TEMA 8

INFECCIONES POR

MICOBACTERIAS

CLASIFICACIÓN

CLÍNICA

M. tuberculosis complex TUBERCULOSIS M. leprae LEPRA Micobacterias no tuberculosas MICOBACTERIOSIS

TUBERCULOSIS. PROCESAMIENTO MUESTRAS

DECONTAMINACIÓN Y/O

CONCENTRACIÓN

CABINA SEGURIDAD BIOLÓGICA

TUBERCULOSIS. TINCIONES

•  T. ZIEHL-NEELSEN –  Microscopio óptico –  30 minutos/preparación

•  T. AURAMINA (fluorocromo) –  Microscopio fluorescencia –  Mas rápido –  Mas fácil

TINCIÓN ZIEHL- NEELSEN

M. TUBERCULOSIS. CULTIVO

•  MEDIOS SÓLIDOS –  Löwenstein-Jensen

•  MEDIOS LÍQUIDOS –  Suplementados –  Automatizados

M. TUBERCULOSIS IDENTIFICACIÓN

•  FENOTÍPICA –  Velocidad crecimiento –  Temperatura –  Colonias (pigmento,

morfología) –  Bioquímica

•  CROMATOGRAFÍA •  GENOTÍPICA

–  Sondas ácido nucleico

M. TUBERCULOSIS IDENTIFICACIÓN

•  FENOTÍPICA –  Crecimiento lento (> 14 dias) –  Tª 37ºC –  Colonia rugosa, no pigmentada –  Bioquímica

•  Niacina: positiva •  Catalasa: positiva

TUBERCULOSIS IDENTIFICACIÓN

•  GENOTÍPICA –  Sondas ácido

nucleico

MICOBACTERIOSIS

MICOBACTERIAS ATÍPICAS DE MAYOR IMPORTANCIA CLÍNICA

MICOBACTERIA CRECIMIENTO PIGMENTACIÓN CLÍNICA

M. kansasii Lento Fotocromógena Enfermedad en pacientes con

patología pulmonar

M. marinum Lento Fotocromógena Infecciones en manos

M. avium complejo

Lento No pigmentada Enfermedad

diseminada en VIH positivos

M. fortuitum Rápido No pigmentada

Enfermedad pulmonar,

infecciones heridas,

osteomielitis..

M. Kansasii

•  Es la frecuente de las MA •  Reservorio: sistemas de agua •  Cuadro pulmonar en pacientes

con patología previa (EPOC)

M. marinum

•  Reservorio: agua salada, peces…

•  Nódulo (Granuloma de las piscinas)

•  Crece a 30-32ºC

Complejo Micobacterium avium

•  Reservorio: agua y grifos •  Infección en Inmunodeprimidos

(VIH: positivos) •  Infección diseminada •  Crece mejor Middlebrook

MYCOBACTERIUM LEPRAE

•  1873 Armauer Hansen •  Enfermedad crónica que afecta

a piel y nervios

•  No crece en cultivos artificiales

LEPRA DIAGNÓSTICO

•  CLÍNICO •  BACILOSCOPIA •  HISTOLOGÍA •  DÉRMICO (Lepromina) •  MOLECULAR (PCR)