Informe de Internado
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Facultad de Medicina Humana y Ciencias de la Salud
ESCUELA ACADÉMICO PROFESIONAL DE FARMACIA Y
BIOQUIMICA
INTERNADO
CENTRO MEDICO NAVAL “CIRUJANO MAYOR SANTIAGO
TAVARA”
PRESENTADO POR:
ALESSANDRA BEATRIZ COLETTI YAÑEZ
COORDINADOR DE INTERNADO:
LIMA-PERU
2015
INDICE
I. INTRODUCCIÓN………………………………………..….Pág. 3
II. OBJETIVO
II.1.Objetivos generales………………………………………..…....Pág. 4
II.2.Objetivos específicos…………………………………..……..…Pág. 4
III. INFORMACIÓN GENERAL
III.1.Datos generales de la institución….……….………….....……Pág. 5
III.2.Misión.…………………….…………………………..................Pág. 7
III.3. Visión………………………………………………………..…....Pág. 7
III.4.Organigrama…………………………………….………….…....Pág. 8
III.5.Division y Distribución…………….…………….……………….Pág.8
IV. ACTIVIDADES REALIZADAS
1. Cronograma de atividades......................................................Pag.11
2. Sala de Oficiales(6-4)............................................................Pág.12
3. Unidad de Cuidados Intensivos Medicos.............................. Pag.14
4. Unidad de Cuidados Intensivos Quirurgicos..........................Pag.17
5. Sala de Medicina de Mujeres (4-1)........................................Pag.20
6. Sala de Tisiologia (3-2)…………….....……………………...…Pag.23
V. CONCLUSIONES……………….………………..………...Pág.25
VI. RECOMENDACIONES……………………….…..………..Pág.26
VII. ANEXOS……………………………………………………..Pág.27
VIII. BIBLIOGRAFÍA……………………………………...………..Pág.32
INTRODUCCIÓN
En el presente informe, se indicaran la actividades desarrolladas durante el
internado, también se tiene en cuenta en el informe datos sobre la institución
donde se desarrolló dicho internado, los papeles que se usan y el rol de
actividades que se cumple en cada sala.
El internado, es parte indispensable de la formación para un químico
farmacéutico, teniendo como propósito acercar al alumno a la realidad
laboral inmediata, repotenciando sus habilidades en la solución de problemas
que se muestran en cada área de trabajo en la que participe.
El interno ejecutara todos los conocimientos que se han adquirido durante
los 5 años de pregrado, de esta manera no solo lograremos consolidar
conocimientos enseñados teóricamente sino que obtendremos nuevos
conocimientos que solo la práctica nos lo puede enseñar enriqueciendo
nuestra bagaje .
Cada sala que el interno tenga a cargo le permitirá enriquecerse de
conocimiento y experiencias nuevas, además las visitas médicas que se
realizan de manera diaria que son en conjunto con un Médico y Químico
Farmacéutico a cargo de la sala le permitirá resolver las dudas que tenga
sobre medicamentos aprendiendo así mas de su carrera.
Se lograra que el interno de Farmacia y Bioquímica pueda adquirir la
capacidad de discernir cuál es el área que este desea ejercer en un futuro,
permitiéndosele conocer un poco del amplio rubro que pronto formara parte.
II. OBJETIVOS
II.1. OBJETIVOS GENERALES
Poner en práctica los conocimientos adquiridos en la universidad y de
igual manera obtener nuevos conocimientos en la farmacia Hospitalaria.
Participar activamente en el manejo de medicamentos en cada sala a
cargo, planteando así el cumplimiento de las Buenas Prácticas de
Prescripción de Medicamentos , Buenas Practicas de Dispensación y
Buenas prácticas de Farmacoviligancia.
II.2. OBJETIVOS ESPECÍFICOS
Conocer el funcionamiento de las actividades desarrolladas en los
diferentes servicios del Hospital Naval.
Adquirir habilidad, destreza y conocimientos en el manejo de los
diferentes medicamentos por sala, permitiendo así un buen cumplimiento
de Buenas Practicas de Dispensación y Buenas Practicas de
Farmacovigilancia.
Adquirir la capacidad de discernir con facilidad frente a situaciones
inesperadas que se presenten, cumpliendo cada uno de los tópicos a
tener en cuenta antes de indicar un medicamento para el paciente.
Conocer las normas y manejo de sustancias Narcóticas y Psicotrópicas
de manejo hospitalario para dispensar productos de calidad.
III. INFORMACIÓN GENERAL
III.1.DATOS GENERALES DE LA INSTITUCIÓN
UBICACIÓN Y CONTACTO
La Dirección de Salud y Centro Médico Naval “CMST” tiene como domicilio legal
en la Av. Venezuela S/N. Bellavista -Callao (altura cuadra 34).
RESEÑA HISTORICA
El Centro Médico Naval fundado por el vicealmirante Roque A. Saldías
inició sus servicios el 4 de julio de 1956, en sus funcionales edificios que
se levantan en el distrito de Bellavista-Callao. Desde entonces, sus
diferentes directores, observando rigurosamente las políticas del alto
mando naval concatenadas a la sanidad naval, progresivamente se ha
adaptado a los constantes adelantos de la ciencia médica, tanto en la
tecnología instrumental cuanto a las nuevos descubrimientos, innovación
que ha permitido mantenerse en el privilegiado lugar que hoy ostenta a
nueve años de haber inaugurado el siglo XXI.
Con los merecidos éxitos alcanzados en su vasta trayectoria, el Centro
Médico Naval ha cumplido 56 años al servicio de la institución, se ubica
hoy entre los mejores hospitales de su género en América del Sur. En la
amplia extensión donde se levantan los distintos edificios, éstos cuentan
con consultorios dotados de moderna infraestructura. El personal médico
y paramédico es seleccionado minuciosamente y se perfecciona
constantemente para lograr la excelencia. La Dirección de Salud, en el
marco de su misión, constituye uno de los pilares fundamentales del
bienestar: la salud. Ha dado excepcional prioridad a la adquisición de
equipos que respondan a las exigencias de la tecnología médica actual,
en función de una apropiada administración de los recursos económicos.
Así, para ofrecer un minucioso diagnóstico, se cuenta con equipos de
última generación, como un resonador magnético, una cámara gamma,
tomógrafo axial, mamógrafo digital, angiógrafo digital, equipos de rayos X
multipropósito, ecógrafo multifuncional y litotricia extracorpórea. A los
equipos médicos, se suman las unidades dentales y el novísimo equipo
de lavandería que incluye un sistema a vapor.
A las innovaciones de los equipos y la alta calidad profesional en las
diversas especializaciones médicas, se suma el valioso aporte científico
que, desde 1983, viene otorgando el Instituto de Investigación de
Enfermedades Tropicales (NAMRID) en mérito a un convenio bilateral
entre la Marina de Guerra del Perú y la Marina de los Estados Unidos
para el estudio y confirmación de las pruebas del Virus de
Inmunodeficiencia Humana (VIH) y demás retrovirus como la malaria,
leishmaniasis, enfermedades diarreicas, bartonellosis y leptospirosis.
El Centro Médico Naval, en los últimos años, ha extendido sus servicios
en el Policlínico de San Borja, la Posta Naval de Ventanilla y la Clínica
Naval de Iquitos.
ANTECEDENTES
La Dirección de Salud y Centro Médico Naval “Cirujano Mayor Santiago Távara”,
es el órgano encargado de planear, organizar y controlar las actividades
relacionadas a cubrir las necesidades de Recursos Humanos del área de salud,
con el fin de satisfacer adecuadamente y oportunamente las necesidades de
esta Institución.
El Centro Médico Naval para el tratamiento del personal y pobladores de la zona,
cuenta con modernos equipos de diagnóstico: rayos X y ecógrafo. La unidad de
urgencia tiene instrumentos que permiten la estabilización, monitoreo y
seguimiento de los pacientes, y el área quirúrgica tiene una unidad de
esterilización, sala de operaciones, partos y equipos de anestesiología, además
de lámparas cialíticas, mesa de operaciones e instrumental adecuado para las
intervenciones quirúrgicas.
III.2. MISION
La Misión del Centro Medico Naval "Cirujano Mayor Santiago Távara" es brindar
una eficiente y oportuna asistencia medico hospitalario, para la prevención,
diagnóstico, tratamiento, recuperación y rehabilitación del personal y sus
familiares con el fin de garantizar su disponibilidad en el servicio y bienestar.
III.3.VISION
Brindar atención integral de salud, aplicando tecnología moderna, desarrollando
potencial humano y realizando docencia de investigación con eficiencia y
contando para ello con una infraestructura adecuada.
IV.4.ORGANIGRAMA
Hospital Naval Abastecimiento médico
División de Almacenamiento y
Distribución
Almacenamiento y Distribución
Almacenamiento de Material Médico
Laboratorio de Preparados Galénicos
División de Adquisiciones
División de Programas
Farmacia Onconaval
División de Farmacias
Farmacia Ambulatoria
Farmacia de Crónicos
Farmacia de Hospitalizados
(Unidosis)
Farmacia de Servicios
Especiales
Farmacia de Sala de Operaciones
Farmacia de Emergencia
Unidad Centralizada de
Mezclas Intravenosas
V.5.DIVISION Y DISTRIBUCION
DEPARTAMENTOS MÉDICOS
DEPARTAMENTO DE MEDICINA
Clinica de Oficiales Servicio de Psiquiatría
Clinica de Familiares Servicio de Neumología
Sala de Medicina de Varones Servicio de Nefrología
Sala de Medicina de Mujeres Servicio de Enfermedades Transmisibles
Sala de Broncopulmonares Servicio de Endocrinología
Sala de Tisiología Servicio de Hematología Clínica
Sala de Enfermedades Infecto-Contagiosas Servicio de Geriatria
Servicio de Dermatología Unidad de Pruebas No Invasivas
Servicio de Medicina Preventiva Unidad de Pruebas Invasivas
Servicio de Medicina Interna Unidad de Atención Domiciliaria
Servicio de Neurología Unidad de consulta Ambulatoria
Servicio de Reumatología Unidad de Hospitalización
Servicio de Cardiología Unidad de Psicología
Servicio de Oncología Clínica Unidad de Clínica de Día
DEPARTAMENTO DE CIRUGÍA
Sala de Cirugía de Varones Servicio de Anestesiología y Centro Quirúrgico
Sala de Cirugía de Mujeres Unidad de cirugía de Mamas y Tumores Mixtos
Sala de Especialidades Quirúrgicas Servicio de Crirugía de Tórax y Cardiovascular
Servicio de Cirugía General Servicio de Cirugía Pediátrica
Servicio de Cirugía Plástica y ReconstructivaUnidad de Litotricia
Servicio de Urología Unidad de Recuperación
Servicio de Neurocirugía Unidad de Cirugía Experimental
Servicio de Oftalmologpia Unidad de Transplante de Organos
Servicio de Otorrinolaringología Unidad de Cirugía de Cabeza y Cuello
Servicio de Cirugía Ortopédica y
Traumatología
Unidad de Tratamiento de Dolor y Cuidados
Paliativos
DEPARTAMENTO DE GINECOLOGÍA Y OBSTETRICIA
Servicio de Obtetricia Unidad de Planificación Familiar
Servicio de Ginecología Unidad de Obstetricia y Hospitalización
Servicio de Reproducción Humana Unidad de Psicoprofilaxis
Unidad de Alto Riesgo Obstétrico Unidad de Ginecología Oncológica
Unidad de Centro Obstétrico Unidad de Infertilidad
Unidad de Ginecología General Unidad de Climaterio y Menospausia
Unidad de Endocrinología Ginecólogica
DEPARTAMENTO DE AYUDA DIAGNOSTICA Y TRATAMIENTO
Servicio de Diagnostico por Imágenes Unidad de Laboratorio de Hematología
Servicio de Patología Clínic Unidad de Bromatología
Servicio de Medicina NuclearUnidad de Resonancia Magnética y Tomografía
Computarizada
Servicio de Anatomía Patológica y Unidad de
ToxicologíaUnidad de Mamografía
Servicio de Medicina Física y Rehabilitación Unidad de Bioquímica
Servicio de Medicina Transfusional Unidad de Microbiología y Parasitología
Unidad de Ecografía Unidad de Inmunología
Unidad de Radiodiagnóstico Unidad de Pruebas Especiales
Unidad de Emergencia
DEPARTAMENTO DE MEDICINA CRÍTICA
Servicio de Emergencia Unidad de Soporte Nutricional
Servicio de Cuidados Intensivos Quirúrgicos Unidad de Cirugía de Cabeza y Cuello
Servicio de Cuidados Intensivos Medicos
DEPARTAMENTO DE ESTOMATOLOGÍA
Laboratorio de Prótesis Dental Servicio de Periodoncia
Servicio de Cirugía Oral y Maxilofacial Servicio de Ortodoncia y Ortopedia Maxilar
Servicio de Rehabilitación Oral Servicio de Endodoncia
Servicio de Diagnostico y Radiología Servcio Operatoria Dental
Servicio Odontopediatría
DEPARTAMENTO DE PEDIATRÍA
Sala de Hospitalización Servicio de Puericultura, Control y Desarrollo Psicomotriz
Servicio de Neomatología Servicio de Medicina Pediátrica
Servicio de Emergencias Pediátricas Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos (UCIP)
IV. ACTIVIDADES REALIZADAS :
09 DE MARZO AL 07 DE ABRIL
Sala de almirantes y oficiales (6-4)
08 DE ABRIL AL 22 DE MAYO
Servicios de Cuidados Intensivos Medicos (UCIMED)
Servicios de Cuidados Intensivos Quirurgicos(UCIQX)
23 DE MAYO AL 06 DE JUNIO
Sala de Medicina de mujeres (4-1)
07 DE JUNIO AL 21 DE JUNIO
Servicio de Tisiologia (3-2)
1. SALA DE OFICIALES (6-4)
Doctor responsable de sala: Juan Enrique Muro Horna
Quimico Farmaceutico Responsable de la sala : Juarez Quiroz
1.1 Se procede a hacer la verificación del número de pacientes por sala.
1.2 Se verifica los pedidos del día anterior por la tarde(GUARDIA 2pm -8pm)
1.3 Se verifica la salida de antibióticos por paciente, con el fin de saber
quiénes hayan realizado La Ficha de Intervención Farmacéutica
Antibióticos de Reserva (UFC).
1.4 Procedemos a realizar la verificación de productos agotados en el pañol
de Farmacia Unidosis, para así proceder a realizar los cambios
respectivos durante la visita médica o mandar a la compra si fuera
necesario.
1.5 Vamos a la sala de nuestra responsabilidad.
1.6 Realizamos seguimiento farmacológico de pacientes, medicamentos
exactos que tienen mayor índice de RAMS en la sala.
1.7 A las 10 am se procede a realizar la visita médica donde se tomara en
cuenta cuatro características: edad del paciente, sexo del paciente,
diagnóstico y tratamiento que recibe el paciente.
1.8 Los doctores a cargo nos realizan las preguntas respectivas sobre los
medicamentos más adecuados para el paciente según el diagnóstico que
este tiene. Se le informa sobre los medicamentos basados en los que el
paciente ya ha usado. También se le da a conocer al médico sobre las
RAMS que hallamos descubierto en el paciente para así realizar el
cambio de la medicina o disminuir la dosis si lo fuera necesario.
1.9 Procedemos a bajar las hojas de unidosis realizadas por el médico.
1.10 Las unidosis son transcritas y selladas por el Químico
Farmacéutico encargado de la sala.
1.11 Se lleva a digitación las unidosis, si fuera un alta se le da mayor
prioridad, de lo contrario el resto de recetas se pasan por digitación como
consolidado.
1.12 Una vez que se realizó el consolidado se transcribe los nombres
de los pacientes al lado de cada medicina.
1.13 Se hace sellar y firmar por el Químico Farmacéutico encargado de
la sala y se deja sobre el módulo de Farmacia Unidosis para que así el
personal técnico o practicantes dispongan a sacar la medicina
correspondiente.
1.14 Una vez los técnicos proceden a sacar la medicina del
consolidado esta es entregada por ellos y verificada a la hora de la
entrega, procedemos a separar la medicina según cama del paciente y la
llevamos a la sala.
1.15 Se entrega la medicina a la enfermera encargada y nos firma cada
unidosis para indicar que se recibió la medicina indicada en la unidosis.
1.16 Una vez se termine de entregar la medicina ,se procede a bajar a
Farmacia Unidosis y dejamos las novedades con respecto a nuestra
sala , cumpliendo tres puntos importantes :
Si se mandó algún producto a la compra
Si no se ha dejado pendientes
Verificación de las UFC recibidas
MEDICAMENTOS DE MAYOR ROTACIÓN DE SALA :
MEDICAMENTO PRESENTACION
MEROPENEM Solución inyectable 1gr
IMIPENEM /CILASTATINA Solución inyectable 500mg
ERTAPENEM Solución inyectable 1gr
VANCOMICINA Solución inyectable 500mg
ENOXAPARINA 40mg/0.4ml Solución inyectable Subcutánea
OMEPRAZOL Solución inyectable 40mg
NUTRICIONES DE MAYOR ROTACION DE SALA :
NUTRICION PRESENTACION
ENSURE Lata 900 gr
GLUCERNA Lata 400gr
2. SERVICIO DE UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS MEDICOS
Doctor responsable de sala: Dra. Claudia Ximena Peña Maya
Quimico Farmaceutico responsable desala: Dra. Karina Ubillus Valencia
2.1 Se procede a hacer la verificación del número de pacientes por sala.
2.2 Se verifica los pedidos del día anterior por la tarde(GUARDIA 2pm -8pm)
2.3 Procedemos a realizar la verificación de productos agotados en el pañol
de Farmacia Unidosis, para así proceder a realizar los cambios
respectivos durante la visita médica o mandar a la compra si fuera
necesario.
2.4 Vamos a la sala de nuestra responsabilidad.
2.5 Recibimos charla realizada por médicos intensivistas.
2.6 Realizamos seguimiento farmacológico de pacientes, medicamentos
exactos que tienen mayor índice de RAMS en la sala.
2.7 A las 09:30 am se procede a realizar la visita médica donde se tomara en
cuenta cuatro características: edad del paciente, sexo del paciente,
diagnóstico y tratamiento que recibe el paciente.
2.8 Se considera que en esta sala tenemos tres funciones como personal de
salud a cargo de la vida delos pacientes :
Salvar la vida del paciente
Mantener estable al paciente
La estetica
2.9 Los doctores a cargo nos realizan las preguntas respectivas sobre los
medicamentos más adecuados para el paciente según el diagnóstico que
este tiene. Se le informa sobre los medicamentos basados en los que el
paciente ya ha usado. También se le da a conocer al médico sobre las
RAMS que hallamos descubierto en el paciente para así realizar el
cambio de la medicina o disminuir la dosis si lo fuera necesario.
2.10 Procedemos a bajar las hojas de unidosis realizadas por el
médico.
2.11 Las unidosis son transcritas y selladas por el Químico
Farmacéutico encargado de la sala.
2.12 Se lleva a digitación las unidosis, estas son digitadas por unidad.
2.13 Una vez digitado se deja sobre el módulo de Farmacia Unidosis
para que así el personal técnico o practicantes dispongan a sacar la
medicina correspondiente.
2.14 Una vez los técnicos proceden a sacar la medicina del
consolidado esta es entregada por ellos y verificada a la hora de la
entrega, procedemos a separar la medicina según cama del paciente y la
llevamos a la sala.
2.15 Se entrega la medicina a la enfermera encargada y nos firma cada
unidosis para indicar que se recibió la medicina indicada en la unidosis.
2.16 Se entrega los narcóticos solicitados por la sala para cada
paciente, previa revisión de receta que cumpla todos los parámetros
pedidos en la hoja.
2.17 Una vez se termine de entregar la medicina ,se procede a bajar a
Farmacia Unidosis y dejamos las novedades con respecto a nuestra
sala , cumpliendo tres puntos importantes :
Si se mandó algún producto a la compra
Si no se ha dejado pendientes
Cantidad de narcóticos entregados a la sala
MEDICAMENTOS DE MAYOR ROTACIÓN DE SALA:
MEDICAMENTO PRESENTACION
MEROPENEM Solución inyectable 1gr
PIPERACILINA /TAZOBACTAN Solución inyectable 4,5gr
AMPICILINA /TAZOBACTAN Solución inyectable 1.5gr
FLUCONAZOL Solución inyectable 200mg
VANCOMICINA Solución inyectable 500mg
LINEZOLID Solución inyectable 500mg
GANCICLOVIR Solución inyectable 500mg
ANIDULAFUNGINA Solución inyectable 1gr
DEXMEDETOMIDINA(PRECEDEX) Solución inyectable 200mg
NORADRENALINA Solución inyectable 4mg
MIDAZOLAM Solución inyectable 50mg
DOBUTAMINA CLORHIDRATO Solución Inyectable 250mg
DOPAMINA Solución inyectable 200mg
NITROGLICERINA Solución Inyectable 25mg
PROPOFOL Solución Inyectable al 1% 20ml
NUTRICIONES DE MAYOR ROTACION EN SALA:
NUTRICION PRESENTACION
ENSURE Lata 900 gr
GLUCERNA Lata 400gr
PROTEIN Lata 275gr
NEPRO Lata 237gr
SUPLENA Lata 237gr
PULMOCARE Lata 237gr
ALITRA Q Sobre 175gr
ENTEREX HEPATIC Sobre 175gr
VITAL HN Sobre 175gr
AMINOACIDOS 20% Frasco 500ml
OLIGOELEMENTOS Ampollas 20ml
FOSFOKALIUM Ampollas 20ml
3. SERVICIO DE UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS QUIRURGICOS
Doctor responsable de sala: Dra. Anibal Cabrera Marquina
Quimico Farmaceutico responsable desala: Dra. Karina Ubillus Valencia
3.1 Se procede a hacer la verificación del número de pacientes por sala.
3.2 Se verifica los pedidos del día anterior por la tarde(GUARDIA 2pm -8pm)
3.3 Procedemos a realizar la verificación de productos agotados en el pañol
de Farmacia Unidosis, para así proceder a realizar los cambios
respectivos durante la visita médica o mandar a la compra si fuera
necesario.
3.4 Vamos a la sala de nuestra responsabilidad.
3.5 Realizamos seguimiento farmacológico de pacientes, medicamentos
exactos que tienen mayor índice de RAMS en la sala.
3.6 A las 08:30 am se procede a realizar la visita médica donde se tomara en
cuenta cuatro características: edad del paciente, sexo del paciente,
diagnóstico y tratamiento que recibe el paciente.
3.7 Se considera que en esta sala tenemos tres funciones como personal de
salud a cargo de la vida delos pacientes :
Salvar la vida del paciente
Mantener estable al paciente
La estetica
3.8 Los doctores a cargo nos realizan las preguntas respectivas sobre los
medicamentos más adecuados para el paciente según el diagnóstico que
este tiene. Se le informa sobre los medicamentos basados en los que el
paciente ya ha usado. También se le da a conocer al médico sobre las
RAMS que hallamos descubierto en el paciente para así realizar el
cambio de la medicina o disminuir la dosis si lo fuera necesario.
3.9 Procedemos a bajar las hojas de unidosis realizadas por el médico.
3.10 Las unidosis son transcritas y selladas por el Químico
Farmacéutico encargado de la sala.
3.11 Se lleva a digitación las unidosis, estas son digitadas por unidad.
3.12 Una vez digitado se deja sobre el módulo de Farmacia Unidosis
para que así el personal técnico o practicantes dispongan a sacar la
medicina correspondiente.
3.13 Una vez los técnicos proceden a sacar la medicina del
consolidado esta es entregada por ellos y verificada a la hora de la
entrega, procedemos a separar la medicina según cama del paciente y la
llevamos a la sala.
3.14 Se entrega la medicina a la enfermera encargada y nos firma cada
unidosis para indicar que se recibió la medicina indicada en la unidosis.
3.15 Se entrega los narcóticos solicitados por la sala para cada
paciente, previa revisión de receta que cumpla todos los parámetros
pedidos en la hoja.
3.16 Una vez se termine de entregar la medicina ,se procede a bajar a
Farmacia Unidosis y dejamos las novedades con respecto a nuestra
sala , cumpliendo tres puntos importantes :
Si se mandó algún producto a la compra
Si no se ha dejado pendientes
Cantidad de narcóticos entregados a la sala
MEDICAMENTOS DE MAYOR ROTACIÓN DE SALA:
MEDICAMENTO PRESENTACION
MEROPENEM Solución inyectable 1gr
PIPERACILINA /TAZOBACTAN Solución inyectable 4,5gr
AMPICILINA /TAZOBACTAN Solución inyectable 1.5gr
FLUCONAZOL Solución inyectable 200mg
VANCOMICINA Solución inyectable 500mg
DEXMEDETOMIDINA(PRECEDEX) Solución inyectable 200mg
NORADRENALINA Solución inyectable 4mg
MIDAZOLAM Solución inyectable 50mg
NITROGLICERINA Solución Inyectable 25mg
NUTRICIONES DE MAYOR ROTACION EN SALA:
NUTRICION PRESENTACION
ENSURE Lata 900 gr
GLUCERNA Lata 400gr
NEPRO Lata 237gr
OSMOLITE Frasco 1 Litro
PEPTISORB Frasco 1 Litro
AMINOACIDOS 20% Frasco 500ml
OLIGOELEMENTOS Ampollas 20ml
FOSFOKALIUM Ampollas 20ml
4. SALA DE MEDICINA DE MUJERES (4-1)
Doctor responsable de sala: Dr. Hernan Palacios del Castillo
Quimico Farmaceutico Responsable de la sala : Q.F Juarez Quiroz
4.1 Se procede a hacer la verificación del número de pacientes por sala.
4.2 Se verifica los pedidos del día anterior por la tarde(GUARDIA 2pm -8pm)
4.3 Se verifica la salida de antibióticos por paciente, con el fin de saber
quiénes hayan realizado La Ficha de Intervención Farmacéutica
Antibióticos de Reserva (UFC).
4.4 Procedemos a realizar la verificación de productos agotados en el pañol
de Farmacia Unidosis, para así proceder a realizar los cambios
respectivos durante la visita médica o mandar a la compra si fuera
necesario.
4.5 Vamos a la sala de nuestra responsabilidad.
4.6 Realizamos seguimiento farmacológico de pacientes, medicamentos
exactos que tienen mayor índice de RAMS en la sala.
4.7 A las 10 am se procede a realizar la visita médica donde se tomara en
cuenta cuatro características: edad del paciente, sexo del paciente,
diagnóstico y tratamiento que recibe el paciente.
4.8 Los doctores a cargo nos realizan las preguntas respectivas sobre los
medicamentos más adecuados para el paciente según el diagnóstico que
este tiene. Se le informa sobre los medicamentos basados en los que el
paciente ya ha usado. También se le da a conocer al médico sobre las
RAMS que hallamos descubierto en el paciente para así realizar el
cambio de la medicina o disminuir la dosis si lo fuera necesario.
4.9 Procedemos a bajar las hojas de unidosis realizadas por el médico.
4.10 Las unidosis son transcritas y selladas por el Químico
Farmacéutico encargado de la sala.
4.11 Se lleva a digitación las unidosis, si fuera un alta se le da mayor
prioridad, de lo contrario el resto de recetas se pasan por digitación como
consolidado.
4.12 Una vez que se realizó el consolidado se transcribe los nombres
de los pacientes al lado de cada medicina.
4.13 Se hace sellar y firmar por el Químico Farmacéutico encargado de
la sala y se deja sobre el módulo de Farmacia Unidosis para que así el
personal técnico o practicantes dispongan a sacar la medicina
correspondiente.
4.14 Una vez los técnicos proceden a sacar la medicina del
consolidado esta es entregada por ellos y verificada a la hora de la
entrega, procedemos a separar la medicina según cama del paciente y la
llevamos a la sala.
4.15 Se entrega la medicina a la enfermera encargada y nos firma cada
unidosis para indicar que se recibió la medicina indicada en la unidosis.
4.16 Una vez se termine de entregar la medicina ,se procede a bajar a
Farmacia Unidosis y dejamos las novedades con respecto a nuestra
sala , cumpliendo tres puntos importantes :
Si se mandó algún producto a la compra
Si no se ha dejado pendientes
Verificación de las UFC recibidas
MEDICAMENTOS DEMAYOR ROTACION DE SALA :
MEDICAMENTO PRESENTACION
MEROPENEM Solución inyectable 1gr
IMIPENEM /CILASTATINA Solución inyectable 500mg
FLUCONAZOL Solución inyectable 200mg
CEFUROXIMA Solucion inyectable 750mg
VANCOMICINA Solución inyectable 500mg
OMEPRAZOL Solucion inyectable 40mg
ENOXAPARINA 40mg/0.4ml Solución inyectable Subcutánea
KETEROLACO Solución inyectable 30mg /1ml
KETOPROFENO Solución inyectable 100mg /2ml
NUTRICIÓN DE MAYOR ROTACION:
NUTRICION PRESENTACION
ENSURE Lata 900 gr
GLUCERNA Lata 400gr
NEPRO Lata 237gr
FOSFOKALIUM Ampolla 20ml
5. SALA DE TISIOLOGIA (3-2)
Doctor responsable de sala: Dr.Miguel Guillen Quezada
Quimico Farmaceutico Responsable : Q.F Juarez Quiroz
5.1 Se procede a hacer la verificación del número de pacientes por sala.
5.2 Se verifica los pedidos del día anterior por la tarde(GUARDIA 2pm -8pm)
5.3 Se verifica la salida de antibióticos por paciente, con el fin de saber
quiénes hayan realizado La Ficha de Intervención Farmacéutica
Antibióticos de Reserva (UFC).
5.4 Procedemos a realizar la verificación de productos agotados en el pañol
de Farmacia Unidosis, para así proceder a realizar los cambios
respectivos durante la visita médica o mandar a la compra si fuera
necesario.
5.5 Vamos a la sala de nuestra responsabilidad.
5.6 Realizamos seguimiento farmacológico de pacientes, medicamentos
exactos que tienen mayor índice de RAMS en la sala.
5.7 A las 10 am se procede a realizar la visita médica donde se tomara en
cuenta cuatro características: edad del paciente, sexo del paciente,
diagnóstico y tratamiento que recibe el paciente.
5.8 Se realiza una segunda visita medica a pacientes que tiene un cuadro de
Tuberculosis de categoría II o esquema II.
5.9 Los doctores a cargo nos realizan las preguntas respectivas sobre los
medicamentos más adecuados para el paciente según el diagnóstico que
este tiene. Se le informa sobre los medicamentos basados en los que el
paciente ya ha usado. También se le da a conocer al médico sobre las
RAMS que hallamos descubierto en el paciente para así realizar el
cambio de la medicina o disminuir la dosis si lo fuera necesario.
5.10 Procedemos a bajar las hojas de unidosis realizadas por el
médico.
5.11 Las unidosis son transcritas y selladas por el Químico
Farmacéutico encargado de la sala.
5.12 Se lleva a digitación las unidosis, si fuera un alta se le da mayor
prioridad, de lo contrario el resto de recetas se pasan por digitación como
consolidado.
5.13 Una vez que se realizó el consolidado se transcribe los nombres
de los pacientes al lado de cada medicina.
5.14 Se hace sellar y firmar por el Químico Farmacéutico encargado de
la sala y se deja sobre el módulo de Farmacia Unidosis para que así el
personal técnico o practicantes dispongan a sacar la medicina
correspondiente.
5.15 Una vez los técnicos proceden a sacar la medicina del
consolidado esta es entregada por ellos y verificada a la hora de la
entrega, procedemos a separar la medicina según cama del paciente y la
llevamos a la sala.
5.16 Se entrega la medicina a la enfermera encargada y nos firma cada
unidosis para indicar que se recibió la medicina indicada en la unidosis.
5.17 Una vez se termine de entregar la medicina ,se procede a bajar a
Farmacia Unidosis y dejamos las novedades con respecto a nuestra
sala , cumpliendo tres puntos importantes :
Si se mandó algún producto a la compra
Si no se ha dejado pendientes
Verificación de las UFC recibidas
MEDICAMENTOS DE MAYOR ROTACION DE SALA :
MEDICAMENTO PRESENTACION
OMEPRAZOL Tableta 20mg
RANITIDINA Tableta 150mg/300mg
COMPLEJO B Tableta 25mg
N-ACETILCISTEINA Tableta 200mg
NUTRICIONES DE MAYOR ROTACION DE SALA:
NUTRICION PRESENTACION
ENSURE Lata 900 gr
PROTEIN Lata 275gr
CONCLUSIONES
El desarrollo del internado ha contribuido a conocer la realidad existente
en nuestro país en la atención farmacéutica hospitalaria y poder analizar
los puntos críticos en el método utilizado actualmente.
En el periodo internado se ha puesto de manifiesto todos los
conocimientos adquiridos durante la carrera profesional en cuanto se
refiere a mecanismo de acción, dosificación, seguimiento farmacológico
sin dejar de lado que durante este periodo también se fortaleció y se
adquirió nuevos conocimientos.
Al en cada sala pude también dar a conocer más a los médicos sobre la
función correcta de un químico farmacéutico y que la aplicación de un
medicamento no se da solo porque suponemos que le hará bien, sino
que debemos tener la certeza que es el medicamento correcto y que
debemos cumplir parámetros de evaluación debido a que la salud no
consta solo del instante que esta el paciente en nuestra sala sino que
debemos pensar en el futuro del paciente frente a la enfermedad que
este presente.
RECOMENDACIONES
Reforzar las Buenas Practicas de Prescripción en los médicos, debido a
que si bien los médicos cumplen su función en salvar vidas, la
prescripción de antibióticos no siempre está guiada por un examen que
indique el microorganismo que está causando la enfermedad y frente a
ello recién tomarla decisión de cuál sería el medicamento que logre
combatirlo de la manera más efectiva.
ANEXOS
RECETA MEDICA DE NARCOTICOS
1. Fecha: día – mes – año.
2. Servicio: Área donde va dirigido el medicamento.
3. Dependencia: CEMENA.
4. Nombre del titular – paciente (Grado y nombres).
5. Código CIP.
6. Dirección del paciente y teléfono.
7. Diagnóstico del paciente.
8. Descripción del medicamento: Forma farmacéutica y cantidad.
9. Datos del médico que receta y firma.
10. Firma del químico farmacéutico a cargo del Área o piso.
11. Firma y datos de quien recepciona el medicamento.
FORMATO DE VALE INTERNO / VALE DE COMPRAS : 3 Copias
1. Fecha : día – mes – año.
2. Servicio: Área donde va dirigido el medicamento.
3. Dependencia: CEMENA.
4. Nombre del titular – paciente (Grado y nombres.)
5. Código CIP.
6. Parentesco del paciente si no fuese el titular.
7. Diagnóstico del paciente.
8. Descripción del medicamento: Unidad de medida – Cantidad –Precio unitario
y total.
9. Datos del médico que receta y firma.
10. Firma del químico farmacéutico a cargo del Área o piso.
11. Firma y datos de quien recepciona el medicamento.
HOJA DE DEVOLUCION DE MEDICAMENTOS : 2 COPIAS
1. Nombre del paciente.
2. Código CIP.
3. Fecha de devolución de la medicina.
4. Sala y cama del paciente.
5. Nombre de la enfermera a cargo de la sala.
6. Nombre del interno responsable de la sala.
7. Datos del medicamento: nombre – forma farmacéutica- cantidad y fecha en
que solicito el medicamento.
FICHA DE INTERVENCION FARMACEUTICA (UFC)
1. Fecha de hospitalización.
2. Sala de hospitalización.
3. Datos del paciente: Edad- sexo -peso -Código CIP - Número de cama-
Diagnostico- días de hospitalización – tratamiento de antibiótico utilizado
anteriormente.
4. Antibiótico Solicitado.
5. Resultado de antibiograma.
6. Datos del médico prescriptor.
7. Datos del químico farmacéutico responsable de la sala.
8. Número de días del tratamiento- dosis y costo total.
VIII . BIBLIOGRAFIA
Ministerio de Salud dirección General de Medicamentos, Insumos y
Drogas –Manual de Buenas Prácticas de Almacenamiento de Productos
Farmacéuticos y Afines. Resolución Ministerial n°585-99-sa/dm. Del 27-
11-99.
Ministerio de Salud Dirección General de Medicamentos, Insumos y
Drogas – DIGEMID Manual de Buenas Prácticas de Dispensación
lima/Perú año 2009.
Ministerio de salud-Reglamento de establecimiento farmacéutico. Decreto
supremo N 014-2011-S.A.
Ministerio de salud-Ley general de salud de productos farmacéuticos,
Dispositivos médicos y Productos sanitarios ley 29459 del 26.11.2009.