INFO DIGITALBoletiacuten Informativo HRAE Ixtapaluca

VOL 54ANtildeO 2017FEBRERO

DirectorioDr Heberto Arboleya Casanova

Director General

Responsable de Vinculacioacuten y Comunicacioacuten InstitucionalC P C Clarita G Soriano Aguirre

Responsable del Aacuterea de Comunicacioacuten InstitucionalMtro Sergio Maldonado Salas

Redaccioacuten y MediosMarisol Martiacutenez Garciacutea

Disentildeo Graacutefico y EditorialSergio Maldonado Salas

Diacutea de la Cadelaria

El Diacutea de la Candelaria culmina el ciclo de festividades de la Navidad dentro de la Iglesia Catoacutelica pero una mirada a su celebracioacuten en Meacutexico revela aspectos muy particulares que incluyen el sincretismo con ritos prehispaacutenicos convirtieacutendose en una festividad compleja pues en su esencia tambieacuten se fusionan la fe hebrea la cristiana e incluso cultos paganos provenientes de la Isla de Tenerife en las Canarias Detraacutes de la ldquotamalizardquo que deberaacuten dar el 2 febrero quienes tuvieron la buena o mala suerte ndashseguacuten se vea- de encontrar al ldquonintildeordquo en su fraccioacuten de rosca pervive una ldquoaccioacuten de graciasrdquo que se remonta a los tiempos biacuteblicos cuando los primogeacutenitos de los hebreos salvaron sus vidas del Aacutengel Exterminador contrario de los hijos mayores descendientes de los egipcios

Sobre la costumbre de preparar e invitar los tamales antes de la Conquista en Mesoameacuterica se comiacutean distintos tipos de tamal en relacioacuten con las fiestas del ciclo agriacutecola ldquopara la de peticioacuten de lluvia eran elaborados con hierbas semiamargas ndashcomo penitencia o ayuno- lo cual todaviacutea permanece en algunas zonas rurales del centro y sur del paiacutes para que la siembra funcionerdquo

Extracto de DIacuteA DE LA CANDELARIA Instituto Nacional de Antropologiacutea e Histria Recuperado de httpwwwinahgobmxesboletines2189-dia-de-la-candelarianavidad-2014141120porque-se-come-rosca-de-reyes-cual-origen Fecha de consulta 31012017

EditorialEl Hospital Regional de Alta Especialidad de Ixtapaluca a casi a sus cinco antildeos de su Decreto de Creacioacuten se ha caracterizado por su capacidad teacutecnica ndash cientiacutefica asiacute como por su calidad en la atencioacuten centrada en el paciente y su familia por lo cual su modelo de gestioacuten ha sido referente a nivel nacional y reconocido internacionalmente

Es importante mencionar que este hospital trabaja con personal altamente calificado creando sinergias con dos elementos fundamentales que han permitido fortalecer y consolidar auacuten maacutes la Institucioacuten la experiencia e infraestructura

Hoy por hoy hemos compartido experiencias meacutedicas y operativas del HRAEI que han servido a otras instituciones para optimizar sus procesos Para el HRAEI la mejora continua es un elemento fundamental en su quehacer diario ya que permite el mejor aprovechamiento de los recursos humanos materiales y tecnoloacutegicos con el fin uacutenico de alcanzar ldquoLa Excelencia Meacutedica al Servicio de Meacutexicordquo

Es por ello que quiero agradecer aquellos que han participado en INFO DIGITAL por tomarse el tiempo para escribir y compartir su experiencia tengan la seguridad de que este es un espacio abierto por y para ustedes donde el objetivo es sumar y proyectar al hospital con todos aquellos que son eje fundamental de esta noble y gran institucioacuten del Estado Mexicano

SomosMexicanos SomosHRAEI

Heberto Arboleya Casanova

D R copy Antildeo 2017 Vol 54 Mes FEBRERO es una Publicacioacuten Mensual editada por el Hospital Regional de Alta Especialidad de Ixtapaluca ubicado en carretera Federal Meacutexico ndash Puebla km 345 Pueblo de Zoquiapan Ixtapaluca Estado de Meacutexico C P 56530 Tel (55) 5972 9800 Ext 1207 paacutegina web wwwhraeigobmx y correo electroacutenico comunicacioacutenhraeigmailcom Responsable de Edicioacuten Mtro Sergio Maldonado Salas Reserva de Derechos de Uso Exclusivo Nuacutemero 04-2016-070415540800-203 ISSN 2448 -7457 Responsable de actualizaciones Comunicacioacuten Institucional del Hospital Regional de Alta Especialidad de Ixtapaluca

Las opiniones expresadas por los autores no necesariamente reflejan la postura del editor de la publicacioacuten

Queda prohibida la reproduccioacuten total o parcial de los contenidos de la publicacioacuten sin previa autorizacioacuten del Hospital Regional de Alta Especialidad de Ixtapaluca

Colaboradores

C D Juan Antonio Maldonado MorenoBoca sana cuerpo sano

Dra Analli E Cruz Carrasco15 de febrero Diacutea internacional del nintildeo con caacutencer

Dr Armando Alvarado CabelloiexclJuntos podemos prevenir detectar oportunamente y tratar con eacutexito el caacutencer

Dr Pedro Joseacute Curi Curi Cardiopatiacuteas congeacutenitas latiendo juntos

Dr Moiseacutes Marino Ramiacuterez Ramiacuterez iquestQueacute es la Cirugiacutea Laparoscoacutepica

02

04 15

16

Lic Mauricio Mayeya LoacutepezLa importancia de la Codificacioacuten CIE-10

Dr Gustavo Acosta Altamirano Dra Sonia Chaacutevez Ocantildea Mtra Monica Sierra MartiacutenezEnfermedades Raras o Hueacuterfanas

Lic Graciela Hernaacutendez Herrera iexclSoy Servidor Puacuteblico

Lic Guadalupe Rosa Duentildeas Donnadieu La salud puacuteblica como justicia social

Meacutedico

Lic Andreacutes Ramiacuterez Muntildeoz ldquoLas cardiopatiacuteas congeacutenitas de la proteccioacuten a la supervivenciardquo

M A Sandra Iarym Castro NetroJornada Mundial del Enfermo

Lic Cipriano Santiago RamosldquoCuidados de enfermeriacutea en el paciente oncoloacutegico pediaacutetricordquo

EnfErmEriacutea

09

10

11

EspEcialEs

CSHRAEI

HRAEIxtapaluca

wwwhraeigobmx

comunicacionhraeigmailcom

01

06

071819

ExcElEncia meacutedica al sErvicio dE meacutexico 1

Fotografiacutea HRAEI

Los odontoacutelogos consideramos la sonrisa como una carta de presentacioacuten ya que es posible ver a traveacutes de ella el estado de salud y el cuidado

que tenemos con nuestra boca La Organizacioacuten Mundial de la Salud cataloga a la caries dental y a las enfermedades periodontales como las patologiacuteas maacutes frecuentes en cavidad bucal ambas de etiologiacutea multifactorial pero asociadas principalmente al tipo de alimentacioacuten e higiene individual

Es bien sabido pero poco practicado mantener en condiciones oacuteptimas nuestra higiene bucodental esto con la finalidad de disminuir la cantidad de bacterias que habitan en la boca y con ello la produccioacuten de aacutecidos que desmineralizan los tejidos duros del diente los cuales a su vez irritan el periodonto

Asiacute es ante una deficiencia de higiene bucal las bacterias trabajan simultaacuteneamente destruyendo el diente (caries) y al mismo tiempo los tejidos que lo sostienen (enfermedades periodontales) Por lo que es frecuente encontrar pacientes con sangrado gingival que no acuden a consulta dental porque no les duele y que piensan que esta condicioacuten es normal

Cabe mencionar que la boca estaacute iacutentimamente relacionada con la cavidad nasal cavidad orbitaria oiacutedo traacutequea y esoacutefago por lo que si desarrollamos focos seacutepticos de origen dental podriacutean mantenerse o generarse diversas patologiacuteas

Es ideal que a todo paciente que presente focos seacutepticos odontoloacutegicos le sean eliminados pero sobre todo en aquellos que presentan trastornos metaboacutelicos inmunodeficientes cardioacutepatas candidatos

a trasplantes proacutetesis ortopeacutedicas y caacutencer

La promocioacuten a la salud bucal la debemos hacer todos con nuestros pacientes con nuestros compantildeeros la familia y los amigos No son ldquocuentos chinosrdquo aquellas aneacutecdotas del vecino que murioacute por una caries es una triste realidad pacientes que no se tratan las caries dentales a tiempo desencadenan procesos infecciosos agudos tan severos que bloquean la viacutea aeacuterea y llegan a producir la muerte Por favor cuida lo que maacutes quieres cuida tu vida cuida tus dientes

Recomendaciones para el cuidado de tu boca

1 El cepillado debe ser frecuente y gentil (miacutenimo 3 veces al diacutea) realizando movimientos cortos y eliacutepticos Siempre angulando las cerdas del cepillo a 45 grados para no irritar la enciacutea

2 Renovar el cepillo dental cada 3 meses3 Utilizar hilo dental eacuteste previene la acumulacioacuten

de placa dentobacteriana en las superficies interdentales

4 Te puedes apoyar con alguacuten colutorio cepillos interdentales asiacute como limpiadores de lengua

5 Acude a consulta dental cada 6 meses Y prograacutemate limpieza dental profesional miacutenimo una vez por antildeo

6 En caso de dolor dental por miacutenimo que sea por favor acude al odontoacutelogo

ldquoPorque te hago saber Sancho que la boca sin muelas es como molino sin piedra y en mucho maacutes se ha de estimar un diente

que un diamanterdquoMiguel de Cervantes Saavedra

Boca sana cuerpo sanoC D Juan antonio MalDonaDo Moreno

cirugiacutea maxilofacial Roman SamborskyiShutterstockcom

DirectorioDr Heberto Arboleya Casanova

Director General

Responsable de Vinculacioacuten y Comunicacioacuten InstitucionalC P C Clarita G Soriano Aguirre

Responsable del Aacuterea de Comunicacioacuten InstitucionalMtro Sergio Maldonado Salas

Redaccioacuten y MediosMarisol Martiacutenez Garciacutea

Disentildeo Graacutefico y EditorialSergio Maldonado Salas

Diacutea de la Cadelaria

El Diacutea de la Candelaria culmina el ciclo de festividades de la Navidad dentro de la Iglesia Catoacutelica pero una mirada a su celebracioacuten en Meacutexico revela aspectos muy particulares que incluyen el sincretismo con ritos prehispaacutenicos convirtieacutendose en una festividad compleja pues en su esencia tambieacuten se fusionan la fe hebrea la cristiana e incluso cultos paganos provenientes de la Isla de Tenerife en las Canarias Detraacutes de la ldquotamalizardquo que deberaacuten dar el 2 febrero quienes tuvieron la buena o mala suerte ndashseguacuten se vea- de encontrar al ldquonintildeordquo en su fraccioacuten de rosca pervive una ldquoaccioacuten de graciasrdquo que se remonta a los tiempos biacuteblicos cuando los primogeacutenitos de los hebreos salvaron sus vidas del Aacutengel Exterminador contrario de los hijos mayores descendientes de los egipcios

Sobre la costumbre de preparar e invitar los tamales antes de la Conquista en Mesoameacuterica se comiacutean distintos tipos de tamal en relacioacuten con las fiestas del ciclo agriacutecola ldquopara la de peticioacuten de lluvia eran elaborados con hierbas semiamargas ndashcomo penitencia o ayuno- lo cual todaviacutea permanece en algunas zonas rurales del centro y sur del paiacutes para que la siembra funcionerdquo

Extracto de DIacuteA DE LA CANDELARIA Instituto Nacional de Antropologiacutea e Histria Recuperado de httpwwwinahgobmxesboletines2189-dia-de-la-candelarianavidad-2014141120porque-se-come-rosca-de-reyes-cual-origen Fecha de consulta 31012017

EditorialEl Hospital Regional de Alta Especialidad de Ixtapaluca a casi a sus cinco antildeos de su Decreto de Creacioacuten se ha caracterizado por su capacidad teacutecnica ndash cientiacutefica asiacute como por su calidad en la atencioacuten centrada en el paciente y su familia por lo cual su modelo de gestioacuten ha sido referente a nivel nacional y reconocido internacionalmente

Es importante mencionar que este hospital trabaja con personal altamente calificado creando sinergias con dos elementos fundamentales que han permitido fortalecer y consolidar auacuten maacutes la Institucioacuten la experiencia e infraestructura

Hoy por hoy hemos compartido experiencias meacutedicas y operativas del HRAEI que han servido a otras instituciones para optimizar sus procesos Para el HRAEI la mejora continua es un elemento fundamental en su quehacer diario ya que permite el mejor aprovechamiento de los recursos humanos materiales y tecnoloacutegicos con el fin uacutenico de alcanzar ldquoLa Excelencia Meacutedica al Servicio de Meacutexicordquo

Es por ello que quiero agradecer aquellos que han participado en INFO DIGITAL por tomarse el tiempo para escribir y compartir su experiencia tengan la seguridad de que este es un espacio abierto por y para ustedes donde el objetivo es sumar y proyectar al hospital con todos aquellos que son eje fundamental de esta noble y gran institucioacuten del Estado Mexicano

SomosMexicanos SomosHRAEI

Heberto Arboleya Casanova

D R copy Antildeo 2017 Vol 54 Mes FEBRERO es una Publicacioacuten Mensual editada por el Hospital Regional de Alta Especialidad de Ixtapaluca ubicado en carretera Federal Meacutexico ndash Puebla km 345 Pueblo de Zoquiapan Ixtapaluca Estado de Meacutexico C P 56530 Tel (55) 5972 9800 Ext 1207 paacutegina web wwwhraeigobmx y correo electroacutenico comunicacioacutenhraeigmailcom Responsable de Edicioacuten Mtro Sergio Maldonado Salas Reserva de Derechos de Uso Exclusivo Nuacutemero 04-2016-070415540800-203 ISSN 2448 -7457 Responsable de actualizaciones Comunicacioacuten Institucional del Hospital Regional de Alta Especialidad de Ixtapaluca

Las opiniones expresadas por los autores no necesariamente reflejan la postura del editor de la publicacioacuten

Queda prohibida la reproduccioacuten total o parcial de los contenidos de la publicacioacuten sin previa autorizacioacuten del Hospital Regional de Alta Especialidad de Ixtapaluca

Colaboradores

C D Juan Antonio Maldonado MorenoBoca sana cuerpo sano

Dra Analli E Cruz Carrasco15 de febrero Diacutea internacional del nintildeo con caacutencer

Dr Armando Alvarado CabelloiexclJuntos podemos prevenir detectar oportunamente y tratar con eacutexito el caacutencer

Dr Pedro Joseacute Curi Curi Cardiopatiacuteas congeacutenitas latiendo juntos

Dr Moiseacutes Marino Ramiacuterez Ramiacuterez iquestQueacute es la Cirugiacutea Laparoscoacutepica

02

04 15

16

Lic Mauricio Mayeya LoacutepezLa importancia de la Codificacioacuten CIE-10

Dr Gustavo Acosta Altamirano Dra Sonia Chaacutevez Ocantildea Mtra Monica Sierra MartiacutenezEnfermedades Raras o Hueacuterfanas

Lic Graciela Hernaacutendez Herrera iexclSoy Servidor Puacuteblico

Lic Guadalupe Rosa Duentildeas Donnadieu La salud puacuteblica como justicia social

Meacutedico

Lic Andreacutes Ramiacuterez Muntildeoz ldquoLas cardiopatiacuteas congeacutenitas de la proteccioacuten a la supervivenciardquo

M A Sandra Iarym Castro NetroJornada Mundial del Enfermo

Lic Cipriano Santiago RamosldquoCuidados de enfermeriacutea en el paciente oncoloacutegico pediaacutetricordquo

EnfErmEriacutea

09

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EspEcialEs

CSHRAEI

HRAEIxtapaluca

wwwhraeigobmx

comunicacionhraeigmailcom

01

06

071819

ExcElEncia meacutedica al sErvicio dE meacutexico 1

Fotografiacutea HRAEI

Los odontoacutelogos consideramos la sonrisa como una carta de presentacioacuten ya que es posible ver a traveacutes de ella el estado de salud y el cuidado

que tenemos con nuestra boca La Organizacioacuten Mundial de la Salud cataloga a la caries dental y a las enfermedades periodontales como las patologiacuteas maacutes frecuentes en cavidad bucal ambas de etiologiacutea multifactorial pero asociadas principalmente al tipo de alimentacioacuten e higiene individual

Es bien sabido pero poco practicado mantener en condiciones oacuteptimas nuestra higiene bucodental esto con la finalidad de disminuir la cantidad de bacterias que habitan en la boca y con ello la produccioacuten de aacutecidos que desmineralizan los tejidos duros del diente los cuales a su vez irritan el periodonto

Asiacute es ante una deficiencia de higiene bucal las bacterias trabajan simultaacuteneamente destruyendo el diente (caries) y al mismo tiempo los tejidos que lo sostienen (enfermedades periodontales) Por lo que es frecuente encontrar pacientes con sangrado gingival que no acuden a consulta dental porque no les duele y que piensan que esta condicioacuten es normal

Cabe mencionar que la boca estaacute iacutentimamente relacionada con la cavidad nasal cavidad orbitaria oiacutedo traacutequea y esoacutefago por lo que si desarrollamos focos seacutepticos de origen dental podriacutean mantenerse o generarse diversas patologiacuteas

Es ideal que a todo paciente que presente focos seacutepticos odontoloacutegicos le sean eliminados pero sobre todo en aquellos que presentan trastornos metaboacutelicos inmunodeficientes cardioacutepatas candidatos

a trasplantes proacutetesis ortopeacutedicas y caacutencer

La promocioacuten a la salud bucal la debemos hacer todos con nuestros pacientes con nuestros compantildeeros la familia y los amigos No son ldquocuentos chinosrdquo aquellas aneacutecdotas del vecino que murioacute por una caries es una triste realidad pacientes que no se tratan las caries dentales a tiempo desencadenan procesos infecciosos agudos tan severos que bloquean la viacutea aeacuterea y llegan a producir la muerte Por favor cuida lo que maacutes quieres cuida tu vida cuida tus dientes

Recomendaciones para el cuidado de tu boca

1 El cepillado debe ser frecuente y gentil (miacutenimo 3 veces al diacutea) realizando movimientos cortos y eliacutepticos Siempre angulando las cerdas del cepillo a 45 grados para no irritar la enciacutea

2 Renovar el cepillo dental cada 3 meses3 Utilizar hilo dental eacuteste previene la acumulacioacuten

de placa dentobacteriana en las superficies interdentales

4 Te puedes apoyar con alguacuten colutorio cepillos interdentales asiacute como limpiadores de lengua

5 Acude a consulta dental cada 6 meses Y prograacutemate limpieza dental profesional miacutenimo una vez por antildeo

6 En caso de dolor dental por miacutenimo que sea por favor acude al odontoacutelogo

ldquoPorque te hago saber Sancho que la boca sin muelas es como molino sin piedra y en mucho maacutes se ha de estimar un diente

que un diamanterdquoMiguel de Cervantes Saavedra

Boca sana cuerpo sanoC D Juan antonio MalDonaDo Moreno

cirugiacutea maxilofacial Roman SamborskyiShutterstockcom

ExcElEncia meacutedica al sErvicio dE meacutexico 1

Fotografiacutea HRAEI

Los odontoacutelogos consideramos la sonrisa como una carta de presentacioacuten ya que es posible ver a traveacutes de ella el estado de salud y el cuidado

que tenemos con nuestra boca La Organizacioacuten Mundial de la Salud cataloga a la caries dental y a las enfermedades periodontales como las patologiacuteas maacutes frecuentes en cavidad bucal ambas de etiologiacutea multifactorial pero asociadas principalmente al tipo de alimentacioacuten e higiene individual

Es bien sabido pero poco practicado mantener en condiciones oacuteptimas nuestra higiene bucodental esto con la finalidad de disminuir la cantidad de bacterias que habitan en la boca y con ello la produccioacuten de aacutecidos que desmineralizan los tejidos duros del diente los cuales a su vez irritan el periodonto

Asiacute es ante una deficiencia de higiene bucal las bacterias trabajan simultaacuteneamente destruyendo el diente (caries) y al mismo tiempo los tejidos que lo sostienen (enfermedades periodontales) Por lo que es frecuente encontrar pacientes con sangrado gingival que no acuden a consulta dental porque no les duele y que piensan que esta condicioacuten es normal

Cabe mencionar que la boca estaacute iacutentimamente relacionada con la cavidad nasal cavidad orbitaria oiacutedo traacutequea y esoacutefago por lo que si desarrollamos focos seacutepticos de origen dental podriacutean mantenerse o generarse diversas patologiacuteas

Es ideal que a todo paciente que presente focos seacutepticos odontoloacutegicos le sean eliminados pero sobre todo en aquellos que presentan trastornos metaboacutelicos inmunodeficientes cardioacutepatas candidatos

a trasplantes proacutetesis ortopeacutedicas y caacutencer

La promocioacuten a la salud bucal la debemos hacer todos con nuestros pacientes con nuestros compantildeeros la familia y los amigos No son ldquocuentos chinosrdquo aquellas aneacutecdotas del vecino que murioacute por una caries es una triste realidad pacientes que no se tratan las caries dentales a tiempo desencadenan procesos infecciosos agudos tan severos que bloquean la viacutea aeacuterea y llegan a producir la muerte Por favor cuida lo que maacutes quieres cuida tu vida cuida tus dientes

Recomendaciones para el cuidado de tu boca

1 El cepillado debe ser frecuente y gentil (miacutenimo 3 veces al diacutea) realizando movimientos cortos y eliacutepticos Siempre angulando las cerdas del cepillo a 45 grados para no irritar la enciacutea

2 Renovar el cepillo dental cada 3 meses3 Utilizar hilo dental eacuteste previene la acumulacioacuten

de placa dentobacteriana en las superficies interdentales

4 Te puedes apoyar con alguacuten colutorio cepillos interdentales asiacute como limpiadores de lengua

5 Acude a consulta dental cada 6 meses Y prograacutemate limpieza dental profesional miacutenimo una vez por antildeo

6 En caso de dolor dental por miacutenimo que sea por favor acude al odontoacutelogo

ldquoPorque te hago saber Sancho que la boca sin muelas es como molino sin piedra y en mucho maacutes se ha de estimar un diente

que un diamanterdquoMiguel de Cervantes Saavedra

Boca sana cuerpo sanoC D Juan antonio MalDonaDo Moreno

cirugiacutea maxilofacial Roman SamborskyiShutterstockcom

E caacutencer infantil en Meacutexico es un tema que va cobrando relevancia cada diacutea representa el 5 de todas las neoplasias reportadas en nuestro paiacutes y

se considera la segunda causa de muerte en nintildeos de entre 4 y 15 antildeos de edad tan soacutelo despueacutes de los accidentes

Hasta el 2012 se reportoacute una incidencia nacional de 1569 casos 1000 000 habitantes en eacutesta se refleja con mayor frecuencia padecimientos oncoloacutegicos como leucemia aguda (498) linfoma (99) y los tumores del sistema nervioso central (94)1 Otros tipos de caacutencer que se presentan con menor frecuencia son los tumores de ceacutelulas germinales sarcomas de partes blandas y tumores renales

De acuerdo a grupo de edad la mayor incidencia se observoacute en nintildeos de 0 a 4 antildeos con 345 seguido de los nintildeos de 5 a 9 con un 264 en menor grado los nintildeos entre 10 a 14 con el 23 y los adolescentes de 15 a 18 antildeos en un 1591 por lo tanto actualmente los nintildeos maacutes pequentildeos son los

maacutes afectados quizaacute por ser el grupo al que se ha puesto maacutes atencioacuten a traveacutes de los diferentes programas de prevencioacuten En contraste estaacute el grupo de adolescentes

cuyo diagnoacutestico puede verse retrasado por el poco intereacutes en la prevencioacuten de la salud

y la falta de buacutesqueda de la atencioacuten meacutedica de calidad Es importante

sentildealar que el caacutencer infantil puede presentarse en cualquier momento

En cuestioacuten de geacutenero de acuerdo a los reportes nacionales la afeccioacuten predomina en pacientes del sexo masculino aunque esta situacioacuten es variable de

acuerdo al tipo de caacutencer del que se estaacute hablando

A diferencia de los adultos en donde algunos tipos de caacutencer se relacionan

con factores especiacuteficos que condicionan el desarrollo de eacuteste como el tabaquismo

en los nintildeos se desconoce la causa exacta del caacutencer infantil Se han relacionado diferentes factores de riesgo ambientales bioloacutegicos geneacuteticos exposicioacuten a

Hasta el 2012 se reportoacute

una incidencia nacional de

1569 casos 1 000 000

habitantes

Dra analli e Cruz CarrasCo

pEdiatriacutea oncoloacutegica

15 dE fEbrEro diacutea intErnacional dEl nintildeo con caacutencEr

2

algunos faacutermacos y ciertas ocupaciones de los padres sin embargo la presencia de estos factores no equivale al desarrollo de la enfermedad

La sobrevida en general para los nintildeos con caacutencer ha mejorado ampliamente desde los antildeos cincuenta a nivel mundial de un 50 en 1975 hasta maacutes del 80 en el antildeo 20102 lo cual significa que en la actualidad 8 de cada 10 nintildeos con caacutencer pueden curarse En Meacutexico se ha reportado una supervivencia global del 68 a nivel nacional siendo del 83 en el centro del paiacutes y menor al 55 en estados como Nayarit y Colima situacioacuten que invita a las instituciones de salud a trabajar en conjunto para homogeneizar la esperanza de vida de estos pacientes

Los factores que pueden contribuir a mejorar los iacutendices de supervivencia capacitar al personal de salud y primer contacto sobre esta problemaacutetica promover estilos de vida saludables sensibilizar a la poblacioacuten sobre la existencia de este tipo de enfermedades en los nintildeos informar adecuadamente a los padres de los menores en

tratamiento a fin de evitar el abandono del mismo y sobre todo fomentar el trabajo en equipo entre el personal de enfermeriacutea meacutedicos especialistas trabajadoras sociales laboratoristas y todos los involucrados en el tratamiento y seguimiento de los pacientes pediaacutetricos a fin de que puedan

completar su tratamiento en las mejores condiciones posibles

Auacuten cuando la infraestructura de salud en Meacutexico es limitada por diferentes factores poliacuteticos sociales y econoacutemicos3 el caacutencer infantil es un problema social que estaacute tratando de ser atendido en su integridad el camino todaviacutea es largo pero proporcionando la informacioacuten al puacuteblico y a las instituciones puacuteblicas y privadas se puede lograr maacutes y mejorar las posibilidades de vida de los pacientes

Referencias

Rivera-Luna R y cols El nintildeo de poblacioacuten abierta con caacutencer en Meacutexico Consideraciones epidemioloacutegicas An Med (Mex) 201560(2) 91-97

Rivera- Luna y cols Incidence of chilhood caacutencer among Mexican children registered under a public medical insurance program Int J Cancer 2013 132 1646-1650

Rivera-Luna y cols The burden of childhood cancer in Mexico Implications for low- and middle- income countries Pediatric Blood amp Cancer 201600 1-7

3

sabiacuteasQuE

La leucemia aguda infantil es un tipo de caacutencer que es causado por la produccioacuten excesiva de ceacutelulas inmaduras Este es el padecimiento maacutes comuacuten en nintildeos y nintildeas

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frantabShutterstockcom

8 de cada 10 nintildeos con caacutencer pueden curarse

iexclJuntos podemosprevenir detectaroportunamente y tratar con eacutexito el caacutencer

w w w p a h o o r gMe gusta SeguirPAHO-WHO opsoms

YO PUEDONOSOTROS PODEMOS

OrganizacioacutenPanamericana de la Salud

DiacuteaMundialcontraelCaacutencer NosotrosPodemosYoPuedo

El diacutea 4 de febrero fue instaurado desde el antildeo 2000 como el Diacutea Mundial Contra el Caacutencer por la Organizacioacuten Mundial de la Salud (OMS) cuyo objetivo es realizar la

prevencioacuten la deteccioacuten oportuna asiacute como el control de la enfermedad por las diferentes opciones de tratamiento con las que se puede tratar al paciente con caacutencer (quimioterapia radioterapia cirugiacutea)

El lema de este antildeo es Nosotros Podemos Yo Puedo WeCanICan se celebraraacute nuevamente esta fecha tan importante teniendo en cuenta que el caacutencer representa la tercera causa de muerte en el mundo soacutelo detraacutes de las enfermedades cardiovasculares y diabetes mellitus

En la Ciudad de Meacutexico las actividades para el Diacutea Mundial del Caacutencer seraacuten colgar una gran cinta de flores que muestra los diferentes colores que indican cada caacutencer ademaacutes de espacios de informacioacuten en un horario de 0900 a 1400 horas en el Monumento a la Revolucioacuten esto organizado por la Asociacioacuten Mexicana de Lucha Contra el Caacutencer AC La metaacutestasis es la diseminacioacuten del caacutencer de una parte del cuerpo en donde se formoacute originalmente a otra parte del cuerpo Cuando ocurre una metaacutestasis las ceacutelulas cancerosas se separan del tumor original (primario) viajan a traveacutes del sistema sanguiacuteneo o linfaacutetico y forman un tumor nuevo en otros oacuterganos o tejidos del cuerpo

El caacutencer es capaz de propagarse por el cuerpo debido a dos mecanismos invasioacuten y metaacutestasis La invasioacuten es la migracioacuten y la penetracioacuten directa de las ceacutelulas del caacutencer en los tejidos vecinos

Las localizaciones maacutes frecuentes de las metaacutestasis son los oacuterganos maacutes irrigados por la sangre como son el cerebro los pulmones el hiacutegado los huesos las glaacutendulas suprarrenales y la piel aunque cualquier oacutergano puede ser afectado

El tumor primario tiene la capacidad de originar metaacutestasis aunque los maacutes frecuentes son mama pulmoacuten melanoma colon-recto sarcomas osteosarcomas estoacutemago ovario proacutestata Por el contrario los tumores primarios de sistema nervioso central no originan metaacutestasis

El mecanismo fisiopatoloacutegico por el cual se producen las metaacutestasis es complejo y auacuten no del todo explicado iniciando todo con la ldquocascada metastaacutesicardquo en la que las ceacutelulas cancerosas abandonan el lecho tumoral rompiendo inicialmente la laacutemina basal por medio de la invasioacuten de la matriz extracelular y con esto alcanzando los capilares vasculares a

los cuales ingresan a partir de aquiacute no hay marcha atraacutes para evitar la formacioacuten de metaacutestasis ya que las ceacutelulas ingresan a los diferentes oacuterganos principalmente a aquellos que tienen altas concentraciones de metaloproteinasas en la matriz extracelular los cuales les sirven de ldquoganchosrdquo a las ceacutelulas malignas para formar un nuevo nicho tumoral

El nicho tumoral tiene la capacidad de evitar la apoptosis inducir la neoangiogeacutenesis por el cual el nuevo tumor obtiene sus nutrientes y oxiacutegeno lo que le permite un crecimiento independiente tanto del tumor primario como del oacutergano hueacutesped e incluso tiene la capacidad de formar ceacutelulas malignas capaces de metastatizar otros oacuterganos ya sea contiguos o a distancia

La causa por la que un tumor induce la formacioacuten de ceacutelulas malignas capaces de provocar metaacutestasis no estaacuten del todo clara una de las teoriacuteas implica al gen que produce la proteiacutena Twist que se encuentra localizado en el brazo corto del cromosoma 7 y cuya funcioacuten normal es activar y desactivar a otros genes durante el proceso de embriogeacutenesis se encarga de dirigir organizar e indicar a los tejidos embrionarios hacia donde tienen que migrar este se mantiene inactivo posteriormente sin embargo en las ceacutelulas malignas el gen se mantiene muy activo lo cual explica el proceso de metaacutestasis

Los pacientes oncoloacutegicos diagnosticados con metaacutestasis se estadifican en etapa cliacutenica IV con excepcioacuten del caacutencer de testiacuteculo que es etapa III pero esto no significa que sean pacientes terminales ya que el objetivo de la estadificacioacuten es unificar criterios de tratamiento y pronoacutestico a nivel mundial

Las metaacutestasis son en muchos casos la causa de muerte de los pacientes con caacutencer

Referencias

UMAR V A K ABBAS N FAUSTO y J C ASTER Robbins y Cotran - Patologiacutea estructural y funcional Ed Elsevier 8a ed pag 50-54 2010

DeVita V Lawrence T Rosenberg S Cancer Principles amp Practice of Oncology Ed Wolters Klumer 10ordf Edi Pag 74-78 2015

iexclJuntos podEmos prEvEnir dEtEctar oportunamEntE y tratar con eacutexito El caacutencErDr arManDo alvaraDo Cabello

oncologiacutea

La cirugiacutea laparoscoacutepica o cirugiacutea miacutenimamente invasiva es una teacutecnica quiruacutergica especializada donde

se realiza un procedimiento a traveacutes de incisiones menores a un centiacutemetro En cada incisioacuten se inserta un instrumento tubular conocido como trocar1 a traveacutes de los trocares pasan pinzas y una caacutemara especial llamada laparoscopio que transmite imaacutegenes de la cavidad abdominal a pantallas de alta resolucioacuten donde el equipo quiruacutergico observa imaacutegenes detalladas del abdomen y de la cirugiacutea que se realiza

Hoy en diacutea la cirugiacutea laparoscoacutepica es ampliamente aceptada los beneficios hasta ahora demostrados incluyen estancia hospitalaria corta retorno raacutepido a las actividades cotidianas mejor esteacutetica menor iacutendice de hernias menos dolor post operatorio menor riesgo de sangrado e iacuteleo mejores resultados patoloacutegicos y funcionales menor nuacutemero de complicaciones y conversiones menor tiempo de recuperacioacuten de la funcioacuten intestinal del primer flato e inicio de la viacutea oral

En el Hospital Regional de Alta Especialidad de Ixtapaluca se realiza cirugiacutea laparoscoacutepica baacutesica (colecistectomiacutea y apendicectomiacutea) y cirugiacutea laparoscoacutepica avanzada que comprende cirugiacutea esofaacutegica antirreflujo de paacutencreas hiacutegado y viacutea biliar plastia inguinal laparoscoacutepica bariaacutetrica colorrectal y de bazo entre otras

Cirugiacutea de esoacutefago e hiato esofaacutegico

Existen diferentes enfermedades relacionadas a dichas estructuras anatoacutemicas entre las maacutes frecuentes se encuentran el reflujo gastroesofaacutegico la hernia

hiatal la acalasia y los divertiacuteculos esofaacutegicos

Seguacuten la enfermedad de cada paciente y cuando se encuentra indicado el tratamiento consiste en la intervencioacuten quiruacutergica por viacutea laparoscoacutepica por ejemplo

bull Funduplicatura laparoscoacutepica (imagen 2)bull Cadiomiotomia de Heller maacutes Funduplicatura pacial

(imagen 3)bull Diverticulectomiabull Procedimientos de revisioacuten (Funduplicatura Redo

Cardiomiotomia Redo)

Los procedimiento de revisioacuten se realizan en aquellos pacientes que ya han sido operados pero que persisten con siacutentomas o molestias disminuyendo su calidad de vida

iquestQueacute Es la cirugiacutea laparoscoacutepicaDr Moiseacutes Marino raMiacuterez raMiacuterez

cirugiacutea gEnEral laparoscoacutepica y bariaacutetrica

7

trocar1

Tb troacutecarDel fr trocart la forma troacutecar con infl del ingl

1 m Med Instrumento de cirugiacutea que consiste en un punzoacuten revestido de una caacutenula

Fuente Real Academia Espantildeola

undato

cardiopatiacuteas congeacutenitas latiEndo JuntosDr PeDro Joseacute Curi Curi cirugiacutea cardiovascular

Existen una serie de enfermedades que resultan de un desarrollo anormal del ser humano en el momento de la gestacioacuten es decir dentro del uacutetero

de la madre y que se presentan desde el nacimiento A estos padecimientos se les denomina malformaciones congeacutenitas y pueden afectar a cualquier oacutergano aparato o sistema del cuerpo Las malformaciones congeacutenitas maacutes frecuentes de todas son aquellas que afectan al corazoacuten y a los grandes vasos que se relacionan con eacutel La diversidad de malformaciones que pueden afectar a este oacutergano se conocen como cardiopatiacuteas congeacutenitas

La prevalencia mundial de cardiopatiacuteas congeacutenitas va de 6 a 8 por cada 1 000 recieacuten nacidos vivos al antildeo Si aplicamos esta cifra a la poblacioacuten mexicana de recieacuten nacidos que seguacuten el Instituto Nacional de Estadiacutestica y Geografiacutea (INEGI) es de 2 643 908 para el antildeo 2010 podemos inferir que en Meacutexico existen alrededor de 21 151 portadores de cardiopatiacuteas congeacutenitas al antildeo A pesar de que la mayor parte de las cardiopatiacuteas congeacutenitas son simples se estima que uno de cada 1 000 recieacuten nacidos vivos al antildeo pueden presentar alguna patologiacutea compleja ser complejas a tal punto que llegan a causar muerte en la etapa infantil Se ha visto que como causa de muerte a nivel nacional se ubica en el sexto lugar en menores de un antildeo y como la tercera causa en los nintildeos entre uno y cuatro antildeos

De la gran variedad de cardiopatiacuteas congeacutenitas se ha reportado que una de las maacutes comunes a nivel nacional (20) es la persistencia del conducto arterioso (PCA) que se ha relacionado con la altura a la que con respecto al nivel del mar estaacute la Ciudad de Meacutexico el Estado de Meacutexico y zonas conurbadas Otras malformaciones que le siguen en frecuencia son la comunicacioacuten interatrial (168) comunicacioacuten interventricular (11) tetralogiacutea de Fallot (93) coartacioacuten aoacutertica (36) y conexioacuten anoacutemala total de venas pulmonares (3)

Es evidente que si se comparan los anteriores datos nacionales con los que existen a nivel mundial sobre frecuencias de cardiopatiacuteas congeacutenitas ademaacutes de la alta incidencia de PCA (explicada por los efectos de la altura) se puede ver tambieacuten una mayor frecuencia de tetralogiacutea de Fallot y de conexioacuten anoacutemala total de venas pulmonares Hay reportes de que las cardiopatiacuteas por alteraciones tronco-conales como la tetralogiacutea de Fallot son maacutes frecuentes en Japoacuten con respecto a los Estados Unidos Una situacioacuten similar es la encontrada en diversos estudios realizados en pacientes de paiacuteses asiaacuteticos incluida India y paiacuteses africanos en los que la frecuencia

de la tetralogiacutea de Fallot y tambieacuten de la conexioacuten anoacutemala total de venas pulmonares es mayor Se ha establecido la posible similitud geneacutetica de los mexicanos con los nativos de Asia lo que en parte podriacutea explicar esta parecida frecuencia en tipos de cardiopatiacuteas congeacutenitas

Por otro lado independientemente del tipo de cardiopatiacutea congeacutenita y de su gravedad es de suma importancia conocer la magnitud del problema e identificar el nuacutemero de nintildeos que nacen cada antildeo con este problema desglosado por el tipo de la malformacioacuten ya que esto permitiriacutea determinar con mayor exactitud los recursos necesarios para tratarlos al igual que para planear su distribucioacuten

La Secretariacutea de Salud desde el antildeo 2011 ha puesto en marcha un programa de regionalizacioacuten para la atencioacuten de cardiopatiacuteas congeacutenitas que tiene como objetivo la racionalizacioacuten de los recursos con eacutenfasis en los servicios meacutedicos muy especializados con la finalidad de lograr un mejor resultado para los pacientes en sus distintas zonas geograacuteficas de origen El Hospital Regional de Alta Especialidad de Ixtapaluca es precisamente uno de estos centros que actualmente ha logrado la certificacioacuten en la atencioacuten quiruacutergica de las cardiopatiacuteas congeacutenitas y que estaacute contribuyendo a esta importante misioacuten habiendo ya operado alrededor de 70 pacientes desde su apertura al puacuteblico hasta fines del antildeo 2016

De manera simultaacutenea al proyecto de regionalizacioacuten la Secretariacutea de Salud ha impulsado la creacioacuten de una base de datos nacional de cirugiacutea que tiene como objetivo lograr una mejor caracterizacioacuten del problema de y con base a la tasas de natalidad y mortalidad infantil secundaria a patologiacutea cardiovascular congeacutenita y recursos en cada estado proceder a regionalizar la atencioacuten Lo anterior tendriacutea diversos beneficios a nivel local (HRAEI) y nacional ya que permitiriacutea aumentar el nuacutemero de casos atendidos mejorar la calidad de la atencioacuten aprovechar adecuadamente los recursos existentes y seguramente obtener una disminucioacuten de la mortalidad infantil en Meacutexico

Referencias

Baquero Latorre Hernando M - Galindo Loacutepez Jaime H Respiracioacuten y circulacioacuten fetal y neonatal Fenoacutemenos de adaptabilidad Disponible en httpsscpcomcoprecop-oldprecop_filesmodulo_5_vin_15-15_respiracion_y_circulacion_fetalpdf

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Imagen 1 Cirugiacutea laparoscoacutepica Medline Plus Recuperado de httpsmedlineplusgovspanishencyesp_presentations100166_1htmFecha de Consulta 30012017

Imagen 2 El reflujo aacutecido severo Cirugiacutea efectiva en corto y medio plazo doctor digital ciencia libre Recuperado de hhttpwwwdoctordigitalcomarmainblogultimas-noticias155-el-reflujo-acido-severo-cirugia-efectiva-en-corto-y-medio-plazo Fecha de Consulta 30012017

Imagen 3 Madureira Fernando AV Madureira Faacutebio AV Loss Angelo Bustani amp Madureira Delta (2009) Qualidade de vida apoacutes a cardiomiotomia agrave Heller-Dor Revista do Coleacutegio Brasileiro de Cirurgiotildees 36(3) 193-198 httpsdxdoiorg101590S0100-69912009000300003Fecha de Consulta 30012017

POR TI Y PARA TI yo soy HraEi 9

Los cambios son necesarios y fundamentales para la adaptabilidad del ser humano a la vida extrauterina mismos que van desde una simple variacioacuten de flujos

y presiones hasta el hecho real de poder mantener una adecuada respiracioacuten celular sin depender de la madre

Durante la gestacioacuten la circulacioacuten fetal mantiene con vida al ser que se desarrolla Una vez que nace todo es un reto adaptarse a la vida con los cambios fiacutesicos y anatoacutemicos necesarios maacutes auacuten si presenta un defecto estructural de una o varias de las cuatro caacutemaras cardiacas de los tabiques que las separan de las vaacutelvulas o de las zonas ventriculares por donde sale la sangre del corazoacuten

No se conoce con exactitud las dimensiones de esta poblacioacuten sin embargo podriacuteamos decir que 8 de cada 1000 recieacuten nacidos padecen este problema La causa es desconocida pero se encuentra asociada a factores de riesgo como la exposicioacuten de los padres al tabaco alcohol y drogas antes de la concepcioacuten asiacute como antecedentes geneacuteticos o las alteraciones cromosoacutemicas por mencionar algunas

Se han definido maacutes de treinta y cinco tipos de cardiopatiacuteas congeacutenitas las cuales se agrupan seguacuten sus caracteriacutesticas cliacutenicas o sus efectos hemodinaacutemicos sin embargo para los padres cualquiera es causa de preocupacioacuten Una cardiopatiacutea no diagnosticada ni tratada se debe subestimar ya que con un corazoacuten enfermo la situacioacuten cliacutenica de los nintildeos pequentildeos en especial los recieacuten nacidos incluso aquel que llega a ser adulto cambia repentinamente pudiendo ser grave en poco tiempo

Afortunadamente el paiacutes cuenta con instituciones como el Hospital Regional de Alta Especialidad de Ixtapaluca cuyos protocolos diagnoacutesticos de cardiopatiacuteas congeacutenitas abarcan desde la etapa prenatal e incluyen el ecocardiograma fetal para detectar las alteraciones en uacutetero la

cirugiacutea cardiaca con circulacioacuten extracorpoacuterea el cateterismo cardiacuteaco como meacutetodo de diagnoacutestico terapeacuteutico y de valoracioacuten asiacute mismo se han sumado valiosos recursos como la tomografiacutea computada la resonancia magneacutetica nuclear lo que conlleva a grandes retos en el cuidado y tratamiento de cardiopatiacuteas congeacutenitas cada vez maacutes complejas Siempre dando una esperanza de calidad de vida a los pacientes antes de su nacimiento En nuestro paiacutes nacen cada antildeo aproximadamente 32 mil portadores de una cardiopatiacutea congeacutenita de los cuales 20 mil son operados en la edad pediaacutetrica de los cuales se estima que el 85 lleguen a la edad adulta

En el adulto con cardiopatiacutea congeacutenita existen dos grandes grupos uno formado por los pacientes que evolucionan sin tratamiento quiruacutergico y otro por quienes recibieron alguna forma de tratamiento y viven sanos o con secuelas poco importantes

La intolerancia a la actividad fiacutesica la limpieza ineficaz de viacuteas aeacutereas y las alteraciones en el crecimiento y desarrollo son los problemas maacutes frecuentes en los pacientes con cardiopatiacutea congeacutenita por lo que los profesionales de la salud al enfrentar al paciente con este padecimiento con una o varias complicaciones significa un reto para el cuidado

Referencias

Baquero Latorre Hernando M - Galindo Loacutepez Jaime H Respiracioacuten y circulacioacuten fetal y neonatal Fenoacutemenos de adaptabilidad Disponible en httpsscpcomcoprecop-oldprecop_filesmodulo_5_vin_15-15_respiracion_y_circulacion_fetalpdf

1Fotografiacutea Pulmonary Hypertension Patients Have Fewer Complications With Minimally Invasive Cardiac Procedure Fotografiacutea recuperada de httpspulmonaryhypertensionnewscom20160301pulmonary-hypertension-patients-fewer-complications-minimally-invasi-

ve-cardiac-procedurehtm Fecha de consulta 30012017

las cardiopatiacuteas congeacutenitas dE la protEccioacuten a la supErvivEncialiC anDreacutes raMiacuterez Muntildeoz

urgEncias Fotografiacutea1

Jornada mundial dEl EnfErmo M a sanDra iaryM Castro netro pEdiatriacutea

Todo concepto estilo percepcioacuten visioacuten constructos e incluso nosotros mismos estamos en

continuo cambio todo evoluciona pero cabe recordar que existen costumbres que se adoptan como parte de nuestra cultura e identidad en esta ocasioacuten escribo y me refiero a un hecho que se instituyoacute el 13 de mayo de 1992 por el Papa Juan Pablo II y que se celebra desde esa fecha cada 11 de febrero y que es denominado Jornada Mundial del Enfermo o World Day of the Sick

La primera vez que se llevoacute a cabo su celebracioacuten se buscoacute sensibilizar al pueblo de Dios y a todas aquellas instituciones con ideologiacutea catoacutelica que brindaban atencioacuten a los enfermos con el objetivo de lograr una mejor asistencia sanitaria Cabe mencionar que la gran mayoriacutea de las personas que trabajaban en estas instituciones eran voluntarios a quienes se buscaba adherir y favorecer su compromiso fortaleciendo su formacioacuten espiritual y moral

En la actualidad nos encontramos viviendo un cambio de proyeccioacuten como profesioacuten aunado a la percepcioacuten de la sociedad hacia la enfermeriacutea lo anterior debido a la ruptura de paradigmas y de estereotipos asiacute como el arraigo de quieacutenes somos y a quieacuten nos debemos

Nuestro principal eje de movimiento es la adopcioacuten de fundamentos que guiacutean nuestra praacutectica con la vista dirigida hacia nuestros metaparadigmas y quiero enfocar los siguientes renglones a todos aquellos que formamos parte de instituciones de salud en el plano humano retomando el siguiente postulado ldquoel cuidado es

relacionalrdquo es decir se concibe siempre en funcioacuten del otro pudiendo ser el paciente o su familia

El cuidado considerado el eje medular de la profesioacuten de enfermeriacutea estaacute iacutentimamente ligado al acto de cuidar la naturaleza humana Dicha enmienda se busca por iniciativa ideoloacutegica al celebrar la jornada mundial del enfermo Por su parte Florence Nightingale reconocioacute que el propoacutesito de la enfermeriacutea no se limitaba a cuidar enfermos sino tambieacuten procurar ayudar a la gente a vivir

Haciendo revisioacuten documental no existe la definicioacuten de enfermo por alguna institucioacuten o fuente fiel es cuando nos preguntamos iquestquieacuten es un enfermo su definicioacuten como sujeto no existe soacutelo como adjetivo que se adhiere al que padece o sufre incluso como sustantivo para aquellos enfermos frecuentes

El cuidado en enfermeriacutea se define como todos los comportamientos y actitudes que se demuestran en las acciones que le son pertinentes o sea aseguradas por derecho y desarrolladas con competencia para favorecer las potencialidades de los sujetos a quienes se cuidan asiacute como mantener o mejorar la condicioacuten humana en el proceso de vivir y morirrdquo

Si se adoptaraacuten estos conceptos como construcciones mentales seriacutean tan poderosas y maacutes intensas que la propia realidad lo que permitiriacutea al cuidado ser un acto continuo independientemente de la curacioacuten o no y diario en el escenario real que implica comportamientos y actitudes como respeto gentileza

confianza seguridad paciencia templanza solidaridad comprensioacuten coherencia amor entre otros

Cicely Saunders enfermera pionera de los cuidados paliativos modernos expresoacute que el teacutermino de dolor total para explicar que cuando no se consigue alivio al dolor eacuteste uacuteltimo es capaz de convertirse en el centro de la vida de un ser humano porque contiene elementos fiacutesicos (dantildeo tisular compresioacuten nerviosa) emocionales (depresioacuten insomnio enojo) sociales (peacuterdida de posicioacuten social problemas econoacutemicos) espirituales (sensacioacuten de culpa reproche inseguridad ante la muerte)

Remontarnos a las intervenciones de enfermeriacutea que han tenido una exigencia teacutecnica y cientiacutefica considerada fundamental y de extrema relevancia para nuestro actuar no tienen que ser acciones inexpresivas o friacuteas ya que todo procedimiento debe estar acompantildeado de comportamientoshellip de cuidar y para que el cuidado se concrete el paciente debe sentirse considerado como ser humano

Recordar el objetivo de la Jornada Mundial del Enfermo me recuerda por queacute decidiacute ser enfermera

Referencias Astudillo W Mendinuets C Astudillo E amp Gabilondo S (1999) Principios baacutesicos para el control del dolor Revista Social Espantildeola del Dolor 29-40Lueacutevano FS (2008) El arte del cuidado de enfermeriacutea de Florence Nightingale a Jean Watson Aventuras del pensamiento Facultad de enfermeriacutea y nutriologiacutea Universidad Autoacutenoma de ChihuahuaWaldow VR Cuidar expresioacuten humanizadora de la enfermeriacutea Palabra Ediciones 2012

10

5 Alumnos aceptados (22 de mayo 2017)

Por correo electroacutenico personal el Coordinador de la Especialidad les daraacute el resultadoLeer detenidamente instrucciones de preinscripcioacuten y fechas de inscripcioacuten en liacutenea por especialidad asiacute como el Ndeg de grupo y las 5 asignaturas del primer semestrePrevia entrega de Documentos digitalizados solicitados en CD al Coordinador de su sede Recoger carta de aceptacioacuten con las secretarias de la Divisioacuten de Estudios de Posgrados entregar 2 fotografiacuteas tamantildeo infantil a color con nombre al reverso especialidad y sede al reverso

6 Pago de la Especialidad

Alumnos aceptados y que concluyeron en tiempo y forma su proceso de inscripcioacuten en Servicios Escolares de la ENEO

Realizar pago por semestre

Alumnos Nacionales $700000 MN Inscripcioacuten ENEO-UNAMAlumnos Extranjeros 260000 USDAmbas nacionalidades $100000 MN de Servicios de Apoyo administrativo pagar en su sede $100000 MN Curso y Material de Teoriacuteas y Modelos (soacutelo 1er semestre)

7 Inicio de actividades acadeacutemicas

Curso de Induccioacuten07 - 08 de agosto del 2017

Enfermeriacutea Basada en Evidencia (EBE)09 - 11 de agosto del 2017

Curso Teoriacuteas y Modelos14 - 18 de agosto del 2017

8 Primer diacutea de Actividades

Entregar copia del ticket de pago de caja de la ENEO ($100000) de los cursos de (Teoriacuteas y Modelos Induccioacuten y EBE) a su Coordinador (a)

1 Pre Requisitos

Certiordfcado de Estudios con promedio miacutenimo de 80 Constancia de curso de computacioacuten emitido por una Dependencia con reconocimiento oordfcial Universitario Nacional Estatal SEP con duracioacuten miacutenima de 30 hrs y vigencia NO mayor a 5 antildeosConstancia de aprobacioacuten del examen de textos del idioma ingleacutes expedida por el CELE u otro Centro de Idiomas de la UNAM o de instituciones de Educacioacuten Superior integrantes de la ANUIES con vigencia NO mayor a 5 antildeosLos pasantes que soliciten ingreso a posgrado como opcioacuten de titulacioacuten favor de pedir informes

2 Periodo de Registro

Acudir a la Unidad de Posgrados del 30 de enero al 10 de marzo de 2017Registrar su fecha para entrevista en la especialidad y sede de su eleccioacutenCopiar los datos de la o el Coordinadora (or) de la Especialidad y la sede solicitadaBajar de la paacuteginawwweneounammxespecialidades el formato de perordfl de ingreso y del Curriculum VitaeAsistir puntualmente a su entrevista ya que no se cambiaraacuten fechas debido a la demanda de aspirantes

3 Proceso de Admisioacuten (entrevista)

Del 13 de febrero al 24 de marzo del 2017Presentarse a la entrevista con la Coordinadora de la Especialidad (previa cita que registro en la Unidad de Posgrado)Presentar la siguiente documentacioacuten completa- Perordfl de ingreso- Curriculum Vitae- Carta de Exposicioacuten de motivios dirigida a la Coordinadora de cada Especialidad

4 Proceso de Admisioacuten (examen de conocimientos)

07 de abril del 2017 de 0800 a 1500 Hrs (viernes) Aulas asignadasCosto $70000 Pagarlos en la caja de la ENEOHorario 0900 a 1300 Hrs y de 1500 a 1800 HrsEl diacutea del examen presentarse con el recibo de pago ORIGINAL y una identinotcacioacuten con CURP para tener derecho a examen

El Hospital Regional de Alta Especialidad de Ixtapaluca

Convoca

Proceso de Admisioacuten

AL PROCESO DE ADMISIOacuteN 22A GENERACIOacuteN 2018-1 7 1018-2PLAN UacuteNICO DE ESPECILIZACIOacuteN EN ENFERMERIacuteA (PUEE)

DIVISIOacuteN DE ESTUDIOS DE POSGRADO ESCUELA NACIONAL DE ENFERMERIacuteA Y OBSTETRICIA

Hospital Regional de Alta Especialidad de IxtapalucaCarretera Federal Meacutexico-Puebla Km 345 Pueblo de Zoquiapan Municipio de Ixtapaluca Estado

de Meacutexico C P 56530 Tel 59 72 98 00 wwwhraeigobmx

Informes Divisioacuten de Estudios de Posgrado de la ENEO Unidad de PosgradoEdiordfcio ldquoErdquo Planta Baja Circuito de Posgrados Ciudad Universitaria cerca delMetrobuacutes Centro Cultural UniversitarioTel 5623 7244 y 45Horario de atencioacuten 0900 a 1800 Hrs de lunes a viernesAlumnos foraacuteneos Solicitar entrevista al correo mardim38hotmailcom o alTel 01 55 5623 7244

Inscripcioacuten Definitiva Se realizaraacute en la Oordfcina del Control Escolar en fechas establecidas por especialidad en la ENEO con la C Ibeth Ramos Glz jefa de las Oordfcinas de Servicios Escolares de Posgrado Presentando documentos originales del curriculum fotografiacuteas y comprobante de pago de inscripcioacutenAlumnos extranjeros y foraacuteneos que no tienen No de cuenta en la UNAM Tel 01 55 5655 6302 01 55 5573 0698 Ext 218 219 con la C Ibeth Ramos Glz para recomendaciones administrativas de tiacutetulos y documentos oordfciales

12

El caacutencer infantil en Meacutexico es en la actualidad un problema de salud creciente representa la segunda causa de muerte en nintildeos menores de 15 antildeos de

edad siendo la leucemia linfoblaacutestica aguda el tipo de caacutencer maacutes frecuente

Son varios los factores que pueden contribuir a mejorar los iacutendices de supervivencia dentro de los cuales los cuidados de enfermeriacutea toman especial relevancia por lo que es de suma importancia establecer medidas generales y estaacutendares en el manejo de este grupo de pacientes

Los cuidados del personal de enfermeriacutea en el paciente oncoloacutegico incluyen diferentes rubros

bull Higienebull Alimentacioacuten y nutricioacutenbull Manejo de medicamentos y quimioterapiabull Cuidado y manejo de complicaciones relacionadas con

la quimioterapia

Administracioacuten de quimioterapia

Actualmente el teacutermino quimioterapia hace referencia al grupo de faacutermacos citotoacutexicos utilizados para la erradicacioacuten del caacutencer aunque su actividad no estaacute

completamente limitada a las ceacutelulas tumorales por lo que su administracioacuten se acompantildea de diversos efectos adversos que se relacionan en gran medida con el efecto toacutexico

En los esquemas de quimioterapia vigentes se combinan faacutermacos con diferentes mecanismos de accioacuten para atacar las ceacutelulas tumorales por diferentes viacuteas celulares de acuerdo al tipo de caacutencer del que se trate Dentro de las modalidades del proceso la quimioterapia es soacutelo una parte del tratamiento por lo regular se complementa con cirugiacutea y o radioterapia

Puntos importantes en el manejo seguro de quimioterapia

bull Prestar atencioacuten a las teacutecnicas aseacutepticas durante el manejo de agentes quimioterapeuacuteticos para prevenir cualquier contacto fiacutesico con la sustancia (uso de guantes cubrebocas y lente)

bull Preparar los medicamentos en un espacio ventilado o en una campana de preparacioacuten (que incorpore un panel frontal protector y aire con flujo laminar para reducir la inhalacioacuten de los agentes volaacutetiles durante la preparacioacuten)

bull Usar guantes y batas desechables que deben ser dispuestas en un contenedor especial

bull Usar gasas esteacuteriles al purgar la viacutea conectar o

desconectar equipos de venoclisis ldquoabrirrdquo aacutempulas o realizar cualquier otro procedimiento en el cual alguacuten medicamento neoplaacutesico pueda ser eliminado

bull Desechar todas las agujas jeringas venoclisis y equipos contaminados en contenedores a prueba de fugas yo para agentes punzocortantes

bull Se recomienda que la administracioacuten de quimioterapia se realice por viacutea intravenosa permeable y la infusioacuten debe detenerse si cualquier signo de infiltracioacuten aparece (dolor eritema inflamacioacuten prurito) Agente como la vinblastina vincristina y doxorubicina pueden generar quemaduras y compromiso tisular grave si llegan a extravasarse al tejido subcutaacuteneo

En el caso que ocurra una extravasacioacuten debe detenerse la infusioacuten de medicamento tratar de aspirar el liacutequido extravasado y retirar la venoclisis de contarse con alguacuten antiacutedoto eacuteste debe aplicarse antes de retirar el cateacuteter Si el cateacuteter ya fue removido el antiacutedoto puede ser administrado viacutea subcutaacutenea

Debe evitarse realizar compresioacuten directa en el sitio de extravasacioacuten Las compresas friacuteas o calientes pueden utilizarse en intervalos de 20 minutos de acuerdo al agente extravasado unas cuatro veces al diacutea por 24 a 48 horas El brazo afectado debe mantenerse elevado si es posible durante

48 horas y debe mantener en vigilancia en caso de presentar induracioacuten dolor eritema inflamacioacuten o datos de necrosis

Conociendo las grandes dificultades a las que tendraacute que enfrentarse un nintildeo o nintildea con caacutencer y en beneficio de todos los miembros de la familia todos deben tener en cuenta que la vida debe continuar para conseguirlo es conveniente saber que es muy importante tratar al paciente pediaacutetrico con normalidad que sus seres queridos permanezcan junto a eacutel o ella mientras que el personal de salud le permitiraacute desarrollarse en un entorno adecuado a su edad durante su estancia hospitalaria o mientras recibe una sesioacuten de quimioterapia ya que un paciente pediaacutetrico con este padecimiento estaacute consciente de su enfermedad y sabe vivir la vida con lo que conlleva

Referencias

Philip a Pizzo POPLACK DAVID principles and practices of pediatric oncology 6 A ED ed lww 1299 pag 15312011

De Souza Camila Brandatildeo Tovar Juliana Rodrigues Antineoplaacutesicos y riesgos laborales para los enfermeros una revisioacuten integral Revs enfermeriacutea

global ed revista electroacutenica global octubre 2015

cuidados dE EnfErmEriacutea En El paciEntE oncoloacutegico pEdiaacutetricoliC CiPriano santiago raMos

pEdiatriacutea

13

Participaciones EspecialesFotografiacutea Hombre la Lectura Autor kaboompics Fotografiacutea recuperada de httpspixabaycomeshombre-la-lectura-pantalla-tC3A1ctil-791049 Licencia CC0 Public Domain Fecha de consulta 31012017

la importancia dE la codificacioacuten ciE-10liC MauriCio Mayeya loacutePez

planEacioacuten

15

La CIE-10 es un instrumento de la Organizacioacuten Mundial de la Salud y sus miembros donde a traveacutes de la codificacioacuten

cliacutenica facilita recabar informacioacuten sobre todas las enfermedades y motivos de atencioacuten

La CIE-10 estaacute compuesta de 3 voluacutemenes los cuales se encuentran desagregados en 22 capiacutetulos donde se pueden encontrar grupos subgrupos y categoriacuteas El volumen 1 contiene las clasificaciones principales El volumen 2 provee orientacioacuten a los usuarios de la CIE El volumen 3 es el iacutendice alfabeacutetico

Fue preparada originalmente por el Dr Jacques Bertilloacuten a partir de la clasificacioacuten de causas de defuncioacuten usadas en la Cd de Pariacutes hacia 1885 Ha sido adoptada por la mayoriacutea de los paiacuteses desde 1893 (En Ameacuterica del Norte su primera aplicacioacuten la realizoacute el Dr Jesuacutes Monjaraacutes en las estadiacutesticas de San Luis Potosiacute) Ha sido revisada 10 veces a fin de ponerla al diacutea con los progresos de la medicina y de la Salud Puacuteblica

Una correcta Codificacioacuten de la CIE-10 permite

bull Identificar los principales problemas de salud

bull Establecer poliacuteticas programas y acciones encaminadas a su atencioacuten

bull Contar con estadiacutesticas de calidad

bull Posibilita la adecuada toma de decisiones para la atencioacuten de los problemas de salud

bull Permite realizar anaacutelisis de la situacioacuten de la salud de grupos de poblacioacuten

bull Hace posible conocer la incidencia y prevalencia de las enfermedades

Mediante la CIE-10 es posible clasificar enfermedades y problemas relacionados con la salud tales como

bull Enfermedadesbull Traumatismosbull Envenenamientosbull Siacutentomas y signosbull Hallazgos anormales cliacutenicos y de

laboratoriobull Otras razones para entrar en contacto

con los servicios de saludbull Causas externas de accidentes y

lesionesbull Causas de defuncioacuten

La Deacutecima Revisioacuten Por el esfuerzo enorme que ha representado su elaboracioacuten por la utilidad de sus aplicaciones en el conocimiento preciso de la morbilidad y la mortalidad de las intervenciones en salud de las situaciones epidemioloacutegicas determinadas y de los problemas meacutedicos especiacuteficos asiacute como por su valor en la administracioacuten debe ser conocida por todos los interesados en la salud

La cirugiacutea laparoscoacutepica o cirugiacutea miacutenimamente invasiva es una teacutecnica quiruacutergica especializada donde

se realiza un procedimiento a traveacutes de incisiones menores a un centiacutemetro En cada incisioacuten se inserta un instrumento tubular conocido como trocar1 a traveacutes de los trocares pasan pinzas y una caacutemara especial llamada laparoscopio que transmite imaacutegenes de la cavidad abdominal a pantallas de alta resolucioacuten donde el equipo quiruacutergico observa imaacutegenes detalladas del abdomen y de la cirugiacutea que se realiza

Hoy en diacutea la cirugiacutea laparoscoacutepica es ampliamente aceptada los beneficios hasta ahora demostrados incluyen estancia hospitalaria corta retorno raacutepido a las actividades cotidianas mejor esteacutetica menor iacutendice de hernias menos dolor post operatorio menor riesgo de sangrado e iacuteleo mejores resultados patoloacutegicos y funcionales menor nuacutemero de complicaciones y conversiones menor tiempo de recuperacioacuten de la funcioacuten intestinal del primer flato e inicio de la viacutea oral

En el Hospital Regional de Alta Especialidad de Ixtapaluca se realiza cirugiacutea laparoscoacutepica baacutesica (colecistectomiacutea y apendicectomiacutea) y cirugiacutea laparoscoacutepica avanzada que comprende cirugiacutea esofaacutegica antirreflujo de paacutencreas hiacutegado y viacutea biliar plastia inguinal laparoscoacutepica bariaacutetrica colorrectal y de bazo entre otras

Cirugiacutea de esoacutefago e hiato esofaacutegico

Existen diferentes enfermedades relacionadas a dichas estructuras anatoacutemicas entre las maacutes frecuentes se encuentran el reflujo gastroesofaacutegico la hernia

hiatal la acalasia y los divertiacuteculos esofaacutegicos

Seguacuten la enfermedad de cada paciente y cuando se encuentra indicado el tratamiento consiste en la intervencioacuten quiruacutergica por viacutea laparoscoacutepica por ejemplo

bull Funduplicatura laparoscoacutepica (imagen 2)bull Cadiomiotomia de Heller maacutes Funduplicatura pacial

(imagen 3)bull Diverticulectomiabull Procedimientos de revisioacuten (Funduplicatura Redo

Cardiomiotomia Redo)

Los procedimiento de revisioacuten se realizan en aquellos pacientes que ya han sido operados pero que persisten con siacutentomas o molestias disminuyendo su calidad de vida

iquestQueacute Es la cirugiacutea laparoscoacutepicaDr Moiseacutes Marino raMiacuterez raMiacuterez

cirugiacutea gEnEral laparoscoacutepica y bariaacutetrica

7

trocar1

Tb troacutecarDel fr trocart la forma troacutecar con infl del ingl

1 m Med Instrumento de cirugiacutea que consiste en un punzoacuten revestido de una caacutenula

Fuente Real Academia Espantildeola

undato

cardiopatiacuteas congeacutenitas latiEndo JuntosDr PeDro Joseacute Curi Curi cirugiacutea cardiovascular

Existen una serie de enfermedades que resultan de un desarrollo anormal del ser humano en el momento de la gestacioacuten es decir dentro del uacutetero

de la madre y que se presentan desde el nacimiento A estos padecimientos se les denomina malformaciones congeacutenitas y pueden afectar a cualquier oacutergano aparato o sistema del cuerpo Las malformaciones congeacutenitas maacutes frecuentes de todas son aquellas que afectan al corazoacuten y a los grandes vasos que se relacionan con eacutel La diversidad de malformaciones que pueden afectar a este oacutergano se conocen como cardiopatiacuteas congeacutenitas

La prevalencia mundial de cardiopatiacuteas congeacutenitas va de 6 a 8 por cada 1 000 recieacuten nacidos vivos al antildeo Si aplicamos esta cifra a la poblacioacuten mexicana de recieacuten nacidos que seguacuten el Instituto Nacional de Estadiacutestica y Geografiacutea (INEGI) es de 2 643 908 para el antildeo 2010 podemos inferir que en Meacutexico existen alrededor de 21 151 portadores de cardiopatiacuteas congeacutenitas al antildeo A pesar de que la mayor parte de las cardiopatiacuteas congeacutenitas son simples se estima que uno de cada 1 000 recieacuten nacidos vivos al antildeo pueden presentar alguna patologiacutea compleja ser complejas a tal punto que llegan a causar muerte en la etapa infantil Se ha visto que como causa de muerte a nivel nacional se ubica en el sexto lugar en menores de un antildeo y como la tercera causa en los nintildeos entre uno y cuatro antildeos

De la gran variedad de cardiopatiacuteas congeacutenitas se ha reportado que una de las maacutes comunes a nivel nacional (20) es la persistencia del conducto arterioso (PCA) que se ha relacionado con la altura a la que con respecto al nivel del mar estaacute la Ciudad de Meacutexico el Estado de Meacutexico y zonas conurbadas Otras malformaciones que le siguen en frecuencia son la comunicacioacuten interatrial (168) comunicacioacuten interventricular (11) tetralogiacutea de Fallot (93) coartacioacuten aoacutertica (36) y conexioacuten anoacutemala total de venas pulmonares (3)

Es evidente que si se comparan los anteriores datos nacionales con los que existen a nivel mundial sobre frecuencias de cardiopatiacuteas congeacutenitas ademaacutes de la alta incidencia de PCA (explicada por los efectos de la altura) se puede ver tambieacuten una mayor frecuencia de tetralogiacutea de Fallot y de conexioacuten anoacutemala total de venas pulmonares Hay reportes de que las cardiopatiacuteas por alteraciones tronco-conales como la tetralogiacutea de Fallot son maacutes frecuentes en Japoacuten con respecto a los Estados Unidos Una situacioacuten similar es la encontrada en diversos estudios realizados en pacientes de paiacuteses asiaacuteticos incluida India y paiacuteses africanos en los que la frecuencia

de la tetralogiacutea de Fallot y tambieacuten de la conexioacuten anoacutemala total de venas pulmonares es mayor Se ha establecido la posible similitud geneacutetica de los mexicanos con los nativos de Asia lo que en parte podriacutea explicar esta parecida frecuencia en tipos de cardiopatiacuteas congeacutenitas

Por otro lado independientemente del tipo de cardiopatiacutea congeacutenita y de su gravedad es de suma importancia conocer la magnitud del problema e identificar el nuacutemero de nintildeos que nacen cada antildeo con este problema desglosado por el tipo de la malformacioacuten ya que esto permitiriacutea determinar con mayor exactitud los recursos necesarios para tratarlos al igual que para planear su distribucioacuten

La Secretariacutea de Salud desde el antildeo 2011 ha puesto en marcha un programa de regionalizacioacuten para la atencioacuten de cardiopatiacuteas congeacutenitas que tiene como objetivo la racionalizacioacuten de los recursos con eacutenfasis en los servicios meacutedicos muy especializados con la finalidad de lograr un mejor resultado para los pacientes en sus distintas zonas geograacuteficas de origen El Hospital Regional de Alta Especialidad de Ixtapaluca es precisamente uno de estos centros que actualmente ha logrado la certificacioacuten en la atencioacuten quiruacutergica de las cardiopatiacuteas congeacutenitas y que estaacute contribuyendo a esta importante misioacuten habiendo ya operado alrededor de 70 pacientes desde su apertura al puacuteblico hasta fines del antildeo 2016

De manera simultaacutenea al proyecto de regionalizacioacuten la Secretariacutea de Salud ha impulsado la creacioacuten de una base de datos nacional de cirugiacutea que tiene como objetivo lograr una mejor caracterizacioacuten del problema de y con base a la tasas de natalidad y mortalidad infantil secundaria a patologiacutea cardiovascular congeacutenita y recursos en cada estado proceder a regionalizar la atencioacuten Lo anterior tendriacutea diversos beneficios a nivel local (HRAEI) y nacional ya que permitiriacutea aumentar el nuacutemero de casos atendidos mejorar la calidad de la atencioacuten aprovechar adecuadamente los recursos existentes y seguramente obtener una disminucioacuten de la mortalidad infantil en Meacutexico

Referencias

Baquero Latorre Hernando M - Galindo Loacutepez Jaime H Respiracioacuten y circulacioacuten fetal y neonatal Fenoacutemenos de adaptabilidad Disponible en httpsscpcomcoprecop-oldprecop_filesmodulo_5_vin_15-15_respiracion_y_circulacion_fetalpdf

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Imagen 1 Cirugiacutea laparoscoacutepica Medline Plus Recuperado de httpsmedlineplusgovspanishencyesp_presentations100166_1htmFecha de Consulta 30012017

Imagen 2 El reflujo aacutecido severo Cirugiacutea efectiva en corto y medio plazo doctor digital ciencia libre Recuperado de hhttpwwwdoctordigitalcomarmainblogultimas-noticias155-el-reflujo-acido-severo-cirugia-efectiva-en-corto-y-medio-plazo Fecha de Consulta 30012017

Imagen 3 Madureira Fernando AV Madureira Faacutebio AV Loss Angelo Bustani amp Madureira Delta (2009) Qualidade de vida apoacutes a cardiomiotomia agrave Heller-Dor Revista do Coleacutegio Brasileiro de Cirurgiotildees 36(3) 193-198 httpsdxdoiorg101590S0100-69912009000300003Fecha de Consulta 30012017

POR TI Y PARA TI yo soy HraEi 9

Los cambios son necesarios y fundamentales para la adaptabilidad del ser humano a la vida extrauterina mismos que van desde una simple variacioacuten de flujos

y presiones hasta el hecho real de poder mantener una adecuada respiracioacuten celular sin depender de la madre

Durante la gestacioacuten la circulacioacuten fetal mantiene con vida al ser que se desarrolla Una vez que nace todo es un reto adaptarse a la vida con los cambios fiacutesicos y anatoacutemicos necesarios maacutes auacuten si presenta un defecto estructural de una o varias de las cuatro caacutemaras cardiacas de los tabiques que las separan de las vaacutelvulas o de las zonas ventriculares por donde sale la sangre del corazoacuten

No se conoce con exactitud las dimensiones de esta poblacioacuten sin embargo podriacuteamos decir que 8 de cada 1000 recieacuten nacidos padecen este problema La causa es desconocida pero se encuentra asociada a factores de riesgo como la exposicioacuten de los padres al tabaco alcohol y drogas antes de la concepcioacuten asiacute como antecedentes geneacuteticos o las alteraciones cromosoacutemicas por mencionar algunas

Se han definido maacutes de treinta y cinco tipos de cardiopatiacuteas congeacutenitas las cuales se agrupan seguacuten sus caracteriacutesticas cliacutenicas o sus efectos hemodinaacutemicos sin embargo para los padres cualquiera es causa de preocupacioacuten Una cardiopatiacutea no diagnosticada ni tratada se debe subestimar ya que con un corazoacuten enfermo la situacioacuten cliacutenica de los nintildeos pequentildeos en especial los recieacuten nacidos incluso aquel que llega a ser adulto cambia repentinamente pudiendo ser grave en poco tiempo

Afortunadamente el paiacutes cuenta con instituciones como el Hospital Regional de Alta Especialidad de Ixtapaluca cuyos protocolos diagnoacutesticos de cardiopatiacuteas congeacutenitas abarcan desde la etapa prenatal e incluyen el ecocardiograma fetal para detectar las alteraciones en uacutetero la

cirugiacutea cardiaca con circulacioacuten extracorpoacuterea el cateterismo cardiacuteaco como meacutetodo de diagnoacutestico terapeacuteutico y de valoracioacuten asiacute mismo se han sumado valiosos recursos como la tomografiacutea computada la resonancia magneacutetica nuclear lo que conlleva a grandes retos en el cuidado y tratamiento de cardiopatiacuteas congeacutenitas cada vez maacutes complejas Siempre dando una esperanza de calidad de vida a los pacientes antes de su nacimiento En nuestro paiacutes nacen cada antildeo aproximadamente 32 mil portadores de una cardiopatiacutea congeacutenita de los cuales 20 mil son operados en la edad pediaacutetrica de los cuales se estima que el 85 lleguen a la edad adulta

En el adulto con cardiopatiacutea congeacutenita existen dos grandes grupos uno formado por los pacientes que evolucionan sin tratamiento quiruacutergico y otro por quienes recibieron alguna forma de tratamiento y viven sanos o con secuelas poco importantes

La intolerancia a la actividad fiacutesica la limpieza ineficaz de viacuteas aeacutereas y las alteraciones en el crecimiento y desarrollo son los problemas maacutes frecuentes en los pacientes con cardiopatiacutea congeacutenita por lo que los profesionales de la salud al enfrentar al paciente con este padecimiento con una o varias complicaciones significa un reto para el cuidado

Referencias

Baquero Latorre Hernando M - Galindo Loacutepez Jaime H Respiracioacuten y circulacioacuten fetal y neonatal Fenoacutemenos de adaptabilidad Disponible en httpsscpcomcoprecop-oldprecop_filesmodulo_5_vin_15-15_respiracion_y_circulacion_fetalpdf

1Fotografiacutea Pulmonary Hypertension Patients Have Fewer Complications With Minimally Invasive Cardiac Procedure Fotografiacutea recuperada de httpspulmonaryhypertensionnewscom20160301pulmonary-hypertension-patients-fewer-complications-minimally-invasi-

ve-cardiac-procedurehtm Fecha de consulta 30012017

las cardiopatiacuteas congeacutenitas dE la protEccioacuten a la supErvivEncialiC anDreacutes raMiacuterez Muntildeoz

urgEncias Fotografiacutea1

Jornada mundial dEl EnfErmo M a sanDra iaryM Castro netro pEdiatriacutea

Todo concepto estilo percepcioacuten visioacuten constructos e incluso nosotros mismos estamos en

continuo cambio todo evoluciona pero cabe recordar que existen costumbres que se adoptan como parte de nuestra cultura e identidad en esta ocasioacuten escribo y me refiero a un hecho que se instituyoacute el 13 de mayo de 1992 por el Papa Juan Pablo II y que se celebra desde esa fecha cada 11 de febrero y que es denominado Jornada Mundial del Enfermo o World Day of the Sick

La primera vez que se llevoacute a cabo su celebracioacuten se buscoacute sensibilizar al pueblo de Dios y a todas aquellas instituciones con ideologiacutea catoacutelica que brindaban atencioacuten a los enfermos con el objetivo de lograr una mejor asistencia sanitaria Cabe mencionar que la gran mayoriacutea de las personas que trabajaban en estas instituciones eran voluntarios a quienes se buscaba adherir y favorecer su compromiso fortaleciendo su formacioacuten espiritual y moral

En la actualidad nos encontramos viviendo un cambio de proyeccioacuten como profesioacuten aunado a la percepcioacuten de la sociedad hacia la enfermeriacutea lo anterior debido a la ruptura de paradigmas y de estereotipos asiacute como el arraigo de quieacutenes somos y a quieacuten nos debemos

Nuestro principal eje de movimiento es la adopcioacuten de fundamentos que guiacutean nuestra praacutectica con la vista dirigida hacia nuestros metaparadigmas y quiero enfocar los siguientes renglones a todos aquellos que formamos parte de instituciones de salud en el plano humano retomando el siguiente postulado ldquoel cuidado es

relacionalrdquo es decir se concibe siempre en funcioacuten del otro pudiendo ser el paciente o su familia

El cuidado considerado el eje medular de la profesioacuten de enfermeriacutea estaacute iacutentimamente ligado al acto de cuidar la naturaleza humana Dicha enmienda se busca por iniciativa ideoloacutegica al celebrar la jornada mundial del enfermo Por su parte Florence Nightingale reconocioacute que el propoacutesito de la enfermeriacutea no se limitaba a cuidar enfermos sino tambieacuten procurar ayudar a la gente a vivir

Haciendo revisioacuten documental no existe la definicioacuten de enfermo por alguna institucioacuten o fuente fiel es cuando nos preguntamos iquestquieacuten es un enfermo su definicioacuten como sujeto no existe soacutelo como adjetivo que se adhiere al que padece o sufre incluso como sustantivo para aquellos enfermos frecuentes

El cuidado en enfermeriacutea se define como todos los comportamientos y actitudes que se demuestran en las acciones que le son pertinentes o sea aseguradas por derecho y desarrolladas con competencia para favorecer las potencialidades de los sujetos a quienes se cuidan asiacute como mantener o mejorar la condicioacuten humana en el proceso de vivir y morirrdquo

Si se adoptaraacuten estos conceptos como construcciones mentales seriacutean tan poderosas y maacutes intensas que la propia realidad lo que permitiriacutea al cuidado ser un acto continuo independientemente de la curacioacuten o no y diario en el escenario real que implica comportamientos y actitudes como respeto gentileza

confianza seguridad paciencia templanza solidaridad comprensioacuten coherencia amor entre otros

Cicely Saunders enfermera pionera de los cuidados paliativos modernos expresoacute que el teacutermino de dolor total para explicar que cuando no se consigue alivio al dolor eacuteste uacuteltimo es capaz de convertirse en el centro de la vida de un ser humano porque contiene elementos fiacutesicos (dantildeo tisular compresioacuten nerviosa) emocionales (depresioacuten insomnio enojo) sociales (peacuterdida de posicioacuten social problemas econoacutemicos) espirituales (sensacioacuten de culpa reproche inseguridad ante la muerte)

Remontarnos a las intervenciones de enfermeriacutea que han tenido una exigencia teacutecnica y cientiacutefica considerada fundamental y de extrema relevancia para nuestro actuar no tienen que ser acciones inexpresivas o friacuteas ya que todo procedimiento debe estar acompantildeado de comportamientoshellip de cuidar y para que el cuidado se concrete el paciente debe sentirse considerado como ser humano

Recordar el objetivo de la Jornada Mundial del Enfermo me recuerda por queacute decidiacute ser enfermera

Referencias Astudillo W Mendinuets C Astudillo E amp Gabilondo S (1999) Principios baacutesicos para el control del dolor Revista Social Espantildeola del Dolor 29-40Lueacutevano FS (2008) El arte del cuidado de enfermeriacutea de Florence Nightingale a Jean Watson Aventuras del pensamiento Facultad de enfermeriacutea y nutriologiacutea Universidad Autoacutenoma de ChihuahuaWaldow VR Cuidar expresioacuten humanizadora de la enfermeriacutea Palabra Ediciones 2012

10

5 Alumnos aceptados (22 de mayo 2017)

Por correo electroacutenico personal el Coordinador de la Especialidad les daraacute el resultadoLeer detenidamente instrucciones de preinscripcioacuten y fechas de inscripcioacuten en liacutenea por especialidad asiacute como el Ndeg de grupo y las 5 asignaturas del primer semestrePrevia entrega de Documentos digitalizados solicitados en CD al Coordinador de su sede Recoger carta de aceptacioacuten con las secretarias de la Divisioacuten de Estudios de Posgrados entregar 2 fotografiacuteas tamantildeo infantil a color con nombre al reverso especialidad y sede al reverso

6 Pago de la Especialidad

Alumnos aceptados y que concluyeron en tiempo y forma su proceso de inscripcioacuten en Servicios Escolares de la ENEO

Realizar pago por semestre

Alumnos Nacionales $700000 MN Inscripcioacuten ENEO-UNAMAlumnos Extranjeros 260000 USDAmbas nacionalidades $100000 MN de Servicios de Apoyo administrativo pagar en su sede $100000 MN Curso y Material de Teoriacuteas y Modelos (soacutelo 1er semestre)

7 Inicio de actividades acadeacutemicas

Curso de Induccioacuten07 - 08 de agosto del 2017

Enfermeriacutea Basada en Evidencia (EBE)09 - 11 de agosto del 2017

Curso Teoriacuteas y Modelos14 - 18 de agosto del 2017

8 Primer diacutea de Actividades

Entregar copia del ticket de pago de caja de la ENEO ($100000) de los cursos de (Teoriacuteas y Modelos Induccioacuten y EBE) a su Coordinador (a)

1 Pre Requisitos

Certiordfcado de Estudios con promedio miacutenimo de 80 Constancia de curso de computacioacuten emitido por una Dependencia con reconocimiento oordfcial Universitario Nacional Estatal SEP con duracioacuten miacutenima de 30 hrs y vigencia NO mayor a 5 antildeosConstancia de aprobacioacuten del examen de textos del idioma ingleacutes expedida por el CELE u otro Centro de Idiomas de la UNAM o de instituciones de Educacioacuten Superior integrantes de la ANUIES con vigencia NO mayor a 5 antildeosLos pasantes que soliciten ingreso a posgrado como opcioacuten de titulacioacuten favor de pedir informes

2 Periodo de Registro

Acudir a la Unidad de Posgrados del 30 de enero al 10 de marzo de 2017Registrar su fecha para entrevista en la especialidad y sede de su eleccioacutenCopiar los datos de la o el Coordinadora (or) de la Especialidad y la sede solicitadaBajar de la paacuteginawwweneounammxespecialidades el formato de perordfl de ingreso y del Curriculum VitaeAsistir puntualmente a su entrevista ya que no se cambiaraacuten fechas debido a la demanda de aspirantes

3 Proceso de Admisioacuten (entrevista)

Del 13 de febrero al 24 de marzo del 2017Presentarse a la entrevista con la Coordinadora de la Especialidad (previa cita que registro en la Unidad de Posgrado)Presentar la siguiente documentacioacuten completa- Perordfl de ingreso- Curriculum Vitae- Carta de Exposicioacuten de motivios dirigida a la Coordinadora de cada Especialidad

4 Proceso de Admisioacuten (examen de conocimientos)

07 de abril del 2017 de 0800 a 1500 Hrs (viernes) Aulas asignadasCosto $70000 Pagarlos en la caja de la ENEOHorario 0900 a 1300 Hrs y de 1500 a 1800 HrsEl diacutea del examen presentarse con el recibo de pago ORIGINAL y una identinotcacioacuten con CURP para tener derecho a examen

El Hospital Regional de Alta Especialidad de Ixtapaluca

Convoca

Proceso de Admisioacuten

AL PROCESO DE ADMISIOacuteN 22A GENERACIOacuteN 2018-1 7 1018-2PLAN UacuteNICO DE ESPECILIZACIOacuteN EN ENFERMERIacuteA (PUEE)

DIVISIOacuteN DE ESTUDIOS DE POSGRADO ESCUELA NACIONAL DE ENFERMERIacuteA Y OBSTETRICIA

Hospital Regional de Alta Especialidad de IxtapalucaCarretera Federal Meacutexico-Puebla Km 345 Pueblo de Zoquiapan Municipio de Ixtapaluca Estado

de Meacutexico C P 56530 Tel 59 72 98 00 wwwhraeigobmx

Informes Divisioacuten de Estudios de Posgrado de la ENEO Unidad de PosgradoEdiordfcio ldquoErdquo Planta Baja Circuito de Posgrados Ciudad Universitaria cerca delMetrobuacutes Centro Cultural UniversitarioTel 5623 7244 y 45Horario de atencioacuten 0900 a 1800 Hrs de lunes a viernesAlumnos foraacuteneos Solicitar entrevista al correo mardim38hotmailcom o alTel 01 55 5623 7244

Inscripcioacuten Definitiva Se realizaraacute en la Oordfcina del Control Escolar en fechas establecidas por especialidad en la ENEO con la C Ibeth Ramos Glz jefa de las Oordfcinas de Servicios Escolares de Posgrado Presentando documentos originales del curriculum fotografiacuteas y comprobante de pago de inscripcioacutenAlumnos extranjeros y foraacuteneos que no tienen No de cuenta en la UNAM Tel 01 55 5655 6302 01 55 5573 0698 Ext 218 219 con la C Ibeth Ramos Glz para recomendaciones administrativas de tiacutetulos y documentos oordfciales

12

El caacutencer infantil en Meacutexico es en la actualidad un problema de salud creciente representa la segunda causa de muerte en nintildeos menores de 15 antildeos de

edad siendo la leucemia linfoblaacutestica aguda el tipo de caacutencer maacutes frecuente

Son varios los factores que pueden contribuir a mejorar los iacutendices de supervivencia dentro de los cuales los cuidados de enfermeriacutea toman especial relevancia por lo que es de suma importancia establecer medidas generales y estaacutendares en el manejo de este grupo de pacientes

Los cuidados del personal de enfermeriacutea en el paciente oncoloacutegico incluyen diferentes rubros

bull Higienebull Alimentacioacuten y nutricioacutenbull Manejo de medicamentos y quimioterapiabull Cuidado y manejo de complicaciones relacionadas con

la quimioterapia

Administracioacuten de quimioterapia

Actualmente el teacutermino quimioterapia hace referencia al grupo de faacutermacos citotoacutexicos utilizados para la erradicacioacuten del caacutencer aunque su actividad no estaacute

completamente limitada a las ceacutelulas tumorales por lo que su administracioacuten se acompantildea de diversos efectos adversos que se relacionan en gran medida con el efecto toacutexico

En los esquemas de quimioterapia vigentes se combinan faacutermacos con diferentes mecanismos de accioacuten para atacar las ceacutelulas tumorales por diferentes viacuteas celulares de acuerdo al tipo de caacutencer del que se trate Dentro de las modalidades del proceso la quimioterapia es soacutelo una parte del tratamiento por lo regular se complementa con cirugiacutea y o radioterapia

Puntos importantes en el manejo seguro de quimioterapia

bull Prestar atencioacuten a las teacutecnicas aseacutepticas durante el manejo de agentes quimioterapeuacuteticos para prevenir cualquier contacto fiacutesico con la sustancia (uso de guantes cubrebocas y lente)

bull Preparar los medicamentos en un espacio ventilado o en una campana de preparacioacuten (que incorpore un panel frontal protector y aire con flujo laminar para reducir la inhalacioacuten de los agentes volaacutetiles durante la preparacioacuten)

bull Usar guantes y batas desechables que deben ser dispuestas en un contenedor especial

bull Usar gasas esteacuteriles al purgar la viacutea conectar o

desconectar equipos de venoclisis ldquoabrirrdquo aacutempulas o realizar cualquier otro procedimiento en el cual alguacuten medicamento neoplaacutesico pueda ser eliminado

bull Desechar todas las agujas jeringas venoclisis y equipos contaminados en contenedores a prueba de fugas yo para agentes punzocortantes

bull Se recomienda que la administracioacuten de quimioterapia se realice por viacutea intravenosa permeable y la infusioacuten debe detenerse si cualquier signo de infiltracioacuten aparece (dolor eritema inflamacioacuten prurito) Agente como la vinblastina vincristina y doxorubicina pueden generar quemaduras y compromiso tisular grave si llegan a extravasarse al tejido subcutaacuteneo

En el caso que ocurra una extravasacioacuten debe detenerse la infusioacuten de medicamento tratar de aspirar el liacutequido extravasado y retirar la venoclisis de contarse con alguacuten antiacutedoto eacuteste debe aplicarse antes de retirar el cateacuteter Si el cateacuteter ya fue removido el antiacutedoto puede ser administrado viacutea subcutaacutenea

Debe evitarse realizar compresioacuten directa en el sitio de extravasacioacuten Las compresas friacuteas o calientes pueden utilizarse en intervalos de 20 minutos de acuerdo al agente extravasado unas cuatro veces al diacutea por 24 a 48 horas El brazo afectado debe mantenerse elevado si es posible durante

48 horas y debe mantener en vigilancia en caso de presentar induracioacuten dolor eritema inflamacioacuten o datos de necrosis

Conociendo las grandes dificultades a las que tendraacute que enfrentarse un nintildeo o nintildea con caacutencer y en beneficio de todos los miembros de la familia todos deben tener en cuenta que la vida debe continuar para conseguirlo es conveniente saber que es muy importante tratar al paciente pediaacutetrico con normalidad que sus seres queridos permanezcan junto a eacutel o ella mientras que el personal de salud le permitiraacute desarrollarse en un entorno adecuado a su edad durante su estancia hospitalaria o mientras recibe una sesioacuten de quimioterapia ya que un paciente pediaacutetrico con este padecimiento estaacute consciente de su enfermedad y sabe vivir la vida con lo que conlleva

Referencias

Philip a Pizzo POPLACK DAVID principles and practices of pediatric oncology 6 A ED ed lww 1299 pag 15312011

De Souza Camila Brandatildeo Tovar Juliana Rodrigues Antineoplaacutesicos y riesgos laborales para los enfermeros una revisioacuten integral Revs enfermeriacutea

global ed revista electroacutenica global octubre 2015

cuidados dE EnfErmEriacutea En El paciEntE oncoloacutegico pEdiaacutetricoliC CiPriano santiago raMos

pEdiatriacutea

13

Participaciones EspecialesFotografiacutea Hombre la Lectura Autor kaboompics Fotografiacutea recuperada de httpspixabaycomeshombre-la-lectura-pantalla-tC3A1ctil-791049 Licencia CC0 Public Domain Fecha de consulta 31012017

la importancia dE la codificacioacuten ciE-10liC MauriCio Mayeya loacutePez

planEacioacuten

15

La CIE-10 es un instrumento de la Organizacioacuten Mundial de la Salud y sus miembros donde a traveacutes de la codificacioacuten

cliacutenica facilita recabar informacioacuten sobre todas las enfermedades y motivos de atencioacuten

La CIE-10 estaacute compuesta de 3 voluacutemenes los cuales se encuentran desagregados en 22 capiacutetulos donde se pueden encontrar grupos subgrupos y categoriacuteas El volumen 1 contiene las clasificaciones principales El volumen 2 provee orientacioacuten a los usuarios de la CIE El volumen 3 es el iacutendice alfabeacutetico

Fue preparada originalmente por el Dr Jacques Bertilloacuten a partir de la clasificacioacuten de causas de defuncioacuten usadas en la Cd de Pariacutes hacia 1885 Ha sido adoptada por la mayoriacutea de los paiacuteses desde 1893 (En Ameacuterica del Norte su primera aplicacioacuten la realizoacute el Dr Jesuacutes Monjaraacutes en las estadiacutesticas de San Luis Potosiacute) Ha sido revisada 10 veces a fin de ponerla al diacutea con los progresos de la medicina y de la Salud Puacuteblica

Una correcta Codificacioacuten de la CIE-10 permite

bull Identificar los principales problemas de salud

bull Establecer poliacuteticas programas y acciones encaminadas a su atencioacuten

bull Contar con estadiacutesticas de calidad

bull Posibilita la adecuada toma de decisiones para la atencioacuten de los problemas de salud

bull Permite realizar anaacutelisis de la situacioacuten de la salud de grupos de poblacioacuten

bull Hace posible conocer la incidencia y prevalencia de las enfermedades

Mediante la CIE-10 es posible clasificar enfermedades y problemas relacionados con la salud tales como

bull Enfermedadesbull Traumatismosbull Envenenamientosbull Siacutentomas y signosbull Hallazgos anormales cliacutenicos y de

laboratoriobull Otras razones para entrar en contacto

con los servicios de saludbull Causas externas de accidentes y

lesionesbull Causas de defuncioacuten

La Deacutecima Revisioacuten Por el esfuerzo enorme que ha representado su elaboracioacuten por la utilidad de sus aplicaciones en el conocimiento preciso de la morbilidad y la mortalidad de las intervenciones en salud de las situaciones epidemioloacutegicas determinadas y de los problemas meacutedicos especiacuteficos asiacute como por su valor en la administracioacuten debe ser conocida por todos los interesados en la salud

POR TI Y PARA TI yo soy HraEi 9

Los cambios son necesarios y fundamentales para la adaptabilidad del ser humano a la vida extrauterina mismos que van desde una simple variacioacuten de flujos

y presiones hasta el hecho real de poder mantener una adecuada respiracioacuten celular sin depender de la madre

Durante la gestacioacuten la circulacioacuten fetal mantiene con vida al ser que se desarrolla Una vez que nace todo es un reto adaptarse a la vida con los cambios fiacutesicos y anatoacutemicos necesarios maacutes auacuten si presenta un defecto estructural de una o varias de las cuatro caacutemaras cardiacas de los tabiques que las separan de las vaacutelvulas o de las zonas ventriculares por donde sale la sangre del corazoacuten

No se conoce con exactitud las dimensiones de esta poblacioacuten sin embargo podriacuteamos decir que 8 de cada 1000 recieacuten nacidos padecen este problema La causa es desconocida pero se encuentra asociada a factores de riesgo como la exposicioacuten de los padres al tabaco alcohol y drogas antes de la concepcioacuten asiacute como antecedentes geneacuteticos o las alteraciones cromosoacutemicas por mencionar algunas

Se han definido maacutes de treinta y cinco tipos de cardiopatiacuteas congeacutenitas las cuales se agrupan seguacuten sus caracteriacutesticas cliacutenicas o sus efectos hemodinaacutemicos sin embargo para los padres cualquiera es causa de preocupacioacuten Una cardiopatiacutea no diagnosticada ni tratada se debe subestimar ya que con un corazoacuten enfermo la situacioacuten cliacutenica de los nintildeos pequentildeos en especial los recieacuten nacidos incluso aquel que llega a ser adulto cambia repentinamente pudiendo ser grave en poco tiempo

Afortunadamente el paiacutes cuenta con instituciones como el Hospital Regional de Alta Especialidad de Ixtapaluca cuyos protocolos diagnoacutesticos de cardiopatiacuteas congeacutenitas abarcan desde la etapa prenatal e incluyen el ecocardiograma fetal para detectar las alteraciones en uacutetero la

cirugiacutea cardiaca con circulacioacuten extracorpoacuterea el cateterismo cardiacuteaco como meacutetodo de diagnoacutestico terapeacuteutico y de valoracioacuten asiacute mismo se han sumado valiosos recursos como la tomografiacutea computada la resonancia magneacutetica nuclear lo que conlleva a grandes retos en el cuidado y tratamiento de cardiopatiacuteas congeacutenitas cada vez maacutes complejas Siempre dando una esperanza de calidad de vida a los pacientes antes de su nacimiento En nuestro paiacutes nacen cada antildeo aproximadamente 32 mil portadores de una cardiopatiacutea congeacutenita de los cuales 20 mil son operados en la edad pediaacutetrica de los cuales se estima que el 85 lleguen a la edad adulta

En el adulto con cardiopatiacutea congeacutenita existen dos grandes grupos uno formado por los pacientes que evolucionan sin tratamiento quiruacutergico y otro por quienes recibieron alguna forma de tratamiento y viven sanos o con secuelas poco importantes

La intolerancia a la actividad fiacutesica la limpieza ineficaz de viacuteas aeacutereas y las alteraciones en el crecimiento y desarrollo son los problemas maacutes frecuentes en los pacientes con cardiopatiacutea congeacutenita por lo que los profesionales de la salud al enfrentar al paciente con este padecimiento con una o varias complicaciones significa un reto para el cuidado

Referencias

Baquero Latorre Hernando M - Galindo Loacutepez Jaime H Respiracioacuten y circulacioacuten fetal y neonatal Fenoacutemenos de adaptabilidad Disponible en httpsscpcomcoprecop-oldprecop_filesmodulo_5_vin_15-15_respiracion_y_circulacion_fetalpdf

1Fotografiacutea Pulmonary Hypertension Patients Have Fewer Complications With Minimally Invasive Cardiac Procedure Fotografiacutea recuperada de httpspulmonaryhypertensionnewscom20160301pulmonary-hypertension-patients-fewer-complications-minimally-invasi-

ve-cardiac-procedurehtm Fecha de consulta 30012017

las cardiopatiacuteas congeacutenitas dE la protEccioacuten a la supErvivEncialiC anDreacutes raMiacuterez Muntildeoz

urgEncias Fotografiacutea1

Jornada mundial dEl EnfErmo M a sanDra iaryM Castro netro pEdiatriacutea

Todo concepto estilo percepcioacuten visioacuten constructos e incluso nosotros mismos estamos en

continuo cambio todo evoluciona pero cabe recordar que existen costumbres que se adoptan como parte de nuestra cultura e identidad en esta ocasioacuten escribo y me refiero a un hecho que se instituyoacute el 13 de mayo de 1992 por el Papa Juan Pablo II y que se celebra desde esa fecha cada 11 de febrero y que es denominado Jornada Mundial del Enfermo o World Day of the Sick

La primera vez que se llevoacute a cabo su celebracioacuten se buscoacute sensibilizar al pueblo de Dios y a todas aquellas instituciones con ideologiacutea catoacutelica que brindaban atencioacuten a los enfermos con el objetivo de lograr una mejor asistencia sanitaria Cabe mencionar que la gran mayoriacutea de las personas que trabajaban en estas instituciones eran voluntarios a quienes se buscaba adherir y favorecer su compromiso fortaleciendo su formacioacuten espiritual y moral

En la actualidad nos encontramos viviendo un cambio de proyeccioacuten como profesioacuten aunado a la percepcioacuten de la sociedad hacia la enfermeriacutea lo anterior debido a la ruptura de paradigmas y de estereotipos asiacute como el arraigo de quieacutenes somos y a quieacuten nos debemos

Nuestro principal eje de movimiento es la adopcioacuten de fundamentos que guiacutean nuestra praacutectica con la vista dirigida hacia nuestros metaparadigmas y quiero enfocar los siguientes renglones a todos aquellos que formamos parte de instituciones de salud en el plano humano retomando el siguiente postulado ldquoel cuidado es

relacionalrdquo es decir se concibe siempre en funcioacuten del otro pudiendo ser el paciente o su familia

El cuidado considerado el eje medular de la profesioacuten de enfermeriacutea estaacute iacutentimamente ligado al acto de cuidar la naturaleza humana Dicha enmienda se busca por iniciativa ideoloacutegica al celebrar la jornada mundial del enfermo Por su parte Florence Nightingale reconocioacute que el propoacutesito de la enfermeriacutea no se limitaba a cuidar enfermos sino tambieacuten procurar ayudar a la gente a vivir

Haciendo revisioacuten documental no existe la definicioacuten de enfermo por alguna institucioacuten o fuente fiel es cuando nos preguntamos iquestquieacuten es un enfermo su definicioacuten como sujeto no existe soacutelo como adjetivo que se adhiere al que padece o sufre incluso como sustantivo para aquellos enfermos frecuentes

El cuidado en enfermeriacutea se define como todos los comportamientos y actitudes que se demuestran en las acciones que le son pertinentes o sea aseguradas por derecho y desarrolladas con competencia para favorecer las potencialidades de los sujetos a quienes se cuidan asiacute como mantener o mejorar la condicioacuten humana en el proceso de vivir y morirrdquo

Si se adoptaraacuten estos conceptos como construcciones mentales seriacutean tan poderosas y maacutes intensas que la propia realidad lo que permitiriacutea al cuidado ser un acto continuo independientemente de la curacioacuten o no y diario en el escenario real que implica comportamientos y actitudes como respeto gentileza

confianza seguridad paciencia templanza solidaridad comprensioacuten coherencia amor entre otros

Cicely Saunders enfermera pionera de los cuidados paliativos modernos expresoacute que el teacutermino de dolor total para explicar que cuando no se consigue alivio al dolor eacuteste uacuteltimo es capaz de convertirse en el centro de la vida de un ser humano porque contiene elementos fiacutesicos (dantildeo tisular compresioacuten nerviosa) emocionales (depresioacuten insomnio enojo) sociales (peacuterdida de posicioacuten social problemas econoacutemicos) espirituales (sensacioacuten de culpa reproche inseguridad ante la muerte)

Remontarnos a las intervenciones de enfermeriacutea que han tenido una exigencia teacutecnica y cientiacutefica considerada fundamental y de extrema relevancia para nuestro actuar no tienen que ser acciones inexpresivas o friacuteas ya que todo procedimiento debe estar acompantildeado de comportamientoshellip de cuidar y para que el cuidado se concrete el paciente debe sentirse considerado como ser humano

Recordar el objetivo de la Jornada Mundial del Enfermo me recuerda por queacute decidiacute ser enfermera

Referencias Astudillo W Mendinuets C Astudillo E amp Gabilondo S (1999) Principios baacutesicos para el control del dolor Revista Social Espantildeola del Dolor 29-40Lueacutevano FS (2008) El arte del cuidado de enfermeriacutea de Florence Nightingale a Jean Watson Aventuras del pensamiento Facultad de enfermeriacutea y nutriologiacutea Universidad Autoacutenoma de ChihuahuaWaldow VR Cuidar expresioacuten humanizadora de la enfermeriacutea Palabra Ediciones 2012

10

5 Alumnos aceptados (22 de mayo 2017)

Por correo electroacutenico personal el Coordinador de la Especialidad les daraacute el resultadoLeer detenidamente instrucciones de preinscripcioacuten y fechas de inscripcioacuten en liacutenea por especialidad asiacute como el Ndeg de grupo y las 5 asignaturas del primer semestrePrevia entrega de Documentos digitalizados solicitados en CD al Coordinador de su sede Recoger carta de aceptacioacuten con las secretarias de la Divisioacuten de Estudios de Posgrados entregar 2 fotografiacuteas tamantildeo infantil a color con nombre al reverso especialidad y sede al reverso

6 Pago de la Especialidad

Alumnos aceptados y que concluyeron en tiempo y forma su proceso de inscripcioacuten en Servicios Escolares de la ENEO

Realizar pago por semestre

Alumnos Nacionales $700000 MN Inscripcioacuten ENEO-UNAMAlumnos Extranjeros 260000 USDAmbas nacionalidades $100000 MN de Servicios de Apoyo administrativo pagar en su sede $100000 MN Curso y Material de Teoriacuteas y Modelos (soacutelo 1er semestre)

7 Inicio de actividades acadeacutemicas

Curso de Induccioacuten07 - 08 de agosto del 2017

Enfermeriacutea Basada en Evidencia (EBE)09 - 11 de agosto del 2017

Curso Teoriacuteas y Modelos14 - 18 de agosto del 2017

8 Primer diacutea de Actividades

Entregar copia del ticket de pago de caja de la ENEO ($100000) de los cursos de (Teoriacuteas y Modelos Induccioacuten y EBE) a su Coordinador (a)

1 Pre Requisitos

Certiordfcado de Estudios con promedio miacutenimo de 80 Constancia de curso de computacioacuten emitido por una Dependencia con reconocimiento oordfcial Universitario Nacional Estatal SEP con duracioacuten miacutenima de 30 hrs y vigencia NO mayor a 5 antildeosConstancia de aprobacioacuten del examen de textos del idioma ingleacutes expedida por el CELE u otro Centro de Idiomas de la UNAM o de instituciones de Educacioacuten Superior integrantes de la ANUIES con vigencia NO mayor a 5 antildeosLos pasantes que soliciten ingreso a posgrado como opcioacuten de titulacioacuten favor de pedir informes

2 Periodo de Registro

Acudir a la Unidad de Posgrados del 30 de enero al 10 de marzo de 2017Registrar su fecha para entrevista en la especialidad y sede de su eleccioacutenCopiar los datos de la o el Coordinadora (or) de la Especialidad y la sede solicitadaBajar de la paacuteginawwweneounammxespecialidades el formato de perordfl de ingreso y del Curriculum VitaeAsistir puntualmente a su entrevista ya que no se cambiaraacuten fechas debido a la demanda de aspirantes

3 Proceso de Admisioacuten (entrevista)

Del 13 de febrero al 24 de marzo del 2017Presentarse a la entrevista con la Coordinadora de la Especialidad (previa cita que registro en la Unidad de Posgrado)Presentar la siguiente documentacioacuten completa- Perordfl de ingreso- Curriculum Vitae- Carta de Exposicioacuten de motivios dirigida a la Coordinadora de cada Especialidad

4 Proceso de Admisioacuten (examen de conocimientos)

07 de abril del 2017 de 0800 a 1500 Hrs (viernes) Aulas asignadasCosto $70000 Pagarlos en la caja de la ENEOHorario 0900 a 1300 Hrs y de 1500 a 1800 HrsEl diacutea del examen presentarse con el recibo de pago ORIGINAL y una identinotcacioacuten con CURP para tener derecho a examen

El Hospital Regional de Alta Especialidad de Ixtapaluca

Convoca

Proceso de Admisioacuten

AL PROCESO DE ADMISIOacuteN 22A GENERACIOacuteN 2018-1 7 1018-2PLAN UacuteNICO DE ESPECILIZACIOacuteN EN ENFERMERIacuteA (PUEE)

DIVISIOacuteN DE ESTUDIOS DE POSGRADO ESCUELA NACIONAL DE ENFERMERIacuteA Y OBSTETRICIA

Hospital Regional de Alta Especialidad de IxtapalucaCarretera Federal Meacutexico-Puebla Km 345 Pueblo de Zoquiapan Municipio de Ixtapaluca Estado

de Meacutexico C P 56530 Tel 59 72 98 00 wwwhraeigobmx

Informes Divisioacuten de Estudios de Posgrado de la ENEO Unidad de PosgradoEdiordfcio ldquoErdquo Planta Baja Circuito de Posgrados Ciudad Universitaria cerca delMetrobuacutes Centro Cultural UniversitarioTel 5623 7244 y 45Horario de atencioacuten 0900 a 1800 Hrs de lunes a viernesAlumnos foraacuteneos Solicitar entrevista al correo mardim38hotmailcom o alTel 01 55 5623 7244

Inscripcioacuten Definitiva Se realizaraacute en la Oordfcina del Control Escolar en fechas establecidas por especialidad en la ENEO con la C Ibeth Ramos Glz jefa de las Oordfcinas de Servicios Escolares de Posgrado Presentando documentos originales del curriculum fotografiacuteas y comprobante de pago de inscripcioacutenAlumnos extranjeros y foraacuteneos que no tienen No de cuenta en la UNAM Tel 01 55 5655 6302 01 55 5573 0698 Ext 218 219 con la C Ibeth Ramos Glz para recomendaciones administrativas de tiacutetulos y documentos oordfciales

12

El caacutencer infantil en Meacutexico es en la actualidad un problema de salud creciente representa la segunda causa de muerte en nintildeos menores de 15 antildeos de

edad siendo la leucemia linfoblaacutestica aguda el tipo de caacutencer maacutes frecuente

Son varios los factores que pueden contribuir a mejorar los iacutendices de supervivencia dentro de los cuales los cuidados de enfermeriacutea toman especial relevancia por lo que es de suma importancia establecer medidas generales y estaacutendares en el manejo de este grupo de pacientes

Los cuidados del personal de enfermeriacutea en el paciente oncoloacutegico incluyen diferentes rubros

bull Higienebull Alimentacioacuten y nutricioacutenbull Manejo de medicamentos y quimioterapiabull Cuidado y manejo de complicaciones relacionadas con

la quimioterapia

Administracioacuten de quimioterapia

Actualmente el teacutermino quimioterapia hace referencia al grupo de faacutermacos citotoacutexicos utilizados para la erradicacioacuten del caacutencer aunque su actividad no estaacute

completamente limitada a las ceacutelulas tumorales por lo que su administracioacuten se acompantildea de diversos efectos adversos que se relacionan en gran medida con el efecto toacutexico

En los esquemas de quimioterapia vigentes se combinan faacutermacos con diferentes mecanismos de accioacuten para atacar las ceacutelulas tumorales por diferentes viacuteas celulares de acuerdo al tipo de caacutencer del que se trate Dentro de las modalidades del proceso la quimioterapia es soacutelo una parte del tratamiento por lo regular se complementa con cirugiacutea y o radioterapia

Puntos importantes en el manejo seguro de quimioterapia

bull Prestar atencioacuten a las teacutecnicas aseacutepticas durante el manejo de agentes quimioterapeuacuteticos para prevenir cualquier contacto fiacutesico con la sustancia (uso de guantes cubrebocas y lente)

bull Preparar los medicamentos en un espacio ventilado o en una campana de preparacioacuten (que incorpore un panel frontal protector y aire con flujo laminar para reducir la inhalacioacuten de los agentes volaacutetiles durante la preparacioacuten)

bull Usar guantes y batas desechables que deben ser dispuestas en un contenedor especial

bull Usar gasas esteacuteriles al purgar la viacutea conectar o

desconectar equipos de venoclisis ldquoabrirrdquo aacutempulas o realizar cualquier otro procedimiento en el cual alguacuten medicamento neoplaacutesico pueda ser eliminado

bull Desechar todas las agujas jeringas venoclisis y equipos contaminados en contenedores a prueba de fugas yo para agentes punzocortantes

bull Se recomienda que la administracioacuten de quimioterapia se realice por viacutea intravenosa permeable y la infusioacuten debe detenerse si cualquier signo de infiltracioacuten aparece (dolor eritema inflamacioacuten prurito) Agente como la vinblastina vincristina y doxorubicina pueden generar quemaduras y compromiso tisular grave si llegan a extravasarse al tejido subcutaacuteneo

En el caso que ocurra una extravasacioacuten debe detenerse la infusioacuten de medicamento tratar de aspirar el liacutequido extravasado y retirar la venoclisis de contarse con alguacuten antiacutedoto eacuteste debe aplicarse antes de retirar el cateacuteter Si el cateacuteter ya fue removido el antiacutedoto puede ser administrado viacutea subcutaacutenea

Debe evitarse realizar compresioacuten directa en el sitio de extravasacioacuten Las compresas friacuteas o calientes pueden utilizarse en intervalos de 20 minutos de acuerdo al agente extravasado unas cuatro veces al diacutea por 24 a 48 horas El brazo afectado debe mantenerse elevado si es posible durante

48 horas y debe mantener en vigilancia en caso de presentar induracioacuten dolor eritema inflamacioacuten o datos de necrosis

Conociendo las grandes dificultades a las que tendraacute que enfrentarse un nintildeo o nintildea con caacutencer y en beneficio de todos los miembros de la familia todos deben tener en cuenta que la vida debe continuar para conseguirlo es conveniente saber que es muy importante tratar al paciente pediaacutetrico con normalidad que sus seres queridos permanezcan junto a eacutel o ella mientras que el personal de salud le permitiraacute desarrollarse en un entorno adecuado a su edad durante su estancia hospitalaria o mientras recibe una sesioacuten de quimioterapia ya que un paciente pediaacutetrico con este padecimiento estaacute consciente de su enfermedad y sabe vivir la vida con lo que conlleva

Referencias

Philip a Pizzo POPLACK DAVID principles and practices of pediatric oncology 6 A ED ed lww 1299 pag 15312011

De Souza Camila Brandatildeo Tovar Juliana Rodrigues Antineoplaacutesicos y riesgos laborales para los enfermeros una revisioacuten integral Revs enfermeriacutea

global ed revista electroacutenica global octubre 2015

cuidados dE EnfErmEriacutea En El paciEntE oncoloacutegico pEdiaacutetricoliC CiPriano santiago raMos

pEdiatriacutea

13

Participaciones EspecialesFotografiacutea Hombre la Lectura Autor kaboompics Fotografiacutea recuperada de httpspixabaycomeshombre-la-lectura-pantalla-tC3A1ctil-791049 Licencia CC0 Public Domain Fecha de consulta 31012017

la importancia dE la codificacioacuten ciE-10liC MauriCio Mayeya loacutePez

planEacioacuten

15

La CIE-10 es un instrumento de la Organizacioacuten Mundial de la Salud y sus miembros donde a traveacutes de la codificacioacuten

cliacutenica facilita recabar informacioacuten sobre todas las enfermedades y motivos de atencioacuten

La CIE-10 estaacute compuesta de 3 voluacutemenes los cuales se encuentran desagregados en 22 capiacutetulos donde se pueden encontrar grupos subgrupos y categoriacuteas El volumen 1 contiene las clasificaciones principales El volumen 2 provee orientacioacuten a los usuarios de la CIE El volumen 3 es el iacutendice alfabeacutetico

Fue preparada originalmente por el Dr Jacques Bertilloacuten a partir de la clasificacioacuten de causas de defuncioacuten usadas en la Cd de Pariacutes hacia 1885 Ha sido adoptada por la mayoriacutea de los paiacuteses desde 1893 (En Ameacuterica del Norte su primera aplicacioacuten la realizoacute el Dr Jesuacutes Monjaraacutes en las estadiacutesticas de San Luis Potosiacute) Ha sido revisada 10 veces a fin de ponerla al diacutea con los progresos de la medicina y de la Salud Puacuteblica

Una correcta Codificacioacuten de la CIE-10 permite

bull Identificar los principales problemas de salud

bull Establecer poliacuteticas programas y acciones encaminadas a su atencioacuten

bull Contar con estadiacutesticas de calidad

bull Posibilita la adecuada toma de decisiones para la atencioacuten de los problemas de salud

bull Permite realizar anaacutelisis de la situacioacuten de la salud de grupos de poblacioacuten

bull Hace posible conocer la incidencia y prevalencia de las enfermedades

Mediante la CIE-10 es posible clasificar enfermedades y problemas relacionados con la salud tales como

bull Enfermedadesbull Traumatismosbull Envenenamientosbull Siacutentomas y signosbull Hallazgos anormales cliacutenicos y de

laboratoriobull Otras razones para entrar en contacto

con los servicios de saludbull Causas externas de accidentes y

lesionesbull Causas de defuncioacuten

La Deacutecima Revisioacuten Por el esfuerzo enorme que ha representado su elaboracioacuten por la utilidad de sus aplicaciones en el conocimiento preciso de la morbilidad y la mortalidad de las intervenciones en salud de las situaciones epidemioloacutegicas determinadas y de los problemas meacutedicos especiacuteficos asiacute como por su valor en la administracioacuten debe ser conocida por todos los interesados en la salud

Jornada mundial dEl EnfErmo M a sanDra iaryM Castro netro pEdiatriacutea

Todo concepto estilo percepcioacuten visioacuten constructos e incluso nosotros mismos estamos en

continuo cambio todo evoluciona pero cabe recordar que existen costumbres que se adoptan como parte de nuestra cultura e identidad en esta ocasioacuten escribo y me refiero a un hecho que se instituyoacute el 13 de mayo de 1992 por el Papa Juan Pablo II y que se celebra desde esa fecha cada 11 de febrero y que es denominado Jornada Mundial del Enfermo o World Day of the Sick

La primera vez que se llevoacute a cabo su celebracioacuten se buscoacute sensibilizar al pueblo de Dios y a todas aquellas instituciones con ideologiacutea catoacutelica que brindaban atencioacuten a los enfermos con el objetivo de lograr una mejor asistencia sanitaria Cabe mencionar que la gran mayoriacutea de las personas que trabajaban en estas instituciones eran voluntarios a quienes se buscaba adherir y favorecer su compromiso fortaleciendo su formacioacuten espiritual y moral

En la actualidad nos encontramos viviendo un cambio de proyeccioacuten como profesioacuten aunado a la percepcioacuten de la sociedad hacia la enfermeriacutea lo anterior debido a la ruptura de paradigmas y de estereotipos asiacute como el arraigo de quieacutenes somos y a quieacuten nos debemos

Nuestro principal eje de movimiento es la adopcioacuten de fundamentos que guiacutean nuestra praacutectica con la vista dirigida hacia nuestros metaparadigmas y quiero enfocar los siguientes renglones a todos aquellos que formamos parte de instituciones de salud en el plano humano retomando el siguiente postulado ldquoel cuidado es

relacionalrdquo es decir se concibe siempre en funcioacuten del otro pudiendo ser el paciente o su familia

El cuidado considerado el eje medular de la profesioacuten de enfermeriacutea estaacute iacutentimamente ligado al acto de cuidar la naturaleza humana Dicha enmienda se busca por iniciativa ideoloacutegica al celebrar la jornada mundial del enfermo Por su parte Florence Nightingale reconocioacute que el propoacutesito de la enfermeriacutea no se limitaba a cuidar enfermos sino tambieacuten procurar ayudar a la gente a vivir

Haciendo revisioacuten documental no existe la definicioacuten de enfermo por alguna institucioacuten o fuente fiel es cuando nos preguntamos iquestquieacuten es un enfermo su definicioacuten como sujeto no existe soacutelo como adjetivo que se adhiere al que padece o sufre incluso como sustantivo para aquellos enfermos frecuentes

El cuidado en enfermeriacutea se define como todos los comportamientos y actitudes que se demuestran en las acciones que le son pertinentes o sea aseguradas por derecho y desarrolladas con competencia para favorecer las potencialidades de los sujetos a quienes se cuidan asiacute como mantener o mejorar la condicioacuten humana en el proceso de vivir y morirrdquo

Si se adoptaraacuten estos conceptos como construcciones mentales seriacutean tan poderosas y maacutes intensas que la propia realidad lo que permitiriacutea al cuidado ser un acto continuo independientemente de la curacioacuten o no y diario en el escenario real que implica comportamientos y actitudes como respeto gentileza

confianza seguridad paciencia templanza solidaridad comprensioacuten coherencia amor entre otros

Cicely Saunders enfermera pionera de los cuidados paliativos modernos expresoacute que el teacutermino de dolor total para explicar que cuando no se consigue alivio al dolor eacuteste uacuteltimo es capaz de convertirse en el centro de la vida de un ser humano porque contiene elementos fiacutesicos (dantildeo tisular compresioacuten nerviosa) emocionales (depresioacuten insomnio enojo) sociales (peacuterdida de posicioacuten social problemas econoacutemicos) espirituales (sensacioacuten de culpa reproche inseguridad ante la muerte)

Remontarnos a las intervenciones de enfermeriacutea que han tenido una exigencia teacutecnica y cientiacutefica considerada fundamental y de extrema relevancia para nuestro actuar no tienen que ser acciones inexpresivas o friacuteas ya que todo procedimiento debe estar acompantildeado de comportamientoshellip de cuidar y para que el cuidado se concrete el paciente debe sentirse considerado como ser humano

Recordar el objetivo de la Jornada Mundial del Enfermo me recuerda por queacute decidiacute ser enfermera

Referencias Astudillo W Mendinuets C Astudillo E amp Gabilondo S (1999) Principios baacutesicos para el control del dolor Revista Social Espantildeola del Dolor 29-40Lueacutevano FS (2008) El arte del cuidado de enfermeriacutea de Florence Nightingale a Jean Watson Aventuras del pensamiento Facultad de enfermeriacutea y nutriologiacutea Universidad Autoacutenoma de ChihuahuaWaldow VR Cuidar expresioacuten humanizadora de la enfermeriacutea Palabra Ediciones 2012

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5 Alumnos aceptados (22 de mayo 2017)

Por correo electroacutenico personal el Coordinador de la Especialidad les daraacute el resultadoLeer detenidamente instrucciones de preinscripcioacuten y fechas de inscripcioacuten en liacutenea por especialidad asiacute como el Ndeg de grupo y las 5 asignaturas del primer semestrePrevia entrega de Documentos digitalizados solicitados en CD al Coordinador de su sede Recoger carta de aceptacioacuten con las secretarias de la Divisioacuten de Estudios de Posgrados entregar 2 fotografiacuteas tamantildeo infantil a color con nombre al reverso especialidad y sede al reverso

6 Pago de la Especialidad

Alumnos aceptados y que concluyeron en tiempo y forma su proceso de inscripcioacuten en Servicios Escolares de la ENEO

Realizar pago por semestre

Alumnos Nacionales $700000 MN Inscripcioacuten ENEO-UNAMAlumnos Extranjeros 260000 USDAmbas nacionalidades $100000 MN de Servicios de Apoyo administrativo pagar en su sede $100000 MN Curso y Material de Teoriacuteas y Modelos (soacutelo 1er semestre)

7 Inicio de actividades acadeacutemicas

Curso de Induccioacuten07 - 08 de agosto del 2017

Enfermeriacutea Basada en Evidencia (EBE)09 - 11 de agosto del 2017

Curso Teoriacuteas y Modelos14 - 18 de agosto del 2017

8 Primer diacutea de Actividades

Entregar copia del ticket de pago de caja de la ENEO ($100000) de los cursos de (Teoriacuteas y Modelos Induccioacuten y EBE) a su Coordinador (a)

1 Pre Requisitos

Certiordfcado de Estudios con promedio miacutenimo de 80 Constancia de curso de computacioacuten emitido por una Dependencia con reconocimiento oordfcial Universitario Nacional Estatal SEP con duracioacuten miacutenima de 30 hrs y vigencia NO mayor a 5 antildeosConstancia de aprobacioacuten del examen de textos del idioma ingleacutes expedida por el CELE u otro Centro de Idiomas de la UNAM o de instituciones de Educacioacuten Superior integrantes de la ANUIES con vigencia NO mayor a 5 antildeosLos pasantes que soliciten ingreso a posgrado como opcioacuten de titulacioacuten favor de pedir informes

2 Periodo de Registro

Acudir a la Unidad de Posgrados del 30 de enero al 10 de marzo de 2017Registrar su fecha para entrevista en la especialidad y sede de su eleccioacutenCopiar los datos de la o el Coordinadora (or) de la Especialidad y la sede solicitadaBajar de la paacuteginawwweneounammxespecialidades el formato de perordfl de ingreso y del Curriculum VitaeAsistir puntualmente a su entrevista ya que no se cambiaraacuten fechas debido a la demanda de aspirantes

3 Proceso de Admisioacuten (entrevista)

Del 13 de febrero al 24 de marzo del 2017Presentarse a la entrevista con la Coordinadora de la Especialidad (previa cita que registro en la Unidad de Posgrado)Presentar la siguiente documentacioacuten completa- Perordfl de ingreso- Curriculum Vitae- Carta de Exposicioacuten de motivios dirigida a la Coordinadora de cada Especialidad

4 Proceso de Admisioacuten (examen de conocimientos)

07 de abril del 2017 de 0800 a 1500 Hrs (viernes) Aulas asignadasCosto $70000 Pagarlos en la caja de la ENEOHorario 0900 a 1300 Hrs y de 1500 a 1800 HrsEl diacutea del examen presentarse con el recibo de pago ORIGINAL y una identinotcacioacuten con CURP para tener derecho a examen

El Hospital Regional de Alta Especialidad de Ixtapaluca

Convoca

Proceso de Admisioacuten

AL PROCESO DE ADMISIOacuteN 22A GENERACIOacuteN 2018-1 7 1018-2PLAN UacuteNICO DE ESPECILIZACIOacuteN EN ENFERMERIacuteA (PUEE)

DIVISIOacuteN DE ESTUDIOS DE POSGRADO ESCUELA NACIONAL DE ENFERMERIacuteA Y OBSTETRICIA

Hospital Regional de Alta Especialidad de IxtapalucaCarretera Federal Meacutexico-Puebla Km 345 Pueblo de Zoquiapan Municipio de Ixtapaluca Estado

de Meacutexico C P 56530 Tel 59 72 98 00 wwwhraeigobmx

Informes Divisioacuten de Estudios de Posgrado de la ENEO Unidad de PosgradoEdiordfcio ldquoErdquo Planta Baja Circuito de Posgrados Ciudad Universitaria cerca delMetrobuacutes Centro Cultural UniversitarioTel 5623 7244 y 45Horario de atencioacuten 0900 a 1800 Hrs de lunes a viernesAlumnos foraacuteneos Solicitar entrevista al correo mardim38hotmailcom o alTel 01 55 5623 7244

Inscripcioacuten Definitiva Se realizaraacute en la Oordfcina del Control Escolar en fechas establecidas por especialidad en la ENEO con la C Ibeth Ramos Glz jefa de las Oordfcinas de Servicios Escolares de Posgrado Presentando documentos originales del curriculum fotografiacuteas y comprobante de pago de inscripcioacutenAlumnos extranjeros y foraacuteneos que no tienen No de cuenta en la UNAM Tel 01 55 5655 6302 01 55 5573 0698 Ext 218 219 con la C Ibeth Ramos Glz para recomendaciones administrativas de tiacutetulos y documentos oordfciales

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El caacutencer infantil en Meacutexico es en la actualidad un problema de salud creciente representa la segunda causa de muerte en nintildeos menores de 15 antildeos de

edad siendo la leucemia linfoblaacutestica aguda el tipo de caacutencer maacutes frecuente

Son varios los factores que pueden contribuir a mejorar los iacutendices de supervivencia dentro de los cuales los cuidados de enfermeriacutea toman especial relevancia por lo que es de suma importancia establecer medidas generales y estaacutendares en el manejo de este grupo de pacientes

Los cuidados del personal de enfermeriacutea en el paciente oncoloacutegico incluyen diferentes rubros

bull Higienebull Alimentacioacuten y nutricioacutenbull Manejo de medicamentos y quimioterapiabull Cuidado y manejo de complicaciones relacionadas con

la quimioterapia

Administracioacuten de quimioterapia

Actualmente el teacutermino quimioterapia hace referencia al grupo de faacutermacos citotoacutexicos utilizados para la erradicacioacuten del caacutencer aunque su actividad no estaacute

completamente limitada a las ceacutelulas tumorales por lo que su administracioacuten se acompantildea de diversos efectos adversos que se relacionan en gran medida con el efecto toacutexico

En los esquemas de quimioterapia vigentes se combinan faacutermacos con diferentes mecanismos de accioacuten para atacar las ceacutelulas tumorales por diferentes viacuteas celulares de acuerdo al tipo de caacutencer del que se trate Dentro de las modalidades del proceso la quimioterapia es soacutelo una parte del tratamiento por lo regular se complementa con cirugiacutea y o radioterapia

Puntos importantes en el manejo seguro de quimioterapia

bull Prestar atencioacuten a las teacutecnicas aseacutepticas durante el manejo de agentes quimioterapeuacuteticos para prevenir cualquier contacto fiacutesico con la sustancia (uso de guantes cubrebocas y lente)

bull Preparar los medicamentos en un espacio ventilado o en una campana de preparacioacuten (que incorpore un panel frontal protector y aire con flujo laminar para reducir la inhalacioacuten de los agentes volaacutetiles durante la preparacioacuten)

bull Usar guantes y batas desechables que deben ser dispuestas en un contenedor especial

bull Usar gasas esteacuteriles al purgar la viacutea conectar o

desconectar equipos de venoclisis ldquoabrirrdquo aacutempulas o realizar cualquier otro procedimiento en el cual alguacuten medicamento neoplaacutesico pueda ser eliminado

bull Desechar todas las agujas jeringas venoclisis y equipos contaminados en contenedores a prueba de fugas yo para agentes punzocortantes

bull Se recomienda que la administracioacuten de quimioterapia se realice por viacutea intravenosa permeable y la infusioacuten debe detenerse si cualquier signo de infiltracioacuten aparece (dolor eritema inflamacioacuten prurito) Agente como la vinblastina vincristina y doxorubicina pueden generar quemaduras y compromiso tisular grave si llegan a extravasarse al tejido subcutaacuteneo

En el caso que ocurra una extravasacioacuten debe detenerse la infusioacuten de medicamento tratar de aspirar el liacutequido extravasado y retirar la venoclisis de contarse con alguacuten antiacutedoto eacuteste debe aplicarse antes de retirar el cateacuteter Si el cateacuteter ya fue removido el antiacutedoto puede ser administrado viacutea subcutaacutenea

Debe evitarse realizar compresioacuten directa en el sitio de extravasacioacuten Las compresas friacuteas o calientes pueden utilizarse en intervalos de 20 minutos de acuerdo al agente extravasado unas cuatro veces al diacutea por 24 a 48 horas El brazo afectado debe mantenerse elevado si es posible durante

48 horas y debe mantener en vigilancia en caso de presentar induracioacuten dolor eritema inflamacioacuten o datos de necrosis

Conociendo las grandes dificultades a las que tendraacute que enfrentarse un nintildeo o nintildea con caacutencer y en beneficio de todos los miembros de la familia todos deben tener en cuenta que la vida debe continuar para conseguirlo es conveniente saber que es muy importante tratar al paciente pediaacutetrico con normalidad que sus seres queridos permanezcan junto a eacutel o ella mientras que el personal de salud le permitiraacute desarrollarse en un entorno adecuado a su edad durante su estancia hospitalaria o mientras recibe una sesioacuten de quimioterapia ya que un paciente pediaacutetrico con este padecimiento estaacute consciente de su enfermedad y sabe vivir la vida con lo que conlleva

Referencias

Philip a Pizzo POPLACK DAVID principles and practices of pediatric oncology 6 A ED ed lww 1299 pag 15312011

De Souza Camila Brandatildeo Tovar Juliana Rodrigues Antineoplaacutesicos y riesgos laborales para los enfermeros una revisioacuten integral Revs enfermeriacutea

global ed revista electroacutenica global octubre 2015

cuidados dE EnfErmEriacutea En El paciEntE oncoloacutegico pEdiaacutetricoliC CiPriano santiago raMos

pEdiatriacutea

13

Participaciones EspecialesFotografiacutea Hombre la Lectura Autor kaboompics Fotografiacutea recuperada de httpspixabaycomeshombre-la-lectura-pantalla-tC3A1ctil-791049 Licencia CC0 Public Domain Fecha de consulta 31012017

la importancia dE la codificacioacuten ciE-10liC MauriCio Mayeya loacutePez

planEacioacuten

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La CIE-10 es un instrumento de la Organizacioacuten Mundial de la Salud y sus miembros donde a traveacutes de la codificacioacuten

cliacutenica facilita recabar informacioacuten sobre todas las enfermedades y motivos de atencioacuten

La CIE-10 estaacute compuesta de 3 voluacutemenes los cuales se encuentran desagregados en 22 capiacutetulos donde se pueden encontrar grupos subgrupos y categoriacuteas El volumen 1 contiene las clasificaciones principales El volumen 2 provee orientacioacuten a los usuarios de la CIE El volumen 3 es el iacutendice alfabeacutetico

Fue preparada originalmente por el Dr Jacques Bertilloacuten a partir de la clasificacioacuten de causas de defuncioacuten usadas en la Cd de Pariacutes hacia 1885 Ha sido adoptada por la mayoriacutea de los paiacuteses desde 1893 (En Ameacuterica del Norte su primera aplicacioacuten la realizoacute el Dr Jesuacutes Monjaraacutes en las estadiacutesticas de San Luis Potosiacute) Ha sido revisada 10 veces a fin de ponerla al diacutea con los progresos de la medicina y de la Salud Puacuteblica

Una correcta Codificacioacuten de la CIE-10 permite

bull Identificar los principales problemas de salud

bull Establecer poliacuteticas programas y acciones encaminadas a su atencioacuten

bull Contar con estadiacutesticas de calidad

bull Posibilita la adecuada toma de decisiones para la atencioacuten de los problemas de salud

bull Permite realizar anaacutelisis de la situacioacuten de la salud de grupos de poblacioacuten

bull Hace posible conocer la incidencia y prevalencia de las enfermedades

Mediante la CIE-10 es posible clasificar enfermedades y problemas relacionados con la salud tales como

bull Enfermedadesbull Traumatismosbull Envenenamientosbull Siacutentomas y signosbull Hallazgos anormales cliacutenicos y de

laboratoriobull Otras razones para entrar en contacto

con los servicios de saludbull Causas externas de accidentes y

lesionesbull Causas de defuncioacuten

La Deacutecima Revisioacuten Por el esfuerzo enorme que ha representado su elaboracioacuten por la utilidad de sus aplicaciones en el conocimiento preciso de la morbilidad y la mortalidad de las intervenciones en salud de las situaciones epidemioloacutegicas determinadas y de los problemas meacutedicos especiacuteficos asiacute como por su valor en la administracioacuten debe ser conocida por todos los interesados en la salud

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El caacutencer infantil en Meacutexico es en la actualidad un problema de salud creciente representa la segunda causa de muerte en nintildeos menores de 15 antildeos de

edad siendo la leucemia linfoblaacutestica aguda el tipo de caacutencer maacutes frecuente

Son varios los factores que pueden contribuir a mejorar los iacutendices de supervivencia dentro de los cuales los cuidados de enfermeriacutea toman especial relevancia por lo que es de suma importancia establecer medidas generales y estaacutendares en el manejo de este grupo de pacientes

Los cuidados del personal de enfermeriacutea en el paciente oncoloacutegico incluyen diferentes rubros

bull Higienebull Alimentacioacuten y nutricioacutenbull Manejo de medicamentos y quimioterapiabull Cuidado y manejo de complicaciones relacionadas con

la quimioterapia

Administracioacuten de quimioterapia

Actualmente el teacutermino quimioterapia hace referencia al grupo de faacutermacos citotoacutexicos utilizados para la erradicacioacuten del caacutencer aunque su actividad no estaacute

completamente limitada a las ceacutelulas tumorales por lo que su administracioacuten se acompantildea de diversos efectos adversos que se relacionan en gran medida con el efecto toacutexico

En los esquemas de quimioterapia vigentes se combinan faacutermacos con diferentes mecanismos de accioacuten para atacar las ceacutelulas tumorales por diferentes viacuteas celulares de acuerdo al tipo de caacutencer del que se trate Dentro de las modalidades del proceso la quimioterapia es soacutelo una parte del tratamiento por lo regular se complementa con cirugiacutea y o radioterapia

Puntos importantes en el manejo seguro de quimioterapia

bull Prestar atencioacuten a las teacutecnicas aseacutepticas durante el manejo de agentes quimioterapeuacuteticos para prevenir cualquier contacto fiacutesico con la sustancia (uso de guantes cubrebocas y lente)

bull Preparar los medicamentos en un espacio ventilado o en una campana de preparacioacuten (que incorpore un panel frontal protector y aire con flujo laminar para reducir la inhalacioacuten de los agentes volaacutetiles durante la preparacioacuten)

bull Usar guantes y batas desechables que deben ser dispuestas en un contenedor especial

bull Usar gasas esteacuteriles al purgar la viacutea conectar o

desconectar equipos de venoclisis ldquoabrirrdquo aacutempulas o realizar cualquier otro procedimiento en el cual alguacuten medicamento neoplaacutesico pueda ser eliminado

bull Desechar todas las agujas jeringas venoclisis y equipos contaminados en contenedores a prueba de fugas yo para agentes punzocortantes

bull Se recomienda que la administracioacuten de quimioterapia se realice por viacutea intravenosa permeable y la infusioacuten debe detenerse si cualquier signo de infiltracioacuten aparece (dolor eritema inflamacioacuten prurito) Agente como la vinblastina vincristina y doxorubicina pueden generar quemaduras y compromiso tisular grave si llegan a extravasarse al tejido subcutaacuteneo

En el caso que ocurra una extravasacioacuten debe detenerse la infusioacuten de medicamento tratar de aspirar el liacutequido extravasado y retirar la venoclisis de contarse con alguacuten antiacutedoto eacuteste debe aplicarse antes de retirar el cateacuteter Si el cateacuteter ya fue removido el antiacutedoto puede ser administrado viacutea subcutaacutenea

Debe evitarse realizar compresioacuten directa en el sitio de extravasacioacuten Las compresas friacuteas o calientes pueden utilizarse en intervalos de 20 minutos de acuerdo al agente extravasado unas cuatro veces al diacutea por 24 a 48 horas El brazo afectado debe mantenerse elevado si es posible durante

48 horas y debe mantener en vigilancia en caso de presentar induracioacuten dolor eritema inflamacioacuten o datos de necrosis

Conociendo las grandes dificultades a las que tendraacute que enfrentarse un nintildeo o nintildea con caacutencer y en beneficio de todos los miembros de la familia todos deben tener en cuenta que la vida debe continuar para conseguirlo es conveniente saber que es muy importante tratar al paciente pediaacutetrico con normalidad que sus seres queridos permanezcan junto a eacutel o ella mientras que el personal de salud le permitiraacute desarrollarse en un entorno adecuado a su edad durante su estancia hospitalaria o mientras recibe una sesioacuten de quimioterapia ya que un paciente pediaacutetrico con este padecimiento estaacute consciente de su enfermedad y sabe vivir la vida con lo que conlleva

Referencias

Philip a Pizzo POPLACK DAVID principles and practices of pediatric oncology 6 A ED ed lww 1299 pag 15312011

De Souza Camila Brandatildeo Tovar Juliana Rodrigues Antineoplaacutesicos y riesgos laborales para los enfermeros una revisioacuten integral Revs enfermeriacutea

global ed revista electroacutenica global octubre 2015

cuidados dE EnfErmEriacutea En El paciEntE oncoloacutegico pEdiaacutetricoliC CiPriano santiago raMos

pEdiatriacutea

13

Participaciones EspecialesFotografiacutea Hombre la Lectura Autor kaboompics Fotografiacutea recuperada de httpspixabaycomeshombre-la-lectura-pantalla-tC3A1ctil-791049 Licencia CC0 Public Domain Fecha de consulta 31012017

la importancia dE la codificacioacuten ciE-10liC MauriCio Mayeya loacutePez

planEacioacuten

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La CIE-10 es un instrumento de la Organizacioacuten Mundial de la Salud y sus miembros donde a traveacutes de la codificacioacuten

cliacutenica facilita recabar informacioacuten sobre todas las enfermedades y motivos de atencioacuten

La CIE-10 estaacute compuesta de 3 voluacutemenes los cuales se encuentran desagregados en 22 capiacutetulos donde se pueden encontrar grupos subgrupos y categoriacuteas El volumen 1 contiene las clasificaciones principales El volumen 2 provee orientacioacuten a los usuarios de la CIE El volumen 3 es el iacutendice alfabeacutetico

Fue preparada originalmente por el Dr Jacques Bertilloacuten a partir de la clasificacioacuten de causas de defuncioacuten usadas en la Cd de Pariacutes hacia 1885 Ha sido adoptada por la mayoriacutea de los paiacuteses desde 1893 (En Ameacuterica del Norte su primera aplicacioacuten la realizoacute el Dr Jesuacutes Monjaraacutes en las estadiacutesticas de San Luis Potosiacute) Ha sido revisada 10 veces a fin de ponerla al diacutea con los progresos de la medicina y de la Salud Puacuteblica

Una correcta Codificacioacuten de la CIE-10 permite

bull Identificar los principales problemas de salud

bull Establecer poliacuteticas programas y acciones encaminadas a su atencioacuten

bull Contar con estadiacutesticas de calidad

bull Posibilita la adecuada toma de decisiones para la atencioacuten de los problemas de salud

bull Permite realizar anaacutelisis de la situacioacuten de la salud de grupos de poblacioacuten

bull Hace posible conocer la incidencia y prevalencia de las enfermedades

Mediante la CIE-10 es posible clasificar enfermedades y problemas relacionados con la salud tales como

bull Enfermedadesbull Traumatismosbull Envenenamientosbull Siacutentomas y signosbull Hallazgos anormales cliacutenicos y de

laboratoriobull Otras razones para entrar en contacto

con los servicios de saludbull Causas externas de accidentes y

lesionesbull Causas de defuncioacuten

La Deacutecima Revisioacuten Por el esfuerzo enorme que ha representado su elaboracioacuten por la utilidad de sus aplicaciones en el conocimiento preciso de la morbilidad y la mortalidad de las intervenciones en salud de las situaciones epidemioloacutegicas determinadas y de los problemas meacutedicos especiacuteficos asiacute como por su valor en la administracioacuten debe ser conocida por todos los interesados en la salud

Participaciones EspecialesFotografiacutea Hombre la Lectura Autor kaboompics Fotografiacutea recuperada de httpspixabaycomeshombre-la-lectura-pantalla-tC3A1ctil-791049 Licencia CC0 Public Domain Fecha de consulta 31012017

la importancia dE la codificacioacuten ciE-10liC MauriCio Mayeya loacutePez

planEacioacuten

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La CIE-10 es un instrumento de la Organizacioacuten Mundial de la Salud y sus miembros donde a traveacutes de la codificacioacuten

cliacutenica facilita recabar informacioacuten sobre todas las enfermedades y motivos de atencioacuten

La CIE-10 estaacute compuesta de 3 voluacutemenes los cuales se encuentran desagregados en 22 capiacutetulos donde se pueden encontrar grupos subgrupos y categoriacuteas El volumen 1 contiene las clasificaciones principales El volumen 2 provee orientacioacuten a los usuarios de la CIE El volumen 3 es el iacutendice alfabeacutetico

Fue preparada originalmente por el Dr Jacques Bertilloacuten a partir de la clasificacioacuten de causas de defuncioacuten usadas en la Cd de Pariacutes hacia 1885 Ha sido adoptada por la mayoriacutea de los paiacuteses desde 1893 (En Ameacuterica del Norte su primera aplicacioacuten la realizoacute el Dr Jesuacutes Monjaraacutes en las estadiacutesticas de San Luis Potosiacute) Ha sido revisada 10 veces a fin de ponerla al diacutea con los progresos de la medicina y de la Salud Puacuteblica

Una correcta Codificacioacuten de la CIE-10 permite

bull Identificar los principales problemas de salud

bull Establecer poliacuteticas programas y acciones encaminadas a su atencioacuten

bull Contar con estadiacutesticas de calidad

bull Posibilita la adecuada toma de decisiones para la atencioacuten de los problemas de salud

bull Permite realizar anaacutelisis de la situacioacuten de la salud de grupos de poblacioacuten

bull Hace posible conocer la incidencia y prevalencia de las enfermedades

Mediante la CIE-10 es posible clasificar enfermedades y problemas relacionados con la salud tales como

bull Enfermedadesbull Traumatismosbull Envenenamientosbull Siacutentomas y signosbull Hallazgos anormales cliacutenicos y de

laboratoriobull Otras razones para entrar en contacto

con los servicios de saludbull Causas externas de accidentes y

lesionesbull Causas de defuncioacuten

La Deacutecima Revisioacuten Por el esfuerzo enorme que ha representado su elaboracioacuten por la utilidad de sus aplicaciones en el conocimiento preciso de la morbilidad y la mortalidad de las intervenciones en salud de las situaciones epidemioloacutegicas determinadas y de los problemas meacutedicos especiacuteficos asiacute como por su valor en la administracioacuten debe ser conocida por todos los interesados en la salud

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EnfErmEdadEs raras o HueacuterfanasDr gustavo aCosta altaMirano Dra sonia Chaacutevez oCantildea Mtra MoacuteniCa sierra Martiacutenez

planEacioacuten EnsEntildeanza E invEstigacioacuten

17

Enfermedad Prevalencia (por 100000)

Autismo tipos geneacuteticos 45

Tetralogiacutea de Fallot 45

Esclerodermia 42

Transposicioacuten de vasos grandes 325

Distonia focal 30

Siacutendrome de Marfan 30

Linfoma maligno de Non-Hodgkin 30

Retinosis pigmentaria 275

Enfermedades de Gelineaursquos 26

Mieloma muacuteltiple 26

Deficiencia de alfa-tripsina 25

Hernia congeacutenita diafragmaacutetica 25

Artritis idiopaacutetica juvenil 25

Neurofibromatosis tipo I 25

Atresia esofaacutegica 25

Policitemia vera 25

Las denominadas enfermedades raras son aquellas que afectan a un pequentildeo nuacutemero de personas comparado con la poblacioacuten general Se considera que una enfermedad es rara

cuando afecta a 5 personas de cada 10000 Sin embargo este estatus puede variar con el tiempo y tambieacuten depende del aacuterea geograacutefica considerada

En la Unioacuten Europea se reporta no maacutes de un afectado por 2000 individuos y en Estados Unidos es de uno por 1250 individuos aunque el nuacutemero de desoacuterdenes de este tipo es amplio Hasta la fecha se han encontrado de seis a siete mil enfermedades raras y cada semana se describen cinco enfermedades raras nuevas en la literatura meacutedica

Este nuacutemero tambieacuten depende de la precisioacuten en la definicioacuten Que un patroacuten sea considerado uacutenico depende del estado de nuestro conocimiento de la precisioacuten de los resultados de los anaacutelisis bioloacutegicos y cliacutenicos y de la manera en la que elegimos clasificar las enfermedades en general

Algunas enfermedades relacionadas pueden considerarse como una entidad propia (se agrupan) o bien pueden subdividirse y clasificarse como trastornos diferentes (se escinden) Esta complejidad se ve reflejada en las diferentes clasificaciones de enfermedades raras que proporciona Si bien casi todas las enfermedades geneacuteticas son enfermedades raras no todas las enfermedades raras estaacuten causadas por defectos geneacuteticos Por ejemplo hay enfermedades infecciosas muy raras asiacute como enfermedades auto-inmunes y otras intoxicaciones muy poco frecuentes Todaviacutea hoy la causa sigue siendo desconocida para

muchas de estas enfermedades

Las enfermedades raras incluyen a un grupo heterogeacuteneo de desoacuterdenes que afectan a sistemas las cuales frecuentemente inhabilitan severamente con dantildeos fiacutesicos incapacidades mentales afectan el potencial individual para la educacioacuten y aprendizaje

Aunque muchas enfermedades raras aparecen al inicio de la vida o durante la infancia existen otras que se pueden presentarse en la edad adulta (50) como es el caso de la enfermedad de Huntington la enfermedad de Crohn la enfermedad de Charcot-Marie-Tooth la esclerosis lateral amiotroacutefica el sarcoma de Kaposi o el caacutencer de tiroides

Las enfermedades raras son un problema de salud puacuteblica y representan un reto para la comunidad meacutedica tambieacuten son conocidas como enfermedades hueacuterfanas debido a que durante varios antildeos fueron descuidadas por la industria farmaceacuteutica ya que no desarrollaban tratamientos para eacutestas

Hoy en diacutea existen varios tratamientos para estas enfermedades si bien no son ldquocuradasrdquo le proporciona una mejor calidad de vida

La Clasificacioacuten Internacional de Enfermedades (ICD) que se utilizaba en la mayoriacutea de los paiacuteses no es conveniente para estos padecimientos La ausencia de un sistema universalmente de codificacioacuten es un obstaacuteculo para el registro fiable de pacientes en bases de datos nacionales o internacionales permitiriacutea prevencioacuten

de repercusiones econoacutemicas y efectos de las enfermedades rarasAunque no existe una prevalencia de las enfermedades raras la Organizacioacuten Europea de enfermedades raras y hueacuterfanas en apoyo con la comisioacuten europea publicoacute la prevalencia de varias enfermedades raras (tabla)

Tambieacuten en Orphanet que es una base de datos de enfermedades raras de acceso gratuito Contiene informacioacuten sobre maacutes de 5000 enfermedades Algunas de las enfermedades las puedes encontrar descritas asiacutemismo en el sitio web httpwwworphanet

En cuanto al impacto econoacutemico se estima que las familias de estos enfermos destinan maacutes de 50 de sus ingresos para su cuidado Existen organizaciones de pacientes para aumentar el conocimiento diagnoacutestico oportuno y tratamiento de estas enfermedades

En Meacutexico en abril del 2011 se creoacute la Federacioacuten Mexicana para Enfermedades Raras wwwfemexerorg y la Asociacioacuten Mexicana de Enfermedades Lisosomales en 2013

Tabla Enfermedades raras con alta prevalencia

Enfermedad Prevalencia (por 100000)

Siacutendrome de Brugada 50

Protoporfiria Eritropoyetica 50

Siacutendrome Guillain-Barreacute 47

Melanoma Familiar 46

Tomado de Arrigo Schieppati et al (the lancet 371 2008)

Se puede consultar httpwwworphanet para mayor informacioacuten

Referencias

httpwwwscielosporgscielophpscript=sci_arttextamppid=S1726- 46342014000400034amplng=enampnrm=isoamptlng=en

httpwwwscieloorgmxpdfapmv36n52395-8235-apm-36-05-00369pdfhttpwwwdgegobpeboletines201308pdf

httpwwwmedicinemcgillcaepidemiologycoursesEPIB654Summer2010Orphan20drugsRare20diseases20medical20-20socialpdf

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Quisiera iniciar esta colaboracioacuten dicieacutendote que tengo muchos antildeos de mi vida dedicados al servicio puacuteblico pero es a partir de esta invitacioacuten que empeceacute a cuestionarme

queacute es ser una servidora y servidor puacuteblico

Encontreacute una definicioacuten simple y hasta cierto punto friacutea de ldquoservidor puacuteblicordquo que se refiere a una persona que brinda un servicio de utilidad social que realiza beneficio a otras personas y no genera ganancias privadas por lo que en general un servidor puacuteblico es el que presta servicios al Estado

En ese sentido la funcioacuten de servicio que desempentildea el servidor puacuteblico es un conjunto de actividades y acciones que buscan responder a las necesidades concretas de una persona o de una comunidad

Diferentes administraciones han ido depurando el concepto de servidor puacuteblico y hoy en diacutea se busca que esta figura proyecte confianza en la sociedad pues eacutesta subsiste en la medida en que el ciudadano se ve interpretado y cercano a quien lo gobierna y administra

Cuando el ciudadano se siente respetado por sus funcionarios puacuteblicos visualiza y entiende de mejor forma el sistema por eso si el servidor puacuteblico comprende la real dimensioacuten de su papel es posible que se realice de mejor forma como persona que se motive como profesional y se incorpore a la identidad de la institucioacuten

Meditando en mi propia experiencia llego a la conclusioacuten de que ser servidor puacuteblico es un privilegio porque en eacutel encuentro la forma de servir a los demaacutes hacieacutendome sentir bien con lo que hago porque percibo mi trabajo como el cumplimiento de mi vocacioacuten y no como una obligacioacuten

Asiacute yo te invito a valorarte como servidor puacuteblico pues tuacute eres un eslaboacuten muy importante dentro de esta cadena

El servidor puacuteblico que se compromete con la entrega a los demaacutes genera valores que le impiden realizar actos de corrupcioacuten por lo que es necesario que sepas que el Hospital Regional de Alta Especialidad de Ixtapaluca cuenta con un Coacutedigo de Conducta que contiene las normas impliacutecitas del comportamiento del profesional pero que va maacutes allaacute al proporcionarnos principios y valores que orienten nuestro comportamiento iacutentegro porque nuestra conducta es el espejo en el que se reflejan los ciudadanos

Ademaacutes existe un Comiteacute de Eacutetica y Conflictos de Intereacutes oacutergano colegiado cual podraacutes acudir en el momento en que requieras ya que es el responsable de supervisar el cumplimiento de las normas eacuteticas y proporcionar los medios para que el cumplimiento sea una praacutectica autoacutenoma aceptada

Para finalizar saber si soy un buen servidor o una buena servidora puacuteblica implica que hagas un examen breve de tu actuar en tu lugar de trabajo reflexionando si tienes capacidad por el deseo de servir y atender las necesidades de la ciudadaniacutea y considerando los siguientes aspectos

bull Satisfaccioacuten y pasioacuten por brindar la mejor atencioacuten y calidad de servicio teniendo claro el rol como servidores puacuteblicos

bull Compromiso a entender atender y resolver las necesidades de aquellos a los que servimos orientaacutendonos permanentemente a su satisfaccioacuten y a superar sus expectativas

bull Atender con cordialidad humanidad rapidez y sentido de oportunidad los planteamientos de las usuarias y los usuarios

bull Constante mejoramiento de las propias capacidades y abiertos al aprendizaje de nuevos conocimientos con la finalidad de prestar un mejor servicio

iexclsoy sErvidor puacuteblicoliC graCiela hernaacutenDez herrera

administracioacuten y finanzas

la salud puacuteblica como Justicia social un dErEcHo Humano EstablEcido En la constitucioacutenliC guaDaluPe rosa Duentildeas DonnaDieu

asuntos Juriacutedicos

Los derechos de la humanidad son un conjunto de derechos humanos de igualdad imprescriptibles e inalienables La salud es un derecho humano

indispensable que estaacute en la base de una vida digna La justicia social no puede existir sin salud Si se carece de acceso a este derecho se carece de acceso a lo maacutes indispensable

En ocasioacuten de celebrar el Diacutea Mundial de la Justicia Social este 20 de febrero el Hospital Regional de Alta Especialidad de Ixtapaluca reafirma su compromiso de prestar sus servicios de atencioacuten meacutedica a todas las personas sin distincioacuten alguna es por ello que tenemos el compromiso permanente de materializar el acceso pleno de los derechos humanos la proteccioacuten de la salud Promovemos la justicia social cuando eliminamos las barreras que enfrentan las personas por motivos de geacutenero edad raza etnia religioacuten cultura o discapacidad

De acuerdo a los objetivos planteados por la Asamblea General de Naciones Unidas respecto de los elementos sustantivos de la justicia social el HRAEI les alienta a continuar trabajando en el fomento de la educacioacuten y capacitacioacuten en el aacutembito de los derechos humanos el pleno respeto de la dignidad humana la equidad y la igualdad

A casi un siglo de distancia de la promulgacioacuten de la Constitucioacuten Mexicana de 1917 las ideas han evolucionado y se han precisado tanto en el aacutembito nacional como en el internacional Sin embargo la nocioacuten de justicia social sigue vigente con un contenido fuerte que no se presta a interpretaciones sino que exige su realizacioacuten aunque en Meacutexico eacutesta continuacutea siendo en buena parte un ideal

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El Boletiacuten Electroacutenico Info Digital del Hospital Regional de Alta Especialidad de Ixtapaluca es una publicacioacuten mensual a cargo del

Aacuterea de Comunicacioacuten Institucional

Comunicacioacuten InstitucioalCarretera Federal Meacutexico-Puebla

Km 345 Pueblo de Zoquiapan Municipio de Ixtapaluca Estado de Meacutexico

C P 56530 Tel (55) 5972 9800 Ext 1207

wwwhraeigobmx

La informacioacuten puacuteblicada en el Boletiacuten redaccioacuten y contenido es responsabilidad exclusiva de sus autores y no representa necesariamente la opinioacuten del HRAEI

Dra Dafne T Ayala Daacutevila Anatomopatoacuteloga

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Aacuterea de Comunicacioacuten Institucional

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Km 345 Pueblo de Zoquiapan Municipio de Ixtapaluca Estado de Meacutexico

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Dra Dafne T Ayala Daacutevila Anatomopatoacuteloga