Informe de Internado

of 43/43
Facultad de Medicina Humana y Ciencias de la Salud ESCUELA ACADÉMICO PROFESIONAL DE FARMACIA Y BIOQUIMICA INTERNADO CENTRO MEDICO NAVAL “CIRUJANO MAYOR SANTIAGO TAVARA” PRESENTADO POR: ALESSANDRA BEATRIZ COLETTI YAÑEZ COORDINADOR DE INTERNADO:
  • date post

    04-Feb-2016
  • Category

    Documents

  • view

    261
  • download

    4

Embed Size (px)

description

Informe de internado relizado en el Hospital Naval durante el periodo 2014

Transcript of Informe de Internado

Facultad de Medicina Humana y Ciencias de la SaludESCUELA ACADMICO PROFESIONAL DE FARMACIA YBIOQUIMICA

INTERNADOCENTRO MEDICO NAVAL CIRUJANO MAYOR SANTIAGO TAVARA

PRESENTADO POR:ALESSANDRA BEATRIZ COLETTI YAEZ

COORDINADOR DE INTERNADO:

LIMA-PERU2015

INDICE

I. INTRODUCCIN...Pg. 3

II. OBJETIVOII.1.Objetivos generales......Pg. 4II.2.Objetivos especficos....Pg. 4

III. INFORMACIN GENERAL

III.1.Datos generales de la institucin.......Pg. 5 III.2.Misin....................Pg. 7 III.3. Visin......Pg. 7 III.4.Organigrama......Pg. 8 III.5.Division y Distribucin...Pg.8

IV. ACTIVIDADES REALIZADAS 1. Cronograma de atividades......................................................Pag.112. Sala de Oficiales(6-4)............................................................Pg.123. Unidad de Cuidados Intensivos Medicos.............................. Pag.144. Unidad de Cuidados Intensivos Quirurgicos..........................Pag.175. Sala de Medicina de Mujeres (4-1)........................................Pag.206. Sala de Tisiologia (3-2)........Pag.23

V. CONCLUSIONES......Pg.25

VI. RECOMENDACIONES.....Pg.26

VII. ANEXOS..Pg.27

VIII. BIBLIOGRAFA.....Pg.32

INTRODUCCIN

En el presente informe, se indicaran la actividades desarrolladas durante el internado, tambin se tiene en cuenta en el informe datos sobre la institucin donde se desarroll dicho internado, los papeles que se usan y el rol de actividades que se cumple en cada sala.

El internado, es parte indispensable de la formacin para un qumico farmacutico, teniendo como propsito acercar al alumno a la realidad laboral inmediata, repotenciando sus habilidades en la solucin de problemas que se muestran en cada rea de trabajo en la que participe.

El interno ejecutara todos los conocimientos que se han adquirido durante los 5 aos de pregrado, de esta manera no solo lograremos consolidar conocimientos enseados tericamente sino que obtendremos nuevos conocimientos que solo la prctica nos lo puede ensear enriqueciendo nuestra bagaje .

Cada sala que el interno tenga a cargo le permitir enriquecerse de conocimiento y experiencias nuevas, adems las visitas mdicas que se realizan de manera diaria que son en conjunto con un Mdico y Qumico Farmacutico a cargo de la sala le permitir resolver las dudas que tenga sobre medicamentos aprendiendo as mas de su carrera.

Se lograra que el interno de Farmacia y Bioqumica pueda adquirir la capacidad de discernir cul es el rea que este desea ejercer en un futuro, permitindosele conocer un poco del amplio rubro que pronto formara parte.

II. OBJETIVOS

II.1. OBJETIVOS GENERALES

Poner en prctica los conocimientos adquiridos en la universidad y de igual manera obtener nuevos conocimientos en la farmacia Hospitalaria.

Participar activamente en el manejo de medicamentos en cada sala a cargo, planteando as el cumplimiento de las Buenas Prcticas de Prescripcin de Medicamentos , Buenas Practicas de Dispensacin y Buenas prcticas de Farmacoviligancia.

II.2. OBJETIVOS ESPECFICOS

Conocer el funcionamiento de las actividades desarrolladas en los diferentes servicios del Hospital Naval.

Adquirir habilidad, destreza y conocimientos en el manejo de los diferentes medicamentos por sala, permitiendo as un buen cumplimiento de Buenas Practicas de Dispensacin y Buenas Practicas de Farmacovigilancia.

Adquirir la capacidad de discernir con facilidad frente a situaciones inesperadas que se presenten, cumpliendo cada uno de los tpicos a tener en cuenta antes de indicar un medicamento para el paciente.

Conocer las normas y manejo de sustancias Narcticas y Psicotrpicas de manejo hospitalario para dispensar productos de calidad.

III. INFORMACIN GENERAL

III.1.DATOS GENERALES DE LA INSTITUCIN UBICACIN Y CONTACTOLa Direccin de Salud y Centro Mdico Naval CMST tiene como domicilio legal en la Av. Venezuela S/N. Bellavista -Callao (altura cuadra 34).

RESEA HISTORICAEl Centro Mdico Naval fundado por el vicealmirante Roque A. Saldas inici sus servicios el 4 de julio de 1956, en sus funcionales edificios que se levantan en el distrito de Bellavista-Callao. Desde entonces, sus diferentes directores, observando rigurosamente las polticas del alto mando naval concatenadas a la sanidad naval, progresivamente se ha adaptado a los constantes adelantos de la ciencia mdica, tanto en la tecnologa instrumental cuanto a las nuevos descubrimientos, innovacin que ha permitido mantenerse en el privilegiado lugar que hoy ostenta a nueve aos de haber inaugurado el siglo XXI.

Con los merecidos xitos alcanzados en su vasta trayectoria, el Centro Mdico Naval ha cumplido 56 aos al servicio de la institucin, se ubica hoy entre los mejores hospitales de su gnero en Amrica del Sur. En la amplia extensin donde se levantan los distintos edificios, stos cuentan con consultorios dotados de moderna infraestructura. El personal mdico y paramdico es seleccionado minuciosamente y se perfecciona constantemente para lograr la excelencia. La Direccin de Salud, en el marco de su misin, constituye uno de los pilares fundamentales del bienestar: la salud. Ha dado excepcional prioridad a la adquisicin de equipos que respondan a las exigencias de la tecnologa mdica actual, en funcin de una apropiada administracin de los recursos econmicos.

As, para ofrecer un minucioso diagnstico, se cuenta con equipos de ltima generacin, como un resonador magntico, una cmara gamma, tomgrafo axial, mamgrafo digital, angigrafo digital, equipos de rayos X multipropsito, ecgrafo multifuncional y litotricia extracorprea. A los equipos mdicos, se suman las unidades dentales y el novsimo equipo de lavandera que incluye un sistema a vapor.

A las innovaciones de los equipos y la alta calidad profesional en las diversas especializaciones mdicas, se suma el valioso aporte cientfico que, desde 1983, viene otorgando el Instituto de Investigacin de Enfermedades Tropicales (NAMRID) en mrito a un convenio bilateral entre la Marina de Guerra del Per y la Marina de los Estados Unidos para el estudio y confirmacin de las pruebas del Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH) y dems retrovirus como la malaria, leishmaniasis, enfermedades diarreicas, bartonellosis y leptospirosis.

El Centro Mdico Naval, en los ltimos aos, ha extendido sus servicios en el Policlnico de San Borja, la Posta Naval de Ventanilla y la Clnica Naval de Iquitos.

ANTECEDENTES La Direccin de Salud y Centro Mdico Naval Cirujano Mayor Santiago Tvara, es el rgano encargado de planear, organizar y controlar las actividades relacionadas a cubrir las necesidades de Recursos Humanos del rea de salud, con el fin de satisfacer adecuadamente y oportunamente las necesidades de esta Institucin.

El Centro Mdico Naval para el tratamiento del personal y pobladores de la zona, cuenta con modernos equipos de diagnstico: rayos X y ecgrafo. La unidad de urgencia tiene instrumentos que permiten la estabilizacin, monitoreo y seguimiento de los pacientes, y el rea quirrgica tiene una unidad de esterilizacin, sala de operaciones, partos y equipos de anestesiologa, adems de lmparas cialticas, mesa de operaciones e instrumental adecuado para las intervenciones quirrgicas.

III.2. MISION La Misin del Centro Medico Naval "Cirujano Mayor Santiago Tvara" es brindar una eficiente y oportuna asistencia medico hospitalario, para la prevencin, diagnstico, tratamiento, recuperacin y rehabilitacin del personal y sus familiares con el fin de garantizar su disponibilidad en el servicio y bienestar.

III.3.VISION Brindar atencin integral de salud, aplicando tecnologa moderna, desarrollando potencial humano y realizando docencia de investigacin con eficiencia y contando para ello con una infraestructura adecuada.

IV.4.ORGANIGRAMA

V.5.DIVISION Y DISTRIBUCION

DEPARTAMENTOS MDICOS

DEPARTAMENTO DE MEDICINA

Clinica de OficialesServicio de Psiquiatra

Clinica de FamiliaresServicio de Neumologa

Sala de Medicina de VaronesServicio de Nefrologa

Sala de Medicina de MujeresServicio de Enfermedades Transmisibles

Sala de BroncopulmonaresServicio de Endocrinologa

Sala de TisiologaServicio de Hematologa Clnica

Sala de Enfermedades Infecto-ContagiosasServicio de Geriatria

Servicio de DermatologaUnidad de Pruebas No Invasivas

Servicio de Medicina PreventivaUnidad de Pruebas Invasivas

Servicio de Medicina InternaUnidad de Atencin Domiciliaria

Servicio de NeurologaUnidad de consulta Ambulatoria

Servicio de ReumatologaUnidad de Hospitalizacin

Servicio de CardiologaUnidad de Psicologa

Servicio de Oncologa ClnicaUnidad de Clnica de Da

DEPARTAMENTO DE CIRUGA

Sala de Ciruga de VaronesServicio de Anestesiologa y Centro Quirrgico

Sala de Ciruga de MujeresUnidad de ciruga de Mamas y Tumores Mixtos

Sala de Especialidades QuirrgicasServicio de Criruga de Trax y Cardiovascular

Servicio de Ciruga GeneralServicio de Ciruga Peditrica

Servicio de Ciruga Plstica y ReconstructivaUnidad de Litotricia

Servicio de UrologaUnidad de Recuperacin

Servicio de NeurocirugaUnidad de Ciruga Experimental

Servicio de OftalmologpiaUnidad de Transplante de Organos

Servicio de OtorrinolaringologaUnidad de Ciruga de Cabeza y Cuello

Servicio de Ciruga Ortopdica y TraumatologaUnidad de Tratamiento de Dolor y Cuidados Paliativos

DEPARTAMENTO DE GINECOLOGA Y OBSTETRICIA

Servicio de ObtetriciaUnidad de Planificacin Familiar

Servicio de GinecologaUnidad de Obstetricia y Hospitalizacin

Servicio de Reproduccin HumanaUnidad de Psicoprofilaxis

Unidad de Alto Riesgo ObsttricoUnidad de Ginecologa Oncolgica

Unidad de Centro ObsttricoUnidad de Infertilidad

Unidad de Ginecologa GeneralUnidad de Climaterio y Menospausia

Unidad de Endocrinologa Gineclogica

DEPARTAMENTO DE AYUDA DIAGNOSTICA Y TRATAMIENTO

Servicio de Diagnostico por ImgenesUnidad de Laboratorio de Hematologa

Servicio de Patologa ClnicUnidad de Bromatologa

Servicio de Medicina NuclearUnidad de Resonancia Magntica y Tomografa Computarizada

Servicio de Anatoma Patolgica y Unidad de ToxicologaUnidad de Mamografa

Servicio de Medicina Fsica y RehabilitacinUnidad de Bioqumica

Servicio de Medicina TransfusionalUnidad de Microbiologa y Parasitologa

Unidad de EcografaUnidad de Inmunologa

Unidad de RadiodiagnsticoUnidad de Pruebas Especiales

Unidad de Emergencia

DEPARTAMENTO DE MEDICINA CRTICA

Servicio de EmergenciaUnidad de Soporte Nutricional

Servicio de Cuidados Intensivos QuirrgicosUnidad de Ciruga de Cabeza y Cuello

Servicio de Cuidados Intensivos Medicos

DEPARTAMENTO DE ESTOMATOLOGA

Laboratorio de Prtesis DentalServicio de Periodoncia

Servicio de Ciruga Oral y MaxilofacialServicio de Ortodoncia y Ortopedia Maxilar

Servicio de Rehabilitacin OralServicio de Endodoncia

Servicio de Diagnostico y RadiologaServcio Operatoria Dental

Servicio Odontopediatra

DEPARTAMENTO DE PEDIATRA

Sala de HospitalizacinServicio de Puericultura, Control y Desarrollo Psicomotriz

Servicio de NeomatologaServicio de Medicina Peditrica

Servicio de Emergencias PeditricasUnidad de Cuidados Intensivos Peditricos (UCIP)

IV. ACTIVIDADES REALIZADAS :

09 DE MARZO AL 07 DE ABRILSala de almirantes y oficiales (6-4)

08 DE ABRIL AL 22 DE MAYOServicios de Cuidados Intensivos Medicos (UCIMED)Servicios de Cuidados Intensivos Quirurgicos(UCIQX)

23 DE MAYO AL 06 DE JUNIOSala de Medicina de mujeres (4-1)

07 DE JUNIO AL 21 DE JUNIOServicio de Tisiologia (3-2)

1. SALA DE OFICIALES (6-4)

Doctor responsable de sala: Juan Enrique Muro HornaQuimico Farmaceutico Responsable de la sala : Juarez Quiroz

1.1 Se procede a hacer la verificacin del nmero de pacientes por sala.1.2 Se verifica los pedidos del da anterior por la tarde(GUARDIA 2pm -8pm)1.3 Se verifica la salida de antibiticos por paciente, con el fin de saber quines hayan realizado La Ficha de Intervencin Farmacutica Antibiticos de Reserva (UFC).1.4 Procedemos a realizar la verificacin de productos agotados en el paol de Farmacia Unidosis, para as proceder a realizar los cambios respectivos durante la visita mdica o mandar a la compra si fuera necesario.1.5 Vamos a la sala de nuestra responsabilidad.1.6 Realizamos seguimiento farmacolgico de pacientes, medicamentos exactos que tienen mayor ndice de RAMS en la sala.1.7 A las 10 am se procede a realizar la visita mdica donde se tomara en cuenta cuatro caractersticas: edad del paciente, sexo del paciente, diagnstico y tratamiento que recibe el paciente.1.8 Los doctores a cargo nos realizan las preguntas respectivas sobre los medicamentos ms adecuados para el paciente segn el diagnstico que este tiene. Se le informa sobre los medicamentos basados en los que el paciente ya ha usado. Tambin se le da a conocer al mdico sobre las RAMS que hallamos descubierto en el paciente para as realizar el cambio de la medicina o disminuir la dosis si lo fuera necesario.1.9 Procedemos a bajar las hojas de unidosis realizadas por el mdico.1.10 Las unidosis son transcritas y selladas por el Qumico Farmacutico encargado de la sala.1.11 Se lleva a digitacin las unidosis, si fuera un alta se le da mayor prioridad, de lo contrario el resto de recetas se pasan por digitacin como consolidado.1.12 Una vez que se realiz el consolidado se transcribe los nombres de los pacientes al lado de cada medicina.1.13 Se hace sellar y firmar por el Qumico Farmacutico encargado de la sala y se deja sobre el mdulo de Farmacia Unidosis para que as el personal tcnico o practicantes dispongan a sacar la medicina correspondiente.1.14 Una vez los tcnicos proceden a sacar la medicina del consolidado esta es entregada por ellos y verificada a la hora de la entrega, procedemos a separar la medicina segn cama del paciente y la llevamos a la sala.1.15 Se entrega la medicina a la enfermera encargada y nos firma cada unidosis para indicar que se recibi la medicina indicada en la unidosis.1.16 Una vez se termine de entregar la medicina ,se procede a bajar a Farmacia Unidosis y dejamos las novedades con respecto a nuestra sala , cumpliendo tres puntos importantes : Si se mand algn producto a la compra Si no se ha dejado pendientes Verificacin de las UFC recibidas

MEDICAMENTOS DE MAYOR ROTACIN DE SALA :MEDICAMENTOPRESENTACION

MEROPENEM Solucin inyectable 1gr

IMIPENEM /CILASTATINASolucin inyectable 500mg

ERTAPENEMSolucin inyectable 1gr

VANCOMICINASolucin inyectable 500mg

ENOXAPARINA40mg/0.4ml Solucin inyectable Subcutnea

OMEPRAZOLSolucin inyectable 40mg

NUTRICIONES DE MAYOR ROTACION DE SALA :NUTRICIONPRESENTACION

ENSURELata 900 gr

GLUCERNALata 400gr

2. SERVICIO DE UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS MEDICOS

Doctor responsable de sala: Dra. Claudia Ximena Pea MayaQuimico Farmaceutico responsable desala: Dra. Karina Ubillus Valencia

2.1 Se procede a hacer la verificacin del nmero de pacientes por sala.2.2 Se verifica los pedidos del da anterior por la tarde(GUARDIA 2pm -8pm)2.3 Procedemos a realizar la verificacin de productos agotados en el paol de Farmacia Unidosis, para as proceder a realizar los cambios respectivos durante la visita mdica o mandar a la compra si fuera necesario.2.4 Vamos a la sala de nuestra responsabilidad.2.5 Recibimos charla realizada por mdicos intensivistas.2.6 Realizamos seguimiento farmacolgico de pacientes, medicamentos exactos que tienen mayor ndice de RAMS en la sala.2.7 A las 09:30 am se procede a realizar la visita mdica donde se tomara en cuenta cuatro caractersticas: edad del paciente, sexo del paciente, diagnstico y tratamiento que recibe el paciente.2.8 Se considera que en esta sala tenemos tres funciones como personal de salud a cargo de la vida delos pacientes : Salvar la vida del paciente Mantener estable al paciente La estetica2.9 Los doctores a cargo nos realizan las preguntas respectivas sobre los medicamentos ms adecuados para el paciente segn el diagnstico que este tiene. Se le informa sobre los medicamentos basados en los que el paciente ya ha usado. Tambin se le da a conocer al mdico sobre las RAMS que hallamos descubierto en el paciente para as realizar el cambio de la medicina o disminuir la dosis si lo fuera necesario.2.10 Procedemos a bajar las hojas de unidosis realizadas por el mdico.2.11 Las unidosis son transcritas y selladas por el Qumico Farmacutico encargado de la sala.2.12 Se lleva a digitacin las unidosis, estas son digitadas por unidad.2.13 Una vez digitado se deja sobre el mdulo de Farmacia Unidosis para que as el personal tcnico o practicantes dispongan a sacar la medicina correspondiente.2.14 Una vez los tcnicos proceden a sacar la medicina del consolidado esta es entregada por ellos y verificada a la hora de la entrega, procedemos a separar la medicina segn cama del paciente y la llevamos a la sala.2.15 Se entrega la medicina a la enfermera encargada y nos firma cada unidosis para indicar que se recibi la medicina indicada en la unidosis.2.16 Se entrega los narcticos solicitados por la sala para cada paciente, previa revisin de receta que cumpla todos los parmetros pedidos en la hoja.2.17 Una vez se termine de entregar la medicina ,se procede a bajar a Farmacia Unidosis y dejamos las novedades con respecto a nuestra sala , cumpliendo tres puntos importantes : Si se mand algn producto a la compra Si no se ha dejado pendientes Cantidad de narcticos entregados a la sala

MEDICAMENTOS DE MAYOR ROTACIN DE SALA:MEDICAMENTOPRESENTACION

MEROPENEMSolucin inyectable 1gr

PIPERACILINA /TAZOBACTANSolucin inyectable 4,5gr

AMPICILINA /TAZOBACTANSolucin inyectable 1.5gr

FLUCONAZOLSolucin inyectable 200mg

VANCOMICINASolucin inyectable 500mg

LINEZOLIDSolucin inyectable 500mg

GANCICLOVIRSolucin inyectable 500mg

ANIDULAFUNGINASolucin inyectable 1gr

DEXMEDETOMIDINA(PRECEDEX)Solucin inyectable 200mg

NORADRENALINASolucin inyectable 4mg

MIDAZOLAMSolucin inyectable 50mg

DOBUTAMINA CLORHIDRATOSolucin Inyectable 250mg

DOPAMINASolucin inyectable 200mg

NITROGLICERINASolucin Inyectable 25mg

PROPOFOLSolucin Inyectable al 1% 20ml

NUTRICIONES DE MAYOR ROTACION EN SALA:

NUTRICIONPRESENTACION

ENSURELata 900 gr

GLUCERNALata 400gr

PROTEINLata 275gr

NEPROLata 237gr

SUPLENALata 237gr

PULMOCARELata 237gr

ALITRA QSobre 175gr

ENTEREX HEPATICSobre 175gr

VITAL HNSobre 175gr

AMINOACIDOS 20%Frasco 500ml

OLIGOELEMENTOSAmpollas 20ml

FOSFOKALIUMAmpollas 20ml

3. SERVICIO DE UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS QUIRURGICOS

Doctor responsable de sala: Dra. Anibal Cabrera MarquinaQuimico Farmaceutico responsable desala: Dra. Karina Ubillus Valencia

3.1 Se procede a hacer la verificacin del nmero de pacientes por sala.3.2 Se verifica los pedidos del da anterior por la tarde(GUARDIA 2pm -8pm)3.3 Procedemos a realizar la verificacin de productos agotados en el paol de Farmacia Unidosis, para as proceder a realizar los cambios respectivos durante la visita mdica o mandar a la compra si fuera necesario.3.4 Vamos a la sala de nuestra responsabilidad.3.5 Realizamos seguimiento farmacolgico de pacientes, medicamentos exactos que tienen mayor ndice de RAMS en la sala.3.6 A las 08:30 am se procede a realizar la visita mdica donde se tomara en cuenta cuatro caractersticas: edad del paciente, sexo del paciente, diagnstico y tratamiento que recibe el paciente.3.7 Se considera que en esta sala tenemos tres funciones como personal de salud a cargo de la vida delos pacientes : Salvar la vida del paciente Mantener estable al paciente La estetica3.8 Los doctores a cargo nos realizan las preguntas respectivas sobre los medicamentos ms adecuados para el paciente segn el diagnstico que este tiene. Se le informa sobre los medicamentos basados en los que el paciente ya ha usado. Tambin se le da a conocer al mdico sobre las RAMS que hallamos descubierto en el paciente para as realizar el cambio de la medicina o disminuir la dosis si lo fuera necesario.3.9 Procedemos a bajar las hojas de unidosis realizadas por el mdico.3.10 Las unidosis son transcritas y selladas por el Qumico Farmacutico encargado de la sala.3.11 Se lleva a digitacin las unidosis, estas son digitadas por unidad.3.12 Una vez digitado se deja sobre el mdulo de Farmacia Unidosis para que as el personal tcnico o practicantes dispongan a sacar la medicina correspondiente.3.13 Una vez los tcnicos proceden a sacar la medicina del consolidado esta es entregada por ellos y verificada a la hora de la entrega, procedemos a separar la medicina segn cama del paciente y la llevamos a la sala.3.14 Se entrega la medicina a la enfermera encargada y nos firma cada unidosis para indicar que se recibi la medicina indicada en la unidosis.3.15 Se entrega los narcticos solicitados por la sala para cada paciente, previa revisin de receta que cumpla todos los parmetros pedidos en la hoja.3.16 Una vez se termine de entregar la medicina ,se procede a bajar a Farmacia Unidosis y dejamos las novedades con respecto a nuestra sala , cumpliendo tres puntos importantes : Si se mand algn producto a la compra Si no se ha dejado pendientes Cantidad de narcticos entregados a la sala

MEDICAMENTOS DE MAYOR ROTACIN DE SALA:MEDICAMENTOPRESENTACION

MEROPENEMSolucin inyectable 1gr

PIPERACILINA /TAZOBACTANSolucin inyectable 4,5gr

AMPICILINA /TAZOBACTANSolucin inyectable 1.5gr

FLUCONAZOLSolucin inyectable 200mg

VANCOMICINASolucin inyectable 500mg

DEXMEDETOMIDINA(PRECEDEX)Solucin inyectable 200mg

NORADRENALINASolucin inyectable 4mg

MIDAZOLAMSolucin inyectable 50mg

NITROGLICERINASolucin Inyectable 25mg

NUTRICIONES DE MAYOR ROTACION EN SALA:NUTRICIONPRESENTACION

ENSURELata 900 gr

GLUCERNALata 400gr

NEPROLata 237gr

OSMOLITEFrasco 1 Litro

PEPTISORBFrasco 1 Litro

AMINOACIDOS 20%Frasco 500ml

OLIGOELEMENTOSAmpollas 20ml

FOSFOKALIUMAmpollas 20ml

4. SALA DE MEDICINA DE MUJERES (4-1)

Doctor responsable de sala: Dr. Hernan Palacios del CastilloQuimico Farmaceutico Responsable de la sala : Q.F Juarez Quiroz

4.1 Se procede a hacer la verificacin del nmero de pacientes por sala.4.2 Se verifica los pedidos del da anterior por la tarde(GUARDIA 2pm -8pm)4.3 Se verifica la salida de antibiticos por paciente, con el fin de saber quines hayan realizado La Ficha de Intervencin Farmacutica Antibiticos de Reserva (UFC).4.4 Procedemos a realizar la verificacin de productos agotados en el paol de Farmacia Unidosis, para as proceder a realizar los cambios respectivos durante la visita mdica o mandar a la compra si fuera necesario.4.5 Vamos a la sala de nuestra responsabilidad.4.6 Realizamos seguimiento farmacolgico de pacientes, medicamentos exactos que tienen mayor ndice de RAMS en la sala.4.7 A las 10 am se procede a realizar la visita mdica donde se tomara en cuenta cuatro caractersticas: edad del paciente, sexo del paciente, diagnstico y tratamiento que recibe el paciente.4.8 Los doctores a cargo nos realizan las preguntas respectivas sobre los medicamentos ms adecuados para el paciente segn el diagnstico que este tiene. Se le informa sobre los medicamentos basados en los que el paciente ya ha usado. Tambin se le da a conocer al mdico sobre las RAMS que hallamos descubierto en el paciente para as realizar el cambio de la medicina o disminuir la dosis si lo fuera necesario.4.9 Procedemos a bajar las hojas de unidosis realizadas por el mdico.4.10 Las unidosis son transcritas y selladas por el Qumico Farmacutico encargado de la sala.4.11 Se lleva a digitacin las unidosis, si fuera un alta se le da mayor prioridad, de lo contrario el resto de recetas se pasan por digitacin como consolidado.4.12 Una vez que se realiz el consolidado se transcribe los nombres de los pacientes al lado de cada medicina.4.13 Se hace sellar y firmar por el Qumico Farmacutico encargado de la sala y se deja sobre el mdulo de Farmacia Unidosis para que as el personal tcnico o practicantes dispongan a sacar la medicina correspondiente.4.14 Una vez los tcnicos proceden a sacar la medicina del consolidado esta es entregada por ellos y verificada a la hora de la entrega, procedemos a separar la medicina segn cama del paciente y la llevamos a la sala.4.15 Se entrega la medicina a la enfermera encargada y nos firma cada unidosis para indicar que se recibi la medicina indicada en la unidosis.4.16 Una vez se termine de entregar la medicina ,se procede a bajar a Farmacia Unidosis y dejamos las novedades con respecto a nuestra sala , cumpliendo tres puntos importantes : Si se mand algn producto a la compra Si no se ha dejado pendientes Verificacin de las UFC recibidas

MEDICAMENTOS DEMAYOR ROTACION DE SALA :

MEDICAMENTOPRESENTACION

MEROPENEMSolucin inyectable 1gr

IMIPENEM /CILASTATINASolucin inyectable 500mg

FLUCONAZOLSolucin inyectable 200mg

CEFUROXIMASolucion inyectable 750mg

VANCOMICINASolucin inyectable 500mg

OMEPRAZOLSolucion inyectable 40mg

ENOXAPARINA40mg/0.4ml Solucin inyectable Subcutnea

KETEROLACOSolucin inyectable 30mg /1ml

KETOPROFENOSolucin inyectable 100mg /2ml

NUTRICIN DE MAYOR ROTACION:

NUTRICIONPRESENTACION

ENSURELata 900 gr

GLUCERNALata 400gr

NEPROLata 237gr

FOSFOKALIUMAmpolla 20ml

5. SALA DE TISIOLOGIA (3-2)

Doctor responsable de sala: Dr.Miguel Guillen QuezadaQuimico Farmaceutico Responsable : Q.F Juarez Quiroz

5.1 Se procede a hacer la verificacin del nmero de pacientes por sala.5.2 Se verifica los pedidos del da anterior por la tarde(GUARDIA 2pm -8pm)5.3 Se verifica la salida de antibiticos por paciente, con el fin de saber quines hayan realizado La Ficha de Intervencin Farmacutica Antibiticos de Reserva (UFC).5.4 Procedemos a realizar la verificacin de productos agotados en el paol de Farmacia Unidosis, para as proceder a realizar los cambios respectivos durante la visita mdica o mandar a la compra si fuera necesario.5.5 Vamos a la sala de nuestra responsabilidad.5.6 Realizamos seguimiento farmacolgico de pacientes, medicamentos exactos que tienen mayor ndice de RAMS en la sala.5.7 A las 10 am se procede a realizar la visita mdica donde se tomara en cuenta cuatro caractersticas: edad del paciente, sexo del paciente, diagnstico y tratamiento que recibe el paciente.5.8 Se realiza una segunda visita medica a pacientes que tiene un cuadro de Tuberculosis de categora II o esquema II.5.9 Los doctores a cargo nos realizan las preguntas respectivas sobre los medicamentos ms adecuados para el paciente segn el diagnstico que este tiene. Se le informa sobre los medicamentos basados en los que el paciente ya ha usado. Tambin se le da a conocer al mdico sobre las RAMS que hallamos descubierto en el paciente para as realizar el cambio de la medicina o disminuir la dosis si lo fuera necesario.5.10 Procedemos a bajar las hojas de unidosis realizadas por el mdico.5.11 Las unidosis son transcritas y selladas por el Qumico Farmacutico encargado de la sala.5.12 Se lleva a digitacin las unidosis, si fuera un alta se le da mayor prioridad, de lo contrario el resto de recetas se pasan por digitacin como consolidado.5.13 Una vez que se realiz el consolidado se transcribe los nombres de los pacientes al lado de cada medicina.5.14 Se hace sellar y firmar por el Qumico Farmacutico encargado de la sala y se deja sobre el mdulo de Farmacia Unidosis para que as el personal tcnico o practicantes dispongan a sacar la medicina correspondiente.5.15 Una vez los tcnicos proceden a sacar la medicina del consolidado esta es entregada por ellos y verificada a la hora de la entrega, procedemos a separar la medicina segn cama del paciente y la llevamos a la sala.5.16 Se entrega la medicina a la enfermera encargada y nos firma cada unidosis para indicar que se recibi la medicina indicada en la unidosis.5.17 Una vez se termine de entregar la medicina ,se procede a bajar a Farmacia Unidosis y dejamos las novedades con respecto a nuestra sala , cumpliendo tres puntos importantes : Si se mand algn producto a la compra Si no se ha dejado pendientes Verificacin de las UFC recibidas

MEDICAMENTOS DE MAYOR ROTACION DE SALA :MEDICAMENTOPRESENTACION

OMEPRAZOLTableta 20mg

RANITIDINATableta 150mg/300mg

COMPLEJO BTableta 25mg

N-ACETILCISTEINATableta 200mg

NUTRICIONES DE MAYOR ROTACION DE SALA:

NUTRICIONPRESENTACION

ENSURELata 900 gr

PROTEINLata 275gr

CONCLUSIONES

El desarrollo del internado ha contribuido a conocer la realidad existente en nuestro pas en la atencin farmacutica hospitalaria y poder analizar los puntos crticos en el mtodo utilizado actualmente.

En el periodo internado se ha puesto de manifiesto todos los conocimientos adquiridos durante la carrera profesional en cuanto se refiere a mecanismo de accin, dosificacin, seguimiento farmacolgico sin dejar de lado que durante este periodo tambin se fortaleci y se adquiri nuevos conocimientos.

Al en cada sala pude tambin dar a conocer ms a los mdicos sobre la funcin correcta de un qumico farmacutico y que la aplicacin de un medicamento no se da solo porque suponemos que le har bien, sino que debemos tener la certeza que es el medicamento correcto y que debemos cumplir parmetros de evaluacin debido a que la salud no consta solo del instante que esta el paciente en nuestra sala sino que debemos pensar en el futuro del paciente frente a la enfermedad que este presente.

RECOMENDACIONES

Reforzar las Buenas Practicas de Prescripcin en los mdicos, debido a que si bien los mdicos cumplen su funcin en salvar vidas, la prescripcin de antibiticos no siempre est guiada por un examen que indique el microorganismo que est causando la enfermedad y frente a ello recin tomarla decisin de cul sera el medicamento que logre combatirlo de la manera ms efectiva.

ANEXOS

RECETA MEDICA DE NARCOTICOS

1. Fecha: da mes ao.2. Servicio: rea donde va dirigido el medicamento.3. Dependencia: CEMENA.4. Nombre del titular paciente (Grado y nombres).5. Cdigo CIP.6. Direccin del paciente y telfono.7. Diagnstico del paciente.8. Descripcin del medicamento: Forma farmacutica y cantidad.9. Datos del mdico que receta y firma.10. Firma del qumico farmacutico a cargo del rea o piso.11. Firma y datos de quien recepciona el medicamento.

FORMATO DE VALE INTERNO / VALE DE COMPRAS : 3 Copias

1. Fecha : da mes ao.2. Servicio: rea donde va dirigido el medicamento. 3. Dependencia: CEMENA. 4. Nombre del titular paciente (Grado y nombres.)5. Cdigo CIP.6. Parentesco del paciente si no fuese el titular. 7. Diagnstico del paciente. 8. Descripcin del medicamento: Unidad de medida Cantidad Precio unitario y total. 9. Datos del mdico que receta y firma.10. Firma del qumico farmacutico a cargo del rea o piso.11. Firma y datos de quien recepciona el medicamento.

HOJA DE DEVOLUCION DE MEDICAMENTOS : 2 COPIAS

1. Nombre del paciente. 2. Cdigo CIP.3. Fecha de devolucin de la medicina. 4. Sala y cama del paciente. 5. Nombre de la enfermera a cargo de la sala. 6. Nombre del interno responsable de la sala. 7. Datos del medicamento: nombre forma farmacutica- cantidad y fecha en que solicito el medicamento.

FICHA DE INTERVENCION FARMACEUTICA (UFC)

1. Fecha de hospitalizacin.2. Sala de hospitalizacin.3. Datos del paciente: Edad- sexo -peso -Cdigo CIP - Nmero de cama-Diagnostico- das de hospitalizacin tratamiento de antibitico utilizado anteriormente.4. Antibitico Solicitado.5. Resultado de antibiograma.6. Datos del mdico prescriptor.7. Datos del qumico farmacutico responsable de la sala.8. Nmero de das del tratamiento- dosis y costo total.

VIII . BIBLIOGRAFIA

Ministerio de Salud direccin General de Medicamentos, Insumos y Drogas Manual de Buenas Prcticas de Almacenamiento de Productos Farmacuticos y Afines. Resolucin Ministerial n585-99-sa/dm. Del 27-11-99.

Ministerio de Salud Direccin General de Medicamentos, Insumos y Drogas DIGEMID Manual de Buenas Prcticas de Dispensacin lima/Per ao 2009.

Ministerio de salud-Reglamento de establecimiento farmacutico. Decreto supremo N 014-2011-S.A.

Ministerio de salud-Ley general de salud de productos farmacuticos, Dispositivos mdicos y Productos sanitarios ley 29459 del 26.11.2009.