia, y trabajan mejor gracias a que los integrantes unifican criterios, se satisfacen laboralmente y refuerzan el compromiso con el servicio. Para aceptar factiblemente nuevas propuestas de cuidados, lo mencionado se considera como factores extremadamente relevantes para lograr que el profesional pueda modificar actitudes y hábitos e intente crear con imaginación y practicidad nuevas acciones.

BIBLIOGRAFIA

- 37 -

BIBLIOGRAFIA

Cordero, P. González, O. Martínez de la matas. (2002) Prevención y promoción de la salud del anciano institucionalizado.

Babb Starley Pamela. “Manual de Enfermería Gerontológico” México. Mc

Graw- Hill Interamericana. 1988. B.W. Dugas. Tratado de enfermería practica. Cuarta edición. México 1986.

Watson. Nursing human science and human care: A theory of nursing new

York: national league of nursing, 1988. Pág. 158 WATSON, J. Nursing: the Philosophy and Science of caring. Boston: Little

Brown and Company, 1979, 320 p. Sánchez H. Beatriz. “Bienestar espiritual de enfermos terminales y de

personas aparentemente sanas.” Revista: Investigación y educación en enfermería. 2009. vol. XXVII. citado: 2011/09/03. Pág. 86-85. disponible: http: rendalyc.uaemex.mx/stc.

“La dimensión espiritual en la enseñanza de enfermería.” Revista TEA. Marzo-

Abril 1997.

ANEXOS

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ANEXOS

ANEXOS

- 39 -

Proceso de salud- enfermedad

Profesional de Enfermería

Asistencia al adulto mayor

-Ámbito asistencial.

-Ambiente.

-Filosofía.

Resultados

Anciano Enfermero

-Integración.

-Evolución.

-Adaptación.

-Bienestar

-Consideran aspectos emocionales,

espirituales y sociales.

-Priorizan atención basada en

necesidades morfofisiologicas.

-Condiciones psicofísicas y

espirituales.

-Amor.

-Apoyo emocional.

-Apoyo Físico.

-Ayuda y confianza.

-auto cuidado.

-cuidados

morfofisiologicos.

-Higiene y confort.

-Medicación Acciones del Profesional de enfermería para la

satisfacción de necesidades emocionales,

espirituales y sociales del adulto mayor.

Antecedentes

Hospital de Maracay= “Las Enfermeras ponen

poca participación en la satisfacción de las

necesidades emocionales y espirituales de los ptes

y que la falta de interrelación enfermera-paciente

trae en consecuencia, que no se visualice que el

paciente tiene emociones y manifestaciones

espirituales en su desarrollo como ser humano.”

Ferreira N.(1992):

“Independientemente de los años de

practicas y especialidades que adoptan

las enfermeras se les hace difícil

apoyar emocionalmente a los

pacientes.”

Residencia Geriatrica

Personal.

Ética.

Solidaria.

Principios del

cuidado de

Jean Watson.

Modelo asistencial

vigente.

ANEXOS

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ANEXOS

- 41 -

ANEXOS

- 42 -