Infección intestinal en radiología e imagen by AlexisVega.Mx

RADIOLOGÍA ABDOMINAL

-Infección Intestinal-

GENERALIDADES Universidad de Guadalajara,Centro Universitario de Ciencias de la Salud.

.Vega Morales Alexis. 2016A

DECUBITO SUPINO/ DORSAL BIPEDESTACIÓN



Rx SIMPLE DE ABDOMEN

• Distribución del gas

• Imagen del psoas

• Área del flanco y pared abdominal

• Órganos : Hígado, Bazo, Riñónes, etc.

• Cuerpos extraños, etc.

• Huesos



Rx SIMPLE DE ABDOMEN

• 1) Examínense todos los huesos.

• 2) Traumatismo reciente: búsqueda de fracturas.

• 3) Examinar el diafragma.

• 4) Ubircar el contorno del psoas.

• 5) Identificar el borde del hígado.

• 6) Buscar calcificaciones anormales.

• 7) Examínese la distribución del gas intestinal.

• Identifícar la anatomía; primero estómago, luego

intestino delgado, colon.

• Comprobar existencia de gas en recto.


.Vega Morales Alexis. 2016ACostilla

psoas

Gas colon

Cresta iliaca

Hueso sacro

Articulación sacrococcigea

Aire en cámara gástrica.

Gas colon transverso

Gas colon sigmoide

Cabeza femoral

T12

L5

Gas colon ángulo esplénico

Universidad de Guadalajara,Centro Universitario de Ciencias de la Salud.


GENERALIDADES

CÁLCULOS RENALES

CUERPO EXTRAÑO EN RECTO



GENERALIDADES

• Si abdomen agudo, puede pensarse en

una obstrucción para indicar la Rx.

• Si paciente muy grave, la impresión

clínica debe dictar el tratamiento.

.EDAD

SEXO

ETIO

LOG

ÍA

JÓVENES APENDICITIS

EDAD AVANZADA

TRASTORNOS BILIARES

OBSTRUCCIÓN INTESTINAL

ISQUEMIA

INFARTO INTESTINAL

INFECCIÓN INTESTINAL



GENERALIDADES

.



.

COLON POR ENEMA

COLON POR ENEMA Universidad de Guadalajara,Centro Universitario de Ciencias de la Salud.


FLEXURA HEPÁTICA

COLON TRANSVERSO

COLON SIGMOIDES

RECTO

COLON DESCENDENTE

COLON ASCENDENTE

FLEXURA ESPLÉNICA

PREP

ARAC

IÓN

Laxante y enema en la noche anterior

Se introduce bario líquido mediante tubo

rectal.

Se realiza el estudio y se extrae el bario.

Se pide al paciente evacuar en el baño.

Doble contraste (BARIO-AIRE) Universidad de Guadalajara,Centro Universitario de Ciencias de la Salud.


TRANSVERSO

ciego

DESCENDENTE

COLON ASCENDENTE

Ámpula rectal

Ángulo esplénicoÁngulo hepático

CC Universidad de Guadalajara,Centro Universitario de Ciencias de la Salud.

.Vega Morales Alexis. 2016AENEMA DE BARIO PERFORADO

TRANSITO INTESTINAL Universidad de Guadalajara,Centro Universitario de Ciencias de la Salud.


• Admon. VO de 250ml de bario.

• Radiografías seriadas en intervalos,

• Hasta que el contraste llega al ciego.

Estrechamientos y dilataciones dela luz intestinal.

Tumores benignos (pólipos, divertículos), tumores malignos (carcinomas)

Lesiones precancerosas (úlceras)

CONTRAINDICACIONES• Perforación• Post-Quirúrgico• Estado crítico del

paciente

Ayuno de 10 horas.

Rx. Universidad de Guadalajara,Centro Universitario de Ciencias de la Salud.

.Vega Morales Alexis. 2016ARadiografía simple Ingerir contraste 2a Rx a 15 minutos en decúbito dorsal

3ª Rx a 30 minutos en decúbito ventral4ª Rx a los 45, 90, 180 minutos en decúbito ventral

Termina cuando se opacifica la válvula ileocecal y el colon ascendente

Rx SIMPLE


.Vega Morales Alexis. 2016ADECÚBITO

DORSALDECÚBITO VENTRAL

15’



DORSALDECÚBITO VENTRAL

30’



DORSAL

45’

DECÚBITO VENTRAL

45’


.Vega Morales Alexis. 2016A60’

DECÚBITO DORSAL

DECÚBITO VENTRAL



140’

DECÚBITO VENTRAL

ASCARIASIS INTESTINAL Universidad de Guadalajara,Centro Universitario de Ciencias de la Salud.


Países en desarrollo

Falta de higieneAscaris lumbricoides

¿Asíntomáticos?

ASCARIASIS INTESTINAL Universidad de Guadalajara,Centro Universitario de Ciencias de la Salud.


Vómito

Estreñimiento

Irritabilidad

Deshidratación

Taquicardia

Tránsito intestinal disminuido

Leucocitosis: neutrófilos.

Rx. Obstrucción Intestinal Reposición de líquid. IV Rx. 250 ml papilla de bario

Dosis única de albendazol

Desnutrición: Anemia

Alteración del Crecimiento y Desarrollo.

Ascariasis pulmonar

Pancreatitis

Abscesos hepáticos

Colecistitis

Intususcepción

COMPLICACIONES

MANEJO

Válvula ileocecal



Waqas, M. (2016). Small bowel Ascaris infestation: a diagnostic challenge. International Journal of General Medicine, 9, 99-101, accesed Mayo 01, 2016 of Dovepress database..

ASCARIASIS INTESTINAL

Ascaris lumbricoides



Atkinson, G. (1983). Yersinia enterocolitica, Colitis in infants: radiograhic changes. Radiology, 148, 113-116, accesed Mayo 01, 2016 of Dovepress database.

YERSINIA ENTEROCOLÍTICA

MAYOR INCIDENCIA

BACILO GRAM-NEGATIVO

Crece en temp. -1C hasta +40C

Enterotoxina resist a 120C

Fecal-Oral

GASTROENTERITIS

ERITEMA NODOSO

2-3 Sem.

Osteomielitis HepatitisMeningitis

Septicemia

Ulceración intestinal Perforación intestinal



YERSINIA ENTEROCOLÍTICA

Atkinson, G. (1983). Yersinia enterocolitica, Colitis in infants: radiograhic changes. Radiology, 148, 113-116, accesed Mayo 01, 2016 of Dovepress database.



TUBERCULOSIS INTESTINAL

Mycobacterium tuberculosiS

Ziehl Neelsen

VIH-SIDA




• Ingesta de esputo infectado de paciente con TBC activa.• Ingesta de productos lácteos no pasteurizados y contaminados.

PRIMARIA SECUNDARIA

Vía oral

Vía hematógena

Extensión de órgano vecino.

• TBC pulmonar, orofaríngea y miliar, se produce simultáneamente la colonización del intestino y peritoneo.

• TBC peritoneal como extensión de una infección (previa) de genitales femeninos o de TBC intestinal..

Chahud, A. (sf). Infecciones intestinales: tuberculosis digestiva. Sociedad de gastroenterología del Perú, 70-83, accesed Mayo 01, 2016 of Dovepressdatabase.




Dolor tipo cólico

Ingesta lo incrementa

Vómito y defecación lo

calman

DIARREA

ESTREÑIMIENTO

Moco +

sangre

Ulceración de la mucosa

Anorexia Sitofobia

Fiebre Pérdida de peso

Astenia Abdomen en tabla

Rx. de tórax Rx. de abdomen

TAC Tránsito intestinal




TUBERCULOSIS INTESTINALRx. de tórax

Rx. de abdomen

• En TBC intestinal pueden encontrase lesiones pulmonares o

pleuropulmonares activas hasta en el 42% de los casos.

• Puede mostrar signos de complicaciones como neumoperitoneo por

perforación intestinal.

• También puede verse el signo de panal de abejas en el íleon

terminal: acentuada proliferación de granulomas.






• No se describen signos patognomónicos de TBC intestinal.

• Signo de la nevada

• Acumulación del transito intestinal con fragmentación del contraste.

• Signo de Stierling

• Defectos en el ciego: acortamiento y ascenso del ciego.

• Signo de la cuerda

• Columna delgada de bario en el íleon terminal que permanece

constante como consecuencia de hipertonicidad sostenida y

estenosis.

Tránsito intestinal





Tránsito intestinal

Signo de la nevada



COLITIS TUBERCULOSAColon transverso: úlceras irregulares

con elevaciones marginales.Enema de bario de doble contraste muestra íleon

terminal: ulceración superficial y pliegues engrosados




COLITIS TUBERCULOSA

Jin Park, S. (2000). Tuberculous Colitis: radiologic-colonoscopic correlation. American Journal of Roentgenology, 175, 121-129, accesed Mayo 01, 2016 of Dovepress database.

Endoscópica revela múltiples erosiones y úlceras aftosas en el

colon transverso.



COLITIS TUBERCULOSAEDC: úlcera circunferenciales en

área ileocecal y colon ascendente.

ECS: pliegues circunferenciales en procesos de estrechamiento

del colon ascendente.Jin Park, S. (2000). Tuberculous Colitis: radiologic-colonoscopic correlation. American Journal of Roentgenology, 175, 121-129, accesed Mayo 01, 2016 of Dovepress database.



COLITIS TUBERCULOSA

COLONOSCOPÍA: ulceraciones cubiertas

con tejido necrótico




COLITIS TUBERCULOSAEDC: úlceraciones de la mucosa.

ENDOSCOPÍA: ulceraciones superficial




COLITIS TUBERCULOSA




COLITIS TUBERCULOSA

EDC: Estrechamiento de la luz y deformidad de la zona ileocecal y colon ascendente, sin evidencia de lesión activa en la mucosa.




COLITIS TUBERCULOSA




COLITIS TUBERCULOSA

Chahud, A. (sf). Infecciones intestinales: tuberculosis digestiva. Sociedad de gastroenterología del Perú, 70-83, accesed Mayo 01, 2016 of Dovepressdatabase.Jin Park, S. (2000). Tuberculous Colitis: radiologic-colonoscopic correlation. American Journal of Roentgenology, 175, 121-129, accesed Mayo 01, 2016 of Dovepress database.



COLITIS TUBERCULOSA




COLITIS TUBERCULOSA

Chahud, A. (sf). Infecciones intestinales: tuberculosis digestiva. Sociedad de gastroenterología del Perú, 70-83, accesed Mayo 01, 2016 of Dovepressdatabase.Jin Park, S. (2000). Tuberculous Colitis: radiologic-colonoscopic correlation. American Journal of Roentgenology, 175, 121-129, accesed Mayo 01, 2016 of Dovepress database.

BIBLIOGRAFÍAUniversidad de Guadalajara,

Centro Universitario de Ciencias de la Salud..

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• EEEEE (===). Obstrucción del intestino delgado, de Manual de interpretación radiográfica para el médico general.

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• Atkinson, G. (1983). Yersinia enterocolitica, Colitis in infants: radiograhic changes.. Radiology, 148, 113-116, accesed Mayo 01, 2016 of Dovepress database.

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