Información del Cliente Banco Industrial -Notilogia
-
Upload
anonymous-eqravehmtj -
Category
Documents
-
view
9 -
download
1
description
Transcript of Información del Cliente Banco Industrial -Notilogia
INFORMACIÓN DE CLIENTE (PERSONAS NATURAL)
FECHA:
/ / CLIENTE AVALISTA
DATOS DE IDENTIFICACIÓN APELLIDOS Y NOMBRES:
Nº. DOCUMENTO DE IDENTIDAD:
V E
SEXO:
M F
LUGAR Y FECHA DE NACIMIENTO:
NACIONALIDAD:
INGRESO AL PAÍS:
FECHA Y NÚMERO DE GACETA:
ESTADO CIVIL:
APELLIDO Y NOMBRE DEL CONYUGE:
Nº. DE CÉDULA DE IDENTIDAD:
CARGA FAMILIAR:
TELÉFONO LOCAL:
TELÉFONO CELULAR:
ACTIVIDAD DE LA EMPRESA:
EMAIL PERSONAL:
DIRECCIÓN DE HABITACIÓN Y TELÉFONO COMPLETA:
DATOS DE LA(S) CUENTA(S) EN EL B.I.V.
CUENTA CORRIENTE
Nº.
FECHA DE APERTURA:
CUENTA AHORRO
Nº.
FECHA DE APERTURA:
OTRAS CUENTAS RELACIONADAS: PROFESIÓN U OCUPACIÓN NOMBRE DE LA EMPRESA DONDE TRABAJA:
EMAIL DE LA EMPRESA:
DIRECCIÓN COMPLETA:
Nº DE TELÉFONO:
FECHA DE INGRESO:
CIUDAD:
ESTADO:
SUELDO QUE DEVENGA:
CARGO QUE DESEMPEÑA:
PROFESIÓN:
SUPERVISOR INMEDIATO:
Nº DE TELÉFONO:
ACTIVIDAD COMERCIAL NOMBRE DE LA EMPRESA:
SUELDO BASICO:
DIRECCIÓN DE LA EMPRESA:
Nº DE TELÉFONO LOCAL:
Nº DE TELÉFONO CELULAR:
FECHA DE BALANCE:
Nº DE RIF:
INFORMACIÓN FINANCIERA
INGRESOS PRINCIPALES PARTIDAS DE EGRESOS
CAPITAL ESTIMADO
Bs.
ALQUILER Bs. AMORTIZACIÓN INMUEBLE Y/O
MAQUINARIA
Bs.
PROMEDIO INGRESO ANUAL
Bs.
HIPOTECA Bs.
OTROS
Bs.
PROMEDIO EGRESOS ANUAL
Bs.
EMPLEADO Bs.
OTROS
Bs.
PRINCIP. FUENTE DE INGRESO
Bs.
IMPUESTO Bs.
OTROS
Bs.
AMORTIZACIÓN VENCIDA Bs.
OTROS
Bs. ACTIVOS SIGNIFICATIVOS
SEGUROS
COMPAÑIA MONTO POLIZA
PRIMAS RIESGO
VALORES
COMPAÑIA NÚMERO
MONTO VENCIMIENTO
PROPIEDADES INMUEBLES
DIRECCIÓN
FECHA DE ADQUISICIÓN COSTO
REFERENCIAS PERSONALES
APELLIDOS Y NOMBRES DIRECCIÓN TELÉFONO
REFERENCIAS COMERCIALES
NOMBRE DEL COMERCIO DIRECCIÓN TELÉFONO
REFERENCIAS BANCARIAS
ENTIDAD BANCARIA Nº. DE CUENTA
TIPO OFICINA
TODOS LOS DATOS SUMINISTRADOS SON VERÍDICOS Y AUTORIZO AL BANCO INDUSTRIAL DE VENEZUELA A VERIFICARLOS APELLIDOS Y NOMBRES:
FIRMA DEL CLIENTE
FORM.: 1632 (11/2012) REV. (09/2013)