INERVACION LARINGEA

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INERVACION LARINGEA

SENSITIVA Y MOTORA CUATRO RAMAS DEL X PAR. Larngeo superior: fundamentalmente sensitivo, motor para el cricotiroideo. Larngeo inferior o recurrente: resto de la musculatura intrnseca de la laringe.

LARINGEO SUPERIOR: rama del neumogstrico. Baja contra la aponeurosis lateral de la faringe y llega a la laringe un poco por debajo del gran cuerno hioideo. En esa zona se divide en rama superior (interna) y rama inferior (externa)

RAMA SUPERIOR (INTERNA). Continuacin del tronco primitivo. Pasa por debajo del asta mayor del hioides. Sus ramas sensitivas inervan toda la mucosa de la zona supragltica, epiglotis, base de la lengua, fosa supraepiglotica, vestbulo larngeo, mucosa de las cuerdas vocales, pliegues aritenoepiglticos y cara dorsal de las cuerdas vocales.

RAMA INFERIOR (EXTERNA). Mas delgada. Da algunas ramas para glndula tiroides. Inervacin motora al musculo cricotiroideo. Se distribuye en la mucosa del espacio supragltico. Es un nervio motor y sensitivo. Tambin da inervacin al musculo interaritenoideo.

NERVIO LARINGEO INFERIOR O RECURRENTE. Motor principal de la laringe. Trayecto y longitud diferente a cada lado. Mas largo izquierdo que el derecho.

RECURRENTE IZQUIERDO. Nace del vago, en el trax, a la altura del cayado artico, desciende externamente a la trquea, despus por la faringe y penetra en la laringe por la articulacin cricoaritenoidea.

RECURRENTE DERECHO . Nace en la base del cuello, por delante de la arteria subclavia, describe un cayado por debajo de esta y delante de la cartida. Asciende a lo largo de la trquea y penetra en la laringe a nivel de la articulacin del cuerno inferior del cartlago tiroides con el cartlago cricoides.

A ese nivel se divide en tres ramas: Anastomosica Posterior Anterior

Anastomosica: Tiene mltiples descripciones. Lo mas importante: va privilegiada de la propioceptividad subgltica traqueal. Papel importante en la regulacin de la presin de la columna area respiratoria subgltica . Importante en la produccin vocal y reflejos defensivos larngeos.

Rama posterior: Mas corta y delgada. Inerva cricotirioideo posterior y ari-aritenoideos.

Rama anterior: mas voluminosa y larga. Inerva cricotiroideo posterior, cricoaritenoideo lateral e interaritenoideo. Tiroaritenoideo

En suma: La laringe tendra una doble inervacin: Larngeo superior: tono permanente. Recurrente: motilidad mas fina, voluntaria y automtica