INFECCIONES EXÓTICAS Y INFECCIONES EXÓTICAS Y PELIGROSAS POR:PELIGROSAS POR:FILOVIRUS, ARENAVIRUS Y FILOVIRUS, ARENAVIRUS Y HANTAVIRUSHANTAVIRUS

FAMILIA FILOVIRIDAE

Familia: Filoviridae Género: Filovirus Virus Importante: Marburg/ Ebola

FILOVIRUS/MORFOLOGIA

Filamentosa Largos hasta 140nm Ramificados, circulares Envoltura lípidica Nucleocápside de

simetría helicoidal

FILOVIRUS/GENOMA

ARN cadena sencilla polaridad negativa

19Kb 7 ORF

FILOVIRUS/ CARACTERISTICAS CLÍNICAS

Incubación: 3-16 días Fase inicial: cefalea frontal intensa, fiebre alta y

dolores de espalda Diarrea y vómito. Duración de una semana.

Faringitis y conjuntivitis. 5-7 días: Exantema maculopapular transitorio y no

pruriginoso Hemorragia Intensa en pulmones, nariz, encías,

tubo gastrointestinal y conjuntiva, precedida y acompañada de trombocitopenia.

Choque grave. Muerte de lo 7-16 días. Letalidad del 25-90%

FILOVIRUS/ PATOLOGÍA

Pantropicos: Infectan y lesionan muchos órganos Hígado y bazo aumentan de tamaño y oscurecen.

Degeneración y necrosis. Lesión de células endoteliales: incremento de la

permeabilidad Liberación de grandes cantidades de citocinas: CID

y disfunción plaquetaria

FILOVIRUS/ EPIDEMIOLOGIA

Marburgo: Africa Ebola: Sudán y Zaire Reservorio: murciélago frugívoro, ratas,

chimpancés y gorilas salvajes

FILOVIRUS

No vacunas, ni agentes quimioterapéuticos específicos.

Laboratorio de categoría IV Microscópia Electrónica Inmunofluorescencia ELISA RT-PCR

FAMILIA ARENAVIRIDAE

Familia: Arenaviridae Género: arenavirus Virus importantes: • Lassa• Junín• Mapucho• Coriomeningitis linfocítica (LCM)

ARENAVIRUS/MORFOLOGÍA

Pleomorficos 50 a 300nm Envuelto, se proyectan

filamentos de glucoproteínas

Nucleoproteína: dos círculos helicoidales cerrados

Arena: Inclusión de material ribosómico en el virión durante la gemación.

ARENAVIRUS/GENOMA

ARN de cadena sencilla ambivalente

2 segmentos: L (largo), S (corto)

ARENAVIRUS/ CARACTERISTICAS CLÍNICAS

Fiebre hemorrágica de Lassa, Argentina y Bolivia Áreas endémicas: Infecciones subclínicas Enfermedad manifiesta: 15-25% de mortalidad Incubación: 1 - 2 semanas Inicio inespecífico: fiebre, cefalea y dolor de

garganta Exantema en el cuello Segunda semana: hemorragia gastrointestinal y

urogenital Síndrome de choque Secuelas neurológicas

ARENAVIRUS/ CARACTERISTICAS CLÍNICAS

Virus de la coriomengitis linfocítica:• Infección relativamente leve• Inicio: cefalea, fiebre, malestar general. Resolución• Meningitis o coriomeningitis: se resuelve sin dejar

secuelas.

ARENAVIRUS/ PATOLOGÍA

Replicación viral en ganglios linfáticos o en pulmones

Diseminación a hígado, bazo, corazón y meninges Bronconeumonía: viral primaria o bacteriana

secundaria

ARENAVIRUS/ EPIDEMIOLOGÍA

Infección persistente en roedores reservorios En roedores la infección suele transmitirse de

manera vertical, in útero o por la leche materna Humano: contacto con las excretas de roedores:

penetra a través de abrasiones cutáneas o aerosoles

Lassa: Africa occidental Junín: Argentina Mapucho: Bolivia Coriomenigitis linfocitica: Mundial

ARENAVIRUS/ PREVENCIÓN Y TRATAMIENTO

Fiebre de Lassa: Ribavirina Conservación cuidadosa del equilibrio

hidroelectrolítico, tratamiento de reemplazo de proteínas y medidas de apoyo adecuadas para complicaciones cardíacas.

FAMILIA BUYANVIRIDAE

Familia: Buyanviridae Género: Hantavirus Virus: Hantaan

HANTAVIRUS/MORFOLOGÍA

Virus helicoidales envueltos. ARNss (-) Tres segmentos genómicos

HANTAVIRUS/ CARACTERISTICAS CLÍNICAS Fiebre hemorrágica con Síndrome Renal (HFRS):• Leve a muy grave• Incubación: 3 semanas• Inicio: malestar general, fiebre, dolor abdominal• Cinco días: fase de hipotensión, trombocitopenia, con petequias

en cara y tronco, hemorragia intensa en aparato gastrointestinal y SNC.

• Noveno día: alteración de la función renal: oliguria, proteinuria y concentración alta de urea y creatinina en sangre.

• Muerte: Insuficiencia renal, edema pulmonar, choque

HANTAVIRUS/ CARACTERISTICAS CLÍNICAS Síndrome pulmonar por Hantavirus:• Mortalidad hasta el 80%• Inicio repentino• Tos, dolores musculares, seguidos de disnea, taquicardía,

edema pulmonar, derrame pleural e hipotensión

HANTAVIRUS/ EPIDEMIOLOGÍA Roedores hospederos Contacto con excretas de roedores Corea, Estados Unidos, Argentina, CIS, Lejano Oriente, Asia,

países escandinavos, los Balcanes y Europa Occidental.