INDICE INTRODUCCION 1. OBJETIVO 4.1.TÉCNICAS UTILIZADAS EN ...

PROCESOS ASISTENCIALES

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MANUAL DE PROCEDIMIENTOS DE ATENCION EN TERAPIA OCUPACIONAL

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INDICE

INTRODUCCION

1. OBJETIVO 1.1. Objetivos Específicos 2. ALCANCE 3. DEFINICIONES 4. CONCEPTOS GENERALES 4.1. TÉCNICAS UTILIZADAS EN LA TERAPIA OCUPACIONAL 4.1.1. Rehabilitador 4.1.2. Biomecánico 4.1.3. De neurodesarrollo 4.1.4. Integración sensorial 4.1.5. Ocupación humana 4.2. PROTOCOLO DE ATENCIÓN EN PATOLOGÍAS: 4.2.1. Amputaciones 4.2.2. Lesiones traumáticas de mano 4.2.2.1. Fracturas 4.2.2.2. Esguinces 4.2.2.3. Alteraciones de tendones 4.2.3. Síndrome del túnel Carpiano 4.2.4. Síndrome de manguito rotador 4.2.5. Cicatrices 4.2.6. Lesiones de columna 4.3. LISTADO DE DISPOSITIVOS MÉDICOS E INSUMOS 4.4. PROCEDIMIENTO DE LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN DE EQUIPOS BIOMEDICOS. 4.5. PROTOCOLOS DE BIOSEGURDAD PARA MANEJO COVID 19. 4.6. PROCEDIMIENTO DE ATENCIÓN EN EL SERVICIO EN TERAPIA OCUPACIONAL 5. DOCUMENTOS DE REFERENCIA 6. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS 7. CONTROL DE CAMBIOS


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INTRODUCCION

La Terapia Ocupacional se define como el conjunto de técnicas, métodos y actuaciones que, a través de actividades aplicadas con fines terapéuticos, previene y mantiene la salud, favorece la restauración de la función, suple los déficits invalidantes y valora los supuestos comportamentales y su significación profunda para conseguir la mayor independencia y reinserción posible del individuo en todos sus aspectos: mental, físico, social y laboral; la IPS VITAL SALUD LABORAL S.A.S. busca la atención en este último aspecto para los trabajadores que han sufrido de algún accidente laboral o presentan enfermedades profesionales.

El presente manual busca definir, enriquecer, homogeneizar y ajustar la intervención realizada desde el área de Terapia Ocupacional al proceso de atención integral a los usuarios de la IPS Vital Salud Laboral S.A.S., que por accidentes de trabajo o enfermedades laborales requieren de la intervención del servicio, como forma de ajustar las intervenciones del equipo interdisciplinar a las necesidades de los pacientes, coordinando las mismas y evitando duplicidades, solapamientos o vacíos en la intervención.

Aquí se describen las diferentes técnicas de intervención, los elementos utilizados en el tratamiento y el protocolo de intervención acorde a los motivos de consulta más frecuentes de la IPS.


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1. OBJETIVO: Esta manual tiene como objetivo, definir los lineamientos para la intervención realizada desde la Terapia ocupacional para los accidentes de trabajo o enfermedades profesionales que lleguen a la IPS Vital Salud Labora S.A.S., y la aplicación correcta de sus técnicas correspondientes con el fin de lograr aumentar y/o mantener la funcionalidad e independencia de los usuarios en las actividades de la vida diaria básicas e instrumentales, teniendo en cuenta el rol ocupacional de cada usuario.

1.1. OBJETIVOS ESPECIFICOS: - Modulación de la alteración sensorial - Modulación de dolor - Entrenamiento en el uso de ortesis y prótesis - Manejo de cicatriz - Favorecer patrones funcionales e integrales - Manejo de edema - Entrenamiento en higiene postural, ahorro de energía y protección articular

2. ALCANCE: Las técnicas descritas en este manual van encaminadas a la atención de trabajadores que han tenido accidentes de trabajo o enfermedades profesionales y en consecuencia de la disfunción se presente limitación en la actividad y/o restricción en la participación. Incluye el proceso de recepción del paciente en la IPS, el tratamiento y la dada de alta del trabajador.

3. DEFINICIONES:

• Estímulo inhibitorio: Que inhibe, reprime o impide la manifestación de sensaciones referidas como “molestas” fisiológica o psicológica.

• Estímulo facilitador: Que promueve o facilita la manifestación de sensaciones fisiológica o psicológica.

• Hipersensibilidad: Estado anafiláctico en que se reacciona exageradamente a los agentes externos.

• Hiposensibilidad: Disminución de la percepción de los estímulos recibidos.

• Patrones Funcionales: Movimientos hechos por miembro superior. Mano – boca, mano – hombro, mano – cabeza, mano – periné, mano – rodilla.

• Patrones Integrales: Movimientos hechos por miembro superior. Alcanzar, Agarrar, Pinzas finas, Soltar, Lanzar.

• Edema: es la acumulación de líquido en el espacio extracelular o intersticial, además de las cavidades del organismo.

• Higiene postural: conjunto de normas, cuyo objetivo es mantener la correcta posición del cuerpo, en quietud o en movimiento y así evitar posibles lesiones aprendiendo a proteger principalmente la columna vertebral, al realizar las actividades diarias, evitando que se presenten dolores y disminuyendo el riesgo de enfermedades profesionales.


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• Ortesis: son un apoyo u otro dispositivo externo aplicado al cuerpo para modificar los aspectos funcionales o estructurales del sistema neuromusculoesquelético. Se pueden clasificar en base a su función en: estabilizadoras, funcionales, correctoras y protectoras.

• Prótesis: es una extensión artificial que reemplaza o provee una parte del cuerpo que falta por diversas razones.

• Ahorro de Energía: Técnicas ergonómicas y de movilización para disminuir el gasto energético.

• Protección Articular: Técnicas ergonómicas y de movilización para promover el cuidado de las articulaciones y evitar lesiones.

4. CONCEPTOS GENERALES:

4.1. TÉCNICAS UTILIZADAS EN LA TERAPIA OCUPACIONAL:

4.1.1. Rehabilitador:

La intervención va dirigida al cambio en la función como resultado del proceso de enseñanza y aprendizaje donde los sujetos aprenden y practican estrategias de compensación que facilitan la adaptación a la nueva situación en el desempeño ocupacional, buscando alcanzar una función máxima en la ejecución de sus actividades de la vida diaria.

4.1.2. Biomecánico:

Aplica principios de cinesiología y los conceptos mecánicos y físicos articulares, basándose fundamentalmente en la cantidad de movimiento. Con el fin de reducir las limitaciones en la fuerza articular, en el rango articular y en la resistencia muscular, graduando las actividades en términos de alteraciones musculares, ortopédicas y sensitivas. Incluye movilizaciones pasivas / activas, formulación de actividades acordes a las necesidades del usuario y el diseño de ortésicos, férulas o elementos de apoyo que faciliten la funcionalidad y la independencia.

4.1.3. De Neurodesarrollo: Fundamentalmente aplicado a pacientes con lesiones en el SNC y entre sus objetivos destacan el control axial, el control de extremidades y el control de las reacciones automáticas del equilibrio y el enderezamiento, utilizando métodos como Brunnstrom, Kabat, Rood o Bobath.

4.1.4. Integración Sensorial: Busca la organización de la información sensorial en el SNC y el uso de esa dicha información para la producción de conductas que hacen posible el desempeño ocupacional. Para el tratamiento es necesaria la participación activa del usuario, actividad auto dirigida, tratamiento individual por medio de actividades propositivas que exigen respuestas adaptativas.

4.1.5. Ocupación Humana:

Ofrece la posibilidad de adaptarse a las características del usuario explorando cualquier alteración en la ocupación, rutinas o estilo de vida del paciente. El tratamiento va dirigido a


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la adaptación de la discapacidad que presenta el individuo, e intentar satisfacer la satisfacción y la productividad del estilo de vida (actividad y ocupación) a través de la elección. La persona organiza actividades conocidas para compensar sus déficits y maximizar el éxito en las actividades deseadas y la adaptación al entorno.

4.2. PROTOCOLO DE ATENCIÓN EN PATOLOGÍAS:

4.2.1. Amputaciones:

• Definición: La amputación es la eliminación de una parte del cuerpo lesionada o enferma. Se realiza con el objetivo de retirar el tejido afectado para reducir la morbilidad (enfermedad) o mortalidad que ésta pueda causar. Incluye: S681 AMPUTACION TRAUMATICA DE OTRO DEDO UNICO (COMPLETA) (PARCIAL) *O amputaciones relacionadas con miembro superior. También miembros inferiores, siendo el objetivo el componente sensorial del muñón.

• Manejo de Terapia Ocupacional: - Objetivos: o Modulación de la alteración sensorial o Modulación de dolor o Entrenamiento en el uso de ortesis y prótesis o Manejo de cicatriz o Favorecer patrones funcionales e integrales

- Procedimiento:

➢ Valorar al paciente por medio de entrevista. Indagando funcionalidad e independencia en actividades de la vida diaria básicas e instrumentales.

➢ Valorar movilidad, patrones y sensibilidad del paciente. ➢ Valorar ortesis, prótesis o elementos de apoyo existentes. ➢ Explicar procedimiento al paciente y/o acompañantes. ➢ Solicitar firma del consentimiento informado. ➢ Brindar estimulación inhibitoria para hipersensibilidad y/o dolor. ➢ Brindar capacitación en ortesis, prótesis o elementos de apoyo existentes. ➢ Formular actividades que favorezcan patrones funcionales e integrales acordes al nivel de

tolerancia del usuario, graduándolas a lo largo del tratamiento. ➢ Brindar re educación en cambios de ejecución o cambios posturales para actividades que lo

requieran. ➢ NOTA: *Es necesario informar al paciente que cuando la amputación incluya la última falange

del segundo o del tercer dedo, debe hacer una novedad en la registraduría general de la nación. ➢ Programar citas para el paciente: se harán sesiones/día de terapia ocupacional con una

duración de media hora cada sesión, pero que puede ser de una hora dependiendo de la situación y tolerancia del paciente

➢ Registrar la intervención en el sistema.

4.2.2. Lesiones Traumáticas de Mano:


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• Definición: Las lesiones traumáticas de la mano ocupan los primeros lugares en incidencia de los accidentes de trabajo. Dada la diversidad y complejidad de las estructuras anatómicas involucradas, para su diagnóstico y tratamiento es necesario contar con herramientas de apoyo. Estas pueden ser abiertas, cerradas, complejas, simples, contaminadas y pueden derivar en alteraciones en el movimiento, en la sensibilidad o con cicatrices (queloide, retráctil o hipertrófica). Incluye:

- M662 RUPTURA ESPONTANEA DE TENDONES EXTENSORES - S525 FRACTURA DE LA EPIFISIS INFERIOR DEL RADIO - S560 TRAUMATISMO DEL TENDON Y MUSCULO FLEXOR DEL PULGAR A NIVEL DEL ANTEBRAZO - S626 FRACTURA DE OTRO DEDO DE LA MANO - S663 TRAUMATISMO DEL TENDON Y MUSCULO EXTENSOR DE OTRO(S) DEDO(S) A NIVEL DE LA

MUÑECA Y DE LA MANO - Entre otros.

Todas aquellas alteraciones funcionales y estructurales de miembro superior en cualquiera de sus fases de intervención.

4.2.2.1 Fracturas

• Definición: Una fractura es una ruptura, generalmente en un hueso. Si el hueso roto rompe la piel, se denomina fractura abierta o compuesta. Las fracturas en general ocurren debido a accidentes automovilísticos, caídas o lesiones deportivas. Otras causas son la pérdida de masa ósea y la osteoporosis, que causa debilitamiento de los huesos. El exceso de uso puede provocar fracturas por estrés, que son fisuras muy pequeñas en los huesos.

4.2.2.2 Esguinces

• Definición: Un esguince es una lesión de los ligamentos que se encuentran alrededor de una articulación. Los ligamentos son fibras fuertes y flexibles que sostienen los huesos. Cuando estos se estiran demasiado o presentan ruptura, la articulación duele y se inflama.

4.2.2.3 Torceduras y distensiones

• Definición: Una torcedura es la torsión o estiramiento de un ligamento. Los ligamentos son tejidos que conectan los huesos de una articulación. Las caídas, las contorsiones o los golpes pueden causar una torcedura. Las torceduras del tobillo y la muñeca son comunes. Los síntomas incluyen dolor, inflamación, hematomas e incapacidad para mover la articulación. Puede sentir un chasquido o un desgarro cuando la lesión ocurre. Las distensiones son músculos o tendones estirados o rotos. Los tendones son tejidos que conectan los músculos con los huesos. Torcer o estirar estos tejidos puede causar una distensión. Las distensiones pueden ocurrir repentinamente o desarrollarse con el tiempo. Las distensiones de los músculos de la espalda y los isquiotibiales son comunes. Muchas personas sufren distensiones cuando practican deportes. Los síntomas incluyen dolor, espasmos musculares, inflamación y dificultad para mover el músculo. Al comienzo, el tratamiento de las torceduras y las distensiones que son de fácil manejo, suele incluir el reposo del área afectada, hielo, uso de vendas o compresión del área y medicinas, sin embargo, estas pueden requerir manejo quirúrgico si hay ruptura completa. El tratamiento posterior puede incluir ejercicios y terapia.


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• Manejo de Terapia Ocupacional: - Objetivos:

o Modulación de la alteración sensorial o Modulación de dolor o Manejo de edema o Entrenamiento en el uso de ortesis y prótesis o Manejo de cicatriz o Favorecer patrones funcionales e integrales

- Procedimiento para manejo de lesiones:


➢ Valorar movilidad, patrones y sensibilidad del paciente. ➢ Valorar ortesis, prótesis o elementos de apoyo existentes. ➢ Explicar procedimiento al paciente y/o acompañantes. ➢ Solicitar firma del consentimiento informado. ➢ Brindar estimulación inhibitoria o facilitadora para hiper/hipo sensibilidad y/o dolor. ➢ Brindar capacitación en ortesis, prótesis o elementos de apoyo existentes. ➢ Formular actividades que favorezcan patrones funcionales e integrales acordes al nivel de

tolerancia del usuario, graduándolas a lo largo del tratamiento. ➢ Programar citas para el paciente: se harán sesiones/día de terapia ocupacional con una

duración de media hora cada sesión, pero que puede ser de una hora dependiendo de la situación y tolerancia del paciente


4.2.3. Síndrome del Túnel Carpiano:

• Definición: El síndrome del túnel carpiano se produce cuando el nervio mediano se comprime o se aprieta en la muñeca. El resultado puede ser dolor, debilidad, o entumecimiento en la mano y la muñeca, que se irradia por el brazo. Aunque las sensaciones dolorosas podrían indicar otras afecciones, el síndrome del túnel carpiano es la más común y ampliamente conocida de las neuropatías por atrapamiento en las cuales los nervios periféricos del organismo están comprimidos o traumatizados. Puede contar con tratamiento quirúrgico. G560 Síndrome del túnel carpiano

• Factores de riesgo: - Ocupaciones con tareas repetitivas. - Edad avanzada. - El sexo femenino. - Diabetes y/o obesidad. - Otros: embarazo, hipotiroidismo, enfermedades autoinmunes, enfermedades reumatológicas,

artritis, enfermedad renal, trauma, la predisposición anatómica en la muñeca y la mano, debido a la forma y tamaño, las enfermedades infecciosas, y el abuso de sustancias.


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• Manejo de Terapia Ocupacional: - Objetivos: o Modulación de la alteración sensorial o Modulación de dolor o Manejo de edema o Entrenamiento en pausas activas, protección articular y ahorro de energía en actividades de la

vida diaria e instrumentales. o Favorecer patrones funcionales e integrales

- En Post operatorio:

o Manejo de cicatriz o Manejo de dolor o Manejo de edema o Fortalecimiento de patrones funcionales e integrales

- Procedimiento:


➢ Valorar movilidad, patrones y sensibilidad del paciente. ➢ Explicar procedimiento al paciente y/o acompañantes. ➢ Solicitar firma del consentimiento informado. ➢ Brindar estimulación inhibitoria o facilitadora para hipersensibilidad y/o dolor. ➢ Formular actividades que favorezcan patrones funcionales e integrales acordes al nivel de

tolerancia del usuario, graduándolas a lo largo del tratamiento. ➢ Realizar entrenamiento en pausas activas, higiene postural, protección articular y ahorro de

energía en actividades de la vida diaria e instrumentales. ➢ Programar citas para el paciente: se harán sesiones/día de terapia ocupacional con una

duración de media hora cada sesión, pero que puede ser de una hora dependiendo de la situación y tolerancia del paciente.


4.2.4. Síndrome de manguito rotador

• Definición: El manguito rotador está localizado en el área del hombro y lo forman músculos y tendones. Su función es ayudar a que el hombro se pueda mover y mantener estable. Los problemas del manguito rotador son comunes e incluyen tendinitis, bursitis y lesiones como desgarros. La lesión de manguito rotador es un término general para describir inflamación (dolor e hinchazón) o daño en uno o más de los músculos o tendones que constituyen el manguito de los rotadores. Los tendones del manguito rotador se pueden inflamar por el uso frecuente o el envejecimiento. Algunos desgarros no se sienten, pero otros pueden ser muy dolorosos. El tratamiento para el manguito rotador roto depende de la edad, el estado de salud, qué tan severa es la lesión y qué tanto tiempo lleva roto. M715 Síndrome de manguito rotador

• Factores de riesgo:


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- Levantar o arrastrar un objeto que es demasiado pesado para ti, o levantarlo de la manera inadecuada, puede causarte la distensión o el desgarramiento de un músculo o tendón de manguito rotador.

- Caer sobe una mano extendida para limitar una caída puede desgarrar o distender un músculo o tendón de manguito rotador.

- Hay algunas cosas que pueden aumentar la probabilidad de tener una lesión de manguito rotador, incluyendo las siguientes:

o Edad (mayores de 40) o Ciertos deportes, actividades y trabajos que impliquen movimientos repetitivos con los

brazos por encima de la cabeza. Entre los ejemplos están: nadar, levantar pesas, jugar a deportes de raqueta y ocupaciones tales como pintar, decorar y limpiar ventanas.

o Las enfermedades musculoesqueléticas, tales como artritis reumática, pueden hacer que tus músculos de manguito rotador se debiliten y hagan más probable tener una lesión.

• Manejo de Terapia Ocupacional: - Objetivos: o Modulación de dolor o Manejo de edema o Entrenamiento en pausas activas, protección articular y ahorro de energía en actividades de la

vida diaria e instrumentales. o Favorecer patrones funcionales e integrales

- En Post operatorio:

o Manejo de cicatriz o Manejo de dolor o Manejo de edema o Fortalecimiento de patrones funcionales e integrales

- Procedimiento:


➢ Valorar movilidad, patrones y sensibilidad del paciente. ➢ Explicar procedimiento al paciente y/o acompañantes. ➢ Solicitar firma del consentimiento informado. ➢ Brindar estimulación inhibitoria o facilitadora para hipersensibilidad y/o dolor. ➢ Formular actividades que favorezcan patrones funcionales e integrales acordes al nivel de

tolerancia del usuario, graduándolas a lo largo del tratamiento. ➢ Realizar entrenamiento en pausas activas, higiene postural, protección articular y ahorro de

energía en actividades de la vida diaria e instrumentales. ➢ Programar citas para el paciente: se harán sesiones/día de terapia ocupacional con una




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4.2.5. Cicatrices

• Definición: Cicatriz Patológica como aquella en la cual existe una sobreproducción de tejido cicatrizal debido a un desbalance entre síntesis y degradación de la matriz extracelular (a favor de la síntesis), que determina una cicatriz sintomática, solevantada, roja, indurada o contraída que puede acarrear serios problemas funcionales y estéticos al paciente. La Cicatriz Hipertrófica permanece dentro de los límites de la cicatriz original, y el Queloide se extiende más allá de estos márgenes comportándose como una verdadera neoplasia cicatrizal. L905 Cicatriz (adherente) (contraída) (dolorosa) (viciosa)

• Factores de riesgo: - La etiología de estos procesos es absolutamente desconocida. Se han involucrado muchos factores

que de alguna u otra forma podrían estar participando de estos procesos como el factor genético, los factores de crecimiento, la infección, la anoxia, etc. Todos los cuales determinarían un balance a favor de la síntesis de matriz extracelular8. Sin embargo, son solo especulaciones donde todavía nada se ha podido determinar con certeza.

• Manejo de Terapia Ocupacional: - Objetivos: o Liberación de cicatriz o Entrenamiento en manejo de cicatriz o Modulación sensorial

- Procedimiento:


➢ Valorar movilidad, patrones y sensibilidad del paciente. ➢ Explicar procedimiento al paciente y/o acompañantes. ➢ Solicitar firma del consentimiento informado. ➢ Brindar estimulación inhibitoria o facilitadora para hipersensibilidad y/o dolor. ➢ Realizar masaje de liberación acompañado estimulación propioceptiva. ➢ Entrenar al paciente en la liberación de la cicatriz. ➢ Programar citas para el paciente: se harán sesiones/día de terapia ocupacional con una



4.2.6 Lesiones de columna

• Definición: La columna vertebral está formada por 26 huesos llamados vértebras. Las vértebras protegen la médula espinal y le permiten mantenerse de pie e inclinarse. Con frecuencia, las enfermedades de la columna provocan dolor cuando los cambios óseos presionan la médula o los nervios. También pueden limitar el movimiento.

o Hay varios problemas que pueden alterar la estructura de la columna o lesionarle las vértebras y el tejido que las rodea. Entre ellos:

o Infecciones


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o Traumatismos o Tumores o Enfermedades, tales como la espondilitis anquilosante y la escoliosis o Cambios óseos que ocurren con la edad, tales como estenosis espinal y hernias de disco

M40.0 Cifosis postural M41 Escoliosis M54.1 Radiculopatía M54.2 Cervicalgia M54.3 Ciática M54.5 Lumbago no especificado M54.9 Dorsalgia, no especificada

• Factores de riesgo: o Manejo de cargas. o Malas posturas. o Obesidad o Sedentarismo.

• Manejo de Terapia Ocupacional: - Objetivos: o Entrenamiento en higiene postural, protección articular y ahorro de energía.

- Procedimiento:


➢ Explicar procedimiento al paciente y/o acompañantes. ➢ Solicitar firma del consentimiento informado. ➢ Realizar entrenamiento en pausas activas, higiene postural, protección articular y ahorro de

energía en actividades de la vida diaria e instrumentales. ➢ Entrega de material impreso con las indicaciones. ➢ Programar citas para el paciente: se harán sesiones/día de terapia ocupacional con una




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4.3. LISTADO DE DISPOSITIVOS MÉDICOS, INSUMOS Y MOBILIARIO:

NOMBRE DEL DISPOSITIVO CLASIFICACIÓN DEL RIESGO

UN SOLO USO REUSÓ TRATAMIENTO LIMPIEZA -DESINFECCIÓN

Vibrador de mano I NA X Limpieza

Goniómetro de dedos I NA X Limpieza

Tabla de motricidad fina I NA X Limpieza

Tabla de enhebrado I NA X Limpieza

Fichas de encajado I NA X Limpieza

Cuentas de enhebrado I NA X Limpieza

Buseto I NA X Limpieza

Pinzas metálicas I NA X Limpieza

Laberinto de alambre I NA X Limpieza

Cubos de Rompecabezas encajable

I NA X Limpieza

Candados de diferentes tamaños

I NA X Limpieza

Tornillos grandes de plástico

I NA X Limpieza

Tubos de PVC con uniones I NA X Limpieza

Torre de apilado de colores I NA X Limpieza


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4.4. PROCEDIMIENTO DE LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN DE EQUIPOS, MOBILIARIO CONSULTORIO:

EQUIPO UTENCILIO FRECUENCIA PROCEDIMIENTO RESPONSABLE

Vibrador de Mano Paños

Alcohol 70%

Amonio Cuaternario

Diaria (entre cada paciente)

Semanal (terminal)

Limpiar diariamente entre cada paciente con paño húmedo con alcohol

Terapeuta

Goniometro de dedos

Paños

Alcohol 70%

Amonio Cuaternario


Semanal (terminal)


Terapeuta

Tabla de motricidad fina Paños

Alcohol 70%

Amonio Cuaternario


Semanal

(terminal)


Semanalmente pasar amonio cuaternario. Atomizar, pasar paño seco en una dirección y secar.

Terapeuta

Tabla de enhebrado Paños

Alcohol 70% Amonio

Cuaternario


Semanal (terminal)



Terapeuta

Fichas de encajado Paños

Alcohol 70%

Diario al final de la jornada

Semanal (terminal)

Las fichas utilizadas diariamente dejarlas en una cubeta pequeña con alcohol l 70% dejar 10 min, sacar y dejar secar sobre paño seco. Guardar.

Semanalmente desinfectar cubeta que contiene las fichas

Terapeuta


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Cuentas de enhebrado

Paños

Alcohol 70%


Semanal

(terminal)



Terapeuta

Buseto

Jabón Multiusos

Alcohol 70%


Semanal (terminal)



Terapeuta

Jabón Multiusos

Alcohol 70%


Semanal (terminal)



Terapeuta

Laberinto de alambre Paños

Alcohol 70%

Amonio Cuaternario


Semanal (terminal)



Terapeuta

Cubos de rompecabezas encajables

Paños

Alcohol 70%

Amonio Cuaternario


Semanal (terminal)



Terapeuta


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4.5. PROTOCOLOS DE BIOSEGURDAD PARA MANEJO COVID 19: - Las mujeres llevaran el cabello recogido con una moña, durante toda la jornada laboral. - No usar reloj, accesorio ni anillos en manos y dedos. - No usar esmalte en las uñas. - No comer en el área de trabajo - No salir con sus EPP del área de trabajo

Candados de diferentes tamaños Jabón

Multiusos

Alcohol 70%

Amonio Cuaternario

Semanal (terminal)

Semanalmente pasar paño con Jabón multiusos, enjuagar y secar.

Terapeuta

Tornillos grandes de plastico

Paños

Alcohol 70%

Amonio Cuaternario


Semanal (terminal)



Terapeuta

Tubos de PVC con uniones Paños

Alcohol 70%

Jabón multiusos en polvo


Semanal (terminal)


Semanalmente sumergir en preparación de agua con jabón el polvo, restregar, enjuagar con abundante agua, dejar secar sobre paño seco.

Terapeuta

Torre de apilado de colores Paños

Alcohol 70%


Semanal (terminal)



Terapeuta


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1. Realizar desinfección de las manos con alcohol glicerinado cuando llegue a su área de trabajo.

2. Hacer cambio del tapabocas, de uso diario al entregado por la IPS. 3. Realizar higiene de las manos 4. Colocarse los EPP: En el siguiente orden:

- Tapabocas - Gorro - Bata manga larga, dejarla cerrada. - Careta Facial, cuando inicie la atención de los pacientes

5. Colocarse guantes de manejo para que realice la limpieza de su escritorio, computador y

diferentes superficies de alto contacto. Una vez termine deseche los guantes en caneca roja. Nota: Si sus elementos (bata, gorro) no son de uso de primera vez, usar guantes de manejo para manipularlos. Siga recomendaciones del Manual de Bioseguridad.

6. En las actividades donde sea necesario entrar en contrato cercano con el paciente, utilice guantes. (Mientras tenga puesto los guantes evite tocar las superficies).

7. Los equipos y materiales de trabajo deber ser desinfectados entre cada paciente según procedimientos, solicite colaboración del paciente para realizar dicha actividad después de su uso.

8. No comparta su esfero ni ningún elemento personal con sus compañeros. 9. Al finalizar la jornada laboral deben quedar todos los material y superficies de su área

totalmente desinfectados, al igual que el escritorio y comprador. Utilice guantes para esta actividad.

10. Retire sus EPP, en el siguiente orden: - Macara facial - Gorro - Bata

11. Lavado de manos antes de salir.


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4.6. PROCEDIMIENTO DE ATENCIÓN EN EL SERVICIO DE TERAPIA OCUPACIONAL

ITEM ACTIVIDAD RESPONSABLE REGISTRO/PRODUCTO

1. Valoración y órdenes médicas. Medico HC Orden medica

2. Pasar a recepción para reportar la llegada. Secretaria RIPS Factura

3. Paciente ingresa con orden médica y formato de firmas

Terapeuta ocupacional

NA

4. Valoración del paciente: Revisión de documentos, valoración física y entrevista de funcionalidad e independencia en AVD básicas e instrumentales


NA

5. Se explica al paciente los hallazgos de la valoración con el plan de intervención, y se le pide que si está de acuerdo que firme el formato de consentimiento informado.


Consentimiento informado

6. Intervención terapéutica acorde a las necesidades del usuario y de la fase de la intervención.


NA

7. Registro de la historia clínica y evoluciones. Terapeuta ocupacional

Historia clínica

5. DOCUMENTOS DE REFERENCIA

DOCUMENTO CODIGO

Historia Clínica

RIPS

Consentimiento Informado Terapia Ocupacional

6. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS: - López Roldán M et al. (2003). Guía clínica en traumatismo de mano. Revista Médica del IMSS; 41

(Supl): S109-S122. - Ministerio de Salud y Protección Social Departamento Administrativo de Ciencia Tecnología e

Innovación – Colciencias. Guía de Práctica Clínica para el diagnóstico y tratamiento preoperatorio, intraoperatorio y postoperatorio de la persona amputada, la prescripción de la prótesis y la rehabilitación integral. 2015. Guía No. 55 Polonio, B. Romero, D. (2010) Terapia Ocupacional aplicada al daño cerebral adquirido. España.

- Boyt Schell B, Gillen G, Scaffa M, Cohn M. Terapia ocupacional Willard & Spackman. Editorial Médica Panamericana. Edición: 12ª. España 2016.


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7. CONTROL DE CAMBIOS:

ELABORÓ/ACTUALIZO REVISIÓN APROBACIÓN

NOMBRE: María Alejandra Álvarez Mónica Nieto Becerra Pedro Elías Oda Restrepo

CARGO: Profesional en Terapia

Ocupacional Profesional de Terapia

Ocupacional Represéntate Legal

FIRMA:

FECHA CAMBIO VERSIÓN

Creación de nuevo documento 1

Abril 2020 Actualización del documento, se ajusta al procedimiento de control de documentos, Se incluye listado de dispositivos médicos y procedimientos de limpieza y desinfección.

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