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Informe de enfermedades crónicas, Puerto Rico 2012

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Informe de enfermedades crónicas, Puerto Rico 2012

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Autora1

Idania R. Rodríguez Ayuso, MS, PhDc

Colaboradores

Kimberley Geerman Santana, BAc

Francisco Pesante Gonzalez, MA

Agradecimientos

Yadira Guilloty Ramazá, MPH DrPHc

Jessica Irizarry Ramos, MS, PhDc

Jonathan Morales Gonzalez, MS

Eddy Sánchez Hernández, MP

Ruby Serrano Rodríguez, MS, DrPH

28 de marzo de 2014

Reconocimiento de la fuente de financiación:

Este Informe de Enfermedades Crónicas fue apoyado por los fondos disponibles de los Centros para la Prevención y Control de

Enfermedades y el Programa Coordinado de Prevención de Enfermedades Crónicas y Promoción de la Salud bajo el

otorgamiento de la Propuesta Núm. 3U58DP001998-03W2.

Descargo de responsabilidad:

Los resultados de este Informe de Enfermedades Crónicas son responsabilidad del autor y no necesariamente representa la

postura oficial o endoso de los Centros para la Prevención y Control de Enfermedades.

1Este Informe de Enfermedades Crónicas fue desarrollado en marzo de 2014 por el equipo de trabajo del Instituto de Estadísticas de Puerto Rico (Instituto). El Instituto desea reconocer la contribución de la Sra. Yadira Guilloty, Epidemióloga del Consejo Renal de Puerto Rico; la Sra. Jessica Irizarry Ramos, Directora de la División de Prevención y Control de las Enfermedades Crónicas; el Sr. Jonathan Morales Gonzalez, Director de la División de Análisis Estadísticos de la Secretaría Auxiliar de Planificación y Desarrollo; al Plan. Eddy Sánchez Hernández, Secretario Auxiliar de la Secretaría Auxiliar de Planificación y Desarrollo y la Dra. Ruby Serrano Rodríguez, Directora y Coordinadora del Sistema de Vigilancia de los Factores de Riesgo Asociados a la Conducta de Puerto Rico del Departamento de Salud de Puerto Rico.

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Tabla de Contenido

Lista de tablas ............................................................................................................... 3

Lista de figuras .............................................................................................................. 3

Resumen Ejecutivo ........................................................................................................ 6

Introducción .................................................................................................................. 7

Perfil socio-demográfico ............................................................................................... 9

Regiones de Salud ................................................................................................... 12

Región de Salud - Arecibo .................................................................................... 13

Región de Salud - Bayamón ................................................................................. 15

Región de Salud - Caguas ..................................................................................... 17

Región de Salud - Mayagüez ................................................................................ 19

Región de Salud - Metro ...................................................................................... 21

Región de Salud - Ponce ....................................................................................... 23

Resumen .................................................................................................................. 25

Factores de riesgo ....................................................................................................... 26

Sobrepeso y obesidad ............................................................................................. 26

Uso de tabaco .......................................................................................................... 30

Uso de alcohol ......................................................................................................... 33

Inactividad física ...................................................................................................... 36

Consumo de frutas y vegetales ............................................................................... 39

Resumen .................................................................................................................. 42

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Morbilidad ................................................................................................................... 43

Artritis ...................................................................................................................... 44

Asma ........................................................................................................................ 48

Cáncer ...................................................................................................................... 52

Enfermedad coronaria ............................................................................................. 56

Depresión ................................................................................................................ 59

Diabetes mellitus ..................................................................................................... 63

Ataque cardíaco ....................................................................................................... 67

Enfermedad del riñón .............................................................................................. 70

Evento o ataque cerebrovascular............................................................................ 75

Indice de enfermedades crónicas ........................................................................... 79

Resumen .................................................................................................................. 81

Mortalidad .................................................................................................................. 82

Principales causas de muerte .................................................................................. 82

Resumen .................................................................................................................. 94

Conclusión ................................................................................................................... 95

Bibliografía .................................................................................................................. 96

Apéndice A. Tasa ajustada por edad de los factores de riesgos y las enfermedades

crónicas por regiones de salud ................................................................................... 98

Apéndice B. Tasa ajustada por edad de mortalidad por regiones de salud y sus

municipios ................................................................................................................... 99

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Lista de tablas Tabla 1. Población y Mediana de Edad Por Sexo, Región de Salud de Arecibo ............................................. 13 Tabla 2. Población y Mediana de Edad Por Sexo, Región de Salud de Bayamón ........................................... 15 Tabla 3. Población y Mediana de Edad Por Sexo, Región de Salud de Caguas .............................................. 17 Tabla 4. Población y Mediana de Edad Por Sexo, Región de Salud de Mayagüez ......................................... 19 Tabla 5. Población y Mediana de Edad Por Sexo, Región de Salud Metro ..................................................... 21 Tabla 6. Población y Mediana de Edad Por Sexo, Región de Salud dePonce ................................................. 23 Tabla 8. Incidencia de los Principales Sitios de Cáncer por Sexo, Puerto Rico 2010 ...................................... 53 Tabla 9. Incidencia de los Principales Sitios Específicos de Cáncer por Sexo, Puerto Rico 2010 ................... 54

Lista de figuras Figura 1. Distribución de la Población por Edad, Puerto Rico 1950-2050 ....................................................... 9 Figura 2. Población de Puerto Rico, 2000 ...................................................................................................... 10 Figura 3. Población de Puerto Rico, 2010 ...................................................................................................... 10 Figura 4. Población de Puerto Rico, 2012 ...................................................................................................... 11 Figura 5. Regiones del Departamento de Puerto Rico ................................................................................... 12 Figura 6. Pirámide Poblacional de la Región de Salud de Arecibo, 2012 ....................................................... 14 Figura 7. Pirámide Poblacional de la Región de Salud de Bayamón, 2012 .................................................... 16 Figura 8. Pirámide Poblacional de la Región de Salud de Caguas, 2012 ........................................................ 18 Figura 9. Pirámide Poblacional de la Región de Salud de Mayagüez 2012 .................................................... 20 Figura 10. Pirámide Poblacional de la Región de Salud Metro, 2012 ............................................................ 22 Figura 11. Pirámide Poblacional de la Región de Salud de Ponce, 2012 ........................................................ 24 Figura 12. Prevalencia de Sobrepeso y Obesidad por Sexo, Puerto Rico 2012 .............................................. 27 Figura 13. Prevalencia de Sobrepeso Y Obesidad por Edad, Puerto Rico 2012 ............................................ 28 Figura 14. Prevalencia Ajustada por Edad de Sobrepeso por Regiones de salud, Puerto Rico 2012 ............. 28 Figura 15. Prevalencia Ajustada por Edad de Obesidad por Regiones de Salud, Puerto Rico 2012............... 29 Figura 16. Estatus de Fumador por Sexo, Puerto Rico 2012 .......................................................................... 31 Figura 17. Status de Fumador por Edad, Puerto Rico 2012 ........................................................................... 31 Figura 18. Prevalencia Ajustada por Edad de Exfumadores por Regiones de Salud, Puerto Rico 2012 ........ 32 Figura 19. Prevalencia Ajustada por Edad de Fumadores Actuales por Regiones de Salud, Puerto Rico 2012 ....................................................................................................................................................................... 32 Figura 20.Consumo de Alcohol por Sexo, Puerto Rico 2012 .......................................................................... 34 Figura 21. Consumo de Alcohol por Edad, Puerto Rico 2012 ........................................................................ 34 Figura 22. Prevalencia Ajustada por Edad de Consumo de Alcohol por Regiones de Salud, Puerto Rico 2012 ....................................................................................................................................................................... 35 Figura 23. Prevalencia Ajustada por Edad de Consumo Crónico de Alcohol por Regiones de Salud, Puerto Rico 2012 ....................................................................................................................................................... 35 Figura 24. Ninguna Actividad Física en los Pasados 30 días por Sexo, Puerto Rico 2012 .............................. 37 Figura 25. Ninguna Actividad Física en los Pasados 30 Días por Edad, Puerto Rico 2012 .............................. 37 Figura 26. Prevalencia Ajustada por Edad de Inactividad Física por regiones de Salud, Puerto Rico 2012 ... 38 Figura 27. Consumo Total de Frutas y vegetales por Día, Puerto Rico 2011 ................................................. 40 Figura 28. Consumo de Frutas por Día Por Sexo, Puerto Rico 2011 .............................................................. 40 Figura 29. Consumo de Frutas por Día por Edad, Puerto Rico 2011 .............................................................. 41 Figura 30. Consumo de vegetales por Día por Edad, Puerto Rico 2011 ......................................................... 41 Figura 31. Prevalencia de Artritis por Sexo, Puerto Rico 2012....................................................................... 45 Figura 32. Prevalencia de Artritis por Edad, Puerto Rico 2012 ...................................................................... 45 Figura 33. Prevalencia Ajustada Por Edad de Artritis por Región de Salud, Puerto Rico 2012 ...................... 46 Figura 34. Prevalencia de Factores de Riesgo entre personas con Artritis, Puerto Rico 2012 ....................... 46 Figura 35. Prevalencia de Otras Enfermedades Crónicas entre personas con Artritis, Puerto Rico 2012 ..... 47

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Figura 36. Prevalencia de Asma Actual por Sexo, Puerto Rico 2012 .............................................................. 49 Figura 37. Prevalencia de Asma Actual por Edad, Puerto Rico 2012 .............................................................. 49 Figura 38. Prevalencia Ajustada Por Edad de Asma Actual por Región de Salud, Puerto Rico 2012 .............. 50 Figura 39. Prevalencia de Factores de Riesgo entre personas con Asma, Puerto Rico 2012 ......................... 50 Figura 40. Prevalencia de Otras Enfermedades Crónicas entre personas con Asma, Puerto Rico 2012 ........ 51 Figura 41. Prevalencia Ajustada Por Edad de Cáncer por Región de Salud, Puerto Rico 2012 ....................... 55 Figura 42. Prevalencia de Enfermedades Coronaria por Sexo, Puerto Rico 2012 .......................................... 56 Figura 43. Prevalencia de Enfermedades Coronaria por Edad, Puerto Rico 2012 .......................................... 57 Figura 44. Prevalencia Ajustada Por Edad de Enfermedades Coronarias por Región de Salud, Puerto Rico 2012 ............................................................................................................................................................... 57 Figura 45. Prevalencia de Factores de Riesgo entre personas con Enfermedades Coronarias, Puerto Rico 2012 ............................................................................................................................................................... 58 Figura 46. Prevalencia de Otras Enfermedades Crónicas entre personas con Enfermedades Coronarias, Puerto Rico 2012 ............................................................................................................................................ 58 Figura 47. Prevalencia de Depresión por Sexo, Puerto Rico 2012 .................................................................. 60 Figura 48. Prevalencia de Depresión por Edad, Puerto Rico 2012 ................................................................. 60 Figura 49. Prevalencia Ajustada Por Edad de Depresión por Región de Salud, Puerto Rico 2012 ................. 61 Figura 50. Prevalencia de Factores de Riesgo entre personas con Depresión, Puerto Rico 2012 .................. 61 Figura 51. Prevalencia de Otras Enfermedades Crónicas entre personas con Depresión, Puerto Rico 2012 62 Figura 52. Prevalencia de Diabetes por Sexo, Puerto Rico 2012 .................................................................... 64 Figura 53. Prevalencia de Diabetes por Edad, Puerto Rico 2012.................................................................... 64 Figura 54. Prevalencia Ajustada Por Edad de Diabetes por Región de Salud, Puerto Rico 2012 .................... 65 Figura 55. Prevalencia de Factores de Riesgo entre personas con Diabetes, Puerto Rico 2012 .................... 65 Figura 56. Prevalencia de Otras Enfermedades Crónicas entre personas con Diabetes, Puerto Rico 2012 ... 66 Figura 57. Prevalencia de Ataque Cardíaco por Sexo, Puerto Rico 2012........................................................ 67 Figura 58. Prevalencia de Ataque Cardíaco por Edad, Puerto Rico 2012 ....................................................... 68 Figura 59. Prevalencia Ajustada Por Edad de Ataque Cardíaco por Región de Salud, Puerto Rico 2012 ....... 68 Figura 60. Prevalencia de Factores de Riesgo entre personas con Ataque Cardíaco, Puerto Rico 2012 ........ 69 Figura 61. Prevalencia de Otras Enfermedades Crónicas entre personas con Ataque Cardíaco, Puerto Rico 2012 ............................................................................................................................................................... 69 Figura 62. Prevalencia de Enfermedad del Riñón por Sexo, Puerto Rico 2012 .............................................. 70 Figura 63. Prevalencia de Enfermedad del Riñón por Edad, Puerto Rico 2012 .............................................. 71 Figura 64. Prevalencia Ajustada Por Edad de Enfermedad del Riñón por Región de Salud, Puerto Rico 2012........................................................................................................................................................................ 71 Figura 65. Incidencia de Pascientes que reciben Diálisis, Puerto Rico 2000 – 2012....................................... 72 Figura 66. Prevalencia de Pascientes que reciben Diálisis, Puerto Rico 2000 – 2012 .................................... 73 Figura 67. Prevalencia de Factores de Riesgo entre personas con Enfermedad del Riñón, Puerto Rico 2012........................................................................................................................................................................ 74 Figura 68. Prevalencia de Otras Enfermedades Crónicas entre personas con Enfermedad del Riñón, Puerto Rico 2012 ........................................................................................................................................................ 74 Figura 69. Prevalencia de Evento Cerebrovascular por Sexo, Puerto Rico 2012 ............................................ 76 Figura 70. Prevalencia de Evento Cerebrovascular por Edad, Puerto Rico 2012 ........................................... 76 Figura 71. Prevalencia Ajustada Por Edad de Evento Cerebrovascular por Región de Salud, Puerto Rico 2012........................................................................................................................................................................ 77 Figura 72. Prevalencia de Factores de Riesgo entre personas con Evento Cerebrovascular, Puerto Rico 2012........................................................................................................................................................................ 77 Figura 73. Prevalencia de Otras Enfermedades Crónicas entre personas con Evento Cerebrovascular, Puerto Rico 2012 ........................................................................................................................................................ 78

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Figura 74. índice de Enfermedades Crónicas para Ataque Cardíaco, Enfermedad Coronaria y Evento Cerebrovascular, Puerto Rico 2012 ............................................................................................................... 80 Figura 75. índice de Enfermedades Crónicas para Asma, Diabetes y Depresión, Puerto Rico 2012 .............. 80 Figura 76. índice de Enfermedades Crónicas para Artritis, Enfermedad del Riñón y Cáncer, Puerto Rico 2012 ....................................................................................................................................................................... 81 Figura 77. Tasa ajustada por Edad de Mortalidad, Puerto Rico 2011-2012* (Por Cada 100,000 Habitantes)82 Figura 78. Tasa ajustada por Edad de Mortalidad por Sexo, Puerto Rico 2012* (Por Cada 100,000 Habitantes) .................................................................................................................................................... 83 Figura 79. Tasa Ajustada por Edad de Mortalidad PorCáncer, Puerto Rico 2012 (Por Cada 100,000 Habitantes) .................................................................................................................................................... 84 Figura 80. Tasa Ajustada por Edad de Mortalidad Por Cáncer entre los Hombres, Puerto Rico 2012 (Por 100,000 Habitantes) ...................................................................................................................................... 85 Figura 81. Tasa Ajustada por Edad de Mortalidad Por Cáncer entre las Mujeres, Puerto Rico 2012 (por 100,000 Habitantes) ...................................................................................................................................... 85 Figura 82. Tasa Ajustada por Edad de Mortalidad Por Enfermedad del Corazón, Puerto Rico 2012 (Por Cada 100,000 Habitantes) ...................................................................................................................................... 86 Figura 83. Tasa Ajustada por Edad de Mortalidad Por Enfermedad del Corazón entre los Hombres, Puerto Rico 2012 (Por Cada 100,000 Habitantes) ..................................................................................................... 87 Figura 84. Tasa Ajustada por Edad de Mortalidad Por Enfermedad del Corazón entre las Mujeres, Puerto Rico 2012 (Por Cada 100,000 Habitantes) ..................................................................................................... 87 Figura 85. Tasa Ajustada por Edad de Mortalidad Por Diabetes, Puerto Rico 2012 (Por Cada 100,000 Habitantes) .................................................................................................................................................... 88 Figura 86. Tasa Ajustada por Edad de Mortalidad Por Diabetes entre los Hombres, Puerto Rico 2012 (Por Cada 100,000 Habitantes).............................................................................................................................. 89 Figura 87. Tasa Ajustada por Edad de Mortalidad Por Diabetes entre las Mujeres, Puerto Rico 2012 (Por Cada 100,000 Habitantes).............................................................................................................................. 89 Figura 88. Tasa Ajustada por Edad de Mortalidad Por la Enfermedad de Alzheimer, Puerto Rico 2012 (Por Cada 100,000 Habitantes).............................................................................................................................. 90 Figura 89. Tasa Ajustada por Edad de Mortalidad Por la Enfermedad de Alzheimer entre los Hombres, Puerto Rico 2012 (Por Cada 100,000 Habitantes).......................................................................................... 91 Figura 90. Tasa Ajustada por Edad de Mortalidad Por la Enfermedad de Alzheimer entre las Mujeres, Puerto Rico 2012 (Por Cada 100,000 Habitantes).......................................................................................... 91 Figura 91. Tasa Ajustada por Edad de Mortalidad Por Evento Cerebrovascular, Puerto Rico 2012 (Por Cada 100,000 Habitantes) ...................................................................................................................................... 92 Figura 92. Tasa Ajustada por Edad de Mortalidad Por Evento Cerebrovascular entre los Hombres, Puerto Rico 2012 (Por Cada 100,000 Habitantes) ..................................................................................................... 93 Figura 93. Tasa Ajustada por Edad de Mortalidad Por Evento Cerebrovascular entre las Mujeres, Puerto Rico 2012 (Por Cada 100,000 Habitantes) ..................................................................................................... 93

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Resumen Ejecutivo

Este Informe de Enfermedades Crónicas contiene información sobre el perfil socio-demográfico de la isla, los factores de riesgo asociados a las enfermedades crónicas, así como los datos de morbilidad y mortalidad relacionadas a estas enfermedades. Perfil Socio-demográfico

• Todos los municipios tiene una mediana de edad mayor de 30 años. • Nueve municipios tienen una mediana de edad mayor de 40 años. • Entre todos los municipios, hay siete de ellos donde los hombres tiene una

mediana de edad mayor a 40 años y 27 municipios donde las mujeres tienen una mediana de edad mayor de 40 años.

• Ponce es la región de salud con la mediana de edad más baja (36.7 años) y la región de Mayagüez tiene la mediana de edad más alta (39.1 años).

Factores de Riesgo • El sobrepeso y la obesidad son los factores de riesgo con mayor prevalencia

(66.2%). • La región de salud de Mayagüez tiene la prevalencia más alta de sobrepeso. • La región de Ponce tiene la prevalencia más alta de obesidad. • Sobre el 40% de la población no realizó actividad física en los últimos 30 días.

Morbilidad • Cinco de cada diez adultos tienen al menos una de las enfermedades crónicas

discutidas en este informe. • Las enfermedades crónicas con mayor prevalencia fueron la artritis (24.6%),

la diabetes (16.4%) y la depresión (16.3%). • En el 2010, la tasa de incidencia global de cáncer ajustada por edad,

excluyendo el cáncer de piel, fue 306.1 por 100,000 habitantes. Mortalidad

• En el 2012, las principales causas de muerte fueron: cáncer, enfermedades del corazón, diabetes, la enfermedad de Alzheimer y eventos cerebrovasculares.

• Las primeras cinco causas de muerte representaron el 56.6% de las defunciones.

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Introducción

La misión del Departamento de Salud de Puerto Rico (DS) es propiciar y conservar la

salud como condición indispensable para que cada ser humano disfrute del

bienestar físico, emocional y social que le permita el pleno disfrute de la vida y

contribuir así al esfuerzo productivo y creador de la sociedad. El DS promueve esta

misión utilizando como marco de referencia los servicios esenciales de salud pública.

En el componente de evaluación de este marco, una de las actividades es vigilar el

estado de salud de la población.

La División de Control y Prevención de Enfermedades Crónicas tienen como uno de

sus objetivos reducir la incidencia de morbilidad y mortalidad asociada a

enfermedades crónicas no transmisibles entre la comunidad residente en Puerto

Rico. Por lo tanto, es necesario identificar la carga de las enfermedades crónicas 2

con el fin de establecer estrategias de salud pública en las comunidades. Para ello,

el DS preparó el Informe de Enfermedades Crónicas, en colaboración con el Instituto

de Estadísticas de Puerto Rico (Instituto). Esta colaboración permite al DS

determinar la carga de enfermedades crónicas en Puerto Rico, mientras que al

mismo tiempo promueve la misión del Instituto de asegurar el acceso universal a la

información estadística. El informe consta de varias secciones:

• Perfil socio-demográfico: proporciona el contexto de la situación actual

de la población de Puerto Rico. Los datos para esta sección provienen del

U.S. Census Bureau.

2 Las enfermedades crónicas son enfermedades de larga duración que se desarrollan lentamente a través, usualmente progresan en severidad y usualmente pueden ser controladas, pero casi nunca curadas (Chronic Disease Prevention and Control Division, Secretariat for Health Promotion, 2013).

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• Factores de riesgo: proporciona información sobre los principales

factores de riesgo asociados a las enfermedades crónicas. Los datos de

esta sección provienen del Sistema de Vigilancia de los Factores de Riesgo

Asociados a la Conducta (PR-BRFSS, en inglés).

• Morbilidad: proporciona información sobre la prevalencia de estas

enfermedades en Puerto Rico. Los datos de esta sección provienen de la

PR-BRFSS y del Consejo Renal de Puerto Rico.

• Mortalidad: proporciona información de las muertes por enfermedades

crónicas en Puerto Rico. Los datos de esta sección provienen del sistema

de eventos vitales.

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Perfil socio-demográfico

Entre los años 2000 y 2010, la estructura poblacional de Puerto Rico

se hizo más vieja, como se observa en las pirámides demográficas

de 2000 y 2010. Según el U.S. Census Bureau, la población de al

menos 65 años aumentó 46 % (de 11.2 % a 16.4 %) entre los años

2000 y 2013. Además, la población de 15 años o menos disminuyó

22.3 % (de 23.7 % a 18.4 %) en el mismo período. Según las

proyecciones poblacionales, se espera que para el 2016 la

población de las personas de 65 años o más supere a la población

de niños menores de 15 años.

FIGURA 1. DISTRIBUCIÓN DE LA POBLACIÓN POR EDAD, PUERTO RICO 1950-2050

0.0%

10.0%

20.0%

30.0%

40.0%

50.0%

60.0%

70.0%

1950

1955

1960

1965

1970

1975

1980

1985

1990

1995

2000

2005

2010

2015

2020

2025

2030

2035

2040

2045

2050

15-64 años

0-14 años

65 años o más

Puntos claves

• El 1 de abrildel 2000, la población de Puerto Rico era de 3,808,610 habitantes y disminuyó a 3,725,789 el 1 de abril del 2010. • El cambio enla población entre los censos de2000 y 2010 representó una reducción de 2.2% dela población. • En PuertoRico, esta es la primera reducción de población observada en la historia censal.

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FIGURA 2. POBLACIÓN DE PUERTO RICO, 2000

FIGURA 3. POBLACIÓN DE PUERTO RICO, 2010

10 8 6 4 2 0 2 4 6 8 10

0-4 años5-9 años10-14 años15-19 años20-24 años25-29 años30-34 años35-39 años40-44 años45-49 años50-54 años55-59 años60-64 años65-69 años70-74 años75-79 años80 - 84 años85 años o más

Porciento por Sexo

Hombres Mujeres

10 8 6 4 2 0 2 4 6 8 10

0-4 años5-9 años10-14 años15-19 años20-24 años25-29 años30-34 años35-39 años40-44 años45-49 años50-54 años55-59 años60-64 años65-69 años70-74 años75-79 años80 - 84 años85 años o más

Porciento por Sexo

Hombres Mujeres

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Las estimaciones poblacionales para el 2012 muestran que la población continúa

disminuyendo a un ritmo acelerado. El U.S. Census Bureau estimó que al 1 de julio

de 2012, la población de Puerto Rico era 3,667,084. El envejecimiento de la

población, como se puede observar en la pirámide de población para el 2012, tiene

un impacto en la estructura poblacional de las regiones de salud del Departamento

de Salud.

FIGURA 4. POBLACIÓN DE PUERTO RICO, 2012

10 8 6 4 2 0 2 4 6 8 10

0-4 años5-9 años10-14 años15-19 años20-24 años25-29 años30-34 años35-39 años40-44 años45-49 años50-54 años55-59 años60-64 años65-69 años70-74 años75-79 años80 - 84 años85 años o más

Porciento por Sexo

Hombres Mujeres

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Regiones de Salud

El DS divide a Puerto Rico en seis regiones de salud: Arecibo, Bayamón, Caguas,

Mayagüez, Metropolitana (Metro) y Ponce.

FIGURA 5. REGIONES DEL DEPARTAMENTO DE PUERTO RICO

Esta sección contiene información demográfica por región de salud.

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Región de Salud - Arecibo

Esta región se compone de los siguientes municipios: Arecibo, Barceloneta, Camuy,

Ciales, Florida, Hatillo, Lares, Manatí, Morovis, Quebradillas, Utuado y Vega Baja. La

mediana de edad de la región es 38.0 años, 36.4 años para los hombres y 39.5 años

para las mujeres. Entre los municipios, existe una amplia variación entre la mediana

de edad de los hombres y las mujeres. Morovis, Florida, y Barceloneta tienen las

medianas de edad más bajas entre los hombres (33.1, 34.9, y 35.2 años,

respectivamente). Sin embargo, las mujeres en Utuado y Arecibo tienen una

mediana de edad mayor de 40 años. Además, en esta región, el 15.8% de la

población tiene al menos 65 años (14.7 % de los hombres y 16.9 % de las mujeres).

La variabilidad en la estructura de edad de la región destaca que las necesidades de

salud de estos municipios son diferentes.

TABLA 1. POBLACIÓN Y MEDIANA DE EDAD POR SEXO, REGIÓN DE SALUD DE ARECIBO Región: Arecibo Total Hombres Mujeres

Población Mediana Población Mediana Población Mediana Total 449,785 38.0 217,849 36.4 231,936 39.5 Arecibo 94,658 39.5 45,466 37.4 49,192 41.4 Barceloneta 25,080 36.5 12,050 35.2 13,030 37.6 Camuy 34,748 38.2 16,801 36.7 17,947 39.7 Ciales 18,335 37.3 8,997 36.6 9,338 37.9 Florida 12,593 36.3 6,046 34.9 6,547 37.4 Hatillo 42,192 38.2 20,405 36.7 21,787 39.8 Lares 29,681 38.4 14,675 37.0 15,006 39.8 Manatí 43,257 38.1 20,573 36.2 22,684 39.8 Morovis 32,821 34.2 16,346 33.1 16,475 35.2 Quebradillas 25,743 37.5 12,568 36.0 13,175 38.9 Utuado 32,331 39.0 15,836 37.7 16,495 40.2 Vega Baja 58,346 37.6 28,086 35.9 30,260 39.2

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FIGURA 6. PIRÁMIDE POBLACIONAL DE LA REGIÓN DE SALUD DE ARECIBO, 2012

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0-4 años5-9 años10-14 años15-19 años20-24 años25-29 años30-34 años35-39 años40-44 años45-49 años50-54 años55-59 años60-64 años65-69 años70-74 años75-79 años80 - 84 años85 años o más

Porciento por Sexo

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Región de Salud - Bayamón

Esta región se compone de los siguientes municipios: Barranquitas, Bayamón,

Cataño, Comerío, Corozal, Dorado, Naranjito, Orocovis, Toa Alta, Toa Baja y Vega

Alta. La mediana de edad de la región es 36.8 años; 34.8 años para los hombres y

38.7 años para las mujeres. Entre los municipios, existe una amplia variación entre

la mediana de edad de los hombres y las mujeres. Barranquitas y Cataño tienen las

medianas de edad más bajas entre hombres (31.7 y 33.7 años, respectivamente).

Sin embargo, en Bayamón, las mujeres tienen una mediana de edad mayor de 40

años. Además, en esta región, el 14.7 % de la población tiene al menos 65 años

(13.3 % de los hombres y 16.1 % de las mujeres). Esta región y la región de salud de

Caguas tienen el menor porcentaje de personas mayores de 65 años. La variabilidad

en la estructura de edad de la región resalta que las necesidades de salud de estos

municipios son diferentes.

TABLA 2. POBLACIÓN Y MEDIANA DE EDAD POR SEXO, REGIÓN DE SALUD DE BAYAMÓN Región: Bayamón Total Hombres Mujeres

Población Mediana Población Mediana Población Mediana Total 612,525 36.8 294,326 34.8 318,199 38.7 Barranquitas 30,360 33.3 15,001 31.7 15,359 34.7 Bayamón 202,325 38.8 95,970 35.6 106,355 41.6 Cataño 27,412 36.1 12,989 33.7 14,423 38.4 Comerío 20,669 35.8 10,296 34.1 10,373 37.6 Corozal 36,766 35.7 17,909 34.5 18,857 36.8 Dorado 38,635 37.3 18,524 36.3 20,111 38.2 Naranjito 30,315 36.1 14,996 35.1 15,319 37.3 Orocovis 23,090 35.5 11,640 34.2 11,450 36.9 Toa Alta 75,434 35.2 36,495 33.9 38,939 36.3 Toa Baja 87,582 36.9 41,402 34.9 46,180 38.8 Vega Alta 39,937 36.1 19,104 34.8 20,833 37.3

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FIGURA 7. PIRÁMIDE POBLACIONAL DE LA REGIÓN DE SALUD DE BAYAMÓN, 2012

10 8 6 4 2 0 2 4 6 8 10

0-4 años5-9 años10-14 años15-19 años20-24 años25-29 años30-34 años35-39 años40-44 años45-49 años50-54 años55-59 años60-64 años65-69 años70-74 años75-79 años80 - 84 años85 años o más

Porciento por Sexo

Mujeres Hombres

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Región de Salud - Caguas

Esta región se compone de los siguientes municipios: Aibonito, Aguas Buenas,

Caguas, Cayey, Cidra, Gurabo, Humacao, Juncos, Las Piedras, Maunabo, Naguabo,

San Lorenzo y Yabucoa. La mediana de edad de la región es 37.5 años, 36.0 años

para los hombres y 38.1 años para las mujeres. Entre los municipios, existe una

amplia variación entre la mediana de edad de los hombres y las mujeres. Naguabo y

Juncos tienen las medianas de edad más bajas entre los hombres (34.0 y 34.2 años,

respectivamente). Sin embargo, las mujeres en Caguas, Gurabo, Maunabo y

Aibonito tienen una mediana de edad mayor de 40 años. Además, en esta región, el

14.7 % de la población tiene al menos 65 años (13.7 % de los hombres y 15.8% de las

mujeres). La variabilidad en la estructura de edad de la región indica que las

necesidades de salud de estos municipios son diferentes.

TABLA 3. POBLACIÓN Y MEDIANA DE EDAD POR SEXO, REGIÓN DE SALUD DE CAGUAS Región: Caguas Total Hombres Mujeres

Población Mediana Población Mediana Población Mediana Total 587,288 37.5 281,736 36.0 305,552 38.1 Aibonito 25,459 38.8 12,342 36.7 13,117 40.8 Aguas Buenas 28,239 37.1 13,829 35.6 14,410 38.6 Caguas 141,392 38.1 66,394 35.9 74,998 40.1 Cayey 47,631 38.4 22,986 37.2 24,645 39.6 Cidra 43,148 36.8 21,077 35.5 22,071 38.0 Gurabo 46,935 36.5 22,409 35.5 24,526 37.3 Humacao 57,693 38.9 27,399 37.1 30,294 40.4 Juncos 40,667 35.3 19,435 34.2 21,232 36.3 Las Piedras 39,145 36.3 18,953 35.3 20,192 37.1 Maunabo 11,998 39.7 5,940 38.6 6,058 40.7 Naguabo 27,150 35.0 12,944 34.0 14,206 35.8 San Lorenzo 40,627 37.8 19,920 36.7 20,707 38.8 Yabucoa 37,204 38.2 18,108 37.1 19,096 39.1

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FIGURA 8. PIRÁMIDE POBLACIONAL DE LA REGIÓN DE SALUD DE CAGUAS, 2012

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0-4 años5-9 años10-14 años15-19 años20-24 años25-29 años30-34 años35-39 años40-44 años45-49 años50-54 años55-59 años60-64 años65-69 años70-74 años75-79 años80 - 84 años85 años o más

Porciento por Sexo

Mujeres Hombres

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Región de Salud - Mayagüez

Esta región se compone de los siguientes municipios: Aguada, Aguadilla, Añasco,

Cabo Rojo, Hormigueros, Isabela, Lajas, Las Marías, Maricao, Mayagüez, Moca,

Rincón, Sabana Grande, San Germán y San Sebastián. Esta región tiene seis

municipios donde los hombres tienen una mediana de edad de 40 o más. A su vez,

hay 11 municipios donde las mujeres tienen una mediana de edad mayor de 40

años. Hormigueros tiene una mediana de edad de 42.7 años, la mediana de edad

mayor entre todos los municipios en Puerto Rico; en este municipio las mujeres

tienen una mediana de edad de 45.1 años. Finalmente, en esta región, el 17.4 % de

la población tiene al menos 65 años (16.0 % de los hombres y 18.7% de las mujeres).

El porcentaje total de las personas de 65 años o más es el más alto entre las

regiones. La estructura de edad de esta región resalta que las necesidades de la

salud de estos municipios son diferentes al de las otras regiones.

TABLA 4. POBLACIÓN Y MEDIANA DE EDAD POR SEXO, REGIÓN DE SALUD DE MAYAGÜEZ Región: Mayagüez Total Males Females

Población Mediana Población Mediana Población Mediana Total 527,008 39.1 255,345 37.3 271,663 40.9 Aguada 41,486 38.6 20,350 37.5 21,136 39.8 Aguadilla 59,400 39.0 28,878 37.2 30,522 40.6 Añasco 29,166 39.0 14,207 37.2 14,959 40.7 Cabo Rojo 51,115 40.3 24,424 39.1 26,691 41.4 Hormigueros 17,168 42.7 8,000 40.1 9,168 45.1 Isabela 45,373 38.8 22,119 37.2 23,254 40.3 Lajas 25,305 40.9 12,362 38.8 12,943 43.0 Las Marías 9,574 37.5 4,757 37.0 4,817 38.0 Maricao 6,189 37.9 3,065 37.1 3,124 38.5 Mayagüez 86,034 37.7 41,288 34.1 44,746 41.3 Moca 39,747 36.1 19,512 35.2 20,235 37.1 Rincón 15,146 41.9 7,330 40.8 7,816 42.9 Sabana Grande 24,877 38.9 11,855 36.7 13,022 40.8 San Germán 34,885 40.4 16,945 38.2 17,940 42.0 San Sebastían 41,543 40.0 20,253 38.4 21,290 41.5

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FIGURA 9. PIRÁMIDE POBLACIONAL DE LA REGIÓN DE SALUD DE MAYAGÜEZ 2012

10 8 6 4 2 0 2 4 6 8 10

0-4 años5-9 años10-14 años15-19 años20-24 años25-29 años30-34 años35-39 años40-44 años45-49 años50-54 años55-59 años60-64 años65-69 años70-74 años75-79 años80 - 84 años85 años o más

Porciento por Sexo

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Región de Salud - Metro

Esta región se compone de los siguientes municipios: Canóvanas, Carolina, Ceiba,

Culebra, Fajardo, Guaynabo, Loíza, Luquillo, Río Grande, San Juan, Trujillo Alto y

Vieques. La mediana de edad de la región es 39.0, 36.7 para hombres y 41.0 para

mujeres. Entre los municipios, Vieques y Culebra tienen una mediana de edad para

hombres más alta de 40 (40.3 y 41.2 años, respectivamente) mientras Loíza (33.1

años) tiene la mediana de edad más baja. La mediana de edad para mujeres en esta

región es la más alta entre todos ellos; además, seis municipios tienen una mediana

de edad de mujeres sobre 40 años. Dentro de esta región, el 17.0% de la población

tiene al menos 65 años (el 15.0% entre hombres y el 18.8% entre mujeres), siendo la

segunda región de la salud más vieja. La estructura de edad de esta región destaca

que las necesidades de la salud de estos municipios diferencian de las otras

regiones.

TABLA 5. POBLACIÓN Y MEDIANA DE EDAD POR SEXO, REGIÓN DE SALUD METRO Región: Metro Total Hombres Mujeres

Población Mediana Población Mediana Población Mediana Total 936,506 39.0 437,463 36.7 499,043 41.0 Canóvanas 48,105 36.5 23,367 35.1 24738 37.7 Carolina 172,728 39.0 79,791 36.4 92,937 41.3 Ceiba 13,202 38.9 6,213 37.0 6,989 40.4 Culebra 1,806 40.5 912 41.2 894 39.9 Fajardo 35,863 38.3 16,862 36.4 19,001 40.0 Guaynabo 96,226 40.8 45,612 38.0 50,614 43.3 Loíza 29,310 34.6 13,756 33.1 15,554 36.2 Luquillo 19,957 38.1 9,427 37.0 10,530 38.9 Río Grande 54,030 37.8 26,335 36.0 27,695 39.5 San Juan 382,299 39.8 175,612 37.4 206,687 42.1 Trujillo Alto 73,718 37.2 34,990 35.0 38,728 39.1 Vieques 9,262 41.4 4,586 40.3 4,676 42.5

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FIGURA 10. PIRÁMIDE POBLACIONAL DE LA REGIÓN DE SALUD METRO, 2012

10 8 6 4 2 0 2 4 6 8 10

0-4 años5-9 años10-14 años15-19 años20-24 años25-29 años30-34 años35-39 años40-44 años45-49 años50-54 años55-59 años60-64 años65-69 años70-74 años75-79 años80 - 84 años85 años o más

Porciento por Sexo

Mujeres Hombres

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Región de Salud - Ponce

Esta región se compone de los siguientes municipios: Adjuntas, Arroyo, Coamo,

Guánica, Guayama, Guayanilla, Jayuya, Juana Díaz, Patillas, Peñuelas, Ponce, Salinas,

Santa Isabel, Villalba, y Yauco. La mediana de edad de la región es 36.7 años; la más

baja entre todas las regiones. Para los hombres, la mediana de edad es 35.0 años y

para las mujeres es 38.4 años. Los hombres de esta región tienen la mediana de

edad más baja entre todas las regiones de la salud. En los hombres, las medianas de

edad más bajas son n Jayuya y Salinas (34.2 y 34.9 años, respectivamente). Sin

embargo, las mujeres en Guánica, Yauco y Patillas tienen una mediana de edad

mayor de 40 años. Además, en esta región, el 15.0 % de la población tiene al menos

65 años (13.7 % de los hombres y 16.2 % de las mujeres). La variabilidad en la

estructura de edad de la región indica que las necesidades de salud de estos

municipios son diferentes.

TABLA 6. POBLACIÓN Y MEDIANA DE EDAD POR SEXO, REGIÓN DE SALUD DEPONCE Región: Ponce Total Hombres Mujeres

Población Mediana Población Mediana Población Mediana Total 553,972 36.7 268,760 35.0 285,212 38.4 Adjuntas 19,354 37.1 9,467 35.8 9,887 38.2 Arroyo 19,433 36.1 9,105 34.7 10,328 37.5 Coamo 40,923 36.5 19,961 35.2 20,962 37.6 Guánica 18,774 38.5 9,066 36.9 9,708 40.1 Guayama 44,989 35.8 22,514 34.2 22,475 37.8 Guayanilla 20,982 37.1 10,147 35.8 10,835 38.5 Jayuya 16,327 34.2 8,136 32.9 8,191 35.7 Juana Díaz 50,336 35.5 24,230 34.3 26,106 36.7 Patillas 18,897 39.9 9,311 38.0 9,586 41.6 Peñuelas 23,500 34.2 11,461 33.5 12,039 34.8 Ponce 160,322 37.6 77,061 35.3 83,261 39.9 Salinas 30,738 35.9 14,907 34.1 15,831 37.5 Santa Isabel 23,344 34.9 11,287 34.0 12,057 35.6 Villalba 25,396 35.0 12,441 33.2 12,955 36.6 Yauco 40,657 39.5 19,666 37.3 20,991 41.4

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FIGURA 11. PIRÁMIDE POBLACIONAL DE LA REGIÓN DE SALUD DE PONCE, 2012

10 8 6 4 2 0 2 4 6 8 10

0-4 años5-9 años10-14 años15-19 años20-24 años25-29 años30-34 años35-39 años40-44 años45-49 años50-54 años55-59 años60-64 años65-69 años70-74 años75-79 años80 - 84 años85 años o más

Porciento por Sexo

Hombres Mujeres

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Resumen

La reducción de 2.2% de la población de Puerto Rico entre el 2000 y el 2010 aceleró

el envejecimiento de la población. Una mediana de edad de 30 años o más indica

que la población tiene una estructura de edad vieja. En el 2012, ninguno de los

municipios en Puerto Rico tenía una mediana de igual o menor a 30 años. Sin

embargo, los municipios de Cabo Rojo, Culebra, Guaynabo, Hormigueros, Lajas,

Rincón, San German, San Sebastián y Vieques tenían una mediana de edad de al

menos 40 años. De otro lado, existe disparidad entre los hombres y las mujeres ya

que en solo cuatro municipios (Culebra, Hormigueros, Rincón, y Vieques) la mediana

de edad de los hombres sobrepasa los 40 años, mientras que hay 27 municipios3 en

los que la mediana de edad de las mujeres es mayor de 40 años. La región de salud

con la mediana de edad más baja es Ponce (36.7 años) y la región con la mediana de

edad mayor es Mayagüez (39.1 años). Para los hombres, la región de salud con la

mediana más baja es Bayamón (34.8 años) y Mayagüez (37.3 años) tiene la mediana

de edad mayor. Finalmente, para las mujeres, la región de salud de Ponce tiene la

mediana de edad más baja (38.4 años), mientras que la región metropolitana tiene

la mediana de edad más alta (41.0 años).

3 Estos municipios incluyen Aguadilla, Aibonito, Añasco, Arecibo, Bayamón, Cabo Rojo, Caguas, Carolina, Ceiba, Fajardo, Guánica, Guaynabo, Hormigueros, Humacao, Isabela, Lajas, Maunabo, Mayagüez, Patillas, Rincón, Sabana Grande, San Germán, San Juan , San Sebastián, Utuado, Vieques y Yauco.

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Factores de riesgo De acuerdo a la Organización Mundial de la Salud (OMS), mundialmente, las

enfermedades crónicas son la principal causa de impedimento y muerte. A su vez,

en Puerto Rico, las primeras cinco causas de muerte son enfermedades crónicas.

Algunos de los factores de riesgo para las enfermedades crónicas son uso de tabaco,

inactividad física, una dieta no saludable y el uso de alcohol. Específicamente, la

inactividad física y una dieta no saludable son elementos que influencian los factores

de riesgo de sobrepeso y obesidad. La OMS estimó, que para el 2015, las

enfermedades crónicas aumentarían 17.0 % en comparación al 2005 si no se

implementaban cambios.

Sobrepeso y obesidad

De acuerdo con el National Heart, Lung, and Blood Institute, una persona que está

sobrepeso u obesa tiene un peso corporal que es mayor que lo considerado

saludable para cierta estatura. Una de las formas de clasificar a una persona con

sobrepeso u obesidad es mediante el índice de masa corporal (BMI, en inglés). El

BMI se define como el peso de una persona en kilogramos divididos por el cuadrado

de su estatura en metros (kg/m2). Para ser considerado con sobrepeso, una persona

debe tener un BMI entre 25.0 and 29.9; para obesidad, una persona debe tener un

BMI de al menos 30.0. De acuerdo a la OMS, el sobrepeso y la obesidad son el

quinto riesgo principal para muerte global. Mundialmente, al menos 2.8 millones de

adultos mueren por estos factores de riesgo. A su vez, la OMS estima que parte de

la carga de diabetes (44.0 %), enfermedad isquémica del corazón (23.0%) y ciertos

tipos de cáncer (7.0% - 41.0%) son atribuidas al sobrepeso y la obesidad.

En Puerto Rico, para el 2012, el 37.8 % de la población está sobrepeso y el 28.4 %

estaba obesa; la prevalencia combinada de sobrepeso y obesidad es 66.2 %. Cuando

se compara por sexo, los hombres tienen una mayor prevalencia de sobrepeso y

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obesidad que las mujeres. No obstante, el porcentaje de mujeres con obesidad fue

casi dos puntos porcentuales más alto que en los hombres. El porcentaje de

personas con sobrepeso u obesidad aumenta mientras la edad aumenta, excepto

después de los 64 años. Las personas entre los grupos de edad de 55 a 64 años

tienen la prevalencia más alta de sobrepeso, mientras que la prevalencia más alta de

obesidad se encuentra entre los grupos de edad de 45 a 54 años. La región de salud

con la prevalencia ajustada por edad más alta de sobrepeso es Mayagüez, seguida

por las regiones de Ponce y Caguas. De otro lado, la región de salud con la

prevalencia ajustada por edad más alta de obesidad es Ponce, seguido por las

regiones de salud de Arecibo y Bayamón

FIGURA 12. PREVALENCIA DE SOBREPESO Y OBESIDAD POR SEXO, PUERTO RICO 2012

37.8 42.4 33.5

28.4 27.5

29.2

0.0

10.0

20.0

30.0

40.0

50.0

60.0

70.0

80.0

Total Hombre Mujer

Sobrepeso Obeso

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FIGURA 13. PREVALENCIA DE SOBREPESO Y OBESIDAD POR EDAD, PUERTO RICO 2012

FIGURA 14. PREVALENCIA AJUSTADA POR EDAD DE SOBREPESO POR REGIONES DE SALUD,PUERTO RICO 2012

23.2 35.2 40.8 39.1 42.4 42.9

15.7

24.3

31.8 37.4 36.0 23.1

0.0

10.0

20.0

30.0

40.0

50.0

60.0

70.0

80.0

90.0

18 a 24 años 25 a 34 años 35 a 44 años 45 a 54 años 55 a 64 años 65 años o más

Sobrepeso Obeso

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FIGURA 15. PREVALENCIA AJUSTADA POR EDAD DE OBESIDAD POR REGIONES DE SALUD,PUERTO RICO 2012

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Uso de tabaco

De acuerdo con la OMS, el uso de tabaco es uno de los principales factores de riesgo

para las enfermedades crónicas y la primera causa para las muertes prevenibles.

Mundialmente, el uso de tabaco es responsable de la muerte prematura de los

usuarios actuales de tabaco, los exfumadores, y las personas expuestas a humo de

tabaco de segunda mano. Además, de acuerdo con los Centros para el Control y

Prevención de Enfermedades (CDC, en inglés), las personas que fuman tienen un

mayor riesgo de tener un evento cerebrovascular, o una enfermedad coronaria del

corazón, y/o un ataque cardíaco. Además, el fumar daña los vasos sanguíneos del

corazón, promueve un latido del corazón más rápido y aumenta el riesgo de tener

alta presión arterial. También, el fumar cigarrillo o tabaco puede dañar las vías

respiratorias, aumentando el riesgo de enfisema, bronquitis, COPD y asma. El uso

de tabaco también está asociado al cáncer de pulmón, tráquea, bronquios, vejiga,

sangre, laringe, hígado, estomago, esófago, páncreas, colon y recto, entre otros.

Finalmente, el fumar afecta la salud oral, la salud ósea y el sistema inmune; también

aumenta el riesgo de cataratas y causa diabetes y artritis reumatoide.

En Puerto Rico, en el 2012, la prevalencia de uso de tabaco fue de 12.6 %. Este

porcentaje es menor que el de 2011 (14.8 %). No obstante, el 19.8 % de la población

adulta son exfumadores. Los hombres tienen una prevalencia mayor de uso de

tabaco que las mujeres (16.6 % vs. 9.2 %). De forma similar, la prevalencia de

hombres exfumadores es el doble que la prevalencia de las mujeres exfumadoras. la

prevalencia más alta de fumar actualmente es entre las personas de 25 a 34 años,

seguidos de las personas entre 45 y 54 años. La región de salud con la prevalencia

ajustada por edad más alta de exfumadores es Arecibo, seguida por la región de

Caguas. De otro lado, las regiones de salud con la prevalencia ajustada por edad

más alta de fumadores actuales son Arecibo y Bayamón, seguido de Caguas.

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FIGURA 16. ESTATUS DE FUMADOR POR SEXO, PUERTO RICO 2012

FIGURA 17. STATUS DE FUMADOR POR EDAD, PUERTO RICO 2012

12.6 16.6

9.2

19.8

27.0

13.4

0.0

5.0

10.0

15.0

20.0

25.0

30.0

35.0

40.0

45.0

50.0

Total Hombre Mujer

Fumador Ex Fumador

11.4

19.3 13.6 15.6

9.7 6.1

5.3

16.1

15.3 18.2 27.4 32.7

0.0

5.0

10.0

15.0

20.0

25.0

30.0

35.0

40.0

45.0

18 a 24 años 25 a 34 años 35 a 44 años 45 a 54 años 55 a 64 años 65 años o más

Fumador Ex Fumador

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FIGURA 18. PREVALENCIA AJUSTADA POR EDAD DE EXFUMADORES POR REGIONES DE SALUD, PUERTO RICO 2012

FIGURA 19. PREVALENCIA AJUSTADA POR EDAD DE FUMADORES ACTUALES POR REGIONES DESALUD, PUERTO RICO 2012

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Uso de alcohol

De acuerdo a los CDC, el tomar excesivamente, puede causar con el tiempo daño al

hígado, aumentar la presión arterial y aumentar el riesgo de tener un ataque

cardíaco, evento cerebrovascular y ciertos tipos de cáncer. Especialmente, el

consumo de alcohol se ha asociado con cáncer de la boca, esófago, colorectal y

mama. Es más, cerca del 4 % del cáncer de mama es atribuido al consumo de

alcohol. Una persona con consumo agudo de alcohol (binge drinker) se define como

un hombre que consume al menos cinco tragos en una ocasión o una mujer que

consume al menos cuatro tragos en una ocasión. Una persona con consumo de

alcohol crónico (heavy drinker) se define como un hombre que consume al menos

dos tragos diariamente o una mujer que consume al menos un trago diariamente.

En Puerto Rico, en el 2012, la prevalencia de consumo agudo de alcohol fue 14.1 % y

la prevalencia de consume crónico de alcohol fue 4.9 %. Estas prevalencias son más

bajas que las medianas reportadas para los Estados Unidos (16.9 % y 6.1 %,

respectivamente). Los hombres reportaron casi tres veces más actividades de

consumo agudo de alcohol que las mujeres. Los hombres también reportaron tres

veces más actividades de consumo crónico de alcohol que las mujeres. La población

entre los 25 y 35 años tienen la prevalencia más alta de consumo agudo de alcohol

(23.6 %). Los porcentajes más altos de consumo crónico de alcohol se reportaron en

el grupo entre los 25 y 44 años (6.6 %), seguido por la población entre los 18 y 24

años (5.8 %). El consumo agudo y crónico de alcohol disminuye a medida que la

edad aumenta después de los 25 años. La región de salud con la prevalencia

ajustada por edad de consumo agudo de alcohol más alta fue Ponce, seguida por la

región de Arecibo. De otro lado, las regiones de salud con la tasa de prevalencia

ajustada por edad de consumo crónico de alcohol fueron la Metropolitana y Caguas,

seguida de Mayagüez.

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FIGURA 20.CONSUMO DE ALCOHOL POR SEXO, PUERTO RICO 2012

FIGURA 21. CONSUMO DE ALCOHOL POR EDAD, PUERTO RICO 2012

14.1

21.8

7.6

4.9

7.8

2.5

0.0

5.0

10.0

15.0

20.0

25.0

Total Hombre MujerConsumo agudo Consumo crónico

15.7

23.6

15.9

13.9

11.9

4.9 5.8

6.6 5.7 5.3

4.0 2.4

0.0

5.0

10.0

15.0

20.0

25.0

18 a 24 años 25 a 34 años 35 a 44 años 45 a 54 años 55 a 64 años 65 años o másConsumo agudo Consumo crónico

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FIGURA 22. PREVALENCIA AJUSTADA POR EDAD DE CONSUMO DE ALCOHOL POR REGIONES DE SALUD, PUERTO RICO 2012

FIGURA 23. PREVALENCIA AJUSTADA POR EDAD DE CONSUMO CRÓNICO DE ALCOHOL POR REGIONES DE SALUD, PUERTO RICO 2012

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Inactividad física

De acuerdo a los CDC, la inactividad física aumenta el riesgo de tener sobrepeso u

obesidad. Además, aumenta el riesgo de enfermedad cardiovascular como

enfermedad del corazón y evento cerebrovascular. La inactividad física también

aumenta el riesgo de diabetes tipo 2 y síndrome metabólico. A su vez, una persona

que no hace actividad física tiene un aumento es riesgo de desarrollar cáncer de

colon, mama, pulmón y endometrio. Algunos de los beneficios de hacer actividad

física incluyen la disminución de dolor causado por la artritis y mejorar la salud

mental y la calidad de vida.

En el 2012, más del 40 % de la población de Puerto Rico no realizó actividad física en

los 30 días anteriores. Además, cuando se compara por sexo, casi el 50 % de las

mujeres reportaron no realizar actividad física. Lo anterior es casi 15 puntos

porcentuales más alto que el porcentaje de hombres que no realizaron actividad

física. Cuando se compara por edad, el porcentaje de inactividad física aumenta con

el aumento en edad. La población con al menos 65 años, 52.6 % reportó que no

realizó actividad física. La región de salud con la prevalencia ajustada por edad de

inactividad física más alta fue Arecibo, seguida por las regiones de Mayagüez y

Caguas.

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FIGURA 24. NINGUNA ACTIVIDAD FÍSICA EN LOS PASADOS 30 DÍAS POR SEXO, PUERTO RICO 2012

FIGURA 25. NINGUNA ACTIVIDAD FÍSICA EN LOS PASADOS 30 DÍAS POR EDAD, PUERTO RICO 2012

42.4

34.9

49.1

0.0

10.0

20.0

30.0

40.0

50.0

60.0

Total Hombres Mujeres

30.5 36.4 38.0

44.8 49.9 52.6

0.0

10.0

20.0

30.0

40.0

50.0

60.0

18 a 24 años 25 a 34 años 35 a 44 años 45 a 54 años 55 a 64 años 65 años o más

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FIGURA 26. PREVALENCIA AJUSTADA POR EDAD DE INACTIVIDAD FÍSICA POR REGIONES DE SALUD, PUERTO RICO 2012

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Consumo de frutas y vegetales

Según la OMS, cerca del 2.8 % de las muertes en el ámbito global son atribuidas al

bajo consumo de frutas y vegetales. También, el bajo consumo de las frutas y los

vegetales están ente los principales factores de riesgo de mortalidad. Consumir

frutas y vegetales disminuye el riesgo de desarrollar enfermedades crónicas como

las enfermedades cardiovasculares, cáncer de estómago, colon y recto y diabetes. A

su vez, un consumo ineficiente de frutas y vegetales causa aproximadamente el 14 %

de las muertes por cáncer gastrointestinal, cerca del 11 % de las muertes por

enfermedades isquémicas del corazón y 9 % de las muertes por eventos

cerebrovasculares. El consume de frutas y vegetales permite a las personas

mantener un peso saludable. Las nuevas guías nutricionales de los CDC

recomiendan que los adultos consuman al menos dos porciones de frutas y al menos

tres porciones de vegetales por día.

En el 2011, la mediana de consume de frutas por día de la población adulta en

Puerto Rico fue menos de uno, mientras que la mediana de consumo diario de

vegetales fue 1.43. Más del 7 % de la población no consume frutas diariamente y

48 % consume menos de una fruta por día. De otro lado, cerca del 50% de la

población consume una o dos porciones de vegetales por día. Cuando se compara

por sexo, cerca del 59 % de los hombres y el 54 % de las mujeres no consumen o

consumen menos de una fruta diariamente. Cuando se compara por edad, cerca del

53 % de la población con al menos 65 años consume menos de dos frutas por día.

En este grupo de edad, el 34 % consume menos de dos porciones de vegetales por

día. Las personas entre los 35 y 44 años consumen menos porciones de frutas por

día que la población entre 18 y 24 años consumen la menor cantidad de vegetales.

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FIGURA 27. CONSUMO TOTAL DE FRUTAS Y VEGETALES POR DÍA, PUERTO RICO 2011

FIGURA 28. CONSUMO DE FRUTAS POR DÍA POR SEXO, PUERTO RICO 2011

7.3

48.1

32.6

6.4 5.4

0.1 1.46

24.2

49.9

18.3

5.9

0.2 0

10

20

30

40

50

60

Ninguna Menos de 1 pordía

De 1 a 2 por día 3 por día De 4 a 7 por día 8+ per day

Consumo de Frutas Consumo de Vegetales

8.7

50.4

30.3

6 4.6

0

5.8

48.1

33.3

6.6 6

0.2 0

10

20

30

40

50

60

Ninguna Menos de 1 pordía

De 1 a 2 por día 3 por día De 4 a 7 por día 8+ per day

Hombres Mujeres

Mediana de Total de Frutas Consumidas por día =0.74

Mediana de Total de Vegetales Consumidas por día =1.43

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FIGURA 29. CONSUMO DE FRUTAS POR DÍA POR EDAD, PUERTO RICO 2011

FIGURA 30. CONSUMO DE VEGETALES POR DÍA POR EDAD, PUERTO RICO 2011

7.8 7.3 9.5 6.9 5.7 6.4

47.5 50.2 48.7 48.1 46.7 46.7

32.0 29.4 31.1 33.5 35.1 35.3

6.1 7.8 5.8 5.9 6.7 6.2 6.7 5.3 4.9 5.6 5.8 5.4

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

18 a 24 años 25 a 34 años 35 a 44 años 45 a 54 años 55 a 64 años 65 años o más

Menos de 1 por día 1 por día 2 por día 3 por día 4 o más por día

2.0 2.9 1.3 1.3 0.7 0.3

29.9 26.3 24.7 21.4 18.6 23.7

48.2 48.6 52.1 47.0 53.5

50.4

14.0 16.4 17.0 22.3 20.8 19.9

6.0 5.8 5.0 8.0 6.4 5.7

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

18 a 24 años 25 a 34 años 35 a 44 años 45 a 54 años 55 a 64 años 65 años o más

Menos de 1 por día 1 por día 2 por día 3 por día 4 o más por día

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Resumen

Los factores de riesgo para las enfermedades crónicas con las prevalencias más altas

son sobrepeso y obesidad. Además la prevalencia de inactividad física es alta. El uso

de tabaco es casi dos veces mayor en hombres que en mujeres. Finalmente, aunque

la prevalencia de consumo agudo y crónico de alcohol en Puerto Rico es más baja

que las medianas reportadas en los Estados Unidos, los hombres tienen casi tres

veces más un consumo agudo y crónico de alcohol que las mujeres.

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Morbilidad La morbilidad se define como una desviación, ya sea subjetiva u objetiva, de un

estado fisiológico o psicológico de bienestar. Las medidas de morbilidad son

incidencia y prevalencia. Incidencia se refiere al número de casos nuevos de una

enfermedad que ocurren en un periodo específico en una población a riesgo de

desarrollar la enfermedad. La prevalencia se refiere al número de individuos que

tienen un atributo o enfermedad en un tiempo particular dividido entre la población

a riesgo de tener ese atributo o enfermedad. En esta sección, se incluye información

de morbilidad de las principales enfermedades crónicas por sexo, edad y región de

alud. Además, hay información de la comorbilidad. Para este informe, las

comorbilidades incluyen artritis, asma, cáncer (excluye cáncer de piel),

enfermedades coronaria, depresión, diabetes mellitus, ataque cardíaco, enfermedad

del riñón y evento cerebrovascular.

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Artritis

La artritis es un grupo de enfermedades que se caracteriza por la inflamación de las

articulaciones. En salud pública, de acuerdo a los CDC, el término artritis se utiliza

para describir sobre 100 enfermedades reumáticas y condiciones que afectan las

articulaciones, tejidos que rodean las articulaciones y otros tejidos conectivos.

En Puerto Rico, para el 2012, la prevalencia de artritis fue 24.6 %, siendo mayor en

las mujeres (31.0 %). La prevalencia de artritis aumenta en la medida que aumenta

la edad; entre los más jóvenes, la prevalencia de artritis fue 2.4 %, pero entre el

grupo de mayor edad, la prevalencia fue de 57.7 %. La región de salud con la mayor

prevalencia ajustada por edad de artritis fue Arecibo, seguida por la región de

Mayagüez y Ponce.

Entre las personas con artritis, el 56.0 % indicó no haber realizado actividad física en

los últimos 30 días. A su vez, el 74.6 % de la población con artritis indicó tener

sobrepeso u obesidad. Las comorbilidades más frecuentes en las personas con

artritis fueron depresión (33.0 5) y diabetes (32.8 %).

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FIGURA 31. PREVALENCIA DE ARTRITIS POR SEXO, PUERTO RICO 2012

FIGURA 32. PREVALENCIA DE ARTRITIS POR EDAD, PUERTO RICO 2012

24.6

17.3

31.0

0.0

5.0

10.0

15.0

20.0

25.0

30.0

35.0

Total Hombres Mujeres

2.4 4.6 10.3

24.9

42.5

57.7

0.0

10.0

20.0

30.0

40.0

50.0

60.0

70.0

18 a 24 años 25 a 34 años 35 a 44 años 45 a 54 años 55 a 64 años 65 años o más

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FIGURA 33. PREVALENCIA AJUSTADA POR EDAD DE ARTRITIS POR REGIÓN DE SALUD, PUERTO RICO 2012

FIGURA 34. PREVALENCIA DE FACTORES DE RIESGO ENTRE PERSONAS CON ARTRITIS, PUERTO RICO 2012

38.7 35.9

7.7 6.9

2.1

56.0

0.0

10.0

20.0

30.0

40.0

50.0

60.0

Sobrepeso Obeso Fumador Consumo agudode alcohol

Consumocrónico de

alcohol

No actividadfisica o ejercicioen los últimos

30 días

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FIGURA 35. PREVALENCIA DE OTRAS ENFERMEDADES CRÓNICAS ENTRE PERSONAS CON ARTRITIS, PUERTO RICO 2012

9.4

4.3

8.1

5.4

32.8 33.0

17.2

12.9

0.0

5.0

10.0

15.0

20.0

25.0

30.0

35.0

Ataque deCorazón

EventoCerebrovascular

Cáncer Enfermedad delRiñón

Diabetes Depresión EnfermedadCoronaria

Asma

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Asma

El asma es una enfermedad en la que las vías respiratorias se inflaman, causando

episodios de silbido, opresión en el pecho, y falta de aire. De acuerdo a los CDC, los

ataques de asma pueden ser desencadenados por el humo del cigarrillo, los ácaros,

contaminación del aire, alérgeno de cucarachas, mascota, mohos y humo de madera

o yerba que se quema. Otros desencadenantes incluyen las infecciones virales,

alergias, velas, cambios en el ambiente y emociones fuertes, entre otros.

La prevalencia de asma actual fue de 8.9 %, siendo más alta entre las mujeres. La

prevalencia más alta de asma fue entre las personas entre los 18 y 24 años y

aquellos entre los 55 y 64 años. La región de salud con la prevalencia ajustada por

edad de asma actual más alta fue Arecibo, seguida de las regiones de Mayagüez y

Bayamón. Entre las personas con asma actual, el 48.1 % indicó no haber realizado

actividad física en los últimos 30 días. A su vez, el 71.6 % de la población con asma

actual indicó tener sobrepeso u obesidad. Las comorbilidades más frecuentes en las

personas con asma actual son artritis (35.6 %) y depresión (34.5 %).

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FIGURA 36. PREVALENCIA DE ASMA ACTUAL POR SEXO, PUERTO RICO 2012

FIGURA 37. PREVALENCIA DE ASMA ACTUAL POR EDAD, PUERTO RICO 2012

8.9

6.4

11.0

0.0

2.0

4.0

6.0

8.0

10.0

12.0

Total Hombres Mujeres

10.1 9.8

7.3

9.3

10.5

6.9

0.0

2.0

4.0

6.0

8.0

10.0

12.0

18 a 24 años 25 a 34 años 35 a 44 años 45 a 54 años 55 a 64 años 65 años o más

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FIGURA 38. PREVALENCIA AJUSTADA POR EDAD DE ASMA ACTUAL POR REGIÓN DE SALUD, PUERTO RICO 2012

FIGURA 39. PREVALENCIA DE FACTORES DE RIESGO ENTRE PERSONAS CON ASMA, PUERTO RICO 2012

31.2

40.4

17.4

9.9

2.4

48.1

0.0

10.0

20.0

30.0

40.0

50.0

60.0

Sobrepeso Obeso Fumador Consumo Agudode alcohol

Cosumo crónicode alcohol

No actividadfisica o ejercicioen los últimos

30 días

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FIGURA 40. PREVALENCIA DE OTRAS ENFERMEDADES CRÓNICAS ENTRE PERSONAS CON ASMA, PUERTO RICO 2012

8.3

4.3

35.6

4.3

21.7

34.5

17.9

5.5

0.0

5.0

10.0

15.0

20.0

25.0

30.0

35.0

40.0

Ataque deCorazón

EventoCerebrovascular

Artritis Enfermedad delRiñón

Diabetes Depresión EnfermedadCoronaria

Cáncer

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Cáncer

El cáncer o los neoplasmas malignos están caracterizados por tumores que tienden a

crecer, invadir y hacer metástasis. En el 2010, la tasa global de incidencia ajustada

por edad de cáncer (excluyendo cáncer de piel) fue de 306.1 por 100,000 habitantes.

Los hombres tienen una tasa de incidencia ajustada por edad mayor que las

mujeres. El neoplasma maligno con la tasa global de incidencia ajustada por edad

más alta fue el cáncer de colon y recto (36.6 por 100,000 habitantes), los hombres

también tuvieron una tasa de incidencia mayor que las mujeres. Las áreas

principales de cáncer varían por sexo. Las principales cinco áreas en los hombres

fueron (1) próstata, (2) colon y recto, (3) pulmón y bronquio, (4) vejiga urinaria y (5)

cavidad oral y faringe. En las mujeres, las áreas principales fueron (1) mama, (2)

tiroides, (3) colon y recto, (4) cuerpo y útero (NE) y (5) cuello del útero. Finalmente,

las regiones de salud con las prevalencias ajustada por edad más alta fueron Arecibo

y Bayamón.

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TABLA 7. INCIDENCIA DE LOS PRINCIPALES SITIOS DE CÁNCER POR SEXO, PUERTO RICO 2010

Sitio del cáncer

Total Hombres Mujeres

Frec. Cruda Ajustada Frec. Cruda Ajustada Frec. Cruda Ajustada Todos los sitios 14,011 376.5 306.1 7,523 422.0 360.4 6,48

8 334.7 265.8

Colon y recto 1,719 46.2 36.6 933 52.3 44.5 786 40.5 30.3

Tiroides 848 22.8 20.7 147 8.2 7.7 701 36.2 32.1

Pulmón y bronquio

686 18.4 14.4 431 24.2 20.5 255 13.2 9.7

Linfoma de Non- Hodgkin

510 13.7 11.4 259 14.5 12.9 251 12.9 10.4

Cavidad oral y faringe

430 11.6 9.4 306 17.2 14.8 124 6.4 4.9

Vejiga urinaria 438 11.8 9.2 319 17.9 15.4 119 6.1 4.4

Leucemia 331 8.9 7.9 181 10.2 9.4 150 7.7 6.7

Estómago 358 9.6 7.5 204 11.4 9.8 154 7.9 5.7 Hígado y ducto biliar intrahepático

314 8.4 6.7 228 12.8 11.0 86 4.4 3.2

Riñón y pelvis renal

296 8.0 6.5 205 11.5 10.0 91 4.7 3.7

Nota. Frec.- Frecuencia o total de casos.

Fuente: Tortolero-Luna, G., Zavala-Zegarra, D., Pérez-Ríos, N., Torres-Cintrón, C. R., Ortiz-Ortiz, K. J.,

Traverso-Ortiz, M.,. . . Pérez-Rosa, N. (2013). Cancer in Puerto Rico, 2006-2010. Puerto Rico Central Cancer

Registry. San Juan, PR.

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TABLA 8. INCIDENCIA DE LOS PRINCIPALES SITIOS ESPECÍFICOS DE CÁNCER POR SEXO, PUERTORICO 2010

Cáncer en hombres

Tasa ajustada por edad

Cáncer en Mujeres

Tasa ajustada por edad

Próstata 168.1 Mama 77.6

Colon y recto 52.3 Tiroides 32.1

Pulmón y bronquios 24.2 Colon y

recto 30.3

Vejiga urinaria 17.9 Cuerpo y

útero, NE 22.5

Cavidad oral y faringe 17.2 Cuello del

útero 11.8

Linfoma de Non- Hodgkin 14.5

Linfoma de Non- Hodgkin

10.4

Hígado y ducto biliar intrahepático

12.8 Pulmón y bronquios 9.7

Riñon y pelvis renal 11.5 Leucemia 6.7

Estómago 11.4 Ovario 6.3 Leucemia 10.2 Estómago 5.7 Fuente: Tortolero-Luna, G., Zavala-Zegarra, D., Pérez-Ríos, N., Torres-Cintrón, C. R., Ortiz-Ortiz, K. J.,

Traverso-Ortiz, M.,. . . Pérez-Rosa, N. (2013). Cancer in Puerto Rico, 2006-2010. Puerto Rico Central

Cancer Registry. San Juan, PR.

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FIGURA 41. PREVALENCIA AJUSTADA POR EDAD DE CÁNCER POR REGIÓN DE SALUD, PUERTO RICO 2012

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Enfermedad coronaria

De acuerdo al National Heart, Lung, and Blood Institute, la enfermedad coronaria es

el tipo más común de enfermedad cardiaca. Esta enfermedad es causada por

acumulación de placa en las arterias (también conocido como aterosclerosis). Con el

paso del tiempo, la enfermedad coronaria debilita el corazón y puede producir fallo

cardíaco. La prevalencia de enfermedad coronaria fue 8.0 %, siendo mayor entre los

hombres. A medida que aumenta la edad, aumenta la prevalencia de la

enfermedad. La región de salud con la prevalencia de edad ajustada más alta de

enfermedad coronaria fue Ponce, seguida de las regiones de Arecibo y Caguas.

Entre las personas con enfermedad coronaria, el 51.9 % indicó no haber realizado

actividad física en los últimos 30 días. A su vez, el 79.3 % indicó tener sobrepeso u

obesidad. Las comorbilidades más frecuentes en las personas con enfermedad

coronaria son artritis (52.7 %) y depresión (40.8 %).

FIGURA 42. PREVALENCIA DE ENFERMEDADES CORONARIA POR SEXO, PUERTO RICO 2012

8.0

8.2

7.8

7.6

7.7

7.8

7.9

8.0

8.1

8.2

8.3

Total Hombres Mujeres

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FIGURA 43. PREVALENCIA DE ENFERMEDADES CORONARIA POR EDAD, PUERTO RICO 2012

FIGURA 44. PREVALENCIA AJUSTADA POR EDAD DE ENFERMEDADES CORONARIAS POR REGIÓN DE SALUD, PUERTO RICO 2012

.8

2.9 3.5

10.7

13.0

15.6

.0

2.0

4.0

6.0

8.0

10.0

12.0

14.0

16.0

18.0

18 a 24 años 25 a 34 años 35 a 44 años 45 a 54 años 55 a 64 años 65 años o más

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FIGURA 45. PREVALENCIA DE FACTORES DE RIESGO ENTRE PERSONAS CON ENFERMEDADES CORONARIAS, PUERTO RICO 2012

FIGURA 46. PREVALENCIA DE OTRAS ENFERMEDADES CRÓNICAS ENTRE PERSONAS CON ENFERMEDADES CORONARIAS, PUERTO RICO 2012

40.5 38.8

11.3 10.2

3.0

51.9

0.0

10.0

20.0

30.0

40.0

50.0

60.0

Sobrepeso Obeso Fumador Consumo Agudode alcohol

Cosumo crónicode alcohol

No actividadfisica o ejercicioen los últimos

30 días

28.2

9.9

19.8

52.7

8.9

40.8 39.0

0.0

10.0

20.0

30.0

40.0

50.0

60.0

Ataque deCorazón

EnventoCerebrovascular

Asma Artritis Enfermedad delRiñon

Diabetes Depresión

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Depresión

De acuerdo al National Institute of Mental Health, en los Estados Unidos, la

depresión mayor es el desorden de salud mental más común. Otros tipos de

depresión incluyen el desorden distímico, la depresión menor, depresión psicótica,

depresión postparto, desorden afectivo de temporada, y desorden bipolar. La

depresión es un desorden del cerebro que afecta las actividades diarias de las

personas y lastima a las personas que comparten la vida de estos. Entre sus causas

se encuentran factores ambientales, biológicos, genéticos y psicológicos. Algunos

tipos de depresión son hereditarios, aunque una persona puede tener depresión sin

tener historial familiar de la misma.

La prevalencia de depresión fue 16.3 %, siendo mayor en las mujeres. A medida que

aumenta la edad, hasta los 64 años, la prevalencia de depresión aumenta. La región

de salud con la prevalencia de edad ajustada más alta de depresión fue Arecibo,

seguida por las regiones de Bayamón y Caguas. Entre las personas con depresión, el

57.2 % indicó no haber realizado actividad física en los últimos 30 días. A su vez, el

74.7 % de las personas con depresión tienen sobrepeso u obesidad. Las

comorbilidades más frecuentes en las personas con depresión son artritis (50.1 %) y

diabetes (26.0 %).

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FIGURA 47. PREVALENCIA DE DEPRESIÓN POR SEXO, PUERTO RICO 2012

FIGURA 48. PREVALENCIA DE DEPRESIÓN POR EDAD, PUERTO RICO 2012

16.3 14.1

18.2

0.0

2.0

4.0

6.0

8.0

10.0

12.0

14.0

16.0

18.0

20.0

Total Hombres Mujeres

5.5 9.3

13.5

22.9

29.2

16.6

0.0

5.0

10.0

15.0

20.0

25.0

30.0

35.0

18 a 24 años 25 a 34 años 35 a 44 años 45 a 54 años 55 a 64 años 65 años o más

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FIGURA 49. PREVALENCIA AJUSTADA POR EDAD DE DEPRESIÓN POR REGIÓN DE SALUD, PUERTO RICO 2012

FIGURA 50. PREVALENCIA DE FACTORES DE RIESGO ENTRE PERSONAS CON DEPRESIÓN, PUERTO RICO 2012

37.7 37.0

15.6

9.2

3.2

57.2

0.0

10.0

20.0

30.0

40.0

50.0

60.0

70.0

Sobrepeso Obeso Fumador Consumo Agudode alcohol

Cosumo crónicode alcohol

No actividadfisica o ejercicioen los últimos

30 días

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FIGURA 51. PREVALENCIA DE OTRAS ENFERMEDADES CRÓNICAS ENTRE PERSONAS CON DEPRESIÓN, PUERTO RICO 2012

8.0 5.6

50.1

6.2

26.0

18.7 19.2

8.4

0.0

10.0

20.0

30.0

40.0

50.0

60.0

Ataque deCorazón

EventoCerebrovascular

Artritis Enfermedad delRiñón

Diabetes Asma EnfermedadCoronaria

Cáncer

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Diabetes mellitus

La diabetes mellitus es una enfermedad metabólica en la cual los altos niveles de

glucosa en la sangre son el resultado de una secreción o producción defectiva de

insulina, o ambas. La diabetes tipo 2 es la más común, y en esta hay unos niveles

reducidos de insulina y/o las células del cuerpo están inhabilitadas de usar

apropiadamente la insulina. De acuerdo a los CDC, algunos de los factores de riesgo

de la diabetes son: herencia, historial de diabetes gestacional, tener una edad

mayor, obesidad, inactividad física y una disminución en la tolerancia a la glucosa.

Algunos grupos raciales y étnicos, como los hispanos, afroamericanos, asiáticos

americanos y amerindios tienen un mayor riesgo de desarrollar diabetes.

La prevalencia de diabetes fue 16.4 %, siendo más alta en las mujeres. A medida

que aumenta la edad aumenta la prevalencia de diabetes. La región de salud con la

prevalencia de edad ajustada más alta de diabetes fue Ponce, seguida de las

regiones de Bayamón y Mayagüez. Entre las personas con diabetes, el 52.5 % indicó

no haber realizado actividad física en los últimos 30 días. A su vez, el 81.3 % de las

personas con diabetes tienen sobrepeso u obesidad. Las comorbilidades más

frecuentes en las personas con diabetes son artritis (49.5 %) y depresión (25.9 %)

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FIGURA 52. PREVALENCIA DE DIABETES POR SEXO, PUERTO RICO 2012

FIGURA 53. PREVALENCIA DE DIABETES POR EDAD, PUERTO RICO 2012

16.4

15.0

17.5

13.5

14.0

14.5

15.0

15.5

16.0

16.5

17.0

17.5

18.0

Total Hombres Mujeres

2.7 2.2 5.7

20.9

28.6

35.0

0.0

5.0

10.0

15.0

20.0

25.0

30.0

35.0

40.0

18 a 24 años 25 a 34 años 35 a 44 años 45 a 54 años 55 a 64 años 65 años o más

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FIGURA 54. PREVALENCIA AJUSTADA POR EDAD DE DIABETES POR REGIÓN DE SALUD, PUERTO RICO 2012

FIGURA 55. PREVALENCIA DE FACTORES DE RIESGO ENTRE PERSONAS CON DIABETES, PUERTO RICO 2012

38.5

42.8

9.0 7.5

2.3

52.8

0.0

10.0

20.0

30.0

40.0

50.0

60.0

Sobrepeso Obeso Fumador Consumo Agudode alcohol

Cosumo crónicode alcohol

No actividadfisica o ejercicioen los últimos

30 días

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FIGURA 56. PREVALENCIA DE OTRAS ENFERMEDADES CRÓNICAS ENTRE PERSONAS CON DIABETES, PUERTO RICO 2012

12.7

5.4

49.5

5.4

11.7

25.9

20.0

6.7

0.0

10.0

20.0

30.0

40.0

50.0

60.0

Ataque deCorazón

EventosCerebrovascular

Artritis Enfermedad delRiñón

Asma Depresión EnfermedadCoronaria

Cáncer

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Ataque cardíaco

Un ataque cardíaco ocurre como resultado de la enfermedad coronaria. Además, de

acuerdo con el National Heart, Lung, and Blood Institute, los ataques cardíacos están

asociados o pueden llevar a arritmia o fallo cardíaco.

La prevalencia de ataque cardíaco fue 4.5 %, siendo más alto entre los hombres. A

medida que aumenta la edad, aumenta la prevalencia de ataque cardíaco. Las

regiones de salud con la prevalencia de edad ajustada más alta de ataque cardíaco

son Mayagüez y Arecibo, seguida de Bayamón. Entre las personas con ataque

cardíaco el 50.5 % indicó no haber realizado actividad física en los últimos 30 días. A

su vez, el 77.3 % de las personas con ataque cardíaco tienen sobrepeso u obesidad.

Las comorbilidades más frecuentes en las personas con ataque cardíaco son artritis

(51.4 %) y enfermedad coronaria (50.5 %).

FIGURA 57. PREVALENCIA DE ATAQUE CARDÍACO POR SEXO, PUERTO RICO 2012

4.5

5.3

3.7

0.0

1.0

2.0

3.0

4.0

5.0

6.0

Total Hombres Mujeres

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FIGURA 58. PREVALENCIA DE ATAQUE CARDÍACO POR EDAD, PUERTO RICO 2012

FIGURA 59. PREVALENCIA AJUSTADA POR EDAD DE ATAQUE CARDÍACO POR REGIÓN DE SALUD, PUERTO RICO 2012

.2 1.1 1.8

4.7

6.3

11.4

.0

2.0

4.0

6.0

8.0

10.0

12.0

18 a 24 años 25 a 34 años 35 a 44 años 45 a 54 años 55 a 64 años 65 años o más

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FIGURA 60. PREVALENCIA DE FACTORES DE RIESGO ENTRE PERSONAS CON ATAQUE CARDÍACO, PUERTO RICO 2012

FIGURA 61. PREVALENCIA DE OTRAS ENFERMEDADES CRÓNICAS ENTRE PERSONAS CON ATAQUE CARDÍACO, PUERTO RICO 2012

43.7

33.6

17.9

9.3 4.8

50.5

0.0

10.0

20.0

30.0

40.0

50.0

60.0

Sobrepeso Obeso Fumador ConsumoAgudo de

alcohol

Cosumocrónico de

alcohol

No actividadfisica o

ejercicio enlos últimos

30 días

50.5

14.7 16.5

51.4

10.5

46.3

29.2

0

10

20

30

40

50

60

EnfermedadCoronaria

EventoCerebrovascular

Asma Artritis Enfermedad delRiñón

Diabetes Depresión

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Enfermedad del riñón

De acuerdo con el National Kidney Foundation, una persona con enfermedad crónica

del riñon tiene una pérdida gradual de las funciones del riñón. La prevalencia de

enfermedad del riñón fue 2.5 %, siendo más alta entre los hombres. Después de los

45 años, la prevalencia de enfermedad del riñón aumenta. La región de salud con la

prevalencia de edad ajustada más alta de enfermedad del riñón fue Bayamón

seguido de las regiones de Arecibo y Caguas.

FIGURA 62. PREVALENCIA DE ENFERMEDAD DEL RIÑÓN POR SEXO, PUERTO RICO 2012

2.5 2.7

2.3

0.0

0.5

1.0

1.5

2.0

2.5

3.0

Total Hombres Mujeres

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FIGURA 63. PREVALENCIA DE ENFERMEDAD DEL RIÑÓN POR EDAD, PUERTO RICO 2012

FIGURA 64. PREVALENCIA AJUSTADA POR EDAD DE ENFERMEDAD DEL RIÑÓN POR REGIÓN DE SALUD, PUERTO RICO 2012

1.0 1.1 .8

2.5

4.1

5.0

0.0

1.0

2.0

3.0

4.0

5.0

6.0

18 a 24 años 25 a 34 años 35 a 44 años 45 a 54 años 55 a 64 años 65 años o más

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La incidencia de pacientes recibiendo diálisis ha rondado entre 1,300 y 1,500 cases

en los pasados años. Cuando se compara con el 2011, en el 2012 hubo un aumento

de 3.6 % en los casos. La prevalencia de pacientes recibiendo diálisis aumentó 62.5

% entre los años 2000 y 2012. Además, en los últimos dos años la prevalencia de

diálisis aumentó 4.0 %.

FIGURA 65. INCIDENCIA DE PASCIENTES QUE RECIBEN DIÁLISIS, PUERTO RICO 2000 – 2012

Fuente: Consejo Renal de Puerto Rico

0

200

400

600

800

1,000

1,200

1,400

1,600

2000 2002 2004 2006 2008 2010 2012

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FIGURA 66. PREVALENCIA DE PASCIENTES QUE RECIBEN DIÁLISIS, PUERTO RICO 2000 – 2012

Fuente: Consejo Renal de Puerto Rico

Entre las personas con enfermedades del riñón, el 49.7 % indicó no haber realizado

actividad física en los últimos 30 días. A su vez, el 4.9 % de las personas con

enfermedad del riñón tienen sobrepeso u obesidad. Las comorbilidades más

frecuentes en las personas con enfermedad del riñón son artritis (54.2 %) y

depresión (40.5 %).

0

1,000

2,000

3,000

4,000

5,000

6,000

2000 2002 2004 2006 2008 2010 2012

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FIGURA 67. PREVALENCIA DE FACTORES DE RIESGO ENTRE PERSONAS CON ENFERMEDAD DEL RIÑÓN, PUERTO RICO 2012

FIGURA 68. PREVALENCIA DE OTRAS ENFERMEDADES CRÓNICAS ENTRE PERSONAS CON ENFERMEDAD DEL RIÑÓN, PUERTO RICO 2012

38.6 36.3

8.1 6.9

0

49.7

0.0

10.0

20.0

30.0

40.0

50.0

60.0

Sobrepeso Obeso Fumador Consumo agudode alcohol

Consumocrónico de

alcohol

No actividadfisica o ejercicioen los últimos

30 días

19.1

7.9

54.2

15.6

35.3

40.5

28.7

9.1

0.0

10.0

20.0

30.0

40.0

50.0

60.0

Ataque deCorazón

EventoCerebrovascular

Artritis Asma Diabetes Depresion EnfermedadCoronaria

Cáncer

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Evento o ataque cerebrovascular

De acuerdo a los CDC, un evento cerebrovascular ocurre cuando se rompe un vaso

sanguíneo o un coagulo bloquea el suplido de sangre al cerebro. Los principales

tipos de eventos cerebrovasculares son los isquémicos, los hemorrágicos y los

isquémicos transitorios. Algunos de los factores de riesgo para un evento

cerebrovascular son haber tenido un evento cerebrovascular previo, alta presión

arterial, enfermedad del corazón, diabetes y enfermedad de célula falciforme.

Además, comportamientos como llevar una dieta no saludable, la inactividad física,

el uso de tabaco, el uso de alcohol, y la obesidad aumentan el riesgo de tener un

evento cerebrovascular. Finalmente, el historial familiar, la edad, ser hombre, y

pertenecer a ciertos grupos raciales o étnicos aumenta el riesgo de tener un evento

cerebrovascular.

La prevalencia de evento cerebrovascular fue 2.1 %, siendo más alta entre las

mujeres. A medida que aumenta la edad, aumenta la prevalencia de un evento

cerebrovascular. La región de salud con la prevalencia de edad ajustada más alta de

evento cerebrovascular fue Arecibo, seguido por la región de Caguas. Entre las

personas con evento cerebrovascular, el 62.9 % indicó no haber realizado actividad

física en los últimos 30 días. A su vez, el 79.6 % de las personas con evento

cerebrovascular tienen sobrepeso u obesidad. Las comorbilidades más frecuentes

en las personas con evento cerebrovascular son artritis (49.5 %) y depresión

(42.3 %).

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FIGURA 69. PREVALENCIA DE EVENTO CEREBROVASCULAR POR SEXO, PUERTO RICO 2012

FIGURA 70. PREVALENCIA DE EVENTO CEREBROVASCULAR POR EDAD, PUERTO RICO 2012

2.1 2.0

2.3

0.0

0.5

1.0

1.5

2.0

2.5

Total Hombres Mujeres

.4 .5

1.3

2.3 2.8

5.0

.0

1.0

2.0

3.0

4.0

5.0

6.0

18 a 24 años 25 a 34 años 35 a 44 años 45 a 54 años 55 a 64 años 65 años o más

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FIGURA 71. PREVALENCIA AJUSTADA POR EDAD DE EVENTO CEREBROVASCULAR POR REGIÓN DE SALUD, PUERTO RICO 2012

FIGURA 72. PREVALENCIA DE FACTORES DE RIESGO ENTRE PERSONAS CON EVENTO CEREBROVASCULAR, PUERTO RICO 2012

46.5

33.1

14.1

3.4 1.0

62.9

0.0

10.0

20.0

30.0

40.0

50.0

60.0

70.0

Sobrepeso Obeso Fumador Consumo Agudode alcohol

Cosumo crónicode alcohol

No actividadfisica o ejercicioen los últimos

30 días

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FIGURA 73. PREVALENCIA DE OTRAS ENFERMEDADES CRÓNICAS ENTRE PERSONAS CON EVENTO CEREBROVASCULAR, PUERTO RICO 2012

30.9

17.8

49.5

9.2

41.3 42.3

37.6

15.3

0.0

10.0

20.0

30.0

40.0

50.0

60.0

Ataque deCorazón

Asma Artritis Enfermedadde Riñón

Diabetes Depresión EnfermedadCoronaria

Cáncer

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Indice de enfermedades crónicas

En Puerto Rico, para el 2012, 5 de cada 10 adultos tenía al menos una de las

siguientes enfermedades crónicas: (a) artritis, (b) asma actual, (c) cáncer (excluye

cáncer de piel), (d) enfermedad coronaria, (e) depresión, (f) diabetes mellitus, (g)

ataque cardíaco, (h) enfermedad del riñón, and (i) evento cerebrovascular. Entre los

adultos con ataque cardíaco, el 66.3 % tenían al menos tres comorbilidades. Es más,

el 21.9 % de esa población tenían al menos cinco comorbilidades. Cerca del 62 % de

la población con enfermedad coronaria reportaron tener al menos tres

comorbilidades, mientras que el 16.5 % tenían al menos cinco comorbilidades.

Finalmente, entre las personas con eventos cerebrovasculares, el 66.3 % tenían al

menos tres comorbilidades, mientras que el 26.0 % tenían cinco o más

comorbilidades.

Cerca del 38 % de las personas con asma tenían al menos tres comorbilidades. De

forma similar, cerca del 39.0 % de las personas con diabetes tienen tres

comorbilidades o más y cerca del 39.0 % de las personas con depresión tenían al

menos tres comorbilidades. Cerca del 33.0 % de las personas con artritis tienen al

menos tres comorbilidades. Además, cerca del 57.0 % de las personas con

enfermedad del riñón tienen tres o más comorbilidades. Finalmente, el 48.5 % de la

población con cáncer (sin incluir el cáncer de piel) tienen al menos tres

comorbilidades.

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FIGURA 74. ÍNDICE DE ENFERMEDADES CRÓNICAS PARA ATAQUE CARDÍACO, ENFERMEDAD CORONARIA Y EVENTO CEREBROVASCULAR, PUERTO RICO 2012

FIGURA 75. ÍNDICE DE ENFERMEDADES CRÓNICAS PARA ASMA, DIABETES Y DEPRESIÓN, PUERTO RICO 2012

12.7 15.0 15.8

21.0 23.4 17.9

28.6 27.5

23.2

15.7 17.6

17.1

21.9 16.5 26.0

0.0

10.0

20.0

30.0

40.0

50.0

60.0

70.0

80.0

90.0

100.0

Ataque de Corazón Enfermedad Coronaria Evento Cerebrovascular

1 2 3 4 5 o más

37.2 30.5 27.0

24.9 30.9 34.1

20.7 21.3 21.5

9.2 10.7 10.3

8.0 6.5 7.1

0.0

10.0

20.0

30.0

40.0

50.0

60.0

70.0

80.0

90.0

100.0

Asma Diabetes Depresión5 o más 4 3 2 1

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FIGURA 76. ÍNDICE DE ENFERMEDADES CRÓNICAS PARA ARTRITIS, ENFERMEDAD DEL RIÑÓN YCÁNCER, PUERTO RICO 2012

Resumen

En Puerto Rico, los principales factores de riesgo de las enfermedades crónicas

fueron el sobrepeso, la obesidad y la inactividad física. Las enfermedades crónicas

más prevalentes fueron artritis, depresión y diabetes. Los factores de riesgos

principales de las personas con enfermedades crónicas fueron inactividad física y

sobrepeso u obesidad. Finalmente, las comorbilidades más comunes fueron artritis

y diabetes o artritis y depresión. Entre el 33.0 % y el 57.0 % de la población adulta

con enfermedades crónicas tiene al menos tres comorbilidades.

31.6 19.8 24.2

35.2

23.4 27.3

20.0

23.4

26.1

8.2

13.1

11.0

5.0

20.4 11.4

0.0

10.0

20.0

30.0

40.0

50.0

60.0

70.0

80.0

90.0

100.0

Artritis Enfermedad del Riñón Tipos de Cáncer5 o más 4 3 2 1

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Mortalidad Principales causas de muerte

De acuerdo a los datos preliminares de mortalidad para el 2011 y el 2012, las

primeras cinco causas de muerte en Puerto Rico fueron enfermedades crónicas.

Para el 2011, estas primeros cinco causas de muerte representaron el 57.1 % de

todas las muerte de ese año. En el 2012, las muertes por estas causas representaron

el 56.6 % de todas las muertes. Por primera vez, en el 2012, cáncer fue la primera

causa de muerte en Puerto Rico, con una tasa ajustada por edad de 124.3 por cada

100,000 habitantes. De otro lado, entre las otras principales cuatro causas de

muerte, la enfermedad de Alzheimer tuvo un aumento de 8.1 %.

FIGURA 77. TASA AJUSTADA POR EDAD DE MORTALIDAD, PUERTO RICO 2011-2012* (POR CADA 100,000 HABITANTES)

Fuente: Secretaría Auxiliar de Planificación y Desarrollo, Departamento de Salud.

*Datos preliminaries para los años 2011 – 2012.

123.4 124.6

75.6

44.2 35.8

124.3 117.6

70.6

47.8

31.8

0.0

20.0

40.0

60.0

80.0

100.0

120.0

140.0

Cáncer Enfermedad delCorazón

Diabetes Alzheimer EventoCerebrovascular

2011 2012

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En el 2012, los hombres tuvieron la tasa ajustada por edad de mortalidad más altas

que las mujeres, excepto para la enfermedad de Alzheimer. Es más, la tasa ajustada

por edad de mortalidad de la enfermedad de Alzheimer es casi 1.3 veces más alta en

las mujeres que en los hombres. De forma similar, la tasa ajustada por edad de

mortalidad de enfermedad del corazón es 1.5 veces más alta en los hombres que en

la tasa de las mujeres. La causa principal de mortalidad en ambos sexos es cáncer.

FIGURA 78. TASA AJUSTADA POR EDAD DE MORTALIDAD POR SEXO, PUERTO RICO 2012* (POR CADA 100,000 HABITANTES)

Fuente: Secretaría Auxiliar de Planificación y Desarrollo, Departamento de Salud.

*Datos preliminaries para los años 2011 – 2012

124.3 117.6

70.6

47.8

31.8

129.2

146.3

82.3

41.1 36.6

107.1

94.6

61.2 52.0

27.9

0.0

20.0

40.0

60.0

80.0

100.0

120.0

140.0

160.0

Cáncer Enfermedad delCorazón

Diabetes Alzheimer EventoCerebrovascular

Total Hombres Mujeres

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Los siguientes mapas presentan el riesgo general de morir por una condición, al igual

que el riesgo de morir para los hombres y las mujeres. Los mapas NO están

realizados para comparar el riesgo de morir entre los sexos. La tasa ajustada por

edad de mortalidad por cáncer osciló entre 68.30 and 178.58 por cada 100,000

habitantes. El riesgo de morir por cáncer fue mayor en diez municipios. Estos

municipios son Rincón, Las Marías, Guánica, Barceloneta, Vega Baja, Dorado,

Fajardo, Maunabo, Salina y Aibonito.

FIGURA 79. TASA AJUSTADA POR EDAD DE MORTALIDAD PORCÁNCER, PUERTO RICO 2012 (POR CADA 100,000 HABITANTES)

La tasa ajustada por edad de mortalidad por cáncer entre los hombres osciló entre 0

y 218.64 por cada 100,000 habitantes. El riesgo de morir por cancer entre los

hombres fue mayor en los siguientes municipios Camuy, Manatí, Vega Baja,

Aibonito, Salinas, Yabucoa, Humacao y Culebra. La tasa ajustada por edad de

mortalidad por cáncer entre las mujeres osciló entre 0 y 159.62 por cada 100,000

habitantes. El riesgo de morir por cancer entre las mujeres fue mayor en los

siguientes municipios Camuy, Manatí, Vega Baja, Guánica, Aibonito, Salinas y

Yabucoa.

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FIGURA 80. TASA AJUSTADA POR EDAD DE MORTALIDAD POR CÁNCER ENTRE LOS HOMBRES, PUERTO RICO 2012 (POR 100,000 HABITANTES)

FIGURA 81. TASA AJUSTADA POR EDAD DE MORTALIDAD POR CÁNCER ENTRE LAS MUJERES, PUERTO RICO 2012 (POR 100,000 HABITANTES)

– Página 86 de 102 –

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La tasa ajustada por edad de mortalidad por enfermedad osciló entre 0 y 203.27 por

cada 100,000 habitantes. El riesgo de morir por enfermedad del corazón fue mayor

en los municipios de Maricao and Vega Baja. Entre los hombres, la tasa ajustada por

edad de mortalidad por enfermedad del corazón osciló entre 0 y 262.74 por cada

100,000 habitantes. El riesgo de morir por enfermedad del fue mayor en los

municipios de Vega Baja y Aibonito. La tasa ajustada por edad de mortalidad por

enfermedad del corazón entre las mujeres osciló entre 68.30 y 170.81 por cada

100,000 habitantes. El riesgo de morir por enfermedad del corazón fue mayor en los

municipios de Maricao, Jayuya, Vega Baja y Vieques.

FIGURA 82. TASA AJUSTADA POR EDAD DE MORTALIDAD POR ENFERMEDAD DEL CORAZÓN, PUERTO RICO 2012 (POR CADA 100,000 HABITANTES)

– Página 87 de 102 –

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FIGURA 83. TASA AJUSTADA POR EDAD DE MORTALIDAD POR ENFERMEDAD DEL CORAZÓN ENTRE LOS HOMBRES, PUERTO RICO 2012 (POR CADA 100,000 HABITANTES)

FIGURA 84. TASA AJUSTADA POR EDAD DE MORTALIDAD POR ENFERMEDAD DEL CORAZÓN ENTRE LAS MUJERES, PUERTO RICO 2012 (POR CADA 100,000 HABITANTES)

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La tasa ajustada por edad de mortalidad por por diabetes osciló entre 0 y 150.20 por

cada 100,000 habitantes. El riesgo de morir por diabetes fue mayor en Ceiba and

Patillas. La tasa ajustada por edad de mortalidad por diabetes entre los hombres

osciló entre 29.93 y 169.73 por cada 100,000 habitantes. El riesgo de morir por

diabetes fue mayor en Villalba y Culebra. Entre las mujeres, F la tasa ajustada por

edad de mortalidad por diabetes osciló entre 9.75 y 165.36 por cada 100,000

habitantes. El riesgo de morir por diabetes fue mayor en Peñuelas y Patillas. No

obstante, algunos municipios de las regiones de salud de Mayagüez y Ponce tuvieron

tasas ajustadas por edad de mortalidad altas.

FIGURA 85. TASA AJUSTADA POR EDAD DE MORTALIDAD POR DIABETES, PUERTO RICO 2012 (POR CADA 100,000 HABITANTES)

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FIGURA 86. TASA AJUSTADA POR EDAD DE MORTALIDAD POR DIABETES ENTRE LOS HOMBRES, PUERTO RICO 2012 (POR CADA 100,000 HABITANTES)

FIGURA 87. TASA AJUSTADA POR EDAD DE MORTALIDAD POR DIABETES ENTRE LAS MUJERES, PUERTO RICO 2012 (POR CADA 100,000 HABITANTES)

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La tasa ajustada por edad de mortalidad por enfermedad de Alzheimer osciló entre 0

y 102.62 por cada 100,000 habitantes. El riesgo de morir por enfermedad de

Alzheimer fue mayor en Guayanilla, Jayuya, Vega Baja y Culebra. Otros municipios al

norte y este de Puerto Rico también tuvieron tasa ajustadas por edad de mortalidad

altas. La tasa ajustada por edad de mortalidad de esta enfermedad entre los

hombres osciló entre 0 y 122.08 por cada 100,000 habitantes. El riesgo de morir por

esta enfermedad fue mayor en Guayanilla and Naguabo. Entre las mujeres, la tasa

ajustada por edad de mortalidad de esta enfermedad osciló entre 0 y 175.54 por

cada 100,000 habitantes. El riesgo de morir por esta enfermedad fue mayor en

Culebra, Florida, Yauco, Jayuya, Vega Alta, Vega Baja y Yabucoa.

FIGURA 88. TASA AJUSTADA POR EDAD DE MORTALIDAD POR LA ENFERMEDAD DE ALZHEIMER, PUERTO RICO 2012 (POR CADA 100,000 HABITANTES)

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FIGURA 89. TASA AJUSTADA POR EDAD DE MORTALIDAD POR LA ENFERMEDAD DE ALZHEIMER ENTRE LOS HOMBRES, PUERTO RICO 2012 (POR CADA 100,000 HABITANTES)

FIGURA 90. TASA AJUSTADA POR EDAD DE MORTALIDAD POR LA ENFERMEDAD DE ALZHEIMER ENTRE LAS MUJERES, PUERTO RICO 2012 (POR CADA 100,000 HABITANTES)

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La tasa ajustada por edad de mortalidad por evento cerebrovascular osciló entre 0 y

58.48 por cada 100,000 habitantes. El riesgo de morir por evento cerebrovascular

fue mayor en San Sebastián, Barceloneta, Vega Alta, Vega Baja, Dorado, Toa Alta,

Orocovis y Aibonito. Entre los hombres, la tasa ajustada por edad de mortalidad por

evento cerebrovascular osciló entre 0 and 92.59 por cada 100,000 habitantes. El

riesgo de morir por evento cerebrovascular fue mayor en Aibonito, Aguada,

Hormigueros, Lajas, Sabana Grande, Guayanilla, Vega Baja, Orocovis, Arroyo y

Humacao. Entre las mujeres, la tasa ajustada por edad de mortalidad por evento

cerebrovascular osciló entre 0 y 56.18 por cada 100,000 habitantes. El riesgo de

morir fue mayor en Aguadilla, Cabo Rojo, Quebradillas, San Sebastián, Peñuelas,

Barceloneta, Florida, Ciales, Vega Baja, Vega Alta, Toa Alta, Naranjito y Luquillo.

FIGURA 91. TASA AJUSTADA POR EDAD DE MORTALIDAD POR EVENTO CEREBROVASCULAR, PUERTO RICO 2012 (POR CADA 100,000 HABITANTES)

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FIGURA 92. TASA AJUSTADA POR EDAD DE MORTALIDAD POR EVENTO CEREBROVASCULAR ENTRE LOS HOMBRES, PUERTO RICO 2012 (POR CADA 100,000 HABITANTES)

FIGURA 93. TASA AJUSTADA POR EDAD DE MORTALIDAD POR EVENTO CEREBROVASCULAR ENTRE LAS MUJERES, PUERTO RICO 2012 (POR CADA 100,000 HABITANTES)

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Resumen

Las primeras cinco principales causas de muerte en Puerto Rico representan más del

55.0 % de todas las muertes en Puerto Rico. En el 2012, el cáncer se posicionó como

la principal causa de muerte en Puerto Rico; fue la primera causa de muerte tanto

para hombres como mujeres. Existe disparidad en el riesgo de morir por sexo. Entre

las principales causas de muerte, excepto enfermedad de Alzheimer, ocurrió en una

mayor proporción en los hombres que en las mujeres. En el municipio de Vega Baja,

tres de las cinco principales causas de muerte tuvieron las tasas ajustadas por edad

de mortalidad más alta.

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Conclusión

La población de Puerto Rico disminuyó y envejeció. Los estimados de población

indican que continuará el envejecimiento de la población. Debido a que existen

diferencias en las estructuras poblacionales en las regiones de salud del

Departamento de Salud, es de importancia planificar estrategias de prevención y

promoción de la salud basadas en las características de la población. Los principales

factores de riesgo para las enfermedades crónicas son sobrepeso, obesidad e

inactividad física. Estos factores de riesgo varían a través de las regiones de salud.

Las enfermedades crónicas más prevalentes en el 2012 fueron artritis, depresión y

diabetes. Existen diferencias en las prevalencias de las enfermedades por las

regiones de salud. Las principales cinco causas de muerte son enfermedades

crónicas y representan más del 55 % de las muertes. Finalmente, existen diferencias

en el riesgo de morir por sexo.

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Apéndice A. Tasa ajustada por edad de los factores de riesgos y las enfermedades crónicas por regiones de salud

Arecibo Bayamón Caguas Mayagüez Metro Ponce Factores de riesgo

Sobrepeso 35.21 33.35 36.98 41.66 32.70 37.09 Obesidad 29.41 29.99 27.13 22.36 24.27 32.17 Fumador actual 14.96 14.01 12.24 12.62 11.63 13.74 Ex fumador 20.26 18.83 19.80 17.15 18.20 17.33 Consumo agudo de alcohol

14.53 14.44 14.20 12.56 13.48 16.28

Consumo crónico de alcohol

2.77 4.26 5.88 5.25 5.68 4.65

Inactividad física 50.15 40.03 43.09 44.70 35.05 41.00 Enfermedades Crónicas

Ataque cardíaco 5.44 4.13 3.54 5.43 3.12 3.56 Enfermedad coronaria

7.75 7.57 7.71 6.97 5.38 9.73

Evento cerebrovascular

3.43 1.31 2.02 1.99 1.95 0.93

Asma 13.32 8.61 7.67 9.39 7.26 7.82 Cáncer 4.62 4.54 3.33 2.87 3.13 3.48 COPD 4.69 3.53 4.21 2.98 2.25 3.59 Artritis 26.09 19.99 21.94 22.85 16.81 22.76 Desorden depresivo

20.05 17.24 16.97 15.24 10.53 16.27

Enfermedad del riñón

2.45 3.07 2.54 2.11 1.58 1.99

Diabetes 15.50 16.37 12.91 16.06 11.47 17.50

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Apéndice B. Tasa ajustada por edad de mortalidad por regiones de salud y sus municipios

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Page 103: Informe de enfermedades crónicas, - Salud...Este Informe de Enfermedades Crónicas fue desarrollado en marzo de 2014 por el equipo de trabajo del Instituto de Estadísticas de Puerto

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