INFECCIONES DE LAS NEUMONÍAS -...

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  • INFECCIONES DE LAS VAS RESPIRATORIAS

    BAJAS: NEUMONAS

  • NEUMONA Infeccin del parnquima pulmonar Va llegada

    Hematgena (rara) Area

    Aspiracin secreciones orofarngeas Inhalacin patgenos respiratorios

  • NEUMONA. ASPIRACIN

    Tambin H. influenzae y M. catarrhalis

  • NEUMONA. INHALACIN

  • NEUMONA. INHALACIN

    Psitacosis

    Fiebre Q

    Legionelosis

  • NEUMONA. CLINICA

    TPICA

    Fiebre alta Dolor pleural

    Esputo purulento

    ATPICA

    Fiebre moderada Disnea

    Esputo mucoso

  • NEUMONA. CLASIFICACIN

    Chlamydophila pneumoniae

  • DIAGNSTICO MICROBIOLGICO

    CULTIVO E IDENTIFICACIN DE PATGENOS RESPIRATORIOS

    DETECCIN DE ANTGENOS EN ORINA

    ESTUDIO SEROLGICO

  • MUESTRAS CLNICAS

    MUESTRA RESPIRATORIA ESPUTO, ASPIRADO, LAVADO

    HEMOCULTIVO (neumococo) ORINA (Ags de neumococo y legionella) MUESTRAS DE SUERO (2)

  • NORMAS DE RECOGIDA DE ESPUTO ESTUDIO BACTERIOLGICO

    La muestra se recoger a primera hora de la maana siguiendo las siguientes normas:

    Lavar los dientes y enjuagar la boca con agua. Si no se produce expectoracin espontnea, indquelo a su mdico

    para que tome otras medidas (inducir el esputo con nebulizaciones, drenaje postural o fisioterapia respiratoria).

    Recoger un volumen mnimo de 2-10 ml. en un frasco estril de boca ancha.

    Es suficiente UNA sola muestra. Enviar inmediatamente al laboratorio. Si no es posible, conservar

    en frigorfico a 4C hasta su entrega al laboratorio. El Laboratorio rechazar las muestras que contengan restos

    alimenticios o de medicamentos y aquellas que sean de mala calidad (SALIVA).

  • ESPUTO. VALIDEZ CRITERIOS DE RECHAZO MURRAY Y WASHINGTON*.

    GRUPO

    N clulas por campo de menor aumento

    Realizar cultivo Clulas

    epiteliales Escamosas

    Leucocitos polimorfonucleares

    1 25 10 No 2 25 10-25 No 3 25 25 No 4 10-25 25 No

    5 25 S

  • Criterios de validez (Clulas/PMN)

    Neumococo S. aureus M. catarrhalis

    H. influenzae

    Enterobacterias (K. pneumoniae)

    Mac Conkey

  • NEUMONA NEUMOCCICA

  • Incremento del titulo de Ig G cuatro veces

    DIAGNSTICO SEROLGICO NEUMONA Dos muestras suero. Incremento ttulo anticuerpos (IgG) Ttulo alto de Ig M

  • Legionella pneumophila

    Agar BCYE

    Inmunocromatografa

  • DIAGNSTICO NEUMONA RESUMEN. PROCESAMIENTO

    TINCIN GRAM CALIDAD ETIOLOGIA

    CULTIVO (Tpicas) Agar sangre, Agar Chocolate, Agar MacConkey, Agar BCYE

    DETECCIN DE ANTGENO ORINA (Neumococo y legionella)

    HEMOCULTIVO - Neumococo

    DIAGNSTICO SEROLGICO (Atpicas)