Infertilidad y reproducción asistida

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INFERTILIDAD Y REPRODUCCIÓN ASISTIDA

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INFERTILIDAD Y

REPRODUCCIÓN ASISTIDA

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Factor masculino

Factor ovulatorio

Factor embrionario

Factor tubárico

Factor uterino

Causas de la infertilidad

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FACTOR MASCULINO

La infertilidad masculina puede relacionarse con un gran

número de causas, sin embargo, la mayor parte de los casos

se debe a problemas de concentración, movilidad y

morfología de los espermatozoides, que afectan su

habilidad para fertilizar al óvulo.

Las causas más frecuentes de infertilidad masculina son…

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Aneyaculación: Ausencia de eyaculación.

Astenozoospermia: Baja movilidad de los

espermatozoides.

Azoospermia: Espermatozoides

ausentes en el semen.

Diabetes mellitus: Alteraciones en la

calidad del semen.

Disfunción eréctil: Incapacidad de mantener una

erección.

Infecciones seminales: Una infección en los

canales seminales daña los espermatozoides.

Teratozoospermia: Alteraciones en la morfología de los espermatozoides.

Varicocele: Dilatación de venas del escroto modifica

la temperatura de los testículos.

Vasectomía: Esterilización

quirúrgica, impide a los espermatozoides

pasar a la uretra.

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FACTOR EMBRIONARIO

Las alteraciones genéticas pueden ser causadas tanto por

problemas en los genes como en los cromosomas del

embrión y en algunos casos provocan infertilidad o abortos

recurrentes debido a que afectan su habilidad para

desarrollarse e implantarse dentro del útero materno.

Algunos de los principales trastornos embrionarios son…

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Alteraciones genéticas en el padre o la madre: Afectan la habilidad del embrión para desarrollarse e implantarse dentro del útero.

Fallo de implantación: No se realiza la implantación por problemas del embrión o del ambiente uterino.

Pérdida gestacional recurrente: Más de dos abortos espontáneos por problemas fetales o factores maternos.

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FACTOR TUBARICO

Cualquier daño en las trompas de Falopio puede causar

infertilidad al impedir el transporte y la unión de los

gametos (óvulos y espermatozoides). A demás, imposibilita

el traslado del óvulo fertilizado desde el ovario hasta el

útero, por lo que aumenta el riesgo de embarazo ectópico.

Algunos trastornos de las trompas de Falopio son…

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Adherencias pélvicas: Trompas de Falopio y ovarios se pegan a otras superficies, no desempeñan su correcta función.

Clamidia positiva: Bacteria intracelular que inflama ovarios, trompas de Falopio o el útero.

Hidrosalpinx: Acumulación de liquido que bloquea y dilata las trompas de Falopio, como consecuencia de una infección.

Infecciones cervico-vaginales a repetición: Infecciones vaginales recurrentes que pueden trasladarse a los ovarios, trompas de Falopio o el útero.

Ligadura de trompas: Esterilización quirúrgica que bloquea el paso de los óvulos hacia el útero.

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FACTOR UTERINO

Entre el 5 y el 12 por ciento de los casos de infertilidad

tienen su origen en defectos del útero, que pueden

interferir con la correcta implantación del embrión e

impedir el desarrollo normal del embarazo.

Algunos de los principales trastornos del útero son…

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Adenomiosis: Tejido que recubre el útero penetra en el miometrio, interfiere en el transporte de óvulos y espermatozoides e implantación.

Endometriosis: Formación de adherencias pélvicas que impiden que las trompas de Falopio y los ovarios desempeñen sus funciones correctamente.

Malformaciones mullerianas: Malformaciones uterinas debido al desarrollo anormal de los conductos de Müller, encargados de formar del aparato reproductor femenino durante el desarrollo prenatal.

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Miomatosis uterina: Tumores benignos que pueden causar varias complicaciones al embarazo.

Pólipos uterinos: Tumores benignos que pueden interferir en el transporte de los espermatozoides u obstaculizar la implantación.

Sinequias uterinas: Adherencias dentro de la cavidad del útero como consecuencia de traumatismos secundarios a cirugías uterinas, provocan la ausencia de menstruación.

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DIAGNOSTICO DE INFERTILIDAD

Las pruebas para determinar la infertilidad incluyen una

historia clínica y un examen físico completos de ambos

compañeros. Se harán exámenes de sangre e

imagenológicos.

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EXÁMENES EN LA MUJER

Exámenes de sangre para verificar el nivel de hormonas.

Medición de la temperatura para verificar ovulación.

Ecografía de la pelvis.

Laparoscopia.

Examen de hormona luteinizante en orina.

Pruebas de la función tiroidea.

EXÁMENES EN EL HOMBRE

Espermiograma: Análisis de semen.

Biopsia testicular.

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¿QUÉ ES LA TECNOLOGÍA DE ASISTENCIA

REPRODUCTIVA?

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Son las técnicas o métodos biomédicos, que facilitan o sustituyen a los

procesos naturales que se dan durante la reproducción. Mejorar las

oportunidades de concebir de una pareja estéril.

No pueden considerase como un método terapéutico ya que no cura las

diversas situaciones patológicas de la infertilidad. El paciente continúa con el

problema orgánico después de su utilización y tendrá que volver a someterse

a estas técnicas si desea lograr otro embarazo.

La más adecuada a emplear en cada caso, dependerá de las circunstancias y

problemas particulares de cada pareja. Sin embargo la secuencia de técnicas a

emplear, de menos a más compleja e invasiva.

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TÉCNICAS DE REPRODUCCIÓN ASISTIDA

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Los óvulos y el esperma se combinan en una placa de cultivo en el laboratorio. Una vez

producida la fecundación, los embriones resultantes se desarrollan durante unos 3 a 5

días antes de ser introducidos en tu útero.

FECUNDACIÓN IN VITRO

Las posibles combinaciones de esta técnica son:

• Fecundación del óvulo de una mujer con los

espermatozoides de su pareja.

• Fecundación del óvulo de una mujer con los

espermatozoides de un donante anónimo.

• Fecundación de un óvulo de una donante anónima

con espermatozoides.

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Las técnicas de micromanipulación en

reproducción asistida son técnicas complementarias

a la Fecundación In Vitro indicadas en casos

especiales para mejorar los resultados. Mediante

esta técnica se introduce directamente el

espermatozoide en el interior del citoplasma del

óvulo. Se utiliza en los casos en que los

espermatozoides tienen poca o nula movilidad.

TÉCNICAS DE MICROMANIPULACIÓN

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Consiste en la introducción del semen de la pareja o de un donante anónimo

en el útero de la mujer receptora, mediante instrumental especializado. En este

caso, la fecundación se producirá de forma natural en las Trompas de Falopio de

la mujer receptora.

INSEMINACIÓN ARTIFICIAL

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DONACIÓN DE ESPERMA Y OVULOS

Si una pareja no puede concebir usando tus

propios óvulos o espermatozoides, estos se

combinan con gametas donadas y se implanta el

embrión resultante en el útero. En la actualidad

existen bancos de semen y bancos de óvulos. Y

hay más donantes de semen que donantes de

óvulos, entre otras cosas porque es más difícil la

obtención y la conservación de los óvulos que la

de los espermatozoides.

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Aguilar ValeriaOctubre 2013