Infecciones y cpo extraño
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INFECCION DE
ORIGEN BACTERIANO
INFECCIONES POR ESTREPTOCOCOS
Son agentes causantes frecuentes de infecciones de V.R.S. según la hemolisis que producen:
•Alfa-Hemolìtico: H. Incompleta•Beta-Hemolìtico: H. Completa•Gamma- Hemolítico: No produce
ESTREPTOCOCOS MICROAEROFILOS:•No son muy invasores•Provocan Infecciones:•Posparto•En V.R.I.•Peritoneales
ESTREPTOCOCOS ANAEROBIOS:•Provocan infecciones crónicas en:
•Orofaringe•Senos Paranasales•Fiebre puerperal
•Peritonitis•Empiema•Gangrena
Los estreptococos B-hemoliticos del gpo A causan Erisipela (cara y cabeza).
SINTOMAS:•Fiebre•Zonas edematosas e hiperemica
Afecta en dorso de la nariz y mejillas.
TRATAMIENTO:
•Penicilina Potásica bucal, 250 mg 4 veces al día x 10 días•Penicilina procainica, 600 000 UI, c/24hrs x 5 a 7 días•Penicilina benzatinica, 1 200 000 UI, en inyección única
INFECCIONES POR ESTAFILOCOCOS
Están en:•Piel•V.R.S
Invaden el cuerpo por folículos pilosos o glándulas sebáceas.
FURUNCULOSIS NASAL (S.AUREUS):
Causa absceso superficial de nariz.
Causas:-Traumatismos menores:•Picarse la nariz•Cortar vibrisas ya que dañan folículos pilosos
SINTOMAS:
•Dolor en área de lesión
•Edema e hiperemia
•Zona céntrica amarilla y drena secreción purulenta
DAÑINOS: Nasal y Labio Superior
…Drenan a conductos venosos y aumenta riesgo de trombosis del seno cavernoso.
COMPLICACIONES:
•Fiebre•Escalofríos•Edema en parpados•Quemosis•Cambios pupilares•Cefalea•Ptosis o Exoftalmos
TRATAMIENTO:
•Antibióticos•Drenaje con mínima manipulación
En Trombosis:•Heparina•Esteroides sistémicos
ABSCESO DE TABIQUE NASAL (S.Aureus)
Pus entre tabique cartilaginoso y óseo.
*Secundario a:•Traumatismos•Cirugías previas•Hematomas•Sinusitis•Inflamación dental
SINTOMAS:
•Obstrucción nasal
•Rinorrea mucosa o mucopurulenta
•Cefalea
•Cuerpo extraño intranasal
En Rinoscopia:
•Masa anterior• Blanda• Lisa
• Dolorosa•Hiperemia de mucosa
TRATAMIENTO:
•Antimicrobianos •Drenaje quirúrgico
CUERPOS EXTRAÑOS
MIASIS RINOSINUSAL
Producida por Larvas de mosca en nariz o senos paranasales.
Mosca - - - sus huevos se vuelven larvas a las 24hrs de haber sido depositados.
Frecuente:Px con perdida el estado de alertaLactantes abandonadosEnfermos débilesCon heridas o cavidades infectadas y malolientes.
SINTOMAS:
•Rinorrea mucopurulenta •Uni o bilateral•Fétida•Sanguinolenta en ocasiones•Obstrucción nasal•Cefalea frontotemporal•Anosmia
TRATAMIENTO:
•Anestésico local•Extirpar manualmente las larvas•En infecciones sobreagregadas: Antibióticos.
CUERPOS EXTRAÑOS INANIMADOS
Introducidos por el paciente (niños)
•Ejemplos:•Semillas de frijol, trigo, garbanzo)•Algodón•Papel•Perlitas de fantasía
Características de las lesiones:
oColor grisáceas, pardo o amarillo verdosooProducen obstrucción nasaloRinorrea fétida mucopurulentaoEpistaxis
Diferenciarse de Osteomas, Pólipos calcificados, condrosarcomas y osteosarcoma.
CLASIFICACION:
•Agudos: los de reciente ingreso•Crónicos: los de retardo ingreso
COMPLICACIONES:
-RINOLITOS (calcificación)
TRATAMIENTO:Extirpación Qx