Infertilidad basica

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Infertilidad básica. Dr. Fernando Rivera Fortín-Magaña

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  • 1. INFERTILIDAD BASICA DR. FERNANDO RIVERA FORTIN MAGAA

2. DEFINICIONFALTA DE EMBARAZO EN UNAPAREJA DESPUES DE 12 MESES DERELACIONES SIN PROTECCION PORALGUN METODO ANTICONCEPTIVO 3. Segn OMS: la esterilidad es unaenfermedad, y es un derechofundamental conseguir la terapiapara una enfermedad.Aproximadamente el 15 % deparejas en edad de procrear soninfrtilesPeriodo de mxima fertilidad estentre 25-35 aos, disminuyendoprogresivamente, y acentundosems en la mujer. 4. Es una situacin difcil deenfrentar a nivel personal y depareja. La pareja sufren unapresin psicolgica que afecta asu equilibrio. Da a da todo asu alrededor les recuerda queson estriles. 5. La esterilidad es una de las situaciones ms difcilesde enfrentar a nivel personal y de pareja.La pareja sufre una presin psicolgica que afecta asu equilibrio.Todo a su alrededor les hace recordar que sonestriles (anuncios, reuniones, ir al parque)Es un camino difcil de recorrer y no siempre selogra llegar a la meta. 6. Diferencias y clasificacin entre esterilidad e infertilidadEsterilidad: es la incapacidad para concebir unhijo.Tipos:Esterilidad primaria.Esterilidad secundaria.Infertilidad: es la imposibilidad de llevar atrmino un embarazo.Tipos:Infertilidad primaria.Infertilidad secundaria. 7. Primaria: la que se presenta en la pareja quedesea su primer hijo. 40% de los casosSecundaria: la que se presenta para el segundohijo. 60% de los casos 8. MITOS SOBRE LA INFERTILIDAD.La infertilidad es un problema psicolgico. Es unproblema fsico es la causa de la infertilidad en el 80%a 90% de los casos.La infertilidad es un problema sexual. La mayorade las parejas no presentan ningn problema en lasrelaciones sexuales.La adopcin aumenta las posibilidades de una parejapara concebir. 9. Estrs vs. Afrontamiento Estrs: Visitas continuas, toma de temperatura diaria, intervenciones quirrgicas y relaciones sexuales programadas. 10. Descubrir que tienes un problema deesterilidad Shock Negacin Culpa Depresin Culpabilizacin Desesperacin AnsiedadPrdida de control Rabia Soledad 11. Necesidad de ayuda profesional Si se encuentra deprimido o tiene altibajos que parecen deberse al tratamiento.Constantemente tristeDesesperadoRendimiento bajo o inadecuado Falta de motivacin Disminucin de las actividades sociales Estar demasiado: sensible, vulnerable, sentirse culpable o incluso tener pensamientos de suicidio. Dificultad para conciliar el sueo Prdida de apetito Prdida de deseo sexual Fatiga 12. DATOS DE LA INFERTILIDAD. No est asociada a ninguna etnia especficas. El 10% de los problemas de infertilidad permanecen sin explicacin incluso con evaluaciones mdicas completas. 13. DATOS DE LA INFERTILIDAD. El periodo de mayor fertilidad para una mujer es alrededor de 25-35 aos. Para el hombre, la fertilidad decrece lentamente hasta llegar a los 40 aos de edad, y luego rpidamente. 14. DATOS DE LA INFERTILIDAD. La causa ms comn de infertilidad femenina es un trastorno ovulatorio. La causa ms comn de infertilidad masculina es un trastorno en el semen. 15. DATOS DE LA INFERTILIDAD.El 15% de las parejas en edadreproductiva, presentan problemas paralograr la concepcin.En el 35% hay factor masculinoEn el 50% hay factor femeninoEn el 15% hay factor mixto. 16. Multifactorial 40%Endometriosis 17%Factor masculino 12%Disfuncin ovulatoria 11%Factor tuba rico y adherenciasCAUSAS INFERTILIDADplvicas 8%Factor cervical 1%Factor uterino 1%Idiopatica 10%EN LA PAREJA. Porcentaje de diferentes causas de infertilidad. 17. Los casos ms frecuentes depareja infrtil son aquellos en loscuales existe una causa masculinade menor importancia y unacausa femenina tambin demenor importancia, que sumadasoriginan esterilidad. 18. CAUSAS INFERTILIDAD MASCULINATrastornos del esperma. ES LA CAUSA MASCULINAMAS FRECUENTE.Anomalas anatmicas.Supresiones mitocondriales, se impide la produccinde energa.Enfermedad generales: heptica, renal, diabetes, etc.Otros factores, impotencia, eyaculacion precoz. 19. TRASTORNOS DEL ESPERMAEnfermedades infecciosas o inflamatorias. Ej.Paperas, prostatitis, venreas.Enfermedades hormonales. Ej. un problemapituitario.Trastornos inmunolgicos. Autoanticuerpos contrael propio espermatozoide.Factores ambientales y de estilo de vida. Ej:Temperatura en testculos (pantalones, calzoncillos).Enfermedades genticas 20. ANOMALAS ANATMICASLas obstrucciones del tracto genital pueden causarinfertilidad al bloquear parcial o totalmente el flujodel lquido seminal.Varicocele.Criptorquidia.Eyaculacin retrograda del diabtico.Hipospadias, y epispadias.Peyrone.Cicatrices, inflamaciones, infecciones del tractourolgico. 21. ESTUDIOS EN ESPERMOGRAMA Volumen2.0 ml o ms. Ph 7.2-7.8. Concentracin del esperma 20x106 espermatozoides/ml o ms. Movilidad 50% o ms con movilidad lineal progresiva o 25% con movilidad lineal rpida dentro de los 60 minutos siguientes a la recoleccion. Morfologa 30% o ms con morfologa normal. Vitalidad 75% o ms vivos. 22. CAUSAS INFERTILIDAD FEMENINA1. Crvix (cuello) por malformaciones, endometriosis, ciruga, quistes, infecciones y tumores2. Utero, por malformaciones, adenomiosis, infecciones y tumores3. Trompas, por obstruccin originada principalmente por endometriosis, infecciones, malformaciones, ectpicos antiguos y tumores4. Ovarios, por tumores, quistes y endometriosis5. Enfermedad Inflamatoria Plvica, por infecciones y endometriosis6. Central. Problemas tiroideos - hiperprolactinemia 23. 1. Vagina, por alteraciones del moco cervical, alergia, infeccin, traumatismo, lubricantes, etc.2. Obesidad3. Prdida de grasa corporal, especialmente por ejercicio intenso, o dieta severa.4. Stress5. Diabetes6. Tabaquismo7. Otros txicos 24. MALFORMACIONES DEL UTERO 25. TRATAMIENTO DEPENDE DE LA CAUSA 26. TRATAMIENTO AVANZADODE INFERTILIDAD INSEMINACION ARTIFICIAL Compaero Donante Depositar espermatozoides en tracto genital femenino niferiorA nivel cervicalIntracervicalIntrauterino FECUNDACION IN VITRO Transferencia de un ovulo y un esperma dentro de la trompa Transferencia de ovulo ya fecundado (en el laboratorio) a la trompaFecundacin en un medio de cultivoMicroinyeccion espermatica 27. MUCHAS GRACIAS!!