7/17/2019 Infección Renal

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INFECCIÓN RENAL

Infección renal, pielonefritis, infección del riñón o infección complicada de las vías urinarias es

una infección del riñón y de los conductos que sacan la orina del riñón (uréteres).

!N"#$A %E LA INFECCIÓN RENAL

• %olor en el costado o dolor en la es&alda

• %olor a'doinal seero (ocurre ocasionalente)

• Fie're

• su&erior a *+., -C

• que &ersista s de / d0as

• Escalofr0o con te'lor

• 1iel caliente

• 1iel colorada o enro2ecida

• 1iel 34eda (diaforesis)

•

5óitos6 nuseas• Fati7a

• $alestar 7eneral

• $icción dolorosa

• Increento en la frecuencia8ur7encia urinaria

• Necesidad de orinar en la noc3e (nicturia)

• Color de orina anoral o tur'ia

• an7re en la orina

• #lor de orina fétido o fuerte

• Ca'ios entales o confusión9

9 Al7unas eces6 en las &ersonas de edad aan:ada6 los ca'ios entales o la confusión son las

4nicas señales de una infección urinaria.

CA;A %E LA INFECCIÓN RENAL

La &ielonefritis se &resenta con s frecuencia coo resultado de una infección urinaria6

&articularente en &resencia de re<u2o de orina ocasional o &ersistente de la e2i7a 3acia los

uréteres o la &elis renal (re<u2o esicoureteral).

La &ielonefritis &uede ser clasi=cada de la si7uiente anera>

• 1ielonefritis a7uda no co&licada (desarrollo s4'ito de in<aación renal)

• 1ielonefritis crónica (una infección &rolon7ada que no se resuele)

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Aunque la cistitis (infección de la e2i7a) es co4n6 la &ielonefritis se &resenta con uc3a enos

frecuencia. El ries7o auenta si e?isten antecedentes de cistitis6 necrosis &a&ilar renal6 clculos

renales6 re<u2o esicoureteral o uro&at0a o'structia.

El ries7o ta'ién auenta cuando e?isten antecedentes de infección urinaria crónica o

recurrente y cuando la infección es &roocada &or un ti&o de 'acteria &articularente a7resia.

La &ielonefritis a7uda &uede ser seera en los ancianos y en las &ersonas que se

encuentran inunode&riidas (&or e2e&lo aquellos que tienen cncer o I%A).

1R;E@A %IANÓ"ICA %E LA INFECCIÓN RENAL

;n e?aen &uede ostrar sensi'ilidad con la &al&ación (&resión) del riñón.

• ;n anlisis de orina co4nente reela 7ló'ulos 'lancos (@) o 7ló'ulos ro2os (R) en la

orina.

• ;n cultio de orina de una uestra li&ia o un cultio de orina (uestra cateteri:ada)

&ueden reelar 'acterias en la orina.

• ;n 3eocultio &uede ostrar una infección.

• ;n &ielo7raa intraenoso (1I5) o una  "AC a'doinal &uede ostrar riñones

a7randados con un <u2o &o're del edio de contraste a traés de los riñones. La 1I5 y la "AC

a'doinal ta'ién &ueden indicar trastornos su'yacentes.

Las anoal0as su'yacentes del riñón que &onen a un &aciente en alto ries7o de &adecer

&ielonefritis a7uda &ueden descu'rirse &or edio de otros e?enes y &rocediientos

adicionales6 incluyendo los si7uientes>

• Cistouretro7raa de eacuación

• Eco7raf0a renal• aa7raf0a renal

• @io&sia renal

EL "RA"A$IEN"# %E LA INFECCIÓN RENAL

Los o'2etios del trataiento son controlar la infección y reducir los s0ntoas. Los s0ntoas

a7udos &or lo 7eneral desa&arecen en B+ a / 3oras des&ués del trataiento adecuado.

%e'ido a la alta tasa de ortalidad en la &o'lación de edad aan:ada y al ries7o de

co&licaciones6 se recoienda reali:ar un trataiento o&ortuno.

%es&ués de o'tener un urocultio &ara identi=car las 'acterias6 se seleccionan los anti'ióticos

&ara tratar la infección.

$E%ICA$EN"#>

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Inicialente6 &ueden e&learse anti'ióticos intraenosos (I5) &ara controlar la infección

'acteriana6 si ésta es seera o si el &aciente no &uede toar anti'ióticos &or 0a oral. En casos

a7udos de &ielonefritis6 se &ueden adinistrar anti'ióticos entre D y DB d0as.

La &ielonefritis crónica &uede requerir tera&ia anti'iótica a lar7o &la:o y es indis&ensa'le que el

&aciente terine la tera&ia co&leta de los anti'ióticos &rescritos. Entre los utili:ados s

co4nente estn>

• $edicaentos sulfa coo el sulfaso?a:ol8trieto&ria

• Ao?icilina

• Cefalos&orinas

• Leo<o?acina y ci&ro<o?acina

El daño renal &eranente se &uede &resentar rara e: a causa de estas infecciones cuando

éstas son crónicas6 cuando ocurren en un riñón trans&lantado o cuando se &resentan infecciones

4lti&les durante la lactancia o la infancia. La lesión renal a7uda (insu=ciencia renal a7uda) se

&uede &resentar cuando una infección es tan seera que ocasiona s3oc (&resión

san7u0nea 'a2a). Los e&isodios seeros de la lesión renal a7uda &ueden &roocar daño renal

&eranente y llear a enferedad renal crónica.

Los 'e'és6 las &ersonas de edad aan:ada y las &ersonas inunoco&roetidas se encuentran

en alto ries7o de desarrollarse&sis (una infección san7u0nea seera) y s3oc. A enudo6 este ti&o

de &ersonas de'en ser 3os&itali:adas &ara 3acerles un control frecuente de &ro'leas

&otenciales6 &ara adinistrarles anti'ióticos y l0quidos intraenosos y otros edicaentos si es

necesario.

$#NI"#RE#>

En los &acientes dia'éticos6 en las u2eres e'ara:adas y en las &ersonas con &arlisis

edular6 el se7uiiento de'e incluir un urocultio al co&letar la tera&ia anti'iótica &ara

ase7urarse de que no se uelan a &resentar 'acterias en la orina.

EG1EC"A"I5A (1R#NÓ"IC#)

La ayor0a de los casos de &ielonefritis e2oran sin co&licación des&ués del trataiento. in

e'ar7o6 es &osi'le que el trataiento de'a ser a7resio o &rolon7ado. i se &resenta se&sis6ésta &uede ser ortal.

C#$1LICACI#NE

• Recurrencia de &ielonefritis

• A'sceso &erinéfrico (infección alrededor del riñón)

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• e&ticeia

• Insu=ciencia renal a7uda

I";ACI#NE H;E REH;IEREN ;N E1ECIALI"A $%IC#

e de'e 'uscar asistencia édica si se &resentan s0ntoas que su7ieren &ielonefritis.

i la &ersona tiene &ielonefritis y desarrolla nueos s0ntoas6 en es&ecial disinución del 7asto

urinario6 =e're alta y &ersistente o dolor seero en el <anco o en la es&alda6 de'e 'uscar

asistencia édica.

1RE5ENCIÓN %E LA INFECCIÓN RENAL

El desarrollo de uc3os de los casos de &ielonefritis se &uede &reenir con un trataiento

o&ortuno y co&leto de la cistitis (infección de la e2i7a). La infección urinaria crónica o

recurrente de'e tratarse inuciosaente de'ido a la &osi'ilidad de infección renal.

CA$@I# EN EL E"IL# %E 5I%A>

Las edidas &reentias &ueden reducir los s0ntoas y eitar la rea&arición de la infección. El

3ec3o de antener li&ia el rea de los 7enitales y recordar li&iarlos de adelante 3acia atrs

&uede reducir las &ro'a'ilidades de llear 'acterias a la uretra desde el rea rectal.

La icción inediataente des&ués de una relación se?ual &uede ayudar a eliinar cualquier

ti&o de 'acterias que se &uedan 3a'er introducido durante el contacto. El 3ec3o de &oster7ar la

icción durante uc3o tie&o &uede darle tie&o a las 'acterias &ara que se ulti&liquen6 &or

lo que la icción frecuente &uede reducir los ries7os de sufrir cistitis en las &ersonas que son

&ro&ensas a las infecciones urinarias.

%IE"A>

Increentar la in7esta de l0quidos (D.+ a *.+ l diarios) estiula la icción frecuente que

eliina las 'acterias de la e2i7a. El consuo de 2u7o de arndano eita que ciertos ti&os de

'acterias se ad3ieran a la &ared de la e2i7a y &uede reducir las &osi'ilidades de infección.

 "E$A RELACI#NA%# #@RE INFECCIÓN RENAL

• Infección de las vías urinarias

• Nefropatía por reujo

• Necrosis papilar renal

• Cálculos renales

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• Uropatía obstructiva

• Infección crónica de las vías urinarias

• Trastornos por inmunodeciencia

• Cáncer