Informe de Internado

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Facultad de Medicina Humana y Ciencias de la Salud ESCUELA ACADÉMICO PROFESIONAL DE FARMACIA Y BIOQUIMICA INTERNADO CENTRO MEDICO NAVAL “CIRUJANO MAYOR SANTIAGO TAVARA” PRESENTADO POR: ALESSANDRA BEATRIZ COLETTI YAÑEZ COORDINADOR DE INTERNADO:

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Informe de internado relizado en el Hospital Naval durante el periodo 2014

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Page 1: Informe de Internado

Facultad de Medicina Humana y Ciencias de la Salud

ESCUELA ACADÉMICO PROFESIONAL DE FARMACIA Y

BIOQUIMICA

INTERNADO

CENTRO MEDICO NAVAL “CIRUJANO MAYOR SANTIAGO

TAVARA”

PRESENTADO POR:

ALESSANDRA BEATRIZ COLETTI YAÑEZ

COORDINADOR DE INTERNADO:

LIMA-PERU

2015

Page 2: Informe de Internado

INDICE

I. INTRODUCCIÓN………………………………………..….Pág. 3

II. OBJETIVO

II.1.Objetivos generales………………………………………..…....Pág. 4

II.2.Objetivos específicos…………………………………..……..…Pág. 4

III. INFORMACIÓN GENERAL

III.1.Datos generales de la institución….……….………….....……Pág. 5

III.2.Misión.…………………….…………………………..................Pág. 7

III.3. Visión………………………………………………………..…....Pág. 7

III.4.Organigrama…………………………………….………….…....Pág. 8

III.5.Division y Distribución…………….…………….……………….Pág.8

IV. ACTIVIDADES REALIZADAS

1. Cronograma de atividades......................................................Pag.11

2. Sala de Oficiales(6-4)............................................................Pág.12

3. Unidad de Cuidados Intensivos Medicos.............................. Pag.14

4. Unidad de Cuidados Intensivos Quirurgicos..........................Pag.17

5. Sala de Medicina de Mujeres (4-1)........................................Pag.20

6. Sala de Tisiologia (3-2)…………….....……………………...…Pag.23

V. CONCLUSIONES……………….………………..………...Pág.25

VI. RECOMENDACIONES……………………….…..………..Pág.26

VII. ANEXOS……………………………………………………..Pág.27

VIII. BIBLIOGRAFÍA……………………………………...………..Pág.32

Page 3: Informe de Internado

INTRODUCCIÓN

En el presente informe, se indicaran la actividades desarrolladas durante el

internado, también se tiene en cuenta en el informe datos sobre la institución

donde se desarrolló dicho internado, los papeles que se usan y el rol de

actividades que se cumple en cada sala.

El internado, es parte indispensable de la formación para un químico

farmacéutico, teniendo como propósito acercar al alumno a la realidad

laboral inmediata, repotenciando sus habilidades en la solución de problemas

que se muestran en cada área de trabajo en la que participe.

El interno ejecutara todos los conocimientos que se han adquirido durante

los 5 años de pregrado, de esta manera no solo lograremos consolidar

conocimientos enseñados teóricamente sino que obtendremos nuevos

conocimientos que solo la práctica nos lo puede enseñar enriqueciendo

nuestra bagaje .

Cada sala que el interno tenga a cargo le permitirá enriquecerse de

conocimiento y experiencias nuevas, además las visitas médicas que se

realizan de manera diaria que son en conjunto con un Médico y Químico

Farmacéutico a cargo de la sala le permitirá resolver las dudas que tenga

sobre medicamentos aprendiendo así mas de su carrera.

Se lograra que el interno de Farmacia y Bioquímica pueda adquirir la

capacidad de discernir cuál es el área que este desea ejercer en un futuro,

permitiéndosele conocer un poco del amplio rubro que pronto formara parte.

Page 4: Informe de Internado

II. OBJETIVOS

II.1. OBJETIVOS GENERALES

Poner en práctica los conocimientos adquiridos en la universidad y de

igual manera obtener nuevos conocimientos en la farmacia Hospitalaria.

Participar activamente en el manejo de medicamentos en cada sala a

cargo, planteando así el cumplimiento de las Buenas Prácticas de

Prescripción de Medicamentos , Buenas Practicas de Dispensación y

Buenas prácticas de Farmacoviligancia.

II.2. OBJETIVOS ESPECÍFICOS

Conocer el funcionamiento de las actividades desarrolladas en los

diferentes servicios del Hospital Naval.

Adquirir habilidad, destreza y conocimientos en el manejo de los

diferentes medicamentos por sala, permitiendo así un buen cumplimiento

de Buenas Practicas de Dispensación y Buenas Practicas de

Farmacovigilancia.

Adquirir la capacidad de discernir con facilidad frente a situaciones

inesperadas que se presenten, cumpliendo cada uno de los tópicos a

tener en cuenta antes de indicar un medicamento para el paciente.

Conocer las normas y manejo de sustancias Narcóticas y Psicotrópicas

de manejo hospitalario para dispensar productos de calidad.

Page 5: Informe de Internado

III. INFORMACIÓN GENERAL

III.1.DATOS GENERALES DE LA INSTITUCIÓN

UBICACIÓN Y CONTACTO

La Dirección de Salud y Centro Médico Naval “CMST” tiene como domicilio legal

en la Av. Venezuela S/N. Bellavista -Callao (altura cuadra 34).

RESEÑA HISTORICA

El Centro Médico Naval fundado por el vicealmirante Roque A. Saldías

inició sus servicios el 4 de julio de 1956, en sus funcionales edificios que

se levantan en el distrito de Bellavista-Callao. Desde entonces, sus

diferentes directores, observando rigurosamente las políticas del alto

mando naval concatenadas a la sanidad naval, progresivamente se ha

adaptado a los constantes adelantos de la ciencia médica, tanto en la

tecnología instrumental cuanto a las nuevos descubrimientos, innovación

Page 6: Informe de Internado

que ha permitido mantenerse en el privilegiado lugar que hoy ostenta a

nueve años de haber inaugurado el siglo XXI.

Con los merecidos éxitos alcanzados en su vasta trayectoria, el Centro

Médico Naval ha cumplido 56 años al servicio de la institución, se ubica

hoy entre los mejores hospitales de su género en América del Sur. En la

amplia extensión donde se levantan los distintos edificios, éstos cuentan

con consultorios dotados de moderna infraestructura. El personal médico

y paramédico es seleccionado minuciosamente y se perfecciona

constantemente para lograr la excelencia. La Dirección de Salud, en el

marco de su misión, constituye uno de los pilares fundamentales del

bienestar: la salud. Ha dado excepcional prioridad a la adquisición de

equipos que respondan a las exigencias de la tecnología médica actual,

en función de una apropiada administración de los recursos económicos.

Así, para ofrecer un minucioso diagnóstico, se cuenta con equipos de

última generación, como un resonador magnético, una cámara gamma,

tomógrafo axial, mamógrafo digital, angiógrafo digital, equipos de rayos X

multipropósito, ecógrafo multifuncional y litotricia extracorpórea. A los

equipos médicos, se suman las unidades dentales y el novísimo equipo

de lavandería que incluye un sistema a vapor.

A las innovaciones de los equipos y la alta calidad profesional en las

diversas especializaciones médicas, se suma el valioso aporte científico

que, desde 1983, viene otorgando el Instituto de Investigación de

Enfermedades Tropicales (NAMRID) en mérito a un convenio bilateral

entre la Marina de Guerra del Perú y la Marina de los Estados Unidos

para el estudio y confirmación de las pruebas del Virus de

Inmunodeficiencia Humana (VIH) y demás retrovirus como la malaria,

leishmaniasis, enfermedades diarreicas, bartonellosis y leptospirosis.

El Centro Médico Naval, en los últimos años, ha extendido sus servicios

en el Policlínico de San Borja, la Posta Naval de Ventanilla y la Clínica

Naval de Iquitos.

Page 7: Informe de Internado

ANTECEDENTES

La Dirección de Salud y Centro Médico Naval “Cirujano Mayor Santiago Távara”,

es el órgano encargado de planear, organizar y controlar las actividades

relacionadas a cubrir las necesidades de Recursos Humanos del área de salud,

con el fin de satisfacer adecuadamente y oportunamente las necesidades de

esta Institución.

El Centro Médico Naval para el tratamiento del personal y pobladores de la zona,

cuenta con modernos equipos de diagnóstico: rayos X y ecógrafo. La unidad de

urgencia tiene instrumentos que permiten la estabilización, monitoreo y

seguimiento de los pacientes, y el área quirúrgica tiene una unidad de

esterilización, sala de operaciones, partos y equipos de anestesiología, además

de lámparas cialíticas, mesa de operaciones e instrumental adecuado para las

intervenciones quirúrgicas.

III.2. MISION

La Misión del Centro Medico Naval "Cirujano Mayor Santiago Távara" es brindar

una eficiente y oportuna asistencia medico hospitalario, para la prevención,

diagnóstico, tratamiento, recuperación y rehabilitación del personal y sus

familiares con el fin de garantizar su disponibilidad en el servicio y bienestar.

III.3.VISION

Brindar atención integral de salud, aplicando tecnología moderna, desarrollando

potencial humano y realizando docencia de investigación con eficiencia y

contando para ello con una infraestructura adecuada.  

Page 8: Informe de Internado

IV.4.ORGANIGRAMA

Hospital Naval Abastecimiento médico

División de Almacenamiento y

Distribución

Almacenamiento y Distribución

Almacenamiento de Material Médico

Laboratorio de Preparados Galénicos

División de Adquisiciones

División de Programas

Farmacia Onconaval

División de Farmacias

Farmacia Ambulatoria

Farmacia de Crónicos

Farmacia de Hospitalizados

(Unidosis)

Farmacia de Servicios

Especiales

Farmacia de Sala de Operaciones

Farmacia de Emergencia

Unidad Centralizada de

Mezclas Intravenosas

Page 9: Informe de Internado

V.5.DIVISION Y DISTRIBUCION

DEPARTAMENTOS MÉDICOS

DEPARTAMENTO DE MEDICINA

Clinica de Oficiales Servicio de Psiquiatría

Clinica de Familiares Servicio de Neumología

Sala de Medicina de Varones Servicio de Nefrología

Sala de Medicina de Mujeres Servicio de Enfermedades Transmisibles

Sala de Broncopulmonares Servicio de Endocrinología

Sala de Tisiología Servicio de Hematología Clínica

Sala de Enfermedades Infecto-Contagiosas Servicio de Geriatria

Servicio de Dermatología Unidad de Pruebas No Invasivas

Servicio de Medicina Preventiva Unidad de Pruebas Invasivas

Servicio de Medicina Interna Unidad de Atención Domiciliaria

Servicio de Neurología Unidad de consulta Ambulatoria

Servicio de Reumatología Unidad de Hospitalización

Servicio de Cardiología Unidad de Psicología

Servicio de Oncología Clínica Unidad de Clínica de Día

DEPARTAMENTO DE CIRUGÍA

Sala de Cirugía de Varones Servicio de Anestesiología y Centro Quirúrgico

Sala de Cirugía de Mujeres Unidad de cirugía de Mamas y Tumores Mixtos

Sala de Especialidades Quirúrgicas Servicio de Crirugía de Tórax y Cardiovascular

Servicio de Cirugía General Servicio de Cirugía Pediátrica

Servicio de Cirugía Plástica y ReconstructivaUnidad de Litotricia

Servicio de Urología Unidad de Recuperación

Servicio de Neurocirugía Unidad de Cirugía Experimental

Servicio de Oftalmologpia Unidad de Transplante de Organos

Servicio de Otorrinolaringología Unidad de Cirugía de Cabeza y Cuello

Page 10: Informe de Internado

Servicio de Cirugía Ortopédica y

Traumatología

Unidad de Tratamiento de Dolor y Cuidados

Paliativos

DEPARTAMENTO DE GINECOLOGÍA Y OBSTETRICIA

Servicio de Obtetricia Unidad de Planificación Familiar

Servicio de Ginecología Unidad de Obstetricia y Hospitalización

Servicio de Reproducción Humana Unidad de Psicoprofilaxis

Unidad de Alto Riesgo Obstétrico Unidad de Ginecología Oncológica

Unidad de Centro Obstétrico Unidad de Infertilidad

Unidad de Ginecología General Unidad de Climaterio y Menospausia

Unidad de Endocrinología Ginecólogica

DEPARTAMENTO DE AYUDA DIAGNOSTICA Y TRATAMIENTO

Servicio de Diagnostico por Imágenes Unidad de Laboratorio de Hematología

Servicio de Patología Clínic Unidad de Bromatología

Servicio de Medicina NuclearUnidad de Resonancia Magnética y Tomografía

Computarizada

Servicio de Anatomía Patológica y Unidad de

ToxicologíaUnidad de Mamografía

Servicio de Medicina Física y Rehabilitación Unidad de Bioquímica

Servicio de Medicina Transfusional Unidad de Microbiología y Parasitología

Unidad de Ecografía Unidad de Inmunología

Unidad de Radiodiagnóstico Unidad de Pruebas Especiales

Unidad de Emergencia

DEPARTAMENTO DE MEDICINA CRÍTICA

Servicio de Emergencia Unidad de Soporte Nutricional

Servicio de Cuidados Intensivos Quirúrgicos Unidad de Cirugía de Cabeza y Cuello

Servicio de Cuidados Intensivos Medicos

DEPARTAMENTO DE ESTOMATOLOGÍA

Page 11: Informe de Internado

Laboratorio de Prótesis Dental Servicio de Periodoncia

Servicio de Cirugía Oral y Maxilofacial Servicio de Ortodoncia y Ortopedia Maxilar

Servicio de Rehabilitación Oral Servicio de Endodoncia

Servicio de Diagnostico y Radiología Servcio Operatoria Dental

Servicio Odontopediatría

DEPARTAMENTO DE PEDIATRÍA

Sala de Hospitalización Servicio de Puericultura, Control y Desarrollo Psicomotriz

Servicio de Neomatología Servicio de Medicina Pediátrica

Servicio de Emergencias Pediátricas Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos (UCIP)

IV. ACTIVIDADES REALIZADAS :

09 DE MARZO AL 07 DE ABRIL

Sala de almirantes y oficiales (6-4)

08 DE ABRIL AL 22 DE MAYO

Servicios de Cuidados Intensivos Medicos (UCIMED)

Servicios de Cuidados Intensivos Quirurgicos(UCIQX)

23 DE MAYO AL 06 DE JUNIO

Sala de Medicina de mujeres (4-1)

07 DE JUNIO AL 21 DE JUNIO

Servicio de Tisiologia (3-2)

Page 12: Informe de Internado

1. SALA DE OFICIALES (6-4)

Doctor responsable de sala: Juan Enrique Muro Horna

Quimico Farmaceutico Responsable de la sala : Juarez Quiroz

1.1 Se procede a hacer la verificación del número de pacientes por sala.

1.2 Se verifica los pedidos del día anterior por la tarde(GUARDIA 2pm -8pm)

1.3 Se verifica la salida de antibióticos por paciente, con el fin de saber

quiénes hayan realizado La Ficha de Intervención Farmacéutica

Antibióticos de Reserva (UFC).

1.4 Procedemos a realizar la verificación de productos agotados en el pañol

de Farmacia Unidosis, para así proceder a realizar los cambios

respectivos durante la visita médica o mandar a la compra si fuera

necesario.

1.5 Vamos a la sala de nuestra responsabilidad.

1.6 Realizamos seguimiento farmacológico de pacientes, medicamentos

exactos que tienen mayor índice de RAMS en la sala.

1.7 A las 10 am se procede a realizar la visita médica donde se tomara en

cuenta cuatro características: edad del paciente, sexo del paciente,

diagnóstico y tratamiento que recibe el paciente.

1.8 Los doctores a cargo nos realizan las preguntas respectivas sobre los

medicamentos más adecuados para el paciente según el diagnóstico que

este tiene. Se le informa sobre los medicamentos basados en los que el

paciente ya ha usado. También se le da a conocer al médico sobre las

RAMS que hallamos descubierto en el paciente para así realizar el

cambio de la medicina o disminuir la dosis si lo fuera necesario.

1.9 Procedemos a bajar las hojas de unidosis realizadas por el médico.

1.10 Las unidosis son transcritas y selladas por el Químico

Farmacéutico encargado de la sala.

1.11 Se lleva a digitación las unidosis, si fuera un alta se le da mayor

prioridad, de lo contrario el resto de recetas se pasan por digitación como

consolidado.

1.12 Una vez que se realizó el consolidado se transcribe los nombres

de los pacientes al lado de cada medicina.

Page 13: Informe de Internado

1.13 Se hace sellar y firmar por el Químico Farmacéutico encargado de

la sala y se deja sobre el módulo de Farmacia Unidosis para que así el

personal técnico o practicantes dispongan a sacar la medicina

correspondiente.

1.14 Una vez los técnicos proceden a sacar la medicina del

consolidado esta es entregada por ellos y verificada a la hora de la

entrega, procedemos a separar la medicina según cama del paciente y la

llevamos a la sala.

1.15 Se entrega la medicina a la enfermera encargada y nos firma cada

unidosis para indicar que se recibió la medicina indicada en la unidosis.

1.16 Una vez se termine de entregar la medicina ,se procede a bajar a

Farmacia Unidosis y dejamos las novedades con respecto a nuestra

sala , cumpliendo tres puntos importantes :

Si se mandó algún producto a la compra

Si no se ha dejado pendientes

Verificación de las UFC recibidas

MEDICAMENTOS DE MAYOR ROTACIÓN DE SALA :

MEDICAMENTO PRESENTACION

MEROPENEM Solución inyectable 1gr

IMIPENEM /CILASTATINA Solución inyectable 500mg

ERTAPENEM Solución inyectable 1gr

VANCOMICINA Solución inyectable 500mg

ENOXAPARINA 40mg/0.4ml Solución inyectable Subcutánea

OMEPRAZOL Solución inyectable 40mg

NUTRICIONES DE MAYOR ROTACION DE SALA :

NUTRICION PRESENTACION

ENSURE Lata 900 gr

GLUCERNA Lata 400gr

Page 14: Informe de Internado

2. SERVICIO DE UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS MEDICOS

Doctor responsable de sala: Dra. Claudia Ximena Peña Maya

Quimico Farmaceutico responsable desala: Dra. Karina Ubillus Valencia

2.1 Se procede a hacer la verificación del número de pacientes por sala.

2.2 Se verifica los pedidos del día anterior por la tarde(GUARDIA 2pm -8pm)

2.3 Procedemos a realizar la verificación de productos agotados en el pañol

de Farmacia Unidosis, para así proceder a realizar los cambios

respectivos durante la visita médica o mandar a la compra si fuera

necesario.

2.4 Vamos a la sala de nuestra responsabilidad.

2.5 Recibimos charla realizada por médicos intensivistas.

2.6 Realizamos seguimiento farmacológico de pacientes, medicamentos

exactos que tienen mayor índice de RAMS en la sala.

2.7 A las 09:30 am se procede a realizar la visita médica donde se tomara en

cuenta cuatro características: edad del paciente, sexo del paciente,

diagnóstico y tratamiento que recibe el paciente.

2.8 Se considera que en esta sala tenemos tres funciones como personal de

salud a cargo de la vida delos pacientes :

Salvar la vida del paciente

Mantener estable al paciente

La estetica

2.9 Los doctores a cargo nos realizan las preguntas respectivas sobre los

medicamentos más adecuados para el paciente según el diagnóstico que

este tiene. Se le informa sobre los medicamentos basados en los que el

paciente ya ha usado. También se le da a conocer al médico sobre las

RAMS que hallamos descubierto en el paciente para así realizar el

cambio de la medicina o disminuir la dosis si lo fuera necesario.

2.10 Procedemos a bajar las hojas de unidosis realizadas por el

médico.

2.11 Las unidosis son transcritas y selladas por el Químico

Farmacéutico encargado de la sala.

2.12 Se lleva a digitación las unidosis, estas son digitadas por unidad.

Page 15: Informe de Internado

2.13 Una vez digitado se deja sobre el módulo de Farmacia Unidosis

para que así el personal técnico o practicantes dispongan a sacar la

medicina correspondiente.

2.14 Una vez los técnicos proceden a sacar la medicina del

consolidado esta es entregada por ellos y verificada a la hora de la

entrega, procedemos a separar la medicina según cama del paciente y la

llevamos a la sala.

2.15 Se entrega la medicina a la enfermera encargada y nos firma cada

unidosis para indicar que se recibió la medicina indicada en la unidosis.

2.16 Se entrega los narcóticos solicitados por la sala para cada

paciente, previa revisión de receta que cumpla todos los parámetros

pedidos en la hoja.

2.17 Una vez se termine de entregar la medicina ,se procede a bajar a

Farmacia Unidosis y dejamos las novedades con respecto a nuestra

sala , cumpliendo tres puntos importantes :

Si se mandó algún producto a la compra

Si no se ha dejado pendientes

Cantidad de narcóticos entregados a la sala

MEDICAMENTOS DE MAYOR ROTACIÓN DE SALA:

MEDICAMENTO PRESENTACION

MEROPENEM Solución inyectable 1gr

PIPERACILINA /TAZOBACTAN Solución inyectable 4,5gr

AMPICILINA /TAZOBACTAN Solución inyectable 1.5gr

FLUCONAZOL Solución inyectable 200mg

VANCOMICINA Solución inyectable 500mg

LINEZOLID Solución inyectable 500mg

GANCICLOVIR Solución inyectable 500mg

ANIDULAFUNGINA Solución inyectable 1gr

DEXMEDETOMIDINA(PRECEDEX) Solución inyectable 200mg

Page 16: Informe de Internado

NORADRENALINA Solución inyectable 4mg

MIDAZOLAM Solución inyectable 50mg

DOBUTAMINA CLORHIDRATO Solución Inyectable 250mg

DOPAMINA Solución inyectable 200mg

NITROGLICERINA Solución Inyectable 25mg

PROPOFOL Solución Inyectable al 1% 20ml

NUTRICIONES DE MAYOR ROTACION EN SALA:

NUTRICION PRESENTACION

ENSURE Lata 900 gr

GLUCERNA Lata 400gr

PROTEIN Lata 275gr

NEPRO Lata 237gr

SUPLENA Lata 237gr

PULMOCARE Lata 237gr

ALITRA Q Sobre 175gr

ENTEREX HEPATIC Sobre 175gr

VITAL HN Sobre 175gr

AMINOACIDOS 20% Frasco 500ml

OLIGOELEMENTOS Ampollas 20ml

FOSFOKALIUM Ampollas 20ml

Page 17: Informe de Internado

3. SERVICIO DE UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS QUIRURGICOS

Doctor responsable de sala: Dra. Anibal Cabrera Marquina

Quimico Farmaceutico responsable desala: Dra. Karina Ubillus Valencia

3.1 Se procede a hacer la verificación del número de pacientes por sala.

3.2 Se verifica los pedidos del día anterior por la tarde(GUARDIA 2pm -8pm)

3.3 Procedemos a realizar la verificación de productos agotados en el pañol

de Farmacia Unidosis, para así proceder a realizar los cambios

respectivos durante la visita médica o mandar a la compra si fuera

necesario.

3.4 Vamos a la sala de nuestra responsabilidad.

3.5 Realizamos seguimiento farmacológico de pacientes, medicamentos

exactos que tienen mayor índice de RAMS en la sala.

3.6 A las 08:30 am se procede a realizar la visita médica donde se tomara en

cuenta cuatro características: edad del paciente, sexo del paciente,

diagnóstico y tratamiento que recibe el paciente.

3.7 Se considera que en esta sala tenemos tres funciones como personal de

salud a cargo de la vida delos pacientes :

Salvar la vida del paciente

Mantener estable al paciente

La estetica

3.8 Los doctores a cargo nos realizan las preguntas respectivas sobre los

medicamentos más adecuados para el paciente según el diagnóstico que

este tiene. Se le informa sobre los medicamentos basados en los que el

paciente ya ha usado. También se le da a conocer al médico sobre las

RAMS que hallamos descubierto en el paciente para así realizar el

cambio de la medicina o disminuir la dosis si lo fuera necesario.

3.9 Procedemos a bajar las hojas de unidosis realizadas por el médico.

3.10 Las unidosis son transcritas y selladas por el Químico

Farmacéutico encargado de la sala.

3.11 Se lleva a digitación las unidosis, estas son digitadas por unidad.

Page 18: Informe de Internado

3.12 Una vez digitado se deja sobre el módulo de Farmacia Unidosis

para que así el personal técnico o practicantes dispongan a sacar la

medicina correspondiente.

3.13 Una vez los técnicos proceden a sacar la medicina del

consolidado esta es entregada por ellos y verificada a la hora de la

entrega, procedemos a separar la medicina según cama del paciente y la

llevamos a la sala.

3.14 Se entrega la medicina a la enfermera encargada y nos firma cada

unidosis para indicar que se recibió la medicina indicada en la unidosis.

3.15 Se entrega los narcóticos solicitados por la sala para cada

paciente, previa revisión de receta que cumpla todos los parámetros

pedidos en la hoja.

3.16 Una vez se termine de entregar la medicina ,se procede a bajar a

Farmacia Unidosis y dejamos las novedades con respecto a nuestra

sala , cumpliendo tres puntos importantes :

Si se mandó algún producto a la compra

Si no se ha dejado pendientes

Cantidad de narcóticos entregados a la sala

Page 19: Informe de Internado

MEDICAMENTOS DE MAYOR ROTACIÓN DE SALA:

MEDICAMENTO PRESENTACION

MEROPENEM Solución inyectable 1gr

PIPERACILINA /TAZOBACTAN Solución inyectable 4,5gr

AMPICILINA /TAZOBACTAN Solución inyectable 1.5gr

FLUCONAZOL Solución inyectable 200mg

VANCOMICINA Solución inyectable 500mg

DEXMEDETOMIDINA(PRECEDEX) Solución inyectable 200mg

NORADRENALINA Solución inyectable 4mg

MIDAZOLAM Solución inyectable 50mg

NITROGLICERINA Solución Inyectable 25mg

NUTRICIONES DE MAYOR ROTACION EN SALA:

NUTRICION PRESENTACION

ENSURE Lata 900 gr

GLUCERNA Lata 400gr

NEPRO Lata 237gr

OSMOLITE Frasco 1 Litro

PEPTISORB Frasco 1 Litro

AMINOACIDOS 20% Frasco 500ml

OLIGOELEMENTOS Ampollas 20ml

Page 20: Informe de Internado

FOSFOKALIUM Ampollas 20ml

4. SALA DE MEDICINA DE MUJERES (4-1)

Doctor responsable de sala: Dr. Hernan Palacios del Castillo

Quimico Farmaceutico Responsable de la sala : Q.F Juarez Quiroz

4.1 Se procede a hacer la verificación del número de pacientes por sala.

4.2 Se verifica los pedidos del día anterior por la tarde(GUARDIA 2pm -8pm)

4.3 Se verifica la salida de antibióticos por paciente, con el fin de saber

quiénes hayan realizado La Ficha de Intervención Farmacéutica

Antibióticos de Reserva (UFC).

4.4 Procedemos a realizar la verificación de productos agotados en el pañol

de Farmacia Unidosis, para así proceder a realizar los cambios

respectivos durante la visita médica o mandar a la compra si fuera

necesario.

4.5 Vamos a la sala de nuestra responsabilidad.

4.6 Realizamos seguimiento farmacológico de pacientes, medicamentos

exactos que tienen mayor índice de RAMS en la sala.

4.7 A las 10 am se procede a realizar la visita médica donde se tomara en

cuenta cuatro características: edad del paciente, sexo del paciente,

diagnóstico y tratamiento que recibe el paciente.

4.8 Los doctores a cargo nos realizan las preguntas respectivas sobre los

medicamentos más adecuados para el paciente según el diagnóstico que

este tiene. Se le informa sobre los medicamentos basados en los que el

paciente ya ha usado. También se le da a conocer al médico sobre las

RAMS que hallamos descubierto en el paciente para así realizar el

cambio de la medicina o disminuir la dosis si lo fuera necesario.

4.9 Procedemos a bajar las hojas de unidosis realizadas por el médico.

4.10 Las unidosis son transcritas y selladas por el Químico

Farmacéutico encargado de la sala.

4.11 Se lleva a digitación las unidosis, si fuera un alta se le da mayor

prioridad, de lo contrario el resto de recetas se pasan por digitación como

consolidado.

Page 21: Informe de Internado

4.12 Una vez que se realizó el consolidado se transcribe los nombres

de los pacientes al lado de cada medicina.

4.13 Se hace sellar y firmar por el Químico Farmacéutico encargado de

la sala y se deja sobre el módulo de Farmacia Unidosis para que así el

personal técnico o practicantes dispongan a sacar la medicina

correspondiente.

4.14 Una vez los técnicos proceden a sacar la medicina del

consolidado esta es entregada por ellos y verificada a la hora de la

entrega, procedemos a separar la medicina según cama del paciente y la

llevamos a la sala.

4.15 Se entrega la medicina a la enfermera encargada y nos firma cada

unidosis para indicar que se recibió la medicina indicada en la unidosis.

4.16 Una vez se termine de entregar la medicina ,se procede a bajar a

Farmacia Unidosis y dejamos las novedades con respecto a nuestra

sala , cumpliendo tres puntos importantes :

Si se mandó algún producto a la compra

Si no se ha dejado pendientes

Verificación de las UFC recibidas

Page 22: Informe de Internado

MEDICAMENTOS DEMAYOR ROTACION DE SALA :

MEDICAMENTO PRESENTACION

MEROPENEM Solución inyectable 1gr

IMIPENEM /CILASTATINA Solución inyectable 500mg

FLUCONAZOL Solución inyectable 200mg

CEFUROXIMA Solucion inyectable 750mg

VANCOMICINA Solución inyectable 500mg

OMEPRAZOL Solucion inyectable 40mg

ENOXAPARINA 40mg/0.4ml Solución inyectable Subcutánea

KETEROLACO Solución inyectable 30mg /1ml

KETOPROFENO Solución inyectable 100mg /2ml

NUTRICIÓN DE MAYOR ROTACION:

NUTRICION PRESENTACION

ENSURE Lata 900 gr

GLUCERNA Lata 400gr

NEPRO Lata 237gr

Page 23: Informe de Internado

FOSFOKALIUM Ampolla 20ml

5. SALA DE TISIOLOGIA (3-2)

Doctor responsable de sala: Dr.Miguel Guillen Quezada

Quimico Farmaceutico Responsable : Q.F Juarez Quiroz

5.1 Se procede a hacer la verificación del número de pacientes por sala.

5.2 Se verifica los pedidos del día anterior por la tarde(GUARDIA 2pm -8pm)

5.3 Se verifica la salida de antibióticos por paciente, con el fin de saber

quiénes hayan realizado La Ficha de Intervención Farmacéutica

Antibióticos de Reserva (UFC).

5.4 Procedemos a realizar la verificación de productos agotados en el pañol

de Farmacia Unidosis, para así proceder a realizar los cambios

respectivos durante la visita médica o mandar a la compra si fuera

necesario.

5.5 Vamos a la sala de nuestra responsabilidad.

5.6 Realizamos seguimiento farmacológico de pacientes, medicamentos

exactos que tienen mayor índice de RAMS en la sala.

5.7 A las 10 am se procede a realizar la visita médica donde se tomara en

cuenta cuatro características: edad del paciente, sexo del paciente,

diagnóstico y tratamiento que recibe el paciente.

5.8 Se realiza una segunda visita medica a pacientes que tiene un cuadro de

Tuberculosis de categoría II o esquema II.

5.9 Los doctores a cargo nos realizan las preguntas respectivas sobre los

medicamentos más adecuados para el paciente según el diagnóstico que

este tiene. Se le informa sobre los medicamentos basados en los que el

paciente ya ha usado. También se le da a conocer al médico sobre las

RAMS que hallamos descubierto en el paciente para así realizar el

cambio de la medicina o disminuir la dosis si lo fuera necesario.

5.10 Procedemos a bajar las hojas de unidosis realizadas por el

médico.

Page 24: Informe de Internado

5.11 Las unidosis son transcritas y selladas por el Químico

Farmacéutico encargado de la sala.

5.12 Se lleva a digitación las unidosis, si fuera un alta se le da mayor

prioridad, de lo contrario el resto de recetas se pasan por digitación como

consolidado.

5.13 Una vez que se realizó el consolidado se transcribe los nombres

de los pacientes al lado de cada medicina.

5.14 Se hace sellar y firmar por el Químico Farmacéutico encargado de

la sala y se deja sobre el módulo de Farmacia Unidosis para que así el

personal técnico o practicantes dispongan a sacar la medicina

correspondiente.

5.15 Una vez los técnicos proceden a sacar la medicina del

consolidado esta es entregada por ellos y verificada a la hora de la

entrega, procedemos a separar la medicina según cama del paciente y la

llevamos a la sala.

5.16 Se entrega la medicina a la enfermera encargada y nos firma cada

unidosis para indicar que se recibió la medicina indicada en la unidosis.

5.17 Una vez se termine de entregar la medicina ,se procede a bajar a

Farmacia Unidosis y dejamos las novedades con respecto a nuestra

sala , cumpliendo tres puntos importantes :

Si se mandó algún producto a la compra

Si no se ha dejado pendientes

Verificación de las UFC recibidas

MEDICAMENTOS DE MAYOR ROTACION DE SALA :

MEDICAMENTO PRESENTACION

OMEPRAZOL Tableta 20mg

RANITIDINA Tableta 150mg/300mg

COMPLEJO B Tableta 25mg

N-ACETILCISTEINA Tableta 200mg

NUTRICIONES DE MAYOR ROTACION DE SALA:

Page 25: Informe de Internado

NUTRICION PRESENTACION

ENSURE Lata 900 gr

PROTEIN Lata 275gr

CONCLUSIONES

El desarrollo del internado ha contribuido a conocer la realidad existente

en nuestro país en la atención farmacéutica hospitalaria y poder analizar

los puntos críticos en el método utilizado actualmente.

En el periodo internado se ha puesto de manifiesto todos los

conocimientos adquiridos durante la carrera profesional en cuanto se

refiere a mecanismo de acción, dosificación, seguimiento farmacológico

sin dejar de lado que durante este periodo también se fortaleció y se

adquirió nuevos conocimientos.

Al en cada sala pude también dar a conocer más a los médicos sobre la

función correcta de un químico farmacéutico y que la aplicación de un

medicamento no se da solo porque suponemos que le hará bien, sino

que debemos tener la certeza que es el medicamento correcto y que

debemos cumplir parámetros de evaluación debido a que la salud no

consta solo del instante que esta el paciente en nuestra sala sino que

debemos pensar en el futuro del paciente frente a la enfermedad que

este presente.

Page 26: Informe de Internado

RECOMENDACIONES

Reforzar las Buenas Practicas de Prescripción en los médicos, debido a

que si bien los médicos cumplen su función en salvar vidas, la

prescripción de antibióticos no siempre está guiada por un examen que

indique el microorganismo que está causando la enfermedad y frente a

ello recién tomarla decisión de cuál sería el medicamento que logre

combatirlo de la manera más efectiva.

Page 27: Informe de Internado

ANEXOS

Page 28: Informe de Internado

RECETA MEDICA DE NARCOTICOS

1. Fecha: día – mes – año.

2. Servicio: Área donde va dirigido el medicamento.

3. Dependencia: CEMENA.

4. Nombre del titular – paciente (Grado y nombres).

5. Código CIP.

6. Dirección del paciente y teléfono.

7. Diagnóstico del paciente.

8. Descripción del medicamento: Forma farmacéutica y cantidad.

9. Datos del médico que receta y firma.

10. Firma del químico farmacéutico a cargo del Área o piso.

11. Firma y datos de quien recepciona el medicamento.

Page 29: Informe de Internado

FORMATO DE VALE INTERNO / VALE DE COMPRAS : 3 Copias

1. Fecha : día – mes – año.

2. Servicio: Área donde va dirigido el medicamento.

3. Dependencia: CEMENA.

4. Nombre del titular – paciente (Grado y nombres.)

5. Código CIP.

6. Parentesco del paciente si no fuese el titular.

7. Diagnóstico del paciente.

8. Descripción del medicamento: Unidad de medida – Cantidad –Precio unitario

y total.

9. Datos del médico que receta y firma.

10. Firma del químico farmacéutico a cargo del Área o piso.

11. Firma y datos de quien recepciona el medicamento.

Page 30: Informe de Internado

HOJA DE DEVOLUCION DE MEDICAMENTOS : 2 COPIAS

1. Nombre del paciente.

2. Código CIP.

3. Fecha de devolución de la medicina.

4. Sala y cama del paciente.

5. Nombre de la enfermera a cargo de la sala.

6. Nombre del interno responsable de la sala.

7. Datos del medicamento: nombre – forma farmacéutica- cantidad y fecha en

que solicito el medicamento.

Page 31: Informe de Internado

FICHA DE INTERVENCION FARMACEUTICA (UFC)

1. Fecha de hospitalización.

2. Sala de hospitalización.

3. Datos del paciente: Edad- sexo -peso -Código CIP - Número de cama-

Diagnostico- días de hospitalización – tratamiento de antibiótico utilizado

anteriormente.

4. Antibiótico Solicitado.

5. Resultado de antibiograma.

6. Datos del médico prescriptor.

7. Datos del químico farmacéutico responsable de la sala.

8. Número de días del tratamiento- dosis y costo total.

Page 32: Informe de Internado

VIII . BIBLIOGRAFIA

Ministerio de Salud dirección General de Medicamentos, Insumos y

Drogas –Manual de Buenas Prácticas de Almacenamiento de Productos

Farmacéuticos y Afines. Resolución Ministerial n°585-99-sa/dm. Del 27-

11-99.

Page 33: Informe de Internado

Ministerio de Salud Dirección General de Medicamentos, Insumos y

Drogas – DIGEMID Manual de Buenas Prácticas de Dispensación

lima/Perú año 2009.

Ministerio de salud-Reglamento de establecimiento farmacéutico. Decreto

supremo N 014-2011-S.A.

Ministerio de salud-Ley general de salud de productos farmacéuticos,

Dispositivos médicos y Productos sanitarios ley 29459 del 26.11.2009.