Ao de la Integracin Nacional y el Reconocimiento de Nuestra Diversidad

UNIVERSIDAD ALAS PERUANAS

FACULTAD DE DERECHO Y CIENCIAS POLITICAS

Tema:INFARTO AL MIOCARDIO Y ANGINA DE PECHO

Ctedra: Primeros Auxilios

Docente :C.D. Mara Figueroa Lozano.

Estudiante:Iliana Ramrez Prez

Ciclo:III

Pucallpa Per2012

Dedico este trabajo a Dios por iluminarme cada da y a mis padres por su desinteresado e incondicional apoyo y comprensin en el transcurrir de mis estudios superiores, quienes me guan con optimismo a cumplir mis metas trazadas.

INTRODUCCIN

Cualquier sensacin psquica que se acompaa de dolor o gozo, esperanza o temor, causa una emocin que llega a afectar al corazn.

Al corazn se le ha atribuido casi una personalidad propia, convirtindose en el rgano rey, siendo el lugar donde radican las emociones y los sentimientos, le damos la cualidad de amar y odiar. Siendo as sera ilgico pensar que los aspectos psicosociales no llegan a afectar tanto nuestro funcionamiento, como su enfermar y tambin con en las intervenciones teraputicas.

Por ello la psicologa se ha preocupado cada da mas por la salud cardiovascular y la relevancia de los factores psicolgicos en la etiologa, mantenimiento, recada y mortalidad cardiovascular, as como la importancia de que la mayora de estos determinantes se pueden prevenir.

Asi tambin la angina de pecho, tambin conocida como angor o angor pectoris, es un dolor, generalmente de carcter opresivo, localizado en el rea retroesternal, ocasionado por insuficiente aporte de sangre (oxgeno) a las clulas del msculo del corazn. El trmino proviene del griego ankhon, estrangular y del latn pectus, pecho, por lo que bien se puede traducir como un sentimiento estrangulante en el pecho

1. EL DOLOR DE PECHO: SNTOMA DE ANGINA E INFARTO

Las arterias coronarias proporcionan al corazn todo el oxgeno que ste necesita. Una arteria obstruida puede provocar una angina de pecho; y, si est bloqueada completamente, un infarto de miocardio.Si el corazn no recibe suficiente oxgeno provoca un dolor en el pecho que puede ser sntoma de una angina de pecho o un infartoLa diferencia entre una angina de pecho y un infarto est en el dao que es provocado:

- La angina deja al corazn casi sin oxgeno, pero, sin daarlo.- En el infarto, una parte del corazn se daa por la falta de oxgeno.

Puede sufrirse un infarto sin sntomas previos: sobreviene de repente. Sin embargo, es muy posible que se haya padecido dolores de pecho intermitentes durante semanas, o meses, en la medida en que las arterias se han ido obstruyendo.El dolor de pecho puede tener diferentes causas: musculares, una indigestin, o acidez estomacal, una pleuresa, el pinzamiento de un nervio por lesin o desgaste de un disco de la columna vertebral. Por eso, es importante determinar el tipo de dolor y cuando se presenta, para asegurarnos si tiene que ver, o no, con el corazn.El dolor cardaco se caracteriza por:

- Un dolor sordo que no aumenta cuando tomamos aire al respirar.- Se localiza en el centro del pecho y puede extenderse al lado izquierdo, los brazos, y, tambin, por el cuello y la mandbula.

2. EN QU CONSISTE UN INFARTO AGUDO DEL MIOCARDIO? Es un evento inesperado, que constituye una verdadera emergencia, y se debe a la obstruccin total de alguna de las arterias coronarias o sus ramas (las arterias coronarias son las que llevan la sangre al msculo cardiaco). Esto clnicamente se traduce en un dolor precordial, de mayor duracin e intensidad que una angina de pecho, adems de acompaarse de sudoracin, nuseas y vmitos. Si no se acta inmediatamente, el territorio del miocardio que no es irrigado, puede sufrir necrosis (muerte del tejido por falta de irrigacin) lo que impedir un buen funcionamiento del msculo cardiaco, si no se ha producido la muerte.

ANATOMIA DEL CORAZN: Las arterias coronarias y sus ramas son las que estn de rojo y se obstruyen en caso de una cardiopata isqumica. QU ES UNA CARDIOPATA ISQUMICA? Se llama tambin ENFERMEDAD CORONARIA, y es la imposibilidad de las arterias coronarias o de algunas de sus ramas para llevar oxigeno a un determinado territorio del msculo cardiaco, lo que determina una dificultad en el funcionamiento de ste. QU ES UN SNDROME CORONARIO AGUDO? Es el una nueva clasificacin de la cardiopata isqumica, se usa cuando se refiere a una angina inestable y a un Infarto agudo del miocardio. Tiende a remarcar que los dos son episodios urgentes para resolver. CALES SON LOS FACTORES RELACIONADOS CON EL DESARROLLO DE UN INFARTO AGUDO DEL MIOCARDIO? Son los mismos relacionados con la angina de pecho: El tabaco. La dislipemia: alteraciones en el colesterol y triglicridos. Hipertensin arterial. Diabetes Mellitus La obesidad La historia familiar de cardiopata isqumica. CANDO SE SOSPECHA DE UN INFARTO DEL MIOCARDIO? Se sospecha en un paciente con factores de riesgo que presenta dolor precordial tipo opresivo, de irradiacin al miembro superior izquierdo o cuello, de gran intensidad, y mayor duracin que una angina de pecho (no cede con el reposo); acompaado de sudoracin intensa, nuseas y vmitos. Aunque a veces la sntomatologa clnica puede ser atipica; el dolor no es tpico, o inclusive no hay dolor (frecuente en personas diabticas); y no hay acompaamiento de signos vegetivos: sudoraciones, nuseas o vmitos. QU HACER CUANDO SE TIENE A UNA PERSONA CON PROBABLE INFARTO DEL MIOCARDIO - PRIMEROS AUXILIOS? Llamar inmediatamente a un telfono Urgencias, que imagino debes disponer en tu ciudad, para que en una ambulancia sea trasladado hacia un centro sanitario ms cercano. Calmar al paciente, y si el paciente ya ha tenido episodios de dolor anteriores que fueron catalogados como angina de pecho, darle un pastilla de acido acetil salisilico de 100 a 300 mg (puede ser una aspirina infantil); y una pastilla de nitroglicerina u cualquier otro nitrato sublingual (CAFINITRINA, ISORBIDE, UNIKET) para aliviar el dolor. Acostarle al paciente en total reposo mientras viene la ayuda. CAL ES EL TRATAMIENTO DE UN INFARTO AGUDO DEL MIOCARDIO? Ms importante que el tratamiento es la prevencin, as que fjate en los factores de riesgo que puedas evitar. En el hospital, el tratamiento consiste en: La administracin de Oxigeno a 2 4 litros por minuto. Reposo absoluto. Calmar el dolor: Inicialmente con nitroglicerina, y si no cede con morfina (1-4mg EV) (siempre y cuando la frecuencia cardiaca no sea menor de 60 latidos por minuto). El uso de sedantes. El uso de laxantes para evitar el estreimiento y esfuerzo que pueda derivar de ello. Uso de AAS (Aspirina) a razn de 160-325 mg Y lo mas importante: la terapia de reperfusin que desde que se invent a dado mucho xitos en el tratamiento, siempre y cuando esta se haga entre las 3 a 6 horas despes de haberse iniciado el infarto. QU MAS DEBO SABER ACERCA DEL INFARTO DEL MIOCARDIO? Que frente a la sospecha de un infarto, es importante mantener la calma, y buscar ayuda inmediata. Que lo ms importante para prevenirlo es practicar un estilo de vida saludable: Comer sanamente, hacer ejercicio, y evitar las drogas. Que cada persona se debera anualmente hacer un control con su mdico de cabecera, y que si tuvieras una enfermedad asociada (Diabetes, hipertensin arterial, obesidad, etc) hacerse control estricto de ella.

3. QU ES UNA ANGINA DE PECHO?Es un dolor, opresin o malestar, que generalmente es torxico, y que se produce por la falta de oxigeno en el corazn debido generalmente a la obstruccin de las arterias coronarias o de alguna de sus ramas (las arterias coronarias son las que llevan nutrientes y oxigeno hacia el msculo cardiaco).ANGINA=DOLORINFARTO=MUERTE CELULARQU ES CARDIOPATA ISQUMICA?Cardiopata isqumica es el trmino que se utiliza para nombrar a las diferentes manifestaciones clnicas que resultan del bajo aporte de oxigeno al corazn: angina estable, angina inestable, e infarto del miocardio.QU OTRA TERMINOLOGA SE UTILIZA EN CARDIOPATA ISQUMICA?Se usan los siguientes:ANGINA DE PECHO ESTABLE: Cuando el dolor cede con el reposo.ANGINA DE PECHO INESTABLE: Cuando el dolor se hace prolongado, no cede con el reposo, y se corre el riesgo inmediato de llegar a un infarto. Generalmente se debe a obstruccin de la luz de las arterias coronarias en ms del 70 por ciento y rotura de una placa de colesterol intracoronario.INFARTO AGUDO DEL MIOCARDIO: Es la patologa isqumica ms grave del tejido cardiaco. Infarto significa muerte celular.SINDROME CORONARO AGUDO: Es un trmino que agrupa tanto a la angina inestable como al infarto agudo del miocardio, con el objetivo de clasifarlo como dos patologas que necesitan atencin mdica urgente.CALES SON LOS FACTORES DE RIESGO PREDISPONENTES PARA EL DESARROLLO DE UNA CARDIOPATA ISQUMICA?He aqu los principales factores de riesgo: El tabaco. La dislipemia: alteraciones en el colesterol y triglicridos. Hipertensin arterial. Diabetes Mellitus La obesidad La historia familiar de cardiopata isqumica.

QU PROBLEMAS PUEDE DESARROLLAR UN ENFERMO CON ANGINA DE PECHO CUANDO NO CONTROLA SU ENFERMEDAD?Los pacientes con ANGINA ESTABLE, si no controlan su enfermedad pueden llegar a tener ANGINA INESTABLE o ms an pueden progresar a un INFARTO DEL MIOCARDIO.QU PRUEBAS SE UTILIZAN PARA EL DIAGNSTICO DE LA CARDIOPATA ISQUMICA?El diagnstico de angina de pecho bsicamente es clnico, pero para apoyar el diagnstico es necesario el uso de los siguientes exmenes auxiliares:

ELECTROCARDIOGRAMA: Es un examen que consiste en la representacin vectorial de la conduccin cardiaca, que segn el trazado los mdicos damos una interpretacin de la patologa que acompaa al corazn.

ECOCARDIOGRAMA: Es un examen muy til que consiste en la interpretacin de imagenes venidas por un transductor, que al especialista le permite evaluar diversos parmetros, por ejemplo: volumen cardiaco minuto, paredes del corazn, vlvulas del corazn, tamao del corazn, pericarditis, etc. Es una ecografa pero del corazn.

ERGOMETRA: Es una prueba que consiste en evaluar la capacidad del corazn en bombear la sangre con el esfuerzo, para ello el paciente corre en una cinta, y el mdico evaluar su capacidad cardiaca.

CATETERISMO: Es una prueba invasiva que consiste en evaluar como estan las coronarias, permiten estudiar el nivel de obstruccin, as mismo es una prueba que de ser necesaria, sirve para dilatar el lugar de las arterias donde haya obstruccin.

POR QU SE DEBE TRATAR A UN PACIENTE QUE TIENE ANGINA DE PECHO? Se debe tratar por lo siguiente: Para evitar la progresin de la enfermedad coronaria a infarto del miocardio. Para mejorar la calidad de vida. Un paciente con menos episodios de angina va a tender a hacer una vida casi normal. En muchos casos el miedo a tener crisis de angina les impide hacer actividades de su vida diaria. Mejorar el pronstico. Un paciente que controla su angina de pecho probablemente tendr que ser menos veces hospitalizado que los pacienetes que no se controlan. Prevenir complicaciones, especialmente de fenmenos trombticos. Los fenmenos tromboticos son la primera causa de accidentes cerebrovasculares isqumicos ("derrames cerebrales") QU MEDIDAS GENERALES SE DEBEN TENER EN CUENTA EN EL TRATAMIENTO DE UN PACIENTE CON ANGINA DE PECHO? Dejar de fumar. Hacer ejercicio isotnicos: nadar, caminar, montar bicicleta. Se deben evitar ejercicios isomtricos que demandan el uso de mucha fuerza (pesas). Siempre consultar a su mdico antes de iniciar algn tipo de ejercicio. Controlar las enfermedades asociadas: hipertensin arterial, diabetes, asma, hipertiroidismo, hipotiroidismo, hipercolesterolemia. Hacer una dieta sana: consumir frutas, verduras, legumbres, cereales integrales, frutos secos, carne de pescado azul, pollo (sin piel), aceite de oliva. Adems es necesario disminur hasta la tercera parte el uso de sal. Dejar de consumir alcohol, aunque hasta dos vasos de vino se puede consumir sin que haya peligro de agravar la angina. El caf tambin se debe disminur. En relacin a la vida sexual esta no se debe alterar, pero en el caso de que el paciente este recibiendo nitratos para el tratamiento de su angina, se debera evitar el uso de sindemafilo (Viagra). Si se usa viagra, pasadas las 24 horas se podr usar nitratos. Estos dos medicamentos usados simultaneamente son muy peligrosos que pueden hasta causar la muerte (Viagra y nitratos). Es importante el manejo del estrs, si es posible un enfermo con angina debe practicar tcnicas de relajacin, y para ello no estara mal la ayuda de un psiclogo. CAL ES EL TRATAMIENTO DE LA ANGINA DE PECHO?El tratamiento implica modificar el estilo de vida y hacerlo saludable (ver medidas generales), el tratamiento farmacolgico y el tratamiento de revascularizacin coronaria.El tratamiento farmacolgico implica el uso de antiagregantes plaquetarios( AAS, ticlopidina, clopidogrel) y los frmacos antianginosos segn criterio de su mdico. Adems es muy importante seguir correctamente el tratamiento de sus patologas asociadas: Hipertensin arterial, diabetes, obesidad, etc.Los medicamentos usados en el tratamiento de la Angina:TIPOSNOMBRE BSICO DEL MEDICAMENTONOMBRES COMERCIALES DE LOS MEDICAMENTOS

Antiagregantes plaquetariosAcido acetil salicilicoADIRO, ASPIRINA, TROMALYT

ClopidogrelISCOVER, PLAVIX

TiclopidinaTICLOPIDINA NORMON, TIKLID

BetabloqueantesAtenololATENOLOL, NEATENOL, TENORMIN

Nadolola

Antagonistas del calcioVerapamiloMANIDON, VERATENSIN

Ditialcem

NifedipinoADALAT, DILCOR, PERTENSAL

NitratosNitroglicerina sprayTRINISPRAY AEROSOL SUBLINGUAL

Nitroglicerina sublinguala

Dinitrato de isososrbidea

Mononitrato de isosorbideUNIKET

Nitroglicerina transdrmicaCORDIPLAST, DIAFUSOR, MINITRAN, NITRADISC, NITRO-DUR, NITRODER TTS, NITROPLAST, TRINIPATCH

EXISTE UNA DIETA ESPECIAL PARA EL ENFERMO DE ANGINA DE PECHO?Si, ya se habl anteriormente, pero la dieta mediterrnea es lo mas recomendable, y como es lgico tambin disminur la ingesta de sal a la tercera parte. La dieta mediterrnea implica el consumo de vegetales, frutas, frutos secos, cereales integrales, legumbres, carne de pescado de preferencia azul, carne de pollo sin la piel, y aceites polinsaturados (aceite de oliva).QU MAS DEBEMOS SABER ACERCA DE LA ANGINA DE PECHO?Que la prevencin implica realizar un estilo de vida saludable: comer para vivir (dieta mediterrnea), hacer ejercicio, no consumo de drogas.Que los varones que usan nitratos para el manejo de su angina, no deben usar sidesmafilo (viagra) en el tratamiento de la disfuncin erectil.Que siempre debe tener a mano un telfono de urgencias para consultar cualquier duda.Que no est dems hacerse cada ao un control general de su estado general con su mdico de cabecera.

CONCLUSION

Es una parte importante dentro de la prevencin de riesgosNo elimina el riesgo en si mismo. Se trata de una medida complementaria, y necesaria dentro de un plan integral de prevencin que contribuye a la correcta actuacin de las personas que reciben la informacin.

Nunca puede ser considerada como una medida sustitutiva. De las actuaciones tcnicas y organizativas de proteccin colectiva y deber usada cuando

BIBLIOGRAFIA

http://www.dmedicina.com/enfermedades/enfermedades-vasculares-y-del-corazon/angina-pecho http://www.buenastareas.com/ensayos/Introduccion-De-Angina-De-Pecho/1388553.html www.dmedicina.com/enfermedades/enfermedades.../angina-pecho www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/angina.html