Antiguo Hospital Civil de Guadalajara “Fray Antonio Alcalde”Hospital No. 278, Sector Hidalgo, Guadalajara, Jalisco. CP 44280

Tel. 3614-5501 / 3614-7244

HOJA DE

INDICACIONES

Fecha/HoraIndicaciones:

Especificar: Dosis, Vía y PeriodicidadNombre, Firma y Clave del Médico Residente

TotalX

Día

CEUCONDIS

T/M T/V T/N

31 enero 1508:30 HORAS

SOMATOMETRIAPN 0.715 kgPP 840grPA 825grGP -15

LT 140LVO 0LIV 109LM 31

GKM 6

Ca 200Na 3K 2Mg 30MVI 2Vit C 30Vit K 0.15Sel 2

NPTCHO: 8.6 (29.3)AA: 4(16)LIP 3.5(31.5)Kcal 76.8Conce:

BH -61.5DMH 5.4LR 115.5

1.- Ayuno con sonda orogástrica a derivación.2.- NPTNPT Actual Volumen pp 3.2 ml/h (GKM 6)Lipidos por separado actuales pp 0.7 ml/h

NPT Nueva 77.4 ml IV pp 3.2 ml/h (GKM 6)Lipidos por separado 14.7 ml IV pp 0.8 ml/h

3.- MEDICAMENTOS- Cafeina 4.1 mg IV cada 24 horas (5mg/k/dosis)- Omeprazol 0.8 mg IV cada 24 horas aforado en 1 cc de Sol. Salina al 0.9% (1mg/k/dosis)- Cefotaxima 41 mg IV cada 12 horas aforado en 1 cc de Sol. Salina al 0.9% pp en 30 min (50mg/k/dosis)(7)- Vancomicina 8.5 mg IV cada 18 horas DIL en 1.5 cc de sol. Salina al 0.9% pp en 60min. (7)- Fentanil 1.7 mcg IV cada 4 horas DIL en 0.5 cc de Sol. Salina al 0.9% (2mcg/k/dosis)Previa valoración medica4.-Infusiones- - Adrenalina 121 mcg IV aforados a 2.4 ml de sol. Salina al 0.9% pp 0.1ml/h (0.1ml=0.1mcg/k/min)Dosis Respuesta- Dobutamina 12.1 mg IV aforados a 4.8 ml de Sol. Salina al 0.9% pp 0.1ml/h (0.1ml=5mcg/k/min)Dosis Respuesta- Fentanil 80 mcg IV aforados a 15 ml de Sol. Salina al 0.9% pp 0.5ml/h (0.5ml=3mcg/k/hora)por clínica del dolor

5.- Laboratorio y gabinete- Rx de Torax

6.- Medidas generales Estricto lavado de manos antes de tocar al paciente Control de líquidos estricto, uresis horaria y balance hídrico estricto Perímetro abdominal cada 8 horas Somatometría cada semana Perímetro cefálico cada 3er dia y reportar en hoja de enfermeria Signos vitales cada hora, incluyendo tensión arterial Mantener eutermia en incubadora, temperatura entre 36.6 y 37.2°C humedad al 60% Cuidados de ventilación mecánica, cambio de circuitos cada 72 horas. Glicemia capilar cada 8 horas, y reportar <60 o >150mg/dl. Densidad urinaria por turno Cuidados de catéteres percutaneos PESO DEL PACIENTE A LAS 06:00 horas y anotar en hoja de enfermeria

Pendientes- Eco transfontanelar 26/01/15 Reprogramar}- Pasa a quirófano en cuanto sea requerido

Dr. Sandoval MA/ Dr. López R5 Neo

Antiguo Hospital Civil de Guadalajara “Fray Antonio Alcalde”Hospital No. 278, Sector Hidalgo, Guadalajara, Jalisco. CP 44280

9Nombre RN Valdez Morones Sexo Fem Edad 14dDiagnóstico Prematurez extrema + SDR + IRA + PCA + SepsisServicio NEONATOLOGIA Fecha de Ingreso 17/01/15Cama No. 15 Sala/Piso UCIN REG

6

Tel. 3614-5501 / 3614-7244

INDICACIONES

MEDICAS:

Especificar: Dosis,

Vía y Periodici

dadNombre, Firma y

Clave del Médico

Residente

CEUCONDIS

1.- AHNO + SOG

2.- NPT ACTUAL pp 8.6 ml x hr + Cabalgar ABD pp 0.4 ml/h (suspender ABD al llegar nueva NPT) NPT NUEVA VT 217 ml pp 9 ml x hr

3.- Medicamentos Meropenem 67.2 mg IV cada 8horas DIL en 2 cc de Sol. Salina al 0.9% pp 30 min (40mg/k/dosis)(2) Vancomicina 25.2 mg IV cada 12 horas DIL en 4 cc de Sol. Salina al 0.9% pp en 60 min (15mg/k/do)](2) Omeprazol 2.5 mg IV c/24 hrs dil en 1 cc de ABD pp en 10 min (1.5mg/k/do) Cafeína 8 .4 mg IV c/24 hrs (5 mg x kg x do)

6 Nombre RN SEVILLA PASARIN Sexo FEM Edad 8 d

Diagnóstico RN PRETERMINO + SDR SEC A TTRN+SEPSIS NEONATALServicio Neonatología Fecha de Ingreso 21/01/15Cama No. A2 Sala/Piso UCIN REG 015013075

4.- InfusionesDopamina 22.3 mg IV aforados en 4.8 ml de sol. Salina al 0.9% pp 0.1 ml x kg (0.1 ml = 5 mcg x kg x min)Dobutamina 22.3 mg IV aforados a 4.8 ml de Sol. Salina al 0.9% pp 0.1ml/h (0.1ml=5mcg/k/min)

5.- Laboratorio y gabinete-

4.- Medidas Generales: Estricto lavado de manos antes de tocar al paciente Signos vitales y TA cada hora y cuidados generales de enfermería Manejar con tecina de barrera Vigilar eutermia en cuna radiante entre 36.5 y 37.5 grados. Monitorización y oximetrías de pulso continuas Control estricto de líquidos. Glicemia capilar cada 8 hrs avisar si la glucosa es menor a 60 o mayor 150 mg/dl Cuidados de ventilación mecánica Peso diario a las 6:00 am y perímetro cefálico cada 7 días reportar en hoja de enfermería Reportar eventualidades a médico de guardia

4.- Pendientes

Dr. Sandoval MA / Dr. López R5 Neo

Antiguo Hospital Civil de Guadalajara “Fray Antonio Alcalde”Hospital No. 278, Sector Hidalgo, Guadalajara, Jalisco. CP 44280

Tel. 3614-5501 / 3614-7244

INDICACIONES

MEDICAS:

Especificar: Dosis,

Vía y Periodici

dadNombre, Firma y

Clave del Médico

Residente

CEUCONDIS

6 Nombre RN GALLO HERNANDEZ Sexo M Edad 2 d

Diagnóstico RN PRETERMINO + SSDR SEC DEFICIT DE SUERFACTANTE + TRAUMA OBSTETRICOServicio Neonatología Fecha de Ingreso 28/01/15Cama No. 9 Sala/Piso UCIN REG

30/01/201509:00 hrs

SOMATOMETRIAPN: 950 kgPP: 950 kgPA: 900 kgGP: - 50

LIQUIDOSLT: 100LIV:86LVO: 0LMed: 14

NPTGKM 6MVI: 2Ca: 200Mg: 50Na 0K 0Mg 50MVI 2Se 3

NPT:CHO: 8.6AA: 4LIP: 2Conce: 12.6 %

1.- AHNO + SOG

2.- NPT NPT Actual Volumen Total 75 ml IV pp 3.1 ml/h + Cabalgar ABD pp 0.1ml/h (suspender al llegar nueva NPT) NPT Nueva Volumen Total 77.4 ml IV pp 3.2ml/h

3.- Medicamentos- Cafeína 4.5 mg IV c/24 hrs DIL en 0.5 ml de Sol. Glucosada al 5%(5 mg x kg x do)- Omeprazol 1.4 mg IV cada 24 horas DIL en 0.5 cc de ABD- Fentanil 2.7 mcg IV cada 4 horas Previa valoración medica

4.- Infusiones- Insulina de acción rápida 0.2 UI aforadas a 2.4 ml ABD pp 0.1ml/h (0.1ml=0.01UI/k/h)Manejar Dosis Respuesta- Fentanilo 65 mcg IV aforados a 7.2ml de Sol. Salina al 0.9% pp 0.3ml/h (0.3ml=3mcg/k/h)- Ampicilina 90 mg IV cada 12 horas DIL en 1 ml de ABD pp en 30 min (100mg/k/do)(1)- Amikacina 16.2 mg IV cada 48 horas DIL en 3 cc de ABD pp en 30 min (18mg/k/do)(Proxima dosis31/01/15)(1)

5.- Laboratorio y gabinete- - Rx de Torax / Bilirrubinas

4.- Medidas Generales: Estricto lavado de manos antes de tocar al paciente Signos vitales y TA cada hora y cuidados generales de enfermería Mantener cubierta plástica sobre el paciente en caso de no entrar a incubadora Fototerapia continua con protección ocular Vigilar eutermia en incubadora cerrada entre 36.5 y 37.5 grados. Mantener Humedada al 70% Monitorización y oximetrías de pulso continuas Control estricto de líquidos. Glicemia capilar cada 8 hrs avisar si la glucosa es menor a 47 o mayor 150 mg/dl Cuidados de ventilación mecánica Cambio de circuito cada 72 horas Peso diario a las 6:00 am y perímetro cefálico cada 7 días reportar en hoja de enfermería Reportar eventualidades a médico de guardia

4.- Pendientes- Eco transfontanelar Programar, Ecocardiograma

Dr. Sandoval MA / Dr. López R5 Neo

Antiguo Hospital Civil de Guadalajara “Fray Antonio Alcalde”Hospital No. 278, Sector Hidalgo, Guadalajara, Jalisco. CP 44280

Tel. 3614-5501 / 3614-7244

INDICACIONES

MEDICAS:

Especifica

CEUCO

6 Nombre RN VIDALES CHAVARRIA Sexo F Edad 17d

Diagnóstico RNPT + HIJO DE MADRE CON DESPRENDIMIENTO + NEUMONIA INTRAUTERINAServicio Neonatología Fecha de Ingreso 13/01/15Cama No. 10 Sala/Piso UCIN REG

r: Dosis, Vía y PeriodicidadNombre, Firma y Clave del Médico Residente

NDIS

T/M T/V T/N

30/01/201509:00 hrs

SOMATOMETRIAPN: 1900kgPP: 2385 kgPA: 2395 kgGP: +10

LIQUIDOSLT: 140LIV: 52.4LVO: 70LMed: 17.6

NPTGKM 6MVI: 2Ca: 200Mg: 50Na 3K 2Mg 50MVI 2Se 2

NPT:CHO: 8.6AA: 2LIP: 1

1.- Dar Leche materna o formula para prematuro 21 ml VSOG cada 3 horas. Medir Perimetro abdominal pre y post toma

2.- NPT - NPT Actual pp 7.8ml/h Al Tolerar segunda toma disminuir goteo a 5.2ml/h

- NPT Nueva Volumen Total 125.4 ml IV pp 5.2ml/h

3.- Medicamentos- Meropenem 96mg IV cada 8 horas DIL en 3.5 cc de Sol. Salina al 0.9% pp en 30 min (40mg/k/dosis)(2)- Vancomicina 36 mg IV cada 12 horas DIL en 7 cc de Sol Salina al 0.9% pp 60 min (15mg/k/dosis)(9)- Levetiracetam 36 mg IV cada 12 horas DIL en 5 cc de Sol. Salina al 0.9% (15mg/k/dosis)- Cisaprida 0.3 mg VO cada 6 horas. Dar 20 min previos a toma correspondiente- Omeprazol 2.4 mg IV cada 24 horas DIL en 0.5 cc de Sol. Salina al 0.9%

4.- Infusiones- Fentanil 172 mcg IV aforados a 7.2 cc de Sol. Salina al 0.9% pp 0.3 cc/h (0.3 cc = 3mcg/k/h)

5.- Laboratorio y gabinete- Rx de Torax

4.- Medidas Generales: Estricto lavado de manos antes de tocar al paciente Signos vitales y TA cada hora y cuidados generales de enfermería Manejar con técnica de BArrera Vigilar eutermia en cuna de calor radiante entre 36.5 y 37.5 grados. Monitorización y oximetrías de pulso continuas Control estricto de líquidos. Glicemia capilar cada 8 hrs avisar si la glucosa es menor a 60 o mayor 150 mg/dl Cuidados de ventilación mecánica Cambio de circuito cada 72 horas Peso diario a las 6:00 am y perímetro cefálico cada 7 días reportar en hoja de enfermería Reportar eventualidades a médico de guardia

4.- Pendientes- Electroencefalograma, IC a neurología Pediatrica- Nueva PL

Dr. Sandoval MA / Dr. Manjarrez R4 Neo