Informe Anual 2013

4 Informe Anual 2013 • Fundación Valle del Lili

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Informe Anual 2013

Diseño y Montaje

Edición y Redacción

Camilo A. Cabal DoradoMelissa Uribe Angel

Catalina Aristizabal Mejía

Una publicación de laOficina de ComunicacionesFundación Valle del Lili

Fotografía

Banco de imágenesFundación Valle del Lili

Comité Editorial

Marcela Granados Sánchez, MD., FCCMDanny V. Moreano Hurtado, MD., MBALic. Betty GómezÓscar Alfonso EscobarCatalina Aristizabal Mejía

Créditos Cali, Marzo de 2014

PÁG. 81Clientes

PÁG. 82Satisfacción del Usuario

PÁG. 83Medios de Comunicación al Servicio de los Usuarios

PÁG. 84Servicio de Información y Atención al Usuario

PÁG. 86Facturación por tipo de empresa

PÁG. 87Oficina Internacional

PÁG. 89Financiera

PÁG. 90Carta del Director Administrativo y Financiero

PÁG. 91Estados Financieros

PÁG. 112Annual Report Executive Summary

PÁG. 6Órganos Directivos

PÁG. 8Organigrama Fundación Valle del Lili

PÁG. 10Carta del Director General

PÁG. 51Perspectivas Estratégicas

PÁG. 53Responsabilidad Social Empresarial

PÁG. 54Gestión Ambiental

PÁG. 56Donación de Sangre

PÁG. 58Seguridad y Salud Ocupacional

PÁG. 63Crecimiento y Aprendizaje

PÁG. 64Gestión Humana

PÁG. 69Procesos Internos

PÁG. 70Servicio Farmacéutico

PÁG. 72Acreditación en Salud

PÁG. 74Proyectos y Desarrollos Institucionales

PÁG. 79Mejoramiento Institucional

PÁG. 11Acerca de la Fundación

PÁG. 13Pilares Institucionales

PÁG. 15Asistencia Médica

PÁG. 33Educación y Docencia

PÁG. 39Investigación Clínica

PÁG. 45Servicio Social

Contenido

Primera parte

Segunda Parte

5Informe Anual 2013 • Fundación Valle del Lili

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Fundación CoronaLloreda Grasas S.A.Harinera del Valle S.A.Colombina S.A.Ingenio Providencia S.A.Ingenio Central Castilla S.A.Ingenio Riopaila S.A.

Benefactores

Henry Eder Caicedo - PresidenteAlberto Carvajal CabalAlfredo Carvajal SinisterraÁlvaro Correa HolguínAntonio Obeso de Mendiola Armando Lloreda ZamoranoCarlos Armando Garrido OtoyaCarlos Jorge Garcés Eder

Junta Directiva

GrandesBenefactores

Meléndez S.A.Constructora Meléndez S.A.Corporación Financiera del ValleFundación FESAsocaña Fundación Antonio Restrepo BarcoIngenio Mayagüez S.A.Carvajal S.A.Fundación Julio Mario SantodomingoBavaria S.A.Ingenio Manuelita S.A.Smurfit Cartón de Colombia S.A.Fundación Plaza de Toros de Cali Laboratorios J.G.B. S.A.Sucromiles S.A.Siemens S.A.Postobón S.A.

Álvaro Garcés GiraldoAlice Echavarría de Garcés

Armando Garcés GiraldoMary Eder de Garcés

Eugenio Castro BorreroRosa Carvajal de Castro

Ovidio Peláez ValenciaMary Maya de Peláez

Antonio Obeso de Mendiola Luz Mejía de Obeso

Carlos Ardila Lülle Eugenia Gaviria de Ardila

Vicente Borrero Restrepo, MD., M SinHyG.,Dr.PH Director GeneralMarcela Granados Sánchez, MD., FCCMDirectora MédicaÁlvaro Quintero Castaño Director Administrativo y Financiero

Grupo Directivo

Empresas Familias

Diego Sanint PeláezEnrique Garcés EchavarríaFrancisco Piedrahita PlataJuan José Lülle SuárezLuis Fernando Londoño CapurroMarco Antonio Cruz RincónMartín Wartenberg Villegas, MD

CentelsaIngenio San Carlos S.A.Pavco S.A.Varela S.A.Laboratorios BaxterJohnson & JohnsonSidelpa S.A.

Órganos Directivos


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Álvaro Quintero Castaño Director Administrativo y FinancieroDanny Viviana Moreano, MD., MBA ConveniosVíctor Alberto López Vélez Departamento de SuministrosMiriam Madrid MadridAdmisiones y EstadísticaHernando García PlazaTecnología Informática Sonia Barona SinestraFacturación y CarteraJairo Alberto Toro MesaContabilidadAdriana ArizabaletaProyectos

Jorge Mario Madriñán, MDSubdirección MédicaCarlos Alberto Cañas, MDSubdirección de Educación

Lic. Betty GómezSubdirección Asistencial Fernando Rosso, MDSubdirección de InvestigacionesClínicas

Ana María Flórez OcampoOficina JurídicaGermán H. Trujillo ArangoTesoreríaLuz Helena Moreno NarváezMejoramiento y Estandarización Luis Fernando Rueda RamosProyectos, Mantenimiento y Medio Ambiente.José David GuzmánCostos y PresupuestosGermán Darío Soto NaranjoServicios GeneralesMartha Cecilia Bermúdez G.Gestión HumanaDiana Prieto, MD Unidad de Apoyo Social

JefesAministrativos

Jefes de Unidades Médico Administrativas

Subdirecciones

Marcela Granados S., MD., FCCMDepartamento de Medicina CríticaLuis Armando Caicedo, MDDepartamento CirugíaLudwing Albornoz, MDDepartamento Laboratorio Clínico, Patologíay Banco de Sangre

Danny Vivivana Moreano, MD., MBASalas de Cirugía e Intervencionismo VascularGiovanna Miranda Chacón, MDHospitalización - Gestión Clínica

Jorge Madriñán, MDDepartamento MaternoinfantilCarlos Alberto Cañas, MDDepartamento Medicina InternaAlfonso Holguin, MDDepartamento de Imágenes Diagnósticas

Manuel Floyd, MD Unidad Cuidados Especiales - BetaniaDiana Prieto, MDConsulta Externa - Endoscopia

Jefes deDepartamentosAcadémicos


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Organigrama Fundación Valle del Lili


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El año 2013 ha sido el mejor en la historia de la Fundación por sus excelentes resultados en Calidad de Servicios, Docencia e Investigación, con margen positivo en sus Estados Financieros, lo cual nos permite adelantar en este 2014 un ambicioso programa de actualización tecnológica, construcción de diferentes obras para bienestar de nuestros médicos y ampliación de parqueaderos en la zona norte de la Fundación.

A pesar de la incertidumbre jurídica generada por la discusión en el Congreso de la República de la llamada “Reforma a la Salud” es justo reconocer la preocupación del Ministerio de Salud por inyectar liquidez al sistema, ampliar el POS y controlar el precio de medicamentos de alto costo.

Por lo tanto es necesario continuar con la política de austeridad, control del gasto y aumento de la eficiencia en todas las áreas. El objetivo para el año que inicia es igualar o superar los buenos resultados del 2013.

Carta del Director General

Vicente Borrero Restrepo, MD., M SinHyG.,Dr.PH

DIRECTOR GENERAL


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Acerca de la Fundación

Nuestro compromiso es satisfacer las necesidades de salud de alta complejidad de nuestros Usuarios, mediante la utilización de los más avanzados recursos médicos, en una Institución hospitalaria con orientación académica. El servicio se fundamenta en la competitividad, la labor en equipo, la excelencia, la humanización y dignificación de la persona; para lo cual nos orientamos hacia el mejoramiento continuo de nuestra organización, de su gente y de los recursos tecnológicos. Nuestra labor se enmarca dentro de los más altos estándares de la ética y redunda en beneficio de la comunidad, de nuestros Colaboradores y del crecimiento y desarrollo de la Institución.

La Fundación Valle del Lili trabaja para lograr ser la primera Institución prestadora de servicios de salud de alta complejidad y tecnología del país, acompañada de los programas de Servicio Social, Investigación y Docencia, mediante un modelo de administración y atención al usuario con cultura de servicio, seguridad, innovación, eficiencia, rentabilidad y enfoque de responsabilidad social.

Actitud de Servicio:Disposición para brindar solución a las necesidades de los Usuarios con calidez, consideración y amabilidad.

Seguridad:Garantía de integridad de la personas, bienes y/o recursos.

Trabajo en Equipo:El aporte de todos para lograr los objetivos institucionales.

Ética:Valorar, decidir y actuar con coherencia buscando el bien común.

Respeto:Trato humano, digno y justo.

Misión:

Valores:

Visión:

ASISTENCIA MÉDICA


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Dirección Médica

Marcela Granados Sánchez, MD., FCCM

DIRECTORA MÉDICA

Hablar de crecimiento, indicadores de calidad, mejoramiento continuo, innovación y aporte a la educación superior, inmersos en un sector con las dificultades por las que está atravesando el sistema de salud de nuestro país, es un verdadero reto que decididamente estamos dispuestos a enfrentar.

En el 2013, con un hospital de 471 camas, tuvimos un crecimiento en atenciones del 4% con respecto al año anterior. Se evaluaron 351.189 pacientes en consulta externa y 66.044 en el servicio de Urgencias. Fueron hospitalizados 20.257 pacientes y se realizaron 14.707 intervenciones quirúrgicas.

Pero más importante que la cantidad de pacientes o intervenciones realizadas, nuestro estandarte es la calidad, por lo que vigilamos cuidadosamente que el crecimiento no la afecte. La mortalidad global, del 5,1%, es comparable con hospitales de tercer nivel en países desarrollados como los Estados Unidos, y como indicador de seguridad en la atención, la tasa de infección intrahospitalaria es de 4,45 x 1000 días paciente, lo que nos ubica por debajo del parámetro internacional (11-16 x 1000 días paciente) reportado para hospitales académicos de alta complejidad.

En este sentido, en el año 2013 continuamos acreditados con grado de EXCELENCIA por parte de Icontec, como organismo encomendado por el gobierno nacional para este fin. Otro reconocimiento relacionado con la calidad fue el obtenido después de la evaluación que hace la revista América Economía que nos ubica en el honroso primer lugar en Colombia y cuarto en Latinoamérica.

El aporte al conocimiento, otro de nuestros pilares, estuvo evidenciado este año por la publicación de 60 artículos originales

escritos por nuestros médicos institucionales, en revistas científicas nacionales e internacionales indexadas; adicionalmente de los múltiples trabajos presentados, 6 fueron reconocidos con premios en diferentes congresos llevados a cabo dentro y fuera del país.

Ninguno de los logros anteriores hubiera sido posible sin el cuerpo médico como eje de la atención en salud. En calidad de médicos institucionales ingresaron 9 especialistas y subespecialistas. Ellos son:

los Drs. Juliana Escobar (Especialista en Patología), Juan Gabriel De los Ríos (Especialista en Urología), Luis Alberto Escobar (Especialista en Patología), Bladimir Pérez (Especialista en Patología), Jhon Faustino Bastidas (Especialista en Cirugía Oncológica), Manuela Olaya (Pediatra subespecialista en Alergología) quien regresó de España después


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de ser becada por la Institución, y los Drs. Juan Camilo Castro (Especialista en Radiología), y Fabio Bonilla (Especialista en Medicina Interna y subespecialista en Reumatología) egresados de nuestros programas académicos de postgrado.

Adicionalmente, ingresaron este año 50 médicos jóvenes en calidad de hospitalarios, en reemplazo de otro tanto que salieron a realizar sus especialidades.

Finalmente quiero resaltar los proyectos concluidos en el año con miras a continuar prestando un excelente servicio en los años venideros:

• Apertura del Noveno Piso VIP de Hospitalización. Un espacio diseñado con el fin de proporcionar comodidad y privacidad.

• Laboratorio de Investigación Genética.

• Laboratorio de Docencia e Investigación Molecular.

• Implementación del código de barras integrado al sistema SAP.

• Agendamiento de citas por la página Web.

• Radioterapia Conformal. Mayor control local con disminución de efectos secundarios en tejidos normales.

• Resonancia funcional con mapeo. Apoyo de diagnóstico a los neurocirujanos en planeamiento quirúrgico.

• Contacto Canguro y Lactancia Materna. Programa que brinda apoyo a la comunidad en general en lactancia materna y cuidado del bebé prematuro y de alta complejidad.

• Polisomnografía - Clínica del sueño para el tratamiento de la apnea del sueño, ubicada en nuestra sede Betania.

Esperamos poder continuar entregando a la comunidad todas nuestras capacidades institucionales conservando el norte de la excelencia.


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Programa Contacto Canguro

El método madre canguro es un sistema de cuidados estandarizados y protocolizados para el seguimiento de niños prematuros o de bajo peso al nacer que tiene como principal propósito promover el contacto piel a piel entre el bebé y su madre, padre o cuidador. El método canguro busca transferir a los padres el cuidado del bebé fortaleciendo su seguridad y confianza para satisfacer las necesidades físicas y emocionales de su hijo.

En Contacto Canguro se hace un seguimiento continuo de los bebés prematuros y de bajo peso al nacer. El programa comienza desde el mismo ingreso de la madre a la Institución donde inicia la adaptación y conocimiento en el proceso, o desde el momento del ingreso del niño a la UCIN.

En Contacto Canguro se promueve y estimula a las familias para que se apoyen en los tres pilares fundamentales del método: posición canguro, lactancia materna y seguimiento ambulatorio estricto.

Posición canguro: Se refiere a la posición del bebé, en contacto íntimo con la piel de su madre, padre o el cuidador, quienes hacen las veces de incubadora natural, sirviéndole como fuente principal de calor al niño, a la vez que se facilita el estímulo sensorial y afectivo.

La Fundación Valle del Lili ha decidido darle a su Programa Contacto Canguro una perspectiva más amplia, incorporando dentro de su estructura un programa educativo para la familia y los cuidadores de los bebés prematuros estables y también los de bebés con diferentes patologías frecuentemente diagnosticadas y manejadas de manera integral desde la vida intrauterina. Todo esto ha sido posible gracias al trabajo interdisciplinario e integrado de la Unidad Materno Infantil de la Fundación Valle del Lili en la cual participan los profesionales de la Unidad de Alta Complejidad Obstétrica (UACO) y la Unidad de Cuidado Intensivo Neonatal (UCIN). La Fundación Valle del Lili cuenta con un espacio físico óptimo para la consulta y el seguimiento de los bebés canguros, procurando un manejo individualizado de los niños y las familias, en un ambiente confortable para las mamás y sus familias.


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Servicio de Radioterapia

En el año 2013 el Servicio de Radioterapia de la Fundación Valle del Lili, con la llegada de la Dra. Catalina Acevedo quien realizó en Francia su especialidad en Radioterapia y en España un Máster en Altas Tecnologías, se perfeccionó la técnica de Radioterapia Conformacional, la cual, mediante planeación tridimensional con TAC e inmovilizadores personalizados, consiste en reconstruir en 3 dimensiones tanto el sitio del tumor como todo su drenaje linfático y los órganos en riesgo. Estas imágenes son enviadas a un equipo de Planeación y junto con los Dosimetristas y Físicos Médicos se marcan todos los contornos y se determinan las entradas de los campos de tratamiento, logrando con exactitud, ver las dosis que se administran a la zona a tratar. El sistema de Planeación está configurado para evaluar con histogramas dosis de volumen. Esta tecnología tiene muchas ventajas reduciendo los síntomas secundarios de los pacientes y evitando secuelas tardías a largo plazo.

La presencia del equipo de enfermería como uno de los pilares de la atención humanizada en el área de Radioterapia, busca lograr una combinación y equilibrio entre el desarrollo del conocimiento tecnológico, la utilización de redes de apoyo y el acompañamiento asistencial, procurando un soporte integral al paciente sometido a tratamiento con Radioterapia. Bajo esta perspectiva, se hizo la contratación de una Enfermera Jefe entrenada en el manejo de pacientes oncológicos para dar un mejor soporte en la morbilidad de los pacientes irradiados, y 4 tecnólogos que operan las maquinas de tratamiento, optimizando así la seguridad de los pacientes y cumpliendo con los estándares de calidad en atención de Radioterapia.

Durante el 2013 también se contrató un Nuevo Físico Médico que tiene experiencia en Radiocirugía y Braquiterapia de Alta Tasa en Próstata, técnicas que se implementaron en este año junto a otras, con la puesta en funcionamiento del nuevo equipo ARTISTE.

Pensando en la alta precisión que requiere la Radioterapia para sus excelentes resultados y pensando en la seguridad del paciente como una prioridad, el servicio de Radioterapia cuenta con una serie de dispositivos llamados inmovilizadores personalizados que están caracterizados para cada área anatómica.

En el área de Braquiterapia se implementaron las técnicas en piel y tumores de canal anal, logrando realizar implantes dentro de las áreas tumorales, esto permite mejores controles locales en aquellos sitios en donde la Radioterapia externa se limita en dosis por los órganos de riesgo.

Cumpliendo con los estándares de calidad en Radioterapia y de acuerdo a la visión de atención de alta complejidad de la Fundación Valle del Lili, el servicio cuenta con 2 Radiooncólogas, 2 Físicos Médicos, 3 Dosimetristas, Enfermera Jefe, 2 Enfermeros auxiliares y nueve tecnólogos, todos entrenados y calificados para ofrecer las diferentes técnicas de tratamiento. Se continuará en el 2014 aumentando la complejidad del servicio ofreciendo otras modalidades como IMRT (Radioterapia Intensa Modulada), IGRT (Radioterapia guiada por imágenes), Radio Cirugía cráneana y extracránea y Braquiterapia de alta tasa en Próstata.


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Ranking América Economía

¿Qué mide el ranking?

• Seguridad y Dignidad del Paciente (25%), es decir, indicadores de procesos y resultados que permiten minimizar riesgos hospitalarios, y transparencia.

• Capital Humano (25%), considerando el análisis del plantel médico, de enfermería y el gobierno hospitalario.

• Capacidad (20%), es decir, indicadores de cantidad de egresos, camas, especialidades y subespecialidades médicas, exámenes de laboratorio, cirugías, etc., además de inversiones.

• Gestión del Conocimiento (10%), es decir, indicadores que permiten medir la capacidad

En este ejercicio que realiza la Revista América Economía y en el que la Fundación Valle del Lili viene participando desde su inicio hace 5 años, se reflejan los resultados institucionales consistentes hacia la mejoría continua de nuestros procesos. En el año 2013 obtuvimos el 4º puesto en Latinoamérica y el 1° en Colombia entre 19 hospitales de nuestro país que participaron en este Ranking.

de generar, obtener y difundir la vanguardia del saber médico en la entidad.

• Eficiencia (10%), considerando variables de eficiencia médica, como tasas de ocupación de camas o quirófanos, eficiencia financiera (balances y estados de resultado) y los mecanismos de gestión de la calidad.

• Prestigio (10%), que considera, a través de encuestas, la opinión de los médicos de los hospitales participantes y de los lectores de América Economía suscritos al portal web, y los hitos, logros y alianzas estratégicas alcanzadas por las entidades.

• El compromiso de la Institución por la humanización en la atención y la actitud de servicio.

Tomado de la revista América Economía, Septiembre 2013.


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Seguridad del Paciente

En el año 2013, el Comité de Seguridad del Paciente continuó con el acompañamiento a las unidades y servicios en el establecimiento de los planes operativos relacionados con la perspectiva de procesos internos en cuanto a la seguridad del paciente, y se inició seguimiento al despliegue de las acciones establecidas en Buenas Prácticas para la Seguridad del Paciente según el riesgo de cada unidad.

Como parte del fortalecimiento de la cultura en Seguridad del Paciente, se realizaron:

1. Actividades Educativas:

Inducción en Seguridad del Paciente (para el personal nuevo en la Institución), Taller en Seguridad del Paciente y Sesiones breves de Seguridad del Paciente (Charlas), dirigidas al personal médico asistencial.

2. Material Audiovisual en Seguridad del Paciente:

Se realizó una nota audiovisual dirigida a los pacientes y sus familias, sobre los principales riesgos durante la atención y las medidas generales de prevenirlos, la cual se transmite por el canal institucional FVL. También se realizó un video institucional sobre el programa de Seguridad del Paciente en la Fundación Valle del Lili, con el propósito de reforzar en los colaboradores los conocimientos sobre la política institucional en seguridad del paciente y las estrategias implementadas en la Organización.

3. Rondas de Seguridad del Grupo Líder:

Se dio continuidad a las rondas de seguridad, consideradas como una herramienta importante en la generación de cultura en seguridad, se contó con la participación de las Subdirecciones Médica y Asistencial para su realización.

4. Boletines Seguridad del Paciente:

Los temas priorizados para su realización fueron: errores en administración de medicamentos (agua destilada), uso seguro de bombas de infusión, uso seguro de sondas enterales e identificación del paciente: marcación correcta de muestras de laboratorio. Estos boletines se encuentran disponibles en la intranet.

5. Campaña Institucional / Celebración en Seguridad del Paciente:

Las actividades realizadas en la Institución por los diferentes grupos fueron:

a. Celebración del día Mundial de la Higiene de Manos, liderada por el Comité de Infecciones, donde se reforzó la higiene de manos como principal estrategia para la prevención de infecciones asociadas a la atención en salud.

b. Semana de la Seguridad en Cirugía: Actividad liderada por el servicio de cirugía, desarrollada en la semana del 24 al 29 de noviembre, realizando diferentes actividades (educativa, lúdicas) con el grupo médico asistencial de cirugía y la Unidad de Intervencionismo Vascular, enfatizando en la práctica de higiene de manos, prevención de infecciones y prevención de incendios/quemaduras en el quirófano.

c. Identificación Correcta de Pacientes y Comunicación Asertiva entre el equipo de Salud: La Institución priorizó estas dos Buenas Prácticas en Seguridad del Paciente


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d. 5° Día de la Seguridad del Paciente: Celebrada el 29 de noviembre, se contó con la participación de los servicios y unidades de la Institución en las diferentes actividades realizadas; conferencias, stands y obra de teatro. Asistieron más de 600 colaboradores durante las diferentes actividades.

para el 2013, realizando una Campaña institucional con el objetivo de promover la implementación de las mismas. La campaña fue desarrollada en tres momentos, donde la lúdica tuvo un papel muy importante para el acercamiento a los grupos. El despliegue de la campaña se realizó desde el 1° de octubre al 29 de noviembre de 2013 con muy buena aceptación por parte de los colaboradores.

7. Resultados de Adherencia en Buenas Prácticas en Seguridad del Paciente:

Durante el 2013 se continúo con la medición sistemática de las Buenas Prácticas en Seguridad del Paciente, extendiendo la medición a servicios donde no se había intervenido, priorizando la medición en ellos de las Buenas Prácticas que aplican según el riesgo del servicio.

Las Buenas Prácticas a las que se les realizó medición de Adherencia fueron:

• Prevención de caídas. • Identificación de pacientes. • Administración de medicamentos. • Prevención de úlceras por presión. • Prevención de infecciones: prevención de neumonía asociada a ventilación mecánica, cuidados del catéter venoso central y periférico.• Protocolo de Seguridad en Cirugía. • Seguridad durante la trasfusión de componentes sanguíneos. • Identificación del paciente durante toma de muestras de Laboratorio Clínico.

Es de resaltar el incremento constante en la adherencia del personal asistencial a las buenas prácticas según los resultados obtenidos en las mediciones, reflejo del compromiso de todos con la seguridad de los pacientes.

6. Medición del Clima en Seguridad del Paciente:

Fue diligenciada por 382 colaboradores de la Institución y como datos relevantes se encontraron:


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Estas han sido una de las campañas realizadas para fortalecer la cultura en Seguridad del Paciente.

Generación y Promoción de una Cultura en Seguridad del Paciente


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En la Fundación Valle del Lili la atención de los pacientes sigue el principio: “trata a los demás como quieras que te traten a ti” por eso la Institución se compromete a brindar a pacientes y familiares un trato digno y amable, respetando sus derechos y teniendo en cuenta sus necesidades, en todas las etapas del proceso de atención para asegurar un manejo integral, confiable y humano.

El primer día de la Humanización FVL se llevó a cabo el 15 de noviembre y una de las estrategias que se han utilizado para socializar esta política con la comunidad vallecaucana, fue la elaboración de la Carta de la Salud: Humanización en Salud.

Programa de Humanización en la Atención Médico Asistencial


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El Departamento de Laboratorio Clínico, Patología y Banco de Sangre ha sido históricamente un conjunto de servicios diagnósticos con un alto dinamismo. Incluso, el crecimiento del portafolio de servicios, e implementación de nuevos laboratorios especializados se ha acelerado. Actualmente cuenta con un nuevo enfoque, formulado desde la alta Dirección, relacionado con ofrecer no solo soluciones diagnósticas confiables, oportunas y pertinentes, sino aportar más activamente a la Fundación Valle del Lili en sus capacidades como Hospital Universitario y como Centro de Investigación. Este Departamento, también ha asumido un rol más activo en la promoción de buenas prácticas de la información.

El crecimiento en el último año ha sido muy significativo. Respecto al periodo anterior hay un fuerte incremento de las actividades diagnosticas (12%), especialmente en las áreas de Trasplante, Biología Molecular y Genética. La remisión de pruebas a otros laboratorios o al exterior se ha desacelerado dramáticamente, debido a su implementación en la Institución.

Se iniciaron actividades logrando superar el punto de equilibrio en los nuevos laboratorios de Genética Molecular, Microbiología Molecular, Patología Molecular y Citopatología Intervencionista. Se amplió notablemente el portafolio de pruebas diagnósticas en citometría de flujo, inmunohistoquímica, coagulación y autoinmunidad. De hecho, en el suroccidente del país no hay otro centro que ponga al servicio

Departamento Laboratorio Clínico Patología y Banco de Sangre

del paciente tecnologías como la agregación plaquetaria, todos los factores de coagulación clínicamente relevantes, citometría láser de 10 colores para leucemias y linfomas, identificación por espectrometría láser de bacterias y levaduras, identificación de más de 20 virus por técnicas moleculares y detección de tuberculosis en 1/3 del tiempo estándar, entre otros.

La actividad docente ha crecido a un ritmo notable. En pregrado, hay centenares de horas cátedra dictadas a estudiantes de medicina de ICESI en los cursos de Microbiología, Patología, Medicina de Laboratorio y Trasfusional, y Correlaciones Clínico Patológicas. Desde este Departamento se tiene la particular oportunidad de aportar a la formación de estos jóvenes en momentos tan diversos de su carrera. Tres patólogos institucionales cumplen roles como coordinadores de curso de la carrera de Medicina, y cada miembro del Departamento está involucrado en dictar uno o varios temas del currículo. En posgrado, a lo largo del año se recibieron decenas de residentes y médicos en rotaciones dentro de los servicios de anatomía patológica.

La producción académica en 2013 ocupó un destacado tercer lugar en aporte para la Fundación, contribuyendo con 4 trabajos de investigación publicados en revistas de alta relevancia y 3 presentaciones en eventos académicos internacionales. Del grupo de bacteriólogos y analistas, se cumplieron planes de capacitación culminando en 8 colaboradores con diplomado y 2 más con título de maestría.

Como aspecto remarcable en la seguridad clínica de los procesos, el equipo de evaluadores de Acreditación en Salud resaltó en su última visita los mecanismos efectivos de trazabilidad preanalítica de las muestras y la información en el proceso de atención del paciente en el Laboratorio Clínico. La Institución considera que ese reconocimiento refleja el enfoque en Seguridad del Paciente en todos los aspectos del proceso de atención.


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La Unidad de Alta Complejidad Obstétrica de la Fundación Valle del Lili es una Unidad de Cuidado Intensivo Obstétrico dotada con equipos y personal médico y paramédico con competencias en cuidados crítico - medicina materno fetal, con énfasis en el trabajo multidisciplinario.

Las principales características de este tipo de unidades son:

• Muy bajo umbral de admisión en consideración con las características de la población gestante.

• Unidad de 30 camas.

• Grado de sofisticación similar a UCI.

• Turno presencial de ginecólogos intensivistas, ginecólogos y anestesiólogos.

• Interconsultas las 24 horas por Medicina Interna (especialidades) y cirugía.

• Interconsultas las 24 horas por el Servicio de Perinatología.

• Disponibilidad permanente de Banco de Sangre - Radiología.

• Implementación de sistemas de vigilancia de morbilidad materna extrema.

• Establecimiento de criterios de ingreso y de remisión a UCI.

• Sistemas de monitoria materna y fetal continua.

• Oportunidad de reporte de laboratorios y pruebas radiológicas.

• Protocolos de manejo actualizados.

En estas condiciones, la Unidad ha demostrado tener un real impacto en la reducción de la mortalidad materna a nivel nacional, permitiendo la disminución en reingresos hospitalarios, la mejor utilización camas de U.C.I y la reducción en los costos asociados al cuidado y las complicaciones.

Unidad de Alta Complejidad Obstétrica


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CONSOLIDACIÓN DE UACO COMO CENTRO DE REFERENCIA REGIONAL PARA PACIENTES OBSTÉTRICAS GRAVES

No. DE CASOS MORBILIDAD MATERNA EXTREMA

La Unidad está respaldada en los conceptos modernos de calidad de la atención obstétrica y seguridad de gestantes de alto riesgo. Asociado con la Fundación Valle del Lili, están implementados los sistemas de vigilancia epidemiológica de la mortalidad materna, perinatal y morbilidad materna extrema, que han permitido tener un diagnóstico real del número de pacientes atendidas y de las características clínicas y demográficas de las mismas. Con estos resultados se definieron las estrategias académicas, institucionales y estructurales para la creación del servicio, logrando el mejoramiento de la calidad de la atención en estas pacientes que redundaron en la mejoría de los indicadores de salud materna de la Institución. La Fundación Valle del Lili a través de estos indicadores se ha posicionado como unidad de referencia y como ejemplo nacional en la implementación de los protocolos nacionales.

En los últimos 5 años se evidenció un marcado aumento en el número de pacientes atendidas en el Servicio de Urgencias y en la hospitalización en la Unidad, asociado al incremento de los casos de MME. El crecimiento de la UACO permitió identificar la necesidad de abordar de manera integral, el soporte en todos los aspectos de salud de las pacientes atendidas como parte del proceso de mejoramiento en la calidad de la atención y de la humanización del servicio.

No. DE CASOS DE MORTALIDAD

No. DE EGRESOS UACO

020

4060

80

100120

140160180

20132012201120102009

Lineal (Morbilidad)Morbilidad


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Departamento de Imágenes Diagnósticas

El Departamento de Imágenes Diagnósticas en el 2013 continuó con un importante crecimiento en todos los aspectos, consolidándose como un área de soporte indispensable para la Fundación Valle del Lili y centro de remisión de pacientes nacionales e internacionales.

El grupo humano del Departamento ha aumentado; en el momento lo conforman 87 personas comprometidas con los pacientes y entrenadas para el manejo de los diferentes equipos de alta tecnología con los que cuenta la Clínica y en donde se atienden pacientes de alta complejidad y se realizan estudios que no se realizan en otros centros de la ciudad.

Durante el 2013 se consolidó el PET – CT único equipo en la ciudad con un escanógrafo de 128 cortes, útil para el diagnóstico de pacientes oncológicos y para realizar estudios de Cardiología y Neuroradiología de alta complejidad, entre otros. De igual manera se adquirió un nuevo ecógrafo para mejor oportunidad y calidad diagnóstica. A finales del año, entró en funcionamiento el Mammotest que consiste en una mesa integrada a un mamógrafo para realizar procedimientos especiales en mamas, brindando seguridad y comodidad a los pacientes, este equipo es único en la ciudad.

Además se implementaron y consolidaron estudios de alta complejidad como:

Resonancia Magnética Funcional para cerebro, Espectroscopia y Tractografía, para planeación de cirugías de tumores, MAV y epilepsia, evaluación dinámica de LCR, RM fetal, Resonancia de Mama, Resonancia Magnética y Tomografía de corazón, para diagnósticos de cardiopatías complejas y enfermedades congénitas, Artroresonancia, ecografías de pequeñas partes y Osteomuscular, además de procedimientos de intervencionismo por Radióloga mínimamente invasivos con énfasis en pacientes oncológicos y trasplantados, entre otros.

Se han ampliado horarios de atención, en especial en Resonancia Magnética, ofreciendo un horario de citas de 24 horas para atender la gran demanda, de igual forma se ampliaron horarios en los otros equipos según la demanda. El Departamento cuenta con 11 Radiólogos subespecialistas, y el programa de residencia ha graduado 5 radiólogos. En el momento hay 14 residentes de la Universidad ICESI Y del CES en formación, además se reciben residentes y Radiólogos externos que asisten a entrenamiento del área. Como parte del proceso educativo se enviaron 16 Poster al Congreso Nacional de Radiología 2013 de los cuales fueron premiados 3 de los mismos.

También se llevó a cabo entre el 3 y 4 de mayo de 2013 el 12° Simposio de Imágenes Diagnósticas: “Intervencionismo de la Cabeza a los Pies”, el cual contó con una transmisión en tiempo real por RENATA con 150 entradas y tuvo una participación de 240 asistentes.

El reto para el 2014 es continuar el crecimiento con la adquisición de nuevos equipos que permitan complementar el portafolio del Departamento para continuar a la vanguardia a nivel mundial, además se pretende continuar con las políticas de humanización de la Fundación Valle del Lili para brindar la mejor atención a nuestros pacientes.


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Inauguración 9° Piso VIP

El 22 de agosto del 2013, se llevó a cabo en la Fundación Valle del Lili, la inauguración del Noveno Piso VIP. Con esta apertura la Fundación completa 500 camas, siendo la Institución hospitalaria privada más grande del país.

Características del 9° Piso VIP

Este servicio VIP está disponible desde el 23 de agosto. El diseño presenta amplios y luminosos espacios con grandes ventanales, salas de espera tipo lobby y terrazas con jardín para contemplar una gran vista panorámica de la ciudad de Cali.

El Noveno Piso VIP cuenta con 26 habitaciones construidas con los más altos estándares hospitalarios, y diseñadas exclusivamente para ofrecer gran comodidad, amplitud, privacidad y lujo. 2 Suites Platino, 3 Suites Gold y 21 Suites VIP.

Las Habitaciones

La habitación SUITE PLATINO consta de habitación cómoda para el paciente y sala de recibo privada. Está dotada de dos sofás cama, uno junto al paciente y otro adicional en la sala de recibo, facilitando el hospedaje de dos acompañantes del paciente. Cuenta además con dos baños, uno para el paciente y otro para los acompañantes, mesa de trabajo, televisor LED con señal HD para el paciente y para sus acompañantes, black out y solar screen eléctricos, aire acondicionado con control digital, cajilla de seguridad, minibar, cafetera, acceso WIFI ilimitado, lencería de lujo con almohadas adicionales para los acompañantes, un kit de aseo con pantuflas y periódico local diario.

La habitación SUITE PLATINO consta de habitación cómoda para el paciente y sala de recibo privada. Está dotada de dos sofás cama, uno junto al paciente y otro adicional en la sala de recibo, facilitando el hospedaje de dos acompañantes del paciente. Cuenta además con dos baños, uno para el paciente y otro para los acompañantes, mesa de trabajo, televisor

La habitación SUITE GOLD consta de habitación cómoda para el paciente y sala de recibo privada. Dotada de dos sofás cama, uno junto al paciente y otro adicional en la sala de recibo, facilitando el alojamiento de dos acompañantes del paciente. Cuenta con un baño, televisor LED con señal HD para el paciente y para sus acompañantes, black out y solar screen eléctricos, aire acondicionado con control digital, cajilla de seguridad, minibar, cafetera, acceso WIFI ilimitado, lencería de lujo con almohadas adicionales para los acompañantes, un kit de aseo con pantuflas y periódico local diario.

La HABITACION VIP es un espacio individual amplio y confortable para el paciente con sofá cama adicional, facilitando el alojamiento de un acompañante. Cuenta con un baño, televisor LED con señal HD para el paciente, black out y solar screen eléctricos, aire acondicionado con control digital, acceso WIFI ilimitado, lencería de lujo con almohadas adicionales para el acompañante, un kit de aseo con pantuflas y periódico local diario.

LED con señal HD para el paciente y para sus acompañantes, black out y solar screen eléctricos, aire acondicionado con control digital, cajilla de seguridad, minibar, cafetera, acceso WIFI ilimitado, lencería de lujo con almohadas adicionales para los acompañantes, un kit de aseo con pantuflas y periódico local diario.


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Para todas las habitaciones, cada paciente cuenta con un sistema de monitoreo y apoyo personalizado digital que le permite mantener contacto directo con el grupo asistencial a cargo de su cuidado.

Niveles de Ocupación

La ocupación del 9 Piso VIP se ha ido incrementando con el correr de los meses a medida que se hace más conocido por los usuarios gracias a una constante estrategia de divulgación y a la muy buena percepción del servicio que se han llevado los pacientes, acompañantes y visitantes.

41

147

111

166

250

Agosto Septiembre Octubre Noviembre Diciembre

Ocupación Por MesOCUPACIÓN POR MES 2013

EDUCACIÓN Y DOCENCIA


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Subdirección de Educación

Pregrado – Internado Rotatorio

La educación es uno de los pilares fundamentales de la Fundación Valle de Lili, cuyo desarrollo continuó durante el año 2013. Su crecimiento, mejoramiento e innovación de procesos se dieron en el campo de la educación médica de pregrados y posgrados de Medicina del convenio docencia-servicio con la Universidad Icesi, y de los posgrados de los convenios con universidades CES, del Valle y del Cauca. Se desarrollaron rotaciones de estudiantes de posgrado de carreras asistenciales (enfermería, fisioterapia, tecnólogos en imágenes diagnósticas y estudiantes de química farmacéutica), de los convenios con la Universidad del Valle, Universidad Mariana, Fundación Universitaria del Área Andina e Icesi. Igualmente se continuó con los programas de becas y apoyos en capacitación para profesionales de la salud. Se coordinó por parte de la subdirección de Educación el desarrollo de los congresos y de las actividades académicas conjuntas que se realizan en la Fundación. Por otra parte se presentó la documentación para la acreditación como Hospital Universitario ante el Ministerio de Salud.

Se realizó la preparación de los docentes para el décimo semestre (rotaciones de otorrinolaringología, oftalmología, ortopedia, urología y neurocirugía).

Dicho proceso fue coordinado por médicos de la Institución, desarrollando el programa completo, los planes de práctica para los estudiantes y la asignación de las clases a los grupos de estudiantes con la metodología del aprendizaje activo.

Se realizó el 5° Diplomado en Docencia Universitaria con la Universidad ICESI con el fin de continuar la preparación y ampliar la cobertura en esta herramienta fundamental para todo el cuerpo docente de la Institución.

Se inician los preparativos para el desarrollo del Internado rotatorio que comienza en julio de 2014.

Posgrados

En el año 2013 se graduaron los primeros egresados de la Facultad de Medicina de la Universidad Icesi en convenio con la Fundación Valle del Lili. Se trata de los dos primeros reumatólogos, segunda especialidad para internistas y los dos primeros artroscopistas, segunda especialidad para ortopedistas traumatólogos. Se colaboró activamente en la

En el año de 2013 iniciaron las prácticas clínicas los estudiantes de los semestres octavo (gineco-obstetricia) y noveno (cirugía) de la Facultad de Medicina de la Universidad Icesi. La Fundación Valle del Lili recibió el siguiente número de estudiantes de pregrado:


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Igualmente rotaron 10 enfermeras en la especialidad de cuidado crítico, 37 fisioterapeutas en la especialidad de rehabilitación pulmonar y 7 tecnólogos en imágenes diagnósticas.

Egresados: 29 médicos recibieron el título en diferentes especialidades con la Universidad ICESI, CES y VALLE, así:

Se trabajó en el diseño y presentación de los programas de segunda especialidad en Nefrología, Psiquiatría, Psiquiatría de enlace y Cardiología ante el Comité Médico Ejecutivo de la Fundación y ante el Concejo Superior de la Universidad Icesi. Actualmente se encuentran en el Ministerio de Educación Nacional y se está a la espera de los respectivos registros calificados para así empezar las convocatorias.

Se realizó el primer Diplomado de Coordinadores de Trasplantes de Órganos, en conjunto con Universidad Icesi, 4 médicos generales fueron certificados. Se completó la documentación para la realización del diplomado en ecografía de urgencias, habrá convocatoria para el 2014.

El plan para el año 2014 es trabajar en el desarrollo de los programas de Alergología, Anestesiología Pediátrica, Anestesiología de Trasplantes, Cirugía Pediátrica, Enfermedades Infecciosas y Neurocirugía.

realización de las convocatorias y la selección de los estudiantes de los posgrados que se desarrollan en la Fundación con universidades con las que se tienen convenios docencia–servicio. Igualmente se realizaron y coordinaron rotaciones aisladas según requerimientos de otras especialidades.

Estudiantes por programa que estuvieron en la Fundación Valle del Lili en 2013:


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de Nefrología Pediátrica varios profesores invitados, también participaron activamente como conferencistas.

• The International Pediatric Transplant Association (IPTA): se aplicó para los beneficios en apoyo y formación de recurso humano. Se recibió la visita de evaluación de la Institución, y actualmente la Fundación se encuentra en el proceso de aprobación.

• Universidad de Stanford, para el programa de capacitación de talento humano institucional en Enfermedades Infecciosas.

• Pittsburgh University-UCI/Trauma, dentro del programa Fogarty.

• Children´s Hospital of Pittsburgh. Dentro de dicho convenio se viene manejando apoyo para el desarrollo de los Centros de Cirugía Cardiovascular Pediátrica y de Trasplante Hepático de la Fundación Valle del Lili.

• Hospital Ramón y Cajal – Hospital Infantil La Paz, Madrid: grupo de Gastroenterología, Hepatología y Trasplante Hepático. Centro de Referencia Fibrosis Quística.

• Centro de estudio de enfermedades autoinmunes (CREA), Universidad del Rosario. Convenio de cooperación mutua para el desarrollo de investigaciones en dicha área.

Cursos y Congresos

En el 2013 los profesionales de la Institución organizaron cursos, congresos y seminarios, los cuales dejaron utilidades para los fondos de las Unidades:

Actividades Académicas Institucionales

En el año 2013 se continuaron las actividades académicas de carácter institucional para los médicos, estudiantes de pregrado y posgrado de Medicina:

• Gran Sesión Médica: actividad presentada por un profesional de Medicina con gran experiencia en temas de interés general.

• CPC: actividad coordinada por el Departamento de Patología para la correlación entre los hallazgos clínicos y patológicos. Seminarios de biología molecular y caso clínico.

Alianzas con Centros de Excelencia

Continuando con la política institucional para la formación de recurso humano en Centros de Excelencia que puedan servir de apoyo para el desarrollo y fortalecimiento de programas propios, durante el año 2013 se fortalecieron las relaciones con:

• ISN - Sister Renal Center Program Center: Boston Chidren´s Hospital – Fundación Valle del Lili: varios profesionales de la salud de la Fundación estuvieron en dicho hospital recibiendo capacitación. En el 4° Simposio

Programa de Becas para Médicos Institucionales

Durante el 2013 se dio apoyo económico a 29 profesionales de la salud institucionales así:


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Acreditación como Hospital Universitario

Basados en el marco de las regulaciones legales actuales (Leyes 100/93, 1122/07, 1164/07, 1438 de 2011 y Decreto 2376 de 2010), se organizó la documentación para el ingreso de la Fundación Valle del Lili al proceso de acreditación como Hospital Universitario.

Se realizó la actualización de la capacidad instalada y de talento humano para la docencia en la Institución. Se desarrollaron normas de procedimientos para la práctica con estudiantes de Medicina de pregrado y posgrado. Se realizó un inventario actualizado de las prácticas de investigación de los médicos institucionales, estudiantes de pregrado y posgrado, así como las líneas y trabajos de investigación.

Se hicieron los planteamientos encaminados, en conjunto con la Subdirección de Investigación,

para fortalecer en todos los ámbitos los procesos de enseñanza y desarrollo de la investigación en conjunto con las universidades con las que se cuenta con convenios docencia-servicio.

Se diseñó el desarrollo de bienestar universitario a la luz del crecimiento del número de estudiantes y docentes actuales y su proyección futura. Se realizaron evaluaciones del pregrado y de los posgrados con los coordinadores y docentes de la Fundación Valle del Lili, para el mejoramiento de la práctica y la enseñanza de la Medicina. Se avanzó en el mejoramiento de los procesos evaluativos de estudiantes y docentes.

Con esto se completó la documentación para acreditación como Hospital Universitario ante la sala de ciencias de la salud de CONACES del Ministerio de Educación. La Institución estará atenta a la visita de pares en 2014.

INVESTIGACIÓN CLÍNICA


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En el segundo semestre del año 2013 el Centro de Investigaciones Clínicas, CIC, de la Fundación Valle del Lili tuvo cambios estructurales relevantes, entre ellos su nueva administración a cargo del Dr. Fernando Rosso Suárez. Con esta y otras estrategias se pretende afianzar la imagen del CIC frente a la comunidad médica, empleados, directivos y a la Institución en general. Lo anterior en línea con el objetivo de continuar fortaleciendo las alianzas con universidades, compañías farmacéuticas e instituciones nacionales tales como ICESI, CIDEIM y PROESA.

El 2013 fue un año de grandes retos, consolidándose así la investigación institucional y viéndose reflejado en el aumento de la producción científica tanto nacional como internacional y en la consecución de recursos externos. El desarrollo de la investigación institucional se afecta en la medida en que la captación de recursos externos se vuelve más competitiva. Por otro lado, los montos que ofrecen diversos patrocinadores son cada vez más exactos y estrictos, estos son otorgados por organismos no gubernamentales y por el Estado a través de Colciencias.

El grupo de investigación de la Fundación Valle del Lili permanece para 2013 ante Colciencias en categoría “A”.

Publicaciones y Producciones Científicas

• Publicaciones nacionales: 22

• Publicaciones internacionales: 38

• Estudios institucionales iniciados a 2013: 29

• Estudios patrocinados iniciados a 2013: 10

• Presentaciones en congresos nacionales: 92

• Presentaciones en congresos internacionales: 63.

Centro de Investigaciones Clínicas

Premios en Eventos Internacionales

Tercer Puesto

1.“Incidencia de consulta por accidentes laborales en un servicio de urgencias: Un problema de salud pública” - AMADEUS URIBE, CARLOS ALBERTO ORDOÑEZ.

2. “Years of potential life lost trauma trends in Colombia, analysis of five years period” - JUAN SAN JUAN, CARLOS A. ORDOÑEZ. Mención de honor

Poster: “Awareness and explicit recall after Surgical Procedures In intensive Care: Incidence and Risk Factors” CABIS Study – JORGE MEJÍA.

Nacionales

Primer Puesto

3. Mejor trabajo de investigación original: “Increased venous-arterial CO2 to arterial-venous O2 content difference ratio: a marker of anaerobic carbon dioxide production and outcomes in septic shock?” - GUSTAVO ADOLFO OSPINA.

Segundo puesto

4. Oral, categoría fellows y residentes: “Predictors of Damage Control Laparotomy in Non-Trauma Emergencies” - CARLOS A. ORDOÑEZ.

Tercer Puesto

5. “The Open Abdomen in Damage Control Laparotomy in Trauma Patients: Natural History of the Abdominal Wall Definitive Closure”. FERNANDO RODRÍGUEZ, CARLOS A. ORDOÑEZ.

6. “Predictors of Damage Control Laparotomy in Non-Trauma Emergencies”. FERNANDO MIÑAN, CARLOS A. ORDOÑEZ.

Plan de Incentivos

En el mes de diciembre se hizo entrega de los Incentivos por Investigación a los médicos


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y Trasplantes. Los trabajos a resaltar como Registros de Investigación fueron de: Trauma en UIC, UCI de Neonatos y Stents en pacientes con enfermedad coronaria.

Para el 2013 se duplicó el número de médicos institucionales participando en congresos (127%) y un 15% más en artículos publicados como autor principal y donde figura el nombre de la Institución.

Respecto a lo producido por cada uno de ellos, en 2013 se duplicó el número (109%) de material a congresos (afiches, etc.) y un 8% más de publicaciones a las diferentes revistas por especialidad.

que más participaron durante el año en dichas labores que alimentan el cuarto pilar de la Institución. En total se entregaron 67 bonificaciones a médicos institucionales, para un total de $109,000,000 COP.

Vale la pena resaltar los servicios que se destacaron en este grupo y además a aquellos que hicieron mayor gestión en la captación de patrocinios: Reumatología, Cuidado Intensivo

PARTICIPACIÓN DE MÉDICOS INSTITUCIONALES

ENVÍOS A CONGRESOS Y PUBLICACIONES

PROPUESTAS PARA FACTIBILIDAD 2013

INVESTIGACIÓN PROPIA

INVESTIGACIÓN PROPIA

INVESTIGACIÓN PATROCINADA

Factibilidad

Investigación Patrocinada

En el año 2013, el Centro de Investigaciones Clínicas recibió 156 propuestas de la Industria Farmacéutica interesada en la Fundación Valle del Lili como centro potencial para sus estudios. De esta cantidad, 67 se trataron de estudios académicos o bien de pre-factibilidades (iniciativas para conocer al centro en general, no para un estudio puntual). Es así como 89 propuestas aplicaron, comparado con 2012 hubo una baja del 9.9%. De estas 89 propuestas a evaluar, iniciaron 10 protocolos, meta anual con la que se rige el CIC (cantidad mínima de estudios a iniciar por año).


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Se obtuvo un ingreso por Investigación Patrocinada de $420.000.000 COP de los cuales, ciento noventa y un millones son por concepto de cartera recuperada únicamente en los últimos 5 meses. De estos ingresos, se recuperaron honorarios vencidos de investigadores y coinvestigadores, se obtiene un beneficio para la Fundación Valle del Lili y se finaliza el año con un 44% disponible para el Centro de Investigaciones.

Por el otro lado, en la Investigación Propia la gestión de seguimiento y recuperación de cartera se traduce en $118 millones. Estos dineros hacen parte de convocatorias y donaciones de la industria farmacéutica e instituciones nacionales para los siguientes registros y estudios:

1. Jóvenes Investigadores de Colciencias (2) - Registro de Trauma

2. Registro de Trasplantes (Renal)

3. Estudio de Infectología (SMART)

4. Medicina Nuclear

5. Líquido Encefaloraquídeo

6. Esclerosis Múltiple.

Otras Iniciativas

El Centro de Investigaciones en busca de abastecer sus necesidades en todas las áreas, entre ellas, las de tecnología, se ha preocupado por desarrollar herramientas que le faciliten el control de la información que se genera día a día. El equipo de TI desarrolló un software llamado Clinical Data Management (CDM), el cual está en su etapa de prueba. Este tipo de iniciativas pueden ser en un futuro comercializadas por el Centro a un mercado donde se necesitan sistemas adaptados a las necesidades de cada uno de éstos.

PROTOCOLOS / PROCESOINVESTIGACIÓN PATROCINADA

Investigación Propia

Durante el transcurso del año entraron 45 estudios institucionales de los cuales se iniciaron 29 (64%), un balance sin duda mejor que el anterior de la investigación patrocinada. Esto se debe a la mayor estabilidad de este tipo de investigación, donde llega un estudio y no hay en realidad muchos factores que determinen su continuidad en el proceso. A ello se le suma el interés de los médicos institucionales por investigar y sacar adelante los proyectos que les aporte a sus respectivos servicios. Además de que no existe la barrera de un presupuesto o evaluación financiera.

Gestión Financiera

Con una variación del presupuesto anual del 13%, el Centro de Investigaciones Clínicas culminó el año 2013 sano en sus finanzas. Tras conciliar 16 estudios patrocinados y saldar todas las cuentas que ello arrojó con el cuerpo médico, esta variación es significativamente mejor a la esperada.

SERVICIO SOCIAL


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Inversión Social en Servicios de Salud para la Comunidad

Atenciones en la Institución a la Población Desprotegida

• Aula Hospitalaria

Atención Soldados Heridos en Combate

En la Fundación Valle del Lili se prestan servicios de consulta externa, apoyos diagnósticos, terapéuticos y cirugías.

Otro de los aspectos que cubre la Unidad de Apoyo Social es la atención psico-social de los pacientes pediátricos hospitalizados en la Institución, a quienes se ofrecen diferentes actividades lúdicas y académicas en ambientes confortables como:

La Fundación Valle del Lili presta la atención inicial de urgencias, control de emergencias y cirugías de los soldados heridos que son traídos en helicópteros y ambulancias desde el sitio de combate.

Es un espacio lúdico-educativo, que integra las tecnologías de la información y la comunicación (TIC), estimulando el desarrollo creativo-expresivo, generando bienestar y potencializando las habilidades instrumentales básicas. Ofrece sus servicios a los pacientes pediátricos hospitalizados en el 4° piso.

El Aula Hospitalaria es orientada por un profesional en Psicología, donde la labor está sustentada en la pedagogía hospitalaria y pedagogía de la ternura, haciendo uso de estrategias lúdico recreativas y educativas para brindar un servicio humanizado en la hospitalización de los niños, niñas y adolescentes.

• Caritas Felices

El programa Caritas Felices dentro del marco de la responsabilidad social y la


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• Jornadas de Columna

• Jornadas de Operación Sonrisa

• Noche Rosada

Se continúo con el compromiso en la atención de niños con deformidades en la columna, es así como en el 2013 fueron valorados más de 130 niños y se operaron 22 pacientes.

Durante el 2013 se reactivaron las jornadas de Operación Sonrisa en la Institución con 3 de ellas, en las cuales se valoraron más de 100 niños y fueron operados 54 pacientes.

Cada año en el mes de octubre se lleva a cabo la Noche Rosada cuya finalidad es sensibilizar a las mujeres en la lucha contra el cáncer de mama y la manera de detectarlo a tiempo. “Mujeres luchadoras armadas con una sonrisa” es el lema de este evento, llevado a cabo en las instalaciones del hotel Dann Carlton.

humanización en salud, busca mejorar la calidad de vida del paciente y garantizar el cumplimiento de los derechos del niño hospitalizado como el derecho al espacio y tiempo de juego.

Es un programa en el cual los niños y niñas gozan de libertad para jugar y olvidarse de la enfermedad. Participan niños de diferentes edades, de todos los estratos sociales, procedentes de la ciudad, otros municipios, departamentos e incluso de otros países.

Cuenta con una psicóloga de dedicación exclusiva, damas voluntarias y estudiantes que cumplen su labor social. A través de juegos de mesa, juegos de roles, manualidades, lecturas guiadas y visita a las habitaciones los niños disfrutan y se divierten.

En Caritas Felices se reciben visitas, cartas y/o llamadas telefónicas de niños, adolescentes o adultos jóvenes que estuvieron hospitalizados por largos periodos en la Fundación Valle del Lili y se beneficiaron del programa; ellos cuentan sus recuerdos y aprendizajes. Incluso, algunos retornan como voluntarios para retribuir y compartir con otros, lo que recibieron durante su estancia.


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• Actividades Extramurales • Auxilios

• Odontología

• Ginecología

Durante todo el año se realizan diferentes campañas periódicas en organizaciones que atienden población infantil desprotegida y madres cabeza de familia.

La Fundación Valle del Lili ofrece diferentes tipos de auxilios para pacientes hospitalizados en la Institución.

El auxilio de alimentación es para los familiares de pacientes de escasos recursos que lo acompañan en forma permanente.

El auxilio de transporte se entrega a pacientes de escasos recursos para que retornen a su municipio de origen.

Con el auxilio funerario se ayuda a la familia de los pacientes pediátricos que por sus delicadas condiciones de salud fallecen en la Institución y sus familias no tienen los recursos económicos suficientes.

A lo largo del 2013 se realizaron jornadas de salud oral en diferentes barrios de la ciudad, logrando atender 1.636 pacientes.

Se realizaron 89 actividades de control prenatal en adolescentes de la Fundación Cermujer. (Fundación Centro de Orientación y Albergue de la Mujer)

También se hizo prevención y detección temprana de cáncer de cérvix, 117 citologías tomadas, y planificación familiar en mujeres víctimas de violencia sexual y mujeres cabeza de familia.

Responsabilidad social a través de la gestión

de prestación de servicios de alta

complejidadpara la población

menos favorecida, de acuerdo a recursos

disponibles.


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Asociación Voluntariado

El Voluntariado de la Fundación Valle del Lili cuenta con personas que entregan generosamente lo mejor de sí, con el propósito de contribuir al mejoramiento de las condiciones del paciente y su familia a través de acciones concretas como el acompañamiento, orientación, suministro de información, identificación de necesidades, diseño y ejecución de programas estratégicos para los aspectos críticos. Su accionar está fundamentado en el reconocimiento de la dignidad de la persona, el respeto a sus creencias y las decisiones que toma en su vida.

Su estructura administrativa garantiza el cumplimiento de sus objetivos, la eficacia de su actividad y la permanencia de la Asociación a través del tiempo.

La acción voluntaria significa DAR: tiempo, recursos, trabajo, talento y también RECIBIR: satisfacción, aprendizajes, experiencia y relaciones humanas. La acción voluntaria supone un compromiso solidario para mejorar la vida colectiva.

Informe área comercial

El año 2013 fue un año de resultados favorables, lo cual permitió continuar el desarrollo de los Programas creados para el apoyo y beneficio del paciente y sus familiares.

Los Programas del Voluntariado se financian con:

1- Punto de Venta “Delicias Palpitar”2- Bonos Palpitar

3- Almacen del usado4- Donaciones en dinero y especie de particulares

Estos resultados se logran solo con el trabajo, compromiso y entrega de todos.

Proyectos para el 2014

• Ampliar la cobertura del uso de la dispositivos móviles, en la Unidad de Cuidados Especiales “Betania”.• Continuar con los programas actualmente definidos por el Voluntariado.• Suministrar insumos para el programa de Manualidades en Betania.• Financiar la jornada de Ligadura de trompas, programada por la Unidad de Apoyo Social.• Financiar los refrigerios para pacientes y acompañantes de “Operación Sonrisa”.• Retomar la lectura de libros a usuarios que lo requieran de parte de funcionarios de la FVL.• Realizar convocatoria para el ingreso de nuevas voluntarias.

RESPONSABILIDAD SOCIAL EMPRESARIAL


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Formando parte importante de lo que significa la Responsabilidad Social, el Sistema de Gestión ambiental en su propósito de mejorar constantemente y aportar al desarrollo integral de todos los procesos, realizó diferentes actividades y obtuvo los siguientes resultados durante el 2013:

El 29 de agosto de 2013 se llevó a cabo en las instalaciones de la Fundación Valle del Lili, el 1er Encuentro de Responsabilidad Ambiental Empresarial, RAE, el cual tuvo como objetivo principal, brindar un espacio de capacitación a la comunidad sobre buenas prácticas ambientales y actualización de normas ambientales aplicables a lo cotidiano y el hogar.

Durante el evento se programaron cinco capacitaciones magistrales, cada una con duración de 20 minutos, en temas relacionados con:

1. Primer Encuentro de Responsabilidad Ambiental Empresarial - Comité Ambiental de Vecinos del Lili

La Fundación Valle del Lili y su Sistema de Gestión Ambiental, apuntan cada día al fortalecimiento de acciones que permitan la prevención y mitigación de los impactos negativos que se puedan generar al medio ambiente, para esto, cuenta con un propósito de mejora continua que permite el desarrollo de las actividades en el marco de la prestación de un servicio responsable con usuarios, colaboradores y con el medio ambiente.

Sistema de Gestión Ambiental

RESPONSABILIDAD AMBIENTAL

EMPRESARIAL

GESTIÓN DE RESIDUOS EN

EL HOGAR

PLANES POSCONSUMO (PILAS, LLANTAS, MEDICAMENTOS,

BATERÍAS, LUMINARIAS, ETC)

COMPARENDO AMBIENTAL

AGUAS RESIDUALES DOMÉSTICAS

Adicionalmente se brindó un espacio de stands donde los asistentes lograron conocer las mejoras en la gestión ambiental de las empresas que conforman el Comité Ambiental Vecinos del Lili, ampliar los conceptos del comparendo ambiental en el stand del DAGMA, y despejar dudas sobre el cuidado del agua en el stand de EMCALI. Al finalizar se realizó un taller de manualidades con material reciclable.


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En el marco de la Responsabilidad Social y Ambiental Empresarial, se logró la sinergia entre comercio, salud, industria, autoridad y comunidad; aportando a la construcción de una cultura responsable con el ambiente desde el contexto doméstico.

2. Graduación Tercer Grupo de Visores Ambientales

Los visores ambientales de la Fundación Valle del Lili, son un grupo de colaboradores que voluntariamente buscan el mejoramiento ambiental desde cada área de trabajo y aportan con idea nuevas, métodos que permitan proteger cada vez más el medio ambiente desde su labor en la Institución; el propósito es contar con replicadores de buenas prácticas ambientales en cada una de las áreas de trabajo de la Fundación Valle del Lili.

El 3 de Mayo de 2013 se graduaron 25 visores ambientales, formando así el 3er grupo de visores graduados.

3. Primer Concurso de Pesebres Ecológicos

El concurso de pesebres ecológicos se realizó como un instrumento para la humanización del personal de la Fundación Valle del Lili, buscando al mismo tiempo, fortalecer los conocimientos sobre el manejo de residuos generados al interior de la Institución, teniendo en cuenta que se generan aproximadamente 73 Ton/mes de residuos, siendo aprovechables sólo el 23%. Esta propuesta, sirvió como un medio para afianzar el trabajo en equipo en las diferentes áreas y la relación entre colaboradores y pacientes, logrando una gran acogida entre los mismos.

4. Compras Verdes

El compromiso de la Fundación Valle del Lili en continuar con los dispositivos médicos que evitan un impacto al medio ambiente se ve reflejado en las cifras de ahorro y consumo de jeringas sin aguja, baño fácil, entre otros. Durante el 2013 el consolidado de compras verdes realizadas es el siguiente:

La utilización de jeringas con aguja ha tenido una

CONSUMO JERINGAS SIN AGUA

El aumento de consumo del Baño Fácil, el cual es un paño suave impregnado de una solución jabonosa, que limpia, suaviza y sanitiza la piel sin necesidad de enjuague ha ido en aumento, ayudando a la comodidad del paciente limitado y al ahorro en el consumo de agua.

En la búsqueda de nuevas alternativas de ahorro y menor impacto ambiental se ingresó a la Fundación Valle del Lili la Sonda Flexiflo Nasoyoyunal sin punta de tungsteno. El tungsteno es un elemento natural muy resistente al calor, casi indestructible, es por esto que su disposición final tiene más impacto ambiental. El ahorro logrado en el año 2013 fue de $15.841.080

reducción de más del 50%, lo que deja de generar casi 1.000.000 agujas limpias como residuo peligroso, esto a su vez, evita una incineración innecesaria y disminuye significativamente los riesgos ocupacionales.

5. Indicadores Ambientales 20135.1 Consumos de agua y energía:

Meta

Meta


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Con la idea de inculcar en los niños la cultura de la donación de sangre para que esta sea vista como una fiesta desde la infancia, el Banco de Sangre de la Fundación Valle del Lili dio inicio a su proyecto educativo “La Feria de la Vida” durante el 2013.

Tiene como principal propósito aprovechar los espacios pedagógicos y familiares de las instituciones educativas de la región, en los que a través de charlas, juegos, trivias y un entorno carnavalesco, los niños empiezan a percibir la donación de sangre como diversión, vida y alegría, logrando con esto que al momento de llegar a su mayoría de edad, ellos se acerquen a donar como un acto natural de responsabilidad social y solidaridad con su entorno.

Con este proyecto, el Banco de Sangre en alianza con diferentes colegios, hace parte de sus kermeses o festivales, instalando stands alusivos a una feria en el que se muestra la donación de sangre como un acto alegre, divertido e interesante. Una comparsa de payasos recorre la institución regalando bombas, manillas, cuadernos y material impreso con información acerca de la donación de sangre. A su vez, la unidad móvil de captación de sangre, decorada como una feria, es visitada por todas las personas interesadas en aprender acerca del proceso de donación. Los visitantes además tienen la oportunidad de salvar vidas al realizar su donación.

LA FERIA DE LA VIDA – “Donar sangre te llena de alegría”

Forjando en los Niños el Valor de la Solidaridad y la Importancia de la Donación de Sangre como Responsabilidad Social


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Dentro de las actividades didácticas que hacen parte de la “Feria de la Vida” se encuentra el juego “Atínale al Rh” el cual está diseñado a partir de un tablero dividido en múltiples cuadros con los diferentes Rh y grupos sanguíneos: A+, A-, B+, B-, O+, O-, AB+ y AB-, en el que los niños, sus padres o maestros deben arrojar una ficha e intentar que esta caiga en el cuadro donde se encuentra su respectivo RH.

También están las “Trivias” las cuales son una serie de preguntas y respuestas acerca de los conceptos básicos de la donación de sangre, que los niños están en capacidad de responder después de escuchar unos pequeños Tips o datos importantes acerca del tema.

Al finalizar cada juego, se hace entrega de cuadernos diseñados especialmente para los niños, los cuales contienen información didáctica acerca de la donación.

“La Feria de la Vida” ha sido realizada en los colegios: Jefferson, Bolívar, Colombo Británico, Juanambú, Liceo Tacurí, Tayana y Comfandi; siendo el Colegio Jefferson la

“La Feria de la Vida” también pudo ser llevada a dos instituciones de educación pública de la ciudad: el colegio La Esperanza de la comuna 21 y León XIII de la comuna 11 gracias al permiso otorgado por la Secretaría de Educación Municipal. Durante estas visitas, los niños entre 6 y 14 años recibieron una charla educativa acerca de la sangre, sus componentes, sus funciones y su importancia. Al finalizar la charla, los niños realizaron una trivia en la que mediante algunas preguntas se retroalimentaba la información dada previamente.

Durante cada una de estas visitas, se han entregado aproximadamente 2.000 cuadernos y manillas alusivos a la campaña.

Gracias al apoyo de estas instituciones líderes del sector educativo de la región, el Banco de Sangre de la Fundación Valle del Lili continúa en su tarea de educar y concientizar a niños y jóvenes vallecaucanos sobre la importancia y repercusión social de la donación voluntaria y repetitiva al momento de cumplir su mayoría de edad. Solo así será posible difundir esta cultura solidaria a través de los años, inculcando el concepto de responsabilidad social a nivel individual y colectivo para construir la ciudad y el departamento soñado.

primera institución educativa en abrirnos las puertas a este gran proyecto educativo y de sensibilización de la donación.


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Sistema de Gestión de Seguridad y Salud en el TrabajoPara la Fundacion Valle del Lili entre los valores más importantes se encuentran el talento humano y la seguridad del paciente.

Es así como estos valores se ven enmarcados en la planeación estratégica anual y como todo proceso institucional de mejoramiento tendrá continuidad en el transcurso del tiempo.

Mejorar la calidad de vida de nuestros colaboradores fortaleciendo la cultura del auto cuidado, seguridad y salud como valores de vida; enmarcado en un proceso de mejoramiento continuo, basado en la identificación de peligros y control de riesgos, garantizando condiciones seguras y saludables en el trabajo, lo anterior se traduce en la disminución de la accidentalidad y la prevención de la enfermedad profesional.

El equipo de trabajo enfocó sus esfuerzos en el cumplimiento de los objetivos estratégicos organizacionales, teniendo en cuenta lo anterior y la gestión realizada, los resultados e impacto para el año 2013 fueron los siguientes:

Objetivo General

Mantener procesos seguros con relación a la gestión en la disminución de los accidentes y prevención de las enfermedades laborales alrededor de los colaboradores.

Para el año 2013 la meta según la planeación Estratégica y el Balance Score Card FVL era disminuir el 12% de la accidentalidad y lograr una tasa anual menor o igual al 7.8 según Fasecolda para el sector salud.

Este año se superaron las metas teniendo en cuenta que se logró una disminución del 18% y una tasa anual del 7.2 en accidentalidad.

1. Responsabilidad social

La meta en el 2013 de satisfacción del cliente interno de acuerdo con los objetivos estratégicos fue del 90%; los resultados de la encuesta interna de evaluación de salud ocupacional de este objetivo se superó en un 7.1%.

2. Cliente

Definir un Programa integral de capacitación

3. Crecimiento y Aprendizaje

Hay aspectos intralaborales, extralaborales o externos a la Organización y las condiciones individuales o características intrínsecas al colaborador, los cuales en una interrelación dinámica, mediante percepciones y experiencias, influyen en la salud y el desempeño de las personas, con base en lo anterior y en la legislación local vigente resolución 2346 del 2008

3.1. Intervención Riesgo Psicosocial

en el Sistema de Seguridad y Salud en el Trabajo para los colaboradores de la Fundación Valle del Lili por niveles de intervención, con el objetivo de alcanzar los objetivos sociales de la Institución.


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El equipo del sistema de Seguridad y Salud en el Trabajo de la Fundación Valle del Lili hace todos los esfuerzos posibles para garantizar que el talento humano que presta sus servicios sea seguro y saludable y de esta forma apoya el alcance de los objetivos estratégicos y sociales de la Organización. Cumplimiento del 100% de las actividades definidas en el Sistema de Gestión de Seguridad y Salud en el trabajo.

4. Procesos Internos

la Fundación Valle del Lili durante el 2013 trabajó en la sensibilización del individuo interviniendo el factor de riesgo psicosocial; de esta manera se da inicio a este programa que tendrá continuidad en el tiempo con los objetivos de prevenir, diagnosticar, intervenir y monitorear.

PROGRAMA DE MEDICINA DEL TRABAJO

Programa De Medicina Preventiva

Se desarrollaron actividades de seguridad industrial:

Con relación a la investigación de accidentes de trabajo y en cumplimiento a la normatividad legal vigente se cumplió con un 99.5% de investigación de accidentes laborales:

Programa de Seguridad Industrial


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Se realizaron 12 reuniones de Comité de Emergencias definiendo actividades como:

• Actualización de Plan de Emergencias Interno y Externo.

• Revisión de Planes de acción de los ejercicios de evacuación.

• Entrenamiento y reconocimiento de brigadistas.

• Adquisición de equipo para la atención de incendios.

• Reestructuración del Comité de emergencias.

Los simulacros de evacuación y atención de emergencias ayudan a poner a prueba la capacidad de respuesta de la Institución y el personal, su ejercicio permite evaluar y retroalimentar los planes ya definidos evidenciando así necesidades, que serán vitales al momento de un evento real. Los simulacros sirven para acostumbrar a los colaboradores a adoptar rutinas de acción más convenientes para reaccionar en caso de una emergencia. Se realizaron 2 simulacros de atención de emergencia, uno interno y otro externo.

Simulacros de Evacuación y Atención de Emergencias Externa e Interna

Copaso

El Comité Paritario de Salud Ocupacional (COPASO), realizó la semana cultural en el mes de Septiembre 2013, con capacitaciones y actividades que fortalecen la seguridad como un valor de vida, bienestar y recreación para el personal y sus familias:

De acuerdo a un plan de trabajo definido en el año 2013, las actividades del programa se plantearon bajo una meta de cumplimiento del 93% cuya ejecución fue del 87%, obteniendo así un 94% de cumplimiento de acuerdo a la meta definida.

Cumplimiento del Programa de Seguridad y Salud en el Trabajo

Gestión y Prevención de Emergencias

Nivel administrativo – Comité deEmergencias

• Intervención del plan de emergencias bajo metodología de Continuidad del Negocio.

• Con la participación de la Secretaría de Salud Municipal se logró liderar un comité interclínicas con reunión mensual, cuyo enfoque principal es la planeación, preparación y articulación de las instituciones ante situaciones de emergencias o desastre que se puedan presentar en la ciudad.

Nivel Operativo – Brigada de Emergencias

En el 2013 se certificaron un total de 60 Brigadistas con los Bomberos de Cali, 35 en el curso de Brigadista Incipiente y 25 en Brigadista Avanzado, reforzando así la seguridad en la Institución con personal entrenado en prevención y mitigación de incendios estructurales, rescate de víctimas en estructuras colapsadas y trabajos en alturas.

CRECIMIENTO Y APRENDIZAJE


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Evaluación de Desempeño

Cultura

Encuesta Clima Organizacional Colaboradores FVL

Dando continuidad a la implementación del modelo de Gestión del desempeño a partir del despliegue de la planeación estratégica, los objetivos estratégicos, los objetivos individuales para cada cargo y la entrega formal de estos acuerdos a cada uno de los colaboradores de la Institución, se logró que el 98% de los cargos tengan definidos los objetivos para poder iniciar el primer ciclo de evaluación con los resultados del año 2013, esto permitirá identificar el inventario de talentos y realizar planes de desarrollo ajustados a las necesidades identificadas.

Con el propósito de hacer un diagnóstico de los diferentes elementos que constituyen el ambiente de trabajo, considerando aspectos cuantitativos y cualitativos en la Institución, y con el fin de conocer los factores claves de éxito que permitan definir planes de acción que respondan a las necesidades y expectativas de sus integrantes y a los requerimientos estratégicos de la Fundación Valle del Lili, durante el 2013 se aplicaron las siguientes encuestas:

En Octubre 2013 se aplicó la Encuesta de Clima Organizacional con una participación del 80% equivalente a 1615 colaboradores.

El resultado Corporativo muestra como fortalezas principales las dimensiones de Claridad Estratégica 93,8%, Pertenencia y Compromiso 93,2%, y Orientación al Servicio 92,9% Orientación a Resultados 90,2%, Crecimiento y Desarrollo 88,9% y Condiciones de Trabajo 86,6%. Como aspectos a mejorar, Trabajo en Equipo 78,8%, Estilo de Liderazgo 82,5% y Comunicación 83,6%.

Se destaca en los resultados un porcentaje de satisfacción general de 94,6% que evidencia la conformidad con el crecimiento personal y profesional así como la percepción de la estabilidad actual y futura que ofrece la Institución.

Durante el 2013 se fortaleció la dinámica de seguimiento a todos los servicios y áreas a través de la metodología del Balance Score Card, logrando identificar las oportunidades de mejora y los focos de trabajo; este proceso generó un impacto significativo en los resultados institucionales en las 5 perspectivas del mapa estratégico.

Gestión Humana


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Liderazgo y Capacidades de Talento

Escuela de Servicio al Cliente

INVENTARIO DE ROLES Y CARGOS

CAPACITACIONES LIDERES

Durante el 2013 se continuó trabajando en el desarrollo del proyecto de entrenamiento institucional para las audiencias médica, asistencial y administrativa. Se realizó una revisión y ajuste de los roles de los cargos en toda la Institución que permitirá desarrollar y actualizar los planes de entrenamiento acordes con las responsabilidades de cada colaborador.

Uno de los principales retos como Institución acreditada con excelencia es el fortalecimiento de la competencia laboral de Servicio al Cliente; en el año 2013 se inició en el área de Consulta Externa la escuela de Servicio al Cliente con el apoyo de la Caja de Compensación Familiar Comfandi bajo una metodología que permite fortalecer en todos los participantes, la competencia laboral de Servicio al Cliente siendo esta una de las condiciones deseables y necesarias de los colaboradores, buscando fidelizar a los usuarios actuales, captar el interés de nuevos usuarios y consecuentemente, alinearse al slogan “excelencia en salud al servicio de la comunidad“.

Humanización

Por primera vez en la Institución se celebró el día de la Humanización; en el marco de este día se realizaron diferentes actividades que sensibilizaron a los colaboradores; la principal fue la entrega de las vitaminas de la humanización que mediante el símil de un medicamento se les recordó que al ingerirlas iban a sonreír más, comprender, respetar, ser solidario, escuchar, tolerar, ayudar y abrazar tanto a los pacientes, su familia y sus mismos compañeros de trabajo.

De igual manera se proyectó la película “The doctor” que estaba relacionada con el tema de humanización en el ejercicio médico. Este día finalizó con la graduación del segundo Diplomado de Humanización realizado por el personal asistencial y administrativo, al terminar la jornada se presentó el cronograma de las actividades del 2014.

Comunicaciones Internas

La creación y fortalecimiento de la estructura de comunicaciones internas, el desarrollo de procedimientos, políticas y herramientas tecnológicas para la recepción de necesidades, han permitido generar un impacto en la cultura organizacional a través de la detección, definición y creación de esquemas acordes a las necesidades de cada audiencia (médicos, asistenciales, administrativos) e interacciones de comunicación descendente y ascendente (desde la Dirección, Comité Administrativo y Comité Médico) hacia los equipos de trabajo, fortaleciendo los grupos primarios, dando soporte a la necesidades puntuales en la operación de las áreas, unidades y/o servicios, permitiendo una mayor integración entre los equipos administrativos y asistenciales, creación e inserción de nuevos medios de comunicación que soporten el día a día de la Institución, el relacionamiento entre los jefes y los equipos de trabajo a su interior y entre equipos de diferentes áreas, buscando generar un clima enfocado a los resultados, en el marco de unas relaciones interpersonales adecuadas y protectoras para todos.


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Bienestar

$150.501.134 invertidos en programas de Bienestar Social beneficiando a los colaboradores y familias en especial a sus hijos con actividades como la celebración del día de los niños (hijos menores de 12 años) y a los jóvenes con el programa Orientación Vocacional (16 años); así mismo se realizaron diversas actividades para los colaboradores con programas de reconocimiento, recreación, motivación y acompañamiento, como: día de la mujer y de los esposos, clases de yoga, orientación vocacional, la casa de nuestros sueños, día de las profesiones, juegos empresariales, misas mensuales por los familiares fallecidos, selección de fútbol, club de ajedrez, Fundason Band, misa de acción de gracias, ceremonia medalla al Mérito y botones de antigüedad, compartir navideño para colaboradores que realizaron turno nocturno el 24 y 31 de diciembre.

Para los colaboradores que realizan el turno de la tarde, la Fundación Valle del Lili tiene el servicio de transporte (2 rutas de bus), así mismo para los colaboradores, pacientes y familiares que se desplacen hasta Betania.

La Fundación Valle del Lili tiene convenios con los bancos Davivienda y Helm Bank, los cuales tienen tasas de interés preferenciales para los colaboradores ofreciendo un portafolio de servicios, préstamos por libranzas, fácil accesibilidad con sucursal en nuestra sede y presencia permanente de funcionarios. Buscando la Salud Financiera, los préstamos por estas libranzas se otorgan a los colaboradores que tengan un nivel de endeudamiento inferior al 40%.

Salud Financiera

Dotación

Como en años anteriores, la Institución entrega como beneficio la dotación a todos los colaboradores. Este año se incluyó en la dotación, el calzado.

Apoyo Caja de Compensación Comfandi

Subsidio Monetario

A diciembre de 2013 hay 2.076 colaboradores afiliados a la caja de compensación, con un incremento del 11% con respecto al final del año 2012. La categorización indica que los colaboradores afiliados en categoría B representan el 52% de la población afiliada.

El crecimiento en colaboradores beneficiados del subsidio monetario es del 13% con respecto al final del año 2012, actualmente el valor mensual del subsidio familiar por cada persona a cargo es de $21.398.


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SUBSIDIO DE VIVIENDA

SUBSIDIO MONETARIO

Programas de Responsabilidad Social Empresarial

Los resultados de las encuestas de satisfacción de Sura, el plan social de vida de Comfandi y la encuesta de riesgo psicosocial, generaron un único plan de acción para intervención que ha permitido atender necesidades puntuales de los colaboradores y una optimización y focalización de los recursos disponibles para ejecutarlos.

La encuesta de riesgo psicosocial con la batería del Ministerio de Protección Social, tenía como objetivos: describir los niveles y prevalencia de los riesgos psicosociales laborales, las condiciones de salud y satisfacción laboral, determinar el nivel de impacto de los factores de riesgo sobre las condiciones de salud y satisfacción laboral y establecer las variables sobre las cuales se debe realizar intervención y con qué prioridad.

La cobertura de la encuesta fue de 1742 personas con un porcentaje de cobertura del 98%. Los principales hallazgos en riesgos psicosociales a intervenir fueron: demandas emocionales, demandas de jornada de trabajo, control y autonomía de trabajo, tiempo fuera de trabajo y demandas cuantitativas. Las áreas más críticas para intervención son: Hospitalización, Cirugía, equipos de trabajo de la Unidad de Cuidados Intensivos adultos, intermedia, pediátrica y recién nacidos, Cirugía, Urgencias, Auxiliares y mujeres.

Se encuentran 79 estudiantes matriculados en el Colegio de Comfandi.

Principales Acciones Implementadas:

• Talleres: “Cambia tu Mundo en 120 días”, “Herramientas para ser feliz”, “Rediseñando el

BONIFICACIONES

Carácter”, “La casa de nuestros sueños”, Orientación vocacional para hijos de colaboradores, “Pasajero/Conductor”, “Comunicación Afectiva y Efectiva”, “Motivación y cambio”, “Salud Financiera”.

• Programas: Cuídate que yo te Cuidaré, Cultura de Seguridad y Autogestión del Cuidado, Desarrollo de Liderazgo, Cultura de Servicio, Pre–jubilados, Humanización, Implementación y Fortalecimiento de la Cultura de Incidentes Ocupacionales e Inspecciones de Seguridad.

• Capacitaciones y desarrollo de educación continúa, entrenamiento en manejo de clientes difíciles, entrenamiento y material de apoyo para fortalecer las pausas activas y software de Pausa Activa, capacitaciones de cierre de brechas técnicas o de servicio.

• De gestión: análisis y seguimiento al indicador de ausentismo que ha permitido generar grupos para cobertura de incapacidades/calamidades, fortalecimiento de la herramienta para planificación de los turnos, seguimiento a las horas extras de los colaboradores para detectar casos críticos en las áreas y servicios, depuración de periodos de vacaciones vencidos y seguimiento a la oportunidad en los tiempos de descanso de los colaboradores, diagnóstico pensional institucional, continuar el seguimiento a las horas extras, a las vacaciones, etc.• Revisar e implementar políticas para áreas que manejan llamados de urgencia permanentes.

• Fortalecimiento en la implementación del reglamento interno de trabajo y la cultura del cumplimiento.

• Proyecto de “Entrenamiento Institucional para las tres audiencias: Médica – Asistencial y Administrativa”.

PROCESOS INTERNOS


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Servicio Farmacéutico

Desde el 26 octubre de 2010, el servicio Farmacéutico de la Fundación Valle del Lili se encuentra certificado en Buenas Prácticas de Elaboración, en los procesos de sistema de distribución en dosis unitaria y en los procesos de reempaque, reenvase, adecuación y ajuste de concentraciones y mezclas de medicamentos estériles y no estériles, nutriciones parenterales y adecuación, ajuste de concentraciones y mezclas de medicamentos oncológicos; bajo la resolución No. 2010034827 expedida por el INVIMA, actualmente vigente.

Este servicio que tiene tanto impacto en la seguridad de los pacientes implementa Buenas Prácticas que aseguran la calidad en la atención como:

• El incremento de la producción de mezclas parenterales en la central de mezclas, pasando de 330.000 unidades al año, a 440.000 unidades preparadas en el año 2013. Lo que asegura una preparación idónea de los medicamentos y disminución de riesgos en la administración de estos.

• La implementación del código de barras, que permite un mayor control, trazabilidad y seguridad en la administración de medicamentos a los pacientes.

• El uso de la herramienta LASA (para medicamentos con pronunciación parecida y nombres parecidos). Este sistema permitió identificar un número de medicamentos con el riesgo de generar equivocación al personal asistencial, por lo cual se realizó su separación en el lugar de almacenamiento e identificación por colores (con significados) y letras mayúsculas en la rotulación. Adicionalmente con la implementación de código de barras desde el proceso de reempaque, los medicamentos saldrán con empaques de colores de acuerdo a esa clasificación.

El perfil farmacoterapéutico permite planear y hacer seguimiento a las formulaciones diarias en todos los pacientes hospitalizados y rondas por parte de los químicos farmacéuticos a las Unidades Clínicas para identificar riesgos e intervenirlos.


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Las diferentes actividades realizadas por el servicio Farmacéutico han logrado un incremento significativo en los últimos años frente a la adherencia en intervenciones farmacéuticas.

PORCENTAJE DE ADHERENCIA AINTERVENCIONES FARMACÉUTICAS

PROPORCIÓN DE DEVOLUCIONES DEMEDICAMENTOS POR FALLA EN LA CALIDAD

CENTRAL DE MEZCLAS - PROPORCIÓN CRECIMIENTO DE PRODUCCIÓN ANUAL


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Acreditación en Salud Seguimos en la Excelencia

La aplicación voluntaria de esta metodología, que tiene el Sistema obligatorio de garantía de Calidad en Salud Colombiano, y que con muchísimo orgullo la Fundación Valle del Lili ostenta en la CATEGORIA DE EXCELENCIA, le sigue permitiendo trabajar con la mira centrada en sus pacientes, sus familias y la comunidad a la que sirve.

La Institución recibió la visita de seguimiento por parte de ICONTEC durante la cual resaltaron las siguientes fortalezas:

• El seguimiento a la Gestión por parte de todos los líderes médicos, asistenciales y de apoyo al mejoramiento de la calidad.

• El compromiso de la Junta en el desarrollo de la organización y en la participación en el análisis de las propuestas para la reforma del Sistema de Seguridad Social en Salud.

• La Unidad de alto riesgo obstétrico por su grado de desarrollo y resultados que la hacen un referente en el país.

• La implementación de tecnologías que apoyan la gestión efectiva de los procesos institucionales y la seguridad del paciente.


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Durante el año 2013 se realizaron varios proyectos de tecnología de punta en la Fundación Valle del Lili, se implementaron proyectos tan importantes como tener el control de los lotes de fabricación de cada insumo y medicamento usado en la clínica, convirtiendose en la primera institución nacional en cubrir toda la cadena de valor empezando desde la recepción de los insumos y medicamentos hasta la administración de los mismos a los pacientes.

Adicionalmente se creó un espacio en la página web que permite a los pacientes realizar el agendamiento de sus citas por este medio.

A continuación se describen algunos de los proyectos realizados durante el año 2013:

Proyecto Código de Barras

El proyecto de Código de Barras automatizó el proceso logístico desde el inicio de la cadena de valor, el cual incluye la recepción y almacenamiento de materiales, distribución a almacenes satélites, dispensación a los diferentes servicios, administración a pacientes, cerrando con el proceso de inventario físico; todo esto a través del uso de la tecnología de código de barras, contribuyendo de esta manera al control de inventarios y a la seguridad del paciente.

Beneficios

• Hoy con código de barras se identifica la mercancía más próxima a vencerse o la mercancía vencida.

• Se determina la ubicación de un lote específico de un proveedor en la Clínica.

• Se tiene trazabilidad en toda la cadena de valor de los medicamentos e insumos (Aprovisionamiento, Abastecimiento, Dispensación y Administración).

• El sistema brinda mayor seguridad, ya que no permite dispensar medicamentos o insumos que no hayan sido prescritos por el

médico, realizando la dispensación mediante la lectura del código de barras que identifica a cada material.

• Mayor seguridad para los pacientes, ya que el sistema solo deja administrar a un paciente el medicamento que le corresponde cumpliendo los cinco correctos:

• Paciente correcto.• Medicamento correcto.• Hora correcta.• Vía correcta.• Dosis correcta.

De lo contrario avisa a enfermería la discrepancia que ocurra.

• Hoy se puede identificar el lote del medicamento administrado o insumo utilizado en un paciente.

• Se tiene un mayor control de los insumos utilizados en pacientes, garantizando que las devoluciones se realicen a tiempo a los diferentes almacenes.

• En Central de Mezclas se sistematizó la producción de preparados de los diferentes servicios de la Clínica, teniendo así un mejor control y manejo de los lotes de las mezclas a producir, marcando cada mezcla con una etiqueta que contiene información del preparado.

• Se creó un sistema de línea de producción que permite realizar el alistamiento y entrega de canastas a las salas de cirugía, identificándolas por paciente, procedimiento y quirófano, mejorando el control de los insumos y medicamentos usados y devueltos al almacén.

• Para fortalecer el proceso de etiquetado de la tabletería, se adquirió la máquina de unidosis, la cual aumenta la productividad del re-empaque de medicamentos en dosis unitarias, mejorando la capacidad de respuesta de las solicitudes de los servicios.

Este equipo tiene la capacidad de empacar 60 unidades de producto por minuto, con tamaños variables del paquete. Cuenta

Proyectos y Desarollos Institucionales


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con sensores estándar para impresión por transferencia térmica, garantizando la calidad y permanencia en el tiempo de la información del medicamento impreso en la etiqueta y contenido en el código de barras.

La maquina cuenta con la funcionalidad de generar etiquetas de colores, con el fin identificar los medicamentos controlados y de alto riesgo, que contribuye a la seguridad del paciente al momento de la dispensación, recepción y administración del medicamento.

Actualmente se continúa trabajando con el objetivo de mejorar otros procesos basados en el sistema integrado de información (SAP).

Referencia y Contrareferencia

El 1° de agosto de 2013 se empezó a trabajar con el nuevo sistema de referencia y contra referencia de pacientes en SAP, con el objetivo de cumplir con las necesidades de registro de datos y seguimiento de pacientes referidos y contra referidos de acuerdo a lo requerido y exigido por la normatividad vigente.

Beneficios

• Facilitar el registro de la información relacionada con el envío y recibo de pacientes desde y hacia la Fundación Valle del Lili, de acuerdo a las necesidades de salud del paciente y su nivel de complejidad.

• Facilitar el registro y seguimiento de las llamadas de referencia y contrareferencia realizadas por las otras entidades y por la Fundación Valle del Lili.

CADENA DE VALOR

Aprovisionamiento

Dispensación y administración a paciente

Etiquetado Abastecimiento

Armado de canastas


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• Obtener, a través de reportes, la información requerida para la generación de indicadores definidos en el Sistema de Información para la Calidad y del Sistema Obligatorio de Garantía de Calidad de la Atención en Salud.

• Facilitar al personal asistencial y administrativo la consulta de los datos clínicos y el seguimiento de las referencias y/o contra referencias registradas.

Agendamiento Vía Web

Desde el 23 de Septiembre de 2013 la Fundación Valle del Lili ofrece a sus usuarios los servicios de Agendamiento Vía Web, permitiéndole realizar los procesos de asignación, consulta y cancelación de citas en la vertical de salud de SAP vía internet.

Beneficios

• Brindar al usuario otro canal diferente de comunicación con la Institución.

• Ofrecer al usuario la posibilidad de solicitar su cita médica desde su computador haciendo uso de internet.

• Permitir al usuario la visualización de la disponibilidad de agenda del médico especialista, con la opción de crear su cita, escogiendo la fecha y hora que mejor se acomode a sus necesidades.

• Entregar al usuario el recibo anticipado de un mensaje recordándole a través de un correo electrónico o de manera telefónica la cita programada.


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• Otorgar al usuario la posibilidad de consultar, cancelar o imprimir una cita médica sin necesidad de comunicarse o desplazarse a la Institución.

Indicadores

Estos son los indicadores que permiten validar el éxito de la implementación del Agendamiento vía Web en Fundación Valle del Lili.

Total Médicos WEB

Asignación de Citas

Cancelación de Citas

Pacientes Registrados al 31 dic. 2013

Mejora en Procesos

Para el año 2013, la dinámica de la Institución siguió creciendo de tal manera que se hizo necesario el logro de otras metas relacionadas con la mejora de procesos y de funcionalidades del sistema, las cuales motivaron al desarrollo de nuevos programas que fueron incluidos en el aplicativo SAP, dando respuesta a las necesidades funcionales y técnicas de las áreas y servicios de la Institución. Entre las más importantes se mencionan las siguientes:

• Se realiza ajuste a la facturación de paquetes para que todas las prestaciones incluidas en él queden como facturables, con el objetivo de poder realizar un estudio de costos que identifique el valor real de la utilidad o pérdida de los mismos, y poder determinar su viabilidad.

• Desarrollo para consultar los Manuales de Agendamiento en la planificación de citas de cada especialidad.

• Desarrollo para la conversión a catálogos de prestaciones de Nueva EPS.

• Desarrollo del Certificado de SOAT y Eventos Catastróficos.

• Rediseño de la Epicrisis para consulta e impresión y soporte de facturas.

• Rediseño de 18 fichas de notificación obligatoria por requerimiento en cambio de Ley.

• Ajuste a los reportes de la Circular 009 para cumplir con los requerimientos de Ley relacionadas con la generación de Estadísticas del Ministerio de Salud.

• Parametrización y Configuración en SAP del nuevo Servicio Contacto Canguro.

• Parametrización y Configuración en SAP del nuevo Servicio Intervencionismos Vascular.

• Modificación a los documentos clínicos para mejorar el proceso.

• Desarrollo de 34 reportes y mejoras a otros 29 para apoyar a las áreas y servicios de la Fundación Valle del Lili con la información necesaria para sus indicadores.

• Automatización del proceso de evaluación de los turnos del personal versus las marcaciones de entrada y salida de los empleados.


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Para el Año 2014

Se plantea la culminación de los siguientes proyectos:

• Interface para cambio de datos demográficos entre SAP y los sistemas de apoyo diagnóstico (Laboratorio, Imágenes, Banco de Sangre y Endoscopia).

• Interface del Software de Patología (ATHENEA) con SAP.

• Interface del Software de Signos Vitales con SAP.

• Custodia de la Historia Clínica para proteger la información de pacientes de condiciones especiales.

• Rediseño de Historia Clínica Neonatal para facilitar su diligenciamiento.

• Revisión y ajuste del proceso de planificación de necesidades de suministros en los almacenes.

• Agendamiento por Bloque para asignación, reasignación y cancelación de citas.

• Seguridad para impresión y consulta de historia clínica.

• Programa de Normas Internacionales de Información Financiera (NIIF).

Se plantea para estudio los siguientes proyectos:

• Administración Documental para digitalizar la documentación no estructurada en el sistema. Se tiene en cuenta el ciclo de vida de documentos administrativos.

• Desarrollo del proyecto de Gestión de Aprendizaje y Talento Humano (E-Learning).

• Actualización de Versión de SAP a 6.07.

• Inteligencia de Negocios (BI).


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Mejoramiento InstitucionalA diciembre de 2013 se cuenta con un cumplimiento del 82% para los proyectos en ejecución:

Programas Institucionales

Manos Limpias

CLIENTES


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Satisfacción del Usuario

ENCUESTA SATISFACCIÓN

Continuando con el acercamiento a los usuarios de la Fundación Valle del Lili para conocer su satisfacción con la atención brindada, en el 2013 se logró el cumplimiento de la meta (E >= 80%):


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Medios de Comunicación al Servicio de los Usuarios

• Pagina Web: Desde el comienzo del año 2013 se trabajó en el rediseño y actualización de la página web la cual fue relanzada el 15 de agosto, desde entonces ha presentado un promedio de 31,000 visitas por mes. El Directorio Médico es la sección más visitada. La página cuenta con 2 nuevas secciones: Folletos Educativos (con un total de 52), cuyo fin es informar sobre cuidados y recomendaciones para el paciente y su familia, y Our Institution, sección en ingles que contiene información general de la Institución (Historia, Misión, Visión y resumen del Informe Anual 2012).

El área de Comunicaciones conformada por un equipo multidisciplinario de profesionales en Administración, Comunicación Organizacional, Comunicación Multimedia y Diseño Gráfico, trabaja de la mano de otras dependencias institucionales para mantener informados a sus usuarios y a la comunidad sobre temas de salud, prevención y campañas institucionales a través de los siguientes medios de comunicación:

• Canal Institucional:

Se adquirió un equipo nuevo facilitando el manejo de la parrilla de programación que integra un contenido diverso para su público. Actualmente en el canal se transmiten notas audiovisuales relacionadas con prevención en salud, medio ambiente, servicios de

la Fundación Valle del Lili, testimonios de pacientes e información de interés general para los usuarios; estas notas se producen al interior de la Institución. También se emite contenido suministrado por el proveedor relacionado con fechas especiales, consejos para una vida saludable, frases celebres, entre otros. La parrilla cuenta con 51 vídeo clips para una duración de 60 minutos que rota durante 12 horas al día.

Durante el año 2013 también se realizaron las siguientes actividades especiales:

• Tres transmisiones en vivo y en alta definición de cirugías realizadas en quirófano y proyectadas en el auditorio auxiliar.

•Promoción y lanzamiento del 9° Piso VIP, obteniendo una buena participación por parte de los medios de comunicación.

• Coordinación del Foro del Ministro de Salud y transmisión vía web y Canal Institucional del evento.

• Participación en el pabellón de salud de Exposhow con buena afluencia de visitantes y un valioso acompañamiento de algunos especialistas en el stand quienes ofrecieron charlas informativas y preventivas al público.

• Redes Sociales:

Se ajustó la estrategia de comunicación y como resultado, el número de seguidores de la página de Facebook aumentó de 1.740 en enero a 3.348 en diciembre.

• Revista Institucional:

Se completaron las cuatro ediciones por año, con un tiraje de 25.000 ejemplares cada una, también se realizó un ajuste en la estrategia de distribución. Hoy en día 12.500 son distribuidas al interior de la Institución con el apoyo de orientadoras y secretarias en las diferentes salas de espera y otros puntos de contacto con usuarios y visitantes. Las 12.500 restantes son distribuidas en zonas estratégicas de la ciudad y entregadas puerta a puerta a 2.000 suscriptores.


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Servicio de Información y Atención al Usuario • SIAU

El objetivo del Servicio de Atención al Usuario (SIAU) durante el año 2013 se enfocó en la consolidación del proceso de satisfacción al usuario, a través de la gestión y medición de las opiniones (Agradecimientos, Sugerencias, Quejas y Reclamos).

Para dar cumplimiento a este objetivo se desarrollaron diversas estrategias con el fin de involucrar a toda la Institución en el proceso de acercamiento con nuestros usuarios:

• Oficina de Atención al Usuario:

En el área administrativa I cercana a la entrada principal de la Institución, fue ubicada la Oficina de Atención al Usuario, la cual cuenta con el personal idóneo capacitado para ofrecer atención a nuestros usuarios de manera personalizada con prontitud, eficiencia y eficacia.

En diversas oportunidades las solicitudes fueron resueltas de manera inmediata con el acompañamiento de nuestros colaboradores.

• Papel Tapiz:

Se divulgó en todos los escritorios de los computadores de la Institución los objetivos del SIAU y los canales de acceso para la recepción y gestión de opiniones.

• Inducción a nuevos colaboradores:

En la Fundación Valle del Lili reviste especial importancia la integración de sus nuevos colaboradores en los objetivos estratégicos institucionales, especialmente en la satisfacción de los usuarios, para esto se estimula el conocimiento de los objetivos del Servicio de Atención al Usuario en los espacios de inducción institucional e inducciones personalizadas a médicos nuevos.

• Integración de opiniones en el desarrollo de las actividades de las áreas:

Consecuentes con el objetivo de involucrar a la Institución en el proceso de satisfacción al usuario, el SIAU en el año 2013 implementó la entrega de informes mensuales a las diferentes áreas de la Institución relacionadas con las opiniones de sus servicios. Lo anterior con el fin de retroalimentarlos y tomar conciencia que cada una de las acciones realizadas en los servicios redundan en la satisfacción o inconformidad de los usuarios.

En igual sentido, en el proceso de la recepción de las opiniones, el SIAU las envía al área que da origen para el análisis correspondiente y la toma de los correctivos inmediatos a los cuales haya lugar, este paso se constituye en la principal herramienta con la cual cuenta el SIAU al momento de dar respuesta de fondo a nuestros usuarios.

• Cambio de plataforma tecnológica para el registro y seguimiento de las opiniones:

En el año 2013, se realizaron gestiones para el cambio de plataforma tecnológica para el registro y seguimiento de las opiniones con el objetivo de lograr un proceso de comunicación entre las diversas áreas de la Institución más fluido, que a su vez permita brindar mayor oportunidad en los tiempos de respuesta a los usuarios.


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•Opiniones + Integración de esfuerzos institucionales = Mejoramiento Continuo y protección de los derechos de los usuarios.

Resultado de las diversas opiniones recepcionadas y gestionadas por el Servicio de Información al Usuario (SIAU), se generaron informes consolidados que revelan diversas oportunidades de mejora y de reconocimientos a nivel institucional. Para esto y con el objetivo de unir esfuerzos y ejecutar planes de acción, se dio paso a:

•Creación del Comité de Alineación Cultural

Objetivo

El Comité de Alineación Cultural propende por el análisis de los informes consolidados de las opiniones de nuestros usuarios con el fin de coordinar de manera institucional la

integración de acciones a implementar para el mejoramiento continuo del servicio, la protección de los derechos de los pacientes y el alcance de los objetivos definidos desde el direccionamiento estratégico.

•Gestión de Opiniones

El Servicio de Información y Atención al Usuario durante el año 2013, gestionó un total de 2.079 opiniones entre Agradecimientos, Sugerencias, Quejas y reclamos.

En esta gestión se buscó tener un mayor acercamiento con los usuarios, realizando acuse de recibo en las cuales se agradece el tiempo dedicado a la elaboración de sus comentarios y la oportunidad en la cual será enviada la respuesta a su opinión.


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Facturación por Tipo de Empresa

FACTURACIÓN POR TIPO DE EMPRESAENERO A DICIEMBRE DE 2013

FACTURACIÓN POR TIPO DE EMPRESAENERO A DICIEMBRE DE 2012

Durante el año 2013 la distribución de la facturación mostró un leve cambio con relación a las entidades del Régimen Subsidiado, quienes incrementaron el monto de facturación con respecto al año 2012. Las entidades aseguradoras del Régimen Contributivo continuaron siendo el mayor facturador, seguidas de las empresas de Medicina Prepagada y Planes Adicionales.

El crecimiento de la facturación de servicios fue del 12% en comparación con el año 2.012, y el mismo se debió de forma importante a los servicios ofrecidos para la atención de usuarios con enfermedades de alta complejidad.


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Oficina Internacional

En Colombia la Exportación de Servicios de Salud ha adquirido importancia en los últimos años, es así como hoy en día es una política de interés estatal debido a que varias agencias del gobierno están comprometidas en impulsar y promover al país como un destino de elección a la hora de pensar en procedimientos médicos y de bienestar.

La Fundación Valle del Lili se ha destacado en la región como el principal oferente en la atención de pacientes en los programas de alta complejidad, y en los últimos 3 años ha venido incrementado su participación en el cuidado y tratamiento de pacientes extranjeros, lo que se ve reflejado en el número de casos atendidos e ingresos provenientes por este rubro.

Durante el 2013 se atendieron más de 300 pacientes dentro del marco de convenios de prestación de servicios, unos con compañías aseguradoras (Aruba y Curazao) y otro directamente con el Gobierno de Ecuador; dichos pacientes acudieron a la Institución con enfermedades de alta complejidad, representando ingresos que superan los 4 millones de dólares.

Dentro de las diferentes unidades o servicios a los cuales los pacientes extranjeros acuden a la Fundación Valle del Lili se destacan: Oncología, Oftalmología, Cirugía Maxilofacial, Medicina Nuclear, Neurocirugía y Cirugía de Columna, Unidad de Alta Complejidad Obstétrica, UCI Neonatal, entre otras.

Al interior de la Institución se han venido ajustado los procesos de atención con el propósito de garantizar que el cuidado de los pacientes extranjeros se haga de la manera más eficiente posible, optimizando los tiempos, pero sobre todo preservando lo planteado en la política de Seguridad del Paciente definida por la Fundación Valle del Lili.

En la Oficina Internacional de la Fundación Valle del Lili, tanto los pacientes extranjeros como sus familias y acompañantes encuentran el personal dispuesto a brindarles el apoyo requerido durante el proceso de atención y su permanencia en Cali siendo su principal propósito generar en los usuarios la mejor percepción y satisfacción.

César Ángela y su esposa - provenientes de Aruba “Antes de llegar a Cali ya teníamos programada la cita médica, la Oficina Internacional ya tenía todo arreglado. En la Fundación Valle del Lili me hicieron sentir como en casa, todo el personal empieza a ser parte de tu vida”.

FINANCIERA


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Análisis Financiero 2013

La evolución financiera de la Fundación Valle del Lili durante la vigencia del año 2013 fue muy favorable. Los ingresos operacionales fueron de $370.314 millones con un incremento del 12.2% respecto al periodo anterior, conservando un margen bruto del 14%, es decir, de $51.792 millones, que permiten cubrir suficientemente los gastos de administración y los gastos financieros del periodo, para alcanzar unos excedentes en el año de $4.706 millones.

Durante el periodo se realizó una provisión de cartera por valor de $11.809 millones para llegar así a una provisión de cartera total de $28.025 millones, cubriendo la cartera mayor a 180 días, lo que le permite a la entidad contar con una reserva suficiente para afrontar la situación de liquidez que presentan sus mayores clientes: las EPS (Entidades Prestadoras de Salud).

El EBITDA del año fue de $35.352 millones, un 6.8% superior al año anterior, el cual permitió desarrollar un importante programa de inversiones en la Institución por valor de $21.306 millones manteniendo la permanente renovación tecnológica que se requiere en una clínica de alta complejidad, así mismo, se destaca la compra de la sede de BETANIA en la cual se desarrollaran en el futuro importantes planes de expansión de la Fundación. Dichas inversiones no incrementaron de manera sustancial el pasivo financiero el cual aumentó en el año solamente un 1.28%.

El valor de la cartera sin provisiones asciende a $135.921 millones con un incremento del 10.4% respecto al año anterior, dicho aumento es inferior a la variación de los ingresos del 12.2% con lo cual se mejoran los indicadores de liquidez de la Fundación Valle del Lili, presentando así una mejor rotación de cartera llegando a 106 días y alcanzando al cierre del año un disponible en bancos de $5.715 millones.

El Gobierno Nacional ha tomado varias medidas puntuales que han permitido mejorar el flujo de recursos financieros dentro del sector salud como: Giros Directos, actualización del Plan Obligatorio de Salud, incremento de la UPC (Unidad de Pago por Capitación), control a precios de medicamentos de alto impacto en el sector y compra de cartera a las EPS por parte del Ministerio de Salud (Resolución 3239); pero se continúa con la incertidumbre jurídica dado el trámite que se cursa actualmente en el Congreso de la República frente a la ley que modificaría totalmente la estructura del sector.

La Fundación Valle del Lili es consciente de su liderazgo en el sector salud en Colombia, siendo un referente tanto a nivel nacional e internacional por su grupo humano altamente capacitado, su tecnología de vanguardia y la integración de todos los servicios médicos en un mismo centro de atención motivo por el cual se ha presupuestado un agresivo programa de inversiones para el año 2014 por valor de $40.000 millones que nos permita mantener nuestro slogan “ EXCELENCIA EN SALUD AL SERVICIO DE LA COMUNIDAD “.


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Medical Assistance

To talk about growth, quality indicators, continuos improvement, innovation and contribution to higher education, are challenges that we face daily. This task is difficult given the current situation of the Colombian Health Care System. In 2013, the number of patients cared for in our 471 bed hospital increased by 4% in relation to 2012. In 2013, a total of 351,189 were seen in outpatients, 66,044 in emergency services, 20,251 were admitted to hospital, and 14,707 underwent surgical procedures. However, more than the number of patients treated or the surgeries performed, for us is important to maintain our standards of quality in such a way that they are not affected by growth.

Our 5,1% overall mortality rate is comparable to that of third level hospitals in developed countries such as the US. The rate of hospital acquired infections, a safety indicator, is 4,45 x 1000 patient-days; the international parameter reported for academic multispeciality hospitals is 11 to 16 x 1000 patient-days.

In 2013 we continued to be accredited as an institution of Excellence by ICONTEC, the official agency appointed by the Colombian Government

to evaluate quality standards. The America Economia Magazine rated us first among Colombian and fourth among Latin American Hospitals.

In 2013, 60 original articles written by our proffesionals,were published by national and international scientific journals. Six research projects were awarded prizes at national and international scientific meetings. This is our contibution to knowledge, one of our pillars.

None of our achievements would have been possible without the committment of our doctors as cornerstone of our health services.

Nine specialists and subspecialists have joined our medical staff; they are:

Dr. Juliana Escobar (Pathology), Juan Gabriel De Los Rios (Urology), Luis Alberto Escobar (Pathology), Bladimir Pérez (Pathology), Jhon Faustino Bastidas (Oncology Surgery), Manuela Olaya (Pediatrics and Allergology subspecialist), Dr. Juan Camilo Castro (Radiology), and Fabio Bonilla (Internal Medicine and Rheumatology subspecialist). Some of them are graduates of our

Medical Department


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specialty porgrams; Dr. Olaya returned from Spain after receiving her trainning, sponsored by our institution.

Finally, I would like to highlight other porjects completed in 2013 with the porpuse of continuing the provision of servicies of excellence to the community in the years to come:

• Openning of the Ninth Floor for VIP Hospitalization, a space designed to provide comfort and privacy.

• Genetic Research Laboratory

• Laboratory for Molecular Research and Teaching.

• Implementation of integrated bar code for the SAP system.

• Medical Appointment system through webpage.Conformal Radiotherapy. Greater local control with decreased side effects on normal tissues.

• Contacto Canguro (the name given to our Kangaroo care) and Maternal Breast-feeding. This is a program offering support to the general community in breast-feeding matters and follow up of premature babies after discharge from the neonatal unit.

• Polysomnography - Sleep Clinic for the treatment of sleep apnea; located in Betania, our alternative countryside facility.

• Functional Magnetic Resonance Imaging Mapping for the planning of neurosurgical procedures.

We hope to continue serving the community with all our institutional resources.


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Medical Education

Education is one of the fundamental pillars of Valle de Lili Foundation and it continued to develop during 2013. Process growth, improvement and innovation were present in the general and specialty medical education fields for the teaching–service agreement with Icesi University and in the specialty program agreements with CES, Valle and Cauca Universities. Post graduate student rotations continued for ancillary medical care programs (nursing, physical therapy, diagnostic imaging technologists and) under the agreements with the Universities of Valle, Mariana, Fundación Universitaria del Área Andina and Icesi. Furthermore, the scholarship and training support program for healthcare profession is ongoing. The Education Department coordinated the organization of congresses and academic activities held at the Foundation. This division also filed documentation to continue with the University Hospital accreditation process before the Ministry of health.

Medical Student Rotations

In 2013, clinical practice for eighth (gynecology-obstetrics) and ninth (surgery) semester students from the ICESI University medical school began. Valle del Lili Foundation admitted the following number of students:

Tenth semester professor training was done (otolaryngology, ophthalmology, orthopedics, urology and neurosurgery rotations).

This process was coordinated by staff physicians who developed the complete program: student practice plans and assignment of classes for the student groups with an active learning methodology.

The fifth University Teaching Diploma program was done with ICESI University to continue with professional development and expand this tool among the institution’s teaching body. Arrangements have begun for rotating internships that begin in July 2014Specializations

In 2013, the first graduates of the School of Medicine, ICESI University completed the program in partnership with Valle del Lili Foundation. These were the first two rheumatologists, second specialty for internists and the first two arthroscopy specialists, the second specialty for orthopedic traumatologists. The hospital actively participated in the student admission and selection for the specialty programs offered at the Foundation along with Universities with which there are teaching-service agreements. Additionally, special rotation requirements were arranged for other specialties.

Students by program at the Valle del Lili Foundation in 2013:

Education Department


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Additionally, 10 nurses were on rotation for the critical care specialization, 37 physical therapist in the pulmonary rehabilitation specialty and 7 diagnostic imaging technologists.

Graduates: 29 physicians receive a title in various specialties with the Universities of ICESI, CES and VALLE as follows:

The programs for second specialty in Nephrology, Psychiatry, Cardiology and Liaison Psychiatry were designed and these were presented before the Foundation’s Executive Medical Committee and Superior Council of ICESI University. Currently, they are under evaluation at the National Education Ministry and the Foundation expects to receive the approved registrations to begin admissions.

The first Organ Transplant Coordinator Diploma program was taught jointly with ICESI University and four general practitioners were certified. Documentation for the Emergency Ultrasound Diploma course was completed and there will be admissions in 2014.

The objective for 2014 is to work on developing the Allergology, Pediatric Anesthesiology, Transplant Anesthesiology, Pediatric Surgery, Infectious Diseases and Neurosurgery programs.

Institutional Académic Activities

In 2013, institutional academic activities continued for physicians, medical and specialty students:

• Great Medical Session: an activity presented by a medical professional with extensive experience in matters of general interest.

• CPC: an activity arranged by the Pathology Department to correlate clinical and pathological findings.

• Molecular biology and clinical case seminars

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University Hospital Accreditation

Based on the current legal regulations (Laws 100/93, 1122/07, 1164/07, 1438 from 2011 and Decree 2376 from 2010), documentation was prepared to submit the Foundation to the process of University Hospital accreditation.

Installed capacity and human talent were updated for teaching at the Institution. Procedures were developed for medical student and specialty practices. An inventory was taken of the research practices of staff physicians, general medicine and specialty students as well as the lines of research and corresponding studies. The research area along with the universities with which there is a teaching-service agreement proposed approaches to strengthen all areas of teaching and research. University well-being was expanded to include the increase in the number of students and professors as well as future projections. General and specialty medicine programs were evaluated together with Valle del Lili Foundation coordinators and professors to improve the practice and teaching of medicine. There were advances in the improvement of student and professor evaluation processes.

This completed the documentation for accreditation as a University Hospital before the CONACES Health Sciences Committee of the Ministry of Education. The institution is prepared to receive an evaluation visit from colleagues in 2014.

Alliances with Centers of Excellence

Through the ongoing institutional policy of human resource development at Centers of Excellence for the advancement and strengthening of our own programs, relations were consolidated in 2013 with:

• ISN- Sister Renal Center Program Center: Boston Children’s Hospital – Valle del Lili Foundation: various healthcare professionals from the Foundation received training at this hospital. At the fourth Pediatric Nephrology Symposium various professors which were invited also actively participated as conference speakers.

• International Pediatric Transplant Association (IPTA): an application was filed for support and training of our human resource. The institution evaluation was done and currently the Foundation is in the process of approval.

• Stanford University for the institutional human talent training program in Infectious Diseases.• Pittsburgh University-ICU/Trauma within the Fogarty program.• Children´s Hospital of Pittsburgh. The agreement provides support for developing Pediatric Cardiovascular Surgery and Liver Transplant Centers at Valle del Lili Foundation.• Hospital Ramón y Cajal – Children’s Hospital La Paz, Madrid: Gastroenterology group, Hepatology and Liver Transplant. Cystic Fibrosis Reference center. • Center for the Study of Autoimmune Diseases (CREA), Universidad del Rosario University. Mutual cooperation agreement for the development of research in this area.

Courses and Congresses

2013, the institution’s professionals organized courses, congresses and seminars which generated profits for Units’ funds:


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Clinical Research

Clinical Research Center

In the second semester of 2013, the Clinical Research Center at Valle del Lili Foundation went through relevant structural changes which included new management headed by Dr. Fernando Rosso Suárez. With this and other strategies the objective is to consolidate the center’s standing before the medical community, employees, management and the institution in general. The aforementioned is in line with the objective of ongoing strengthening of alliances with universities, pharmaceutical companies and national institutions such as ICESI,

Sponsored Research

In 2013, the Clinical Research Center received 156 proposals from the Pharmaceutical Industry interested in Valle del Lili Foundation as a potential center for their studies. Of this, 67 were treated as academic studies or pre-feasibility studies (initiatives to knowthe center in general, not for a specific study). Thus 89 proposals applied to it. Compared to

Own Research

Throughout the year 45 institutional research studies were received of which 29 were initiated (64%), a balance certainly better than the previous sponsored research. This is due to the greater stability of this type of research, where research comes in and there aren’t actually many factors that determine its continuity in the process. To this is added the interest of institutional physicians to investigate and take forward projects that will bring them support to their respective services. Besides that there isnot the barrier of a budget or financial evaluation.Financial Management

With a variation of the annual budget of 13%, the Clinical Research Center culminated in 2013 healthy finances. After conciliating 16 sponsored studies and settle all accounts it showed with the medical staff, this variation is significantly better than expected.

Admission for Sponsored Research $ 420 million COP wasobtained of which, one hundred ninety-one million were retrieved only in the last 5 months. Of this revenue, overdue fees and co-investigators of researchers was recovered, a benefit for the Lili Valley Foundation is obtained and the yearended with 44% available to the Research Center

Feasibility

CIDEIM and PROESA

2013 was a year of great challenges that consolidated institutional research and this was reflected in national as well as international scientific production and attainment of external resources. Institutional research is affected by greater competition for external resources. Furthermore, the amount pledged by various sponsors is now more precise and strict; these are funds granted by non-governmental organizations and of course the State through Colciencias.

The research group at Valle del Lili Foundation in 2013 continues to be in Colciencias’ category “A”.

Incentive Plan

In December, research incentives were given to physicians that had the greatest participation in this activity during the year, which furthers the institution’s fourth pillar. In total 67 bonuses were awarded to staff physicians and they came to $109,000,000 COP

2012 there was a 75% decrease, this is explained in the administrative imbalance occurred during mid- year and then the new team. Of these 89 proposals to be evaluated, ten protocols began in October, which the annual goal that rules the CIC (minimum number of studies to be carried out per year).

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Social ServiceSocial Investment in Community HealthServices

Amenities in the institution to the underserved population In the Valle del Lili Foundation outpatient services are provided, as well as support diagnosis, treatment and surgery.

Attention to Soldiers Wounded in Combat

The Valle del Lili Foundation provides initial emergency care, surgery and emergency control to wounded soldiers who are brought in by helicopter and ambulances from the battle site.

• Hospital Classroom: An educational and fun space that integrates the information technology and communication (ICT), stimulating the creative-expressive development, generating welfare and activating the basic instrumental skills. It offers its services to hospitalized pediatric patients on the 4th floor.

Another aspect covered by the Social Support Unit is the psychosocial care to hospitalized pediatric patients in the institutionwith different academic and recreational activities offered in comfortable environments such as:

• Spinal Cord Brigades: It continued with the commitment in the care of children with spinal deformities, that’s how in 2013 more than 130 children were valued and 22 patients were

operated.

• Operation Smile Brigades: During the days of the 2013 Operation Smile was reactivated in the Institution with 3 of them in which more


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• Happy faces: The Happy Faces program within the framework of social responsibility and humane health care, to improve the quality of life of patients and ensure compliance with the rights of hospitalized children and the right to space and playing time. It is a program in which children are free to play and forget about the disease, Involving children of different ages, from all social strata, from the city, other municipalities, departments and even other countries.

Transportation aid to poor patients is given to help them return to their town of origin.

With the funeral aid the institution helps the family of pediatric patients who due to their delicate health conditions die in the institution and their families do not have sufficient financial resources.

“Social responsibility through the provision of management services to high complexity disadvantaged populations, according to available resources.”

Feeding

Transportation

Memorial

than 100 children were evaluated and 54 patients were operated.

Extramural Brigades

Throughout the year various periodic campaigns unprotected organizations serving children and single mothers were made.

Dentistry

Throughout the 2013 days of oral health were conducted in different districts of the city, getting 1,636 patients attended.

Gynecology

89 activities were conducted at antenatal teenagers Cermujer Foundation. Prevention and early detection of cervical cancer, 117 smears were taken, and family planning in women victims of sexual violence and female-headed households was also made.

Financial AID

The Valle del Lili Foundation offers different types of aid for hospitalized patients in the institution.

The supply is to help families of low-income patients who accompany the patient permanently.

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The Volunteer brigade of the Valle del Lili Foundation counts on people who generously give their best, in order to help improve the conditions of the patient and family through concrete actions such as accompaniment, counseling, provision of information, identification needs, design and implementation of strategic programs for the critical aspects.

Its action is based on the recognition of the dignity, respect for their beliefs and the decisions they make in their life.

Its administrative structure guarantees the fulfillment of its objectives, the effectiveness of its activities and the permanence of the Association over time.

Comercial Area Report

The year 2013 was a year of favorable results, which allowed continued development programs created to support and benefit the patient and family.

Volunteer Programs are funded through:

1. Point of sale “Delicias Palpitar”

2. Palpitar bonds 3. Second hand or thrift shop 4.Donations in cash and in kind by individuals

These results are achieved only with work, commitment and effort of all.

Volunteering


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Corporate Social Responsibility

Contributing to building an environmentally responsible culture from the domestic context, in the context of Corporate Social and Environmental Responsibility, synergy between trade, health, industry, and community authority was achieved. in the context of Corporate Social and Environmental Responsibility, synergy between trade, health, industry, and community authority was achieved,

• Corporate Environmental Responsibility• Waste Management in the Home• Postconsumtion Plans (Batteries, Tires, Drugs, Lighting, etc.)• Environmental Subpoena• Domestic Wastewater

• Graduation of the Third Group of Environmental AuditorsEnvironmental indicators of the Fundación Valle del Lili, are a group of reviewers who voluntarily seek environmental improvement from each work area and contribute with new ideas, methods to protect increasingly environment from their work in the institution, the purpose is to have replicators on good environmental practices in each of the areas of work in the Valle del Lili Foundation.

On may 3, 2013. 25 environmental auditorsw graduated, forming the 3rd group of graduates’ auditors.

• Green ShoppingThe commitment of the Valle del Lili Foundation in continuing medical devices that prevent an impact to the environment is reflected in the figures for savings and consumption needleless syringes, easy bathroom, among others. During 2013 the consolidated green purchases by the Fundación Valle del Lili is as follows:

Syringes using needle had a reduction of more than 50%, which leaves nearly 1,000,000 generate clean needles as hazardous waste, this in turn prevents unnecessary burning and significantly reduces the occupational risks.

NEEDLELESS SYRINGES USED

UN

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USE

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Environmental Management System

The Valle del Lili Foundation and its Environmental Management System, struggle every day to strengthen actions to prevent and mitigate the negative impacts that may be caused to the environment, so it has a purpose of continuous improvement that enables development activities in the framework of the provision of responsible service to users, employees and the environment. Forming an important part of what the Social Responsibility means, the environmental Management System in its efforts to constantly improve and contribute to the integral development of all processes performed different activities and obtained the following results in 2013:

• First Meeting Corporate Environmental Responsibility

Environmental Committee of Neighbors

The 1st Meeting of Corporate Environmental Responsibility, RAE was held at the premises of the Fundación Valle del Lili, on August 29, 2013, which had as its main objective to provide a space for community training on good environmental practices and updating environmental regulations applicable to everyday life and home.

During the event, five masters training, each lasting 20 minutes, were scheduled on issues related to:

contributing to building an environmentally responsible culture from the domestic context.


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Internal processes

Patient Safety

In 2013, the Patient Safety Committee continued supporting units and services in the establishment of operational plans related to the internal process perspective in terms of patient safety, and began tracking the deployment of actions set out in Good Practice for Patient Safety as the risk of each unit.

• Institutional Campaign / Celebrations in Patient Safety

Strengthening of Culture in Patient Safety

As part of the strengthening of culture in Patient Safety, the following activities were conducted during the year 2013:

Learning activities: Patient Safety orientation (for new staff in the institution), Workshop on Patient Safety and brief sessions Patient Safety (Lectures). Medical assistance for staff.

Audiovisual Material in Patient Safety: An audiovisual note addressed to patients and their families about the main risks for the general care and measures to prevent them, which is transmitted through the institutional channel FVL, was performed. An institutional video about the program Patient Safety Foundation in Valle del Lili, in order to reinforce reviewers’ knowledge of institutional policy on patient safety and the strategies implemented in the Organization was also performed.

Safety Rounds Group Leader: also kept safety rounds, considered as an important tool in the generation of safety culture, to involve the Branches Medical and Healthcare for its realization.

Patient Safety Bulletins: The priority issues for its implementation were: Errors in Medication Administration (distilled water), safe use of infusion pumps, enteral tubes

Safe Use of Patient and Identification: Correct Dial laboratory samples. These bulletins are available on the intranet.

Results of Adherence in Practice in Patient Safety:

During 2013, the systematic measurement of good practice in Patient Safety was kept on, extending measurement services which had not been intervened, prioritizing measurement of best practices that apply to risk service.

The good practices that underwent measurement of adherence were:

• Preventing Falls.

• Identification of patients.

• Drug Administration.

• Prevention of pressure ulcers.

• Infection Prevention: Prevention of ventilator-associated pneumonia, Central venous Catheter care and peripheral.

• Security Protocol in Surgery.

• Safety during transfusion of blood components.

• Identification of patient sampling during clinical laboratory.

• It is to highlight the steady increase in adherence of caregivers to good practice based on the results obtained in the measurements, reflecting the commitment of all to the safety of patients.

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