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INFORME DE GESTION 2016 RENDICION DE CUENTAS

ALEXANDRA CORDOBA ESPINAL Gerente

Hospital Carlos Carmona Montoya

Centro de Salud de Antonio Nariño

Puesto de Salud de Unión de Vivienda

Puesto de Salud de Mariano Ramos

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CONTENIDO 1. RED DE SALUD DEL SURORIENTE E.S.E ............................................................ 3 MISIÓN .................................................................................................................................. 3 VISIÓN ................................................................................................................................... 3

MAPA DE PROCESOS ...................................................................................................... 3 2. RENDICIÓN DE CUENTAS PROCESOS MISIONALES ...................................... 4

2.1. PROCESO DE PROMOCIÓN Y PREVENCIÓN ................................................. 4 2.1.1. PROGRAMA DE CONTROL PRENATAL ......................................................... 5

2.1.2. PROGRAMA DE DETECCION DE ALTERACIONES DEL MENOR DE 10 AÑOS 8

2.1.3. PROGRAMA DE VACUNACIÓN ...................................................................... 10 2.1.4. PROGRAMA JOVEN ....................................................................................... 10

2.1.5. PROGRAMA DE SALUD ORAL ....................................................................... 11 2.1.6. PROGRAMA PLANIFICACIÓN FAMILIAR ................................................... 12

2.1.7. PROGRAMA PREVENCIÓN DE CÁNCER DE CERVIX ............................ 13 2.1.8. OTROS RESULTADOS EPIDEMIOLOGICOS .............................................. 15

ENFERMEDADES CRONICAS: TUBERCULOSIS ..................................................... 15 2.2. PROCESO DE ATENCION AMBULATORIA ..................................................... 17

2.2.1. CONSULTA EXTERNA MÉDICA GENERAL Y ESPECIALIZADA ............. 17

2.2.2. CONSULTA ODONTOLOGICA GENERAL Y ESPECIALIZADA ............... 19 2.2.3. REHABILITACION BIOPSICOSOCIAL ........................................................... 21

2.3. PROCESO DE ATENCION HOSPITALARIA .................................................... 23 2.3.1. URGENCIAS ........................................................................................................ 23

2.3.2. SALA DE PARTOS. ............................................................................................ 25 2.3.3. HOSPITALIZACION GENERAL ....................................................................... 26 2.4. PROCESO DE APOYO DIAGNOSTICO ............................................................ 27

3. INFORME DE GESTION OFICINA ADMINISTRATIVA Y FINANCIERA PROCESOS DE APOYO ................................................................................................. 30 3.1. EJECUCION PRESUPUESTAL ........................................................................... 30

3.2. FACTURACION TOTAL ........................................................................................ 32 3.3. CARTERA ................................................................................................................ 35

3.4. ESTRATEGIAS DE AFILIACION ......................................................................... 37 3.5. EJECUCION PRESUPUESTAL DE GASTO ..................................................... 38 3.6. EJECUCION PRESUPUESTAL DE GASTO ..................................................... 39

3.7. INVERSION 2016 ................................................................................................... 40 3.7.1. RECURSOS PROPIOS ..................................................................................... 40

3.7.2. DESTINACION ESPECIFICA APORTES DE LA SECRETARIA DE SALUD 41 4. CONTROL Y MEJORA .............................................................................................. 43

4.1. CERTIFICACION ISO 9001:2008 ........................................................................ 43 4.2. SISTEMA UNICO DE ACREDITACION .............................................................. 43 4.3. SATISFACION AL USUARIO ............................................................................... 44

4.4. INFORME DE SATISFACCION AL USUARIO -2016. ...................................... 44





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1. RED DE SALUD DEL SURORIENTE E.S.E MISIÓN Somos una empresa social del estado del municipio de Santiago de Cali ubicados en la comuna 16, que presta servicios de salud de baja complejidad y complementarios con enfoque en la promoción de la salud y prevención de la enfermedad; comprometidos con la seguridad del paciente, trabajando en equipo con calidad, calidez y humanización en la atención de nuestros usuarios. Contamos con personal idóneo que contribuye a mejorar las condiciones de salud de la población, mediante la gestión y uso eficiente de los recursos con el fin de alcanzar rentabilidad social y financiera. VISIÓN “Seremos reconocidos en el 2020 como una entidad pública, modelo en la prestación de servicios de salud, competitiva y eficiente; caracterizada por una estrategia de atención primaria en salud, enfocada hacia la acreditación para lograr satisfacción de nuestros usuarios y contribuir al mejoramiento de sus condiciones de salud”

MAPA DE PROCESOS





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2. RENDICIÓN DE CUENTAS PROCESOS MISIONALES

2.1. PROCESO DE PROMOCIÓN Y PREVENCIÓN Según el Ministerio de Salud Colombiano es el “Proceso para proporcionar a las poblaciones los medios necesarios para mejorar la salud y ejercer un mayor control sobre la misma, mediante la intervención de los determinantes de la salud y la reducción de la inequidad. Esto se desarrolla fundamentalmente a través de los siguientes campos: formulación de política pública, creación de ambientes favorables a la salud, fortalecimiento de la acción y participación comunitaria, desarrollo de actitudes personales saludables y la reorientación de los servicios de salud; por sus características la promoción de la salud supone una acción intersectorial sólida que hace posible la movilización social requerida para la transformación de las condiciones de salud.” Para el modelo de atención institucional y para el Modelo de Atención Integral en Salud (MIAS) propuesto para Colombia, la Promoción de la Salud y la Prevención de la Enfermedad son características importantes de la atención integral en salud y constituyen el lineamiento estratégico de la gestión de la Red de Salud Suroriente ESE dada su naturaleza como institución del Primer Nivel de Atención. Promoción de la Salud y Prevención de la Enfermedad son dos conceptos inseparables y complementarios; pues la promoción hace referencia al estímulo de los factores protectores para la salud en la población, representados en el fomento de Estilos de Vida Saludables y Seguros y la Prevención está relacionada con el control e intervención de los Factores de Riesgo de las enfermedades o de éstas como tal. Para lograr tales metas, la Red de Salud Suroriente ESE ha organizado la prestación de servicios, teniendo en cuenta los lineamientos nacionales, el perfil epidemiológico del área de influencia y las necesidades de la población, en Programas orientados a los diferentes grupos etáreos para atención intra y extramural. OBJETIVO DEL PROCESO: Promover un servicio de alta eficiencia y calidad que permita mejorar y mantener la salud integral del individuo desarrollando programas y actividades en los diferentes ciclos vitales.





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CUMPLIMIENTO DE METAS AÑO 2015 –2016

En el año 2015 la Red de Salud Suroriente ESE alcanzó en cuanto al Cumplimiento Global de Metas Programadas de PyP un cumplimiento del 108% y para el año 2016 alcanzó el 86%, lo anterior debido al cierre del puesto de salud de la Unión de Vivienda Popular desde el mes de Mayo. Aunque se aumentó el equipo extramural y los servicios se fortalecieron en las otras instituciones con el traslado del personal de la IPS cerrada, no se alcanzaron los mismos resultados del año anterior . Sin embargo se cumplió con la meta programada para el año que era del 80%. Las actividades globales realizadas corresponden a todos los programas contratados por las diferentes EAPB y por la Secretaría de Salud Municipal de Cali 2.1.1. PROGRAMA DE CONTROL PRENATAL

N° de Gestantes Inscritas en el Programa 2016





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Durante el año 2016 la tendencia en la Inscripción de mujeres gestantes en el programa de Detección de alteraciones del embarazo estuvo en ascenso, alcanzando un total de 686 mujeres inscritas del área de influencia de la Red de Salud Suroriente ESE. Se ha fortalecido la política de atención sin barreras a la gestante y la captación extramural con los equipos de APS, los profesionales participan de las capacitaciones realizadas por la secretaria de salud y la ESE realiza mensualmente reuniones de capacitación y administrativas del programa con la responsabilidad de los ginecólogos. Clasificación de Riesgo en la Gestación 2015-2016

GESTANTES 2015 % 2016 %

BAJO RIESGO 230 36.5 119 17.3

ALTO RIESGO 234 37.1 308 44.9

MUY ALTO RIESGO 133 21 98 14.3

SIN CLASIFICAR 34 3.8 161 23.5

631

686

Del total de gestantes inscritas en el programa solo el 17,3% fueron clasificadas como de Bajo riesgo, es decir serían las únicas que podrían ser atendidas para parto en la institución (116 de las 686); el 69,2% fueron clasificadas de Alto o Muy alto riesgo. Llama la atención que un 23,5% no tuvieron el registro de su clasificación, lo cual debe mejorar para el próximo año.

N° de Adolescentes en Embarazo, 2016

Comparativo Anual

(META 90%) 2014 2015 2016

Gestantes Adolescentes 163 163 162

Total Gestantes 603 631 686

% 27% 25,8% 23,6%

Total adolescentes en territorio

8.988

Tasa x1000

18,1 x1000

De las 686 gestantes que tuvo la Red de Salud Suroriente ESE en 2016, 162 fueron menores de 19 años, lo cual corresponde a un 23,6%, que es menor a la proporción alcanzada en 2015 que fue del 25,8% y del 2014 cuando se obtuvo un 27%. La Red de Salud Suroriente ESE ha realizado diferentes estrategias como son : la disponibilidad permanente de los programas de planificación familiar ,la educación





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y talleres realizados por el equipo de servicio amigable del Joven y, las jornadas educativas en los colegios . Se ha identificado que aún los padres no aceptan que sus hijas han iniciado relaciones sexuales y que los jóvenes no identifican los riesgos de tener relaciones sin protección por esta razón se realizará para el año 2017 un curso de hablemos de sexualidad y de esta manera fortalecer los talleres a padres y adolescentes

Sífilis Gestacional y Congénita 2011-2016

Uno de los indicadores de resultado en el Programa de Gestantes está relacionado con el Control de la Sifilis Gestacional y la no presencia de Sifilis Congenita en los recién nacidos. Desde el año 2011 la ESE viene realizando actividades para tratar de manera oportuna y completa a las gestantes detectadas con la patología , el numero de gestantes con Sifilis ha tenido una tendencia a la disminución del número de casos a través del tiempo sin embargo aun no se logra controlar dado el componente cultural que tiene su forma de transmisión. Para el año 2016 se tuvieron 15 mujeres con Sifilis Gestacional, de ellas solo un recién cnacido fue catalogado como Sifilis Gestacional debido a que su madre tuvo una re-infección en el tercer trimestre. No hubo ningúna Sifilis congénita en los partos atendidos en la Red de Salud Suroriente ESE.

Indicadores 2015 2016

Captación antes de la semana 12 19 semanas (8 -32) 14 semanas (6 -27)

Tratamiento Completo paciente 83,30% 80%

Tratamiento pareja 41,6% 46,6%

Oportunidad inicio tratamiento 13,4 días(0-71 días) 8 días(0-35 días)





8

El promedio de captación de las Gestantes con Sífilis para el 2016 fue a las 14 semanas de gestación (rango entre 6-27ss) que comparado con el promedio de 2015 que había alcanzado las 19 semanas (rango entre 8-32ss), es mucho mejor. SE alcanzó el 80% de mujeres con tratamiento completo y el 46,6% de las parejas de ellas realizaron el tratamiento. La oportunidad de inicio del tratamiento fue de 8 días en 2016 (rango entre 0-35 días).

Otros indicadores relacionados con el Binomio Madre-Hijo, 2011-2016.

Se observa claramente la disminución de la mortalidad perinatal que es el resultado que más se ha impactado, al igual que la mortalidad neonatal. La mortalidad materna ocurrida en el año 2016 fue considerada como No evitable, diagnosticada en postparto, durante la gestación fue manejada como de Muy alto Riesgo en el nivel superior por lo que su parto no fue en nuestra institución, sin embargo por procedencia nos corresponde la asignación. 2.1.2. PROGRAMA DE DETECCION DE ALTERACIONES DEL MENOR DE 10

AÑOS N° de Inscritos en el Programa de Detección de Alteraciones del Menor de 10 años, 2016





9

0

200

400

600

Ene Feb Mar Abr May Jun Jul Ago Sep Oct Nov Dic

Inscritos Meta Lineal (Inscritos)

Durante el año 2016 la tendencia en la inscripción de menores de 10 años al programa tuvo un comportamiento hacia la baja a pesar de las diferentes estrategias planteadas para mejorar, sin embargo el cumplimiento de la meta programada se cumplió alcanzando un 108% lo cual comparado con el año 2015 es el mismo comportamiento.

META 95% 2014 2015 2016

Niños inscritos 2924 4746 4531

Programación 4364 4188

% cumplimiento

108% 108%

De ellos, sólo se reportaron en el 2016 al SISVAN 4 niños con diagnóstico de Desnutrición . Eventos Centinela 2011-2016 en Menores de 5 años.

Los Eventos Centinela registrados en menores de 5 años muestran una disminución pasando de 27 casos por las diferentes causas en 2011 a 11 en 2016, es decir una disminución del 60%.





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2.1.3. PROGRAMA DE VACUNACIÓN

El programa de vacunación muestra cumplimientos del 164% y 144% para el año 2015 y para el año 2016 respectivamente, es importante resaltar que la estrategía de vacunación sin barreras es de mucha aceptación por la comunidad . El programa tiene muchas fortalezas: la capacitación continúa que brinda la secretaria de salud mensualmente, la certificación del personal en competencias, el suministro de equipos y dotación por parte de la secretaría de salud municipal y de la Red de Salud Suroriente ESE .(neveras horizontales y los aires acondicionados de los puestos de salud ). 2.1.4. PROGRAMA JOVEN Inscripción de Jóvenes al Programa 2016

0

200

400

600

800


Inscritos Meta

0%

50%

100%

150%

200%

250%

300%

Meta

LOGRADO 2015

LOGRADO 2016





11

El comportamiento de la inscripción de jóvenes en el Programa durante el año 2016 estuvo por encima de la meta establecida en la mayor parte de los meses. Se inscribieron en total 3901 jóvenes.

Consolidado Anual

2014 2015 2016

Jóvenes inscritos 3299 2644 3901

Programado 3168 2976 3012

% cumplimiento 104% 88,8% 129%

Comparado con los años anteriores el 2016 muestra mayor cumplimiento de Jóvenes inscritos respecto de la meta, pasando de 88,8% en 2015 a un 129% en 2016. Lo anterior debido al trabajo extramural y del proyecto victimas del conflicto los cuales propiciaron la búsqueda activa de los mismos. 2.1.5. PROGRAMA DE SALUD ORAL Actividades de Salud Oral Realizadas, 2016

0

2000

4000

6000

8000

10000


N° Meta Lineal (N°)

Las actividades en Salud Oral tuvieron una tendencia hacia la baja durante el año 2016.

Consolidado Anual

2014 2015 2016

Total actividades 47710 41572 44259

Programado 88872 99504 114060





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% cumplimiento 53,7% 41,8% 38,8%

Comparado con los años anteriores, hemos venido disminuyendo el cumplimiento de las metas programadas pasando de un 53,7% en 2014, 41,8% en el 2015 hasta el 38.8% alcanzado en el 2016. Es de resaltar que las actividades aumentaron entre el 2015 y el 2016 un 6% pasando de 41.572 a 44.259 sin cambios en el personal Auxiliar de Salud Oral, en cambio las actividades programadas por la EPS para nuestra área de influencia ha aumentado entre 2015 y 2016 un 14% por lo que no se logra equipara al menos el mismo cumplimiento de la meta que en 2015.

2.1.6. PROGRAMA PLANIFICACIÓN FAMILIAR El programa de Planificación familiar para el año 2016 tuvo un cumplimiento superior al 100% al igual que en el año 2015 dado que la meta propuesta ha estado por debajo de lo realizado. El programa cuenta con buena disponibilidad de medicamentos para Planificación familiar, jornadas continúas para la inserción de método de implante subdérmico, además se ha fortalecido la atención en instituciones educativas y la educación en salud sexual y reproductiva . N° de Inscritos en el Programa de Planificación Familiar 2016

0

200

400

600

800


N° Inscritos Meta Lineal (N° Inscritos)

Durante el 2016 los pacientes inscritos en el programa durante todos los meses estuvieron por encima de la meta propuesta por las EAPB,, pero hubo una tendencia hacia la disminución en la captación hacia el final del año.

2014 2015 2016

Inscritos 2223 6689 3735

Programados 912 1441 1104





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% Cobertura 244% 464% 338%

Comparados con años anteriores tuvimos una disminución en la captación respecto al 2015 pues pasamos de 6689 inscritos en 2015 a 3735 inscritos en 2016, lo anterior por campañas de ciudad realizadas en conjunto con la SSPM durante el 2015. 2.1.7. PROGRAMA PREVENCIÓN DE CÁNCER DE CERVIX N° de Citologías tomadas, 2016

0

500

1000


Citologias Meta Lineal (Citologias)

El cumplimiento en toma de citologías para el año 2016 tuvo un comportamiento con tendencia a la baja a través del año. Se realizaron en total 3753 citologías.

Comparativo Anual

2014 2015 2016

#Citologías 5805 5017 3753

# Mujeres asignadas 9000 14412 10332

Tasa x 100 65,6% 34% 36,3%

Comparado con los años anteriores el número de citologías tomadas ha disminuido pasando de 5805 en 2014, 5017 en 2015 a 3753 en 2016. El cumplimiento para el 2016 respecto de la meta propuesta por las EAPB fue del 36,3% el cual es ligeramente superior al 2015 cuando se alcanzó el 34% porque la meta de ese año era mucho mayor que la del 2016. Se utilizaron estrategias con la realización de campañas y jornadas, también con el equipo de APS se fortaleció la captación y se realizó la firma de compromisos por parte de la usuaria sobre la responsabilidad que ella tiene en el cuidado de su salud.





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8%1%

91%

CITOLOGIAS

PRIMERA VEZ NO REPORTA REPETIDA

La gráfica anterior nos muestra que el 91% de las Citologías tomadas corresponde a mujeres que ya se habían tomado citologías en su vida, en cambio solo el 8% de las citologías correspondieron a Mujeres que por Primera vez se la tomaban. Del total de Citologías procesadas, 113 fueron clasificadas como Anormales, es decir, el 3% .

Resultados Anormales Anormalidades

Células glandulares atípicas 1

Células escamosas atípicas de significado indeterminado (ASC-US) 15

Células escamosas atípicas que no puede excluir HSIL (ASC-H) 1

Lesión intraepitelial escamosa de alto grado NIC II, NIC III, CA in situ 7

Lesión intraepitelial escamosa de alto grado NIC II, NIC III, CA in situ, VPH 1

Lesión intraepitelial escamosa de bajo grado HPV / Displasia leve / NICI 66

Lesión intraepitelial escamosa de bajo grado HPV / Displasia leve / NICI, VPH 22

Total general 113 (3%) De ellas 8 casos fueron considerados como Lesiones intraepiteliales escamosas de Alto grado (NIC II, NIC III, Ca In situ). Los resultados de patología luego de la Colposcopia Biopsia mostraron 6 positivas: 1 Ca escamocelular invasivo, 4 con cambios citopáticos por VPH y 1 cervicitis crónica. Todas iniciaron el manejo de su patología.





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2.1.8. OTROS RESULTADOS EPIDEMIOLOGICOS

ENFERMEDADES CRONICAS: TUBERCULOSIS

2011 2012 2013 2014 2015 2016

Extrapulmonar 3 4 2 2 3 3

Pulmonar 19 21 18 12 10 23

Condición final Pulmonar N % N % N % N % N % N %

Curados 12 63,2 15 71,4 14 77,8 8 66,7 6 60 6 60

Fallecidos 2(No TB) 10,5 1(TB) 4,8 0 0 2(TB) 16,7

1(No TB) 10 0 0

Perdida en el seguimiento 1 5,3 4 19,0 1 5,6 2 16,7 3 30 2 20

Terminados 1 5,3 1 4,8 1 5,6 0 0 0 0 2 20

Remitidos 3 15,8 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Fracasos 0 0 0 0 2 11,1 0 0 0 0 0 0

Pacientes aún en Tratamiento

13 56,5%

En el año 2016 se presentaron 26 nuevos casos de TB, 3 de ellos Extrapulmonares y los otros 23 Pulmonares. Comparado con los años anteriores el número de casos detectados fue mayor y ello se debe a la búsqueda activa que se ha realizado de este tipo de pacientes gracias al trabajo Extramural con el grupo de APS y el Proyecto de Implementación de la estrategia Alto a la Tuberculosis en el componente comunitario y de servicios de salud .





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Del total de pacientes diagnosticasdos con TB en 2016 aún tenemos 13 en tratamiento es decir el 56,5% que será la cohorte a evaluar en Junio del 2017. De aquellos que ya terminaron el tratamiento (10) el 60% están curados, el 20% terminaron pero están pendientes del cultivo final y otro 20% se perdieron para el seguimiento. Continuaremos durante el 2017 con el proyecto en la búsqueda de nuevos casos y del mejoramiento de la condición final de los que aun están en tratamiento o seguimiento. EVENTOS DE INTERES EN SALUD PÚBLICA NOTIFICADOS, 2016

El reporte de eventos de Interés en Salud Publica es realizado de manera directa por el personal asistencial y por búsqueda activa desde el área de epidemiología a través de las bases de datos institucionales. Para el año 2016 el mayor reporte correspondió a Exposición rábica con 166 casos, seguido de Enfermedad del Zika con 162 casos, le siguen Violencia Intrafamiliar (152), Dengue (123), Varicela (103) e Intentos de Suicidio ((71). Lo anterior nos lleva a proyectar para el año 2017 acciones tendientes a la disminución de casos de Exposiciones rábicas en un trabajo conjunto con la Unidad Ejecutora de Saneamiento del área de influencia y Zoonosis a fin de identificar focos de riesgo y vacunar los animales domésticos o callejeros de la Comuna 16. También a desarrollar proyectos encaminados a la Salud mental de la población.





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2.2. PROCESO DE ATENCION AMBULATORIA El Proceso de Atención Ambulatoria con sus componentes de Consulta externa de medicina general y especializada, Consulta externa odontológica general y especializada y los servicios de Rehabilitación ( Fisioterapia, Fonoaudiología, Terapia respiratoria, Psicología, Gerontología y Trabajo social), hace parte de la integralidad en el sistema de atención médica institucional, produce un conjunto de actividades que apoyan los procesos preventivos, curativos y de rehabilitación de las personas y es considerado una de las puertas de entrada del paciente pediátrico y adulto al sistema de salud colombiano. Objetivo del Proceso: Brindar servicios ambulatorios de salud con calidad que contribuyan al bienestar de la población. 2.2.1. CONSULTA EXTERNA MÉDICA GENERAL Y ESPECIALIZADA N° de consultas realizadas, 2016.

3000

4000

5000

6000

7000

8000

ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO SEP OCT NOV DIC

Durante el año 2016 el número total de consultas fue de 71.950 un 8% menos que el año inmediatamente anterior. Se observó una tendencia hacia la disminución en el número de consultas a través del año llegando al punto más bajo en el mes de Diciembre lo cual concuerda con la cultura de la población caleña por esta época.





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Oportunidad en la Consulta Médica General de Primera Vez, 2016

Durante el año 2016 se presento incremento en la oportunidad durante los meses de febrero y octubre sin embargo estuvo dentro de la meta permitida, comparando el 2015 con el 2016, el indicador en el 2016 estuvo por debajo de lo reportado en el 2015, alcanzando 1,9 días en promedio frente a 2,1 días del 2015; esto es positivo para la institución. Oportunidad y Numero de consultas especializadas, 2016

Profesional N° de Consultas 2016

Oportunidad atención 2016

Ginecología 227 4,3

Obstetricia 682 1,9

Oftalmología 737 8

Pediatría 436 8

Medicina Interna 564 7

Nutrición 1316 7

Gerontología 2982 -

Durante toda la vigencia 2016 se logró dar cumplimiento al indicador en todas las especialidades prestadas en la Red. Para Ginecobstetricia se dispone de 2 profesionales durante toda la semana, adicionalmente se garantiza la atención en todas las IPS de la Red de Salud Suroriente ESE, se alcanzó 4,3 dias promedio en 2016 para la atención de Ginecología y 1,9 días para la atención de gestantes. Las demás especialidades están alrededor de los 8 días de oportunidad.





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2.2.2. CONSULTA ODONTOLOGICA GENERAL Y ESPECIALIZADA N° de Consultas Odontológicas de Primera vez, 2016

0

500

1000

1500

2000

2500

3000


Durante el año 2016 se realizaron 17.893 consultas las cuales comparadas con el año 2015 muestran una marcada disminución del 60% (44.607 consultas en el 2015). Lo anterior como consecuencia de varios factores: el cierre de la IPS Unión de Vivienda Popular, la cual contaba con odontólogo 8 horas, la disminución en horas odontólogo, la disminución de una unidad odontológica en la IPS Carlos Carmona para adecuarse a los estándares de Habilitación. La tendencia en general de las consultas en 2016 fue hacia la disminución, llegando a su punto más bajo en Diciembre, lo cual es resultado de la idiosincrasia de la ciudad. Oportunidad en la Atención de Consulta Odontológica Primera Vez, 2016

Durante la vigencia 2016 el comportamiento fue estable en los primeros siete meses del año estuvo por debajo de los 2 días a partir del mes de agosto se incremento la oportunidad debido a la renuncia de una odontóloga y al retiro de





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una unidad odontológica del Hospital Carlos Carmona por condiciones de habilitación, a pesar del incremento se mantuvo el indicador dentro del límite permitido por la norma. Atenciones de Ortodoncia, 2016

El servicio de ortodoncia es nuevo, inició a partir de abril, ha tenido un comportamiento estable se debe reforzar la promoción del servicio, considerando que se dispone de la profesional dos veces al mes. Prótesis Dentales, 2016

Se evidencia que en el año 2015 se presento un comportamiento mayor al presentado en el año 2016, esto se debe a dificultades que se presentaron con las EPS en devolución de autorizaciones de las prótesis, esto se logro subsanar y a partir de octubre se mejoro la productividad del servicio.





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2.2.3. REHABILITACION BIOPSICOSOCIAL N° de sesiones de Terapia Respiratoria, 2016

0

200

400

600

800

1000

1200

1400


Durante el año 2016 la tendencia en la realización de las terapias respiratorias fue hacia la baja, alcanzando un total de 9548 sesiones. N° de Sesiones de Terapia Física, 2016.

0

200

400

600

800


En el año 2016 el número de Terapias físicas tuvo una tendencia hacia el aumento, alcanzando un total de 5921 sesiones. Se cuenta con 2 profesionales en el área. Otros Profesionales de Rehabilitación Se cuenta en esta área con profesionales de Psicología, Terapia Ocupacional, Fonoaudiología, Gerontología y Trabajo Social que apoyan el manejo integral de la rehabilitación de los usuarios.





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Comparación del total de Inasistencias a los servicios, 2015-2016

2015 2016

nombre_centroprod Suma de facturado

Cuenta de cant

Suma de facturado

Cuenta de cant

Consulta Médica General 78185500 3051 109.369.400 4013

Atención Preventiva en Salud Bucal 23099400 346 69412300 864

Atención Odontológica 22251700 1047 25799100 1144

Programa AIEPI 24316500 943 19729900 715

Hipertensión Arterial 11654400 1203 13232600 1221

Programa Detección Alteraciones Jovén 8084600 314 12461500 452

Consulta Prioritaria 8137200 322 10227200 378

Programa. Detección Alteraciones Embarazo 7052600 366 9500600 433

Programa Crecimiento y Desarrollo 8517900 528 5836400 236

Educación en Salud 8316800 1044 3192900 375

Laboratorio Clinico 4055600 94 5123200 106

Procedimientos Médicos Consulta Externa 2047800 12 4557000 35 Programa Planificación Familiar 2226500 118 3270300 132

Consulta Psicología 2093400 151 2612100 166

Consulta Nutrición y Dietética 642500 28 3570100 178

Consulta Ginecología 1461100 52 2022800 69

Atención Médica Permanente 837200 20 2322800 34

Gerontología 1754400 68 1297200 47

Programa Detección Alteraciones Adulto 967500 28 1352400 49

Atención Odontológica de Urgencias 1085700 57 1205100 59

Diabetes 817200 40 1360600 83

Consulta Medicina Interna

1742800 56

Consulta Oftalmología 296300 12 1302400 42 Programa Detección Cáncer de Cuello Uterino 535600 13 985600 23

Consulta Pediatría 410500 16 940400 34

Urgencias - Obstetricia 524300 12 472800 10

Atención Tuberculosis 490200 19 486200 19

Foniatría y Fonoaudiología 228100 10 330500 22

Procedimientos de Odontología 189600 17 304300 24

Total general 222.226.200 10.016 319.796.500 11.107





23

En el año 2016 se dejaron de realizar 11.107 actividades que habían sido programadas por Inasistencia de los usuarios, dichas actividades corresponden a $319. 796.500, 00 m/cte lo anterior muestra un aumento del 44% respecto del año anterior. Es necesario realizar campañas para educar a los usuarios en la importancia de cumplir con las citas programadas y de no poder asistir en su cancelación oportuna a fin de que sea utilizado el cupo por otro usuario. Los servicios que más inasistencias presenta es la Consulta médica general, la consulta odontológica general y la consulta del programa de Hipertensión Arterial.

2.3. PROCESO DE ATENCION HOSPITALARIA El proceso de Atención hospitalaria de la Red de Salud Suroriente ESE incluye los servicios de Urgencias, Hospitalización y Sala de Partos, tiene la responsabilidad de brindar atención a los usuarios que se encuentran en un estado de salud que requiere atención y cuidado, y cuyo alivio y recuperación dependen de recibir atención médica oportuna. Cuenta con personal asistencial las 24 horas, todos los días de la semana, quienes están disponibles de forma permanente. Objetivo del Proceso: Brindar servicios hospitalarios con calidad que contribuyan a mejorar el estado de salud de los usuarios. 2.3.1. URGENCIAS Número de consultas de Urgencias realizadas, 2016

500

1500

2500

3500

4500


Se realizaron 41.523 consultas en el servicio de Urgencias durante el 2016, hubo una ligera tendencia a la disminución.





24

N° de Consultas 2010-2016

Comparada con años anteriores huno una disminución de las consultas. En 2016 se realizaron 41.523 consultas frente a las 73.163 consultas realizadas en el 2015. La disminución fue del 43%. Oportunidad de la Consulta Triage 2, 2016

0

10

20

30

40

ene-

15

mar

-15

may

-15

jul-

15

sep

-15

no

v-1

5

ene-

16

mar

-16

may

-16

jul-

16

sep

-16

no

v-1

6

TRIAGE 2 META Lineal (TRIAGE 2)

Los tiempos de Oportunidad para la consulta de Triage 2 esperado es de 30 minutos, lo anterior se cumplió en la mayoría de los meses, alcanzando un promedio general de 26 minutos con lo cual se cumple la meta.





25

2.3.2. SALA DE PARTOS.

De acuerdo al grafico anterior la cantidad de partos comparando año 2015 vs 2016

se evidencia una tendencia de aumento para el año 2016 pues se atendieron 10

partos más. Durante el año en vigencia se diseñaron diversas estrategias con el

fin de mejorar las atenciones de partos. Entre las estrategias implementadas se

incluye la revista médica por Ginecólogo de turno en sala con el fin de afianzar

conductas medicas que permitieran cumplir el estándar; se realizo un cronograma

de capacitaciones enfocadas a la atención del binomio madre e hijo.

N° de Partos atendidos 2011-2016

Como se observa en la gráfica, a partir del año 2012 hay una marcada disminución en el número de partos atendidos, lo anterior se explica a partir del Plan de Choque generado desde la Secretaría de Salud Municipal como consecuencia del aumento en la mortalidad materna de la ciudad para ese y el año anterior. Los criterios de remisión definidos son muy exigentes lo que hace que la mayoría de nuestras gestantes deban ser remitidas.





26

2.3.3. HOSPITALIZACION GENERAL N° de Egresos Hospitalarios Generales, 2016

25

45

65

85

105

125


En el 2016 se tuvieron en total 1179 egresos hospitalarios, durante el año la tendencia tuvo una ligera disminución. El cumplimiento fue entonces del 98% frente a los egresos esperados.. % de Ocupación Hospitalaria, 2015-2016

0%

50%

100%

150%


2015

2016

Meta

MES Ene Feb Mar Abr May Jun Jul Ago Sep Oct Nov Dic

Días estancia 218 252 256 318 269 279 332 249 215 239 258 270

Disponibles 300 300 300 300 300 300 300 300 300 300 300 300





27

Como se mencionaba anteriormente, el % de Ocupación hospitalaria ha aumentado considerablemente, comparando el 2015 con el 2016 pasamos de un promedio anual de 58% a un 88%. Es de anotar que en algunos meses se supera la capacidad de ocupación por lo que se dejan pacientes hospitalizados en el servicio de Observación Urgencias. Los Resultados Hospitalarios muestran:

Mortalidad Hospitalaria: 0% Reingreso a Hospitalización <15 días: 0% Tasa de Infección Intrahospitalaria: 0%

2.4. PROCESO DE APOYO DIAGNOSTICO N° de Pruebas de Laboratorio Clínico, 2016

5000

7000

9000

11000

13000

15000

FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO SEP OCT NOV DIC

Durante el año 2016 la tendencia de la realización de exámenes de laboratorio clínico tuvieron una tendencia a la baja. Se tomaron en total 134.021 pruebas.





28

Comparado con los años anteriores hay una disminución, pasamos de 173.926 pruebas en el 2015 a 134.021 pruebas en el 2017, es decir, una reducción del 23%. Lo anterior es bueno para la institución si se tiene en cuenta que la mayoría de las pruebas corresponden a contratación capitada. Se ha mejorado el control de la solicitud de las pruebas logrando mayor pertinencia. Oportunidad en las pruebas de laboratorio de Urgencias, 2016

0

10

20

30

40


Se trabajó en lograr la disminución en los tiempos de espera para la entrega de los resultados de laboratorio solicitados desde el servicio de Urgencias, durante el 2016 la tendencia fue hacia la disminución de los tiempos alcanzando un promedio general de 18 minutos, desde la toma hasta la entrega del resultado.

Año N° de laboratorios Urgentes

Tiempo promedio (minutos)

2014 26.7

2015 16.716 25.8

2016 21.886 18

Comparando años anteriores, el numero de pruebas solicitadas desde Urgencias ha aumentado pero el tiempo de entrega de los resultados ha disminuido, lo anterior en favor de la oportuna atención de los pacientes y decisión del manejo apropiado.





29

N° de Imágenes Radiográficas tomadas, 2016

0

500

1000

1500

2000


Al igual que con las pruebas de laboratorio, las imágenes diagnósticas de Rayos X sufrieron una tendencia a la disminución a través del 2016. En total se tomaron 12.603 imágenes.

Comparado con los años anteriores hubo una marcada disminución del numero de imágenes tomadas pasando de 31075 imágenes tomadas en 2015 a 12603 imágenes tomadas en 2016.





30

3. INFORME DE GESTION OFICINA ADMINISTRATIVA Y FINANCIERA PROCESOS DE APOYO

3.1. EJECUCION PRESUPUESTAL

EJECUCION PRESUPUESTAL DE INGRESOS

MES Enero Febrero Marzo Abril Mayo Junio Julio Agosto Sept Oct Nov Dic

Meta 8% 17% 24% 33% 42% 50% 58% 67% 75% 83% 92% 100%

LOGRADO 2015

8% 18% 26% 33% 41% 47% 55% 62% 67% 76% 85% 96%

LOGRADO 2016

7% 13% 23% 30% 36% 45% 51% 59% 65% 73% 83% 99,99%

RECONOCIMIENTOS Y RECAUDOS





31

EJECUCION PRESUPUESTAL DE INGRESOS

COMPARATIVO 2016 VS 2015

El seguimiento continuo a la facturación, la apertura de nuevos servicios, la negociación con las Eps permitió mejorar los ingresos en la vigencia logrando incrementar frente al 2015 los reconocimientos de algunos rubros incluyendo el recaudo como los son el régimen Contributivo, Subsidiado, Accidentes de Tránsito – SOAT, Particulares y el seguimiento a los convenios que mejorar los otros ingresos corrientes. Por otra parte el apoyo de la secretaria de salud municipal con los proyectos de salud pública también aportó a incrementar los ingresos. Esto evidentemente mejoro el recaudo en la vigencia. A continuación se presenta la facturación por régimen comparativo con el año 2016.





32

3.2. FACTURACION TOTAL La facturación en el año 2016 fue de $ 11.238.157.246 frente a $ 9.688.570.556 del año 2015 con un incremento del 16%.

FACTURACION POR EVENTO

La facturación en el año 2016 fue de $ 1.085.745.700 frente a $ 677.868.600 del año 2015 con un incremento del 60%.





33

FACTURACION MOVILIDAD DEL CONTRIBUTIVO

La facturación en el año 2016 fue de $ 150.925.850 frente a $ 19.511.500 del año 2015 con un incremento del 674%.

FACTURACION DEL CONTRIBUTIVO





34

La facturación en el año 2016 fue de $ 88.572.300 frente a $ 70.951.400 del año 2015 con un incremento del 25%.

FACTURACION SOAT

La facturación en el año 2016 fue de $ 23.064.200 frente a $ 1.890.100 del año 2015.

FACTURACION PARTICULAR

Las tarifas en el año 2016 fueron ajustadas más acorde con la competencia, por lo tanto la facturación cerró en $ 148.093.255 frente a $ 128.644.700 del año 2015 con un incremento del 15%. Las actividades en el año 2016 también se incrementaron con una diferencia de 1.747 nuevas actividades.

AÑO ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO SEPT OCT NOV DIC Total

2015 1.510 831 640 496 421 499 571 394 442 536 452 526 7.318





35

2016 2.345 983 534 542 516 692 611 694 582 554 512 500 9.065

Total 3.855 1.814 1.174 1.038 937 1.191 1.182 1.088 1.024 1.090 964 1.026 16.383

3.3. CARTERA

CARTERA POR REGIMEN Y VIGENCIA CORTE DICIEMBRE 31 DE 2016

Régimen 2014 2015 2016

contributivo 406.200 4.271.700 106.000.609

privadas

141.000

Soat

9.126.920

subsidiado 4.200 6.219.900 404.913.027

Total general 410.400 10.491.600 520.181.556





36

CARTERA SUBSIDIADA PRINCIPALES DEUDORES – CORTE DIC 31 DE 2016

Estos datos a corresponden al 92% de la cartera subsidiada.

CARTERA CONTRIBUTIVO PRINCIPALES DEUDORES – CORTE DIC 31 DE 2016

Estos datos a corresponden al 93% de la cartera subsidiada.





37

3.4. ESTRATEGIAS DE AFILIACION

La meta propuesta para el 2016 fue de 1.000 usuarios nuevos y se sobrepaso la meta con un resultado de 1.157 con apoyo de las Eps y jornadas y campañas de afliacion.





38

3.5. EJECUCION PRESUPUESTAL DE GASTO

MES Ene Feb Mar Abr May Jun Jul Ago Sept Oct Nov Dic

Meta 8% 17% 24% 33% 42% 50% 58% 66% 75% 83% 92% 100%

2015 14% 23% 34% 39% 51%

51% 67% 73% 79% 85% 92% 96%

2016 9% 17% 28% 34% 41%

48% 55% 65% 82% 89% 90% 98,8%





39

3.6. EJECUCION PRESUPUESTAL DE GASTO

COMPARATIVO 2016 VS 2015

La ejecución del gasto incremento en un 19% frente al 2015 donde los gastos generales administrativos y los gastos de comercialización. Los gastos de personal indirecto solo vario un 6% acorde con el IPC del año 2015.

EJECUCION PRESUPUESTAL DE GASTO RUBROS COMPRAS

RUBRO PPTO INCIAL 2016

EJECUCION 2016

% PPTO INCIAL 2015

EJECUCION 2015

%

COMPRA DE BIENES PARA LA PRESTACION DE

SERVICIOS

890.000.000 1.105.633.177 98 860.000.000 915.779.743 96

Productos farmacéuticos

155.000.000 299.422.600 98 150.000.000 141.396.189 87

Material medico quirúrgico

270.000.000 327.457.321 98 270.000.000 294.169.758 99

Material para odontología

70.000.000 44.941.918 98 65.000.000 68.673.646 97

Material para laboratorios

285.000.000 337.382.552 100 265.000.000 299.357.371 97





40

Otros Materiales y Suministros

110.000.000 96.428.786 96 110.000.000 112.182.779 99

NO PAI 172.917.400 932.715.977

EJECUCION 2015 915.779.743

EJECUCION 2014 967.868.145

La ejecución de los rubros de compras cerró $ 1.105.633.177 con un incremento frente al 2015 del 21% teniendo en cuenta que en la vigencia 2016 el proyecto de vacunación incremento este rubro en $ 172.917.400. 3.7. INVERSION 2016

La Red de Salud Sur Oriente para la Vigencia 2016 destino los siguientes recursos para la inversión en equipos de la siguiente manera

3.7.1. RECURSOS PROPIOS

DESCRIPCION CANT HCCM CSAN PSMR TOTAL

ESCANER 1

$ 2.275.920

$ 2.275.920

COMPUTADOR 1

$ 1.960.000

$ 1.960.000

CAVITRON 1

$ 1.550.000

$ 1.550.000

TELEVISOR 2

$ 1.198.000

$ 1.198.000

TRASNSDUCTOS MINDRAY

1 $

16.077.000 $ 16.077.000

MONITOR FETAL 1

$ 9.168.000

$ 9.168.000

TOTAL $ 32.228.920





41

3.7.2. DESTINACION ESPECIFICA APORTES DE LA SECRETARIA DE SALUD

Los recursos de la secretaria de salud fueron designados para la Obra del Puesto de Salud Unión de Vivienda Popular, Estrategia de Hospitales Verdes (paneles solares) y dotación de mobiliario clínico.





42

DOTACIÓN BIOMÉDICA

El total de la inversión en equipos biomédicos fue de $162.918.929 Mcte

NOMBRE DE EQUIPO

CANT

BALANZA CON TALLIMETRO CAPACIDAD 200 Kg 1

BALANZA DE PISO PARA CONSULTORIO 6

BALANZA PESA BEBE ELECTRONICA 1

FONENDOSCOPIO ADULTO 12

FONENDOSCOPIO PEDIATRICOS 6

LAMPARA CUELLO CISNE ESTANDAR 2

LAMPARA PROCEDIMEINTOS 2

TENSIOMETRO ADULTOS 5

TENSIOMETRO OBESOS 3

TENSIOMETRO PEDIATRICO 5

AMALGAMADOR 5

LAMPARA DE FOTOCURADO 3

CAVITRON 5

UNIDAD ODONTOLOGICA 3





43

4. CONTROL Y MEJORA

4.1. CERTIFICACION ISO 9001:2008 La Red de Salud Suroriente E.S.E, a través de diferentes actividades impacta sobre sus colaboradores toda la Plataforma estratégica haciéndolos participes en la socialización y innovación de nuevos productos. Cada año en la jornada de Inducción y Reinduccion institucional se desarrollan esta serie de actividades Para la vigencia 2016 se realizo por parte de ICONTEC internacional el seguimiento al proceso de calidad de la institución realizando así una evaluación positiva para la Institución. 4.2. SISTEMA UNICO DE ACREDITACION Promedio de la calificación autoevaluación cuantitativa y cualitativa del Ciclo de Preparación para acreditación o Ciclo de Mejoramiento Res. 2181 /08 (Art. 2) Las calificaciones obtenidas por estándar son:

Tabla No 1. Promedio de calificación de autoevaluación con estándares de Acreditación.





44

4.3. SATISFACION AL USUARIO

En 2016 se realiza educación en derechos y deberes en salud en la oficina SIAU, mediante la estrategia de comparendo educativo a usuarios que incumplen sus citas en consulta externa, logrando educar a 1970 usuarios en este año.

4.4. INFORME DE SATISFACCION AL USUARIO -2016.

La satisfacción expresada por el usuario durante el año 2016 presentó las siguientes cifras de calificación mensual, para un promedio anual de 94% quedando 1 punto porcentual por debajo de la meta establecida en 95%. Para el consolidado anual.

INFORME DE GESTION 2016 RENDICION DE … · estrategias planteadas para mejorar, sin embargo el...

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