Indice de Trabajo y Contenido

CARRERA: AUX. DE ENFERMERIA

UNIVERSIDA CENTRAL

UNIVERSIDAD CENTRAL CARRERA

AUX. DE ENFERMERIA

ESTUDIO Y ACTIVIDADES

REALIZADAS DE LA COMUNIDAD PALOMAR

ESTUDIANTES: VILMA HUANCA FLORES

MARIA NINOSKA CESPEDES ORTIZ

DOCENTE: LIC. YANNET SAAVEDRA CHOQUE

LA PAZ - BOLIVIA

2012


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ESTUDIO DE LA COMUNIDAD “COTA COTA”

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INDICE

INDICE…………………………………………………………………………………1,2

1. INTRODUCCION…………………………………………………………………….3

2. MARCO CONTEXTUAL (ESTUDIO DE LA COMUNIDAD)…………………....4

2.1. RESEÑA HISTORICA………………………………………………………5

2.2. ASPECTOS GEOGRAFICOS……………………………………………..5

2.3. RECURSOS NATURALES………………………………………………...6

2.4. POBLACION (INE)………………………………………………………….6

2.5. VIAS DE ACCESO………………………………………………………….6

2.6. SERVICIOS…………………………………………………………………..7

2.7. MARCO POLITICO………………………………………………………….7

2.8. INSTITUCIONES CON LA QUE CUENTA……………………………….8

2.9. DIAS DE FERIA……………………………………………………………..8

2.10. FIESTAS PATRONALES…………………………………………………..8

3. DATOS REFERENTES DEL CENTRO……………………………………………8

3.1. UBICACIÓN……………………………………………………………………..8

3.2. INFRAESTRUCTURA………………………………………………………….8

3.3. RECURSOS HUMANOS………………………………………………………9

3.4. RECURSOS MATERIALES…………………………………………………...9

4. IDENTIFICACION DEL PROBLEMA……………………………………………..11

4.1. PROBLEMATICA……………………………………………………………....12

5. JUSTIFICACION…………………………………………………………………….12

6. OBJETIVOS………………………………………………………………………….13

6.1. OBJETIVO GENERAL……………………………………………………..13

6.2. OBGITIVOS ESPECIFICOS……………………………………………….13

7. MARCO TEORICO…………………………………………………………………..14

7.1. CONCEPTO………………………………………………………………15-19

7.2. CAUSA………………………………………………………………..…..20-22

7.3. PREVENCION…………………………………………………………,...23-25


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8. PROPUESTA DE INTERVENCION………………………………………………..25

8.1. INDICADORES DE CUMPLIMIENTO…………………………………….26

8.2. ESTRATEGIA DE ACCION………………………………………………..26

9. METODOLOGIA……………………………………………………………………..26

9.1. METODO CUALITATIVO…………………………………………………...26

9.2. METODO CUANTITATIVO…………………………………………………26

10. CUADROS ESTADISTICOS…………………………………………………....27-38

11. CONCLUCIONES…………………………………………………………..............39

12. RECOMENDACIONES………………………………………………………………41

13. BIBLIOGRAFIA……………………………………………………………………….42

14. ANEXOS..……………………………………………………………………............43

14.1 CROQUIS...................................................................................................44

14.2 FOTOS………………………………………………………………………45-52

14.3 PLAN DE ACTIVIDADES SEMANAL……………………………………….53

15. ACTIVIDADES EDUCATIVAS……………………………………………………..54


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1. INTRODUCCION

El presente trabajo que a continuación vamos a desarrollar es un trabajo de

investigación y un informe de actividades realizadas en la comunidad de la zona de

Cota Cota, que está ubicada al Sur de la cuidad de La Paz en la provincia murillo a

unos 3.000 m/s/n/m. pertenece a la red de salud sur 5.

El motivo del estudio de este trabajo es para dar a conocer al lector del problema

existente respecto a la salud, viendo la prevalencia de la diabetes en personas de la

tercera edad, y los graves riesgos que puede causar esta enfermedad si no es

controlada. Realizando una evaluación del problema planteado encontramos varios

casos, por eso vemos necesario concientizar a la población, educar y realizar una

campaña de control de glicemia para prevenir y controlar la diabetes.

El trabajo está estructurado de la siguiente forma, se presenta el estudio de la zona de

Cota Cota, el objetivo general, objetivos específicos, seguido del planteamiento del

problema, al cual sigue el marco teórico para finalizar con las conclusiones y

recomendaciones hacia el lector.

El presente trabajo quiere determinar el grado de conocimiento de la enfermedad y el

control adecuado de la glicemia, para enfatizar a la educación de la misma mediante

charla educativas, visitas domiciliarias y realizando una campaña de control de

glicemia así evitar complicaciones en la salud.


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2.1 RESEÑA HISTORICA


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En tiempos de la Colonia y parte de la republica el territorio donde hoy se ubica el

barrio de “COTA COTA”, primero recibió el nombre de ALTO CALACOTO que

traducido al castellano significa “Piedras sobre el agua en lo alto”, posteriormente tenía

dos nombres: Desde la calle 25 al 30 Jank’oloma y desde la calle 30 al 35 K’allpani.

Como la laguna principal era el epicentro de la región, ambos barrios se unieron y

dieron origen solo a un barrio llamado “COTA COTA”.

Como en la región existían y aún subsisten lagunas formadas por aguas vertientes, los

pobladores en otros tiempos llamaron a esta zona en aymara: K’OTA K’OTA que

traducido al castellano significa “Laguna Laguna”, es decir lugar donde existen muchas

lagunas.

El barrio denominado “COTA COTA” tuvo su origen urbano como solución habitacional

aproximadamente en el año 1979, posteriormente llego a construirse en potencial área

de expansión del Distrito 19 de la Zona Sur y a partir del año 1981 se consolida como

barrio residencial.

2.2 ASPECTOS GEOGRAFICOS

La zona de Cota Cota está ubicada en la parte sur del departamento de La Paz

pertenece a la provincia murillo a unos 3.000 m/s/n/m. Perteneciendo a la red de Salud

N° 5. Considerándose una zona residencial de La Paz, cuenta con una variedad de

clase social desde la alta hasta la clase baja.

Los límites que presenta son:

-Al Noroeste con la zona de Achumani.

-Al sur con la zona Los Pinos y Pedregal.

-Al oeste con la zona de Chasquipampa.

-Al este con la zona de Calacoto


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2.3 RECURSOS NATURALES.

Entre los recursos naturales de los pobladores de Cota Cota se destaca el MUSEO DE

LA HISTORIA NATURAL Y la Laguna de Cota Cota, hoy llamado PARQUE TUPAC

KATARI, dotando a la ciudad de La Paz de un espacio recreativo al que asisten cientos

de personas.

También se puede ver que la mayoría de la población se dedica al comercio, donde

encontramos diferentes tiendas de abarrotes, material de construcción, ferreterías,

repuestos de automóvil y carnicerías. Se puede observar el profesionalismo de muchas

personas ya que encontramos diferentes talleres de electricidad, mecánica automotriz,

chapa y pintura, carpinterías, gigantografias, etc.

2.4 POBLACION.

El número de población que cuenta la zona de Cota Cota es de 21.647 habitantes

según los datos de los cuadros estadísticos del centro de salud.

Pob.

total

<de1

año

1a<de

2 años

2-4

años

5-9

años

10-20

años

21-59

años

60 años

y mas

21.647 488 481 1.436 2.362 5.017 10.949 914

2.5 VIAS DE ACCESO


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Las vías de acceso más transitables del transporte público es desde el centro de la

ciudad de La Paz las avenidas, 6 de Agosto, Hernando Siles, Roma, Balivian y la

Muñoz Reyes.

El acceso a la zona es mediante el transporte público y particular como ser minibuses,

micros, trufis y radio taxis. Las calles y avenidas son de asfalto, adoquines y

empedrados.

El servicio público de minibuses 394 y 345 pertenecen al sindicato Litoral y 905, 800,

825 y 343 pertenecen al sindicato 14 de septiembre.

Los micros 42, 44, 155 y 21 pertenecen al sindicato Litoral.

El trufi 1 pertenece al sindicato El Progreso trufi uno

También encontramos diferentes empresas de radio taxis como ser: Crucero, servi

móvil del sur y flores del sur.

2.6 SERVICIOS

Educación.-La zona de Cota Cota cuenta con diferentes colegios en ellas está la

UNIDAD EDUCATIVA “SAN ANDRES”, LA UNIDAD EDUCATIVA WALTER STRUB Y

EL COLEGIO CUMBRE.

Salud.- La zona cuenta con un centro de salud que brinda atención de primer nivel,

donde acuden muchas personas, también encontramos consultorios odontológicos y

farmacias.

Saneamiento.- La zona cuenta con servicios básicos de agua potable, alcantarillado,

luz eléctrica y el servicio personal encargado de recojo de basura.

Comunicación.- Cuenta con todos los servicios de comunicación donde se encuentra

diferentes cabinas de teléfonos como ser entel, viva, cotel y tigo.

Deportes.- La zona Cota Cota cuenta con diferentes campos deportivos .

- La cancha de tierra que se encuentra en la calle 34 que pertenecen a los

comunarios y se realiza campeonatos de futbol todos los viernes.

- La cancha ABB que se encuentra en la calle 26, donde se organiza diferentes

campeonatos y se destaca por la escuela de fútbol.

2.7 MARCO POLITICO


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Para la elección de las autoridades locales se llevan asambleas generales en los

cuales conforman su mesa directiva anual, que está conformada por:

Presidente Lucila Méndez

Vicepresidente Irene Suruco

Secretario general Ximena Suarez

Secretario de hacienda Patricia Toledo

Secretario de actas Susana Naguel

Secretario de deportes Fernando Ballón

Representante de salud Susana Bedregal

Vocal Erik Dips

Fiscal Rosario Peñaranda

2.8 INSTITUCIONES CON LA QUE CUENTA

Las instituciones con las que cuenta la zona de Cota Cota son:

Instituto de Hidráulica (UMSA)

Facultad de Ciencias económicas y Finanzas (UMSA)

Facultad de Ciencias Puras y Financieras (UMSA)

Unidad de bomberos de la policía nacional.

El museo de la Historia Natural

2.9 DIAS DE FERIA


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La zona no cuenta con un día de feria ya que la población acude hacer sus compras en

deferentes mercados y súper mercados más cercanos o algunos hacen sus compras

en el mercado Rodríguez

2.10 FIESTAS PATRONALES

La zona de Cota Cota celebra cada año el 24 de septiembre en honor a la virgen de la

Mercedes presentando sus diferentes danzas folklóricas con una duración de tres días

el primer día se realiza la entrada de las danzas desde la calle 28 hasta la iglesia de la

Mercedes en la calle 34, el segundo día es la diana y el tercer día es la corrida de

toros.

3. DATOS REFERENTES DEL CENTRO

El centro de salud de Cota Cota fue fundado en la gestión de Dr. Benjamin Migel Harb

en el mes de marzo de 1983. Brindando atención primaria de salud medicina general,

odontología y enfermería.

3.1 UBICACIÓN

El centro de salud se encuentra ubicado en la zona de Cota Cota en la calle 25, en el

mercado 24 de setiembre Los Pinos, pertenece a SEDES La Paz red de salud sur Nº 5.

3.2 INFRAESTRUCTURA

La infraestructura del centro de salud está elaborado de ladrillo visto, techo de

calamina, piso de cemento, acabado interior con estuco y pintura, puertas de madera,

ventanas de perfiles de aluminio, cuenta con un consultorio de medicina general, un

consultorio dental, enfermería, estadística, y sala de espera, cuenta con los servicios

básicos agua, alcantarillado, luz, tv y teléfono.

3.3RECURSOS HUMANOS


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3.4 RECURSOS MATERIALES

El centro de salud cuenta con los recursos materiales más básicos de uso diario:

Refrigerador ( cadena de frio)

Tallimetro e infantometro

Balanza de pie y plato

Pupinel

Equipos de curación

Equipos de papanicolao

Equipos de signos vitales

Camilla exclusiva

Camilla ginecológica

Trípode

Biombo


DRA. MARIA DEL CARMEN PALAZUELOS

RESPONSABLE DEL CENTRO DE SALUD

DON DANIEL ASCARRUNZ

ENCARGADO DE ESTADISTICA

MARIA DEL CARMEN CONDORI

Y LIDIA APAZAAUX. DE

ENFERMERIA

VILMA HUANCA FLORE

INTERNA DE ENFERMERIA

MARIA NINOSKA CESPEDES ORTIZ

INTERNA DE ENFERMERIA

DRA. VIVIANA PERESODONTOLOGA

DR. GABRIEL GUTIRREZ

RESPONSABLE DEL BONO JUANA

AZURDUY

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Vitrina de medicamentos

Escritorios

Sillas y silla de rueda

Mesa auxiliar móvil

gradillas

Estantes

Computadora e impresora

Equipo de odontología

Silla odontologica

Televisor y reproductor DVD


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4.1 PROBLEMATICA


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Mediante la atención que se brinda en el centro de salud y el seguimiento realizado se

puede observar la prevalencia de la enfermedad de la diabetes, en personas de la

tercera edad, identificamos la falta de información y educación que se tiene acerca del

control y cuidado que se debe tener con esta enfermedad y las consecuencias que

puede haber si la diabetes no es controlada.

Por esta razón es importante hacer frente a esta enfermedad para que no se

incremente los casos que día a día se van detectando, ya que se convierte en un gran

problema en la zona, con consecuencias a futuro.

5. JUSTIFICACION

Se observó que en la zona de COTA COTA se tiene el problema de salud con más

prevalencia la enfermedad de la diabetes en personas de la tercera edad, y la falta de

orientación y educación para controlar la enfermedad o simplemente por descuido de

la mala alimentación de las personas.

Se pretende trabajar brindando información adecuada y educando a la población a

adquirir conocimiento básico sobre esta enfermedad y sus consecuencias si no es

controlada, buscamos concientizar a la población , mediante charlas educativas, visitas

domiciliarias y realizando una campaña de control de glicemia para mejorar la calidad

de vida de todas las personas de la tercera edad.

Contribuir mediante orientación específica y de alguna forma tratar de disminuir las

complicaciones que puede ocasionar dicha enfermedad.

El presente trabajo quiere determinar el grado de conocimiento y educación sobre esta

enfermedad para evitar complicaciones. Por lo tanto el trabajo pretende obtener

información que puede usarse para evaluar y saber cómo intervenir para mejorar la

situación.


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6. OBJETIVOS

6.1 OBJETIVO GENERAL

Orientar, informar, concientizar y prevenir a las personas de la tercera edad de la zona

de Cota Cota, sobre la gravedad y las consecuencias que puede ocasionar si no es

controlada de manera adecuada la diabetes.

6.2 OBJETIVOS ESPECIFICOS

Orientar a las personas de la tercera edad mediante charlas educativas en el

centro de salud Cota Cota.

Realizar visitas domiciliarias en la zona de Cota Cota.

Establecer el grado de conocimiento de las personas de la tercera edad, sobre

esta enfermedad, mediante encuestas realizadas.

Realización de feria de salud en un establecimiento educativo.

Realizar una campaña de control de glicemia abriendo un punto vida en el

centro de salud Cota Cota.


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7.1 CONCEPTO


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La Diabetes es una enfermedad crónica que incapacita al organismo a utilizar los

alimentos adecuadamente. Al ingerir los alimentos estos se descomponen

convirtiéndose en una forma de azúcar denominada glucosa, que es el combustible

que utilizan las células para proveer al organismo de la energía necesaria. Este

proceso de transformar los alimentos en energía se llama metabolismo. Para

metabolizar la glucosa adecuadamente, el organismo necesita una sustancia llamada

insulina. La insulina es una hormona producida en el páncreas (que es una glándula

localizada debajo del estómago), y cuya función es regular el uso de la glucosa en el

organismo y por lo tanto es esencial en el proceso metabólico.

La insulina trabaja permitiéndole a la glucosa alojarse en las células para que éstas la

utilicen como combustible, manteniendo a su vez los niveles de glucosa en la sangre

dentro de lo normal (70 a 110 mg./dl).

Las personas con diabetes no producen suficiente insulina para metabolizar la

glucosa, o la insulina que producen no trabaja eficientemente, por lo tanto la glucosa

no se puede alojar en las células para ser transformadas en energía (metabolismo) y

se acumula en la sangre en niveles elevados. La Diabetes es una enfermedad seria,

pero las personas diabéticas pueden vivir una vida larga, saludable y feliz si la

controlan bien.

Aunque aún no hay una cura para la Diabetes, ésta puede ser controlada. La meta

principal en el tratamiento es mantener los niveles de azúcar en la sangre (glicemia) lo

más cerca del rango normal como sea posible (70 a 110 mg./dl) durante la mayor

cantidad de tiempo.

Cuando usted tiene diabetes, el azúcar se acumula en la sangre en lugar de moverse

dentro de las células. Demasiada azúcar en la sangre puede causar problemas de

salud graves; incluso enfermedad del corazón y daño en los nervios y en los riñones.

Existen dos tipos de diabetes. La diabetes tipo 1 se presenta cuando el cuerpo no


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produce nada de insulina. En la diabetes tipo 2 el cuerpo no produce suficiente

insulina, o las células no reconocen la insulina. Casi el 95% de las personas

diagnosticadas con diabetes tiene la diabetes tipo 2.

TIPOS DE DIABETES

Diabetes Tipo 1

En este tipo de diabetes el páncreas no produce insulina o produce muy poco. Aunque

las causas exactas aún no se conocen realmente, los científicos saben que el propio

sistema de defensa del organismo (sistema inmunológico) ataca y destruye las células

productoras de insulina (células beta) y éstas no pueden producir más insulina. Esto

generalmente ocurre en niños y jóvenes, por eso también se le conoce como diabetes

juvenil.

Debido a que la insulina es necesaria para poder vivir, las personas, con diabetes tipo

1 deben inyectarse insulina todos los días para poder metabolizar los alimentos que

consumen, es por eso que también se llama Diabetes insulino-dependiente.

Síntomas de la Diabetes Tipo 1

Los síntomas de la diabetes tipo 1 generalmente aparecen repentinamente y son:

Orina frecuente, y en grandes cantidades.

Sed excesiva.

Hambre excesiva a toda hora.

Pérdida de peso repentino sin causa aparente.

Debilidad, somnolencia.

Cambios repentinos en la visión, o visión borrosa.

Náuseas y vómitos.

Diabetes Tipo 2 (no insulino dependiente)


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En este tipo de diabetes el páncreas produce insulina, pero por alguna razón, el

organismo no es capaz de usarla adecuadamente, por lo que a pesar de que existe

insulina en cantidades adecuadas, los niveles de glucosa en la sangre no son

normales. Afortunadamente en muchos casos la diabetes tipo 2, puede ser tratada con

un adecuado control del peso (muchos diabéticos tipo 2 tienen sobrepeso), dieta

apropiada, reducción de ingesta de azúcar y ejercicios, en otros casos será necesario

también el tratamiento con medicamentos orales y en casos más severos incluso

podrán requerir insulina. La diabetes tipo 2, es conocida también como "Diabetes de

adultos", ya que generalmente ocurre en personas mayores de 40 años, aunque

últimamente se ha incrementado el número de casos en adolescentes y niños.

Síntomas de la Diabetes Tipo 2

Los síntomas de la diabetes tipo 2 son:

Orina frecuente, y en grandes cantidades.

Sed excesiva.

Hambre excesiva a toda hora.

Sensación de cansancio.

Cambios repentinos en la visión, o visión borrosa.

Náuseas y vómitos.

Infecciones frecuentes, generalmente en las encías u orina.

Hormigueo, entumecimiento en manos y pies.

Picazón en la piel y genitales.

Cortaduras y heridas que tardan en cicatrizar.

Piel seca.

La diabetes tipo 2 (no insulino dependiente), puede pasar inadvertida por muchos

años, y en algunos casos ésta es diagnosticada cuando ya se han producido daños

irreversibles en el organismo. Por eso es recomendable que todas las personas se

realicen un examen de glicemia por lo menos una vez al año.


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Tratamiento

El tratamiento de la diabetes mellitus tipo 2 requiere un equipo multidisciplinario y se

fundamenta en eliminar los síntomas relacionados con la hiperglicemia, reducir el

riesgo o tratar las complicaciones de microangiopatía característica de la diabetes de

larga data y asegurar que el individuo consiga un estilo de vida tan normal como sea

posible. Tiene especial importancia la reducción del riesgo cardiovascular debido a que

es la principal causa de muerte en pacientes diabéticos tipo 2.

La meta de un control metabólico adecuado se obtiene con niveles de glicemia en

ayuno de 72 a 108 mg/dl, glicemias postprandiales entre 90 y 144 mg/dl (180 mg/dl en

> 60 años) y concentraciones de hemoglobina glicosilada A1c menores a 6% - 7% (8%

en ancianos).

El tratamiento de la Diabetes Mellitus comprende etapas que secuencialmente son:

1. Régimen nutricional, educación diabetológica y ejercicio

2. Drogas hipoglicemiantes orales

3. Asociación de drogas orales

4. Insulinoterapia

Estas etapas deben cumplirse escalonadamente en esta secuencia, evaluando las

respuesta metabólica para avanzar o permanecer en esa etapa, debido a que se

puede tener un buen control con cualquiera de estas etapas. La educación en diabetes

debe aplicarse paralelamente en cada una de estas instancias. Los pacientes

diabéticos reciben educación sobre cómo mantener un régimen con restricción parcial

de hidratos de carbono, prefiriendo aquellos con bajo índice glicémico y

distribuyéndolos en las distintas comidas a lo largo del día. Debe considerarse la

actividad física propia de cada paciente.


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Debe estimularse el ejercicio físico aeróbico, regular, de intensidad moderada, al

menos 3 veces a la semana, previa evaluación cardiovascular, retinal y de la

sensibilidad protectora de los pies. Estas medidas no farmacológicas son

recomendables durante toda la evolución de la enfermedad, independiente si se

requiere o no tratamiento farmacológico asociado. Si el paciente demuestra mantener

niveles elevados de glicemia o HbA1c con el tratamiento no farmacológico, se

recomienda iniciar hipoglicemiantes orales.

A todos los pacientes diabéticos debe insistirseles en la creación o mantención de

hábitos saludables de vida, eliminación del hábito de fumar y restricción del consumo

de licor y sal. Debe buscarse dirigidamente la coexistencia de hipertensión arterial y

dislipidemia, la cual ha de ser tratada agresivamente en caso de padecerla. Se

recomienda mantener un control médico regular.

Medicamentos

La mayoría de los pacientes diabéticos tipo 2 tienen sobrepeso u obesidad, condición

que se asocia frecuentemente a la resistencia insulínica; por ello inicialmente se

recomienda el uso de sensibilizadores a insulina como biguanidas (metformina).

Otro tipo de medicación para un paciente diabético tipo 2, pueden ser los secretagogos

de insulina como las sulfonilureas (clorpropamida, glibenclamida, glipizida, glimepiride)

o metiglinidas (repaglinida y nateglinida). Estos medicamentos tienen mejor efecto en

pacientes cuyo comienzo diabético es menor de 5 años y que tienen un producción

endógena de insulina y tendencia a la obesidad. En el caso de que no se obtenga un

control metabólico adecuado es posible utilizar combinaciones de hipoglicemiantes

orales con diferentes mecanismos de acción.

La evolución natural de la diabetes tipo 2 es hacia un progresivo deterioro de la función

secretora de insulina de la célula beta, de modo que un porcentaje importante de


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pacientes requerirá en algún momento de su evolución el uso de insulina, medida que

inicialmente puede combinarse con hipoglicemiantes orales.

La insulinoterapia en la diabetes tipo 2 es una alternativa terapéutica adecuada en

aquellos pacientes que no logran un adecuado control con dosis máximas de

hipoglicemiantes orales o en caso de un stress agudo.

Los esquemas terapéuticos de insulina deben permitir un adecuado control metabólico,

utilizando insulinas de acción lentas, ultralentas, intermedia, rápida o ultrarrápida, y

cuya correcta indicación dependerá del contexto clínico del paciente. Esta

responsabilidad cae específicamente en el dominio del especialista o médico.

Dieta y peso

La planificación de comidas consiste en elegir alimentos saludables y en comer la

cantidad adecuada, a la hora adecuada. Se recomienda trabajar en colaboración con el

nutricionista y médico para aprender qué cantidades de grasa, proteína y carbohidratos

necesita en la dieta. Es necesario que los planes específicos de comidas se adapten a

los hábitos y preferencias personales.

Es importante controlar el peso y comer una dieta bien equilibrada. Algunas personas

con diabetes tipo 2 pueden dejar de tomar medicamentos después de una pérdida de

peso intencional, aunque la diabetes sigue estando presente. Un dietista certificado

determinara las necesidades dietarias específicas. Es su 100 es reversible si se tiene

todo contemplado por las dietas de los expertos.

Nutrición en personas con Diabetes

La alimentación es uno de los factores claves en el tratamiento de las personas con

diabetes, ya que los nutrientes que consuma son absorbidos en el intestino y pasan a

su sangre donde serán distribuidos hacia los órganos que los requieran, sea para

aportar energía o para construcción y recambio celular. Para llevar a cabo esta


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distribución de nutrientes el organismo produce varias hormonas y una de las

principales es la insulina, que interviene en el metabolismo de carbohidratos, proteínas

y grasas.

Las necesidades nutricionales de la persona con diabetes deben ser calculadas por un

profesional en nutrición, después de una cuidadosa evaluación que incluye además del

peso corporal, la estatura, la edad, los exámenes de laboratorio, y los hábitos

alimentarios del individuo.

Una vez que se estudian los factores mencionados, se calculan las necesidades

individuales tomando en cuenta las calorías, proteínas, grasas, y carbohidratos.

Ejemplo de Menú

Por lo que hemos mencionado las personas con diabetes obtienen más beneficios de

una alimentación completa y balanceada que si eliminan alimentos de su dieta. La

clave está en cuanto necesita cada individuo y esto debe ser calculado por un

profesional de la nutrición.

Un ejemplo de menú es el siguiente:

Desayuno:

Arepa.

Queso blanco (bajo en sal).

Margarina.

Leche descremada.

Almuerzo:

Sopa de espinaca.

Pollo con cebolla y pimentón.


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Arroz.

Ensalada de lechuga y tomate.

Aceite de oliva.

Ensalada de frutas.

Merienda:

Gelatina ligera con fruta.

Cena:

Pan.

Pescado.

Ensalada.

Piña.

Como verán este ejemplo de menú no indica las porciones, ya que, como

mencionamos anteriormente cada persona debe tener un plan de alimentación

individualizado según sus requerimientos, el cual debe ser establecido por su

nutricionista.

Actividad física

El ejercicio en forma regular ayuda a controlar la cantidad de glucosa en la sangre y

también ayuda a quemar el exceso de calorías y grasa para que la persona pueda

controlar el peso, mejorar el flujo sanguíneo y la presión arterial. El ejercicio disminuye

la resistencia a la insulina incluso sin pérdida de peso. El ejercicio también aumenta el

nivel de energía del cuerpo, baja la tensión y mejora la capacidad para manejar el

estrés.

Información que se debe tener en cuenta al momento de iniciar un programa de

ejercicios:


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1. Hablar con su médico antes de iniciar un programa de ejercicios.

2. Escoger una actividad física que se disfrute y que sea apropiada para el estado

físico actual.

3. Hacer ejercicios diariamente y, de ser posible, a la misma hora.

4. Revisar en casa los niveles de azúcar en la sangre antes y después de hacer

ejercicio.

5. Llevar alimentos que contengan un carbohidrato de rápida acción, en caso de

que los niveles de glucosa en la sangre bajen demasiado durante o después del

ejercicio.

6. Portar una tarjeta de identificación como diabético y un teléfono celular o

monedas para hacer una llamada en caso de emergencia

7. Tomar abundante líquido que no contenga azúcar antes, durante y después del

ejercicio.

8. Los cambios en la intensidad o duración de los ejercicios pueden requerir una

modificación en la dieta o la medicación para mantener los niveles de glucosa

dentro de los límites apropiados.

Beneficios del ejercicio

Puede ayudar a mejorar el control de la diabetes (si está correctamente pautado)

porque produce un descenso del nivel de glucosa en sangre (debido al aumento de la

utilización del músculo en movimiento).

Provoca una reducción de la dosis de insulina, si la práctica deportiva es regular.

Favorece la pérdida de peso, debido al consumo de grasas por parte del músculo en

actividad.

Reduce la incidencia de enfermedades cardiovasculares.

Mejora la elasticidad muscular (agilidad).


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Complicaciones de la diabetes

Neuropatía diabética (daño en los nervios)

Este daño dificulta la tarea de los nervios para enviar mensajes al cerebro y a otras

partes del cuerpo. Si usted tiene daño en los nervios puede perder la sensibilidad en

algunas partes de su cuerpo o tener una sensación dolorosa, de hormigueo o de ardor.

La neuropatía con mayor frecuencia afecta las piernas y los pies. Siente que tiene una

úlcera en el pie. La úlcera puede infectarse, y en casos graves, el pie puede tener que

ser amputado, es decir cortado. Las personas con neuropatía diabética pueden

continuar caminando sobre un pie, articulación o hueso que ha sido lesionado. Esto

puede originar una condición que se conoce con el nombre de pie de Charcot que

causa hinchazón e inestabilidad en el pie lesionado. También puede hacer que el pie

se deforme. Sin embargo, este problema con frecuencia puede evitarse.

Si usted tiene diabetes examínese los pies todos los días. Si usted ve hinchazón,

enrojecimiento y siente el pie tibio, vaya a ver a su médico de inmediato. Estas pueden

ser señas de pie de Charcot. Su médico también le debe examinar los pies con

frecuencia.

Señas de alarma de daño en los nervios

Llame a su médico si usted tiene:

Sensación de entumecimiento, hormigueo o ardor en los dedos de las manos, de

los pies, en las manos o pies o en ambos.

Dolor agudo que es peor de noche

Cortaduras, úlceras o vesículas en los pies que no duelen tanto como debieran y

que también sanan muy despacio.

Debilidad muscular y dificultad para caminar


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Disfunción eréctil (impotencia) en el hombre, y resequedad vaginal en la mujer.

Retinopatía diabética (problemas de la vista)

La retina es la parte del ojo que es sensible a la luz y envía mensajes a su cerebro

sobre lo que usted ve. La diabetes puede dañar y debilitar los vasos sanguíneos

pequeños de la retina. Este daño se conoce con el nombre de retinopatía diabética.

Cuando ocurre daño en los vasos sanguíneos de su retina, estos pueden dejar escapar

líquido y causar hinchazón en la mácula. La mácula es la parte central de la retina que

le da una visión clara y nítida. La hinchazón y el líquido pueden causar visión borrosa y

hacer que le sea difícil ver a usted, Si la retinopatía empeora puede conducir a la

ceguera.

La cirugía con rayos láser con frecuencia puede usarse para tratar o para desacelerar

la retinopatía, especialmente si el problema se detecta a tiempo. Las personas que

tienen diabetes se deberían hacer un examen de ojos cada año.

Señas de alarma de problemas de los ojos

Llame a su médico si usted tiene:

Visión borrosa durante más de 2 días

Pérdida súbita de la visión en uno o en ambos ojos

Ve puntos negros o grises, telarañas o hilos que se mueven sin rumbo cuando

usted mueve los ojos; a estos se les conoce con el nombre de "moscas flotantes".

Si usted ve luces intermitentes que en realidad no están ahí

Dolor o presión en uno o en ambos ojos

Neuropatía diabética (daño en el riñón)


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La diabetes también puede dañar los vasos sanguíneos dentro de sus riñones de modo

tal que éstos no pueden filtrar el material que debe ser eliminado. A este daño se le

llama nefropatía diabética. Algunas personas que tienen nefropatía eventualmente van

a requerir diálisis, es decir un tratamiento para poder eliminar las substancias de

desecho de la sangre, o también un trasplante renal. El riesgo de nefropatía aumenta si

usted tiene diabetes y presión arterial alta; por lo tanto, es importante controlar ambas

condiciones.

La presencia de proteína en la orina usualmente es el primer signo de nefropatía. Esto

debe verificarse cada año.

Enfermedad de corazón y derrame

Las personas que tienen diabetes tienen mayor riesgo de padecer de enfermedad del

corazón y de tener un derrame (embolia). El riesgo incluso es mayor entre las personas

que tienen diabetes y fuman, en aquellas que tienen la presión arterial (sanguínea)

elevada, aquellos con antecedentes familiares de enfermedad del corazón o que están

con sobrepeso.

La enfermedad del corazón es más fácil de tratar cuando se descubre a tiempo. Es

importante que usted vaya a ver al médico con frecuencia. El médico le puede evaluar

para ver si usted presenta signos prematuros de enfermedad del corazón.

El nivel de colesterol recomendable para una persona que tiene diabetes es igual que

para una persona que tiene enfermedad del corazón. Si su nivel de colesterol supera el

nivel de colesterol recomendado, su médico le puede informar sobre cambios en su

estilo de vida y medicamentos que pueden ayudarle a mantener su colesterol bajo

control.

7.2 CAUSAS

Lesiones del tejido pancreático

Si como se ha indicado anteriormente, la diabetes se debe a una secreción insuficiente

de la hormona insulina por parte del páncreas, es lógico que entre las causas de las


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mismas hay que citar ante todo las lesiones del tejido pancreático (islotes de

Langerhans) provocadas por las enfermedades infecciosas agudas (escarlatina, tifus,

gripe, etc.), o crónicas (sífilis, tuberculosis), por las intoxicaciones crónicas (alcohol,

tabaco), por las pancreatitis, cirrosis pancreáticas, etc.

Los abusos alimenticios

Otras de las causas de la diabetes son los abusos alimenticios continuos sobre todo en

personas que suelen ser grandes comedores, en especial de pan, pasta y alimentos

ricos en hidratos de carbono.

El aumento excesivo en el consumo de hidratos de carbono refinados está provocando

un aumento en el número de casos en personas de edad inferior a los 40 años en los

últimos años. Como ejemplo se puede citar el caso de la India: Al menos 30.000.000

de personas padecen diabetes. “Quince años atrás casi no teníamos pacientes

menores de 40 años —dice un médico—, pero hoy, la mitad de los enfermos no supera

esa edad.”

La constitución individual, la herencia y otros factores.

Sin desconocer las causas anteriores es innegable que en la aparición de la diabetes

tiene una importancia fundamental la constitución individual y la herencia.

7.2 PREVENCION

Para prevenir problemas mantenga su nivel de azúcar en la sangre tan cerca del valor

normal como sea posible y siga las recomendaciones de su médico. A continuación se

presentan otros consejos:

Consuma una dieta saludable variada. Evite los alimentos que sean ricos en

grasas, colesterol, sal y azúcar añadida.

Mantenga un peso saludable. Si usted está pasado de peso, su médico le

puede aconsejar cómo bajar de peso sin que esto sea peligroso para su salud.


29


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Controle su presión arterial y sus niveles de colesterol.

Esté físicamente activo regularmente.

No fumar

Visite a su médico con regularidad aun cuando se sienta bien. Su médico le

hará una evaluación para ver si tiene señas tempranas de complicaciones.

Llame a su médico enseguida si usted tiene cualquiera de las señas de alarma

anotadas en este folleto.

8. PROPUESTA DE INTERVENCION

El primer paso que necesitamos para concientizar a la comunidad sobre el tema, es

realizando y optando diferentes propuestas:

Visitas domiciliaras

Charlas educativas

Ferias educativas

Campaña de control de glicemia

8.1 INDICADORES DE CUMPLIMIENTO

METAS POR ALCANZAR METAS ALCANZADAS

Visitas domiciliaras 20 Visitas domiciliaras 20

Charlas educativas 30 Charlas educativas 28

Ferias educativas 2 Ferias educativas 0

Campaña de control de glicemia 1 Campaña de control de glicemia 1


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8.2 ESTRATEGIA DE ACCION

Rotafolio

Carteles

Trípticos

Volantes

Afiches

9. METODOLOGIA

9.1 METODO CUALITATIVO

Consiste en la observación y en la descripción de personas que asisten a la atención

de consulta externa y presentan la patología de la diabetes.

9.2 METODO CUANTITATIVO

Es un método cuantitativo por que se extraen datos del SNIS, y al mismo tiempo por la

tabulación de las encuestas realizadas en la zona de Cota Cota.


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CUADRO ESTADISTICO Nª1

NÚMERO Y PORCENTAJE DE NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS

INVESTIGADOS SEGUN EDAD

ABRIL-MAYO-JUNIO

LA PAZ - BOLIVIA

2012

EDAD NUMERO PORCENTAJE

MENOR DE 1 AÑO

DE 1 AÑO A 2 AÑOS

DE 2 A 5 AÑOS

539

225

129

60.4%

25.2%

14.4%

TOTAL 893 100%

Fuente.- Investigación realizada en el centro de salud de Cota Cota según el cuaderno

del SNIS.

Comentario.- En este cuadro se observa que el 60.3% son menores de 1 año, el

25.2% son de 1 año a menor de 2 años y el 14.5 son de 2 años a menor de 5 años.


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CUADRO ESTADISTICO Nª 2


INVESTIGADOS SEGÚN SEXO

ABRIL-MAYO-JUNIO

LA PAZ - BOLIVIA

2012

SEXO NUMERO PORCENTAJE

MASCULINO

FEMENINO

449

444

50.3%

49.7%

TOTAL 893 100%


del SNIS.

Comentario.- En este cuadro se observa que el 50.3% es de sexo masculino 49.7% es

de sexo femenino


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INVESTIGADOS SEGÚN MOTIVO DE CONSULTA

ABRIL-MAYO-JUNIO

LA PAZ - BOLIVIA

2012

MOTIVO DE CONSULTA NUMERO PORCENTAJE

IRAS

EDAS

CONSULTA MEDICA S/M

DERMATITIS

OTROS

283

127

150

84

249

31.7%

14.2%

16.8%

9.4%

27,9%

TOTAL 893 100%


del SNIS.


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Comentario.- En este cuadro se observa que el mayor porcentaje de niños que visitan

al médico son por las enfermedades respiratorias (IRAS).



INVESTIGADOS SEGÚN VACUNA RECIBIDA

ABRIL-MAYO-JUNIO

LA PAZ - BOLIVIA

2012

VACUNAS NUMERO PORCENTAJE

BCG

PENTAVALENTE

ANTIPOLIO

ANTI ROTAVIRUS

SRP

FIEBRE AMARILLA

43

180

180

111

59

23

7.2%

30.2%

30.2%

18.7%

9.9%

3.8%

TOTAL 596 100

Fuente.- Investigación realizada en el centro de salud de Cota Cota del cuaderno de

vacunas.


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Comentario.- En este cuadro se observa que el 7.2% de niños han recibido la vacuna

BCG, 30.2% la pentavalente y antipolio, 18.7% la rotavirus, el 9.9% la SRP y el 3.8% la

fiebre amarilla.

CUADRO ESTADISTICO Nª5

NÚMERO Y PORCENTAJE DE PERSONAS MAYORES DE 5 AÑOS

INVESTIGADOS SEGÚN SEXO

ABRIL-MAYO-JUNIO

LA PAZ - BOLIVIA

2012


MASCULINO

FEMENINO

316

381

45.3%

54.7%

TOTAL 697 100%

Fuente.- Investigación realizada en el centro de salud de Cota Cota.

Comentario.- En este cuadro se observa que el 45.3% es de sexo masculino y el

54.7% es de sexo femenino.


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INVESTIGADOS SEGÚN EDAD

ABRIL-MAYO-JUNIO

LA PAZ - BOLIVIA

2012

EDAD NUMERO PORCENTAJE

DE 5 A 9 AÑOS

DE 10 A 20 AÑOS

DE 21 A 59 AÑOS

DE 60 AÑOS O MAS

27

87

346

237

3.8%

12.5%

49.6%

34.1%

TOTAL 697 100%

Fuente.- Investigación realizada en el centro de salud Cota Cota.

Comentario.- En este cuadro se observa que el mayor porcentaje de personas que

visitan al médico son las personas de 21 a 59 años.


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INVESTIGADAS SEGÚN MOTIVO DE CONSULTA

ABRIL-MAYO-JUNIO

LA PAZ - BOLIVIA

2012

MOTIVO DE CONSULTA NUMERO PORCENTAJE

IRAS

HIPERTENCION Y DIABETES

ARTRITIS REUMATOIDEA

INFECCION URINARIA BAJA

GASTRITIS

OTROS

203

102

99

76

61

156

29.1%

14.6%

14.2%

10.9%

8.8%

22.4%

TOTAL 697 100%

Fuente.- Investigación realizada en el centro de salud Cota Cota.

Comentario.- En este cuadro se observa que el mayor porcentaje de personas que

visitan al médico son por las enfermedades respiratorias (IRAS).


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INFORMACION ESTADISTICA DE ENCUESTAS

CUADRO ESTADISTICO N° I

NÚMERO Y PORCENTAJE DE PERSONAS ENTREVISTADAS SEGÚN SEXO

LA PAZ - BOLIVIA

AGOSTO - 2012


MASCULINO

FEMENINO

18

62

22.5 %

77.5 %

TOTAL 80 100 %

Fuente: Encuestas realizadas en la zona de Cota Cota.Comentario: Se observa que el 77.5% son de sexo femenino y el 22.5% son de sexo masculino.

CUADRO ESTADISTICO N° 2

NÚMERO Y PORCENTAJE DE PERSONAS QUE TIENE CONOCIMIENTO DE LA DIABETES

LA PAZ - BOLIVIA

AGOSTO - 2012

NUMERO PORCENTAJE

CONOCE

NO CONOCE

35

45

43.7 %

56.3 %

TOTAL 80 100 %


40


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Fuente: Encuestas realizadas en la zona de Cota Cota.Comentario: Se observa que el 43.7% conoce que es la diabetes y el 56.3% no conoce.


NÚMERO Y PORCENTAJE DE PERSONAS QUE RECIBIO ORIENTACION

LA PAZ - BOLIVIA

AGOSTO - 2012

NUMERO PORCENTAJE

SI

NO

15

65

18.7 %

81.3 %

TOTAL 80 100 %

Fuente: Encuestas realizadas en la zona de Cota Cota.Comentario: Se observa que el 18.7% si recibió orientación sobre la diabetes y el 81.3% no recibió.


NÚMERO Y PORCENTAJE DE PERSONAS QUE TIENEN DIABETES O ALGUN FAMILIAR CERCANO

LA PAZ - BOLIVIA

AGOSTO - 2012

NUMERO PORCENTAJE

SI

NO

23

57

28. 8 %

71.2 %

TOTAL 80 100 %


41


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Fuente: Encuestas realizadas en la zona de Cota Cota.Comentario: Se observa que el 22.5% en sus familiares cercanos y la persona tiene diabetes y el 77.5% no tiene.


NÚMERO Y PORCENTAJE DE PERSONAS QUE VISITA AL MEDICO PARA CONTROLAR SU DIABETES

LA PAZ - BOLIVIA

AGOSTO - 2012

NUMERO PORCENTAJE

SI

NO

12

11

52.2 %

47.8 %

TOTAL 23 100 %

Fuente: Encuestas realizadas en la zona de Cota Cota.Comentario: Se observa que el 52.2% visita al médico y el 47.8% no visita.


NÚMERO Y PORCENTAJE DE PERSONAS QUE CUMPLE CON LAS INDICACIONES MÉDICAS

LA PAZ - BOLIVIA

AGOSTO - 2012

NUMERO PORCENTAJE

SI

NO

12

11

52.2 %

47.8 %

TOTAL 23 100 %


42


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Fuente: Encuestas realizadas en la zona de Cota Cota.Comentario: Se observa que el 52.2% cumple con las indicaciones y el 56.3% no cumple.


NÚMERO Y PORCENTAJE DE PERSONAS QUE CUMPLE CON LA DIETA INDICADA

LA PAZ - BOLIVIA

AGOSTO - 2012

NUMERO PORCENTAJE

SI

NO

A VECES

8

7

8

34.8 %

30.4 %

34.8 %

TOTAL 23 100 %

Fuente: Encuestas realizadas en la zona de Cota Cota.Comentario: Se observa que el 34.8% cumple con la dieta indicada, 30.4% no cumple y el 34.8% a veces.


NÚMERO Y PORCENTAJE DE PERSONA QUE CUMPLE CON LA ACTIVIDAD FISICA

LA PAZ - BOLIVIA

AGOSTO - 2012

NUMERO PORCENTAJE

SI

NO

A VECES

8

7

8

34.8 %

30.8 %

34.8 %

TOTAL 23 100 %


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Fuente: Encuestas realizadas en la zona de Cota Cota.Comentario: Se observa que el 34.8% cumple con las actividades físicas, el 30.8% no cumple y el 34.8% a veces


NÚMERO Y PORCENTAJE DE PERSONA QUE CONTROLA SU GLICEMIA DENTRO DEL CENTRO SALUD

LA PAZ - BOLIVIA

AGOSTO - 2012

NUMERO PORCENTAJE

6 MESES

1 AÑO

NUNCA

9

10

4

39.1 %

43.5 %

17.4 %

TOTAL 23 100 %

Fuente: Encuestas realizadas en la zona de Cota Cota.Comentario: Se observa que el 39.1% hace su control cada 6 meses, el 43.5% hace un año y el 17.4% nunca hace sus controles de glicemia.


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11. CONCLUSIONES

Habiendo concluido el trabajo y el seguimiento realizado al problema existente en la

zona de Cota Cota, se pudo trabajar de manera coordinada y precisa con el personal

de salud.

Se logró realizar la campaña de control de glicemia en un punto vida a la cual

asistieron 80 personas de la tercera edad, donde se brindó una atención adecuada,

responsable y con el mayor de los intereses. También se otorgó información adecuada

sobre el tema, mediante charlas y visitas domiciliarias, para prevenir las

complicaciones que puede ocasionar la enfermedad de la diabetes.

La mayoría de las personas de la tercera edad fue capacitada sobre el tema, y la

educación que se pudo dar para una buena alimentación y una buena actividad física.


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12. RECOMENDACIONES

Se recomienda a la población de la tercera edad.

Evitar el sobre peso y la obesidad.

Incrementar la actividad física de manera constante y continua.

Respetar los horarios de alimentación y no dejar espacios prolongados sin

ingerir alimentos.

No consumir azúcar blanca, azúcar morena, miel de caña, chancaca, miel de

abeja, mermeladas, caramelos, gaseosas y chocolates.

Aumentar el consumo diario de fibra, comer verduras crudas o cosidas con

cascara, cereales integrales, salvado de cereales.

Utilizar de preferencia aceites vegetales y evitar las grasas de origen animal.

Consumir más de 6 vasos de agua al día.

Evitar el consumo de cualquier tipo de bebidas alcohólicas.

Reemplazar el sabor dulce con edulcorantes artificiales, esta puede ser una

opción.

Visitar al médico periódicamente

Al personal del centro de salud se recomienda que puedan realizar otras campañas

de control de glicemia.


46


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13. BIBLIOGRAFIA

http://es.wikipedia.org/w/index.php?

title=Diabetes_mellitus_tipo_2&action=edit&section=7

http://www.diabetesaldia.com/todo_sobre_la_diabetes/bases_del_tratamiento/

ejercicios.htm

[MedlinePlus] (mayo de 2005). «Diabetes tipo 2» (en español). Enciclopedia

médica en español. Consultado el 25 de septiembre de 2009.

American Diabetes Association. «Hiperglucemia» (en español). septiembre de

2009.

Harrison Principios de Medicina Interna 17a edición (2006). «Capítulo 338.

Diabetes mellitus» (en español).

[MedlinePlus] (9 de junio de 2009). «Pie diabético» (en español). Enciclopedia

médica en español.

«http://es.wikipedia.org/w/index.php?

title=Diabetes_mellitus_tipo_2&oldid=57508828»


http://www.diabetesaldia.com/todo_sobre_la_diabetes/bases_del_tratamiento/ejercicios.htm

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http://es.wikipedia.org/w/index.php?title=Diabetes_mellitus_tipo_2&action=edit&section=7

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CROQUIS

DATOS REFERENCIALES DEL CROQUIS


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ACTIVIDADES EDUCATIVAS

CENTRO DE SALUD COTA COTA

ATENCION QUE BRINDA EL CENTRO DE SALUD

RECURSOS MATERIALES DEL CENTRO DE SALUD

ATENCION EN EL CENTRO DE SALUD

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52


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CHARLAS EDUCATIVAS Y VISITAS DOMICILIARIAS

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CAMPAÑA DE CONTROL DE GLICEMIA

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