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INFORMACIÓN Y INFORMACIÓN Y CONSEJOS ACERCA CONSEJOS ACERCA

DE LAS PEDICULOSISDE LAS PEDICULOSIS

CONSEJO GENERAL DE COLEGIOS CONSEJO GENERAL DE COLEGIOS OFICIALES DE FARMACÉUTICOSOFICIALES DE FARMACÉUTICOS

20 de Octubre de 200520 de Octubre de 2005

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Información y consejos acerca de los piojos,

para los padres, realizado bajo el asesoramiento técnico de la Vocalía Nacional de Dermofarmacia del Consejo General de Colegios Oficiales de Farmacéuticos.

Colección Apoteca

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1. Cómo enseñar a identificar y conocer los piojos.2. A quiénes afectan.3. Cómo saber que se trata realmente de una infestación.4. Cuándo y cómo realizar el tratamiento

¡Y cuándo no! 5. Explicar por qué fallan los tratamientos

¡Para que no fallen!6. Respuestas a las preguntas más frecuentes sobre piojos.7. Consejos prácticos.

Cuándo y cómo llevar a cabo las medidas de prevención.8. Los niños son los principales afectados.

Consejos que sus padres agradecerán.

Índice

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Características de los piojos

Son insectos. Hay más de 3000 especies diferentes. Pertenecen a la orden de los Phthiraptera. Los que afectan a mamíferos (unos 500) son de la

especie Anoptura.

1. Cómo enseñar a identificar y conocer los piojos

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Infestación Invasión de un organismo vivo por organismos

patógenos del tipo de los parásitos.

Infección Invasión y multiplicación de los virus o bacterias en

un organismo vivo.

En el caso de los piojos hablamos de INFESTACIÓN

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Los Piojos: Insectos Hematófagos Cada piojo es específico de

cada tipo de huésped parasitado. Por ejemplo el piojo humano sólo parasita a seres humanos.

Se reproducen por huevos que reciben el nombre de LIENDRES.

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Piojos que infestan al ser humano

Hay 3 especies que pueden infestar al hombre:

PEDICULUS HUMANUS CAPITIS

PEDICULUS HUMANUS CORPORIS

PHTHIRIUS PUBIS

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Pediculus Humanus Capitis

PIOJO LIENDRE

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Pediculus Humanus Capitis

HUEVO CON EMBRIÓN color gris gelatinoso

HUEVO VACÍOcolor blanquecino

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Pediculus Humanus Capitis

HEMBRA – pone 100-150 huevos junto a una sustancia pegajosa e insoluble en agua, que facilita el que se adhieran a los cabellos.

HUEVO (LIENDRE) – eclosiona a los 10-12 días dando la larva.

LARVA O NINFA – ya se alimenta de sangre – madura en un par de semanas.

PIOJO ADULTO – vive 30-40 días.

Piojos – Fases de desarrollo

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Huevos

Se pegan al pelo, mediante una sustancia pegajosa secretada por el piojo hembra.

Cuando contienen embrión son de color GRIS GELATINOSO.

Están cerca del cuero cabelludo – a 3-4 mm. El calor y la humedad del cuero cabelludo ayudan a su

incubación. Cuando están vacíos son de color blanco y están más

lejos de la raíz del pelo.

Pediculus Humanus Capitis

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2. A quiénes afectan

Son frecuentes las plagas en colegios. No es un signo de falta de higiene, la higiene no

previene la infestación. No influye la longitud del pelo, la frecuencia de

lavado, ni el peinado. Se afectan más las niñas, posiblemente debido al

mayor contacto físico, que los niños. Edad de máxima afectación: 3-10 años.

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Cómo afectan a las personas Clínica

Intenso prurito. Puede aparecer febrícula, cefalea, malestar e

irritabilidad. No transmite enfermedades sistémicas. Posible sobreinfección bacteriana debido al rascado.

Aparecen adenopatías cervicales y occipitales, sobretodo post-auriculares, cerca de la nuca y en la coronilla.

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Problemas

FÍSICOS – picor, sobreinfección…

EMOCIONALES – agobio, hay piojos por todas partes, nos contagiaremos todos, el niño está poco limpio…

SOCIALES – que no se entere nadie…, vergüenza, ¿qué dirán?

ECONÓMICOS– gasto en tratamientos.

Pediculus Humanus Capitis

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3. Cómo saber que se trata realmente de una infestación Diagnóstico

Observación piojo vivo – diagnóstico de seguridad. Más fácil buscarlo con el pelo húmedo. Es útil usar una lupa y un foco de luz directa. Se localizan sobre todo en la nuca y detrás de las

orejas. Usar un peine o lendrera y dividir el pelo en secciones

para no olvidar ninguna. Poner toalla blanca en los hombros para ver los piojos. Es más fácil ver las liendres que los piojos vivos.

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Diagnóstico Diferencial

Otros insectos Caspa Suciedad Costras de heridas Bolitas de tejido blanco o pelusa Arena

Pediculus Humanus Capitis

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Tratamiento Sólo se tratarán las personas infestadas. No debe hacerse tratamiento para prevenir. Aplicación de un pediculicida + eliminación

manual. Si a las 8-12 horas el piojo no se mueve o lo

hace lentamente – tratamiento efectivo. Si se sigue moviendo – usar otro pediculicida. Se recomienda repetir tratamiento a los 7-10

días para eliminar las liendres fecundadas.

4. Cuándo y cómo realizar el tratamiento

¡y cuándo no!

Tratamientos Pediculicidas

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Tratamientos Pediculicidas

PEDICULICIDA+

CHAMPÚ NEUTRO+

PEINE DE PÚAS ESTRECHAS - LENDRERA

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Piretroides

Son derivados carbámicos. Más usados:

Piretrina.Piretrina natural sinergizada.Permetrina (molécula de síntesis).Fenotrina (molécula de síntesis).

Actúan alterando los canales de sodio , impidiendo la repolarización de las células nerviosas y provocando la muerte del piojo.

Menos del 2% pasa a circulación sistémica.

Tratamientos Pediculicidas

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Piretrina

Piretrina natural sinergizadaA la piretrina se le añade .

BUTÓXIDO DE PIPERONILO

Inhibidor enzimático – incapacita las enzimas que destruirían la piretrina.

La administración conjunta con piretrina prolonga la acción de ésta.

Tratamientos Pediculicidas

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Espuma seca termosensible

Permite una mayor eficacia de los principios activos: 96% de eficacia a los 4 días de aplicación.

Al contacto con el calor del cuero cabelludo se licua favoreciendo que el principio activo llegue a todas las zonas afectadas.

Con el calor se evapora el excipiente y aumenta la concentración del principio activo.

Al aplicarse en seco no gotea.

Tratamientos Pediculicidas

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Puntos Clave

PELO SECO. Evita apnea del parásito.

Eficaz sobre PIOJOS y LIENDRES.

PENETRACIÓN MAYOR y MÁS RÁPIDA del producto.

Mayor COMODIDAD de uso.

SENCILLEZ de uso.

SEGURIDAD – difícil contacto con ojos y mucosas.

Tratamientos Pediculicidas

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Permetrina Loción

Facilita la penetración.Mayor actividad residual.Lleva alcohol – no si lesiones, escoriaciones o

eccemas/ No en asmáticos (puede desencadenar crisis).

ChampúMenos eficaz – se diluye en agua y se elimina con

el aclarado – menos tiempo de contacto.Más resistencias.

SprayRiesgo de lesión ocular.Pueden dar bronco constricción grave.

Tratamientos Pediculicidas

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Malathion Es un organofosforado. Acción sobre el sistema nervioso del piojo –

neurotóxico. Es el de acción más rápida (15 minutos). Elevada acción ovicida. Activo en todas las fases del piojo. Su ingesta puede provocar distréss respiratorio. Posible efecto irritante sobre mucosas. No aplicar en menores de 6 años.

Tratamientos Pediculicidas

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Lindano Es un organoclorado. Actúa en el SNC del piojo y le provoca pérdida de

coordinación, parálisis y muerte. Usar con precaución. Riesgo de irritación local y dermatitis de contacto. Riesgo de absorción sistémica y efectos

secundarios.En SNC – vértigo, convulsiones.En médula ósea – supresor.

Contraindicado en embarazo, prematuros, niños con antecedentes de convulsiones y menores de 2 años.

Tratamientos Pediculicidas

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Champunaciones

Una vez realizada la primera aplicación del tratamiento pediculicida, a continuación se deben lavar los cabellos del niño/a, con un champú adecuado, si es posible con un champú específico diseñado como post-tratamiento pediculicida.

Tratamientos Pediculicidas

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Champú post-pediculicida

Los tratamientos antiparasitarios provocan resecamiento y pérdida de brillo de los cabellos, los componentes de los champúes post-pediculicidas deben contener sustancias que reviertan este resecamiento: Aloe Vera, extractos de malta, aceite del árbol del té, sustancias que cuidan y protegen el cabello.

Tratamientos Pediculicidas

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Uso incorrecto del pediculicida Infestación importante Reinfestación Resistencia al tratamiento – causas:

Uso cuando no son necesarios – ejemplo: en caspa

Uso en liendres o piojos ya muertosUso como profilaxisMala utilización del producto

Tratamientos Pediculicidas5. Explicar por qué fallan los tratamientos ¡Para que no fallen!

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Cada vez hay más resistencias a los tratamientos habitualmente utilizados para los piojos.

Una de las principales causas de aparición de resistencias es la ACTIVIDAD RESIDUAL.

Tras la aplicación de algunos productos queda cierta cantidad de producto en el pelo por lo que los piojos se exponen a una dosis subletal.

Tratamientos Pediculicidas

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Los piojos no se contagian de animales domésticos y no son portadores de enfermedades.

Los piojos son más frecuentes en niños, pero es posible contagiar a cualquier persona de la familia.

El pelo largo no facilita la infestación (no cortarlo).

Vida normal tras 1 día de tratamiento.

6. Respuestas a las preguntas más frecuentes sobre piojos

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No es signo de falta de higiene. No influye la frecuencia del lavado del pelo, ni el peinado.

Se afectan más las niñas que los niños (juegos con mayor contacto físico). Edad de máxima afectación, de 3-10 años.

Tratar sin necesidad produce un efecto contrario. Puede crear resistencias.

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7. Consejos prácticos: cuándo y cómo llevar a cabo las medidas de prevención

La medida más importante es no contaminar a los otros niños ni a familiares.

Informar de la infestación a la escuela o centro infantil.

Tratar el mismo día a todos los miembros de la familia o del entorno, que estén infestados.

A las 24 horas de un tratamiento, la persona afectada ya no puede transmitir la infección

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Es necesario captar la complicidad de los niños infestados.

Procurar que no se sienta mal, pero insistir en que debe tratarse.

Educarles para que si notan picor en la cabeza lo comenten en seguida.

8. Los niños son los principales afectados: consejos que sus padres

agradecerán

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Aconsejar a las familias que soliciten la ayuda de profesionales, como los farmacéuticos.

Aconseje a los padres que soliciten la ayuda de profesionales, como los farmacéuticos. Que sepan que en la farmacia están perfectamente capacitados para aconsejar cual es el tratamiento más adecuado para su caso.