Infertilidad masculina

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UNIVERSIDAD ESTATAL DEL SUR DE MANABÍ UNIDAD ACADÉMICA CIENCIAS DE LA SALUD CARRERA DE LABORATORIO CLINICO Infertilidad Masculina La infertilidad es un problema común pero complejo que afecta aproximadamente al 15 por ciento de las parejas que intentan tener hijos. En más de un 50% de las parejas que tienen dificultades en quedar embarazadas, el problema está al menos en parte relacionado con cuestiones reproductivas del hombre. Es esencial que los hombres se asesoren para determinar las causas tratables y las no tratables de esta desgarradora enfermedad. Afortunadamente, con los procedimientos actuales de alta tecnología y los potentes fármacos disponibles, un diagnóstico de infertilidad simplemente puede significar que el camino hacia la paternidad sea un desafío pero no una imposibilidad. Entonces lea la información que sigue para aprender más acerca de las opciones de tratamiento disponibles, de manera de estar mejor preparado al hablar con su urólogo y/o especialista en fertilidad.

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La fertilidad masculina depende de la producción normal de espermas y del pasaje del mismo a la vagina de una compañera femenina. El proceso comienza con la espermatogénesis, o el desarrollo de los espermas en los testículos. Las células de espermas completamente desarrolladas (espermatozoides) son producidas por un proceso complicado de división celular que ocurre en un período de varios meses.

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UNIVERSIDAD ESTATAL DEL SUR DE MANABUNIDAD ACADMICA CIENCIAS DE LA SALUDCARRERA DE LABORATORIO CLINICO

Infertilidad MasculinaLa infertilidad es un problema comn pero complejo que afecta aproximadamente al 15 por ciento de las parejas que intentan tener hijos. En ms de un 50% de las parejas que tienen dificultades en quedar embarazadas, el problema est al menos en parte relacionado con cuestiones reproductivas del hombre. Es esencial que los hombres se asesoren para determinar las causas tratables y las no tratables de esta desgarradora enfermedad.Afortunadamente, con los procedimientos actuales de alta tecnologa y los potentes frmacos disponibles, un diagnstico de infertilidad simplemente puede significar que el camino hacia la paternidad sea un desafo pero no una imposibilidad. Entonces lea la informacin que sigue para aprender ms acerca de las opciones de tratamiento disponibles, de manera de estar mejor preparado al hablar con su urlogo y/o especialista en fertilidad.

Qu ocurre en condiciones normales?La fertilidad masculina depende de la produccin normal deespermasy del pasaje del mismo a la vagina de una compaera femenina. El proceso comienza con la espermatognesis, o el desarrollo de los espermas en los testculos. Las clulas de espermas completamente desarrolladas (espermatozoides) son producidas por un proceso complicado de divisin celular que ocurre en un perodo de varios meses.El desarrollo exitoso del espermios est controlado por elsistema endocrinoy depende de la temperatura y de un entorno gentico adecuado. Una vez formado, el espermios abandona los testculos y se almacena en elepiddimo, donde se desarrolla por completo. Luego es empujado a travs delvaso deferentey la uretra durante laeyaculacin.Qu es la infertilidad masculina?La infertilidad masculina se refiere a cualquier enfermedad en la que el hombre afecte de manera adversa las posibilidades de iniciar un embarazo con su compaera femenina. Lo ms comn es que estos problemas surjan cuando el hombre no es capaz de producir o entregarespermascompletamente desarrollado.Qu causa la infertilidad masculina?El mdico le preguntar acerca de cualquier factor, entre los que se incluyen posibles defectos estructurales o de otra naturaleza en el sistema reproductor, deficiencias hormonales, enfermedades e incluso algn traumatismo que pueda estar afectando su fertilidad. La investigacin se centrar en la mayor combinacin posible de factores, entre los cuales los ms comunes son: Trastornos de los espermas: Los problemas con la produccin y el desarrollo de los espermas son los ms comunes de la infertilidad masculina. Los espermas puede no estar completamente desarrollado, puede tener forma anormal o ser incapaz de moverse bien. O, puede ocurrir que los espermas producido sea normal pero que la cantidad producida no sea suficiente (oligospermia) o que directamente no se produzca (azoospermia). Varicocele: Son venasescrotalesdilatadas que estn presentes en un 16 por ciento de los hombres pero que son ms comunes en los hombres infrtiles (40 por ciento). Inhiben el desarrollo de espermios porque evitan que haya un flujo adecuado de sangre. Los varicoceles son fcilmente detectables con un examen fsico, ya que las venas se presentan marcadamente al tacto como una bolsa de gusanos. Tambin pueden ser lo suficientemente grandes y retorcidos como para ser visibles en elescroto. Esta es la causa corregible ms comn de infertilidad masculina. Eyaculacin retrgrada: Laeyaculacin retrgradaest ocasionada por una falla de los nervios y los msculos delcuello de la vejigao de los msculos responsables de la apertura en lauretraque no se cierran durante el orgasmo, lo que hace que elsemenretroceda hasta la vejiga en vez de salir por el pene. Es una de las varias dificultades que una pareja puede tener para entregar espermios en la vagina durante las relaciones. La eyaculacin retrgrada puede haber sido ocasionada por una ciruga previa, medicamentos o enfermedades que afectan al sistema nervioso. Los signos de esta afeccin pueden incluir orina turbia luego de la eyaculacin y una eyaculacin menor o "seca" con el orgasmo. Infertilidad inmunolgica: Est causada por la respuesta inmunolgica del hombre a su propio espermios, los anticuerpos normalmente son el resultado de lesiones, cirugas o infecciones. Al atacar al espermios evitan que los espermatozoides tengan un movimiento y una funcin normales. Aunque los investigadores todava no comprenden exactamente cmo los anticuerpos daan la fertilidad, saben que estos anticuerpos pueden hacer que al espermios le resulte ms difcil nadar al tero y penetrar los vulos. Obstruccin: Las obstrucciones bloquean el pasaje normal del espermios y pueden deberse a una variedad de factores, como ser infecciones repetidas, ciruga previa, inflamacin u otros problemas de desarrollo. Cualquier porcin del tracto reproductor masculino, como losvasos deferenteso elepiddimo, puede quedar obstruida y de esa manera evita el transporte normal del espermios desde los testculos a la uretra, por donde sale del cuerpo durante la eyaculacin. Hormonas: Responsables de estimular a lostestculospara que produzcan espermios, las hormonas de laglndula hipfisistienen una participacin importantsima en la fertilidad. Por lo tanto, cuando los niveles de hormonas son extremadamente bajos, el resultado puede ser un bajo desarrollo de espermios. Gentica: La gentica tiene una participacin central en la fertilidad, en particular porque el espermios lleva la mitad de la combinacin de DNA del hombre al vulo de su compaera. La presencia de anormalidades en la cantidad decromosomasy en su estructura, as como partes faltantes en el importantecromosomaY que est presente en los hombres normales, tambin pueden tener un impacto sobre la fertilidad. Medicamentos: Hay ciertos medicamentos que afectan la produccin de espermios, la funcin del espermios y laeyaculacin. Estos medicamentos normalmente se recetan para tratar enfermedades como la artritis, la depresin, los problemas digestivos, las infecciones, lahipertensine incluso el cncer.Cmo se diagnostica la infertilidad masculina?El proceso comienza con una historia clnica completa y el examen fsico, y normalmente se contina con anlisis de sangre y desemen.A partir de una muestra de semen normalmente obtenida a travs de la masturbacin en un recipiente esterilizado, el mdico podr evaluar factores volumen, recuento, concentracin, movimiento e incluso estructura que puedan facilitar o dificultar la concepcin.Si el anlisis de semen presenta niveles bajos de espermas, o incluso ausencia del mismo, esto no necesariamente indica infertilidad absoluta. Bajas cantidades en cualquiera de las categoras mencionadas pueden simplemente indicar un problema con el desarrollo o con el sistema de entrega de los espermas que hay que evaluar con mayor detalle.Por ejemplo, el mdico puede indicar unaecografa transrectal, que es un estudio por imgenes para el cual se coloca una sonda en el recto para emitir rayos de ondas sonoras de alta frecuencia en direccin a los conductos eyaculatorios cercanos. Este estudio puede ayudar al mdico a determinar si estas estructuras estn mal desarrolladas o si estn obstruidas por la presencia de quistes, calcificaciones, u otros tipos de bloqueo.Puede ser necesario realizar una biopsia testicular cuando el anlisis de semen es anormal y el mdico todava no pudo determinar la causa. Este estudio de realiza en un quirfano bajoanestesiageneral o regional a travs de un pequeo corte en elescroto. Tambin puede hacerse en una clnica mediante una aguja que se inserta a travs de la piel del testculo, que se ha anestesiado. En cualquiera de los casos, se extrae una pequea porcin de tejido de cada testculo para evaluacin bajo el microscopio.Adems del anlisis de semen, el mdico puede solicitar la realizacin de un perfil hormonal para determinar la capacidad de produccin de espermios de lostestculosy para descartar enfermedades graves. Por ejemplo, la hormona folculo estimulante (FSH) es la hormonahipofisariaresponsable de estimular a los testculos para producir espermios. La presencia de niveles altos pueden indicar que la glndula hipfisis est intentando estimular a los testculos para que produzcan espermios y stos no estn respondiendo.Cmo es el tratamiento de la infertilidad masculina?El tratamiento de la infertilidad masculina depender del problema especfico. En los casos severos no hay tratamiento disponible. Sin embargo, muchas veces hay una combinacin de medicamentos, abordajes quirrgicos y tcnicas de reproduccin asistida (TRA) que se pueden utilizar para superar muchos de los problemas de fertilidad subyacentes. Las opciones son: Ciruga: Para reparar venas escrotales dilatadas (varicoceles) normalmente se recurre a una ciruga menor (varicocelectoma) sin necesidad de internar al paciente. Hay estudios que demuestran que la reparacin de estas venas dilatadas mejora el movimiento de los espermatozoides, as como su concentracin y estructura. En algunos casos, la obstruccin que genera la infertilidad tambin puede corregirse quirrgicamente. Medicamentos: Mientras que los frmacos son un recurso clave para corregir la eyaculacin retrgrada y la infertilidad inmunolgica, el tratamiento hormonal con frmacos como el clomifeno o la gonadotrofina pueden ayudar a corregir los desequilibrios endocrinos.Si estas tcnicas fracasan, los especialistas en fertilidad pueden recurrir a una variedad de otras tcnicas de reproduccin asistida de alta tecnologa que promueven la concepcin sin relaciones. En funcin del problema, el mdico puede considerar la realizacin de: Inseminacin intrauterina (IIU): Al colocar el espermios directamente en el tero mediante un catter, la IIU evita la mucosa cervical que puede ser hostil para el espermios, y coloca los espermatozoides cerca de las trompas de Falopio, que es donde ocurre la fertilizacin. La IIU a menudo es exitosa en superar problemas de recuento y movilidad del espermios, de eyaculacin retrgrada, de infertilidad inmunolgica y de otras causas de infertilidad. Fertilizacin in vitro (FIV): Se refiere a la fertilizacin que tiene lugar fuera del cuerpo en una caja de Petri en el laboratorio. All, el vulo de la mujer o de una donante se pone en contacto con el espermios. Con la FIV es necesario estimular abiertamente los ovarios, esto normalmente se hace con frmacos para la fertilidad que permite la recoleccin de varios vulos maduros. Luego de 48 a 72 horas, el vulo fertilizado (embrin) se inserta en el tero y el embarazo resultante debera ser normal. Si bien la FIV normalmente se utiliza en casos de mujeres cuyas trompas de Falopio estn obstruidas, ocasionalmente se utiliza en casos de hombres con oligospermia. Inyeccin intracitoplasmtica de espermios (IICE): Este procedimiento es una variacin de la fertilizacin in vitro y ha revolucionado el tratamiento de la infertilidad masculina grave, al permitir concebir a parejas que antes se consideraban infrtiles. Consiste en la inyeccin de un nico espermatozoide directamente en el vulo de la mujer con una aguja microscpica y luego, una vez que fue fertilizado, transferirlo al tero de la mujer. El mdico puede usar la IICE si la calidad del semen del paciente es baja o si el semen no contiene espermios a causa de una obstruccin o de insuficiencia testicular. En algunos casos el espermios para este procedimiento puede extraerse quirrgicamente de los testculos o del epiddimo.http://www.urologia-md.com.mx/enfermedades/infertilidad-masculina.phpINFERTILIDAD MASCULINA:La infertilidad masculina puede deberse a: Una disminucinde la cantidad de espermatozoides. Espermatozoides que resultan bloqueados y no pueden ser liberados. Defectos en los espermatozoides.La infertilidad masculina puede ser causada por: Defectos congnitos Tratamientos para el cncer, por ejemplo quimioterapia y radiacin Exposicin a mucho calor durante perodos prolongados Consumo compulsivo de alcohol, de marihuana o de cocana Desequilibrio hormonal Impotencia Infeccin Consumo de ciertos frmacos, como cimetidina, espironolactona y nitrofurantoina Obesidad Edad avanzada Eyaculacin retrgrada Cicatrizacin a raz de enfermedades de transmisin sexual, lesin o ciruga Tabaquismo Toxinas en el medioambiente Vasectoma o falla delavasovasostomaLas posibilidades de quedar en embarazo en parejas saludables menores de 30 aos y que tengan relaciones con regularidad es aproximadamente de un 25 a un 30% mensual.Una mujer alcanza su mayor fertilidad a comienzos de los 20 aos de edad. Despus de los 35 aos y (especialmente despus de los 40), las probabilidades de que una mujer quede embarazada disminuyen considerablemente. La edad cuando la fertilidad comienza a declinar vara de una mujer a otra.http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/001191.htmhttp://www.plannedparenthood.org/esp/temas-de-salud/salud-sexual-masculina/infertilidad-masculinaInfertilidad masculina en pocas palabras La infertilidad masculina es la incapacidad de causar un embarazo. La infertilidad masculina, con frecuencia, se debe a un bajo recuento de espermatozoides. El primer paso para conseguir ayuda es un anlisis de semen. El tratamiento est disponible.Millones de hombres enfrentan la infertilidad. Si tu pareja tiene problemas para quedar embarazada, no ests slo. La buena noticia es que muchos hombres con problemas de fertilidad son padres.Si tienes problemas de infertilidad o eres amigo o familiar o pareja de un hombre con este problema, posiblemente tengas muchas preguntas. A continuacin, se incluyen las respuestas a algunas de las preguntas ms frecuentes sobre la infertilidad masculina.- See more at: http://www.plannedparenthood.org/esp/temas-de-salud/salud-sexual-masculina/infertilidad-masculina#sthash.4U1980sj.dpufCmo se trata la infertilidad masculina?Existen tratamientos para tratar problemas de fertilidad masculina. stos son Ciruga Medicamentos Tratamiento hormonalSi el esperma de un hombre no puede fertilizar un vulo, se puede usar el esperma de un donante, o sea esperma de otro hombre.La ciruga, los medicamentos, los tratamientos hormonales y el esperma de donante se pueden usar solos o con otros tratamientos que ayudan al vulo y al esperma a unirse. Dos de los tratamientos ms comunes son los siguientes: Inseminacin intrauterina (IUI, por sus siglas en ingls). Se toma una muestra de semen de un hombre. Se realiza un procedimiento llamado "lavado de esperma" para separar el esperma saludable del resto del semen. Un proveedor de atencin de la salud coloca el esperma directamente en el tero. De esta manera, se coloca el esperma ms cerca del vulo y se acorta el tiempo y la distancia que el esperma tiene que recorrer para alcanzar el vulo. A la IIU tambin se la conoce como inseminacin de donante, inseminacin alternativa o inseminacin artificial. Fertilizacin in vitro (FIV). La mujer toma medicamentos para que varios vulos maduren. El proveedor de atencin de la salud extrae los vulos. El semen que se recoge del hombre se pone junto con los vulos en un laboratorio. Una vez que algunos vulos han sido fertilizados, uno o ms de estos vulos se introducen en el tero. El embarazo ocurre si uno o ms de los vulos fertilizados se implantan en la pared del tero.Su proveedor de atencin de la salud lo puede ayudar a determinar qu tratamientos pueden ser mejores para usted y su pareja.- See more at: http://www.plannedparenthood.org/esp/temas-de-salud/salud-sexual-masculina/infertilidad-masculina#sthash.4U1980sj.dpuf