INFLUENZA A H1N1

CONTENIDO

• Agente etiológico

• Vigilancia epidemiológica de virus respiratorios

• Forma de transmisión

• Signos y síntomas principales

• Personas de mayor riesgo

• Principales medidas de prevención

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Pan American

Health

Organization

Influenza

Agente Etiológico:

• Orthomyxovirus virus de la influenza.

• Género Influenzavirus.

• Tres tipos: A, B y C.

• El Tipo A es más mutable, responsable de las pandemias.

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Pan American

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Tipo A

• Grandes pandemias (elevadas morbi–mortalidad) • Más comunes - H1, H2, H3 - N1 e N2

• Humanos, porcinos, equinas, mamíferos marinos y aves

Tipo B

• Brotes esporádicos (elevada mortalidad en adultos mayores)

• Solo transmisión inter-humana

Tipo C

• Casos aislados y leves - pequeños brotes • Transmisión inter-humana

Influenza

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Pan American

Health

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N

H

envoltorio lipoproteico

recubierto de proyecciones,

glicoproteínas, que

corresponden a:

• Hemoaglutinina (H) 16

antígenos y a

• neuraminidase (N) 9

antígenos reconocidos

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Pan American

Health

Organization

Nomenclatura del virus de la Influenza

H1 N1*

Subtipo HA

Subtipo NA

Typo A A/Singapore/6/86

Typo de virus

Local de aislamiento

Lab code / n°cultura

Año de la identificación

* Subtipos solamente para el virus A

Los subtipos son específicos para cada especie

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Pan American

Health

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Influenza estacional

• Influenza o gripe

• Infección viral aguda del trato respiratorio

• Alta transmisibilidad

• Carácter endémico y epidémico

• Epidémico: alta morbi-mortalidad

• Endémico: altas tasas de internación en: ancianos, niños menores de 5 años,

imunosuprimidos y portadores de

enfermedades crónicas

Diversidad del Virus de Influenza Humana

Type B

H1N1 H2N2 H3N2 H5N1 – H9N2 – H7N7

Type A

Type C

types & subtypes

Pandemic Virus HxNy

H1

H2

H3

H4

H5

H6

H7

H8

H9

H10

H11

H12

H13

H14

H15

H16

N1

N2

N3

N4

N5

N6

N7

N8

N9

NATURAL HOSTS OF INFLUENZA A VIRUSES

Transmisiòn interespecies Virus Influenza A

Vigilancia Epidemiológica de Virus Respiratorios en el Perú

Establecimientos centinelas de vigilancia de influenza y otros virus respiratorios (OVR) y Laboratorios

de virus respiratorios del Ministerio de Salud, Perú – 2012

jul-13

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Fuente: DGE– INS – Minsa – Namru-6.

Distribución de virus respiratorios, Perú 2011-2012

Tipo de virus 2011 2012

Influenza A (H3) 466 274

Influenza A(H1N1)pdm09 176 145

Influenza B 80 649

Adenovirus 99 49

Virus Respiratorio Sincitial 109 134

Virus Parainfluenza 118 120

Situación Influenza H1N1

• Total Confirmados: 134

• Total en Lima y Callao: 90

• Total de fallecidos confirmados: 7

N° Región Sexo Edad añosFecha

defunciónComorbilidad

1 Callao F 58 27/06/2013 DM,HTA

3 Callao F 38 08/07/2013Cardiopatia,

trombocitopenia

2 Callao M 59 09/07/2013 DM,cirrosis, asma

4 Junin F 48 13/07/2013 Obesidad

5 Junin M 22 15/07/2013Postoperado de

apéndice

6 Callao F 76 17/07/2013 HTA

7 Ancash F 41 17/07/2013 Puérpera

Casos fallecidos con diagnóstico confirmado de influenza A (H1N1)

pdm09, Perú (Al 18/07/2013)

Fuente: Casos confirmados por INS y NAMRU-6

Comportamiento de los virus respiratorios según N° de muestras procesadas por SE, Perú 2011 – 2013 (*)

(*) Fuente: DGE – INS (SE28) – Renace – Minsa y NAMRU-6 (SE25).

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N°

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SEInfluenza A sin subtipificación Influenza A(H1) estacional Influenza A(H3) Influenza A(H1N1)pdm09 Influenza B

Adenovirus RSV Parainfluenza Temporada de frío Muestras

Casi todo el año circulan los virus de

influenza

Mayor circulación

de influenza

A(H3N2)

Mayor circulación de A(H1N1)pdm09

y A(H3N2)

Brote de influenza B

Mayor circulación de

influenza

A(H3N2)

Comportamiento de los virus respiratorios según N° de muestras procesadas por SE, Costa Centro, 2011 – 2013 (*).

(*) Fuente: DGE – INS (SE28) – Renace – Minsa y NAMRU-6 (SE25).

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SEInfluenza A sin subtipificación Influenza A(H1) estacional Influenza A(H3) Influenza A(H1N1)pdm09 Influenza B

Adenovirus RSV Parainfluenza Temporada de frío Muestras

Casi todo el año circulan los virus de influenza

Brote de influenza B

Predominio de

influenza

A(H3N2)

Predominio de RSV

Comportamiento de los virus respiratorios según N° de muestras procesadas por SE, Costa Norte, 2011 – 2013 (*).

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SEInfluenza A sin subtipificación Influenza A(H1) estacional Influenza A(H3) Influenza A(H1N1)pdm09 Influenza B

Adenovirus RSV Parainfluenza Temporada de frío Muestras

Casi todo el año circulan los virus de influenza

Mayor circulación de influenza

A(H1N1)pdm09

SE40-2011 a SE6-2012

Mayor circulación

de influenza A(H3N2)

Brote de

influenza B

Predominio de

influenza

A(H3N2)

(*) Fuente: DGE – INS (SE28) – Renace – Minsa y NAMRU-6 (SE25).

Comportamiento de los virus respiratorios según N° de muestras procesadas por SE, Sierra Sur, 2011 – 2013 (*).

• (*) Fuente: DGE – INS (SE28) – Renace – Minsa y NAMRU-6 (SE25). • Brote de IRA ¿?: Es evidente el incremento de muestras obtenidas con un porcentaje muy bajo de positividad a virus

respiratorios, que podría corresponder a la circulación de un virus respiratorio no seleccionado para vigilancia o transporte inadecuado de muestras de un virus lábil como RSV.

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Influenza A sin subtipificación Influenza A(H1) estacional Influenza A(H3) Influenza A(H1N1)pdm09 Influenza B

Adenovirus RSV Parainfluenza Temporada de frío Muestras

Epidemia de

influenzaA(H3N2)

Brote de IRA por ¿ ?

Epidemia de influenza B

Comportamiento de los virus respiratorios según N° de muestras procesadas por SE, Oriente, 2011 – 2013 (*).

• (*) Fuente: DGE – INS (SE28) – Renace – Minsa y NAMRU-6 (SE25). • 2012: En el Oriente peruano es evidente el brote de influenza B con incremento en el porcentaje de positividad a virus de

influenza.

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SE

Influenza A sin subtipificación Influenza A(H1) estacional Influenza A(H3) Influenza A(H1N1)pdm09 Influenza B

Adenovirus RSV Parainfluenza Temporada de frío Muestras

Epidemia de influenza A(H3N2)

Epidemia de influenza B, inicia

SE 11

Mayor circulación de influenza A(H3N2)

e influenza

A(H1N1)pdm09

Mayor circulación de influenza B?

FORMA DE TRANSMISIÓN

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Pan American

Health

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Transmisión

Contacto directo

• Persona a persona – contacto próximo

• Goticulas (Microgotas) - hasta 1m de distancia

Contacto indirecto

• Aerosoles – puede ocurrir en situaciones especiales de estímulo

• Por objetos (fómites)

SIGNOS Y SÍNTOMAS PRINCIPALES

Principales Signos y Síntomas

• Fiebre

• Tos

• Malestar General

• Expectoración

• Dolor de garganta

• Dolor de cabeza

• Mialgia

• Dificultad respiratoria

GRUPOS DE RIESGO

Grupos de Riesgo

• Niños menores de 5 años

• Adultos mayores (mayores de 60 años)

• Gestantes

• Trabajadores de Salud

• Personas con enfermedades crónicas:

– Obesidad

– Diabetes

– Hipertensión Arterial

Grupos de Riesgo

• Enfermedad Pulmonar Crónica (Asma, Fibrosis Pulmonar, EPOC)

• Insuficiencia Renal Crónica

• Síndrome de Down

• Cirrosis Hepática

PRINCIPALES MEDIDAS DE PREVENCIÓN

Principales medidas de Prevención

• Vacunación contra el virus de influenza a grupos de riesgo

• Lavado de manos

• Higiene respiratoria y etiqueta de la tos

• Evitar cambios bruscos de temperatura

• Mantener bien ventilado los ambientes

Principales medidas de Prevención

• Al tener cuadro respiratorio evitar exponerse en lugares públicos para evitar el contagio de otras personas.

• No automedicarse.

• Acudir al establecimiento más cercano.

GRACIAS